现场应急救护知识讲座老年人

现场应急救护知识讲座戴远波

1.异物梗塞2.脑血管意外3.急性冠脉综合征4.糖尿病昏迷5.烧烫伤6.火灾

气管异物梗塞呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表现特征：颜面青紫不能发声

“v”形手势肢体抽搐呼吸停止气道梗阻常见原因—

老年人

老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。成人气道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;

另一手握住此拳;

双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开

或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次

重复上述操作,直至异物排出成人气道梗塞急救（互救）尚清醒者：

要识别是气道梗塞还是心脏病

要问：“是否有异物梗？”“我能帮您吗？”点头告知可施救。

同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。尚清醒时气道梗塞急救方法

站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指;

另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。

重复上述操作,直至异物排出。

海氏手法Heimlichmaneuver意识不清时

一般骑跨在伤病员髋部两侧

用重叠双掌根放在脐上两横指处

两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次

检查口腔，有异物冲出即取出。脑血管意外突然起病的一种脑血液循环障碍疾病。又称脑卒中或中风。常见脑血管意外的示意图意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。头痛：头痛以病灶侧为重；呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。血压：早期血压可升高。体温：视病灶不同可出现体温升高。瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。脑血管意外的表现脑出血多发生于45~60岁；绝大多数有高血压史；多半在活动中或情绪激动时发病；起病急、进展快，2h内达高峰；常有头痛、呕吐，表示颅内压增高；意识障碍多见，程度不等，意识障碍越深，预后越差；可有抽搐，二便失禁。脑出血表现蛛网膜下腔出血有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史；诱因可有可无，起病突然；突然出现剧烈头痛、呕吐；意识障碍约占1/2病例；脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。蛛网膜下腔出血表现脑血偷栓形挡成多发究生于65岁以仗上的披老年杨人；有脑馋动脉妙硬化执史或泪短暂馆性脑痰缺血何发作欲史；典型持发病洗：睡它眠或唯休息携起病蠢，入嚼睡时峡一切舍如常惧，晨惜起时龟半身乘无力俗；进展弓缓慢沾，以注小时鸣或天役计，登常持桂续加理重；以偏迅瘫、膊偏身停麻木稠和失刷语为末主，弄意识搭障碍绢较少校见；有冠煮心病勇、高泰血压念、糖泄尿病左、高酷脂血蓄症。脑血岩栓形牙成表级现脑栓壶塞起病师急骤德，以贿秒计切；既往冠有心永房纤低颤、乱心肌阴病、予心肌刃梗死坚等病叹史；常伴献有昏顶迷和逼抽搐货；偏瘫速常较悲完全齿；可有东其他佩内脏江或肢帆体的贿栓塞劈燕。脑栓动塞表此现安静句卧床穴，头复部抬垒高，构给予豪吸氧织。保持絮呼吸犯通畅钻，防贿止误享吸。限制扑饮水睛、饮各食，斥防止遗咽部棍麻痹喇。密切陈观察枯生命稍体征烂变化遮。拨打析急救隙电话下，准眠确告孟知病璃情，价等候敢专业旁医务词人员董到来枣。平稳湾搬动圣，减翅少震尾动，携急送肥就近倘医院裁抢救跃治疗捧。救护棕措施包括准心绞们痛和弯心肌身梗死冠状求动脉券的内携膜及卫内膜踢下有考脂质弊沉着种，形筝成不聋稳定击的斑侮块物裁质，由使内两膜增根厚及抢管腔魄狭窄旁；继旗而痉过孪、忆破裂塔、出购血和唤血栓据形成急性局冠脉变综合祖症冠心赶病发柜作——心绞染痛冠心巡寿病发太作——急性哑心肌缺梗死多突然令发病仿。约忘半数诵起病就前1~脂2天或屯更长夜时间螺开始英心绞秩痛频辈繁发裳作；高可在忆休息告或睡膨眠时巨发作恩。先兆简症状胸骨后语难以惕忍受派的压踏榨、族窒息洗，甚插至濒贝死感耳，伴承有大圈汗和茂烦躁控不安填；持亚续时葱间长战达1~具2小时必至10小时劝余或坚达数垂天；闸休息凳或用喜药不杨能缓狼解。疼痛诸突出表现为良呼吸严困难矮、紫裤绀及萍咯大岸量粉欣红色工泡沫估痰。面色苍徒白、丘烦躁胸不安酱，皮食肤湿骂凉、镇脉搏阻细弱纵、血暑压下忍降，父甚至今昏迷孤。并发今休克并发围心衰特殊干表现-胃肠百症状仅表现缓为恶参心、梅呕吐败、腹象胀、柿腹泻矿。老年薪人多凳见。故对惭老年晴患者屈出现意消化妇道症宰状伴践有心老动过损缓，色且腹炕部无陷压痛俱、反岗跳痛拘等急皂腹症得表现躁者，天应警级惕心狐梗。4小时化内，逃发生既心室卧颤动蕉和猝病死的保危险撕性最从大。债老年使人发穴生率雹最高格，是职引起蕉猝死根的重园要原欺因之猜一；为常因声受冷捷、劳优累、胆恐怖乡丰、紧赏张和由情绪忘不稳腹定而酬发生肯和加旧剧。警告哑！并发--心律抗失常现场婶救护风原则立即货停止新活动冷，就疫地平仇卧，傍不随盈便搬泄动，阵保持祝肃静什。使患给者尽晓可能键舒适摊，给援以劝鼓慰释粗疑。因保持拥镇静四。硝酸何甘油衫片1-挤2片舌磁下含应服或厌亚硝砖酸异郑戊酯1支吸著入。陷可重塞复。通风湖，有炭条件廉应立逆即吸鼠氧。数分帮钟检男查一凭次生旧命体迅征和蜻全身押一般皆状况打。记录置病情其及其恼进展竞，以浅便向描医务勿人员烧报告衔。必需榆时进边行CP类R。迅速艘与医扣院、慢急救悬站联季系速冶来抢苦救并虹护送之医院灯救治洋。糖尿句病昏拘迷糖尿病适是以趴高血杏糖为盯特征幻玉的内岁分泌-代谢盲疾病砖；由活于胰岁岛素租的绝粱对或魔相对脑不足结和靶常细胞桌对胰班岛素软的敏桃感性爷降低鼓，引佣起碳愈水化私合物迈、蛋份白质算、脂翼肪、龄电解荒质和窃水的踪蝶代谢领紊乱僵。糖尿肺病的盆概念低血我糖症配的表现饥饿感图、头怪晕、响软弱殖无力娃、心蚕慌、罚手抖筒、焦畅虑、优大汗忧、皮挪肤湿尚冷、牺口唇添和舌殖麻木源、脉包搏快汇而饱存满；签重者累意识米朦胧疗、定佛向力犯障碍医、反悦应迟肯钝；领也可煌胡言赛乱语径、恐惧央、幻尚觉、舰惊厥，以嫂至昏医迷。急救誉措施１、续绝对略卧床殃休息轧，补愈充葡杆萄糖县是决村定预然后的码关键镜。及劳时补楼糖将畏使症望状完怠全缓听解；肺而延遭误治款疗则悲出现示不可胃逆的促脑损乏害。草因此北，应糟强调饲在低锋血糖泡发作秃的当景时，筹立即天给予满任何从含糖势较高享的物扔质，课如饼队干、砌果汁铸等。僚重症踪蝶者应带注意荐误使杏食物奋吸入捉肺中那呛入娘气管展引起四吸入戚性肺李炎或毅肺不区张。２、牛能自漂己进掉食的饶低血乔糖患跌者，帖饮食绘应低烂糖，脑高蛋购白，抓高脂翅肪，丸少食逮多餐姥。３、爬静脉静推注50％葡闻萄糖40柜~6歼0m替l是低雨血糖旁抢救衡最常唉用和拜有效厨的方摇法。是若病拴情不捷严重贵，尚绑水造墨成严年重脑剖功能淋损害旅，则英症状亚可迅谜速缓荡解，孕神志粘可立爪即清剧醒。区分忠低血蜓糖性兰和高缘瑞血糖荷性昏创迷低血践糖性俘昏迷扶常见岩肌力藏弛缓眼、体争温下耳降而爷呼吸舰平稳括，皮战肤潮足湿、冒呼吸匪无特拳殊气金味。高血弟糖性教昏迷第，则液见呼编吸深姑而快馒、皮沸肤及州口唇梯干燥份，呼樱出气炎类似闯“苹贯果”租气味凶。烫伤追与烧掩伤应进急皮肤害烧烫璃伤深棵度分钻级I度烧短伤（皮孕肤表膨层）红肿负、疼蓝痛II度烧泡伤（部唐分皮拖肤）疼痛锻剧烈好、水居泡II忠I度烧施伤（全夹层皮布肤）疼痛登不明蚕显焦痂剧或苍绢白皮肤碍烫伤调的应候急救扯护立即倒用自越来水壮（15℃-2蜓5℃）持兔续冲翻洗降孟温直赔至疼携痛缓语解。书冷却帐能减橡少疼鸡痛、企水肿邪及损母伤的胀深度唉，加斗速愈幼合及焦能减戒少深节度烧母伤的土切除锤及移返植的邀需要佳。不证要把傲冰直漫接放筝在伤这口上组，会锅导致泻组织玻缺血户。小帅面积共烧伤屈长时酒间的腊冷暴煮露，晒甚至乖大面涝积烧干伤的芝短暂艰冷暴阶露，搂都可时能导压致更予大范海围的篮组织肥损伤民及低伐体温馋。烧烫柳伤水迁泡的读临时辞处理用松打软的非消毒侨敷料甚外敷梳水泡弓处，瞒但要纽奉保持溪水泡厘完整袄。因重为这吐能促壶进愈从合减望轻疼架痛。如何崭扑灭传初起稀火灾--活-正确暂灭火订，不纷让小将火酿扰大祸火灾刷初起筋，火拨势不先很大刺，应响设法亚扑救注。呼救名，适窃时拨储打“11面9”，迎皱候消耀防车捐。不要纷盲目会打开漂门窗忍，以温免空海气对朵流，仍造成打火势母扩大替蔓延光。就地果取材原，如喉使用甩砂土董、毛殖毯、哪棉被厚等简霉便物脉品覆榆盖火嘱焰。用灭习火器拔或搂叮层内培的墙重式消持火栓院出水秃灭火酿或组余织人颈员传抬水灭蓝火。炒菜油序锅着粉火时低，应滨迅速辈盖上精锅盖尿灭火把。如程没有韵锅盖负，可纽奉将切摄好的烂蔬菜摊倒入疤锅内角灭火笑。切笋忌用经水浇朋，以瞒防燃泥着的膛油溅淹出来相，引叨燃厨屡房中苏的其摊他可炭燃物雨。家用电呀器着仔火，眯要先紫切断睬电源机，再犯用湿洗棉被河或湿尖衣物唤将火撕压灭撕。当视电视宁机、短电脑骗着火痒，灭宴火时仁要特特别注像意从诱侧面率靠近中，以译防显社像管惨爆炸咽伤人天。液化气问罐着猛火，面除可桐用浸苗湿的偏被褥盏、衣群物等隔捂压傍外，墨还可妨将干毒粉或挡苏打术粉用械力撒差向火诸焰根尿部，寸在火少熄灭急后关猾闭阀币门。逃离居火场熟悉辅各种云通道喘和安统全出巨口，位正确攀地选训择逃卫生路逐线。保持奖镇静廉，不痕要留左恋财侮物；项沿防大火安雹全楼鞋梯向罚底楼杜撤离伍或按浮照火涉灾逃玩生路赔线图拆或疏季散指券示标若志逃浓生。用湿呀毛巾羞捂住渐口鼻很，披像上浸差湿的御衣服范或裹隔上湿锈毛毯老、保恒持低炉姿势本前进尸，呼还吸动配作要年小而透浅。身上怖着火洒，就程地打妥滚压谷灭火址苗。添同伴锹身上太着火府，用卫衣、挤被等袍物覆桨盖或药用水站浇灭为火苗监。切勿矛使用熊电梯举，以钱免突恐然断吹电而混被困怖其中术，必须涂随身芹携带撒钥匙脂，一敢旦去妥路被福阻可撇以及柴时退滥回。理性俘逃生利用窗绳索其逃生再，注督