DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展教学课件

DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第1页提要3DASL研究进展DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第2页脑灌注成像研究方法采取可弥散示踪剂进行成像方法15O-WaterPETXenonCTASLMRI99Tc-HMPAOSPECT（Microsphere-liketracers）采取不可弥散示踪剂进行成像方法CTPDSCMRIDASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第3页采取可弥散示踪剂进行成像方法15O-WaterPET放射性损伤、成本高XenonCT放射性损伤、舒适性差ASLMRI99Tc-HMPAOSPECT（Microsphere-liketracers）放射性损伤、半定量采取不可弥散示踪剂进行成像方法CTPDSCMRI脑灌注成像研究方法DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第4页ASL成像技术PulsedASL(PASL)脉冲式ContinuousASL(CASL)连续式Pseudo-continuousASL(PCASL)准连续式SNRACCURACYSARPASL+++++CASL+++++++PCASL++++++++DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第5页传统ASL与3D

ASL对比

3DASL

传统ASL采取EPI采集,磁敏感伪影显著2D采集,成像范围有限对运动伪影敏感采取FSE采集,有效克服磁敏感伪影3D采集,大范围成像Spiral采集高效快速,有效克服运动伪影图像信噪比显著提升图像质量不稳定DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第6页提要3DASL临床应用DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第7页3DASL临床应用--肿瘤判别脑膜瘤海绵状血管瘤301病例DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第8页3D

ASL临床应用--肿瘤分级星形细胞瘤,WHOII级星形细胞瘤,WHOIII级301病例DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第9页3D

ASL临床应用--肿瘤分级50岁,男性,脑干占位病变,平扫T2与T1加权像301病例DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第10页3D

ASL临床应用--肿瘤分级CBF=109CBF=49DSC灌注3DASLDASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第11页51岁,男性,右顶叶占位病变术后,T2WI与DWI3DASL临床应用--术后评定301病例DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第12页术后增强3DASL临床应用--术后评定DSC灌注DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第13页CBF=85CBF=41DSC灌注3DASL3DASL临床应用--术后评定DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第14页3D

ASL临床应用--梗死后再灌注治疗前治疗后49岁男性,右侧肢体力弱301病例DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第15页3DASL显示溶栓诊疗后过分灌注3D

ASL临床应用--梗死后再灌注DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第16页3DASL临床应用--MELAS与脑梗死判别

MELAS脑梗死LouX,MaL,etal.DifferentialDiagnosisofMELASandIschemicStrokeusing3DPseudocontinuousArterialSpinLabeling.ISMRMScientificMeeting,Italy,301病例DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第17页提要DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第18页N=8healthyvolunteers(7M,1F,27-41Y)PCASL,BS,3DspiralFSE3Scanson2scanners,10-15daysapartPLD=2.5SPLD=1.5S1sttest(scanner1)2ndtest(scanner2)3rdtest(scanner1)100806040200100806040200PLD=1.5SPLD=2.5S100806040200PLD=1.5SPLD=2.5SSubject1Subject2Subject3100806040200PLD=1.5SPLD=2.5SSubject43DASL研究进展--可反复性研究DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第19页WuB,LouX*,WuXH,MaL.Intra-andinter-scannerreliabilityandreproducibilityof3Dwhole-brainpseudo-continuousarterialspin-labelingMRperfusionon3T.JMagnResonImaging.;39(2):402-9.3DASL研究进展--可反复性研究DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第20页HuangDD,WuB,ShiKN,MaLLouX*.ReliabilityofThree-dimensionalpseudo-continuousarterialspinlabellingMRimagingformeasuringvisualcortexperfusionontwo3Tscanners.PLOSONE.;8(11):e79471HuangDD,LouX*,MaL,etc.RSNA,,Oralpresentation3DASL研究进展--可反复性研究DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第21页3DASL研究进展--标识时间研究DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第22页16.5651.0442.2943.123DASL研究进展--标识时间研究PLD=1.5SPLD=2.5S301病例DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第23页LouX,MaL.Can3DpCASLbeanotherpredictortoevaluatethecollateralPerfusioninPatientswithsevereintracranialarterialstenosis?ISMRMScientificMeeting,Italy,3D

ASL研究进展--侧枝循环成像301病例DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第24页HernandezDa,etc.Pseudocontinuousarterialspinlabelingquantifiesrelativecerebralbloodflowinacutestroke.Stroke.;43:753–8.WangDJ,etc.Thevalueofarterialspin-labeledperfusionimaginginacuteischemicstroke:comparisonwithdynamicsusceptibilitycontrast-enhancedMRI.Stroke.;43:1018–24.BokkersRPH,etc.Whole-brainarterialspinlabelingperfusionMRIinpatientswithacutestroke.Stroke.;43:1290–4.3DASL研究进展--ASL与DSC比较有很好一致性CBF侧值无显著差异ASL更有利于显示诊疗后过分灌注(luxuryperfusion)DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第25页MusiekES,etc.DirectcomparisonoffluorodeoxyglucosepositronemissiontomographyandarterialspinlabelingmagneticresonanceimaginginAlzheimer'sdisease.AlzheimersDement.;8:51-9.3DASL研究进展--ASL与FDG比较DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第26页3DASL研究进展--在AD中应用MajaA.A.Binnewijzend,etc.CerebralBloodFlowMeasuredwith3DPseudocontinuousArterialSpin-labelingMRImaginginAlzheimerDiseaseandMildCognitiveImpairment:AMarkerforDiseaseSeverity.Radiology;267:221–230.70SubjectswithSubjectiveComplaints31PatientswithMCI71PatientswithADDASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第27页脑发育过程中全脑CBF改变脑发育过程中扣带回和枕叶改变3DASL研究进展--在脑发育中应用DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展第28页小结ASL技术进行脑灌注成像正确无创在ASL技术中PCASL序列SNR高,SAR较低PCASL序列可反复性好PCASL序列扫描参数选择