进入密闭、通气不良空间作业的危害与防范相关范文十篇

专业文档，欢迎下载！ 进入密闭、通气不良空间作业的危害与防范相关范文十篇进入密闭、通气不良空间作业的危害与防范密封、通气不当空间（以下简称密封空间）就是指经常被堵住、只有一个出入口、并缺少足够多对流空气的环境，例如荒废水井、污水管道（渠）、化粪池、储水箱、容器储罐和建筑工地人工挖孔桩的桩孔等。

近年来，由于施工单位缺少严格的非政府，施工人员缺少必要的安全科学知识，违章作业，密封空间作业导致的人身伤亡事故时有发生，同时，因为缺少应急措施和救护常识，救人不当以致救人人员多人死伤的重大事故。2003年，某省于都县一工地，在投入使用施工水泵水井施工人员下井加装抽水机设备时，一民工因中毒坠井，继而先后存有两名下井救人人员在没弄清原因，也没采取任何措施的情况下，同样中毒坠井伤重，引致重大事故；相似事件，同样出现在德兴市某中学的洗井作业过程中，导致三人丧生；某市红谷滩新区一工地，民工在井边冲洗，下井挖水桶时，中毒坠井，不含救人人员，先后二人丧生；某市压力容器检验人员对弃用液化气槽罐展开检测时，违章操作，在未展开必要的灌水转让的情况下，一人进罐检测，由于液化气中毒昏倒，先后二人进罐救人，三人全部中毒伤重……相似事故，不胜枚举，损失惨重，教训深刻，必须稀释教训，防范同类事故出现。

一、密封空间作业的主要危害因素

（一）有毒气体危害。聚积于密封空间的常用有毒气体存有硫化氢、一氧化碳、甲烷、沼气等，当人体排出后，极易引致中毒。

（二）高热危害。空气不流通的密封空间，被比关键性的气体（例如二氧化碳）占用，氧气含量高，施工人员步入后，可以由于高热而窒息而死。

（三）火灾核爆危害。当密封空间存有的甲烷或沼气等易燃气体，或在其内展开涂漆、喷漆、采用易燃易爆溶剂等，例如突遇冲压、研磨等作业产生的火花时，可能将引致火灾甚至核爆。

（四）生物病原体危害。荒废井、污水管道（渠）、化粪池、沼气池等，其内的各类有毒细菌、病毒、钩端螺旋体等生物病原体，经皮肤步入人体病原体。

（五）物理因素危害。四氟肼、失灵、干燥的密封空间有可能对施工人员造成危害；打滑的表面存有引致施工人员骨折的危险；冲洗大型水池、储水箱、输水管（渠）时，存有溺死的危险；展开人工挖出孔桩作业时，存有倒塌的危险。

（六）交通不幸。密封空间的进出点坐落于街道马路上时，施工人员存有被车辆撞的可能将，行人存有掉入密封空间的危险。

二、密封空间作业危害因素的防范措施

（一）创建安全评估制度。企业应当建立健全“密封空间作业危害因素风险评估制度”。应严苛规定，在步入密封空间作业之前，必须由企业合乎资格的安全员（或登记注册安全工程师、登记注册安全主任）展开危害因素的识别和风险评估。评估的内容包含：气体测试、安全措施、步入密封空间作业人员的安全科学知识和身体状况检核等，并在评估结论中明确提出安全建议。

（二）创建安全许可制度。实践证明，步入密封空间作业就是一项安全风险很大的作业，因此，应像是动火许可制度一样，企业必须创建“密封空间作业安全许可制度”。安全许可的前提必须就是在风险评估报告的基础上，证实安全建议措施（例如空气测试、通风措施、应急救援、人工挖出孔桩作业的安全施工方案与否核定等）已经全面落实；安全许可应当由企业（项目部、工程队）负责管理安全生产的领导或安全科（处）短（专职登记注册安全主任、登记注册安全工程师）核发；未经许可，任何人严禁步入密封空间实行作业。

（三）规范作业的安全建议。必须针对前述主要危险危害因素，制订必要的安全作业规范。在建筑施工、物业管理等作业中，常用的密封空间作业的安全措施应当包含：

1、核准作业人员已经过专项安全科学知识培训，身体状况良好；

2、展开空气状况测试和作业现场的检查；

3、存有有毒气体或氧气严重不足或温度过低的空间，必须加装有效率的通风设备；六氟化硫电气设备应用的安全防护六氟化硫气体电器设备采用、保护周期较长，占用空间大，磁铁设备密封性不好，安全性低，可以用在环境污秽的地方，应用领域前景十分宽广。但由于其本身的一些物理化学特性，在采用中要强化安全防水措施。

六氟化硫气体特性

六氟化硫气体具备较好的物理化学性能，其绝缘强度就是空气的3倍，灭弧能力比空气低100倍，目前在变电站中大量使用以六氟化硫气体为绝缘介质的电气设备。六氟化硫气体中空气的含量极低(我国试行标准为不能少于0.05%)，因此不存有阀的水解问题。信息恳请进占:输配电设备网

六氟化硫气体的密度比空气小5倍，在空气中主要涌入在地面附近，难于蔓延，可以并使人窒息而死。六氟化硫气体在电场振动促进作用下，可以水解出来二氧化硫、四氟化硫等多种气体。这些硫化物量虽太少，但却有害，而且具备腐蚀性，可以毁坏铝合金、瓷绝缘子等，对人的呼吸系统存有猛烈的遏制和毒害促进作用。

采用中的注意事项

1.值守工作人员不要在六氟化硫气体电气设备的防爆膜前逗留。六氟化硫气体电气设备存有一个正常的工作气压，但当内部出现故障时，可以产生一个2倍以上的正常气压的故障气压，故障气压可以冲破防爆膜，当人员在防爆膜前时，就可以受危害，甚至损害生命安全。

2.主控室和六氟化硫气体电器设备室之间必须实行隔绝措施。六氟化硫气体存有一个正常的容许漏气量，通常每年不大于3%至5%，因此主控室与六氟化硫气体设备室之间必须设置气密门，避免六氟化硫气体向控制室蔓延，保证值班人员的身体健康和安全。

3.六氟化硫气体设备室须要设置有效率的排风装置。由于六氟化硫气体比空气密度小，极易在地面附近涌入，因此六氟化硫气体设备室的排风装置必须设于吻合地面处，以并使六氟化硫气体快速排泄。

4.定期检查六氟化硫气体电气设备的气体含水量。由于温度变化，六氟化硫气体中的水分将在液态绝缘物表面凝固，并使沿面闪络电压明显上升，这些水分还可以与在电弧水解物中的四氟化硫化制备亚氟酸而锈蚀设备材料，因此必须用活性氧化铝等吸附剂溶解水分以及六氟化硫的水解气体。

5.步入六氟化硫气体电器设备室必须严格遵守有关安全工作规定。步入前要打开排风设备展开通风，然后检查校准一千的命令，当命令在合格范围内，室内气体新鲜并无问题时，就可以步入设备室。在工作中必须严格遵守现场运转规程、检修制度，严禁单人步入设备室展开巡查、检修工作。辐射作业环境的劳动保护管理电磁辐射按其生物学促进作用相同可以分成电离辐射和非电离辐射。电离辐射就是一切能够引发物质电离的电磁辐射总称，包含。α、β、γ、X射线和中子五种。非电离辐射包含紫外线、红外线、红外线、激光和射频电磁辐射。

1．电离辐射作业环境下的劳动保护管理。电离辐射对人体的反射方式分成外照射和内照射。外照射就是指源自人体外的电离辐射对人体的反射；内照射就是当放射性核素经消化系统、呼吸系统、皮肤粘膜或伤口步入人体内导致的反射。人体受一定剂量的电离辐射反射后，可以产生各种对身心健康有毒的生物效应，导致相同类型的辐射损伤。例如电磁辐射致癌物、粘膜受损、白内障、皮肤受损和生育能力上升等。

碰触电离辐射的作业存有：①核工业系统核原料的勘探、采矿、炼钢与精加工，核燃料与反应堆的生产、采用和研究。②放射性核素及制剂的生产、加工和采用。③射线发生器的生产职业病诊断和报告管理制度1、职业病的确诊与鉴别工作应当由单位统一管理。职业病确诊和鉴别由单位和当事人如实向确诊部门提供更多有关职业卫生情况，协调确诊部门展开调查取证工作，按法定程序获得职业病确诊、鉴别的有关资料。

2、对疑为职业病的职工应当及时展开确诊，在其确诊或者医学观察期间的费用由单位分担，在此期间单位严禁中止或者中止与其签定的劳动合同。

3、单位必须强化对职业病病人和疑为职业病病人管理，推行职业病病人和疑为职业病病人备案报告管理制度，辨认出职业病病人和疑为职业病病人时，应当按有关规定向区安监局、区卫生局和单位的职业卫生管理部门、劳动人事管理部门等报告。

4、单位精心安排职业病患者展开医疗和疗养。对在医疗后被证实为不必稳步在原岗位作业或工作的，立即对其岗位展开调整。

5、职业病患者的用药、康复和复查等费用以及残疾后有关待遇和社会保障，依照国家有关规定继续执行。焊工的职业健康今天在这跟大家一起互动关于冲压于研磨作业职业危害及防水的一些体会。危害和危害就是一个沈重的话题，在搞的很多技术员几乎都不知不觉遭遇过跟冲压有关的危害，但意外的就是很多人并未吸取教训，仍然我行我素，不注重防水，这不仅就是对自己不负责任的的犯罪行为，也就是对家庭、社会、企业破口大骂责任的犯罪行为。

冲压做为关键的装配工艺之一，对产品质量具备决定性的促进作用。在工业发达国家，冲压用钢量基本达至其钢材总量的60%-70%；近年来我国冲压材料行业维持较慢发展，1996-2007年冲压材料产量无机增长率达至17.1%，2007年我国冲压材料产量为375万吨，沦为冲压全球职业安全卫生战略—建立和保持国家预防性职业安全卫生文化国际劳工组织的宗旨就是为全人类谋求体面的劳动。体面的劳动就是一种工作的原则和权利获得认同的劳动，人们因此能劳动力，在存有维护的环境中工作并能够抒发个人心愿。体面的劳动也就是安全的劳动，它对于生产力的提升和经济快速增长来说就是一种积极因素。

职业安全和卫生为全世界高度关注。谈至全球的工伤事故和职业病问题，国际劳工组织估计的数字异常紧迫：全世界每年因工伤和职业病丧生的人数约200万人。此外每年除了2亿7千万人受工伤事故危害，存有1亿6千万人患职业病，由此导致的损失相等于全球国内生产总值的4％。

维护工人的安全身心健康就是雇员的首要职责

自1919年国际劳工组织设立以来，职业安全和卫生工作就一直就是它的一项关键工作。国际劳工组织力图通过制定公约和建议书，即为国际劳工标准，为各成员国提供更多制定国家和企业职业安全卫生的实行准则和指导方针。国际劳工组织第155号《职业安全和卫生公约》及第161号《职业卫生设施公约》就是两个基本的公约，它们包含创建国家职业安全卫生政策并在国家和企业付诸实施的条款。须要特别强调的就是，在企业一级，维护工人的职业安全和卫生，并使他们免遭职业危害就是雇员的首要职责。

为了化解世界范围内的职业安全和卫生问题，国际劳工组织于1999年实行了职业安全和卫生工作重点项目，意在制定预防性政策和计划，特别是在开采、化学品的采用、建筑和农业等危险职业和部门维护工人的安全和身心健康。

现代社会，科技进步以及惨烈的竞争压力给工作条件、工作程序和非政府增添了快速的变化。立法虽然非常关键，但却无法应付这些变化或与代莱职业危害和危险同步发展。因此，企业必须能不断应付职业安全和卫生方面的挑战，并在动态管理战略中创建有效率的反应机制。

防治原则：最为优先的原则

今年6月在日内瓦举办的国际劳工大会通过了职业安全和卫生领域的全球战略。该战略的基本内容包含创建及维持国家预防性职业安全卫生文化，并将一套系统理论导入至职业安全卫生的管理中。国家预防性安全卫生文化就是指赢得安全身心健康的工作环境的权利在各个层次上都能够获得认同；就是指政府、雇员和工人通过一个明晰的权利、义务和职责体系，积极参与至确保安全和身心健康的工作环境中；就是指防治原则应当做为国家和企业最为优先的原则。创建和维持一种预防性安全卫生文化须要利用一切可以利用的方法，以提升人们的广泛重新认识、科学知识水平和对职业危害概念的认知以及懂如何防治和掌控职业危害。

国际劳工组织已经在其《职业安全卫生指导方针》中研发了一套关于企业职业安全卫生管理的系统方法。该指导方针就是在稀释国际劳工组织以及其三方成员和其他部门广为的管理方法的基础上制订的，并且就是在有关的国际劳工公约中规定的、获得国际普遍认为的职业安全卫生原则的基础上成形的。因此，该指导方针为企业及在更宽广的领域中构成一种可持续的安全文化提供更多了惟一的有力武器。工人、各非政府机构和安全卫生系统以及工作场所都将从中受惠。基于这个理念和有关方法创建的全球性发展战略，将倡导将这种系统方法应用领域至全国职业安全卫生体系的管理中。

HIV/AIDS的掌控与预防

在探讨安全文化的时候，应把对HIV/AIDS（爱滋病毒携带者/爱滋病毒患者）的掌控与预防列入其中。

目前HIV/AIDS正在全球范围内侵袭。根据国际劳工组织的估算，在已病毒感染的4200万人中，存有2600万人的年龄在15～49岁，就是抗拒青壮年的劳动者。企业、工人和他们的家庭以及国家经济为此遭受巨大损失。国际劳工组织预测，至2020年时，某些遭遇HIV/AIDS危害轻微的国家，劳动力将增加10%～30%。随之而来的就是技能的外流、高素质工人的增加和因患病及误工而减少的劳工成本。

HIV/AIDS就是身心健康问题，也就是社会问题，更是劳动世界的问题。职业安全与卫生工作在人类掌控和防水HIV/AIDS的斗争中理所应当充分发挥其促进作用。国际劳工组织于2002年制订了《关于HIV/AIDS与劳工世界的课堂教学准则》，受联合国秘书长科菲·安南的高度赞许和国际社会的积极支持。国际劳工组织已经与中国的政府、工人非政府和雇员非政府在宣传实行《准则》方面积极开展了一系列的活动，并于2003年11月6日在北京正式宣布公布了《准则》。

劳动监察

在深入探讨安全文化时,人们往往忽略劳动监察的促进作用。俗话说,防胜于治身。在现代劳动监察工作中，对职业危害的咨询、信息和宣传教育远远少于传统的、仅限于职业安全与卫生的技术咨询。

某些热衷经济的人往往忽略人类自身所遭遇的危害和环境转差的悲惨代价，这就是导致劳动监察工作的资金投入严重不足、监察体制不完善、人员配备严重不足、监察设备缺少的主要原因之一。实际上，劳动监察在分析和防治关键性工业灾害中起至着举足轻重的促进作用。愈来愈多的国家在提升和提升劳动监察的效力和效率时都认识到了这一点，并制订了一系列预防措施，以营造安全氛围，建设体面的工作环境。

中国就是国际劳工组织一个非常关键的成员国。自1985年国际劳工局在北京成立办事处以来，国际劳工组织一直与中国政府、工人和雇员非政府在职业安全和卫生领域展开密切合作。中国已经核准了国际劳工组织第170号化学品公约和第167号建筑业安全和卫生公约，并在实行过程中获得了明显进步。

近来年，中国政府为经济和社会进步实行了可持续发展战略，意在至2020年创建一个全面的小康社会。职业安全卫生就是该战略一个有机的组成部分。国际劳工组织期望进一步与中国政府、工人非政府和雇员非政府以及其他国际非政府和非政府非政府在职业安全与卫生领域内合作，为中国的小康社会建设作出贡献，同时为人类社会发展和进步作出贡献。

(王纪元)小型工业区职业卫生监管模式探讨大工业职业危害比较严重,职业卫生服务落后就是国内外的共识,如何化解这一问题目前已就是职业卫生工作者极为高度关注的课题。在我国职业卫生监督体制和职业卫生服务体系改革的大形势下,我们挑选上海桃浦地区做为试点,积极探索大工业职业卫生服务模式,以期通过社区服务的方式,满足用户大工业基本的职业卫生服务市场需求。

1对象与方法

1.1对象桃浦地区每个企业人数大于300人、隶属于关系为区属或区属以下非国有工业企业。

依据1997年桃浦地区201家小工业的横断面调查、1888名生产工人和669名管理人员的问卷调查、1598份生产工人和513份管理人员的症状自评量表中(SCL-90),及1997年至1999年,普陀区卫生防疫东站的作业场所职业危害因素测量资料和职业性健康检查资料,对职业卫生社区服务模式展开深入探讨。

1.2方法分析横断面调查和问卷调查税金的资料和作业场所职业危害因素测量资料、职业性健康检查资料,在充份掌控大工业的职业卫生现状和职业卫生服务市场需求的基础上,融合现有的法规、规章、政策及国内外文献报导,明确提出大工业社区职业卫生服务模式,并展开试运营及初步评估。

2结果

2.1大工业职业卫生现状

详尽结果见到先前报导。简言之,桃浦地区就是上海的一个工业区,也就是城乡结合地区,大工业较为分散。201家小工业中存有178家存有职业危害因素,占到总数的88.6%,牵涉职业危害因素78种;有毒作业工人2307人,占到178家小工业生产工人总数的38.3%,牵涉有毒作业工种147种。有毒作业场所测量合格率为50.8%。大工业获得的各项职业卫生服务均未少于40%,其中设厂投产时经过预防性卫生监督的仅为1家;建有专(并任)职卫生人员的仅有9家;1997年,存有17家企业对作业场所的职业危害因素展开了测量,测点61个,厂覆盖率9.6%、点覆盖率10.0%;存有56家企业展开了定期职业性健康检查,健康检查人数395人,厂覆盖率31.5%;健康检查率为17.1%。上岗前职业性健康检查均未展开。工人对职业卫生科学知识知之甚少,但拒绝接受职业卫生服务的心愿较低,不愿拒绝接受职业卫生服务的人数严重不足10%。桃浦地区大工业有毒作业工人健康检查复查率仅21.1%,其中苯作业工人健康检查复查率仅48.1%,工人中慢性疾病患病率为39.6%,30日内有过身体健康状况不佳的比例为18.1%。工人的心理健康状况比管理人员高,且易受年龄、文化程度、进厂时间、作业环境的影响,这可能将与工人在企业内的地位较低,忍受的职业性症候群因素较多,并易受社会性和文化性症候群因素的影响有关。

2.2职业卫生社区服务模式

职业卫生社区服务模式由非政府模式和运转模式共同组成(图1、2)。非政府模式主要通过研发领导层、协同管理层,构成有效率的、多部门参予的、能够被小工业拒绝接受的管理和服务机制。运转模式主要通过设计和实行职业卫生规划,确认目标和指标,明晰服务对象、内容、形式,构成社区职业卫生管理和服务网络。

2.2.1非政府模式

2.2.1.1社区职业卫生领导机构设立由社区政府和区卫生局领导为副组长,地区有关职能部门和工会负责人及工业村长为成员的社区职业卫生领导小组,统一领导和规划地区大工业的职业卫生工作。

2.2.1.2职业卫生技术指导小组职业卫生技术指导小组由区内外职业卫生专业技术人员共同组成,协助社区制订大工业职业卫生规划,提供更多规划实行和评价的技术指导。

2.2.1.3社区职业卫生服务中心社区职业卫生服务中心做为桃浦地区职业卫生服务的实体,负责管理为桃浦地区大工业提供更多规范的、基本的职业卫生服务和经常性的技术指导工作。

2.2.1.4大工业职业卫生管理网络镇主管部门设立专(并任)职的职业卫生专管员,村工业专管员兼理职业卫生,企业搭载专(并任)职职业卫生员,构成职业卫生三级管理网络。负责管理宣传、贯彻落实、实行职业卫生法规、规章、规范和标准,综合治理桃浦地区大工业的职业危害。

2.2.2社区职业卫生服务运转模式

2.2.2.1职业卫生三年规划根据国家、地方的法规、规章、规范和标准,融合桃浦地区现状和市场需求,制定桃浦地区职业卫生三年规划,明晰目标,明确提出指标,以及为此而实行的干涉措施及非政府和资源确保。

2.2.2.2社区职业卫生服务通过社区职业卫生服务中心积极开展职业卫生服务。服务内容包含展开作业场所职业危害因素的测量;非政府职业性健康检查;拒绝接受职业卫生技术咨询;提供更多职业卫生适合技术;积极开展职业身心健康教育;负责管理常见病的用药等。

2.2.2.3社区职业卫生管理通过社区职业卫生服务中心和小工业职业卫生管理网络,规范大工业职业卫生管理。管理内容包含检查企业贯彻落实职业卫生法规、规章、规范和标准的情况;指导企业创建卫生档案,并展开动态管理;积极开展职业病、工伤事故备案报告和与工作有关疾病、常见病的备案分析等。

2.2.2.4职业卫生服务补偿机制为确保社区职业卫生服务中心的可持续发展,根据“谁受惠,谁下载”的原则,创建职业卫生服务补偿机制。凡自愿拒绝接受服务的小工业,服务中心将根据企业的规模、职业危害程度,通过签订协议每年缴纳职业卫生服务费,做为服务中心经常性经费的补足。职业性健康检查和常见病的诊疗费用,按国家的有关规定继续执行。

图2社区职业卫生服务运转模式

2.3职业卫生社区服务模式评价

2.3.1构成评价服务模式初步构成后,征询了十几位职业卫生、卫生管理、社会医学和身心健康教育专家的书面意见,同时对职业卫生服务收费等脆弱问题展开了调查,结果669名管理人员中,存有68．9%的人指出代价一定的费用拒绝接受职业卫生服务就是合情合理的,能拒绝接受的费用金额每年平均值为901元。据此,课题组修改了服务模式,然后呈交区卫生局和社区政府领导审查,进一步健全服务模式。最终确认规划与否适当,目标与否明晰,指标与否恰当,服务内容与否最合适,服务费用与否合理,服务形式与现行政策与否协同等。

2.3.2过程评价服务模式创建后展开了试车,并对镇、村、队工业负责人和20家企业主展开了征询,介绍他们对社区职业卫生服务模式的共同组成、运作过程、管理网络、服务内容、服务形式、服务费用、服务态度等与否令人满意,以期及时调整服务模式中不最合适的环节,并确保服务模式的运作能够按原订的程序展开。结果绝大部分被调查对象表示满意,满意率在90%以上。

2.3.3效果评价效果评价主要评价服务模式运作的效果及效益,其原订评价指标为职业卫生科学知识普及率、职业性健康检查率为、作业场所职业危害因素测量率为、预防性卫生监督审查率为、卫生设施加装率为、职业病、与工作有关疾病和常见病发病率等。我们挑选了5家木家具企业积极开展了近期效果评估。结果积极开展职业卫生服务后,职业卫生科学知识普及率达至98%;职业性健康检查率为从32%提升至85%;作业场所职业危害因素测量率为从零提升至100%,近期效果十分显著。远期效果及效益等待今后总结,其原订评价指标为作业和歇息场所满意率、心理卫生身心健康率为、卫生保健成本开支率为、职业人群社会适合率为等。

3探讨

我国对小工业没清楚的定义,以往通常将乡镇企业等同于大工业,随着国民经济的迅猛发展,乡镇企业的性质也出现了变化,同时不同于乡镇企业的小工业也日益激增。

调查说明,桃浦地区大工业缺少基本的职业卫生服务,这和国内外有关大工业的报导基本相同。大工业由于自身规模和能力的管制以及职业卫生法制意识的淡漠,通常难以或不愿积极开展职业卫生服务。而政府主办的职业卫生机构由于人力、物力和财力的管制,也无法全方位地积极开展替代式的职业卫生服务,客观上也造成了大工业职业卫生服务落后的现状。因此卫生部门一方面应当广泛开展职业卫生法制宣传,强化对小工业监督稽查力度,使得大工业管理人员转变观念,使他们明白,“人人拥有职业卫生”就是全世界的共识,也就是劳动者的基本权利。提升劳动条件、掌控职业危害就是企业的自身犯罪行为,企业必须将其列入企业管理之中,不要因小失大,影响企业的存活和发展;另一方面应强化服务意识,优化卫生资源的布局,创造条件为小工业提供更多高费用的、新颖的、多方面的职业卫生服务。

关于如何为小工业提供更多适合的职业卫生服务,存有适当的文献报导,但内容尚未构成系统的、规范的、可以推展的模式。本文在对桃浦地区大工业充份调查和课堂教学的基础上,经过反反复复分析、甄选和论证,明确提出了较为健全的、系统的小工业职业卫生社区服务模式。并通过试运营及初步评估,证明其具备可持续发展性。职业卫生服务的内容就是多方面的,包含基本医疗卫生保健,融合初级卫生保健积极开展职业卫生服务,就是一种低成本、覆盖面广的有效率方式,特别在目前大工业经济基础较为脆弱、职业人群流动性很大的情况下,就是增加大工业工人后顾之忧,维持劳动力平衡,提升工作效率的一个较好的途径。建设项目职业病危害控制效果评价报告编制要求ZW—JB—2014—003建设项目职业病危害掌控效果评价报告基本建设建议

ZW—JB—2014—003

一、评价范围

以建设项目实际建设内容为依据，并包含建设项目建设施工和设备加装调试过程。对于扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目，评价范围还应当包含与实际建设内容有关的设备设施利旧内容。

二、评价方法

根据建设项目的具体情况，通常使用现场调查、职业卫生检测、检查表分析法、职业病危害作业分级等方法展开综合分析以及定性和定量评价，必要时可以使用其他评价方法。

三、评价过程

1.现场调查

1)建设项目概况调查：主要调查建设项目规模、地点、主要工程内容、“三同时”继续执行情况及试运营情况等。

2)职业病危害因素调查：调查生产工艺过程、生产环境和劳动过程中存有的职业病危害因素，并积极开展工时调查（或工作日调查）以及职业病危害作业的有关情况调查等。

3)职业病危害因素监测情况调查：调查建设项目主要职业病危害因素的在线监测设施、日常监测制度和各种数据记录等。

4)职业病防水设施与应急救援设施调查：针对生产工艺过程、生产环境和劳动过程中存有的职业病危害因素及其来源与原产，调查各类职业病防水设施的种类、数量设置地点及运转保护状况等；针对生产工艺过程、生产环境和劳动过程中存有的可以引致急性职业病危害的职业病危害因素及其特点、可能将出现外泄（逸出）或聚积的工作场所，调查各类应急救援设施的种类、数量、设置地点及运转保护状况等。

5)个体防护用品调查：融合各碰触职业病危害因素的作业岗位及其有关工作地点的环境状况、职业病危害因素的特点、作业人员实际碰触状况等，调查各碰触职业病危害因素的作业岗位所搭载的个体防护用品的种类、数量、性能参数、适用于条件以及采用管理制度的继续执行情况等。

6)建筑卫生学调查：调查建筑结构、供暖、通风、空气调节、通风照明设备、微小气候等建筑卫生学情况。

7)辅助用室调查：调查工作场所办公室、卫生用室（浴室、更/存有衣室、盥洗室、洗衣房等）、生活室（休息室、食堂、厕所等）、妇女卫生室等辅助用室的设置及采用情况。

8)职业卫生管理情况调查：调查职业卫生管理非政府机构设置及人员布局情况、职业病预防计划与实施方案及继续执行情况、职业卫生管理制度与操作规程及继续执行情况、职业病危害因素定期检测制度及继续执行情况、职业病危害知会情况、职业卫生培训情况、职业身心健康监护制度及继续执行情况、职业病危害事故应急救援预案及演练情况、职业病危害警告标识及中文警告表明设置情况、职业病危害申报情况、职业卫生档案管理和职业病危害预防经费等内容。

9)职业身心健康监护情况调查：调查职业健康检查的实行范围与种类、职业身心健康监护档案的创建与管理，以及职业禁忌证和职业病病人的征用情况。

2.职业卫生检测

1)职业病危害因素检测：积极开展职业病危害因素现场检测，并融合碰触职业病危害因素的作业岗位、碰触人员、碰触时间、碰触频度及作业方式，按照分割的评价单元整理和分析职业病危害因素检测结果。

2)职业病防水设施检测：在设备满负荷或正常运转情况下对职业病防水设施展开现场检测，并按照分割的评价单元，整理和分析各类职业病防水设施性能参数的检测结果。

3)建筑卫生学检测：积极开展建筑卫生学现场检测，并按有关建议整理和分析检测结果。

3.职业病危害评价

1)职业病防水设施评价

按照分割的评价单元，根据职业病危害因素现场检测、职业病防水设施调查和检测、建筑卫生学调查和检测、辅助用室调查及职业身心健康监护调查等结果，对照GB/T16758等有关职业卫生法规标准建议，评价职业病防水设施设置的合理性与有效性。

应当核实分析所设置的职业病防水设施与否存有严重不足，并明确提出针对性的防水设施改良建议。对于建设单位已经按措施建议顺利完成的自查，应当展开核查。

2)职业病危害因素评价

按照分割的评价单元，融合碰触职业病危害因素的作业岗位、碰触人员、碰触时间与碰触频度，根据职业病危害因素的监测、检测结果和个体防护用品调查结果，对照GBZ2等标准，评价职业病危害因素碰触水平的合乎性。

作业人员碰触职业病危害因素的浓度（强度）少于GBZ2或其他标准规定的限值时，应当分析抽检原因，并明确提出针对性的控制措施建议。对于建设单位已经按措施建议顺利完成的自查，应当展开核查。

3)职业卫生管理评价

根据职业卫生管理情况的调查结果，对照有关职业卫生法规标准建议，评价建设项目在建设期和投入使用投入生产或采用后的职业卫生管理机构设置及人员布局，职业病危害因素的检测及日常监测、职业身心健康监护等各项职业卫生管理制度的内容及继续执行情况的合乎性。

4)职业身心健康监护评价

根据职业身心健康监护调查结果和职业病危害因素调查结果，对照有关职业卫生法规标准建议，对建设单位（包含外委作业人员）的职业身心健康监护制度内容及全面落实情况、职业身心健康监护结果等展开分析与评价。

5)事故防治和应急措施分析

根据可能将出现的急性职业病危害事故，分析建设项目设置的事故防治和应急设施及措施与否具有针对性、可行性，与否满足要求。

6)正常生产后建设项目职业病防治效果预期分析

根据各种工程掌控、职业病防水设施及措施、管理制度设置及运转情况，融合职业病危害因素检测和监测结果，对正常生产后建设项目的职业病防治效果展开预期分析与评价。

4.明确提出措施建议

在对建设项目全面分析、评价的基础上，针对试运营阶段存有的严重不足，从职业卫生管理、职业病防水设施、个体防水、职业身心健康监护、应急救援等方面，明确提出掌控职业病危害的具体内容补足措施与建议。对于建设单位已经按措施建议顺利完成的自查，应当展开核查。

5.得出评价结论

在全面分析评价工作的基础上，总结建设项目职业病危害的关键控制点，明晰建设项目的职业病危害风险类别；得出主要职业病危害因素及其碰触水平、职业病防水设施、职业卫生管理等各分项评价结论，明晰建设项目当前与否能满足用户国家和地方对职业病预防方面法律、法规、标准的建议；明晰建设项目在将来正常生产过程中，实行了掌控效果评价报告所加措施和建议的情况下，若想符合国家和地方对职业病预防方面法律、法规、标准的建议。

四、报告基本建设

1.汇总以获取的各种资料、数据，顺利完成建设项目职业病危害掌控效果评价报告与资料性附件的基本建设。

2.建设项目职业病危害掌控效果评价主报告应当全面、归纳地充分反映建设项目掌控效果评价工作的结论性内容，应用领域语规范、定义简约，并单独书稿。

3.资料性附件应当包含评价依据、现场调查、职业病危害因素辨识与分析、建筑卫生学、职业病防水设施性能参数的检测过程、数据排序过程以及其它评价内容的调查与分析过程，除此之外，还应当包含建设项目立项文件、地理（区域）位置图、总平面布置图等用人单位职业病危害现状评价工作场所核查要点1.与否创建了职业病预防责任制度；

2.与否创建了完善的职业卫生管理制度；

3.设置的职业卫生管理机构和搭载的管理人员与否满足要求，职业卫生档案与否完善；

4.工作场所职业卫生管理与否符合要求；

5.职业病防水设施财政预算、管理、保护与否符合要求；

6.劳动者与否获得合格的个体防护用品且恰当采用；

7.用人单位主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害轻微岗位的劳动者与否经过培训并考试合格；（职业病危害轻微岗位的劳动者培训由用人单位自行非政府）

8.与否按照建议对碰触职业病危害的劳动者（包含劳务派出用工单位的作业人员）展开职业身心健康监护；

9.职业卫生应急管理与否符合要求。化学物质常见职业中毒及预防目前世界上的化学物多达200余万种，常用的存有及7万余种。在生产过程中从原材料至成品，每个环节都有可能碰触至毒物。生产性毒物按其病原体促进作用可以分成刺激性、窒息而死性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性等毒物。按毒物所侵害的主要器官或系统则可以分成神经毒、血液毒、肝脏毒、肾脏毒等。

职业中毒：在生产劳动过程中，由于碰触生产性毒物所引发的中毒称作职业中毒。职业中毒，根据碰触毒物时间长短，发作进退可以分成急性、亚急性和慢性三类（在生产过程中采用或产生的有害物质，称作生产性毒物）。生产性毒物常以粉尘、烟、雾、或气体的形式存有于空气中。因此，职业中毒大多就是由于呼吸道排出空气中的毒物所致。有些毒物极易通过皮肤稀释，故经皮肤步入体内而引发中毒也较常用。

一氧化碳中毒

凡是含碳的物质例如煤、木材等在冷却不全然时都可以产生一氧化碳（CO）。一氧化碳步入人体后很快与血红蛋白融合，构成碳氧血红蛋白，而且难于离解。一氧化碳的浓度低时还可以与细胞色素氧化酶的铁融合，遏制细胞体温而中毒。

存有导致一氧化碳中毒的环境，例如冷却、浓烟等，且缺少较好的通风设备都可能将引发一氧化碳中毒。

症状：头痛、失眠、恶心、咳嗽、全身不振、失去知觉等症状体征，重者昏迷不醒、呕吐，甚至丧生。根据一氧化碳中毒的程度可以分成三度：①轻度：存有头痛、晕眩、失眠、恶心、咳嗽、全身不振或较长时间失去知觉，瓦解环境可以快速消解。②中度：除上述症状减轻外，皮肤粘膜呈圆形樱桃红色，脉慢，疲倦，常有昏迷不醒或昏厥，及时救治的日后可以完全恢复。③重度：病人可以忽然晕倒，继而昏迷不醒。常诱发心肌侵害，发热低血糖、肺水肿、脑水肿等，通常可以产生后遗症。

处置：立即将病人安远至空气新鲜的地方，盆腔衣服，但必须特别注意御寒。对体温眩晕暂停者立即行人工呼吸和胸外心脏按住，并肌注体温兴奋剂，山梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。昏迷不醒者针刺人中、十宣、涌泉等穴。病人独立自主体温、眩晕恢复正常后方另悉医院。

硫化氢中毒

硫化氢，就是含硫有机物水解或金属硫化物与酸促进作用而产生的一种气体。无色，具备臭味鸡蛋味，易挥发，冷却时可以产生蓝色火焰。它就是许多工业生产过程中的副产物。目前，存有70多种职业存有机会碰触硫化氢，例如开采、石油开采、萃取、皮革鞣制、橡胶制备、煤气制备、人造纤维、造纸、染料、制糖、食品加工以及清扫垃圾、阴沟、粪池、菜窖、鱼舱等作业。

全世界硫化氢中毒事件时有发生。在我国，硫化氢中毒占到职业性急性中毒的第二位，仅次于一氧化碳中毒。

危害：人在短时间内排出高浓度硫化氢可以引致急性中毒，主要受损中枢神经系统、呼吸系统以及心脏。患者主要整体表现为头痛、头晕、恶心、咳嗽、流泪、四肢无力、呕吐、全身不振、发生喉头水肿和急性体温困窘综合征，疲倦，颜面青紫，高度激动，强迫症恐惧，甚至引发最怕，意识模糊，最后陷人昏迷不醒因体温麻痺而丧生。排出高浓度硫化氢（>1500mg／m3）时，患者可以快速倒地，失去知觉，相伴频繁呕吐、瞬间呼吸停止，继而眩晕暂停，被称作“流星型”丧生。

处置：快速使患者瓦解现场，送至存有新鲜空气处并展开输液，例如有条件应当尽早采用高压氧舱化疗，同时必须积极主动预防脑水肿和肺水肿。例如中毒者出现心脏病发，应立即对其颁布人工心肺复苏术，10％硫代硫酸钠20毫升～40毫升静脉注射，维生素C重新加入低滤渣葡萄糖中静脉注射。

防治：可能将产生硫化氢的设施和环境应当密封，生产场所必须存有通风通便装置。在矿坑、井底、阴沟、等工作场所作业时，应先通风排气，穿供氧防毒面具，身上要系急救拎，危险区外要有人监护。

正己烷中毒

正己烷，就是石油馏分与天然气拆分过程中获得的六碳化合物。常态下为液体，主要用作溶剂。

20世纪60年代，意大利、日本等国曾存有大量职业性正己烷中毒的病例报导。我国在20世纪90年代以前未曾报导过一例。但近10年来，我国在工业粘胶酿制、制鞋、制球、印刷、家具生产及电器生产等领域中广泛应用正己烷。近年来慢性职业性正己烷中毒急剧激增。

危害：正己烷经呼吸道及皮肤步入人体，其新陈代谢产物具备周围神经毒性，可以引发以感觉运动型多发性周围神经病为主要临床表现的慢性中毒。

慢性中毒性神经病通常于碰触正己烷1至数月后发作，发病藏身，患者常先感觉食欲不振、四肢不振，继而发生四肢对称性的感觉异常，例如发麻、触动，并发生感觉急躁。患者四肢的触觉、知觉、震动觉和边线觉等均消退，并且以远端为先,可以发生垂腕和像距、俯卧和奔跑困难以及肌肉下降、小儿皮肤温度减少、跟腱散射消失。

患者在瓦解碰触正己烷后3个月内病情仍可以稳步转差。通常病程为6～30个月，恢复正常缓慢。

处置：迄今，慢性正己烷中毒性神经病未有特效药物化疗。确诊一经奠定，患者应立即暂停碰触具备神经毒性的化学物质，并给与对症处置。化疗上可以应用领域神经生长因子推动患者周围神经功能的恢复正常。

防治：在生产中尽可能用无污染或杀虫剂的物质替代正己烷，工作环境应当强化通风通便。对碰触者必须很严防水，定期展开健康检查。尘毒危害控制措施施工作业场所尘毒少于规定浓度，就是职业身心健康危害的关键因素。尘肺就是危害接尘作业工人身心健康的最主要疾病。

一、

关键危险源的产生

粉尘主要由隧道施工中钻孔，灭火过程中产生。室外场所，例如加水东站、沙场、便道扬尘等产生。毒气可以产生在隧道施工中，例如瓦斯、机械尾气排放量一氧化碳，生活生火产生一氧化碳。误食工业用亚硝酸盐。

二、危险源可能将产生的后果和危害

粉尘：职工长期在少于国家规定的粉尘浓度标准内的场所工作，可能会引致矽肺，矽肺就是职业病较常用而且后果较轻微的疾病。

毒气、毒物：瓦斯中毒或瓦斯核爆可以引发群体关键性死伤。一氧化碳中毒可以引发群体中毒，误食工业用亚硝酸盐，也可以引发群体中毒，救治不及时可以引发丧生。

三、预控措施

（一）、严苛遵从国家法律法规办事。贯彻执行1987年国家施行的《中华人民共和国尘肺预防条例》，施工作业场所尘毒浓度不许少于国家规定的最低允许浓度。

（二）、建立健全尘毒预防非政府，必须存有一名公司