医学史十七十八世纪

医学史十七十八世纪医学史十七十八世纪第1页17世纪医学一、自然科学兴起二、近代生理学开始三、哈维发觉血液循环四、显微镜应用五、医学理论上三个流派六、临床医学和西顿哈姆七、17世纪医学其它特点医学史十七十八世纪第2页一、自然科学兴起布鲁诺(Bruno，G.1548-1600)，支持哥白尼主张，认为太阳是宇宙中心笛尔德(Dilderp，V．1544-1603)：《论磁石》（1600年），指出地球本身就是一块大磁石伽利略（Galileo，1564-1642)：惯性定律，自由落体（1591年），世界上第一台天文望远镜（1609年）Padua----巴丢阿大学（帕多瓦大学）1、对医学间接影响很大2、一切是可探知，可衡量3、医学上重视观察和实践，量度观念对医学产生很大影响布鲁诺纪念碑罗马鲜花广场上布鲁诺铜象医学史十七十八世纪第3页二、近代生理学开始体温计脉动计近代研究新陈代谢开始。

桑克托留斯(Sanctorius1561－1636)首次将量度观念应用到医学中桑克托留斯研究新陈代谢称摄入量》排泄量不自觉出汗外呼吸医学史十七十八世纪第4页三、哈维发觉血液循环1628年,《论动物心脏与血液运动解剖学研究》哈维细心地计算了心脏容量、心脏流出血量和回心血量、血液流动时间，证实血液在人体是循环，心脏是血液循环原动力Harvey1578－1657医学史十七十八世纪第5页哈维发觉血液循环左右心室各容血液二英两脉搏每分钟72次，1小时脉搏72×60＝4320次1小时内，从左心室流入主动脉血量和右心室流入肺动脉血量就分别为2×4320＝8640英两，约合540磅。如此大量血液远远超出饮食物所能提供，一样也远远超出人体本身重量。血液在人体是循环，心脏是血液循环原动力,心瓣膜是单向开启医学史十七十八世纪第6页当代生理学、心脏病学基础，输血、输液理论依据“我信念就是酷爱真理，以及存在于文明人心目中公正”----哈维医学史十七十八世纪第7页四、显微镜应用胡克(Hooke,1635-1703)，《显微镜学》，1665马尔皮基(Malpighi,1628-1694)、发觉毛细血管存在，1661雷文虎克(Leeuwenhoek,1632-1723)，说明了毛细血管功效，于1683年首次在显微镜下发觉“细菌”RobertHook’smicroscope医学史十七十八世纪第8页雷文虎克发觉雷文虎克1683年用他显微镜看到了细菌，这是他统计原件显微镜创造和利用，大大扩充了人类视野，把人类视觉由宏观引入到微观，了解到动物体内细微结构。医学史十七十八世纪第9页五、医学理论上三个流派(1)物理医学派也叫自然科学派。主张用物理学原了解释一切生命现象和病理现象。(2)化学医学派，与物理学派相反，把生命现象完全解释为化学改变。(3)活力医学论派：认为生物体各种现象不受物理、化学标准所管辖，应该由一个完全不一样于物理、化学物质所支配，这种物质被他称作感觉性灵魂(SensitiveSoul)。医学史十七十八世纪第10页六、临床医学和西登哈姆西登哈姆(Sydenham，T．1624～1689)“与医生最有直接关系既非解剖学之实习，也非生理学之试验，乃被疾病困扰患者。故医生任务首先是正确探明痛苦本质，也就是应多观察患者情况，然后再研究解剖、生理知识，以得出疾病之解释和疗法。”近代临床医学之父医学史十七十八世纪第11页英国希波克拉底----西登哈姆《对热性病治疗》《关于急性疾病发生以及治疗观察》“医师应该谨记：就疾病与死亡而言，他和普通人没有什么两样----医师只要记得自己也会成为病人，在对待其它病人时，就会更温和、更有耐心”重视临床医学，被誉为近代临床医学之父、英国希波克拉底医学史十七十八世纪第12页七、17世纪医学其它特点1.医学会成立和医学期刊出版17世纪初，意大利罗马和佛罗伦萨、英国伦敦相继建立科学学会组织。1680年前后，法国巴黎最先发行医学专门期刊，以后巴黎出现英、德译本。2．医学国际间交流17世纪是真正国际间医学交流开始。各国间关系日趋亲密，新创造和新发觉很快传输到国外。3.药用植物输入从文艺复兴开始到17世纪，交通日益发达，尤其是海上运输。如金鸡纳。医学史十七十八世纪第13页莱登大学（UniversityofLeyden）创建16世纪，为了表彰莱顿市民在捍卫民族独立斗争中所表现出英勇顽强精神，当初独立战争领袖威廉王子创办该校。在创办早期，莱顿大学就从欧洲各国招聘到各个学科著名学者，为刚才创办莱顿大学搭建起了包含语言学、医学、天文学、自然科学在内一系列学科框架。许多外国人慕名来到这里求学。学校统一使用拉丁文讲课，所以来自德国、法国、苏格兰、奥地利等国大学生都能够毫无困难地在这里听课。医学史十七十八世纪第14页瘟疫再次袭来流行病、战争和灾荒是人类三大灾难白喉、伤寒、天花、鼠疫、斑疹伤寒常见“黑死病”纪念柱医学史十七十八世纪第15页总结纵观17世纪医学，因为试验观察与数量分析方法引入，促进了基础医学发展。大家开始利用科学伎俩研究医学问题，哈维是这一时期代表人物，他发觉血液循环说是17世纪生命科学最突出成就。显微镜创造和应用、医学理论上三个学派争鸣，以及其它方面进步，为近代医学发展奠定了主要基础。医学史十七十八世纪第16页18世纪医学一、自然科学和生理学进步二、病了解剖学建立三、临床教学开始四、叩诊创造五、卫生情况改进和牛痘法创造医学史十七十八世纪第17页背景大个别西方国家建立了资本主义制度。1784年瓦特创造了蒸汽机，生产力大大提升。工业革命对社会影响大。18世纪欧洲文化中心由意大利转向中欧，荷兰莱顿大学颇有名气，各国大学也逐步兴起。贫穷得到了关注------建立了许多公立医院和诊疗所。欧洲在学术上愈加统一，受机械唯物主义影响，试验成为科学研究基础。医学史十七十八世纪第18页一、自然科学和生理学进步18世纪自然科学进步主要表达在物理学进步上，牛顿三定律发觉标志物理学新起点。欧洲在学术上愈加统一，受机械唯物主义影响，试验成为科学研究基础。18世纪医学受机械唯物主义思想影响，摒弃了“经院哲学”和“寺院医学”，以机械论观点来对待人体有机生命现象，比如采取分类方法进行解剖学、生理学和病理学研究。医学史十七十八世纪第19页近代生理学之父—哈勒（Haller,A.con）是瑞士出色生理学家，被公认为是十八世纪第一流生物学家和试验生理学之父。用了十年时间，撰写成八卷本《生理学纲要》。这一著作被认为含有医学史上里程碑主要意义—概览了各个学科8卷百科全书，讨论了旧观点，展示了新观点。近代生理学之父AlbrechtvonHaller

(1708–1777)医学史十七十八世纪第20页哈勒(Haller，A．Von）主要成就第一个认识呼吸机制和心脏自主功效发觉胆汁在消化系统中作用对胚胎发育作了独特征描述对脑及血管系统进行解剖并研究。他对神经肌肉活动完整科学描述为当代神经病学奠定了基础—最有价值贡献医学史十七十八世纪第21页二、病了解剖学建立《论疾病位置和原因》一切疾病发生都有一定位置。只有脏器改变才是疾病真正原因。把“病灶”和临床症状联络起来，西医诊疗学才开始找病灶，这种思想影响至今。

在解剖大量尸体基础上，解剖学家和外科医生就有机会认识到器官异常，所以病了解剖开始出现了。莫干尼(Morgagni,G.B.1682-1771)医学史十七十八世纪第22页病了解剖学进步比沙（Bichat.FI）把显微镜引进解剖学------创建了组织学将人体分成神经组织、软骨组织等21种组织医学史十七十八世纪第23页三、布尔哈维（Boerharve，H）

和临床教学临床教学开始兴盛，莱登大学在医院中设置教学床位。基础思想：以希波克拉底学说为主，医学目标是为了治愈疾病，医生应守候在病床边，而把全部学派偏见抛至一边，冷静地由自己去分析判断。布尔哈维成为当初世界最著名临床医学家----“欧洲第一位内科学者收”。(Boerharve，H．1668－1738)医学史十七十八世纪第24页四、叩诊创造叩诊法创造人是奥地利医生奥恩布鲁格(Auenbrugger，L.1722-1809)。《由叩诊胸部而发觉不一样疾病新观察》机械论思想——奥恩布鲁格创造叩诊法与莫干尼找病灶，在思想方法上是一致。他们突破了四体液学说，开始从人体器官寻找疾病根源，这是西医学发展史上很主要一个方面。医学史十七十八世纪第25页五、卫生情况改进和牛痘法创造18世纪预防医学发展开始于各国陆海军军医。在陆军方面，普林格尔呼吁改进军营供水和排水，改良沼泽，增建军营中必要卫生设施，适当修建兵营便所，明确一些兵营卫生规则。他还主张军队医院应该中立，同时受交战双方保护。普林格尔(Pringle，J.1707—1782)founderofmodernmilitarypreventivemedicine医学史十七十八世纪第26页在海军方面，林德(Lind，G．1715—1794)1753年发表《论坏血病研究》，认为常吃蔬菜和柠檬汁就可预防坏血病。林德在救治海员医学史十七十八世纪第27页公共卫生改革产业革命后英国公共卫生情况很差，18世纪中后期有所改进，表现在治理公共卫生、增加医院及成立儿科医院。18世纪末到19世纪初，海港检疫有效控制了鼠疫发生。Industrialtownshadpoorhousing,sanitationandairqual