2023年江苏省南京市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年江苏省南京市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．患儿，男，12岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是（）A、先脱左侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧.C、先脱右侧，后穿左侧D、无特殊要求，随病人意愿E、先脱左侧，后穿右侧.答案：B解析：由于患者左侧股骨颈骨折，生活不能自理，因此在协助更换清洁裤子时应考虑到患者的舒适和安全。选择B选项，先脱右侧，后穿右侧，可以避免对患者左侧的伤口造成不必要的刺激和压力，同时也方便护士进行操作。因此，本题答案为B。2．除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用（）A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上答案：E解析：本题考查利尿剂的应用时间选择。利尿剂是一种能够促进尿量增加，从而减轻体内水分负荷的药物。一般来说，利尿剂的应用时间应该选择在白天，因为晚上使用会导致夜尿增多，影响睡眠质量。而在紧急情况下，如心力衰竭等，需要快速减轻水肿，可以在医生的指导下在晚上使用利尿剂。因此，本题的正确答案为E。3．为了保证病人有适当的空间，医院病床之间的距离不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B解析：本题考查医院病床之间的距离应该是多少，是一道常识性的题目。根据医院的规定，为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离应该不得少于1m，因此选B。其他选项距离过小，不符合医院的规定。4．急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降时间先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一种以胰腺炎症为主要表现的疾病，常伴随着血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶和血清淀粉酶的升高是由于胰腺炎症引起的胰腺组织损伤，导致淀粉酶释放入血液和尿液中。根据病理生理学知识可知，尿淀粉酶的升高迟于血清淀粉酶的升高，因为淀粉酶需要经过肾脏的滤过和重吸收过程才能出现在尿液中。因此，本题答案为C。5．急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙转氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉血流不足或中断导致心肌缺血、坏死的一种疾病。酶学检查是诊断AMI的重要方法之一，常用的酶学指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等。其中，CK-MB是AMI诊断的“金标准”，但其特异性不高，因为CK-MB也可升高于其他心肌损伤或疾病。而肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是AMI酶学检查中特异性最高的指标，因为CK-MB主要存在于心肌细胞中，而其他组织中含量较低，因此CK-MB升高的主要原因是心肌损伤。因此，本题答案为D。6．肾结核最常见的症状（）A、尿频B、腰痛C、高热D、贫血E、寒战答案：A解析：本题考查的是肾结核的常见症状。肾结核是一种由结核杆菌引起的肾脏疾病，常见症状包括尿频、腰痛、尿中带血等。其中尿频是最常见的症状，因此本题答案为A。其他选项中，腰痛也是肾结核的常见症状之一，但不如尿频常见。高热、贫血和寒战虽然也可能出现在肾结核患者身上，但不是最常见的症状。因此，本题的正确答案为A。7．患儿，女，12岁，支气管扩张。护士指导病人做体位引流时应避免（）A、在饭后0.5小时进行B、行超声雾化吸入提高疗效C、引流同时作胸部叩击.D、引流体位是患肺处于高位E、每次引流15～30分钟答案：A解析：本题考查的是支气管扩张患者做体位引流时的注意事项。体位引流是一种通过改变患者体位，利用重力作用促进痰液排出的方法。对于支气管扩张患者，体位引流可以有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸道通畅度，预防并发症的发生。选项A指出在饭后0.5小时进行体位引流时应避免，这是因为饭后胃肠道的消化吸收会使得膈肌升高，影响呼吸肌的收缩，从而影响呼吸功能。因此，进行体位引流时应避免在饭后0.5小时内进行。选项B指出行超声雾化吸入可以提高疗效，这是因为超声雾化吸入可以将药物雾化成微小颗粒，能够更好地渗透到支气管和肺泡中，提高药物的吸收和疗效。选项C指出引流同时作胸部叩击，这是因为胸部叩击可以通过震动作用促进痰液排出，加速呼吸道分泌物的清除。选项D指出引流体位是患肺处于高位，这是因为患肺处于高位时，重力作用可以促进痰液向下排出，有利于痰液的清除。选项E指出每次引流15～30分钟，这是因为引流时间过短可能无法完全清除痰液，引流时间过长则可能会引起疲劳和不适感。综上所述，选项A是正确的，其他选项均与体位引流相关，但与题干问法不符或者不是应避免的事项。8．患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、便秘D、语言沟通障碍E、营养失调低于机体需要量答案：A解析：本题考查护理问题的优先级排序。根据患者的病情，意识不清，首先需要保证呼吸道通畅，否则会影响患者的生命安全。因此，应该首先解决清理呼吸道无效的问题。其他选项也需要关注和解决，但不如呼吸道问题紧急。因此，答案为A。9．心脏正常的起搏点为（）A、结间束B、房室束C、房室结D、窦房结E、普肯耶纤维答案：D解析：心脏的起搏点是指能够发放起搏信号的组织或细胞。在正常情况下，心脏的起搏点为窦房结。窦房结位于右心房上部的上腔静脉入口附近，是心脏内最重要的起搏点，能够发放60-100次/分的起搏信号，控制着心脏的收缩和舒张。因此，本题的正确答案为D，即窦房结。其他选项结间束、房室束、房室结、普肯耶纤维都不是心脏的起搏点。10．男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨折延迟愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期间，由于长时间的不活动，肌肉会出现缺血性肌挛缩，导致肌肉萎缩、力量下降、关节活动度减少等问题。因此，拆除石膏后最易发生的并发症是缺血性肌挛缩，选项A正确。选项B创伤性关节炎是由于关节受到创伤后引起的关节炎，与拆除石膏无关；选项C关节僵硬也可能发生，但不是最易发生的并发症；选项D骨折延迟愈合是指骨折愈合时间超过正常时间，也不是拆除石膏后最易发生的并发症；选项E骨化性肌炎是一种罕见的疾病，与拆除石膏无关。因此，本题答案为A。11．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”等信息，可以判断患者可能存在颅内压增高的情况，因此应禁止使用脱水降低颅压的护理措施（选项B）。绝对卧床休息、头偏向一侧和将瘫痪肢体置于功能位是脑卒中患者的常规护理措施，但本题中并未提及患者是否存在脑卒中，因此不能确定是否适用（选项A、C）。吸氧可以提高血氧饱和度，但并不能直接缓解颅内压增高的症状，因此不是本题的答案（选项D）。采用灌肠保持大便通畅可以减少腹部压力，缓解颅内压增高的症状，因此是本题的正确答案（选项E）。综上所述，本题的答案为E。12．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以初步判断为泌尿系感染。尿蛋白（＋）提示可能存在肾脏损伤，白细胞和红细胞增多提示泌尿系感染。阵发性下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、伴畏冷、发热等症状提示可能为急性肾盂肾炎。因此，答案为D。其他选项的症状和检查结果不符合患者的情况。13．采集新冠病毒呼吸道标本时戴什么级别的口罩()A、N95及以上口罩B、N99口罩、C、医用外科口罩D、医用防护口罩E、一次性口罩答案：A解析：本题考查的是采集新冠病毒呼吸道标本时应该戴什么级别的口罩。根据相关的防护规范和标准，采集新冠病毒呼吸道标本时应该戴N95及以上级别的口罩，因为N95口罩能够有效过滤空气中的微小颗粒物，包括病毒等。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，N99口罩虽然过滤效果更好，但在采集新冠病毒呼吸道标本时并不需要使用；医用外科口罩和一次性口罩的过滤效果较差，不能有效防护病毒的传播；医用防护口罩的过滤效果较好，但一般用于医护人员在接触病人时使用，不适用于采集标本。14．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中给出的血气分析结果，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。因为代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多导致的，而呼吸性酸中毒则是由于呼吸系统功能障碍导致CO2排出不足而引起的。因此，选项A、C、E都不符合题意。选项B代表代谢性碱中毒，与题干中的血气分析结果不符，因此也不是正确答案。综上所述，答案为D。15．患者，女，39岁，因发热待查入院。体温39.8℃，医嘱酒精擦浴，护士执行医嘱，下列错误的是（）A、出现寒颤时，应加快擦拭的速度B、冰袋置头部，热水袋置足部C、可以拍拭的方式进行D、在血管丰富处适当延长时间E、禁忌后劲、胸前区、腹部、足底答案：A解析：本题考查的是酒精擦浴的操作技巧。酒精擦浴是一种常见的物理降温方法，适用于轻度发热患者。下面对选项进行逐一分析：A.出现寒颤时，应加快擦拭的速度错误。出现寒颤时应减缓擦拭速度，避免患者体温过快下降引起寒战。B.冰袋置头部，热水袋置足部错误。冰袋置于头部可使脑血管收缩，影响脑部供血；热水袋置于足部可使血管扩张，影响全身降温效果。正确的做法是将冰袋置于腋下、大腿根部等大血管丰富的部位，热水袋置于腹部等较少血管的部位。C.可以拍拭的方式进行正确。酒精擦浴可以采用拍拭的方式进行，这样可以避免擦拭过程中对患者造成过多的刺激。D.在血管丰富处适当延长时间正确。在血管丰富的部位进行擦拭，可以加快降温效果。但是需要注意不要过度擦拭，以免对患者造成不适。E.禁忌后劲、胸前区、腹部、足底正确。这些部位血管较少，擦拭可能会引起局部过度刺激，甚至引起皮肤损伤。因此在这些部位不宜进行酒精擦浴。综上所述，选项A错误，是本题的正确答案。16．新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距不小于()米，禁止加床。A、1.2B、1.0C、0.8D、0.5E、1.1答案：C解析：本题考查的是在新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距的问题。根据疫情防控的要求，为了保证患者的安全和隔离，病床间距应该保持一定的距离，以避免交叉感染。同时，为了保证医疗资源的合理利用，需要合理确定病床使用比例，以满足患者的需求。根据疫情防控的要求，病床间距不小于0.8米，因此选项C为正确答案。17．王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是()A、多灶萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根据病史和检查结果，该病人的症状和胃镜检查表现均提示为胃炎，而抗壁细胞抗体阴性排除了自身免疫性胃炎的可能性。多灶萎缩性胃炎是一种常见的胃炎类型，其特点为胃黏膜呈颗粒状，血管网显露，且常伴有胃酸分泌减少等症状。因此，该病人最可能的诊断是多灶萎缩性胃炎，选项A为正确答案。18．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查对皮牵引护理措施的掌握。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。19．冷疗的禁忌部位不包括：（）A、枕后B、腋窝C、心前区D、足底E、腹部答案：B解析：冷疗是一种常见的物理治疗方法，可以缓解疼痛、减轻肿胀等症状。但是，冷疗并不适用于所有部位，有些部位甚至是禁忌的。本题要求选择不属于冷疗禁忌部位的选项，下面逐一分析：A.枕后：枕后是头部的一部分，可以进行冷疗。B.腋窝：腋窝是人体的一个淋巴结集中区，冷疗可能会影响淋巴循环，因此是冷疗禁忌部位。C.心前区：心前区是胸部的一部分，可以进行冷疗。D.足底：足底是人体的一个穴位集中区，冷疗可能会影响穴位的功能，因此是冷疗禁忌部位。E.腹部：腹部可以进行冷疗。综上所述，B选项“腋窝”是冷疗禁忌部位，因此是本题的正确答案。20．李某，男，38岁。因“急性上腹痛2小时”收入院。有“十二指肠溃疡”病史5年。入院时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，病人可能的诊断是()A、急性胃炎B、肠梗阻C、消化性溃疡D、溃疡性结肠炎E、急性腹膜炎答案：E解析：根据病史和症状，病人可能患有十二指肠溃疡，但入院时出现急性上腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状，提示可能合并了急性腹膜炎。因此，选项E“急性腹膜炎”是最可能的诊断。选项A“急性胃炎”症状不符合，选项B“肠梗阻”症状也不典型，选项C“消化性溃疡”已经有病史，选项D“溃疡性结肠炎”症状也不符合。因此，答案为E。21．病室温度过低病人会感到（）A、焦躁、头痛.B、烦躁、食欲减退C、肌肉紧张、缺乏动力D、口干舌燥、咽痛、烦渴E、尿液排出量增加，加重肾脏负担答案：C解析：本题考查病房温度对病人的影响。病房温度过低会导致病人肌肉紧张、缺乏动力，因此选项C为正确答案。选项A、B、D、E均与病房温度过低的影响不符。22．下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名答案：A解析：本题考查护理文件书写要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，书写要求必须符合规范，以确保护理工作的质量和安全。选项A中的“文字生动形象”不符合护理文件书写要求，因为护理文件需要简明扼要、准确无误，而不是生动形象。因此，选项A是本题的正确答案。选项B、C、D、E都是护理文件书写要求的基本要素，符合规范。23．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A、便于再次充气B、防充气时引起爆炸C、便于检查氧气装置有无漏气D、便于调节氧流量E、使流量平稳便于使用答案：B解析：本题考查氧气筒内氧气不能用尽的目的。选项A、C、D、E都与此无关，排除。留5kg/cm2的目的是为了防止充气时引起爆炸，因此选B。24．确诊脑出血的首选检查方法是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、DSAE、TCD答案：A解析：本题考查的是脑出血的首选检查方法。脑出血是指脑内血管破裂，血液流入脑实质内，引起脑组织损伤和功能障碍的一种疾病。对于脑出血的诊断，首选的检查方法是头颅CT。头颅CT可以快速、准确地检测出脑出血的位置、大小和形态，对于脑出血的早期诊断和治疗具有重要意义。头颅MRI也可以检测脑出血，但相对于头颅CT而言，MRI检查时间较长，费用较高，不适合急诊情况。脑脊液检查和DSA、TCD等检查方法对于脑出血的诊断并不是首选方法，主要用于辅助诊断和评估病情。因此，本题的正确答案是A。25．新生儿败血症治疗错误的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E密切观察病情变化答案：C解析：本题考查新生儿败血症的治疗方法。新生儿败血症是指新生儿体内细菌或真菌感染引起的全身炎症反应综合征。治疗方法包括注意保暖和防止交叉感染、供给足够的液体和营养、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素、处理局部病灶和密切观察病情变化。选项A、B、D、E都是正确的治疗方法，而选项C错误，因为在治疗新生儿败血症时，应该先根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素，而不是先选用抗生素再进行细菌培养和药敏试验。因此，本题的正确答案是C。26．对口腔粘膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔粘膜是否完整等，当患者出现心肺功能不全会表现()A、烂苹果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇发绀E、口唇樱桃红色答案：D27．护士处理医嘱时,应先执行()A、停止医嘱B、临时医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、新开的长期医嘱答案：B解析：本题考查护士处理医嘱的顺序。根据医嘱的性质和用途，应该先执行临时医嘱，因为临时医嘱通常是针对病情变化或突发情况而制定的，需要及时执行以保证患者的治疗效果和安全。其他选项中，停止医嘱是指已经执行的医嘱需要停止，不是处理医嘱的顺序；临时备用医嘱和长期备用医嘱是指在某些情况下，医生会为患者制定备用医嘱，以备不时之需，但不是处理医嘱的顺序；新开的长期医嘱是指医生为患者制定的长期治疗计划，需要在临床上逐步执行，不是处理医嘱的顺序。因此，本题的正确答案是B。28．男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨折延迟愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期间，由于长时间的不活动，肌肉会出现萎缩和缩短，导致缺血性肌挛缩。当拆除石膏后，肌肉需要重新恢复活动，如果过度活动或者不适当的活动，就会引起肌肉疼痛和肌肉挛缩，甚至导致肌肉撕裂。因此，缺血性肌挛缩是拆除石膏后最易发生的并发症。其他选项中，创伤性关节炎、关节僵硬、骨折延迟愈合和骨化性肌炎都可能是骨折治疗过程中的并发症，但不是拆除石膏后最易发生的。29．可导致脉率减慢的是（）A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本题考查的是脉率减慢的原因。脉率是指单位时间内心脏跳动的次数，通常以每分钟跳动次数来计算。脉率减慢是指心脏跳动次数减少，常见的原因有以下几种：A.颅内压增高：颅内压增高会导致脑血管收缩，脑血流量减少，从而引起脉率减慢。B.贫血：贫血会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。C.冠心病心绞痛：冠心病心绞痛会导致心肌缺血，心肌收缩力减弱，从而引起脉率减慢。D.急性左心衰：急性左心衰会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。E.心源性休克：心源性休克会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。综上所述，本题正确答案为A。30．对书写护理记录单,错误的一项是()A、该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录B、该单书写时采用PIO记录格式C、P:表示病人的健康问题D、I:表示病人出现的症状和体征E、O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果答案：D解析：本题考查对护理记录单的基本知识和PIO记录格式的理解。护理记录单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录，PIO记录格式是指护理记录单中的P表示病人的健康问题，I表示病人出现的症状和体征，O表示护士对病人健康问题采取措施后的结果。因此，选项D错误，应为“D.I:表示病人的健康问题”。31．肺结核最重要的传播途径是（）A、经性传播B、经皮肤途径传播C、飞沫传播D、血液传播E、母婴传播答案：C解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，其最重要的传播途径是飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，口鼻部分泌物中的结核分枝杆菌会随着飞沫进入空气中，其他人吸入这些含有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能感染肺结核。因此，正确答案为C。其他选项均不是肺结核最重要的传播途径。32．患者，男性，46岁，因贫血入院，遵医嘱静脉输血，对于全血制品应于（）小时内输完A、3B、4C、5D、2E、3.5答案：B解析：本题考查对于全血制品输注速度的掌握。全血制品是指含有红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分的血液制品。对于输注速度，一般情况下应该在4小时内输完，以避免输血反应和其他不良反应的发生。因此，本题的正确答案为B。33．诊断肺结核的常规首选方法是（）A、x线检查B、CT检查C、B超检查D、核磁共振检查E、纤维支气管镜检查答案：A解析：肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。诊断肺结核的常规首选方法是x线检查。x线检查可以显示肺部的结构和形态，对于肺结核的诊断有很大的帮助。CT检查、核磁共振检查和纤维支气管镜检查等方法也可以用于肺结核的诊断，但相对于x线检查来说，它们的应用范围更为有限，通常只用于特殊情况下的诊断。B超检查在肺结核的诊断中并不常用。因此，本题的正确答案是A。34．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600mlA2型答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的方法，通过引流管将脑室内的液体引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床实践和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。35．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C解析：本题考查的是严密隔离的标志，根据相关规定，黄色标志表示严密隔离。因此，本题答案为C。其他选项的含义如下：A.红色标志表示禁止通行或禁止停车。B.棕色标志表示旅游区域或景点。D.绿色标志表示指示性标志或允许通行标志。E.灰色标志表示服务性标志或辅助性标志。36．下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动、形象B、记录及时、准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名答案：A解析：本题考查的是护理文件书写的要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，它记录了患者的病情、护理措施、效果等信息，对于医护人员的工作和患者的治疗都有着重要的意义。因此，护理文件的书写要求非常严格，必须做到文字准确、规范、清晰、简明扼要、及时、完整等。选项A表示文字生动、形象，这并不是护理文件书写的要求，因此不符合题意，是本题的正确答案。选项B、C、D、E都是护理文件书写的要求，分别是记录及时、准确、内容简明扼要、医学术语准确、记录者签全名，因此都不是本题的答案。37．对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再行手术D、先抢救休克，如休克无好转是再手术E、抢救休克的同时进行手术答案：E解析：本题考查对实质性脏器破裂并发休克时的处理原则。实质性脏器破裂是一种严重的外科急症，常常伴随着大量出血和休克。对于这种情况，应该采取紧急的治疗措施，以挽救患者的生命。选项A：全力抢救休克。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的基本原则之一，但并不是唯一的处理方法。选项B：立即手术。对于实质性脏器破裂并发休克的患者，手术是必要的治疗方法之一，但并不是立即进行手术的最佳选择。选项C：先抢救休克，待休克好转后再行手术。这种处理方法可能会延误治疗时间，增加患者的死亡率。选项D：先抢救休克，如休克无好转是再手术。这种处理方法可能会延误手术的时机，增加手术的难度和风险。选项E：抢救休克的同时进行手术。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的最佳选择，可以同时控制出血和休克，提高治疗效果。综上所述，选项E是本题的正确答案。38．若CPR有效，自主呼吸多在心搏恢复后多少时间出现()A、1分钟内B、10分钟内C、30分钟内D、1小时内答案：D39．消化性溃疡最常见的并发症是()A、出血B、癌变C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、急性穿孔答案：A解析：本题考查消化性溃疡的并发症。消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡，常见症状为上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等。消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。其中，出血是最常见的并发症，约占消化性溃疡并发症的50%以上。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，癌变是较为严重的并发症，但发生率较低；慢性穿孔和幽门梗阻也较少见；急性穿孔则是一种急性危重症，但发生率也较低。40．下列选项中，不属于急性病毒性肝炎常见的临床表现的是（）A、疲乏B、腹胀C、腹水D、肝、脾大E、黄疸答案：C41．张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体格检查:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。也下列处理不正确的是（）A、禁食B、应用哌替啶镇痛C、应用抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液答案：B解析：本题考查急性胰腺炎的处理。急性胰腺炎是一种常见的急腹症，临床表现为上腹部剧烈疼痛、腹部膨隆、上腹压痛明显、有反跳痛和腹肌紧张等。处理原则为禁食、静脉输液、控制感染、镇痛等。选项A、D、E均为正确处理措施，选项B应用哌替啶镇痛不正确，因为哌替啶可能会加重胰腺炎的症状，应该使用其他镇痛药物。选项C应用抗生素控制感染是正确的，但不是首要处理措施。因此，本题答案为B。42．引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、夹层动脉瘤D、颅内静脉系统血栓形成E、血液病答案：A解析：本题考查蛛网膜下腔出血的病因。蛛网膜下腔出血是指血液从脑血管破裂后进入蛛网膜下腔，引起脑膜刺激征象和颅内压增高等症状。常见病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤等。而血液病和颅内静脉系统血栓形成引起蛛网膜下腔出血的情况较少见。因此，本题答案为A，即颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因。43．《医院消毒卫生标准》中规定,使用中消毒液的合格标准是()A、无菌,致病性微生物不得检出B、细菌菌落总数≤10cfu/ml,致病性微生物不得检出C、细菌菌落总数≤20cfu/ml,致病性微生物不得检出D、细菌菌落总数≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出E、细菌菌落总数≤200cfu/ml,致病性微生物不得检出答案：D解析：本题考查医院消毒卫生标准中使用中消毒液的合格标准。根据常识和相关知识可知，消毒液中不能有致病性微生物，同时细菌菌落总数也应该控制在一定范围内。根据选项可知，只有D选项符合要求，即细菌菌落总数≤100cfu/ml，致病性微生物不得检出。因此，答案为D。44．患者，李某，男，56岁，于3天前因心前区疼痛入院，诊断为冠心病。嘱患者不宜饱餐是为了（）A、减少消化道出血B、加快胃液分泌C、减少消化和吸收D、防止心绞痛发作E、增强交感神经兴奋性答案：D解析：本题考查对冠心病患者饮食管理的理解。冠心病是一种心脏疾病，患者常常会出现心绞痛的症状，而饱餐会增加胃肠道的负担，导致血流向胃肠道，减少心脏供血，从而容易引起心绞痛发作。因此，正确答案为D。其他选项与冠心病患者饮食管理无关。45．男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR30mm／h，WBC8.0×109／L.为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰检瘤细胞D、痰细菌培养E、胸部CT答案：B解析：本题考察的是对于患者的病情分析和诊断思路。根据患者的症状和检查结果，可以初步判断为肺结核的可能性较大。因此，下列哪项检查最为重要，应该选择能够明确肺结核诊断的检查方法。痰检抗酸杆菌是肺结核的诊断标准之一，因此是最为重要的检查方法。PPD试验可以用于肺结核的筛查，但不能明确诊断；痰检瘤细胞和痰细菌培养可以排除其他疾病，但不能明确肺结核诊断；胸部CT可以提供更为详细的影像学信息，但不能明确肺结核诊断。因此，答案为B。46．护士执行医嘱的注意事项不正确的是（）A、医嘱正确无误、执行应及时准确B、患者对医嘱提出质疑，护士应核实其准确性C、一般情况下不执行口头医嘱D、患者对医嘱提出质疑时，但还应以医嘱为准，执行医嘱E、抢救患者时可执行口头医嘱，但应先向医生重复一遍，确认无误后方可执行答案：D解析：本题考查护士执行医嘱的注意事项。选项A、B、E都是正确的，符合护士执行医嘱的规范。选项C是错误的，一些口头医嘱也是需要执行的，如急救情况下的口头医嘱。选项D是错误的，当患者对医嘱提出质疑时，护士应该及时向医生反映，核实医嘱的准确性，确保患者的安全。因此，本题的正确答案是D。47．患儿，男,9岁。无诱因突然出现做作业中断、发呆、手中铅笔落地,约10秒钟后又继续做作业。1周内上述表现连续发作4次，每次发作均无记忆，患儿最可能患的疾病是（）A、肌阵挛发作B、无张力发作C、癫痫失神发作D、癫痫精神性发作E、癫痫单纯部分性发作答案：C解析：根据患儿的症状描述，出现突然的做作业中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又继续做作业，每次发作均无记忆，可以考虑癫痫失神发作。肌阵挛发作和无张力发作通常表现为肢体抽搐或僵硬，而癫痫失神发作则表现为意识丧失，行为停顿，无记忆。癫痫精神性发作和癫痫单纯部分性发作的症状表现也与患儿的症状不符。因此，最可能的疾病是癫痫失神发作。48．关于影响消毒灭菌效果的因素,下述错误的提法是()A、凡是消毒剂,其浓度越高消毒效果越好B、同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同C、一般温度升高,可提高消毒效果D、消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响E、环境中有机物的存在,减弱消毒剂的消毒效果答案：A解析：本题考查对影响消毒灭菌效果的因素的理解和掌握。下面对每个选项进行分析：A.凡是消毒剂，其浓度越高消毒效果越好。这个说法是错误的。消毒剂的浓度过高会导致消毒剂的活性成分与微生物的细胞壁、膜等结构物质反应过度，从而影响消毒效果。B.同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同。这个说法是正确的。不同的微生物对消毒剂的敏感程度不同，因此同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果也不同。C.一般温度升高，可提高消毒效果。这个说法是正确的。温度升高可以促进消毒剂的活性成分与微生物的细胞壁、膜等结构物质反应，从而提高消毒效果。D.消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响。这个说法是正确的。不同的消毒剂对酸碱度的适应性不同，因此酸碱度的变化会影响消毒剂的杀菌作用。E.环境中有机物的存在，减弱消毒剂的消毒效果。这个说法是正确的。有机物可以与消毒剂的活性成分发生反应，从而降低消毒剂的活性，减弱消毒效果。综上所述，选项A是错误的，是本题的正确答案。49．鼻饲婴幼儿插管长度（）A、14–18cmB、14–16cmC、15–19cmD、15–17cmE、14–19cm答案：A解析：本题考察鼻饲婴幼儿插管长度的范围。正确答案为A选项，即14-18cm。鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的方法，常用于婴幼儿或无法口服的患者。插管长度的选择应根据患者的年龄、身高、体重、鼻腔大小等因素进行个体化调整。根据临床经验和相关文献，鼻饲婴幼儿插管长度的范围一般为14-18cm。因此，本题的正确答案为A选项。其他选项的长度范围均不符合临床实践。50．护士小刘当班时发现7床患者的尿管脱出，小刘的处置流程，以下不妥的是（）A、初步评估管道脱出发生的原因、过程及结果B、报告护士长、科室负责人护理部及相关部门，与医师沟通C、报告脱管发生的时间，地点、当事人，事件发生经过、原因及后果报告人等D、于7日内提交书面材料E、重新为患者插尿管，患者无其他意外则无需上报。答案：E51．患者女，25岁，似定早孕诊断实验，留取尿标本最适宜的时间是A、即刻B、下午C、临睡前D、晨起E中午答案：D52．杨某，男，56岁，胃癌末期住院，人院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括()A、便秘B、恶心、呕吐C、血小板减少D、直立性低血压E、低血压眩晕答案：C解析：本题考查对吗啡口服给药的不良反应的了解。吗啡是一种强效镇痛药，常见的不良反应包括便秘、恶心、呕吐、低血压眩晕等，但不包括血小板减少。因此，选项C为本题正确答案。53．患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是（）A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、坏死性血管炎D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：E54．取咽拭子培养标本的部位是（）。A、两侧鄂弓、咽部、扁桃体B、舌四周C、颊部D、舌下E、舌根部答案：A55．T管拔除前，夹管观察的内容包括（）。A、体温、血压、意识B、黄疸、血压、意识C、腹痛、呕吐、体温D、腹痛、血压、体温E、腹痛、黄疸、体温答案：E56．胰岛素泵更换注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C57．呼吸道和消化道的共同通道是A、鼻B、咽C、喉D、气管E、肺泡答案：B58．属于择期手术的是（）A、直肠癌根治术B、慢性阑尾炎急性发作C、脾破裂D、腹股沟疝修补术E、胃溃疡穿孔修补术答案：D59．张力性气胸急救时首先应A、伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气减压B、迅速封闭胸壁伤口C、清创D、气管切开E、加压吸氧答案：A60．患者女，55岁。因发作性胸闷咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱给予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是A、吸人激素的主要作用是快速缓解症状B、如果哮喘症状缓解，即可停止用药C、吸入激素不会有任何副作用D、吸入激素后要漱口E、如果您要进行运动，可在此前预防性吸人入激素答案：D61．女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。病人可能的诊断为A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房结核答案：B62．为防止气管切开并发症气管食管瘘()A、气囊4-6小时放气一次B、6-8小时放气一次C、6-10小时放气一次D、8-10小时放气一次答案：B63．使用中消毒剂细菌菌落总数应()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得检出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得检出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得检出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得检出答案：D64．下列选项不属于纤维支气管镜检查适应症的是（）A、原因不明的咯血需明确病因及出血部位B、原因不明的上腔静脉阻塞C、甲状腺术后喉返神经麻痹D、原因不明的膈神经麻痹E、引导气管导管进行经鼻气管插管答案：C65．病人刘某，肺炎，体温39.5℃，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）A、红圈，以红实线与降温前体温相连B、红圈，以红虚线与降温前体温相连C、红点，以红实线与降温前体温相连D、蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连答案：B66．下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（）A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发绀、躁动不安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷答案：E67．首发症状常为四肢对称性无力（）A、脑出血B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、吉兰-巴雷综合征答案：E68．接诊、转运确诊或疑似传染患者的医护人员或司机应进行的防护级别是A、一级防护B、二级防护C、三级防护D、基础防护E、严密防护答案：B69．患者男，18岁。3天前开始出现咳嗽，咽干，继而出现喷嚏、流清水样鼻涕，伴轻度头痛、低热，鼻黏膜充血，该患者最可能出现了A、疱疹性咽峡炎B、急性感染性喉炎C、急性细菌性扁桃体炎D、急性气管炎E、流行性感冒答案：E70．患者，女，20岁。因鼻梁和双颧颊部蝶形红斑分布明显，日晒部位易出现局限性斑丘疹入院，诊断为系统性红斑狼疮。入院后护士对其进行健康指导时，不正确的是（）A、右避免辛辣等刺激性食物B、外出时采取遮阳措施C、注意保持口腔清洁D、可用碱性脸皂洗脸E、鼓励进食新鲜蔬菜和水果答案：D71．护士为病人进行胸部叩击，下列哪项是错误的（）A、从肺底由下向上、由外向内叩击B、快速有节奏地叩击胸背部C、气胸、肋骨骨折患者禁止叩击D、在餐前30分钟或餐后2小时进行E、叩击后行雾化吸入可增强排痰的效果答案：E72．女性，78岁，三小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压史三十余年，医生诊断为高血压心脏病，急性左心衰，给予强心利尿扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配置一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、头晕、心悸等反应答案：D73．大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况需要气管切开后方可转院A、呼吸道烧伤B、严重休克C、头部烧伤D、上呼吸道梗阻E、心搏骤停答案：D74．患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑（）A、恶化性心梗B、急性心肌梗C、肺栓塞D、支气管哮喘E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性答案：B75．患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM，此时应采取的措施是（）A、分析原因B、立即更换吸痰管C、气管插管内注入少量生理盐水，继续吸痰D、环甲膜穿刺E、拔除气管插管答案：E76．严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用（）A、给予扩血管药物B、低分子肝素抗凝C、穿棉袜子保暖D、高温暖足E、可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围答案：D77．患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()A、红圈,以红实现与降温前体温相连B、红圈,以红虚线与降温前体温相连C、红点,以红实线与降温前体温相连D、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连答案：B解析：本题考查对体温单的理解和绘制方法的掌握。根据题干可知，患者刘某患有肺炎，体温为39.5℃，行物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上。根据体温单的绘制规则，应该在降温前的体温上用红色虚线圈出降温后的体温，并用红色虚线将两个体温相连。因此，选项B“红圈，以红虚线与降温前体温相连”表述正确，是本题的正确答案。其他选项表述错误，应排除。78．硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）。A、昏迷不超过60minB、伤后逐渐出现昏迷C、昏迷不超过30minD、有“中间清醒期”E、持续性深昏迷答案：D解析：本题考查硬脑膜外血肿的典型意识改变。硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜与蛛网膜之间积聚形成的一种颅内疾病。其典型的意识改变表现为“中间清醒期”，即伤后短暂的清醒期后再次昏迷。因此，本题答案为D。其他选项均不符合硬脑膜外血肿的典型意识改变表现。79．昏迷患者需用张口器时，应从（）A、门齿放入B、舌底C、尖牙处放入D、臼齿处放入E、以上都不是答案：D解析：本题考查的是对于张口器的使用方法的了解。张口器是一种用于帮助患者张开口腔的医疗器械，常用于进行口腔检查、手术等操作。在使用张口器时，应该选择合适的位置放置，以避免对患者口腔造成不必要的伤害。选项A门齿放入和选项C尖牙处放入都不是正确的放置位置，因为门齿和尖牙处都比较敏感，放置张口器容易引起患者疼痛和不适。选项B舌底是错误的放置位置，因为张口器放在舌底会阻碍患者呼吸和吞咽。因此，正确的答案应该是D臼齿处放入，因为臼齿处比较坚固，不容易受到伤害，同时也不会影响患者的呼吸和吞咽。因此，本题的答案为D。80．吸痰操作技术并发症有哪些()A、低氧血症B、呼吸道粘膜损伤C、感染D、心律失常E、以上都是答案：E解析：吸痰操作是一种常见的护理技术，用于清除呼吸道分泌物，以维持呼吸道通畅。但是，吸痰操作也可能会引起一些并发症，包括：A.低氧血症：吸痰操作可能会导致氧气供应不足，从而引起低氧血症。B.呼吸道粘膜损伤：吸痰管的插入和移动可能会损伤呼吸道粘膜，导致出血和疼痛。C.感染：吸痰操作可能会引起呼吸道感染，特别是在操作不当或无菌操作不严格的情况下。D.心律失常：吸痰操作可能会刺激迷走神经，导致心律失常。因此，以上选项都是吸痰操作可能引起的并发症，答案为E。为了避免这些并发症的发生，护士在进行吸痰操作时应该注意操作技巧和无菌操作，同时密切观察患者的生命体征和症状变化。81．喉上神经内侧支损伤出现()A、饮水呛咳B、声调降低C、呼吸困难D、吞咽困难E、声音嘶哑答案：A解析：喉上神经内侧支是喉部的主要运动神经，主要支配喉软骨肌和喉腔内的黏膜肌。当喉上神经内侧支损伤时，会影响喉部的运动功能，导致饮水呛咳。因此，答案为A。其他选项与喉上神经内侧支损伤不相关