2023年山西省护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年山西省护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．以下化学性损伤的防范措施不妥的是（）A、严格执行药物管理制度和药疗原则B、熟悉各种药物应用知识C、为避免病人擅自用药，严禁向病人及家属讲解用药的有关知识D、严格执行“三查七对”E、注意药物的配伍禁忌，及时观察病人用药后的反应答案：C解析：本题考查化学性损伤的防范措施。选项A、B、D、E都是正确的防范措施，只有选项C不妥。病人及家属了解用药的有关知识可以帮助他们正确使用药物，减少药物误用和化学性损伤的发生。因此，选项C为本题答案。2．马女士，40岁，因再障贫血住院治疗。近10天连续输血治疗，出现心慌、气促、手足抽描，査心率40次/分，血压75/50mmhg。病人出现的输血反应是()A、肺水肿B、发热反应C、过敏反应D、空气栓塞E、枸櫞酸钠中毒答案：E解析：根据病人的症状和体征，心慌、气促、手足抽搐、心率缓慢、血压降低，可以考虑输血反应是枸櫞酸钠中毒。枸櫞酸钠是一种抗凝剂，用于防止血液凝固，但过量使用会导致血液酸中毒，出现上述症状。其他选项的症状与病人的表现不符。因此，本题答案为E。3．患者在输氧过程中，中心吸氧装置出现故障突然停止供氧，关于应急预案不正确的是（）A、拔除氧气管，停止输入B、立即打开备用氧气袋，调节好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，向患者家属做好解释及安慰工作C、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予输氧D、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化E、通知后勤维修组进行维修答案：A解析：本题考查应急预案的正确性。在中心吸氧装置出现故障突然停止供氧的情况下，应立即采取应急措施，保证患者的安全。选项B、C、D都是正确的应急预案，能够保证患者的吸氧需求。而选项A是错误的，拔除氧气管会导致患者缺氧，应该立即采取其他措施。选项E是维修措施，不属于应急预案。因此，本题答案为A。4．如患者带有植入性心脏起搏器，电除颤时应注意避开该部位至少（）除颤后应检查其功能A、5cmB、2cmC、2.5cmD、3cmE、10cm答案：C解析：本题考查对植入性心脏起搏器的了解以及电除颤时的注意事项。正确答案为C，即电除颤时应注意避开植入性心脏起搏器的部位至少2.5cm。这是因为电除颤时会释放高能量电流，可能会对植入性心脏起搏器造成损伤，甚至导致心脏停跳。因此，在进行电除颤前，应先确定患者是否有植入性心脏起搏器，并遵循相应的操作规范。除颤后应检查植入性心脏起搏器的功能是否正常。5．属于护理程序实施阶段的内容是()A、分析资料B、提出护理诊断C、确定护理目标D、记录护理活动过程E、评价病人反应答案：D解析：本题考查的是护理程序实施阶段的内容。护理程序实施阶段是指根据护理计划，对病人进行护理干预的过程。选项A、B、C、E属于护理程序的前期准备阶段和护理评价阶段的内容，不属于护理程序实施阶段的内容。选项D“记录护理活动过程”是护理程序实施阶段的重要内容，因为记录可以帮助护士及时了解病人的情况，及时调整护理措施，保证护理质量。因此，本题的正确答案是D。6．急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙转氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉血流不足或中断导致心肌缺血、坏死的一种疾病。酶学检查是诊断AMI的重要方法之一，常用的酶学指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等。其中，CK-MB是AMI诊断的“金标准”，但其特异性不高，因为CK-MB也可升高于其他心肌损伤或疾病。而肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是AMI酶学检查中特异性最高的指标，因为CK-MB主要存在于心肌细胞中，而其他组织中含量较低，因此CK-MB升高的主要原因是心肌损伤。因此，本题答案为D。7．女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其C格拉斯哥昏迷评分为()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：本题考查的是C格拉斯哥昏迷评分的计算。根据题干中提供的信息，女性患者头部被撞击致伤，唤之睁眼，但回答问题错误，检查时躲避刺痛。根据C格拉斯哥昏迷评分的计算方法，可以得出以下结论：1.眼睛反应部分得分为2分，因为患者能够睁眼，但是回答问题错误，说明眼睛反应不够灵敏，不能得到最高的4分。2.言语反应部分得分为3分，因为患者不能正确回答问题，但是能发出某些言语，不能得到最高的5分。3.运动反应部分得分为6分，因为患者能够躲避刺痛，表明肌肉运动反应正常，可以得到最高的6分。因此，女性患者的C格拉斯哥昏迷评分为2+3+6=11分，选项C为正确答案。8．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为:()A、灭菌B、无菌C、消毒D、清洁E、抑菌答案：C解析：本题考查的是对于清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法的理解。选项中，A选项“灭菌”是指彻底杀死所有微生物，包括芽孢和非芽孢菌，不符合题意；B选项“无菌”是指不存在微生物，不符合题意；C选项“消毒”是指清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物，符合题意；D选项“清洁”是指去除物品表面的污垢，不符合题意；E选项“抑菌”是指抑制微生物的生长，不符合题意。因此，本题的正确答案为C选项“消毒”。9．患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在记录患者的排便次数时，应该将灌肠前的排便和灌肠后的排便分开记录，不能简单相加。正确的记录方法是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数用逗号隔开，如“1,5/E”。因此，本题的正确答案为E。10．刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后应尽量于2小时内送检D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本答案：D解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的留取方法可以提高痰液检测的准确性，有助于诊断和治疗。选项A、B、C、E都是正确的留取方法，而选项D则是错误的。经纤维支气管镜留取痰标本是一种侵入性的操作，不是常规的留取方法，只有在必要时才会采用。因此，选项D是本题的正确答案。11．心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案：A解析：心脏骤停是一种紧急情况，需要迅速判断和处理。在判断心脏骤停时，最可靠和迅速的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。因为心脏骤停时，心脏无法正常收缩，导致血液无法被有效地泵送到身体各部位，从而导致意识丧失和大动脉搏动消失。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心脏骤停的表现之一，但不如选项A可靠和迅速。12．胡某，女,38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的是（）A、告知穿刺时的体位B、告知穿刺时不要随意活动C、告知穿刺时不能咳嗽D、告知穿刺时保持穿刺体位E、告知穿刺时深呼吸答案：E解析：本题考查的是护士对病人进行术前指导的内容，正确的指导可以减少手术风险，提高手术成功率。根据胸腔闭式引流的操作要求，穿刺时需要保持穿刺体位，不能随意活动，不能咳嗽，这些都是正确的术前指导内容。而深呼吸则不是正确的术前指导内容，因为深呼吸会使胸腔内的压力变化，影响手术效果。因此，本题的正确答案为E。13．许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()A、骨折B、结核C、血管瘤D、巨细胞瘤E、化脓性脊柱炎答案：B解析：本题考查对腰痛的病因诊断。根据许先生的症状和体征，以及X线片的表现，应首先考虑结核性脊柱炎。结核性脊柱炎是一种常见的脊柱疾病，常见于青壮年，病程长，症状多样，常伴有低热、疲乏、夜间盗汗等全身症状，椎体可出现溶骨性破坏，椎间盘受累。因此，本题的答案为B。其他选项均不符合许先生的病情表现。14．确定患者疼痛强度等级，下列说法正确的是（）A、0分为无痛.1-2分为轻度疼痛.3-6为中度疼痛.7-10分为重度疼痛B、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6为中度疼痛.8-10分为重度疼痛C、0分为无痛.1-4分为轻度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分为重度疼痛D、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分为重度疼痛E、0分为无痛.1-5分为轻度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分为重度疼痛答案：D解析：本题考查患者疼痛强度等级的划分标准。根据常规的疼痛评估标准，通常采用0-10分的视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评分法（FPS-R）等进行评估。根据VAS评分法，0分表示无痛，10分表示最严重的疼痛。根据常规的划分标准，一般将VAS评分法的0-10分划分为四个等级，即0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。因此，本题正确答案为D。15．一新入院患者，护士在患者进行心电监护时，电极片部位安放位置错误的是（）A、右上（RA）：右锁骨中线第一肋间B、左上（LA）：左锁骨中线第一肋间C、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处D、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处E、胸导（C）：胸骨左缘第五肋间答案：E解析：本题考查心电监护中电极片的正确安放位置。根据常规的心电监护电极片安放位置，RA应该放在右锁骨中线第一肋间，LA应该放在左锁骨中线第一肋间，RL应该放在右锁骨中线剑突水平处，LL应该放在左锁骨中线剑突水平处，而胸导（C）应该放在胸骨左缘第五肋间。因此，本题中电极片部位安放位置错误的选项是E，即胸导（C）的位置。16．冷疗的禁忌部位不包括：（）A、枕后B、腋窝C、心前区D、足底E、腹部答案：B解析：冷疗是一种常见的物理治疗方法，可以缓解疼痛、减轻肿胀等症状。但是，冷疗并不适用于所有部位，有些部位甚至是禁忌的。本题要求选择不属于冷疗禁忌部位的选项，下面逐一分析：A.枕后：枕后是头部的一部分，可以进行冷疗。B.腋窝：腋窝是人体的一个淋巴结集中区，冷疗可能会影响淋巴循环，因此是冷疗禁忌部位。C.心前区：心前区是胸部的一部分，可以进行冷疗。D.足底：足底是人体的一个穴位集中区，冷疗可能会影响穴位的功能，因此是冷疗禁忌部位。E.腹部：腹部可以进行冷疗。综上所述，B选项“腋窝”是冷疗禁忌部位，因此是本题的正确答案。17．医疗事故的构成要件不正确的是（）A、主体是医疗机构及其医务人员B、行为的违法性C、过失造成患者人身伤害，即违法行为的后果D、过失行为和后果行为之间存在因果关系E、主体是医疗机构及患者答案：E解析：本题考查医疗事故的构成要件。医疗事故的构成要件包括主体、行为的违法性、过失造成患者人身伤害，即违法行为的后果，过失行为和后果行为之间存在因果关系。选项A、B、C、D均为构成要件，而选项E中的主体为医疗机构及患者，不符合医疗事故的构成要件，故选E。18．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中提供的数据，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少，导致血液pH下降的一种酸碱失衡类型。因此，本题答案为D。其他选项均不符合题干中提供的数据。19．下列哪项不符合消毒隔离原则()A、体温表用有效碘500mg/L的消毒剂浸泡30分钟或75%乙醇浸泡30分钟B、护理做到一床一毛巾、一桌一抹布C、不穿污染的工作服进食堂、会议室等D、无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则E、洗手设施符合要求,遵守手卫生管理要求答案：A解析：本题考查消毒隔离原则。消毒隔离原则是指在医疗卫生工作中，为防止病原体的传播和交叉感染，采取一系列措施，包括消毒、隔离、无菌操作等。选项A中，体温表用有效碘500mg/L的消毒剂浸泡30分钟或75%乙醇浸泡30分钟，符合消毒隔离原则；选项B中，一床一毛巾、一桌一抹布，符合消毒隔离原则；选项C中，不穿污染的工作服进食堂、会议室等，符合消毒隔离原则；选项D中，无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则，符合消毒隔离原则；选项E中，洗手设施符合要求，遵守手卫生管理要求，符合消毒隔离原则。因此，选项A不符合消毒隔离原则，是本题的正确答案。20．关于休克早期描述正确的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神紧张C、舒张压降低，脉压缩小D、脉搏增快，收缩压正常或稍升高E、尿量减少答案：D解析：本题考查休克早期的表现。休克是一种严重的循环衰竭状态，早期表现为组织灌注不足，常见的表现有心率加快、血压下降、皮肤湿冷等。选项中，A项描述的是口渴，不是休克早期的表现；B项描述的是神志模糊和痛苦的表情，也不是休克早期的典型表现；C项描述的是舒张压降低和脉压缩小，是休克早期的表现之一，但不是最典型的表现；D项描述的是脉搏增快，收缩压正常或稍升高，是休克早期最典型的表现之一；E项描述的是尿量减少，也是休克早期的表现之一。因此，本题的正确答案是D。21．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”可以判断，患者可能存在颅内压增高的情况，因此应该避免使用脱水剂等措施。同时，由于患者存在偏瘫，应该将瘫痪肢体置于功能位，以防止肌肉萎缩。绝对卧床休息和头偏向一侧也是不合适的，因为这样会增加颅内压。吸氧可以提供足够的氧气，但是并不是禁止使用的护理措施。因此，正确答案为E，采用灌肠保持大便通畅。这是因为脑出血患者常常需要使用药物来控制血压和减少颅内压，这些药物可能会导致便秘，因此需要采用灌肠等方法保持大便通畅。22．李某,男，59岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案：E解析：本题考查对中风的诊断。根据题干中的病史和体征，可以初步判断为脑血管意外。而根据CT表现，低密度影提示脑梗死的可能性更大。因此，最可能的诊断是脑梗死，选项E为正确答案。其他选项均不符合病史和CT表现。23．患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()A、红圈,以红实现与降温前体温相连B、红圈,以红虚线与降温前体温相连C、红点,以红实线与降温前体温相连D、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连答案：B解析：本题考查对体温单的理解和绘制方法的掌握。根据题干可知，患者刘某患有肺炎，体温为39.5℃，行物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上。根据体温单的绘制规则，应该在降温前的体温上用红色虚线圈出降温后的体温，并用红色虚线将两个体温相连。因此，选项B“红圈，以红虚线与降温前体温相连”表述正确，是本题的正确答案。其他选项表述错误，应排除。24．张先生,53岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（）A、升压药维持血压B、静脉补液C、利尿剂D、强心药物E、吸氧、保暖答案：B解析：本题考查急性消化道出血的处理。根据患者的症状，应该首先考虑给予静脉补液，以维持血容量和血压，避免休克。因此，本题答案为B。其他选项不是首选处理，如升压药、利尿剂、强心药物等都需要在补液后再考虑使用。吸氧、保暖也是辅助措施，但不是首选处理。25．男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml.首先应考虑为()A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂答案：B解析：本题考查对下腹部疼痛的病因诊断。根据病史和体查，患者可能存在腹部外伤，出现下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查发现全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性，提示可能存在腹腔内出血或积液。试插尿管可顺利进入膀胱，但注入生理盐水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱损伤。因此，答案为B。其他选项均不符合病史和体查表现。26．李先生,34岁，右腹股沟肿块1个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）A、易复性腹股沟直疝B、易复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝答案：B解析：根据题干中的病史和体格检查，可以初步判断为腹股沟疝。而根据肿块的性质和出现的情况，可以进一步判断为易复性疝。根据肿块的位置和回纳情况，可以判断为斜疝。因此，最可能的病情是易复性腹股沟斜疝，选项B正确。其他选项中，易复性和难复性的区别在于是否能够自行回纳，而绞窄性则是指疝囊被压迫导致血液供应不足，出现严重症状，与题干描述不符。27．脑卒中急性期患者的最佳体位是()A、健侧卧位B、患侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、仰卧位答案：B解析：脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。原因如下：1.保护呼吸道：患侧卧位可以减少舌根后坠，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患侧卧位可以减少肺部分泌物的积聚，降低肺部感染的风险。3.防止脑水肿：患侧卧位可以减少颈静脉回流，降低颅内压力，防止脑水肿。4.促进血液循环：患侧卧位可以促进患侧肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成。因此，脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。其他选项不适合脑卒中急性期患者的体位。28．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在重力作用下肌肉收缩，但不能产生关节活动，2级表示能在重力作用下肌肉收缩，产生关节活动，但不能克服重力，3级表示能克服重力，但不能克服外加阻力，4级表示能克服重力和外加阻力。因此，根据董某的症状，右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面，可判断其右下肢肌力为2级。因此，选项C为正确答案。29．男性,65岁,慢性咳嗽20多年,有肺气肿史。1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、持续低流量吸氧D、低浓度持续给氧,病情好转后逐渐增加氧浓度E、立即机械通气答案：C解析：本题考查对缺氧的处理方法。根据患者的血气分析结果，PaO2低于60mmHg，属于严重缺氧，需要给予氧疗。但是患者有慢性肺部疾病史，过度给氧可能会导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。因此，应该选择持续低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。选项A和B都是高浓度氧疗，不适合患者。选项D是逐渐增加氧浓度，但是在病情严重的情况下，需要立即给予足够的氧气，因此不是最佳选择。选项E是机械通气，不是缺氧改善的首选方法。因此，本题正确答案为C。30．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，以保证输液顺畅，避免反流。根据相关规定，输液泵高度应高于患者心脏水平30cm左右，因此本题答案为C。31．肌肉注射注意事项下列错误的是（）A、严格执行查对制度，药物现配现用B、2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射C、需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收D、操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断E、如同时注射两种药物可以抽在一起肌注答案：E解析：本题考查肌肉注射的注意事项。解析如下：A.严格执行查对制度，药物现配现用。这是正确的，是肌肉注射的基本原则之一。B.2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射。这是正确的，因为臀大肌注射可能会损伤坐骨神经，对婴幼儿的健康有影响。C.需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收。这是正确的，因为长期在同一部位注射可能会导致局部组织损伤和药物吸收不良。D.操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。这是正确的，因为将针梗全部刺入可能会导致针梗折断，对患者的健康有影响。E.如同时注射两种药物可以抽在一起肌注。这是错误的，因为不同药物可能会相互作用，影响药效或产生不良反应，应分别注射。因此，选E。32．医护人员执行抢救时，抢救时间记录不正确的是（）A、记录家属到达时间B、记录医生到达时间C、患者病情变化时间D、抢救措施落实时间E、抢救开始和结束时间答案：A33．患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是（）A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、向医生汇报，尽快用药D、脑电图检查E、保持呼吸道通畅，防止窒息答案：E34．溶血反应的早期特征是：（）A、面部潮红，出现荨麻疹B、腰背部剧痛，心前压迫感C、头部胀痛，恶心呕吐D、粘膜皮肤有出血点和瘀斑E、寒战高热，呼吸困难答案：B35．如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是()A、生理盐水B、B、1%-3%过氧化氢溶液C、C、1%-4%碳酸氢钠溶液D、0、02%洗必泰溶液E、0、1%醋酸溶液答案：C36．就多数传染病而言，最常见的感染表现形式是（）A、冰原携带状态B、显性感染C、暴发流行D、隐性感染E、潜伏性感染答案：D37．对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再行手术D、先抢救休克，如休克无好转是再手术E、抢救休克的同时进行手术答案：E解析：本题考查对实质性脏器破裂并发休克时的处理原则。实质性脏器破裂是一种严重的外科急症，常常伴随着大量出血和休克。对于这种情况，应该采取紧急的治疗措施，以挽救患者的生命。选项A：全力抢救休克。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的基本原则之一，但并不是唯一的处理方法。选项B：立即手术。对于实质性脏器破裂并发休克的患者，手术是必要的治疗方法之一，但并不是立即进行手术的最佳选择。选项C：先抢救休克，待休克好转后再行手术。这种处理方法可能会延误治疗时间，增加患者的死亡率。选项D：先抢救休克，如休克无好转是再手术。这种处理方法可能会延误手术的时机，增加手术的难度和风险。选项E：抢救休克的同时进行手术。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的最佳选择，可以同时控制出血和休克，提高治疗效果。综上所述，选项E是本题的正确答案。38．不符合医嘱查对制度相关要求的是（）A、医嘱应做到班班查对、每日总对；B、单线班处理的医嘱，由下一班负责查对；C、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。D、护士抢救患者时接到医师下达的口头医嘱，请第二人核对药物无误后即执行。E、抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对答案：D39．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎答案：C解析：本题考查对不同胸部疾病的鉴别诊断能力。根据患者的症状和体征，可以排除胸腔积液、干性胸膜炎、肺气肿和大叶性肺炎等选项。而气胸是一种常见的急性胸痛疾病，特别是张力性气胸更是一种危及生命的急症。患者的气管左移、右侧呼吸音消失等体征提示可能存在张力性气胸。因此，本题的正确答案为C。40．检查粪便中的寄生虫卵应（）A、取中间部位的粪便B、取边缘部位的粪便C、取不同部位的粪便D、随机取少许粪便E、留取全部粪便答案：C解析：为了检查粪便中的寄生虫卵，应该取不同部位的粪便进行检查，因为不同部位的粪便可能含有不同种类的寄生虫卵，这样可以提高检测的准确性。取中间部位的粪便或边缘部位的粪便可能会导致检测结果不准确。随机取少许粪便或留取全部粪便也不能保证检测的准确性。因此，选项C是正确的答案。41．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C解析：根据男婴的体重、身长、头围、前囟大小、中切牙萌生情况和腕部X线检查可见的骨化中心数，可以推断出男婴的发育情况。根据婴儿生长发育的规律，男婴的月龄应该在6-8个月左右，因此选C。42．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查格拉斯哥记分法的应用。格拉斯哥记分法是评估颅脑损伤患者神经系统功能的常用方法，包括眼开放反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。根据题干中的描述，该患者眼睛能睁开，但语言反应语无伦次，运动反应刺痛肢屈，因此眼开放反应得分为3分，语言反应得分为2分，运动反应得分为4分，总分为9分，故选B。43．特级护理患者基础护理服务内容:床上洗头()A、2次/周B、需要时C、1次/日D、1次/2周E、1次/周答案：E解析：本题考查特级护理患者基础护理服务内容中床上洗头的频率。根据常规的护理操作规范，床上洗头的频率应该是1次/周，因此选项E为正确答案。其他选项的频率均不符合常规操作规范，因此排除。44．医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告?()A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、8小时答案：C解析：根据《医疗废物管理条例》第十六条规定，医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当立即采取措施进行处置，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。因此，本题答案为C。45．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。根据常规的护理流程，首先应该建立静脉输液途径，以便输液、输血等治疗措施的实施。因此，选项E为正确答案。选项A去枕平卧和选项B安定情绪虽然也是护理措施，但不是首要措施，因为在出血伴休克的情况下，患者需要迅速得到治疗，而不是等待护理措施的实施。选项C迅速采血配血和选项D准备双气囊三腔管虽然也是治疗措施，但不是首要护理措施，因为在出血伴休克的情况下，需要先建立静脉输液途径，以便输液、输血等治疗措施的实施。46．下列关于医嘱查对制度不正确的是：（）A、医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本B、各项医嘱处理后，应核对并签名C、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名D、抢救患者时医师下达的口头医嘱，可立马执行，抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对E、对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行答案：D解析：A、B、C、E选项都是正确的，只有D选项不正确。抢救患者时医师下达的口头医嘱也需要经过第二人查对无误后方可执行，不能立即执行。因此，选项D是错误的。47．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、文字生动、形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语确切E、记录者签全名答案：A解析：本题考查的是护理文件书写的要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，它记录了患者的病情、护理措施、效果等重要信息，对于医护人员的工作和患者的治疗都有着重要的意义。因此，护理文件的书写要求非常严格，必须符合以下几个方面：A.文字生动、形象：护理文件中的文字应该生动、形象，能够让读者直观地了解患者的病情和护理情况。B.记录及时准确：护理文件中的记录必须及时准确，不能有任何遗漏或错误。C.内容简明扼要：护理文件中的内容应该简明扼要，能够让读者快速地了解患者的病情和护理情况。D.医学术语确切：护理文件中的医学术语必须确切，不能有任何模糊或错误。E.记录者签全名：护理文件中的记录者必须签全名，以便于查找和追溯。根据以上的要求，选项A不符合护理文件书写的要求，因为文字生动、形象并不是护理文件书写的必要要求，而是一种可选的表现形式。因此，本题的答案为A。48．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠溶液E、碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入的溶液是指输血前后和两袋血之间需要输入的补液溶液。输血前后需要输入的补液溶液是为了维持血容量，防止输血过程中出现低血压等不良反应；两袋血之间需要输入的补液溶液是为了保持血液的稀释度，防止血液黏稠度过高。A、B选项的葡萄糖含量较高，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。D选项的复方氯化钠溶液含有多种电解质，适用于某些特殊情况下的补液，但不是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。E选项的碳酸氢钠等渗盐水含有碳酸氢根离子，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。因此，正确答案为C选项的0.9%氯化钠，是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。0.9%氯化钠含有适量的氯离子和钠离子，可以维持血容量和血液稀释度。49．男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()A、拍X线胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压答案：A解析：本题考查对急诊护理的基本知识和技能。患者主诉心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，怀疑为急性心肌梗死，应立即进行心电监护、抽血送检、监测血压等措施，但拍X线胸片并不是首选措施，因为心肌梗死的诊断主要依靠心电图和心肌酶学检查，而X线胸片对心肌梗死的诊断价值较小，且会浪费宝贵的时间。因此，选项A不妥。50．腹外疝容易嵌顿的是（）A、斜疝B、直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝答案：C51．患者男、37岁。因胆石症人院行胆囊切除术、胆总管切开术，术中放置T管。护士向患者家属解释时。应说明使用T管的首要目的是A、引流胆汁和减压B、促进伤口引流C、提供冲洗超道的途径D、阻止胆汁进入腹膜腔E、将胆汁进入十二指肠的量减至最少答案：A52．流动水洗手时,要认真揉搓双手至少()A、10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案：E解析：本题考查卫生常识。正确的洗手方法是要用流动水和肥皂揉搓双手至少40秒，这样才能有效地清洁双手，去除细菌和病毒。因此，本题的正确答案为E。53．男孩，12岁,发热两周，双踝关节肿胀、活动障碍,伴虹膜睫状体炎，血常规示白细胞14x109/L.C反应蛋白阳性,抗生素治疗无效。初步考虑本病是（）A、风湿热B、川崎病C、幼年特发性关节炎D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮答案：C54．简易呼吸器的检测时间为()A、每周B、每两周C、每月D、每天答案：A55．酒精擦浴时，禁擦的部位是A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、手掌、脚心答案：C56．杨某，女，26岁。因“双眼复视2个月，双下肢无力1月余”就诊，诊断为重症肌无力，医生考虑用抗胆碱酯酶药治疗。以下属于抗胆碱酯酶药的是（）A、泼尼松B、二甲双肌C、嗅吡斯的明D、苯妥英钠E、地西洋答案：C57．患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余，进食后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是A、交感神经兴奋B、胃酸被中和C、胃酸增多D、平滑肌松弛E、迷走神经张力增加答案：B58．患者，女，25岁。下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。护士应如何处理（）A、局部用热水袋B、局部用冰袋C、用热水泡脚D、局部按摩E、冷热敷交替答案：B59．张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：T37.3℃，P80次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩诊浊，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×10*9/L，中性粒细胞78%，红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。在抽胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白。该病人可能是发生了（）A、麻醉药过敏B、胸膜反应C、肺复张后肺水肿D、胸膜刺破所致气胸E、穿破血管致失血性休克早期反应答案：B60．下列哪种药物用药前后需测量脉搏（）A、地塞米松B、西地兰C、氨茶碱D、地西泮答案：B61．患者女，50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A、血压B、呼吸C、脉搏D、意识E、体温答案：B62．肾损伤患者绝对卧床时间为A、2周B、尿液转清后C、1个月D、不需卧床休息E、尿液转清后继续休息2周答案：E63．患者男，48岁。诊断为消化性溃疡，护士指导用药时不正确的叙述是A、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车B、硫糖铝片应在餐前1小时服用C、甲硝唑应在餐前30分钟服用D、氢氧化铝应在饭后1小时用E、服用西咪替丁应注意观察有无头晕、乏力答案：C64．护士一人帮助病人移向床头时，下列做法不妥的是（）A、摇起床头支架B、将枕头横立于床头C、病人仰卧屈膝D、嘱病人双手握住床头栏杆E、护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头答案：A65．某失血性休克病人快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢。你认为可能是（）A、急性心力衰竭B、血清病型反应C、溶血反应D、枸橼酸中毒E、超敏反应答案：D66．中凹卧位指（）A、床头抬高10-15°，下肢抬高15-20°B、床头抬高10-20°，下肢抬高20-25°C、床头抬高10-20°，下肢抬高20-30°D、床头抬高15-20°，下肢抬高20-30°答案：C67．某重症肺炎患者出现心率加快、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、尿量减少、肢端湿冷，遵医嘱予以多巴胺静脉滴注以维持有效血容量，下列哪种情况提示血容量已补足（）A、收缩压＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧饱和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A68．最佳干燥双手方法是?（）A、烘干机B、毛巾C、布巾D、干手纸巾E、自然待干答案：D69．严重的室性心律失常，使用（）A、胺碘酮B、艾司洛尔C、阿托品D、肾上腺素E、去甲肾上腺素答案：A70．下列哪项不是生殖器的邻近器官A、膀胱B、尿道C、输尿管D、结肠E、直肠答案：D71．我国卫生部规定的计划免疫的四种基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破伤风疫苗答案：C72．心肺移植属于（）A、单一移植B、联合移植C、多器官移植D、器官簇移植E、单独移植答案：B73．患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即A、加大氧流量B、增加呼吸频率C、检查有无气道阻塞D、应用呼吸兴奋剂E、抽血做血气分析答案：C74．患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为患者留置导尿，指导患者尿袋高度应低于（）A、耻骨联合水平B、尿道口水平C、导尿管水平D、病床平面E、大腿水平答案：A75．腹膜透析过程中发生腹膜炎时，下列哪项处理不正确（）A、一旦发生腹膜炎时，立即留取透析液作常规生化和细菌学检查。B、严重感染者给予全身应用抗菌药物，一般为培养阴性后7天，总疗程为14～28天C、治疗期间必要时可临时进行血液透析。D、真菌性腹膜炎时，先观察一段时间后再确定是否拔管E、加强支持疗法答案：D76．不宜体位引流的是A、呼吸衰竭伴心力衰竭B、支气管扩张C、肺脓肿D、支气管碘油造影检查前E、支气管碘油造影检查后答案：A77．一级防护覆盖范围不包括（）A、预捡分诊点B、普通门（急）诊C、普通病区D、病理检查E、隔离留观室答案：E解析：本题考查的是一级防护覆盖范围的内容。一级防护是指在医疗机构中对可能感染的患者进行的最基本的防护措施，包括戴口罩、穿手套、穿隔离衣等。根据一级防护的定义，可以排除选项E，即隔离留观室，因为隔离留观室是对已经感染的患者进行隔离治疗的地方，不属于一级防护的范畴。因此，本题的正确答案为E。78．喉上神经内侧支损伤出现()A、饮水呛咳B、声调降低C、呼吸困难D、吞咽困难E、声音嘶哑答案：A解析：本题考查的是喉上神经内侧支损伤的症状。喉上神经内侧支是喉部的重要神经，主要负责喉部的运动和感觉。当喉上神经内侧支损伤时，会出现一系列症状，包括声音嘶哑、声调降低、吞咽困难、呼吸困难等。但是，本题要求选择的是喉上神经内侧支损伤出现的首要症状，因此正确答案为A，即饮水呛咳。当喉上神经内侧支损伤时，由于喉部肌肉的运动受到影响，饮水时易发生呛咳。因此，本题的正确答案为A。79．导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是A、肾小球滤过膜受损B、肾小管重吸收功能受损C、集合管功能下降D、毛细血管滤过压增加E、蛋白质摄入过多答案：A解析：肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的疾病。其中，导致大量蛋白尿的最主要原因是肾小球滤过膜受损，使得蛋白质从血液中渗漏到尿液中。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D均不是导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的主要原因。选项E虽然蛋白质摄入过多也会导致蛋白尿，但不是肾病综合征的主要原因。80．二级护理患者的护理要点不包括（）A、每小时巡视患者B、正确实施治疗、给药措施C、观察病情测量生命体征D、正确实施护理措施和安全措施E、每2小时巡视患者答案：A解析：本题考查的是二级护理患者的护理要点，要求考生选择不属于护理要点的选项。根据二级护理的标准，护理要点包括正确实施治疗、给药措施，观察病情测量生命体征，正确实施护理措施和安全措施等，而每小时巡视患者并不是必须的护理要点，因此选项A为正确答案。81．大便失禁、肠瘘用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本题考查医学常识，大便失禁和肠瘘是一种疾病，需要在医学记录中进行标注。常用的标注符号有多种，其中符号“※”表示特别注意或者特别标注的意思，因此选项B为正确答案。其他选项中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者没有，“☆”和“*”没有特定的医学意义。82．清洁口腔，预防感染应选择的漱口液是()A、生理盐水B、1%-3%过氧化氢溶液C、1%