2023年河北省护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年河北省护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．脑血栓形成最常见的基本病因是（）A、DICB、脑动脉炎C、真性红细胞增多症D、血小板增多E、脑动脉粥样硬化答案：E解析：本题考查脑血栓形成的基本病因。脑血栓形成是指血栓在脑血管内形成，导致脑血管阻塞，引起脑缺血和缺氧，从而导致脑组织损伤。常见的基本病因包括脑动脉粥样硬化、血小板增多、真性红细胞增多症等。选项A的DIC是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项B的脑动脉炎是一种炎症性疾病，也不是脑血栓形成的基本病因；选项C的真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，虽然可以导致血液黏稠度增高，但不是脑血栓形成的基本病因；选项D的血小板增多可以导致血液黏稠度增高，增加血栓形成的风险，但不是脑血栓形成的基本病因。因此，本题的正确答案是E，即脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化是指脑动脉内膜下的脂质沉积和纤维组织增生，导致脑动脉管腔狭窄和硬化，增加血栓形成的风险，是脑血栓形成的最常见基本病因之一。2．大量痰是指24小时痰量超过（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本题考查对医学术语的理解。大量痰是指24小时痰量超过100ml，因此答案为E。其他选项均低于临床定义的大量痰。3．青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）A、立即通知医生B、静脉注射0．1％盐酸肾上腺素C、立即停药，平卧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素D、立即吸O2，行胸外心脏按摩E、静脉输液，给氢化可的松答案：C解析：本题考查对青霉素过敏性休克的抢救措施的了解。青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要立即采取措施进行抢救。选项A虽然正确，但不是首要措施；选项B和D都不是首选的药物和措施；选项E中给予的激素应该是氢化可的松，但也不是首选措施。因此，正确答案为C，即立即停药，平卧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素。这是因为青霉素过敏性休克是一种血管扩张性休克，应该立即停药，平卧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素，以收缩血管，增加血容量，提高血压，维持血液循环。4．男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()A、心功能不全B、肺功能哀竭C、肾衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多答案：C解析：本题考查对于重症胰腺炎并发症的诊断和处理。根据题干中的信息，病人术后出现心率增快、血压降低、中心静脉压下降、呼吸加快、动脉血氧分压降低、尿量减少、尿比重下降等症状，提示病人已经发生肾衰竭。因为肾衰竭时，肾脏无法正常排泄代谢产物和水分，导致尿量减少、尿比重下降，同时也会引起电解质紊乱和酸碱平衡失调，从而导致心率增快、血压降低等症状。因此，本题答案为C。5．测血压放气速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：测血压时，需要先充气，然后逐渐放气，观察血压计的指针或数字变化，确定血压值。放气速度是影响测量结果的一个因素，一般建议放气速度为每秒3-5毫米汞柱。因此，本题的正确答案应为C或D。根据常见的放气速度范围，选项D的4mmHg/秒是一个比较合理的答案。6．关于采集血标本的操作方法，错误的是()A、严禁在输液的针头处采血B、如需空腹采血，应提前通知病人禁食C、全血标本不可摇动试管以防溶血D、血清标本应注入干燥试管E、血培养标本应在使用抗生素前采集答案：B解析：本题考查采集血标本的操作方法，选项中只有B是错误的，因为空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前4-8小时禁食。其他选项都是正确的操作方法，具体解析如下：A.严禁在输液的针头处采血：输液的针头处可能存在细菌，采血会污染血标本，因此严禁在输液的针头处采血。B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食：空腹采血需要在采血前4-8小时禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血标本不可摇动试管以防溶血：全血标本中的红细胞容易破裂，摇动试管会导致溶血，影响检测结果，因此不可摇动试管。D.血清标本应注入干燥试管：血清标本中的凝固因子会在离心后形成凝胶，因此应注入干燥试管，避免血液中的水分蒸发，影响检测结果。E.血培养标本应在使用抗生素前采集：血培养标本用于检测血液中的细菌，应在使用抗生素前采集，避免抗生素干扰检测结果。7．女孩,2岁,体检发现胸骨左缘第2-3肋间I~皿级收缩期杂音.肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定性,该患儿的诊断是（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E肺动脉瓣狭窄答案：B解析：根据题干中提到的体征，可以确定该患儿存在心脏结构异常。具体来说，胸骨左缘第2-3肋间I~皿级收缩期杂音以及肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定性，提示该患儿存在房间隔缺损。因此，答案选B。其他选项的体征与该患儿的情况不符。8．食管癌的典型症状是（）A、进行性厌食B、进食时易哽噎C、胸骨后烧灼感D、胸痛，声音嘶哑E、进食性吞咽困难答案：E解析：本题考查食管癌的典型症状。食管癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括进食性吞咽困难、胸骨后烧灼感、胸痛、声音嘶哑等。其中，进食性吞咽困难是最典型的症状，因为食管癌会导致食管狭窄，影响食物通过，从而出现吞咽困难。因此，本题答案为E。其他选项虽然也可能是食管癌的症状，但不是其典型表现。9．男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()A、拍X线胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压答案：A解析：本题考查的是护士在急诊中对心绞痛患者的护理措施。心绞痛是一种急性心血管疾病，需要及时的护理干预。根据题干描述，患者出现心前区压榨样疼痛、冷汗、恐惧等症状，应该怀疑为心绞痛，护士应该立即采取以下措施：A.拍X线胸片：不妥。心绞痛是一种心血管疾病，X线胸片对其诊断价值有限，不应该作为首要的护理措施。B.抽血送检：可以。抽血送检可以帮助医生了解患者的心肌酶谱、心肌损伤程度等信息，有助于诊断和治疗。C.简单护理体检：可以。护士应该对患者进行简单的体检，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，了解患者的病情变化。D.心电监护：必须。心电监护是诊断心绞痛的重要手段，可以帮助医生了解患者的心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。E.监测血压：必须。监测血压可以帮助医生了解患者的血压变化，及时发现高血压等异常情况。综上所述，本题的正确答案为A。10．关于使用中的灭菌剂的监测正确的是（）A、生物监测每周一次B、生物监测每天一次C、生物监测不得检出致病微生物D、化学监测每月一次E、灭菌后的物品不得检出任何微生物答案：E解析：本题考查对灭菌剂监测的正确理解。灭菌剂是一种用于杀灭微生物的化学物质，常用于医疗器械、药品、食品等领域。为了确保灭菌剂的有效性，需要进行监测。选项A和B中提到的生物监测是指使用生物指示器（如孢子）来检测灭菌剂的杀菌效果。一般来说，生物监测的频率应该根据使用情况而定，而不是固定的每周或每天一次。因此，选项A和B都不正确。选项C中提到的不得检出致病微生物是正确的，因为灭菌剂的目的就是杀灭所有微生物，包括致病微生物。如果生物监测中检测到致病微生物，说明灭菌剂的效果不好，需要重新检查和处理。选项D中提到的化学监测是指使用化学指示器（如化学剂）来检测灭菌剂的杀菌效果。和生物监测一样，化学监测的频率也应该根据使用情况而定，而不是固定的每月一次。因此，选项D也不正确。选项E中提到的灭菌后的物品不得检出任何微生物是正确的，因为灭菌剂的目的就是杀灭所有微生物，包括细菌、病毒、真菌等。如果灭菌后的物品中检测到微生物，说明灭菌剂的效果不好，需要重新处理。综上所述，选项E是正确的。11．以下哪项不符合《病区管理制度》的规定()A、病房应保持整洁、舒适、安静、安全B、病房内不得接待非住院病人,需要时可会客。C、定期召开护患沟通会,征求意见,改进病房工作D、护理人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,无菌操作时戴口罩E、病区内禁止吸烟,注意通风。答案：B解析：本题考查对《病区管理制度》的规定的理解和掌握程度。根据选项内容，A、C、D、E均符合《病区管理制度》的规定，而B项“病房内不得接待非住院病人,需要时可会客”与《病区管理制度》的规定不符。因此，本题的正确答案为B。12．吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色，则为哪一期压疮（）A、淤血红润期B、淤血浸润期C、不可分期D、炎性浸润期E、深层溃疡期答案：D解析：本题考查的是压疮的分期和判断。根据题干中的描述，吴老先生已经卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，可以判断为炎性浸润期。压疮是由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织缺血坏死的一种病症。根据压疮的分期，可以分为淤血红润期、淤血浸润期、炎性浸润期、坏死期和愈合期。其中，炎性浸润期是指皮肤和组织已经受到严重的损伤，出现红肿、渗出、疼痛等炎症反应，此时皮肤颜色呈现紫红色，压之不褪色。因此，本题的正确答案为D。13．患儿，女，1岁，白血病，拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是（）A、PICC穿刺导管.B、PICC穿刺垫巾.C、止血带D、体温表E、治疗盘答案：A解析：本题考查对PICC置管的相关知识。PICC置管是一种常见的静脉置管方式，用于输液、化疗等治疗。在PICC置管过程中，穿刺导管是高度危险性的物品，因为它直接穿刺患者的皮肤和静脉，如果操作不当，可能会导致感染、出血等并发症。因此，正确答案为A。其他选项中，PICC穿刺垫巾、止血带、治疗盘等都是PICC置管过程中需要使用的物品，但它们的危险性相对较低。体温表与PICC置管无关，不属于高度危险性的物品。14．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，这是为了保证输液的顺畅和安全。选项中给出了不同的高度，需要选择正确的高度。根据常规的临床操作经验，输液泵使用时应高于患者心脏水平30cm左右，因此正确答案为C。15．男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml.首先应考虑为()A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂答案：B解析：本题考查对下腹部疼痛的病因诊断。根据病史和体查，患者可能存在腹部外伤，出现下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查发现全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性，提示可能存在腹腔内出血或积液。试插尿管可顺利进入膀胱，但注入生理盐水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱损伤。因此，答案为B。其他选项均不符合病史和体查表现。16．新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距不小于()米，禁止加床。A、1.2B、1.0C、0.8D、0.5E、1.1答案：C解析：本题考查的是在新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距的问题。根据疫情防控的要求，为了保证患者的安全和隔离，病床间距应该保持一定的距离，以避免交叉感染。同时，为了保证医疗资源的合理利用，需要合理确定病床使用比例，以满足患者的需求。根据疫情防控的要求，病床间距不小于0.8米，因此选项C为正确答案。17．发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。其中“三查”包括（）A、备药时B、发药、注射、处置前查C、发药、注射、处置后查D、备药后查E、以上都是答案：E解析：本题考查医疗工作中的规范操作，即“三查八对一注意”。其中“三查”指的是：备药时查药品名称、规格、数量；发药、注射、处置前查患者姓名、病历号、用药途径、用药时间、用药剂量、药品名称、规格、数量；发药、注射、处置后查患者病情变化、不良反应、药品残留情况。因此，选项E“以上都是”是正确的答案。18．冷疗的禁忌部位不包括：（）A、枕后B、腋窝C、心前区D、足底E、腹部答案：B解析：冷疗是一种常见的物理治疗方法，可以缓解疼痛、减轻肿胀等症状。但是，冷疗并不适用于所有部位，有些部位甚至是禁忌的。本题要求选择不属于冷疗禁忌部位的选项，下面逐一分析：A.枕后：枕后是头部的一部分，可以进行冷疗。B.腋窝：腋窝是人体的一个淋巴结集中区，冷疗可能会影响淋巴循环，因此是冷疗禁忌部位。C.心前区：心前区是胸部的一部分，可以进行冷疗。D.足底：足底是人体的一个穴位集中区，冷疗可能会影响穴位的功能，因此是冷疗禁忌部位。E.腹部：腹部可以进行冷疗。综上所述，B选项“腋窝”是冷疗禁忌部位，因此是本题的正确答案。19．提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（）A、皮肤潮红寒战、出汗B、头晕、恶心、无汗C、脉搏呼吸渐慢、无汗D、脉细速,四肢厥冷,出汗E、脉速、面色潮红、无汗答案：D解析：本题考查高热病人退热期可能发生的虚脱表现。虚脱是指由于各种原因导致机体血容量不足或血流动力学紊乱，引起脏器灌注不足而出现的一系列症状和体征。高热病人在退热期可能发生虚脱，常见的表现是脉细速、四肢厥冷、出汗。因此，本题的正确答案是D。其他选项中，A选项的表现是高热病人在发热期常见的表现，B选项的表现与虚脱不符，C选项的表现是心跳和呼吸减慢，不是脉搏细速，E选项的表现是面色潮红，不符合虚脱的表现。20．病室温度过低病人会感到（）A、焦躁、头痛.B、烦躁、食欲减退C、肌肉紧张、缺乏动力D、口干舌燥、咽痛、烦渴E、尿液排出量增加，加重肾脏负担答案：C解析：本题考查病房温度对病人的影响。病房温度过低会导致病人肌肉紧张、缺乏动力，因此选项C为正确答案。选项A、B、D、E均与病房温度过低的影响不符。21．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中提供的数据，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少，导致血液pH下降的一种酸碱失衡类型。因此，本题答案为D。其他选项均不符合题干中提供的数据。22．护理工作中,护士观察患者病情最佳方法()A、多倾听交班护士汇报B、经常与患者交流,日常接触C、经常与家属交流,了解患者需要D、加强医护沟通E、经常查看护理记录答案：B解析：本题考查护理工作中护士观察患者病情的最佳方法。选项中，A选项是了解患者病情的一种途径，但并不是最佳方法；C选项是了解患者需要的一种途径，但并不是最佳方法；D选项是医护之间沟通的一种途径，与观察患者病情无关；E选项是查看护理记录的一种途径，但并不是最佳方法。因此，正确答案为B选项，经常与患者交流、日常接触是护士观察患者病情最佳的方法之一，可以及时了解患者的病情变化和需求，为患者提供更好的护理服务。23．无菌物品存放架或柜应距地面、墙、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根据无菌物品的特殊性质，需要在存放时避免受到外界的污染，因此需要距离地面、墙、天花板一定的距离。根据规范要求，无菌物品存放架或柜应距离地面不少于20cm，距离墙不少于5cm，距离天花板不少于50cm。因此，选项D符合要求，是正确答案。24．标本采集后如无法及时运送至实验室，需准备（）冰箱或低温保存箱暂存A、2℃B、4℃C、5℃D、6℃E、8℃答案：B解析：本题考查标本采集后的保存方法。由于标本采集后需要进行实验室检测，如果无法及时运送至实验室，就需要进行暂存。根据常规的保存方法，标本的保存温度应该在2℃-8℃之间，因此选项A、C、D、E都不符合要求。而选项B的4℃恰好在标本保存温度的范围内，因此是正确答案。25．药品管理制度下列哪项正确()A、各病区普通药品无需定基数B、外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管,药物标签规范、完整、清晰C、每月定期全面清理药柜D、所有针剂及口服药必须存放在原装盒内答案：D解析：本题考查药品管理制度的相关规定。各选项的内容如下：A.各病区普通药品无需定基数。该选项不正确，药品管理制度规定各病区应当定期核对药品库存，确保药品数量充足，避免药品短缺或过剩。B.外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管，药物标签规范、完整、清晰。该选项不正确，药品管理制度规定药品应当按照不同的剂型、用途、成分等分类放置和保管，药物标签应当规范、完整、清晰，以确保用药安全。C.每月定期全面清理药柜。该选项不正确，药品管理制度规定药柜应当定期清理，但清理频率应当根据药品的使用情况和保质期等因素确定，不一定是每月清理一次。D.所有针剂及口服药必须存放在原装盒内。该选项正确，药品管理制度规定所有药品应当存放在原装包装内，以确保药品的质量和有效性。特别是针剂和口服药，更应当存放在原装盒内，以避免药品受到污染或损坏。综上所述，答案为D。26．患者女，22岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻（）A、静脉滴注呋塞米B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注20％甘露醇D、气管插管E、使用人工呼吸机答案：C27．刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后应尽量于2小时内送检D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本答案：D解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的方法应该是清洗口腔后咳出深部第一口痰，尽可能在抗生素使用或更换前留取痰标本，并在2小时内送检。选项A、B、C、E都是正确的方法，而选项D则是错误的，因为如果病人无痰，应该先尝试其他方法留取标本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接进行纤维支气管镜检查。因此，本题答案为D。28．某病人在冬季用煤炉取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是()A、给予口对口人工呼吸B、立即将病人搬到室外空气新鲜处C、高压氧吸入D、给与止痛药E、给予物理降温答案：B解析：本题考查的是对一种常见的煤气中毒的急救措施。煤气中毒是指在密闭或通风不良的环境中，由于燃烧不完全或燃烧产生的一氧化碳等有毒气体不能及时排出，导致人体中毒的一种疾病。煤气中毒的症状包括头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等，严重时可导致昏迷、呼吸衰竭、心脏骤停等。因此，对于煤气中毒的急救措施，首要的是立即将病人搬到室外空气新鲜处，以保证病人呼吸到新鲜空气，避免继续吸入有毒气体。其他措施如高压氧吸入、物理降温等都是在病人得到及时救治后的辅助措施。因此，本题的正确答案为B。29．急救物品管理质量标准中的“三及时”是指（）A、及时检查、及时补充、及时消毒灭菌B、及时清洁、及时补充、及时消毒灭菌C、及时维修、及时补充、及时消毒灭菌D、及时检查、及时维修、及时消毒灭菌E、及时检查、及时补充、及时维修答案：A解析：本题考查急救物品管理质量标准中的“三及时”。根据常识和相关知识可知，急救物品管理质量标准中的“三及时”是指及时检查、及时补充、及时消毒灭菌。因此，答案选A。选项B、C、D、E均有一项或多项错误，可以排除。30．王某，女，28岁。确诊2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。现怀孕14周，因餐后2小时血糖15.2mmo)/L前来就诊。其最佳治疗方案为()A、密切监测血糖B、严格控制饮食C、口服磺服类药物D、皮下注射胰岛素E、运动疗法答案：D解析：本题考查糖尿病妊娠合并症的治疗方案选择。根据题干中的信息，王某已经确诊为2型糖尿病2年，平日血糖控制良好，现怀孕14周，餐后2小时血糖升高，因此需要选择最佳治疗方案。A.密切监测血糖：糖尿病妊娠患者需要密切监测血糖，但仅仅依靠监测血糖并不能控制血糖水平，因此不是最佳治疗方案。B.严格控制饮食：饮食控制是糖尿病治疗的重要措施，但对于怀孕的糖尿病患者来说，饮食控制需要更加谨慎，不能过度限制营养，因此不是最佳治疗方案。C.口服磺服类药物：磺脲类口服药物可以降低血糖，但对于怀孕的糖尿病患者来说，这类药物可能会对胎儿产生不良影响，因此不是最佳治疗方案。D.皮下注射胰岛素：糖尿病妊娠患者的最佳治疗方案是皮下注射胰岛素，因为胰岛素可以有效降低血糖，同时对胎儿的影响较小，是目前治疗糖尿病妊娠的首选药物。E.运动疗法：运动可以促进血糖代谢，但对于怀孕的糖尿病患者来说，需要注意运动强度和时间，避免对胎儿产生不良影响，因此不是最佳治疗方案。综上所述，本题的最佳答案为D。31．急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()A、脊椎B、骼骨C、浇骨小头D、胫骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本题考查急性血源性化脓性骨髓炎的发病部位。急性血源性化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，常见于儿童和青少年，好发于长骨的干骺端和近端，尤其是胫骨近端。因此，本题的正确答案为D。其他选项中，脊椎、骼骨、肱骨近端等部位也可能发生骨髓炎，但不是急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位。浇骨小头不是长骨，不属于本病的发病部位。32．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在重力作用下肌肉收缩，但不能产生关节活动，2级表示能在重力作用下肌肉收缩，产生关节活动，但不能克服重力，3级表示能克服重力，但不能克服外加阻力，4级表示能克服重力和外加阻力。因此，根据董某的症状，右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面，可判断其右下肢肌力为2级。因此，选项C为正确答案。33．气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分钟E、15分钟答案：C解析：气管内吸痰是指通过气管插管或气管切开等方式将气管内的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅。吸痰时间过长会导致气道黏膜受损，引起气道炎症和感染等并发症。因此，每次插管吸痰时间应该控制在一定范围内。根据相关文献和临床实践，每次插管吸痰时间不宜超过15秒。因此，本题答案为C。其他选项均明显过长或过短，不符合临床实践。34．下列哪项不属于输血查对内容()A、姓名B、住院号C、血型D、交叉配血单E、护理级别答案：E解析：本题考查的是输血查对内容，即在进行输血前需要核对的内容。根据常规的输血流程，需要核对的内容包括：姓名、住院号、血型、交叉配血单。而护理级别并不是输血前需要核对的内容，因此选项E不属于输血查对内容。因此，本题答案为E。35．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；BE为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内，不支持代谢性酸中毒的判断。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。36．下列不需要去枕仰卧位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管内麻醉D、全麻术后未清醒者E、呼吸困难者答案：E解析：本题考查的是病人在什么情况下不需要去枕仰卧位。去枕仰卧位是指病人在平躺的基础上，将枕头移除，使头部与身体成一条直线的体位。这种体位可以减轻颈椎的负担，有利于呼吸和循环系统的正常运作。但是，并不是所有的病人都适合去枕仰卧位，因为有些病人的身体状况可能会受到影响。A.昏迷病人：昏迷病人需要保持侧卧位或俯卧位，以防止呕吐物或口水进入气道，导致窒息。B.脊髓腔穿刺者：脊髓腔穿刺后需要保持平卧位，以避免脑脊液漏出或引起头痛等不适症状。C.椎管内麻醉：椎管内麻醉后需要保持平卧位，以避免药物扩散不均或引起头痛等不适症状。D.全麻术后未清醒者：全麻术后未清醒者需要保持侧卧位或俯卧位，以防止呕吐物或口水进入气道，导致窒息。E.呼吸困难者：呼吸困难者需要保持半坐位或高位半卧位，以减轻呼吸负担，促进呼吸道通畅。综上所述，选项E“呼吸困难者”是不需要去枕仰卧位的病人。其他选项的病人需要保持其他体位，以保证身体状况的稳定。37．肺结核最重要的传播途径是（）A、经性传播B、经皮肤途径传播C、飞沫传播D、血液传播E、母婴传播答案：C解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，其主要传播途径是通过患者咳嗽、打喷嚏等方式产生的飞沫传播。当患者咳嗽或打喷嚏时，口腔和呼吸道中的分枝杆菌会随着飞沫进入空气中，其他人吸入这些含有分枝杆菌的飞沫后，就有可能感染肺结核。因此，C选项“飞沫传播”是肺结核最重要的传播途径。其他选项如经性传播、经皮肤途径传播、血液传播和母婴传播虽然也可能导致肺结核的传播，但相对来说不如飞沫传播重要。38．溶血反应的早期特征是：（）A、面部潮红，出现荨麻疹B、腰背部剧痛，心前压迫感C、头部胀痛，恶心呕吐D、粘膜皮肤有出血点和瘀斑E、寒战高热，呼吸困难答案：B39．陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（）A、减少抗凝药物剂量B、请示医师调整用量C、维持原用药剂量D、立即停止用药E、鼓励病人下地活动答案：B解析：本题考查护理干预措施。凝血时间延长，说明抗凝治疗效果良好，但同时也增加了出血的风险。牙龈出血是常见的轻度出血症状，应及时采取护理措施。选项A和D都是极端的干预措施，不符合实际情况。选项C维持原用药剂量可能会加重出血风险。选项E鼓励病人下地活动与凝血时间和牙龈出血无关，不是最恰当的护理措施。因此，最恰当的护理措施是请示医师调整用量，以减少出血风险。故选B。40．病人，女，30岁，因消化道溃疡穿孔急需输注400ml血液，下列错误的是：A、抽交叉配血时，发现化验单错误，立即在错误化验单上修改正确。B、输血前要进行血型鉴定及交叉配血试验。C、输血时需要两名医务人员携带病历及交叉配血单到患者床旁进行核对。D、抽取交叉配血标本时，需要2名医务人员核对无误后方可执行。E、取血时，认真核对血袋上的姓名.性别.编号.输血数量.血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。答案：A41．在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E胰腺外伤答案：A42．霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿药呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。下列选项不属于该病常见诱因的是（）A、感染B、大量利尿C、消化道出血D、反复大量放腹水E、严格限制蛋白质摄入答案：E43．下列选项中，不属于急性病毒性肝炎常见的临床表现的是（）A、疲乏B、腹胀C、腹水D、肝、脾大E、黄疸答案：C44．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C45．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临床检查方法，但在操作过程中也存在一定的风险。腰穿后最常见的并发症是低颅压头痛，因为在腰穿过程中，穿刺针刺破硬脑膜和蛛网膜，导致脑脊液流出，使颅内压力下降，引起头痛。其他并发症包括脑脊液漏、脑出血、脑炎和穿刺点感染等，但发生率较低。因此，本题答案为A。46．头低足高位将床尾抬高（）cmA、10-20B、20-40C、20-30D、15-30E、15-20答案：D解析：这道题考察的是医学中的一种体位，即头低足高位。这种体位常用于手术、急救等情况下，可以提高脑部血液供应，减轻脑水肿等症状。题目中要求将床尾抬高，即足部高于头部。根据常规的头低足高位体位，床头应该低于床尾，因此选项中的答案应该是足部高出头部的高度范围。根据常见的头低足高位体位，足部高出头部的高度一般在15-30厘米之间，因此答案为D选项，即15-30厘米。47．患儿，女，3岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）A、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔D、先取下义齿E、棉球不可过湿答案：C解析：本题考查口腔护理的注意事项。患儿诊断为血小板减少性紫癜，口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，说明患儿存在出血倾向，口腔护理时应特别注意动作轻柔，避免刺激口腔黏膜，导致出血加重。因此，选项C正确。夹紧棉球、禁忌漱口、先取下义齿、棉球不可过湿都不是针对患儿出血倾向的特殊注意事项，故选项A、B、D、E均不正确。48．病重患者的护理记录至少（）记录，病情变化随时记录A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本题考查病重患者的护理记录频率。正确答案为A，即每天一次。病重患者需要密切监测病情变化，及时采取相应的护理措施，因此护理记录需要每天进行一次。其他选项均不符合病重患者护理的要求。49．目前确定的新型冠状病毒的传播途径，以下说明不正确的是（）A、呼吸道飞沫传播B、接触传播C、气溶胶传播D、媒介昆虫传播E、其他传播途径尚待明确答案：D解析：本题考查对新型冠状病毒传播途径的了解。根据目前已知的研究结果，新型冠状病毒的传播途径主要包括呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播，而媒介昆虫传播并不是新型冠状病毒的传播途径之一，因此选项D不正确，是本题的答案。选项E表示还有其他传播途径尚待明确，是正确的。因此，本题的正确答案为D。50．患者，男，92岁，直肠癌根治术后，因病情不稳定入住重症医学科，为方便输液同时防止导管相关血流感染,选择插管部位应尽量避免的是何处?（）A、股静脉B、无所谓C、锁骨下静脉D、颈内静脉E、贵要静脉答案：A51．患者男，41岁。足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选的抗生素是A、甲硝喹B、青霉素C、红霉素D、新诺明E、氧氟沙星答案：B52．下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()A、总T3、T4水平增高B、游离T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB阳性E、TSAB阳性答案：C解析：Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，其特征为甲状腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，选项A和B中的总T3、T4水平和游离T3、T4水平增高都支持Graves病的诊断。选项D和E中的TRAB和TSAB阳性也是Graves病的典型表现。而选项C中的TSH水平增高则与Graves病的诊断相反，因此是不支持Graves病的诊断的。因此，本题答案为C。53．管理职能中最基本的职能是（）A、计划B、组织C、人员管理D、指导和领导E、控制答案：A54．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D55．患者，男性，40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体：贫血貌，腹平软，未及包块。化验：血红蛋白72g/L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A、盲肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、直肠答案：A56．急性心肌梗死最早和最突出的症状是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃肠道症状E、充血性心力衰竭答案：A57．蒋先生，72岁，吸烟史55年，患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查：BP125/90mmHg，双肺布满哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果：pH7.32、PaCO270mmHg、HCO3-24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。引起该病人出现心动过缓、心律不齐最可能的原因是()A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高镁血症答案：A58．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是A、咽肌B、面肌C、咀嚼肌D、颈背肌E、腹肌答案：C59．属于择期手术的是（）A、直肠癌根治术B、慢性阑尾炎急性发作C、脾破裂D、腹股沟疝修补术E、胃溃疡穿孔修补术答案：D60．张力性气胸急救时首先应A、伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气减压B、迅速封闭胸壁伤口C、清创D、气管切开E、加压吸氧答案：A61．患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个／高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾孟肾炎C、慢性肾孟肾炎急性发作D、急性肾小球肾炎E、尿道感染答案：B62．患者男，29岁，因高热到医院就诊，被诊断为甲型HlN1流感，该院应将此病上报的时限为A、8小时内B、6小时内C、24小时内D、12小时内E、2小时内答案：C63．脑室引流护理注意事项错误的是（）。A、严格执行无菌技术操作原则，防止颅内感染B、禁止行引流管冲洗或注入药物，以免导致脑室系统阻塞C、患者躁动时酌情予以保护性约束D、患者如需搬动或变换体位，应先夹闭引流管，操作完调整引流装置高度适宜后再开放引流E、引流早期引流速度宜快答案：E64．为病人进行冷疗时，时间最长不得超过（）A、30分钟B、50分钟C、60分钟D、20分钟E、40分钟答案：A65．耐热、耐湿的诊疗器械首选的灭菌方法是（）A、环氧乙烷灭菌法B、压力蒸汽灭菌法C、过氧化氢低温等离子体灭菌法D、甲醛蒸汽灭菌法E、电离辐射灭菌法答案：B66．患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM，此时应采取的措施是（）A、分析原因B、立即更换吸痰管C、气管插管内注入少量生理盐水，继续吸痰D、环甲膜穿刺E、拔除气管插管答案：E67．血透回血过程中可使用（）,但不得用手挤压静脉端管路。A、敲打滤器B、双手揉搓滤器C、加快回血速度D、加大盐水回输量E、以上都不对答案：B68．患者男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院就诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是A、平卧位B、半卧位C、头低脚高位D、端坐卧位E、弯腰屈膝侧卧位答案：E69．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C70．护士执行医嘱的注意事项不正确的是（）A、医嘱正确无误、执行应及时准确B、患者对医嘱提出质疑，护士应核实其准确性C、一般情况下不执行口头医嘱D、患者对医嘱提出质疑时，但还应以医嘱为准，执行医嘱E、抢救患者时可执行口头医嘱，但应先向医生重复一遍，确认无误后方可执行答案：D71．腹膜刺激征是指A、压痛、肌紧张、反跳痛B、反射性呕吐、恶心、腹泻C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻E、板状腹、压痛、腹泻答案：A72．患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是（）A、平卧位，高流量吸氧B、气管扩张剂雾化吸入C、静脉用氨茶碱D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素E、气管切开，人工辅助呼吸答案：E73．为昏迷病人实施口腔护理错误的是（）A、应用开口器时应从磨牙处放人B、擦洗时棉球不宜过湿C、应夹紧棉球D、操作前后应清点棉球数量E、注意选择合适的漱口液漱口答案：E74．杀菌作用最强的紫外线波段是（）A、210-230nmB、230-250nmC、250-270nmD、270-300nmE、300-320nm答案：C75．男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身发汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排气D、输血.补液E、胸廓固定答案：C76．患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是A、出血性休克B、窒息C、肺不张D、肺部感染E、贫血答案：B77．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；B.E为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。78．对于心律失常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于（C）A、15秒B、30秒C、1分钟D、2分钟E、3分钟答案：C解析：心律失常是指心脏节律不规律或节律异常，因此需要经常监测心率和脉搏。测量心率和脉搏的时间应该足够长，以确保准确性。一般来说，测量心率和脉搏的时间应该不少于1分钟，因为这样可以更准确地计算出每分钟的心跳次数。因此，本题的正确答案为C。79．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查皮牵引病人的护理措施。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。80．原发性肝癌主要转移部位（）A、肺B、骨C、肝内D、腹腔内种植E、左锁骨上淋巴结答案：C解析：原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，常见的转移部位有肝内、腹腔内种植、肺、骨等。但是，由于原发性肝癌本身就是肝脏的恶性肿瘤，因此肝内转移是最常见的转移方式。因此，本题的正确答案为C。其他选项虽然也可能是肝癌的转移部位，但是相对于肝内转移来说，发生的概率较低。81．老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者热水袋应低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本题考查对热水袋使用的安全性知识。热水袋是一种常见的家用物品，但如果使用不当，可能会对人体造成伤害。老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者的身体状况较为脆弱，使用热水袋时需要格外注意安全。根据相关医学知识，热水袋的温度应该控制在50℃以下，以免烫伤皮肤。因此，本题的正确答案为A选项，即热水袋应低于50℃。其他选项的温度均过高，使用时可能会对身体造成伤害。82．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血气分析的特点为（）A、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞60mmhgB、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞50mmhgC、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞60mmhgD、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞50mmhgE、PaO2＜55mmhg,PaCO2＞55mmhg答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血症和高碳酸血症同时存在的状态。根据动脉血气分析的标准，PaO2＜60mmhg和PaCO2＞50mmhg均为Ⅱ型呼吸衰竭的特点，因此选项D为正确答案。选项A和C中PaCO2的数值不正确，选项B和E中PaO2的数值不正确。83．张某，男，43岁。患“十二指肠溃疡”10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是()A、出血B、消化道穿孔C、幽门梗阻D、贲门梗阻E、胃癌答案：C解析：本题考查对十二指肠溃疡并发症的了解。根据题干中的“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”，可以判断该病人可能出现的并发症是幽门梗阻。选项A、B、D、E均与该病人的症状不符，排除。因此，本题答案为C。84．李某,男.53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为（）A、极轻度心力衰竭B、轻度心力衰竭C、中度心力衰竭D、重度心力衰竭E、极重度心力衰竭答案：C解析：步行试验是评估心力衰竭程度的一种常用方法，通过测量患者在规定时间内行走的距离来评估其运动耐受能力和心功能状态。根据国际心血管病学会（ESC）的指南，步行试验的评估标准如下：1.行走距离≥500米：心功能正常或轻度受损。2.行走距离300-499米：轻度心力衰竭。3.行走距离200-299米：中度心力衰竭。4.行走距离<200米：重度心力衰竭。根据题目中给出的信息，李某在出院前6分钟步行试验中行走距离为320米，根据上述评估标准，可知其心力衰竭程度为中度心力衰竭，因此答案为C。85．为肝性脑病患者灌肠时,应选用的溶液是()A、温水B、生理盐水或弱酸性溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、肥皂水E、苏打水答案：B解析：肝性脑病是由肝功能衰竭引起的一种脑部疾病，常见的症状包括意识障碍、精神症