临床助理医师《第一单元》模拟试题卷二（精选）

临床助理医师《第一单元》模拟试题卷二（精选）[单选题]1.假定两种方法检测结果的假阳性率和假阴性率都很低。现有50份血样用甲法（江南博哥）检查阳性25份，用乙法检查阳性35份，其中两法同为阳性和阴性的分别为23和13份。为检验两种方法检查结果之间的差别是否有显著性意义，应选用()。A.配对t检验B.行x列表卡方检验C.配对卡方检验D.格表卡方检验E.两样本的t检验参考答案：C[单选题]2.不属于医学伦理学原则的是()。A.有利B.公正C.不伤害D.克己E.尊重参考答案：D参考解析：医学伦理学的基本原则：①行善原则：②尊重原则；③医疗公平原则：④不伤害原则。故本题应选D项。[单选题]3.下列引起酶原激活方式的叙述哪一项是正确的？()A.氢键断裂，酶分子的空间构象发生改变引起的B.酶蛋白与辅酶结合而实现的C.是由低活性的酶形式转变成高活性的酶形式D.酶蛋白被修饰E.部分肽键断裂，酶分子空间构象改变引起的参考答案：E[单选题]4.下述机构中的医师不适用执业医师法的是()。A.计划生育技术服务机构B.药品生产经营机构C.医疗机构D.预防机构E.保健机构参考答案：B[单选题]5.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢，这里包含的冲突是()。A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则阿冲突C.不伤害原则与有利原则的冲突D.不伤害原卿与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突参考答案：C参考解析：考点：患者知情同意原则[单选题]6.情感对于情绪来说具有的特点是()。A.强烈而冲动B.伴有明显的行为变化C.伴有明显的生理变化D.稳定而深刻E.带有明显的情境性参考答案：D参考解析：在心理学中，将主要与机体生理活动相联系的.伴有明显的自主神经反应，较初级的内心体验称为情绪，而把与社会心理活动相联系的高级内心体验称为情感。联系：①情绪是情感的具体形式，情感体现在各种情绪之中。⑦情感是在多项情绪体验的基础上形成的。区别：①情绪有情景性、激动性、短暂性。②情感比较长久、稳定。[单选题]7.心身疾病的诊断标准不包括()。A.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变B.疾病的发生有相平行的心理社会因素C.排除神经症和精神疾病D.单纯的生物医学疗法收效甚微E.由某种躯体疾病引发心理障碍参考答案：E[单选题]8.在下列氯丙嗪适应证中，哪个是错误的？()A.人工冬眠B.镇吐C.麻醉前用药D.精神分裂症E.抑郁性精神病参考答案：E[单选题]9.流行病学主要研究()。A.医院内的病人及患病有关因索B.正常人群的健康水平C.死健康人群的健康水平D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E.社区内高危人群及健康水平参考答案：D参考解析：流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。[单选题]10.关于蛋白质变性的叙述，哪项正确？()A.变性蛋白质会发生分予量前变化B.变性蛋白质溶解度降低是因为中和了电C.蛋白质变性后，其溶液的黏度降低D.蛋白质变性破坏了其二、三和四级结构和一级结构E.蛋白质变性就意味着肽键断开参考答案：B[单选题]11.下列有关糖异生的正确叙述是()。A.原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等B.主要发生在肝、肾、肌肉C.糖酵解的逆过程D.不利于乳酸的利用E.需要克服三个障碍参考答案：E参考解析：考点：糖异生的途径。糖异生是指从非糖化合物（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程。它不是单纯的糖酵解的逆过程，因此C选项不符合题意。另外，不是所有的氨基酸都可以进行糖异生，只有少部分生糖氨基酸可以，故A选项不符合题意。机体内进行糖异生补充血糖的主要器官是肝，只有在长期饥饿时肾的糖异生能力增强，因此B选项不符合题意，乳糖可以作为糖异生的原料，因此糖异生有助于乳糖的利用.故D选项不选。糖异生中有3个不可逆反应：丙酮酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸、l，6一双磷酸果糖转变为6一磷酸果糖、6一磷酸葡萄糖水解为葡萄糖。综上所述，答案选E项。[单选题]12.雷尼替丁治疗消化性溃病的机制为()。A.中和胃酸B.吸附胃酸C.阻断胃腺壁细胞上的H1受体，抑制胃酸分泌D.阻断胃腺壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌E.阻断胃腺壁细胞上的DA受体.抑制酸酸分泌参考答案：B[单选题]13.影响生物利用度较大的固素是()。A.给药次数B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.年龄参考答案：D[单选题]14.若将血沉增快患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将()。A.增快B.下降C.正常D.无变化E.以上都不是参考答案：C[单选题]15.下列激素可直接激活三酰甘油（甘油三酯）脂肪酶，例外的是()。A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素参考答案：C参考解析：三酰甘油脂肪酶为激素敏感性脂肪酶，受肾上腺素、高血糖素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素等多种激素的直接调控，这些激素称为脂解激素。而胰岛素可对抗脂解激素的作用，间接的抑制三酰甘油脂肪酶的作用。故A、B、D、E均不符合题意，C选项正确。[单选题]16.强心苷禁用于()。A.高血压引起的心力衰竭B.心房颤动C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速参考答案：E参考解析：考点：强心苷药物的应用。[单选题]17.人体姿势维持的基础是()。A.骨髂肌收缩B.骨骼肌舒张C.腱反射D.肌紧张E.屈肌反射参考答案：D参考解析：肌紧张是缓慢而持续牵拉肌腱时发生的牵张反射.其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩.抵抗其被拉长。肌紧张是维持身体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。故本题答案为D项。腱反射是指快速牵拉肌腱时所发生的牵张反射。腱反射与肌紧张反射的区别在于拉肌腱的速度。对侧伸肌反射是肢体受到足够大刺激后，受刺激肢体对侧肢体发生伸肌的反射。对侧仲肌反射在维持身体平衡中发挥着重要作用。[单选题]18.CO2在血液中运输的主要方式是()。A.物理溶解B.与水结合成碳酸C.形成氧合血红蛋白D.形成碳酸氢盐E.形成氨基甲酸血红蛋白参考答案：D参考解析：血液中物理溶解的CO2约占CO

2总运输量的5%，化学结合的占95%。化学结合的CO

2主要以碳酸氧盐和氨基甲酰血红蛋白的形式存在，碳酸氢盐形式的占总运输量的88%，氨基甲酰血红蛋白形式的占总运输量的7%。由此可见，CO2在血液中运输的主要方式是形式是形成碳酸氢盐。故本题选D项。[单选题]19.急性细菌性痢疾的病变属于()。A.卡他性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.假膜性炎E.出血性炎参考答案：D参考解析：急性细菌性痢疾在发展过程中，肠黏膜表层坏死，渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形成假膜，即为本病特征性的假膜性炎。选项中只有D符合题意。[单选题]20.成瘾小，影响快动眼睡眠时相小的安眠药()。A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥参考答案：B参考解析：地西泮对快动眼睡眠的影响较小，主要延长非快眼动睡眠的第二期，停药后出现反跳性快速眼球运动期（REM）延长较巴比妥类轻，但可明显缩短或取消非眼快动期（NREM）第4相，因此可减少发生于此时期的夜惊症或夜游症。同时，地西泮依赖性、戒断症状较轻。[单选题]21.下列哪种病变是癌前病变？()A.子宫颈浆细胞肉芽肿B.子宫颈潴留囊肿C.慢性、糜烂性子宫颈炎D.子宫颈息肉E.子宫颈肥大参考答案：C参考解析：考点：癌前病变。[单选题]22.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞()。A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变形、坏死、再生均广泛参考答案：B参考解析：肝炎的病理变化可分为：①点状坏死，为肝小叶内散在的一至数个肝细胞坏死，广泛变性，同时该处伴有炎细胞浸润，常见于急性（普通型）肝炎；②碎片状坏死，为小叶周边界板肝细胞的局灶性坏死、崩解、界板破坏，伴有炎细胞浸润，常见于慢性活动性肝炎；@挢接坏死，为中央静脉与汇管区之间，或两个中央静脉之间出现相互连接的肝细胞坏死带，常见于慢性活动性肝炎：④大片坏死，坏死范围大而严重肝索离解。肝细胞溶解，常见于急性重型肝炎。[单选题]23.槟榔肝是指肝发生了()。A.硬化B.慢性炎症C.脂肪沉积D.慢性淤血E.亚急性红色（黄色）萎缩参考答案：D参考解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性而成黄色，致使肝切面上出现红黄类似槟榔的条纹，所以被称为槟榔肝。选项中只有D项符合题意。[单选题]24.干性支气管扩张症的主要症状是()。A.反复咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.营养不良E.肌肉酸痛参考答案：C参考解析：干性支气管扩张是指在支气管扩张症中，部分病例由于首先咯血而就诊，经x线胸片或肺高分辨率CT检查而发现本病；此类患者平时无慢性咳嗽、大量脓痰等症状，主要表现为反复咯血。[单选题]25.风湿性心内膜炎好发于()。A.主动脉瓣B.二尖瓣C.心内膜D.肺动脉瓣E.三尖瓣参考答案：B参考解析：风湿性心内膜炎瓣膜病变以二尖瓣最多见，其余依次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累、主动脉瓣、三尖瓣，肺动脉瓣极少受累。选项A、C、D、E均错误，选项B为最佳答案。[单选题]26.哮喘惠性发作早期动脉血气分析最常见的表现()。A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C.PaO2正常、PaCO2上升、pH下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升参考答案：E参考解析：考点：哮喘发作的血气变化。哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比值失衡，可治肺泡一动脉血氧分压差增大；严重发作时可有缺氧，PaO2降低。由于过度通气，可使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒，故本题选E项。[单选题]27.精神病病人最常见的幻觉是()。A.听幻觉B.视幻觉C.嗅幻觉D.味幻觉E.触幻觉参考答案：A参考解析：幻觉是指没有客观刺激作用于礴觉器官而出现的知觉体验。幻觉具有感知觉的特点，按照知觉的种类，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉，运动性幻觉等。幻听是临床上最常见的，选项A为本题正确答案。[单选题]28.X线出现蚕蚀空洞的是()。A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核参考答案：E参考解析：原发型肺结核X线可见哑铃状阴影。浸润型肺结核X线可见边缘模糊的云絮状阴影。慢性纤维空洞型肺结核X线可见蚕蚀空洞。[单选题]29.脑血管病常见病因哪项不正确？()A.脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化B.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因C.脑梗死最常见病因是脑动脉炎D.心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源E.高血压是脑出血最常见病因参考答案：C[单选题]30.伤寒的肠道病变主要发生在()。A.回肠下段B.同盲部C.盲肠D.乙状结肠E.直肠参考答案：A参考解析：伤寒的肠道病变主要发生在回肠下端的集合淋巴小结和孤立淋巴小结。故本题选A项。[单选题]31.甲亢时突眼类型中最多见的是()。A.侧浸润型突眼B.侧非浸润性突眼C.双侧非浸润性突眼D.双侧浸润性突眼E.以上都不是参考答案：C参考解析：考点：甲亢的临床特点。[单选题]32.支气管哮喘的临床特征主要是()。A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性哕音参考答案：B[单选题]33.腺垂体功能减退症最常见的病因是()。A.垂体或邻近的肿瘤B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E.脑血管疾病参考答案：A参考解析：垂体瘤为成人腺垂体功能减退症最常见的病因，腺瘤可分为功能性（PILL瘤、GH瘤、ACTH瘤）和无功能性（无生物学活性，但可有激素前体产生）。腺瘤增大可压迫正常垂体组织，使其功能减退，或功能亢进与减退合并存在。颅咽管瘤可压迫邻近神经血管组织，导致生长迟缓、视力减退、视野缺损、尿崩症等。垂体也可为其他恶性肿瘤的转移部位。故本题选A项。[单选题]34.缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是()。A.肝脾大B.淋巴结肿大C.舌乳头萎缩D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛参考答案：D参考解析：缺铁性贫血患者除贫血外貌外，还有皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落，指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙状甲（见于长期严重病人）。故本题选D项。[单选题]35.不能透过肾小球滤过膜的是()。A.钠离子B.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血浆白蛋白参考答案：E参考解析：滤过膜的毛细血管内皮有许多小孔，直径70～90nm，水、小分子溶质（如各种离子及尿素、葡萄糖以至小分子量的蛋白质等有机物质），都能够自由通过这些孔。滤过膜的基膜是一层有孔的基质，膜上有直径为2～8nm的多角形网孔，能够有效地阻碍血浆白蛋白通过肾小球滤过膜。[单选题]36.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为()。A.消化道症状B.贫血C.出血D.反复感染E.骨痛参考答案：A[单选题]37.以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施？()A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.血浆交换D.B族维生素E.肢体功能锻炼参考答案：B参考解析：B项急性感染性多发性神经炎为单相自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制药。在严重感染，血液病，心律失常等禁忌的急性期患者可用血浆置换。发病2周后治疗无效。急性期患者，无免疫球蛋白过敏或先天性lgA缺乏症者，可静脉注射lgG。急性期给予足量B族维生素、维生素C、辅酶Q10高热量易消化的饮食。[单选题]38.符合过敏性紫癜实验室检查的是()。A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验可阳性参考答案：E[单选题]39.结核渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。A.胸腔抽液B.激素治疗C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗参考答案：B参考解析：结核性胸膜炎的常规治疗包括：①抗结核治疗；②胸腔穿刺抽液；③对症、支持治疗。用药原则：①结核性胸膜炎主要是用绪核病药和胸穿抽液治疗；②糖皮质激素.如泼尼松，可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。[单选题]40.抗结核药联合短程化疗最有价值的是()。A.减少药物副作用B.减少并发症C.减少或避免后遗症D.减少或避免耐药性发生E.症状缓解快参考答案：D参考解析：联合用药是合理化疗的基础。采用两种或两种以上的药物同时应用，可增加药物的协同作用，减少耐药菌的产生。有实验表明单一用药将敏感菌杀灭，会选择出少数耐药菌呈优势生长，而联台应用两种或两种以上药物，耐药菌明显减少，提高疗效，选项D正确。[单选题]41.再障下列哪项不正确？()A.骨髓增生低下B.铁剂、叶酸治疗无效C.浆细胞、单核、淋巴细胞等非遣l血细胞增多D.巨核细胞数量减少E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻参考答案：E参考解析：考点：再生障碍性贫血。[单选题]42.关于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的？()A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给充分非必需氨基酸C.尽可能低磷饮食D.供给允分热卡，力求达到正氮平衡E.尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水参考答案：B[单选题]43.不能引起败血症的细菌感染是()。A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌E.铜绿假单胞菌参考答案：D参考解析：破伤风杆菌仅在伤口局部繁殖，不能进入其他部位.其致病作用完全依赖于细菌所产生的毒素，并不引起败血症。其他细菌均可引起败血症。故本题选D项。[单选题]44.突然发生，完全不能用病人当时的处境和心理背景采解释的妄想是()。A.继发性妄想B.关系妄想C.被害妄想D.原发性妄想E.超价观念参考答案：D[单选题]45.脊髓前角运动细胞病变时，出现()。A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍B.周围神经支配区肌肉的周围性瘫痪，无感觉障碍C.周围神经支配区肌肉的周围性瘫痪，有感觉障碍D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍参考答案：D参考解析：神经从或周围神经病变时其支配区肌肉周围性瘫痪，有感觉障碍和疼痛；脊髓前角只有运动神经纤维无感觉神经纤维.因此脊髓前角运动细胞病变时为节段性弛缓性瘫痪而无感觉障碍，故选D项。[单选题]46.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当()。A.立即组织力量进行防治制，切断传染病的传播途径B.限制或停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.宣布疫区参考答案：A[单选题]47.急性白血病发生贫血的最主要因素是()。A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾脏大，破坏红细胞过多C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D.严重皮肤黏膜及内脏出血E.产生抗红细胞抗体参考答案：A[单选题]48.诊断慢性支气管是的主要依据是()。A.病史B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查参考答案：A[单选题]49.有关左心室附壁血栓，下述哪项是正确的？()A.引起肺栓塞B.引起脑栓塞C.诱发心壁穿孔D.加重心肌梗死E.阻塞心室血流参考答案：B[单选题]50.社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是病原体()。A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团菌参考答案：D参考解析：社区感染性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、衣原体、支原体和病毒。其中最常见的革兰阴性杆菌的是流感嗜血杆菌。[单选题]51.随机抽样中较准确而且便于实行的方法是()。A.单纯随机抽样B.机械抽样C.分层抽样D.整群抽样E.分层加整群参考答案：A参考解析：考点：预防医学。[单选题]52.心排血量是指()。A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量参考答案：A参考解析：一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分钟心排血量，简称心排血量。心排血量等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的心排血量基本相同。故本题选A项。D选项心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量称为每搏输出量，简称搏出量。应理解心排血量与搏出量之间的区别。[单选题]53.属于永久性细胞的是()。A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞E.表皮细胞参考答案：D参考解析：人体细胞可分为3种：①不稳定细胞；②稳定细胞：⑧永久性细胞。不稳定细胞包括表皮细胞、呼吸道和消化道被覆细胞、淋巴及造血细胞和间皮细胞。稳定细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰。永久性细胞包括神经细胞、骨骼细胞及心肌细胞。[单选题]54.在“尿生成移响因素”实验中，给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液10ml，尿量将显著增多，其原因是()。A.肾小管液中溶质浓度增高B.抗利尿激素分泌减少C.醛固酮D.肾小球滤过率增加E.肾小球有效滤过压增高参考答案：A参考解析：血液巾葡萄糖含量增加后，肾小球滤过的葡萄糖量也随之增加，导致肾小管液的溶质浓度增高，结果阻碍了水和氯化钠的重吸收，尿量将增加。这也是糖尿病患者多尿的原因。故本题答案为A。血管升压素分泌减少、醛固酮分泌减少、肾小球滤进率增加和肾小球有效滤过压增加都可增加尿量，但与本题题意不符。[单选题]55.有关胸膜腔内压的叙述，错误的是()。A.一般情况下是负压B.胸内压=肺内压-肺回缩压C.胸膜腔内负压有利于静脉回流D.使肺维持一定的扩张程度E.产生气胸时负压增大参考答案：E参考解析：当由于某种原因导致胸膜腔与空气联通时，形成气胸，这是由于外界空气的进入，胸膜腔内的负压将减小。因此本题选E项。在正常生理下，胸膜腔内压比大气压低，呈负压。胸膜腔内负压的形成与肺内压和肺回缩压有关。可表示为：胸内压=肺内压-肺回缩压。此外胸膜腔的持续负压能维持肺一定的扩张程度。同时也有利于静脉血管扩张，利于静脉回流。[单选题]56.抑郁症的急性期，抗抑郁药治疗至少()。A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～lo周参考答案：D参考解析：考点：抑郁症治疗策略。抗抑郁药治疗的疗程为：抑郁发作疗程，药物剂量第l次急性期6～8周足量（或至症状消失），持续期4～5个月足量逐渐停药，l～5个月每周减量25%；第2次4～5年足量，第3次无限期足量。故本题选D。[单选题]57.肿瘤的分化程度低说明其()。A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对机体影响小E.恶性程度高参考答案：E参考解析：肿瘤的分化程度越高，说明肿瘤与其来源的正常细胞和织相似，越接近良性肿瘤，反之，越接近恶性肿瘤。[单选题]58.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是()。A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.300mg参考答案：E参考解析：INH，成人剂量每日300mg，顿服；儿童每日5～10mg/kg，最大剂量每日不超过300mg，故本题选E项。[单选题]59.葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是()。A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞参考答案：C参考解析：葡萄球菌感染引起的炎症反应是急性反应，而急性反应以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主。慢性炎症的病变以增生为主，炎细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。故本题选C项。[单选题]60.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确？()A.首发症状通常为四肢对称性无力B.脑神经损害以双侧面瘫常见C.大多数病例脑脊液蛋白一细胞分离D.主要危险是呼吸肌麻痹E.多数病例出现括约肌功能障碍参考答案：E[单选题]61.学习是指通过练习而引起的()。A.经验的积累过程B.能力的提高过程C.知识的增长过程D.心理的发育过程E.持久的行为变化过程参考答案：E[单选题]62.高血压病并发脑出血的常见部位是()。A.大脑皮质B.脑桥C.小脑D.内囊及基底核区E.延髓参考答案：D参考解析：脑出血是高血压的最严重的并发症，常发生于基底核、内囊，其次为人脑白质，约l5%发生于脑干。[单选题]63.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗的措施是()。A.大剂量硫脲类药物B.手术治疗C.大剂量B受体阻滞药D.小剂量丙硫氧嘧啶E.放射性核素治疗参考答案：D参考解析：妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗.因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大。抗甲状腺药物中，丙硫氧啼啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻T4在周围组织中转化成发挥散能的T3，使血清T3水平迅速下降。丙硫氧嘧啶为首选，选项D为本题正确答案。放射性核素治疗是绝对禁忌，选项E错误。长期麻用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良。以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物，选项C错误。[单选题]64.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的？()A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.有时可考虑环中膜穿刺，注入抗生素及湿化液C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D.大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗E.在引流痰最较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息参考答案：D[单选题]65.能引起肾病综合征的疾病是()。A.隐匿性肾炎B.间质性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.狼疮性肾炎参考答案：E参考解析：继发性肾病综合征常见的病因有：①糖尿病性肾病：②系统性红斑狼疮；③淀粉样变性；④恶性肿瘤；⑤紫癜性肾炎；⑥药物，如金霉胺、青霉胺、非甾体抗炎药。故本题选E项。[单选题]66.蛋白质分子中小螺旋的特点是()。A.巾螺旋为左手螵旋B.每一螺旋含3个氨基酸残基C.靠氢键维持的紧密结构D.氨基酸侧链伸向螺旋内部E.结构中含有脯氨基参考答案：C参考解析：考点：蛋白质的二级结构。α螺旋和β折叠是蛋白质主要的二级结构。其中α螺旋的特点是：多肽链的主链围绕中心轴做有规律的螺旋式上升，螺旋的走向为顺时针方向，即“右手螺旋”。氨基酸侧链仲向螺旋外侧。每3.6个氨基酸残基螺旋上升1圈。α螺旋的每个肽链的N—H和第4个肽键的羰基氧形成氯键.氢键方向与长轴基本平行。全部肽链都形成氢键，以稳固α螺旋结构。A选项的“左手螺旋”错误；B选项的3个氨基酸错误；D选项的螵旋内部错误；α一螺旋结构中不含脯氨基。故答案应为C项。[单选题]67.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了()。A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰参考答案：B[单选题]68.易出现逆行性遗忘症状的疾病是()。A.脑外伤B.老年性痴呆C.焦虑性神经症D.精神分裂症E.抑郁症参考答案：A[单选题]69.氨茶碱的主要平喘机制为()。A.抑制磷酸二酯酶B.直接舒张支气管C.促进肾上腺素的释放D.激活鸟苷酸环化酶E.抑制腺苷酸环化酶参考答案：A[单选题]70.支气管扩张最有意义的体征是()。A.贫血B.杵状指C.固定的局限性湿啰音D.消瘦E.多变的哮鸣音参考答案：C参考解析：支气管扩张患者的体征取决于病变范围及扩张程度，轻微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿啰音，其特点是持久存在。此外，可伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿的体征。在慢性病程的支气管扩张患者，可见杵状指（趾）及全身营养较差的情况。故本题选C项。[单选题]71.手术治疗中一般病人知情权不包括()。A.有权自主选择B.有同意的合法权利C.有明确决定的理解力D.有家属代为决定的权利E.有做出决定的认知力参考答案：D参考解析：考点：患者知情同意权。[单选题]72.一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要是()。A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生C.表皮已再生D.炎症已消退E.伤口已愈合参考答案：E参考解析：伤口的早期变化表现为充血、浆液渗出及自细胞。2～3d伤口收缩，从笫3天起肉芽组织增生和瘢痕形成。第7天左右伤口已愈合，所以第7天拆游出线。[单选题]73.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是()。A.感受器B.传入神经元C.反射中枢中的突触D.传出神经元E.效应器参考答案：C参考解析：反射中枢的突触与反射弧的其余部位相比，最易出现疲劳。目前认为.在兴奋通过突触的过程中，突触前成分的递质不断的消耗，导致在一定时间之后突触前后成分之间的信息传递减少，表现出疲劳。故本题应选C项。[单选题]74.下列哪一项不是生态系统的功能？()A.能量交换B.物质的循环转移C.信息传递D.相互依存、相互制约E.吸取所需营养物质参考答案：D[单选题]75.心室肌细胞动作电位的主要特征是()。A.0期除极迅速B.1期复极快C.有缓慢的2期平台D.有快速的3期复极E.有4期自动除极参考答案：C参考解析：心室肌，在1期复极膜内电位达到0mV左右后，复极的过程就变得非常缓慢，记录的动作电位图形比较平坦，称为平台期。这是心室肌细胞动作电位持续时间长的原因，也是心室肌细胞区别于骨骼肌和神经细胞的动作电位的主要特征。故本题选C项。0期、l期、3期与骨骼肌细胞相比.没有太大差。E选项，4期自动除极是自律性细胞的特点。[单选题]76.对地西泮错误的叙述是()。A.安全范围较大B.对快波睡眠影响小C.不引起全身麻醉D.醒后无明显不良反应E.服药后可出现欣快感参考答案：E参考解析：考点：地西泮的药理特性。地西泮属于苯二氮卓类抗焦虑药.具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。服用吗啡后可出现欣快感，选项E不是地西泮的药理作用，其他选项皆是地西泮的特性，故本题选E项。[单选题]77.肺癌的肺外表现常见的是()。A.杵状指B.面颈部水肿C.吞咽困难D.一侧瞳孔缩小E.锁骨上淋巴结肿大参考答案：A参考解析：肺癌病人可出现一些少见的症状或体征，这些症状、体征表现于胸部以外的脏器，不足肿瘤直接作用或转移引起的。它可以出现于肺癌发现前后，称之为副癌综合征，又称肺癌的肺外表现，如骨关节病综台征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。[单选题]78.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是()。A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎球菌D.真菌E.病毒参考答案：C参考解析：医院内获得性肺炎：指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，常见病原体依次是：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等。[单选题]79.胺碘酮的作用是()。A.阻滞钠通道B.阻滞β受体C.促K+外流D.选择性延长复极过程（APD）E.阻滞Ca2+通道参考答案：D[单选题]80.血管壁的玻璃样变性主要发生在()。A.缓进型高血压时的微小动脉B.缓进型高血压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉参考答案：A参考解析：缓进型高血压的动脉病变期主要病变特征足微小动脉硬化，主要表现为细动脉蹙玻璃样变。大动脉无叫显病变或伴有粥样硬化。急进型高血压特征性病变是坏死性动脉炎和增生性小动脉硬化。坏死性动脉炎主要表现为纤维素样坏死。增生性小动脉硬化主要改变是内膜显著增厚，内弹力膜分裂等。故率题选A项。[单选题]81.影响神经系统发育最重要的激素()。A.生长素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素E.性激素参考答案：B参考解析：甲状腺激素是维持机体正常生长、发育不可缺少的激素，特别对神经的发育尤为重要。甲状腺激素具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用。婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，脑的发育有明显障碍，智力低下，且身材矮小，称为呆小病。故本题应选B。A选项，生长激素能促进骨骼、肌肉生长，促进代谢。C选项，糖皮质激素对物质代谢、血液系统、应激反应都有重要作用。D选项，胰岛素是机体内唯一降血糖的激素。E选项，性激素能影响性腺等的发育。[单选题]82.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列哪项不妥？()A.进行口服葡萄糖耐量试验B.空腹及餐后2h血糖测定C.分析影响血糖结果的因索D.24h尿糖定量及糖化血红蛋白测定E.口服降血糖药物治疗参考答案：E参考解析：空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病，空腹血糖<6.0mmol/L为正常；空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L，可诊断为空腹血糖升高，需进行OGTTT:OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病，>7.8mmol/L但<11.1mmol/L为糖耐量减退（也称糖耐量异常），<7.8mmol/L为正常。以上均系静脉血浆葡萄糖值，空腹的定义为采取血标本前至少8h未进食。[单选题]83.癫痫发作的两大主要类型是()。A.全面性发作和复杂部分发作B.全面性：发作和失神发作C.全面性发作和单纯部分发作D.部分发作和强直一阵挛发作E.部分运动型发作和失神发作参考答案：C[单选题]84.房室延搁一般发生于()。A.兴奋由窦房结传至心房肌时B.兴奋在心房肌内传导时C.兴奋在房室交界内传导时D.兴奋在房室束传到左右束支时E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时参考答案：C参考解析：兴奋在心脏的不同细胞之间的传导不一样，因此在各细胞之间的传导速度也不同。其中，房常交界区细胞的传导性最低。兴奋在房室交界区传导速度缓慢.因此兴奋南心房传至心室要经过一段延搁。这个现象州做房室延搁。房室延搁使得心室的收缩发生于心房收缩之后，这样有利于心房中的血液进入心室中。因此本题答案为C。心脏有节律的充盈和射血依赖不同心肌细胞不同的兴奋传导速度。如浦肯野纤维迅速而广泛的传导性质，使整个心室几乎同时收缩。[单选题]85.李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李某开出了“病毒性心肌炎，全休1个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给子()。A.吊销其医师执业证书B.警告或责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训或继续教育C.警告或责令其暂停掷执业活动6个月至1年D.调离医师岗位E.给予行政或纪律处分参考答案：C[单选题]86.男性，60岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150/min。查体心左界大，无杂音。八院后静注西地兰0.4mg，10min后心率为75/min，最可能为()。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动参考答案：B[单选题]87.某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于()。A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论参考答案：C参考解析：该治疗师只是认真地倾听来访者讲述了其内心的恐惧与担心.不做指令性指导，这符合人本主义疗法的特点——以患者为中心、把心理治疗看成一个转变过程、非指令性治疗的技巧。所以该治疗师的心理疗法的理论应为人本主义理论，故本题选C项。其他理论皆与该治疗师的人本主义疗法无关。[单选题]88.为了戒除烟瘾。在每次吸烟后，应用某种引起恶心呕吐的药物。反复多次，就不再想吸烟了。这种戒烟方法是()。A.系统脱敏法B.生物反馈法C.放松训练法D.暴露疗法E.厌恶疗发参考答案：E[单选题]89.男，58岁，因肺心病呼吸衰竭八院，八院查神志清晰，血气分析，PaO24kPa（30mmHg），PaCO28kPa（60mmHg），吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析，PaO29.3kPa（30mmHg），PaCO2106kPa（80mmHg），病情恶化的原因最可能是()。A.感染加重B.心力衰竭加重C.气道阻力增加D.氧疗不当E.周围循环衰竭参考答案：D参考解析：慢性呼吸衰竭应用氧气是纠正缺氧的一种治疗方法。理论上只要氧分压低于正常就可给予氧疗，氧疗的目的是要使氧分压>60mmHg，对于#型呼衰，宜从低吸氧浓度开始，逐渐加大吸氧浓度，一般不超过33%，升高氧分压的同时对二氧化碳分压没有明显加重的趋势。氧疗浓度高可造成呼吸中枢抑制，故应加以注意。[单选题]90.一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是()。A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.心冠状动脉栓塞D.右上下肢动脉栓塞E.右上下肢静脉栓塞参考答案：B参考解析：脑动脉栓塞发病急骤，症状多在数分钟或短时间内达到高峰。局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉，多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失、偏盲及抽搐等。[单选题]91.女性，28岁。因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温38.5℃，血压100/80mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是()。A.ALTB.ASTC.血胆红素测定D.血清蛋白质测定E.CK参考答案：E参考解析：从该患者的症状可以看出，该患者是肝脏方面的疾病。肌酸激酶的同工酶在临床诊断中有十分重要的意义，在各种病变包括肌肉篓缩和心肌梗死发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提商。目前认为在心肌梗死的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电阁更为可靠。所以CK主要用于心功能检查。而选项A、B、C、D均是肝功能检查。选项E陈述错误，符合题意。[单选题]92.男，l8岁。3周前曹咽痛。近1周面部水肿，尿少，腰酸痛，每天排尿2～3次，血红蛋白120g/L，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1/HP.诊断()。A.急性肾盂肾炎B.急性肾炎综合征起病的慢性肾炎C.急性肾炎D.急性前列腺炎E.隐匿型肾炎参考答案：C[单选题]93.患者，因发生车祸被路过的群众送至医院，医生经过检查，认为必须紧急输血以挽救患者的生命，但是此时患者处于昏迷状态，其家属又无法联络到，应当()。A.经治医师填写临床输血单，主治医师核准签字后即可紧急输血B.经治医师填写临床输血单即可实施紧急输血C.应报医院职能部门或土管领导同意、备案，并记入病历D.应取得县级以上卫生行政部门批准后才可以实施紧急输血E.应取得同行讨论后批准才可以实施紧急输血参考答案：C[单选题]94.男，30岁。两小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠呜音消失。诊断是()。A.『刺尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎参考答案：B[单选题]95.某甲亢患者应用抗甲状腺药物l1个月时，白细胞计数降至1.8×109/L，中性粗细胞0.3，宜采用的措施是()。A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B.继续原治疗方案，加升白细胞药物C.停抗甲状腺药物.用升白细胞药物D.抗甲状腺药物过餐，加甲状腺片E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化参考答案：C参考解析：甲巯咪唑是最主要的抗甲状腺药物，广泛应用于临床，常规用法是10mg，每日3次，连续6～8周。这一剂量可使多数甲状腺功能亢进患者的症状较快地被控制，但不良反应较多，引起的血液系统疾病有：白细胞减少、粒细胞减少或缺乏、再生障碍性贫血等，最严重的是再生障碍性贫血。临床上甲巯咪唑引起粒细胞减少或缺乏较多见，而引起再生障碍性贫血少见，可发生在服药后3～8周，潜伏期较长。当白细胞数<3×109/L时应停用。[单选题]96.女性，26岁，尿频尿急2年，抗生素治疗不见好转，尿常规：脓细胞（++），红细胞（+）；尿培养阴性：IVU；右肾盂肾盏未显影，右肾区可见斑片状钙化影，左肾轻度积水，正确诊断为()。A.左肾积水B.右肾结核C.右肾结石D.右肾癌E.右肾结核，左肾积水参考答案：E[单选题]97.男，58岁。平素健康，近半月束夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10min后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BPl70/110mmHg，R25/min，Pll0/min，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为()。A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.以上都不是参考答案：B[单选题]98.男，54岁。昏迷6h，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35。最有可能的诊断是()。A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.安眠药中毒D.肝性脑病E.尿毒症参考答案：D参考解析：患者有肝脏疾病的表现：黄疸、A/G=25/35，并且尿蛋白、尿糖阴性，可以除外糖尿病酮症酸中毒及尿毒症，瞳孔等大町以除外安眠药中毒，脑血管意外报少见双侧肢体肌张力对称性增高.所以答案选择D项。[单选题]99.男性，70岁。有慢性支气管炎，肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽.气急D就诊。住院后，高热不退，气急.发绀明显，咳黏稠脓性血痰。x线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是()。A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎参考答案：C参考解析：考点：克雷伯杆菌肺炎的诊断。诊断以具有：症状①起病急剧，有高热，咳黏稠脓性血痰和胸痛：②可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。检查①血常规：②X线检查：显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠；③细菌学检查。故选C项。[单选题]100.女性20岁，3个月来低热，盗汗，腹痛腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音（+），腹水比重1020，蛋白定量40g/L，最可能的诊断是()。A.卵巢囊肿B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.缩窄性心包炎E.门静脉血栓形成参考答案：B参考解析：结核性腹膜炎多见于青壮年患者，有结核病史，发热原因不明2周以卜，伴有腹痛、腹胀、腹水（少量腹水需借助B超检查）和（或）腹部肿块，腹部有压痛和（或）腹壁柔韧感，膜水为渗出液性质，以单个核细胞为主，一般细菌培养阴性，X线胃肠钡剂检查有肠粘连等征象，结核菌索皮肤试验呈强阳性。[单选题]101.男性，56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为()。A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是参考答案：B[单选题]102.男性，40岁，间歇性水肿l0年，恶心、呕吐1周，查血压150/100mmHg，HB80g/L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.51mmol/L。最适宜的首选治疗方法是()。A.降压治疗B.利尿药C.纠正贫血D.饮食治疗E.血液透析参考答案：E参考解析：肾衰竭中末期的血液透析治疗的指征：急性肺水肿，高钾血症血钾>6.5mmol/L，高代谢状态，无明显高代谢状态少尿4d或无尿2d者，CO2CP<8mmol/L者，进行性氨质血症，血尿素氮2>36mmol/L。选项E为本题正确答案。[单选题]103.女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2用后热退，但又出现胸闷、心悸，心率l20/min，心律失常，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑()。A.急性心包炎B.扩张捌心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病参考答案：C参考解析：本题在发病前2周有上呼吸道感染史，发病时表现为胸闷心悸，查体有期前收缩，心电图为低电压、T波低平，所以诊断为病毒性心肌炎，故选择C项。[单选题]104.男，50岁。半年前体检发现非胰岛素依赖型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高l65cm，体重66kg，坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L（90～108mg/DL）.餐后血糖10.0～13.0mmol/L（180～234mg/DL）。拟加用()。A.双胍类降血糖药B.D葡萄糖苷酶抑制药C.磺脲类降糖药D.短效胰岛索E.中效胰岛素参考答案：C参考解析：考点：非胰岛索依赖型糖尿病的治疗。磺脲类降糖药作为单药治疗主要选择应用于新诊断的非胰岛素依赖型糖尿病非肥胖忠者、用饮食和运动治疗血糖控制小理想时。年龄>40岁、病程<5年、空腹血糖<10mmol/L时效果较好，因此选C项。双胍类降血糖药用于非胰岛素依赖型糖尿病.尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者，故A错误。A葡萄糖苷酶抑制药作为非胰岛素依赖型糖尿病第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者，可单独用药或与其他降糖药物合用，故B错误。胰岛素用于非胰岛素依赖型糖尿病B细胞功能明显减退者，故D项和E项错误。[单选题]105.女孩，2岁，经常惠感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR波型，RVIl4mm，PVl2ram，P-R间期0.16s，该惠儿考虑何种先心病()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案：A[单选题]106.某妇女，骨盆测量骶耻外径l8.5cm，髂棘间径24cm，髂嵴问径26cm，坐骨棘间径9.0cm，坐骨结节间径7cm，应诊断为()。A.正常骨盆B.扁平骨盆C.正常彤态狭窄骨盆D.漏斗骨盆E.横径狭小骨盆参考答案：D[单选题]107.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/min，听诊闻及两肺部下布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取最有效的治疗手段是()。A.襻利尿药静脉注射B.静脉滴注甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析参考答案：E参考解析：明显的尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重对利尿药治疗无效者都是透析治疗指征，该患者出现高钾血症、BUN>21.4mmol/L、血肌酐高于442μmol/L，应立即进行透析治疗，因此选E项。其他选项的做法均不能彻底缓解症状，故A、B、C和D均错误。[单选题]108.女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近l个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎参考答案：E参考解析：类风湿关节炎主要有以下症状：①其突出的临床表现为，反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见：②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨髂肌萎缩，魁一种致残率较高的疾病。故本题选E项。[单选题]109.男性，17岁。发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞420×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性。最可能的诊断是()。A.急性单核细胞性白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞自血病D.类白血病反应E.淋巴瘤参考答案：A参考解析：根据题干所述症状体征“发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝髀大，白细胞420×109/L，分类可见原始细胞”考虑为“急性白血病”。非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性，考虑为“急性单核细胞性白血病”，本题选A项。非特异性酯酶染色阴性、过氧化酶染色弱阴性为急性淋巴细胞白血病：非特异性酯酶染色弱阳性，NAF抑制<50%，过氧化酶染色（一）～（+++）为急性粒细胞白血病。[单选题]110.女性，50岁。右乳房外上象限内扪及1.5cm×1.5cm肿块，与皮肤及胸肌无粘连，右腋淋巴结不肿大，诊断右乳癌，按TNM分期为()。A.T1NoMoB.T1N2MoC.T2N2MoD.T3N1M0E.T2N2M0参考答案：A参考解析：①原发痛（T）分期：T0：原发肿癌未扪及，Tis：原位癌（包括小叶原位癌及导管内癌），Tl：肿瘤最大直径<2cm，T2：肿瘤最大直径2～5cm，T3：肿瘤最大径超过5cm.T4：肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁或皮肤（胸部包括肋骨、肋间肌、前锯肌、但不包括胸肌）。区域淋巴结（N）分期：N0：区域淋巴结未扪及，N1：同侧腋淋巴结有肿大，可以活动，N2：同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连，N3：同侧内乳淋巴结有转移。远处转移（M）分期：M0：无远处转移，M1：远处转移（包括同侧锁骨上淋巴结转移）。[单选题]111.男，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有时出现低血糖症状。近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg（213，l33kPa，尿蛋白（++）、颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为()。A.糖尿病性肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.胰岛素副作用参考答案：A[单选题]112.患者患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性走出血，慌乱中用钳夹止血，造成门静脉完全离断，虽经吻合，患者终固急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于()。A.医疗意外B.医疗差错C.病情重笃而发生的难以避免的死亡D.医疗事故E.手术难以避免的并发症参考答案：D共享题干题女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管显露。[单选题]1.关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的？()A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.HP附于胃窦黏膜上皮细胞上参考答案：A[单选题]2.哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎？()A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃泌素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性参考答案：D[单选题]3.哪项病理改变为癌前病变？()A.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.中度以上不典型增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生参考答案：C成年男性，从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先是左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧上肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约30s，每小时发作20次，查体时浅昏迷。[单选题]4.本病诊断为()。A.癫痫部分发作B.癫痫强直阵挛发作C.癔症性抽搐D.癫痫失神发作E.杰克逊癫痫参考答案：E参考解析：癫痫的诊断主要靠病史，本题患者具有癫痫的共性：发作性、短暂性、反复性、刻板性，又具有杰克逊癫痫的特征：异常运动从局部开始，沿皮质功能区移动，如先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧上肢抽，最后左侧下肢捕。先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。杰克逊癫痫属癫痫部分发作。癫痫强直阵挛发作时意识丧失，双侧强直后紧接着阵挛的序列活动。癫痫失神发作表现为突发突止的意识丧失。癔症性抽搐无癫痫的共性：发作性、短暂性、反复性、刻板性。故本越选E项。[单选题]5.脑部主要病灶可能在()。A.左侧中央后回B.右侧中央后回C.左侧中央前回D.右侧中央前回E.颞叶参考答案：D参考解析：患者为左半身运动障碍，因此主要病灶在右侧中央前回，故本题选D项。女，37岁。自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。[单选题]6.关于脱水治疗，不正确的是()。A.保持正常输液量B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每日2～4次C.必要时加用呋塞米20～40mg/次静脉注射D.应定期检裔血生化，以免引起水电解质紊乱E.脱水治疗应持续2～3d参考答案：E参考解析：循环恢复后，脑血管被动扩张，微循环淤血，微血管壁通透性增高，水渗出易导致脑问质水肿。脑水肿一般在第3～4天达到高峰，因此脱水治疗应持续5～7d，选项E错误，其他选项皆是脑水肿脱水治疗的正确措施，故本题选E项。[单选题]7.关于降温治疗，不正确的是()。A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温C.降温前用地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D.降温时先脑部降温，再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药参考答案：E参考解析：复温时逐步撤除冰袋，但需等体温恢复正常后方可停药，不能同时停用降温辅助药，否则会造成脑细胞的损伤，选项E错误，其他选项皆叙述正确，本题选E项。[单选题]8.维持肺功能稳定最有效的药物是()。A.多巴胺B.毛花苷cC.阿托品D.尼可刹米E.山莨菪碱参考答案：D参考解析：尼克刹米即可拉明，呼吸兴奋药，其有选择性地兴奋延髓呼吸中枢作用，同时也可作用于颈动脉和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。一次静脉注射0.25～0.59，可以维持5～10min。故本题选D项。多巴胺有升压作用，毛花苷c有强心作用，阿托品防治心动过缓，山莨菪碱即654-2，为抗胆碱能神经药，作用类似阿托品。男，55岁。咳嗽、咳痰，l0余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿嗲音及哮鸣音。[单选题]9.最可能的诊断为()。A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息性支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E.尘肺继发感染参考答案：C参考解析：慢性支气管炎急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或l周内“咳”“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。故本题选C项。[单选题]10.最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是()。A.慢性咳嗽咳痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增加明显E.血气分析氧分压下降明显参考答案：E参考解析：阻塞性肺气肿支气管炎型亦称发绀臃肿型（BB型），支气管病变较重，黏膜肿胀，黏液腺增生，肺气肿病变轻微。患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史。体检肥胖、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿。两肺底闻及哕音。胸部X线片检查肺充血。肺纹理增粗，未见明显肺气肿征。肺功能测验通气功能明显损害，气体分布不匀，功能残气及肺总量增加，弥散功能正常，动脉血氧分压降低，一氧化碳分压升高，血细胞比容增高，易发展为呼吸衰竭和（或）右心衰竭。故本题选E项。[单选题]11.最重要的治疗措施是()。A.吸氧+解痉平喘B.执生素+解痉平喘C.祛痰药+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.糖皮质激素+祛痰药参考答案：B参考解析：慢性支气管炎的治疗①控制感染，可选用下列抗生素中1种或2种：四环素0.5g，每日4次；多西环索0.1g，每口2次：复方新诺明2片，每日2次；红霉素0.3g，每日4次；麦迪霉素0.3g，每日4次；头胞素0.5g，每日4次。⑦祛痰止咳，常用祛痰药有氯化铵0.6g，每日3次；碘化钾0.6g，每日3次；溴己新（必嗽平）16mg，每日3次；川贝枇杷露10ml，每日3次；鲜竹沥水20ml，每日3次。③解痉平喘，可选用氨茶碱0.1～0.2g，每日3次；或沙丁胺醇（舒喘灵）2～4mg，每日3次，必要时可应用少量皮质类固醇激素。④缓解期时，应适当锻炼身体，积极舫治感冒，同时应戒烟。故本题选B项。男，36岁。上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突发腹部绞痛，同时出现右下腹扁。体检：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音弱；血常规：白细胞及中性粒细胞均增多。[单选题]12.该病人为明确诊断最好的检查方法是()。A.纤维胃镜B.立位腹部平片C.X线钡剂D.B超E.CT参考答案：B[单选题]13.最好的治疗方法()。A.禁食输液，胃管抽吸，全身使用抗生素B.行胃大部切除C.中药治疗D.行阑尾切除术.E.肌内注射抗生素参考答案：A[单选题]14.谊患者在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转反而加重，应改用手术治疗，保守观察时间最好是()。A.72hB.48h后C.36～48hD.24～26hE.6～8h参考答案：E参考解析：共享答案题A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病E.光感性皮炎[单选题]1.长期高浓度苯接触能引起()。A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病E.光感性皮炎参考答案：D参考解析：共享答案题A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病E.光感性皮炎[单选题]2.过量汞进入体内能引起()。A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病E.光感性皮炎参考答案：C共享答案题A.双方冲突型B.患者主导型C.主动-被动型D.指导-合作型E.共同参与型[单选题]3.一般来说，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是()。A.双方冲突型B.患者主导型C.主动-被动型D.指导-合作型E.共同参与型参考答案：D参考解析：共享答案题A.双方冲突型B.患者主导型C.主动-被动型D.指导-合作型E.共同参与型[单选题]4.一般来说，使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是()。A.双方冲突型B.患者主导型C.主动-被动型D.指导-合作型E.共同参与型参考答案：D参考解析：共享答案题A.双方冲突型B.患者主导型C.主动-被动型D.指导-合作型E.共同参与型[单选题]5.对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是()。A.双方冲突型B.患者主导型C.主动-被动型D.指导-合作型E