临床执业医师《第一单元》模拟试卷三（精选）

临床执业医师《第一单元》模拟试卷三（精选）[单选题]1.关于肺弹性阻力及肺泡表面活性物质叙述错误的是A.弹性纤维及胶原纤维属（江南博哥）于肺弹性阻力B.肺泡液-气界面的表面张力不属于肺弹性阻力C.肺泡表面活性物质可降低肺泡表面张力D.肺泡表面活性物质可保持不同大小肺泡的稳定性E.肺泡表面活性物质可防止肺水肿参考答案：B参考解析：肺泡液-气界面的表面张力属于肺弹性阻力。掌握“呼吸”知识点。[单选题]2.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）A.分泌释放到血液中分布至全身B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统直接输送到甲状腺组织中E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高参考答案：A参考解析：促甲状腺激素由腺垂体分泌到血液中，促进甲状腺激素的合成与释放，并可促进腺体的发育和增生，故选A。掌握“内分泌”知识点。[单选题]3.甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要A.肝和脑B.肾和心C.骨和脑D.肝和脾E.心和脑参考答案：C参考解析：甲状腺激素是人类生长发育必需的物质，可促进生长、发育及成熟。在人类，甲状腺激素不仅能促进生长发育，还能促进生长激素的分泌，并增强生长激素对组织的效应，两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要。故选C。掌握“内分泌”知识点。[单选题]4.对能量代谢的影响最显著的是A.肌肉活动B.精神活动C.食物的特殊动力效应D.环境温度E.以上均不是参考答案：A参考解析：影响能量代谢的因素最显著的是肌肉活动。掌握“能量代谢和体温”知识点。[单选题]5.正常成年人肾小球滤过率平均值为A.120ml/minB.125ml/minC.130ml/minD.135ml/minE.140ml/min参考答案：B参考解析：单位时间内两肾生成滤液的量，正常成年人肾小球滤过率平均值为125ml/min。掌握“尿的生成和排出”知识点。[单选题]6.肾小球滤过率是指单位时间内A.每侧肾脏生成的原尿量B.两侧肾脏生成的原尿量C.两侧肾脏生成的终尿量D.每侧肾脏生成的终尿量E.每侧肾血浆的滤过量参考答案：B参考解析：肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。掌握“尿的生成和排出”知识点。[单选题]7.关于雌激素叙述错误的是A.分泌周期中有两个高峰B.对下丘脑有负反馈、正反馈调节C.促进水钠潴留D.使宫颈口松弛、扩张E.促使子宫内膜从增殖期转化为分泌期参考答案：E参考解析：雌激素使子宫内膜腺体和间质增殖，孕激素使子宫内膜从增殖期转化为分泌期。掌握“生殖”知识点。[单选题]8.孕激素的作用不正确的是A.限制子宫内膜增生B.为受精卵的生存和着床提供适宜的环境C.降低子宫肌的兴奋性D.与雌激素有协调作用E.与黄体生成素一起为泌乳做准备参考答案：E参考解析：孕激素在雌激素作用下，孕激素促进乳腺发育和成熟，并与缩宫素等激素一起为泌乳做准备。孕激素限制子宫内膜增生。掌握“生殖”知识点。[单选题]9.与单纯扩散相比，易化扩散的特点是A.是脂溶性物质跨膜转运的主要方式B.细胞不消耗能量C.需要膜蛋白质的帮助D.顺浓度差转运E.是CO2扩散的主要方式参考答案：C参考解析：单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式，都不耗能，但易化扩散需要借助于膜的蛋白质（载体蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。掌握“细胞的基本功能”知识点。[单选题]10.细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的A.受体蛋白的耗能过程B.通道蛋白的耗能过程C.泵蛋白的耗能过程D.载体蛋白的耗能过程E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程参考答案：C参考解析：主动转运是细胞通过本身的耗能过程，将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。主动转运是在泵蛋白参与下完成的，由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散，其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。掌握“细胞的基本功能”知识点。[单选题]11.下列哪项不属于胃液的作用A.杀菌B.使蛋白质变性C.激活胃蛋白酶原D.对淀粉进行初步消化E.促进维生素B12的吸收参考答案：D参考解析：胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。掌握“消化和吸收”知识点。[单选题]12.与维生素B12吸收有关的内因子是由胃黏膜中哪种细胞产生的A.表层柱状上皮B.黏液细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞参考答案：D参考解析：内因子是由胃黏膜中的壁细胞产生的，其他细胞均不产生内因子，有的则产生其他物质，如G细胞产生促胃液素，主细胞产生胃蛋白酶，黏液细胞产生碱性黏液。掌握“消化和吸收”知识点。[单选题]13.决定肺部气体交换方向的主要因素是A.气体的溶解度B.气体的分压差C.肺泡的通透性D.气体分子量的大小E.气体与血红蛋白的亲和力参考答案：B参考解析：气体扩散速率取决于气体在膜两侧的分压差这一动力，同时也受温度、气体扩散系数（S/M）、扩散距离和扩散面积等影响，在肺部还受通气/血流匹配关系的影响掌握“呼吸”知识点。[单选题]14.血浆晶体渗透压的主要生理作用是A.决定血浆的总渗透压B.维持毛细血管内外的水平衡C.影响血浆总量D.影响组织液的生成量E.保持细胞内外的水平衡参考答案：E参考解析：血浆胶体渗透压主要维持毛细血管内外水平衡，血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。掌握“血液”知识点。[单选题]15.内脏痛特征不包括A.发生缓慢B.定位不明确C.持续时间长D.对机械性牵拉敏感E.对缺血、痉挛炎症的等不敏感参考答案：E参考解析：脏痛有下列特征：①定位不明确；②发生缓慢，但持续时间长；③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；④特别能引起不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。掌握“神经系统的功能”知识点。[单选题]16.下述关于抑癌基因的特点错误的是A.是控制细胞正常生长的重要分子B.丢失或失活将导致肿瘤的发生C.属于调控生长的基因D.抑癌作用具有广泛性E.具有多种抑癌基因参考答案：C参考解析：调控生长的基因是癌基因，抑癌基因是调控抑制生长的基因。掌握“癌基因与抑癌基因”知识点。[单选题]17.属于生酮兼生糖的氨基酸A.亮氨酸B.苯丙氨酸C.赖氨酸D.精氨酸E.甲硫氨酸参考答案：B参考解析：在20种组成人体蛋白质的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5种，及异亮、苯、酪、色、苏，记忆“一本落色书”。掌握“氨基酸代谢”知识点。[单选题]18.蛋白质合成的直接模板是A.DNAB.mRNAC.tRNAD.rRNAE.hnRNA参考答案：B参考解析：蛋白质的生物合成是以mRNA为模板进行的。以DNA为模板的生物合成称为复制或转录。tRNA为蛋白质合成时氨基酸的运载工具，rRNA为多种蛋白质合成因子提供结合位点；在蛋白质合成起始时，参与同mRNA选择性的结合以及在肽链的延伸中与mRNA结合。hnRNA为mRNA的前体。掌握“蛋白质生物合成”知识点。[单选题]19.下述哪组可作为合成DNA的原料A.dADP、dGDP、dCDP、dTDPB.dATP、dGTP、dCTP、dTTPC.dAMP、dGMP、dCMP、dTMPD.dATP、dGTP、dCTP、dUTPE.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP参考答案：B参考解析：DNA合成的原料是4种三磷酸水平的脱氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，本题准确答案是B。掌握“核苷酸代谢”知识点。[单选题]20.生物体内可直接提供各种理化活动所需能量的物质是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖参考答案：A参考解析：三磷酸腺苷即ATP，是生物体内理化活动能量的直接供体葡萄糖、脂肪酸和氨基酸属于能源物质，却不是直接供体。掌握“生物氧化”知识点。[单选题]21.G蛋白具体是下述哪种物质A.蛋白激酶GB.生长因子结合蛋白-2C.蛋白激酶AD.鸟苷酸环化酶E.鸟苷酸结合蛋白参考答案：E参考解析：GTP结合蛋白简称为G蛋白。鸟苷酸结合蛋白是一类位于细胞膜胞浆面、能与GDP或GTP结合的外周蛋白，由α、β、γ三个亚基组成。所以选E。掌握“信号转导”知识点。[单选题]22.下述关于DNA复制过程中错误的一项是A.不需要RNA参与B.新生DNA链沿5’→3’方向合成C.DNA链的合成不是连续的D.复制是定点双向进行的E.有DNA聚合酶参与参考答案：A参考解析：DNA复制时先合成RNA引物，然后新生链从5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶和RNA参与。掌握“遗传信息的传递”知识点。[单选题]23.3’末端有多聚腺苷酸的RNA是A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA参考答案：A参考解析：PolyA（多聚腺苷酸）通常位于mRNA上的150-200个腺苷酸残基（又称为特殊的尾巴结构）。例如：真核生物mRNA3'-末端带有的“多聚A尾”结构。掌握“遗传信息的传递”知识点。[单选题]24.下列关于维生素C特性正确的是A.参与人体多种羧化反应B.促进C反应蛋白合成C.促进氧化还原反应D使其他维生素氧化D.使其他维生素氧化E.促进叶酸转化为二氢叶酸参考答案：C参考解析：维生素C参与人体多种羟化反应，促进胶原合成，保护其他维生素免遭氧化，促进叶酸转变为四氢叶酸。掌握“维生素”知识点。[单选题]25.下述不是血糖的主要去路的是A.在细胞内氧化分解功能B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质C.转变为糖皮质激素D.转变成其他单糖及衍生物E.在肝、肌肉等组织中合成糖原参考答案：C参考解析：葡萄糖在细胞内氧化供能，并释放出二氧化碳和水，是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等，也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素，在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。掌握“糖代谢”知识点。[单选题]26.关于血栓的叙述，错误的是A.静脉血栓多于动脉血栓B.层状血栓是混合血栓C.下肢血栓少于上肢血栓D.毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓E.静脉血栓多为混合血栓参考答案：C参考解析：下肢血栓多于上肢血栓。掌握“局部血液循环障碍”知识点。[单选题]27.下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎A.起病急骤B.常表现急性肾炎综合征C.银染色显示毛细血管壁呈车轨状D.部分病人血清补体升高E.激素和免疫抑制剂治疗效果明显参考答案：C参考解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎的银染色显示毛细血管壁呈车轨状。掌握“泌尿系统疾病”知识点。[单选题]28.肝细胞点状坏死的特点是A.肝细胞核碎裂为小点状的坏死B.破坏界板的坏死C.形成嗜酸性小体D.坏死灶仅累积几个肝细胞E.伴有严重脂肪变性的坏死参考答案：D参考解析：肝细胞点状坏死的特点是坏死灶仅累积几个肝细胞，碎片状坏死是破坏界板的坏死，形成嗜酸性小体是凋亡。掌握“消化系统疾病”知识点。[单选题]29.全球首个选择性COX-2抑制剂是A.塞来昔布B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.布洛芬E.氟西汀参考答案：A参考解析：药理作用为全球首个选择性C0X-2抑制剂，抑制C0X-2的作用较C0X-1高375倍，对TXA2的合成无影响，但可抑制PGI2的合成。有抗炎、镇痛及解热作用。掌握“解热镇痛抗炎药”知识点。[单选题]30.可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.糖皮质激素D.螺内酯E.甘露醇参考答案：D参考解析：螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症等。掌握“利尿药”知识点。[单选题]31.慢性钝痛的治疗中不用吗啡的原因为A.治疗量就能抑制呼吸B.连续多次应用易成瘾C.对钝痛的效果欠佳D.引起便秘和尿潴留E.引起体位性低血压参考答案：B参考解析：吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。掌握“镇痛药”知识点。[单选题]32.具有体内外抗凝血作用的是A.肝素B.阿司匹林C.香豆类素D.链激酶E.右旋糖酐参考答案：A参考解析：肝素在体内体外均有强大的抗凝作用。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。[单选题]33.一旦被确诊为恶性肿瘤，病人心理反应出现的四个时期是A.术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳；术前焦虑水平适中者，术后结果最好B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期C.发现期、确诊期、治疗期D.休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期E.疾病治疗早期、中期及康复期参考答案：D参考解析：濒死病人心理活动的阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。确诊为恶性肿瘤，病人心理反应出现的四个时期是：休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期。掌握“患者的心理问题”知识点。[单选题]34.心理社会因素参与的躯体疾病称为A.情绪反应B.心身反应C.心理障碍D.精神疾病E.心身疾病参考答案：E参考解析：心身疾病是心理社会因素参与的躯体疾病。掌握“心理应激与心身疾病”知识点。[单选题]35.由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是A.主动B.被动C.强制D.稳定E.冲突参考答案：B参考解析：被动求医型：自我意识尚未发育成熟的未成年人、意识丧失或缺乏自知能力以及体质虚弱的老人等患者，需由家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为，都属于被动求医型。掌握“医患关系与医患沟通”知识点。[单选题]36.下列哪项不属于医学心理学的研究任务的是A.心理社会因素在疾病发生、发展和变化过程中的作用规律B.疾病发生、发展及其变化的规律C.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的D.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用E.患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用参考答案：B参考解析：医学里心理学的任务表现为：对患者的心理活动的过程、个性性格特点和生理心理的基本规律的研究；同时用心理学的知识来解答心理因素在疾病发生、发展、诊断、治疗、护理和预防工作中的作用。具体的任务为：（1）心理社会因素在疾病发生、发展和变化过程中的作用规律（2）运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的（3）心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用（4）患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用。掌握“医学心理学的总论”知识点。[单选题]37.医学心理学的基本观点不包括A.个性特征B.情绪作用C.社会影响D.心身统一E.被动调节参考答案：E参考解析：我国医学心理学工作者根据多年的工作实践和科学研究，并引进最新自然科学的思想和概念，已经对医学研究领域中人在健康和疾病的若干关系问题上建立了自己的理论体系。概括起来，大致有6个基本观点，也成为研究的基本出发点：①心身统一的观点；②社会影响的观点；③认知评价的观点；④主动调节的观点；⑤情绪作用的观点；⑥个性特征的观点。掌握“医学心理学的总论”知识点。[单选题]38.关于情绪与情感的特点，下列说法正确的是A.情绪较为稳定B.情绪反映较持久C.情感反应上较深沉D.情感与生理性需要有关E.情感是人和动物共有的参考答案：C[单选题]39.下列不属于儿童患者住院后常出现的心理问题是A.分离性焦虑B.不安全感C.抑郁心理D.对陌生环境的恐惧E.依赖症参考答案：C参考解析：儿童患病期间对父母更加依赖，对与父母短时间的分别引起分离性焦虑，学龄期儿童初入院时有惧怕心理，缺乏安全感，一般不会出现抑郁心境。掌握“患者的心理问题”知识点。[单选题]40.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是A.个人的实际工作能力B.个人对社会的贡献C.个人之间的平均分配D.个人的支付能力E.个人的实际需要参考答案：C参考解析：在稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据。其中，医学标准是优先保证的首要标准。掌握“公共卫生伦理与健康伦理”知识点。[单选题]41.临床治疗伦理决策的原则错误的是A.一般说来，生命健康权是第一位的权利B.医疗服务具有多元价值的属性C.对部分传染病患者可以进行强制隔离D.在践行医德规范时无需变通E.医德原则和规范的彻底实现，离不开医德智慧的参与参考答案：D参考解析：变通性操作准则：合理有序的医德权利、义务关系，需要由医德规范来体现和保障。因此，要尊重和维护主体的正当权益，就必须按医德原则和规范办事。但是，医德原则和规范的实质要能得到较好体现，绝非照章行事那么简单，在某些情况下死守法律条文，把法律当作推卸责任的借口，结果可能适得其反。所以，要求在践行医德规范时必须讲究变通。掌握“临床诊疗伦理”知识点。[单选题]42.第一个使安乐死合法化的国家是A.法国B.中国C.荷兰D.比利时E.日本参考答案：C参考解析：荷兰一院（即上院）以46票赞成、28票反对的结果通过“安乐死”法案，使荷兰成为世界上第一个把安乐死合法化的国家。该法案规定，身患不治之症的病人在考虑成熟后，应自愿提出结束生命的书面请求，主治医生则应向患者详细陈述实际病情和后果预测，并由另一名医生协助诊断和确诊，最后才能实施“安乐死”。法案还规定，实施“安乐死”的手段必须是医学方法。掌握“临终关怀与死亡伦理”知识点。[单选题]43.临终关怀的根本目的是为了A.缩短患者的生存时间B.防止患者自杀C.减轻家庭的经济负担D.提高临终患者的生存质量E.节约卫生资源参考答案：D参考解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终患者及其家属所提供的一种全面照护，目的是使临终患者的生存质量得到提高。掌握“临终关怀与死亡伦理”知识点。[单选题]44.在下列各项中，符合卫生部制定的辅助生殖技术伦理原则的是A.告知捐精者接受精子的不孕妇女的姓名B.—名捐精者最多只能提供5名不孕妇女受孕C.实施非医学需要的性别选择D.为无子宫的已婚妇女实施代孕E.给终身不嫁的单身妇女实施人工授精参考答案：B参考解析：我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则：维护社会公益；医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。互盲和保密的原则：医疗机构和医务人员需对捐赠者和受者的有关信息保密。掌握“医学新技术研究与应用伦理”知识点。[单选题]45.某市一双苯厂车间发生连续爆炸后，苯类污染物污染了附近的河流，市政府决定立即在全市停止供应源于被苯类污染物污染的河流的自来水。其做法遵循的公共卫生伦理原则是A.社会公正原则B.信息公开原则C.社会公益原则D.互助协同原则E.全民参则参考答案：C参考解析：在公共卫生工作中，为了维护人群健康，公共卫生从业人员常常会遇到公民个人权利、健康福利以及经济利益与社会或集体利益冲突的问题。有许多预防干预对个人提供的效益可能很小，但对整个社会、集体或者人群的健康却有很大好处。在处理社会与个人的利益关系时，公共卫生工作从业人员应坚持社会公益原则，即应将社会公共利益置于优先考虑。掌握“公共卫生伦理与健康伦理”知识点。[单选题]46.医护人员在原发性醛固酮增多症的患者住院床头卡上的姓名标注为“原醛症”，违背的医学伦理学基本原则是A.尊重原则B.不伤害原则C.公益原则D.公正原则E.有利原则参考答案：A参考解析：尊重原则所涵盖的权利：自主选择权、个人隐私权、知情同意权、人格尊严权，医护人员的做法违背了患者的隐私权，也不尊重患者的人格尊严。掌握“医学伦理的原则与规范”知识点。[单选题]47.医疗机构应对出现超常处方3次以上的医师提出警告，并限制其处方权；限制处方权后，仍连续几次出现超常处方且无正当理由可取消其处方权A.2次B.6次C.3次D.4次E.5次参考答案：A参考解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。掌握“处方管理办法”知识点。[单选题]48.有权对拒绝隔离治疗的霍乱患者采取强制措施的机构是A.卫生行政部门B.政府综合执法机构C.防疫机构D.公安机关E.医疗机构参考答案：D参考解析：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。掌握“传染病防治法”知识点。[单选题]49.以下哪项不属于乙类传染病A.H7N9禽流感B.甲型H1N1流感C.脊髓灰质炎D.流行性乙型脑炎E.艾滋病参考答案：B参考解析：2013年10月28日，国家卫生和计划生育委员会发出《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。掌握“传染病防治法”知识点。[单选题]50.放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理，其中不包括A.放射治疗B.核医学C.B超影像诊断D.X射线影像诊断E.介入放射学参考答案：C参考解析：放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：①放射治疗是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术；②核医学是指利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术；③介入放射学是指在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术；④X射线影像诊断是指利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。掌握“放射诊疗管理规定”知识点。[单选题]51.《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是A.5人B.2人C.4人D.1人E.3人参考答案：B参考解析：承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。掌握“精神卫生法”知识点。[单选题]52.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时E.12小时参考答案：C参考解析：下列情形之一的，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行；②发生或者发现不明原因的群体性疾病；③发生传染病菌种、毒种丢失；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。掌握“突发公共卫生事件应急条例”知识点。[单选题]53.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴A.载有本人姓名、职务或者职称的标牌B.载有本人姓名、职称及科室的标牌C.载有本人姓名、年龄和专业的标牌D.载有本人姓名、专业和职务的标牌E.载有本人姓名、性别和年龄的标牌参考答案：A参考解析：医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。掌握“医疗机构管理条例及其实施细则”知识点。[单选题]54.哪项不属于医疗机构临床用血文书A.输血治疗知情同意书B.输血过程和输血后疗效评价意见C.输血记录单D.患者输血适应证的评估E.献血员信息参考答案：E参考解析：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。掌握“医疗机构临床用血管理办法”知识点。[单选题]55.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后A.48小时内进行B.60小时内进行C.24小时内进行D.36小时内进行E.12小时内进行参考答案：A参考解析：尸检必须在患者死后48小时以内进行，但具备尸体冻存条件的可延长至7日。掌握“医疗事故处理条例”知识点。[单选题]56.《执业医师法》规定，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，具有以下学历者，可以参加执业医师资格考试A.中等专业学校医学专业学历B.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历C.高等学校医学专业专科学历D.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历E.高等学校医学专业本科以上学历参考答案：E参考解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：①具有、高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；②取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。掌握“执业医师法”知识点。[单选题]57.医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是A.受罚款行政处罚B.受警告行政处罚C.受责令暂停6个月执业活动的行政处罚D.中止医师执业活动满1年的E.受吊销执业证书行政处罚的参考答案：E参考解析：注销注册：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：①死亡或者被宣告失踪的;②受刑事处罚的;③受吊销医师执业证书行政处罚的;④因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的;⑤中止医师执业活动满2年的;⑥有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。掌握“执业医师法”知识点。[单选题]58.下列含铁最丰富的食物是A.猪肝B.黑木耳C.绿色蔬菜D.海带E.以上都不是参考答案：A参考解析：含铁丰富的食物有动物肝脏、全血、肉、鱼、禽类，其次是绿色蔬菜、豆类、黑木耳、海带、芝麻酱。掌握“临床预防服务-合理营养指导”知识点。[单选题]59.要想了解某种疾病在某一地区危害情况，最初进行现况调查时，宜选用下列何种方法A.现患调查B.抽样调查C.流行病学调查D.队列调查E.个案调查参考答案：B参考解析：要了解某种疾病在某地区的危害现况，首选采取抽样调查方法，以便推测对整个地区的危害现状。这种方法较为经济和有效。掌握“流行病学-常用流行病学研究方法”知识点。[单选题]60.下述关于“描述流行病学”的观点错误的是A.又称为描述性抽样调查B.为病因提供线索C.掌握疾病分布状况D.为防治提供依据E.可以评价防治策略措施效果参考答案：A参考解析：“描述流行病学”又称为描述性研究，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况，目的是提出病因假设，为进一步调查研究提供线索，是分析性研究的基础；还可以用来确定高危人群，为防治提供依据，评价公共卫生措施的效果等。掌握“流行病学-常用流行病学研究方法”知识点。[单选题]61.哪项不是食物中毒发病的特点A.季节性B.爆发性C.相似性D.非传染性E.传染性参考答案：E参考解析：发病的特点：①季节性；②爆发性；③相似性；④非传染性。掌握“社区公共卫生-环境卫生”知识点。[单选题]62.某一学校发生食物中毒，食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是A.病人曾进食同一批某种食物B.很多人一起发病C.急性胃肠道症状为主D.潜伏期短E.发病场所集中参考答案：A参考解析：食物中毒最根本的特点是：发病与某种食物有明显的关系。掌握“社区公共卫生-环境卫生”知识点。[单选题]63.将牛奶加热62℃，30min的目的是A.使牛奶不含活菌B.杀死牛奶中的病原菌C.杀灭牛奶中的所有微生物D.使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收E.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖参考答案：B参考解析：牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种：一是加热至61.1～62.8℃，30min，另一是71.7℃，15～30秒。掌握“社区公共卫生-环境卫生”知识点。[单选题]64.根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为A.三级B.四级C.五级D.六级E.以上均不是参考答案：B参考解析：根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。掌握“社区公共卫生-慢性非传染性疾病的预防与管理”知识点。[单选题]65.在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于A.工伤B.职业病C.职业特征D.工作有关疾病E.非职业性疾病参考答案：D参考解析：工作有关疾病：某些不良因素造成职业人群常见病发病率增高，潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重，是一组与职业有关的非特异性疾病，统称工作有关疾病。其特点是：①与职业有害因素有关，但不存在直接因果关系。②职业有害因素存在的作用在于促使潜伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。③调离该职业，可使疾病缓解或停止发展。掌握“社区公共卫生-慢性非传染性疾病的预防与管理”知识点。[单选题]66.急性职业病报告时间A.10～20小时之内B.10～25小时之内C.12～24小时之内D.15～24小时之内E.12～20小时之内参考答案：C参考解析：急性职业病报告：任何医疗卫生机构接诊的急性职业病均应在12～24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。掌握“社区公共卫生-职业卫生服务与职业病管理”知识点。[单选题]67.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A.均数和标准差B.均数和极差C.均数和方差D.均数和中位数E.全距和平均数参考答案：A参考解析：正态分布有两个参数，即均数与标准差，标准正态分布的均数和标准差分别为0和1。掌握“医学统计学-定量资料的统计描述”知识点。[单选题]68.统计推断的内容是A.计算样本率B.检验统计上的“假设”C.计算样本均值D.计算标准化率E.计算参考值范围参考答案：B参考解析：统计推断是用样本的信息推断总体特征，包括总体参数的估计和假设检验。本题中选项A、C、D、E都是关于样本信息的计算，只有选项B是进行总体特征的推断。掌握“医学统计学-分类资料的统计推断”知识点。[单选题]69.预防医学和心理学发现，克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与下列哪种疾病有关A.冠心病B.癌症C.自杀倾向D.高血压E.以上都不是参考答案：B参考解析：克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与癌症有关，属于癌症敏感型性格（C型性格）。外界社会生活压力作用于有上述性格的人，产生抑郁、愤怒和悲观的情绪，影响内分泌的正常功能，造成肾上腺激素和肾上腺皮质激素分泌增加，使免疫功能下降，产生肿瘤。掌握“预防医学的绪论”知识点。[单选题]70.长骨的主要动脉是A.干骺端动脉B.骺动脉C.骨膜动脉D.滋养动脉E.腹主动脉参考答案：D参考解析：长骨的动脉有滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉，经骨干的滋养孔进入骨髓腔，分升支和降支达两端，分支分布到骨干骨密质的内层、骨髓和干骺端，在成人可与干骺端动脉及骺动脉的分支吻合。掌握“骨学”知识点。[单选题]71.细菌的遗传物质包括A.核质和质粒B.核质、质粒和中介体C.核质、质粒和前噬菌体D.核质和前噬菌体E.核质、中介体和前噬菌体参考答案：C参考解析：A和D选项都是细菌的遗传物质，但不完全。细菌的遗传物质是DNA，DNA借其构成的特定基因传递遗传信息。细菌的基因组是指细菌染色体和染色体以外遗传物质所携带基因的总称。染色体外的遗传物质是指质粒DNA和转位因子等。选A、D者并没有错，但是不完全。而中介体是细菌细胞膜内陷形成的囊状物，不含DNA，故B、E选项不正确。掌握“细菌的遗传与变异”知识点。[单选题]72.属于原核细胞型微生物的是A.酵母菌、淋球菌B.放线菌、破伤风梭菌C.链球菌、念珠菌D.隐球菌、结核杆菌E.小孢子菌、大肠杆菌参考答案：B参考解析：①细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌均属于原核细胞型微生物。②真菌（念珠菌、隐球菌、小孢子菌、酵母菌）属于真核细胞型微生物。掌握“细菌的形态与结构”知识点。[单选题]73.疯牛病的病原体是A.衣原体B.拟病毒C.类病毒D.朊病毒E.支原体参考答案：D参考解析：朊粒在人和动物中可引起朊粒病，即传染性海绵状脑病，是一种中枢神经系统慢性退行性、致死性疾病。朊粒病包括羊瘙痒病、牛海绵状脑病（疯牛病）、库鲁病、克-雅病等。掌握“其他病毒”知识点。[单选题]74.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后，导致免疫缺陷的机制是攻击A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.NK细胞D.B细胞E.浆细胞参考答案：A参考解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后，攻击CD4+T淋巴细胞，致CD4+T细胞进行性减少，CD4+/CD8+比例明显下降或倒置（正常约2：1），故细胞免疫功能障碍。由于缺乏Th细胞的辅助，B细胞对抗原的反应性降低，导致体液免疫缺陷。掌握“免疫缺陷病”知识点。[单选题]75.关于淋巴结叙述正确的是A.淋巴结由皮质和髓质组成B.实质可分为被膜和髓质两部分C.髓质区是T、B淋巴细胞聚集部位D.浅皮质区靠近被膜E.深皮质区靠近被膜参考答案：D参考解析：随淋巴管道分布于身体浅表的颈部、腋下、腹股沟及内脏的器官门部附近和肠系膜等处。淋巴结实质分为皮质和髓质。皮质区是T、B细胞聚集区，浅皮质区靠近被膜，是B细胞定居场所，其中由大量初始B细胞、滤泡树突状细胞（FDC）聚集形成圆形的初级淋巴滤泡；抗原刺激后，B细胞大量增殖分化后形成生发中心（GC），称为次级淋巴滤泡。深皮质区靠近髓质，是T细胞定居的场所。掌握“免疫器官”知识点。[单选题]76.初次体液免疫应答产生抗体的特点是A.主要为IgAB.亲和力低C.滴度高D.持续时间长E.主要为IgG参考答案：B参考解析：抗原初次刺激机体所引发的应答，成为初次免疫应答。其特点是：产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。掌握“免疫应答”知识点。[单选题]77.参与替代途径激活补体的物质是A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL参考答案：D参考解析：脂多糖（LPS）可以激活补体的替代途径。掌握“补体系统,免疫应答”知识点。[单选题]78.女，50岁，帕金森患者，常表现为一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体，其出现震颤麻痹是由于A.前庭小脑神经元病变所致B.纹状体神经元病变所致C.红核神经元病变所致D.乙酰胆碱递质系统功能受损E.多巴胺神经递质系统功能受损参考答案：E参考解析：帕金森患者出现震颤麻痹是由于多巴胺神经递质系统功能受损。掌握“神经系统的功能”知识点。[单选题]79.张某，35岁，在冬天的一个晚上进入浴室，之后不久突然晕倒，出现此情况的血流动力学的原始因素是A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加D.血流速度加速E.血量减少参考答案：C参考解析：人在高温环境中，皮肤血管舒张，皮肤血管中容纳的血量增多，回心血量减少。掌握“血液循环”知识点。[单选题]80.男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其前无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是A.房-室延搁B.心肌有效不应期长C.心肌传导速度不均一D.心内传导途径不变E.以上均不是参考答案：B参考解析：患者完全性代偿间歇，代偿间歇的产生主要是由于心肌有效不应期长。完全性代偿间歇：少数房性期前收缩发生较晚，或窦房结周围组织的不应期长，窦房结的节律未被扰乱，期前收缩前后PP间期恰好为窦性者2倍，称为完全性代偿间歇。掌握“血液循环”知识点。[单选题]81.尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变A.无名静脉B.肺原发灶C.上腔静脉D.颈内静脉E.下腔静脉参考答案：B参考解析：结核病分为肺结核及肺外结核。肺外结核包括脑膜、肾、骨、肠部位的结核感染。大都是肺部结核病灶的结核菌，经血液或淋巴系统播散所致。故本题选B。掌握“常见传染病及寄生虫病”知识点。[单选题]82.一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咯铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为A.肺转移瘤B.肺出血肾炎综合征C.肺癌继发感染D.大叶性肺炎E.支气管扩张症参考答案：D参考解析：大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。本病多见于青壮年，起病急，多伴有寒战、高热。呈急性病容，呼吸频速，鼻翼扇动，咳嗽，但痰量不多，典型的呈铁锈色。病变累及胸膜时，可有剧烈胸痛。实验室检查，白细胞总数及分叶白细胞数明显增多。体检在充血期时征象不多，可有呼吸音减弱，轻度叩诊浊音等；实变期则呈典型的肺炎表现如叩诊浊音、语颤增强等；消散期，实变体征逐渐减少，啰音消失。掌握“呼吸系统疾病”知识点。[单选题]83.男性，30岁。1周前感冒，2天后咯血伴浮肿、尿少（约300ml/天）。血压150/100mmHg。血红蛋白116g/L，血沉95mm/1h末。尿蛋白（+++），沉渣红细胞40～60/HP。血肌酐590mol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机理为A.免疫复合物型B.原位免疫复合物型C.免疫复合物反应缺乏型D.循环免疫复合物型E.抗肾小球基底膜抗体型参考答案：E参考解析：急进性肾小球肾炎免疫荧光Ⅰ型线性IgG，Ⅱ型C3颗粒状，Ⅲ型阴性或极弱。掌握“泌尿系统疾病”知识点。[单选题]84.女，35岁，不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A.侵蚀性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.水泡状胎块参考答案：C参考解析：绒毛膜癌简称绒癌，是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%发生于葡萄胎后，25%继发于自然流产，其余病例发生在早产或正常分娩后。肉眼观，肿瘤多位于子宫底前、后壁，呈不规则结节状，突出于宫腔并向肌层浸润，甚至穿透浆膜。外观因出血坏死明显而呈暗红色，质软。镜下，瘤组织由两种异型性明显的滋养层细胞组成，即细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞，常排列成团块或条束状，出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其他间质，也无绒毛结构，这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。掌握“乳腺及女性生殖系统疾病”知识点。[单选题]85.女，33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是A.上皮内瘤变I级B.上皮内瘤变II级C.重度非典型增生D.原位癌E.早期浸润癌参考答案：D参考解析：由于“癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜”，故考虑原位癌。掌握“乳腺及女性生殖系统疾病”知识点。[单选题]86.患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期稀便，后期为粘液脓血便，并有里急后重感。应诊断为A.急性肠炎B.消化不良性腹泻C.肠结核D.食物中毒E.急性细菌性痢疾参考答案：E参考解析：急性细菌性痢疾：临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。掌握“消化系统疾病”知识点。[单选题]87.有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体：左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病二尖瓣窄E.三尖瓣狭窄参考答案：C参考解析：该类题目要记住几个“关键点”，比如：水冲脉，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，风湿病史，这几个都是比较明显的提示。掌握“心血管系统疾病”知识点。[单选题]88.患儿男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。作为住院医师你认为最可能的肿瘤是A.错构瘤B.神经鞘膜瘤C.神经母细胞瘤D.囊性畸胎瘤E.平滑肌肉瘤参考答案：C参考解析：病例特点是肿瘤发生于小儿，发生于腹膜后，并且病理诊断为恶性，这就限定了应该选择神经母细胞瘤。错构瘤是良性肿瘤，多不发生于小儿。神经鞘膜瘤是良性肿瘤，可发生于任何年龄，以成人多见。囊性畸胎瘤为良性，虽然畸胎瘤可发生于腹膜后，囊性罕见。平滑肌肉瘤虽为恶性，但发生于腹膜后者不常见，而且多不发生于小儿。掌握“肿瘤”知识点。[单选题]89.某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素参考答案：E参考解析：溶血尿毒综合症：抗药物治疗后，诱发大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血。青蒿素主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。故此题选E。掌握“抗疟药”知识点。[单选题]90.男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.地西泮E.溴隐亭参考答案：A参考解析：苯海索①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效果较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。③肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物（在本题中是氯丙嗪引起的）引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。掌握“抗帕金森病药”知识点。[单选题]91.患者男，72岁，因患有心力衰竭而服用地高辛治疗，0.25mg/d，现出现心悸、乏力，查心率120次/分，对于该患者应忌用A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律参考答案：E参考解析：下列情况不适于或需延期电复律：①病情危险且不稳定，如严重的心功能不全或风湿活动、严重电解质紊乱和酸碱不平衡；②心房颤动发生前心室率缓慢，疑诊病窦综合征或心室率可用药物控制，尤其是老年患者；③洋地黄中毒引起的心房颤动；④不能耐受预防复发的药物。⑤洋地黄中毒所致的室上速或室速。该患者为老年男性，服用地高辛，对于70岁以上的老人0.25mg/d的剂量较大，并出现心悸、乏力的表现，考虑洋地黄中毒，所以不宜用电复律，应给予药物治疗。故选E。掌握“抗心律失常药”知识点。[单选题]92.一患者有焦虑症状，服用地西泮，其作用的部位是A.大脑皮层B.脑干网状结构C.黑质纹状体D.边缘系统E.下丘脑参考答案：D参考解析：苯二氮卓类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。掌握“药物代谢动力学”知识点。[单选题]93.男，43岁。高血压病史3年，血压测量140～150/90～95mmHg。化验结果血钙3.2mmol/L，血钾5.0mmol/L，血肌酐100μmol/L，血糖6.1mmol/L，血低密度脂蛋白2.3mmol/L。该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是A.促进远曲小管由甲状旁腺激素（PTH）调节的钙重吸收B.抑制胰岛素的分泌，升高血糖C.减少组织利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白D.使血液浓缩，血浆渗透压增高，加重肾损害E.抑制钙的重吸收参考答案：A参考解析：患者中年男性，高血压病史，血钙3.2mmol/L（升高，正常值2.25～2.75mmol/L），血钾5.0mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），血肌酐100μmol/L（正常值44～133μmol/L），血糖6.1mmol/L（正常值3.9～6.1mmol/L），血低密度脂蛋白2.3mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），该患者的血钙浓度已经高于正常值，噻嗪类利尿剂促进远曲小管由甲状旁腺激素（PTH）调节的钙重吸收，将会使血钙升高，不宜使用。掌握“抗高血压药”知识点。[单选题]94.把一些模糊的云雾状墨迹或无一定意义的图像或不完整的句子呈现给受试者，让受试者根据自己的认知和体验来解释、说明及联想，以诱导出受试者的经验的测验称为A.人格测验B.感知测验C.投射测验D.运动测验E.智力测验参考答案：C参考解析：投射性测验与精神分析的理论有关。该理论认为一个人对一事物的感知、联想或反应有时是由潜意识或内心深处的矛盾冲突所决定的。测验的方法是把一些模糊的云雾状墨迹或无一定意义的图像或不完整的句子呈现给受试者，让受试者根据自己的认知和体验来解释、说明及联想，以诱导出受试者的经验，使他的人格特点能“投射”到这些测验材料上。掌握“心理评估”知识点。[单选题]95.某心理治疗师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让他给母亲进行心理治疗，但他却将母亲转给其他心理治疗师进行治疗。该心理治疗师遵循的心理治疗原则是A.真诚原则B.系统原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则参考答案：E参考解析：回避原则：心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。该心理治疗师不给母亲治疗遵循的是回避原则。掌握“心理治疗与心理咨询”知识点。[单选题]96.某职工，男性，55岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有A.操作性B.自主性C.实效性D.应用性E.同质性参考答案：B参考解析：自主性：心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。在心理治疗过程中的医患关系，不是传统意义上的关系，而是一种合作努力、一种伙伴或同盟的关系。病人从一开始就发挥主动的作用。通过治疗，病人变得越来越具有自主性和自我导向能力，对自己的情感和行为更负责任。掌握“心理治疗与心理咨询”知识点。[单选题]97.男，60岁，近5年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是A.系统脱敏疗法B.精神支持疗法C.精神分析疗法D.人本主义疗法E.矫正其行为类型参考答案：C参考解析：性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁属于典型的C型性格和行为，可以采用精神分析疗法治疗。掌握“心理治疗与心理咨询”知识点。[单选题]98.王女士，44岁，体质指数27，她意识到自己体重超重，打算通过运动控制体重，但总是觉得没有适合自己的运动方式，迟迟没有开始行动。按照行为改变阶段理论划分，王女士处于行为改变的A.行动阶段B.无打算阶段C.准备阶段D.打算阶段E.行为维持阶段参考答案：D参考解析：①无打算阶段：处于该阶段的人，没有在未来6个月中改变自己行为的考虑，或有意坚持不改。②打算阶段：处于该阶段的人，打算在未来6个月内采取行动，改变疾病危险行为。③准备阶段：进入该阶段的人，将于未来1个月内改变行为。④行动阶段：在此阶段的人，在过去6个月中目标行为已经有所改变。⑤行为维持阶段：处于此阶段的人已经维持新行为长达6个月以上，已达到预期目的。掌握“心理治疗与心理咨询”知识点。[单选题]99.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是A.暂停执业活动6个月以上1年以下B.吊销其医师执业证书C.警告D.罚款1万元以下E.责令改正参考答案：E参考解析：医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。掌握“献血法”知识点。[单选题]100.某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知其中50000元以下的部分有医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是A.起付线B.封顶线C.自付线D.共同付费E.封底线参考答案：B参考解析：医保封顶线是指统筹医疗基金所能支付的医疗费用上限，也就是统筹基金支付范围的“封顶线”；医保起付线是指统筹医疗基金的起付标准，在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”。因此应该选B。掌握“医疗机构管理条例及其实施细则”知识点。[单选题]101.某医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书的行为是A.不参加培训和继续教育的B.干扰医疗机构正常工作的C.经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的D.在医疗、预防、保健工作中造成事故的E.未经批准开办医疗机构行医的参考答案：D参考解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。掌握“执业医师法”知识点。[单选题]102.李某隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予A.承担赔偿责任B.依法追究刑事责任C.吊销其执业证书D.责令暂停6个月以上1年以下E.警告参考答案：E参考解析：医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。掌握“执业医师法”知识点。[单选题]103.患儿刘某，男，11岁。因高热1日由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断“上呼吸道感染?”，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了“拒绝住院，后果自负”的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为“暴发性脑炎”。医师张某诊疗行为性质属于A.因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故B.因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故C.因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故D.因医疗责任过失误诊，构成医疗事故E.因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故参考答案：A参考解析：此案例为漏诊，不构成医疗事故。掌握“医疗事故处理条例”知识点。[单选题]104.患者，男性，50岁，从非洲回国后出现发热、腹泻等症状，经诊断为霍乱，后抢救无效死亡。那么患者的尸体应进行哪项处理A.将尸体立即消毒，就近火化B.将尸体立即消毒，解剖C.将尸体立即消毒，土埋D.将尸体立即消毒，作为标本E.将尸体立即消毒，封存参考答案：A参考解析：传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要，国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内，县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资，临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，经消毒可以使用的，应当在当地疾病预防控制机构的指导下，进行消毒处理后，方可使用、出售和运输。掌握“传染病防治法”知识点。[单选题]105.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏A.钙B.维生素AC.核黄素D.维生素PPE.维生素C参考答案：B参考解析：缺乏维生素A可致暗适应能力下降。黏膜上皮改变，严重时可致夜盲；结膜干燥角化，形成干眼症；进一步角膜软化、溃疡、角质化而致失明；皮肤干燥，毛囊角化；儿童生长发育迟缓，易感染。故根据本题中患者的表现符合维生素A缺乏。故选择B。掌握“临床预防服务-疾病的早期发现和处理”知识点。[单选题]106.男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择A.询者中心疗法B.厌恶疗法C.交互抑制法D.冲击疗法E.电击参考答案：B参考解析：厌恶疗法是把病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良情绪或行为相结合，使已形成的不良条件反射消退。掌握“临床预防服务-健康相关行为干预”知识点。[单选题]107.某环境卫生监督机构拟定对全市噪音进行监测取证，其卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为A.声阈值B.声指数C.声震率D.声压级E.声强度参考答案：D参考解析：正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈，声压增大到人耳产生疼痛时为痛阈，两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便，取其对数值（即级）来表示，即声压级。掌握“社区公共卫生-环境卫生”知识点。[单选题]108.某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37～39℃，你认为最可能是A.空肠弯曲菌食物中毒B.耶尔森菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.蜡样芽胞杆菌食物中毒E.肉毒梭菌食物中毒参考答案：C参考解析：副溶血性弧菌在含盐3%～4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒——肉毒梭菌；米饭中毒——葡萄球菌；海产品——副溶血弧菌；变质肉类——沙门杆菌。掌握“社区公共卫生-环境卫生”知识点。[单选题]109.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是A.加强安全保卫措施B.推行感动服务C.积极化解纠纷D.加强媒体沟通E.加强临床风险管理参考答案：E参考解析：加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。掌握“社区公共卫生-食品安全与食物中毒”知识点。[单选题]110.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是A.加强安全保卫措施B.推行感动服务C.积极化解纠纷D.加强媒体沟通E.加强临床风险管理参考答案：E参考解析：加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。掌握“社区公共卫生-医疗场所健康安全管理”知识点。[单选题]111.48岁女性，因发热、咳嗽就诊，查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。肺部CT检查可见双侧肺门密度增高影。诊断肺炎。关于肺的形态以下描述正确的是A.肺呈圆形B.左肺是三叶C.右肺是两叶D.肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入肺的门户E.肺包括一尖、一底、三面、两缘参考答案：D参考解析：肺呈圆锥形，包括一尖、一底、三面、三缘。肺的上端钝圆，称肺尖，突入颈根部。肺的下面称肺底，坐落于膈肌之上，故也称膈面。肺的外侧面与胸廓的侧壁和前、后壁相邻，故称肋面。内侧面与纵隔相邻，称纵隔面，其中央椭圆形的凹陷称肺门。肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入肺的门户，出入肺门的结构被结缔组织包裹，称肺根。左、右两侧肺根中各结构的排列有一定的规律，但左、右略有差别。肋面与纵隔面在前方的移行处为前缘，左肺前缘下部有心切迹。肋面与纵隔面在后方的移行处为后缘；膈面、肋面与纵隔面的移行处为下缘。左肺被叶间裂——斜裂分为上、下两叶，右肺被叶间裂——斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。掌握“呼吸系统”知识点。[单选题]112.男性，50岁，上腹部隐痛不适，进食后疼痛加重，伴有反酸、烧心表现，经内镜检查考虑胃底部溃疡，胃底部位于A.贲门区附件区域B.贲门平面以上，食管腹部左侧的膨隆部分C.胃角切迹至幽门之间D.胃的最低部E.贲门和幽门之间的部分参考答案：B参考解析：胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部4部。贲门部是指贲门附近区域，界限不明确。胃底为贲门平面以上，食管腹部左侧的膨隆部分，临床称为胃穹隆。婴幼儿的胃底较低，不明显，易出现胃内容物反流至食管的现象。幽门部（临床上也称“胃窦”）位于角切迹至幽门之间，该部又借胃大弯处不明显的中间沟，分为左侧膨大的幽门窦和右侧呈管状的幽门管两部。幽门窦通常位于胃的最低部，胃溃疡和胃癌多发生于其附近的胃小弯处。胃体是胃底和角切迹之间的部分。掌握“消化系统”知识点。[单选题]113.患者起病急，发热、腹痛、脓血便，并有中度全身中毒症状，追问病史，曾食用未洗西红柿，考虑该病是A.慢性肠炎B.肠热症C.细菌性痢疾D.假膜性肠炎E.阿米巴痢疾参考答案：C参考解析：志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。掌握“肠道杆菌”知识点。[单选题]114.患者男性，30岁，患因致病性大肠杆菌感染导致腹痛腹泻，那么关于致病性大肠杆菌的致病机制是A.只引起肠道感染B.内、外毒素同时致病C.不引起泌尿生殖器感染D.外毒素可引起严重的毒血症E.不引起败血症参考答案：B参考解析：致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染，还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染，如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。另外，对于婴儿、老年人或免疫功能低下者，内、外毒素可同时致病引起败血症掌握“肠道杆菌”知识点。[单选题]115.患者为朊病毒感染患者，朊粒可引起A.传染性海绵状脑病B.进行性痴呆C.震颤病D.克-雅病E.以上均是参考答案：E参考解析：朊粒可引起人和动物的传染性海绵状脑病，包括进行性痴呆、震颤病、克-雅病等。掌握“亚病毒”知识点。共享题干题男，14岁，右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。[单选题]1.应考虑A.脑血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺动脉栓塞E.脂肪栓塞参考答案：D参考解析：选D。肺动脉栓塞下肢深部血管瘤术后，存在血栓形成的可能，活动后可造成栓子脱落形成肺动脉栓塞，严重者可引起死亡。E项：脂肪栓塞是由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致，常见于长骨骨折，严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂，游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞，脂肪栓塞的后果取决于脂滴的大小和量的多少，以及全身受累的程度。脂肪栓塞主要影响肺和神经系统。掌握“局部血液循环障碍”知识点。[单选题]2.栓子的最确切定义是阻塞血管的A.异常物质B.液态物质C.固态物质D.气态物质E.脂肪滴参考答案：A参考解析：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质沿血流运行阻塞相应血管腔的过程称为栓塞，阻塞血管的物质称为栓子。栓子可为固体（如血栓栓子）、液体（如羊水栓子）或气体（如空气栓子）。掌握“局部血液循环障碍”知识点。男，22岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。[单选题]3.最适合的治疗是A.外科手术B.口服凝血酶C.口服去甲肾上腺素盐水D.胃镜下止血治疗E.静脉应用质子泵抑制剂参考答案：E参考解析：质子泵抑制剂（PPI）是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡的目的。本题中患者虽然仍有少量活动性出血，但已经出现血栓，提示已经基本止血，需进行溃疡的治疗。掌握“作用于消化系统的药物”知识点。[单选题]4.根据作用机制分析，该药物属于哪类药物A.胃壁细胞H+泵抑制药B.H2受体阻断药C.M胆碱受体阻断药D.黏膜保护药E.胃泌素受体阻断药参考答案：A参考解析：奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌。掌握“作用于消化系统的药物”知识点。梁某是某医学学校毕业的学生，想从事临床工作，现如今在县医院试用期满一年。[单选题]5.需要具有以下哪种学历，方可以参加执业医师资格考试A.高等学校医学专业本科以上学历B.高等学校医学专业专科学历C.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历D.中等专业学校医学专业学历E.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历参考答案：A参考解析：高等学校医学专业专科学历和中等专业学校医学专业学历不允许直接报考执业医师，必须先参加执业助理医师资格考试，通过后在分别经过2年和5年的工作经历，才允许参加执业医师资格考试。掌握“执业医师法”知识点。[单选题]6.若梁某为中等专业学校医学专业学历，并且今年顺利取得助理医师证书，需要再工作几年才可以参加执业医师考试A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：E参考解析：掌握“执业医师法”知识点。[单选题]7.若梁某具有高等专业学校医学专业学历，取得助理医师证书后几年可参加执业医师考试A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：B参考解析：执业医师资格考试条件：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：①具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的；②取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年的。掌握“执业医师法”知识点。男，53岁，公司经理，吸烟15年，每天2包，体重75kg，身高164cm。[单选题]8.从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查A.血脂B.血常规C.心超D.心电图E.冠状动脉造影参考答案：A参考解析：中年男性，经理职务，考虑平时饮食不健康，且有吸烟史，BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标，此人的BMI为27.9，属于超重的行列，为心血管疾病的易发因素。掌握“临床预防服务-疾病的早期发现和处理”知识点。[单选题]9.患者的BMI（体重指数）是A.21.4B.23.5C.25.8D.27.9E.31.5参考答案：D参考解析：BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算得出该患者的BMI为27.9，故选D。掌握“临床预防服务-疾病的早期发现和处理”