口腔执业医师《第四单元》模拟试题卷一（精选）

口腔执业医师《第四单元》模拟试题卷一（精选）[单选题]1.急性疱疹性龈口炎的临床特征为A.口腔黏膜出现成簇的小水疱B.口腔（江南博哥）黏膜上白色凝乳状的绒膜C.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损D.口腔黏膜散在的溃疡E.疱疹沿神经排列，不超过中线参考答案：A参考解析：急性疱疹性龈口炎的临床特征是口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，水疱可以单个存在，但更多的是成簇分布，似针头大小，特别是邻近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和龈缘处更明显。水疱的疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜常见于鹅口疮。口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损见于手足口病。口腔黏膜散在的溃疡是疱疹样溃疡的表现。疱疹沿神经排列，不超过中线见于带状疱疹。三叉神经带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。掌握“综合（黏膜）,口腔单纯疱疹”知识点。[单选题]2.下列哪一项不是口腔念珠菌病的诱因A.长期使用免疫抑制剂B.患有慢性消耗性疾病C.酸性口腔环境D.长期使用广谱抗生素E.碱性口腔环境参考答案：E参考解析：口腔念珠菌病的局部治疗可以使用碳酸氢钠（小苏打）溶液，由于念珠菌不适合在碱性环境中生长繁殖，用该溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生长繁殖的作用。其他均为口腔念珠菌病的诱因。掌握“口腔念珠菌病”知识点。[单选题]3.血管神经性水肿属于A.口腔黏膜感染性疾病B.口腔黏膜溃疡性疾病C.口腔黏膜大疱类疾病D.口腔黏膜超敏反应性疾病E.口腔黏膜斑纹类疾病参考答案：D参考解析：血管神经性水肿作用机理：食物、药物、细菌等抗原或半抗原进入机体后作用于浆细胞，产生IgE，附着于肥大细胞，使之脱颗粒，释放组胺、缓激肽、5-羟色胺、慢反应物质等生物活性物质，引起小血管扩张及通透性增加，使组织迅速肿胀的一种变态反应性疾病。掌握“血管神经性水肿”知识点。[单选题]4.轻型复发性口腔溃疡很少发生于A.颊B.舌腹、舌缘C.软腭、腭垂D.唇E.硬腭参考答案：E参考解析：轻型复发性口腔溃疡，溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。掌握“综合（黏膜）,复发性阿弗他溃疡”知识点。[单选题]5.哪一项是球菌性口炎的临床表现A.损害部位常在上颌腭侧面B.黏膜上可有黄白色的条索状假膜C.假膜致密光滑，可突出黏膜表面D.可见白色念珠菌菌丝和孢子E.多见于女性患者参考答案：C参考解析：球菌性口炎在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层灰白色或黄褐色假膜，假膜特点是较厚微突出黏膜表面，致密而光滑。因此B是错误的，C是正确的。本病可发生于口腔黏膜任何部位，多发生于体弱和抵抗力低下的患者，因此A、E是错误的。球菌性口炎致病菌为金黄色葡萄球菌，草绿色链球菌，溶血性链球菌，肺炎双球菌等，不会出现白色念珠菌菌丝和孢子，因此D错误。掌握“球菌性口炎”知识点。[单选题]6.Wickham纹可见于哪个疾病A.口腔白斑病B.天疱疮C.疱疹性口炎D.口腔扁平苔癣E.沟纹舌参考答案：D参考解析：扁平苔藓皮肤损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓。以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹。掌握“口腔扁平苔藓”知识点。[单选题]7.再生障碍性贫血的诊断，不正确的是A.一般无肝、脾大B.一般抗贫血药物治疗效果好C.血象出现全血细胞减少D.网织红细胞绝对值减少E.骨髓多部位增生减低或重度减低。参考答案：B参考解析：再障的诊断包括血象出现全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。体检一般无肝、脾大。骨髓多部位增生减低或重度减低。能除外引起全血细胞减少的其他疾病。一般抗贫血药物治疗无效。重型再障实验室诊断还应具有血象异常，即下述三项中的两项：①网织红细胞绝对值＜15×109/L；②中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L；③血小板＜20×109/L，而骨髓多部位增生极度减低。掌握“贫血诊断及缺铁性贫血”知识点。[单选题]8.霍乱的传播途径是A.空气、飞沫等呼吸道传播B.水、食物等消化道传播C.与传染源直接接触传播D.蚊虫叮咬传播E.血液、体液传播参考答案：B参考解析：霍乱、细菌性痢疾等疾病的传播经水、食物等从消化道传播。掌握“传染病总论”知识点。[单选题]9.对于高血压患者每人每日食盐量应控制在A.4gB.5gC.6gD.7gE.8g参考答案：C参考解析：对于高血压患者每人每日食盐量以不超过6g为宜。掌握“原发性高血压”知识点。[单选题]10.低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.心电图早期出现T波降低C.有口苦、恶心、呕吐D.尿呈碱性E.发生碱中毒时尿呈酸性参考答案：D参考解析：低钾血症临床表现：①肌无力最早出现，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失。②有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等。③心脏受累主要表现为传导和节律异常。④典型的心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。⑤患者可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性。掌握“低钾血症及代酸”知识点。[单选题]11.丹毒的致病菌是A.梭状芽孢杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.厌氧葡萄球菌参考答案：D参考解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症，病原菌为乙型溶血性链球菌。好发部位是下肢。掌握“外科感染概论及软组织急性感染”知识点。[单选题]12.大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是A.液体复苏B.补充营养，增强免疫C.处理创面D.镇静止痛E.控制感染参考答案：A参考解析：大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。掌握“烧伤”知识点。[单选题]13.参与月经周期调节的激素，除外的是A.促卵泡激素B.LHC.催乳素D.卵巢性激素E.雄激素参考答案：E参考解析：参与月经调节的激素有卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、催乳素以及卵巢性激素。所以E错误。掌握“生殖器、其他部位及月经周期的调节”知识点。[单选题]14.不能通过胎盘传给胎儿的肝炎病毒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒参考答案：A参考解析：甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿。乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。掌握“妊娠期急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]15.5岁幼儿头围约为A.34cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm参考答案：E参考解析：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。头围过大，常见于脑积水；头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。掌握“小儿的生长发育”知识点。[单选题]16.牛乳与人乳的最大区别为A.蛋白质含量较人乳高B.含锌铜比人乳少C.含磷高影响钙吸收D.缺乏各种免疫因子E.加重婴儿肾负荷参考答案：D参考解析：牛乳缺乏各种免疫因子是与人乳的最大区别。掌握“婴儿喂养方法”知识点。[单选题]17.小儿最常见的呼吸系统疾病是A.维生素D缺乏性佝偻病B.急性腮腺炎C.急性上呼吸道感染D.手足口病E.鹅口疮参考答案：C参考解析：急性上呼吸道感染，简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部，根据主要感染部位的不同，可分别诊断为“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。掌握“急性上呼吸道感染”知识点。[单选题]18.脑梗死的病因中，最重要的是A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态参考答案：A参考解析：脑卒中按照病因和病理机制，可以分为缺血性卒中和出血性卒中，前者即所谓的脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。缺血性卒中的主要发病机制是大动脉粥样硬化（颅内、外动脉粥样硬化性狭窄，粥样硬化斑块易损导致局部血栓形成）、小动脉硬化（所谓腔隙性梗死）、心源性栓塞（如心房颤动引起栓塞闭塞颅内动脉）。脑出血的主要原因是高血压（出血主要位于基底节区和脑干、小脑）和高龄（老年人脑叶出血多因脑淀粉样血管病所致）。掌握“脑血栓”知识点。[单选题]19.污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物的去除时间一般在A.手术后4～6小时B.手术后12～24小时C.手术后24～48小时D.手术后72小时E.脓液及渗出液完全消除参考答案：C参考解析：引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除；脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。掌握“综合（口外）,口外手术打结、缝合及外科引流”知识点。[单选题]20.氯己定液用于皮肤消毒浓度是A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.5%E.1.0%参考答案：D参考解析：氯己定溶液：为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。皮肤消毒浓度为0.5%，以0.5%氯己定消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1%。掌握“综合（口外）,口外消毒和灭菌”知识点。[单选题]21.临床上最常用的表面麻醉剂是A.1%普鲁卡因B.2%利多卡因C.1%～2%地卡因D.2%布比卡因E.2%奴佛卡因参考答案：C参考解析：丁卡因：又名地卡因，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉效能和毒性均较普鲁卡因强10倍。由于毒性大，一般不作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。掌握“综合（口外）,颌面部常用局部麻醉药物”知识点。[单选题]22.普鲁卡因主要特点是A.通透性和弥散性较好B.有抗心律失常作用C.毒性小，副作用少D.主要用于表面麻醉E.麻醉强度比利多卡因大参考答案：C参考解析：普鲁卡因，麻醉效果良好，价格低廉，毒性和副作用小，是临床应用较广的一种局麻药物。本品的通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收，故不适用于表面麻醉，又因其血管扩张作用明显，麻醉作用时间较短，常与少量肾上腺素或去氧肾上腺素共用，以减慢组织对普鲁卡因的吸收，而延长麻醉作用的时间，局麻作用比利多卡因弱。掌握“综合（口外）,颌面部常用局部麻醉药物”知识点。[单选题]23.拔牙术后拔牙创内血块机化、肉芽组织形成的开始时间与结缔组织完全代替肉芽组织的时间分别是A.15分钟，1天B.30分钟，5天C.12小时，10天D.24小时，20天E.48小时，30天参考答案：D参考解析：拔牙后约24小时，即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成血管网。拔牙后3～4天更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至20天左右基本完成。掌握“综合（口外）,牙拔除术前准备、器械、心血管及拔牙愈合过程”知识点。[单选题]24.下颌阻生智齿拔除后出现患侧下颌自发剧痛、冷热刺激加重、夜间痛明显，最可能是A.干槽症B.牙槽突骨折C.牙龈损伤D.第二磨牙急性牙髓炎E.牙槽窝内有异物参考答案：D参考解析：由于阻生齿近中阻生易造成第二磨牙远中龋坏，阻生齿拔出后冷热刺激易导致第二磨牙牙髓受到直接刺激且自发剧痛、冷热刺激加重、夜间痛明显的急性牙髓炎的特点。掌握“综合（口外）,牙拔除术并发症”知识点。[单选题]25.牙种植术概念诠释正确的是A.将未发育完成的牙胚植入牙槽窝内的手术B.将人工牙植入牙槽窝内的手术C.特异体牙植入牙槽窝内的手术D.将自体牙植入牙槽窝内的手术E.将脱位牙植入牙槽窝内的手术参考答案：B参考解析：牙种植术是指应用生物或非生物材料预成的人工牙根，植入牙槽骨内的过程。该植入物称为种植体。种植体分为：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和黏膜下种植体等类型。临床上最常用的是骨内种植体。将自体牙植入牙槽骨内的手术称为牙再植术。掌握“综合（口外）,牙种植术概论”知识点。[单选题]26.翼下颌间隙感染最常见的病因为A.颞下颌关节炎B.局部淋巴结炎C.中耳炎D.下颌智齿冠周炎E.其他间隙感染的扩散参考答案：D参考解析：翼下颌间隙感染来源：常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙根尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染；此外，相邻间隙，如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。掌握“综合（口外）,翼下颌间隙、颞下间隙感染”知识点。[单选题]27.脓肿切开引流的指征，哪项除外A.儿童颌骨蜂窝织炎，炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难等B.皮肤表面发红，稍触痛，炎症范围较局限C.结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿D.口腔颌面部急性化脓性炎症，同时出现明显的全身中毒症状者E.局部疼痛加重，呈搏动性跳痛，皮肤表面紧张、发红，呈凹陷性水肿参考答案：B参考解析：脓肿切开引流的指征：①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎症区皮肤发红、发亮，肿胀局限，压痛明显，有波动感形成；②深部脓肿可触及，或病变区有明显的压痛点及指压处有凹陷性水肿，穿刺抽出脓液者；③口底蜂窝织炎，尤其是腐败坏死性感染或小儿颌骨蜂窝织炎，出现呼吸、吞咽困难；④脓肿已破溃，但是引流不畅；⑤结核性冷脓肿，保守治疗无效或行将破溃时，应予以切开引流。掌握“综合（口外）,口外手术打结、缝合及外科引流”知识点。[单选题]28.智齿冠周炎最常用的治疗方法是A.局部冲洗、上药B.全身抗菌药物C.智齿拔除D.切开引流E.冠周龈瓣切除术参考答案：A参考解析：智牙冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。常用生理盐水、1%～3%过氧化氢溶液、1:5000高锰酸钾液、0.1%氯己定溶液等反复冲洗龈袋，至溢出液清亮为止。擦干局部，用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内，每日：1～3次，并用温热水等含漱剂漱口。掌握“综合（口外）,智齿冠周炎”知识点。[单选题]29.下列关于急性蜂窝织炎的叙述中，错误的是A.致病菌以溶血性链球菌最常见B.浅表的急性蜂窝织炎无明显边界C.新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎D.是指皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染E.口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液，严禁切开参考答案：E参考解析：口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染或腐败坏死性病原菌引起的感染，局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上，除经静脉大量应用广谱抗菌药物，控制炎症的发展外，还应着重进行全身支持疗法，如输液、输血，必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗，并应及时行切开减压及引流术。掌握“综合（口外）,口底多间隙感染”知识点。[单选题]30.面部损伤后，组织水肿迅速发生，不会影响呼吸道通畅，且不会引起窒息的部位是A.口底B.舌根C.下颌下区D.颈部E.颧上颌部参考答案：E参考解析：颧上颌部的损伤，会造成面中部颧部、上颌部的软组织的肿胀。由于肿胀部位较呼吸道较远，不易引起窒息。口底的损伤会造成口底软组织的肿胀，堵塞口咽，缩窄呼吸道；舌根的损伤造成舌根部的肿胀堵塞呼吸道；下颌下区损伤可造成口底和舌根的肿胀；颈部的损伤可造成颈部软组织的张力变大，挤压气管，造成窒息；舌根距离呼吸道位置较近，舌根损伤引起窒息的可能性极大。掌握“综合（口外）,口腔颌面部创伤急救”知识点。[单选题]31.颌面部创口初期清创缝合最长的时间为A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时参考答案：E参考解析：由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24～48小时之内，均可在清创后行严密缝合；甚至超过48小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。掌握“综合（口外）,口外创口处理”知识点。[单选题]32.易被误诊为下颌下腺囊肿的是哪一项A.舌下腺囊肿单纯型B.舌下腺囊肿口外型C.口底皮样囊肿D.黏液囊肿E.舌下腺囊肿哑铃型参考答案：B参考解析：舌下腺囊肿口外型主要表现为下颌下区肿物。掌握“综合（口外）,舌下腺及唾液黏液囊肿”知识点。[单选题]33.最常见的口腔颌面部恶性肿瘤是A.腺源性上皮癌B.鳞状上皮细胞癌C.骨肉瘤D.未分化癌E.恶性淋巴瘤参考答案：B参考解析：口腔颌面部恶性肿瘤以癌最为常见，肉瘤少见。在癌瘤中又以鳞状细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤80%以上；其次为腺性上皮癌及未分化癌。掌握“综合（口外）,鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]34.成釉细胞瘤被认作为临界瘤，其原因为A.有局部浸润性B.易远处转移C.易感染D.易出血E.易恶变参考答案：A参考解析：成釉细胞瘤被认作为临界瘤是因为成釉细胞瘤的某些特点与恶性肿瘤相似；成釉细胞瘤很少出现远处转移，但有局部浸润性，易侵犯颌骨，软组织等；成釉细胞瘤恶变率较低。掌握“综合（口外）,成釉细胞瘤病”知识点。[单选题]35.下列哪项不是慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因A.导管较长导致的涎液滞留B.导管狭窄或阻塞，远端导管扩张，唾液淤滞C.导管异物D.导管结石E.增龄性改变，导致涎液淤滞参考答案：E参考解析：慢性阻塞性腮腺炎大多数患者由局部原因引起。少数由导管结石或异物引起。由于导管狭窄或异物阻塞，使阻塞部位远端导管扩张，唾液淤滞。腮腺导管系统较长、较窄，易于唾液淤滞，也是造成阻塞性腮腺炎的原因之一。掌握“综合（口外）,慢性阻塞性腮腺炎”知识点。[单选题]36.关节盘后区损伤的临床特征不包括A.关节区咀嚼痛B.可有自发痛C.开口中度受限D.开口型偏向患侧E.髁突后方明显压痛参考答案：B参考解析：多由关节外伤或关节内微小创伤引起。主要表现为关节区开口及咀嚼痛，一般无自发痛。检查时可见开口中度受限，开口型偏向患侧。关节外侧或髁状突后方有明显压痛，但无红肿。如炎症引起关节腔内渗出而有积液时，患侧后牙失去正常接触。掌握“综合（口外）,颞下颌关节紊乱”知识点。[单选题]37.关于腭裂引起的畸形和功能障碍，不正确的是A.可单独发生，也可与唇裂伴发B.主要是软组织畸形，其次是骨组织畸形C.对患者吸吮、进食及语言等功能的影响严重D.常因颌骨发育不良导致面中份凹陷和咬合错乱E.不仅影响患者生活、学习和工作，还易造成心理障碍参考答案：B参考解析：唇裂有损患儿的容貌，腭裂会影响患儿的发音，唇腭裂患者可能出现上颌骨的发育不良，出现上颌后缩、面中部凹陷、反（牙合）畸形，牙槽嵴裂的患者由于牙弓的连续性受到破坏，可能存在牙列不齐、咬合异常、牙齿萌出障碍等。唇、腭裂患儿有吸吮困难，有的容易发生上呼吸道感染，有些还容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、发音的障碍，随着年龄的增长，这些孩子往往出现严重的心理问题。腭裂主要是骨组织畸形，软组织是继发畸形。掌握“综合（口外）,腭裂”知识点。[单选题]38.如怀疑有下颌下腺导管结石，X线片检查首选A.下颌体腔片B.下颌曲面断层片C.下颌骨侧位片+下颌横断（牙合）片D.下颌下腺造影E.下颌下腺侧位片+下颌横断（牙合）片参考答案：E参考解析：确诊应作X线检查，下颌下腺涎石应投照下颌横断（牙合）片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。掌握“综合（口外）,口腔颌面X线投照技术”知识点。[单选题]39.上颌的根尖片，前磨牙根尖上方显示的低密度影像是A.上颌窦B.外斜线C.翼钩D.切牙孔E.颏孔参考答案：A参考解析：上颌的根尖片，前磨牙根尖上方显示的低密度影像是上颌窦。掌握“综合（口外）,正常X线影像”知识点。[单选题]40.口腔颌面部创伤并发颅脑损伤的主要临床特征是A.二次弹片伤B.咬合关系错乱C.伤后有昏迷史D.三叉神经受损E.面部畸形参考答案：C参考解析：颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后有昏迷史。掌握“口腔颌面部创伤概论”知识点。[单选题]41.唇癌最容易发生于A.上唇内侧唇黏膜B.上唇中外1/3间唇红缘部黏膜C.下唇内侧唇黏膜D.下唇中外1/3间唇红缘部黏膜E.下唇唇部皮肤参考答案：D参考解析：唇癌多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]42.舌咽神经痛的疼痛区域中不包括A.扁桃体区B.咽部C.舌根部D.外耳道E.上颌结节参考答案：E参考解析：舌咽神经痛为舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。疼痛部位在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽部、外耳道等处。E项属于三叉神经中的上颌支的“扳机点”疼痛部位。掌握“舌咽神经痛”知识点。[单选题]43.包括表皮及一部分真皮层的是A.刃厚皮片B.表层皮片C.Thiersh皮片D.中厚皮片E.全厚皮片参考答案：D参考解析：中厚皮片：也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。薄中厚皮片（0.35～0.5mm），厚中厚皮片（0.62～0.80mm）。A、B、C项属于同一种：刃厚皮片也称表层皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。掌握“皮片移植”知识点。[单选题]44.有关新生儿颌骨骨髓炎的描述错误的是A.一般发生在出生后3个月以内B.感染来源主要为血源性C.多发于上颌骨D.容易形成大块死骨E.X线诊断死骨意义不大参考答案：D参考解析：新生儿颌骨骨髓炎一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎。A项正确。新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性，但亦可因母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。B项正确。新生儿颌骨骨髓炎主要发生在上颌骨，下颌骨极为罕见。C项正确。新生儿上颌骨骨髓炎一般很少形成大块死骨，这是因为上颌骨质松软，骨密质较薄而又富有多数营养孔，化脓性炎症容易突破骨板向外发展，形成颗粒状死骨从瘘管排出。D项错误。由于新生儿骨质钙化程度低及不能合作等因素，X线片在诊断死骨形成上帮助不大。E项正确。掌握“新生儿颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]45.常发生于颞浅动脉所在的颞部的是A.血管瘤B.静脉畸形C.微静脉畸形D.动静脉畸形E.囊性水瘤参考答案：D参考解析：动静脉畸形多见于成年人，幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]46.口腔黏膜淋巴管畸形与微静脉畸形同时存在，出现黄红色小疱状突起的是A.血管瘤B.海绵状血管瘤C.葡萄酒色斑D.葡萄状血管瘤E.淋巴血管瘤参考答案：E参考解析：口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在，出现黄、红色小疱状突起，称为淋巴血管瘤。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]47.污染创口的处理，不正确的是A.污染创口不应力争作初期缝合B.经缝合后的污染创口，一般不宜随意拆线检视C.污染创口位于面部经缝合者，也可早期暴露处理D.污染创口应给予预防感染措施E.位于口内者，应在7～10天拆除参考答案：A参考解析：污染创口也应力争作初期缝合；如为损伤引起，应行清创术后作初期缝合。可能发生感染者，缝合后应放置引流物。引流物放置时间与无菌创口相同。不能缝合者，如腭裂手术后的松弛切口，应覆盖包以碘仿纱条的油纱布，抽出的时间视各类手术要求及创口愈合情况而定。掌握“综合（口外）,口外创口处理”知识点。[单选题]48.关于煮沸消毒法，下列说法中错误的是A.可使刀刃锋利性受损B.杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟C.加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间D.适用于耐热、耐温物品E.消毒时间自浸入计算，一般15～20分钟参考答案：E参考解析：煮沸消毒法此方法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算，一般需15～20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。掌握“综合（口外）,口外消毒和灭菌”知识点。[单选题]49.女，26岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿罗音。确诊该病的主要方法是A.胸部X线检查B.胸部CTC.痰结核分枝杆菌检查D.纤维支气管镜检查E.结核菌素试验参考答案：C参考解析：肺结核多有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。确诊肺结核病的主要方法是痰结核分枝杆菌检查。胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。掌握“肺结核”知识点。[单选题]50.青年妇女，33岁，家庭主妇。因颈部生长不明原因肿块前来就诊。查：颈部皮肤无溃疡、窦道、瘘管等，其颜色无异常，皮温不高。右侧甲状腺单个肿块，稍硬，表面光滑，无压痛，移动性良好，无触痛。患者的TSH（促甲状腺激素）水平低于正常水平，但是甲状腺素水平高于正常水平。组织病理活检滤泡状的甲状腺良性肿瘤。则可以诊断为A.甲状腺机能亢进B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.高功能腺瘤E.结节性甲状腺肿参考答案：B参考解析：甲状腺腺瘤为常见的甲状腺良性肿瘤。病理上可分为滤泡状和乳头状囊性瘤两种，前者较常见。多见于40岁以下的妇女。腺瘤多为单发，呈圆形或椭圆形，局限在一侧腺体内。质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动。腺瘤生长缓慢，大部分患者无任何症状。甲状腺腺瘤10%可恶变。20%可并发甲亢。掌握“颈部结构及甲状腺肿瘤”知识点。[单选题]51.男性45岁糖尿病患者，经查体内酸碱代谢紊乱，有代谢性酸中毒，则对于代谢性酸中毒最突出的表现说法正确的是A.疲乏、眩晕、嗜睡，可有感觉迟钝或烦躁B.面部潮红、心率加快、血压偏低C.对称性肌张力减退、腱反射减弱D.心律不齐、急性肾功能不全或休克E.呼吸深而快，呼气中有时带有酮味参考答案：E参考解析：代谢性酸中毒最突出的临床表现是呼吸深而快，呼气中有时带有酮味。掌握“低钾血症及代酸”知识点。[单选题]52.患者，女，48岁，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28～30日，持续5日，近一年月经周期不规则，20～35日行经一次，持续7～12日干净；经量多。目前该妇女处于A.性成熟期B.绝经前期C.绝经过渡期D.绝经期E.绝经后期参考答案：C参考解析：月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。始于40岁后，历时短1～2年，长10～20余年。妇女一生中最后一次月经称为绝经。掌握“妇女各阶段生理特点”知识点。[单选题]53.小儿身高75cm，体重9.5kg，头围45cm，能弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上，此小儿的年龄可能为A.9个月B.1岁C.2岁D.2岁6个月E.3岁参考答案：B参考解析：一般在3~4个月时体重可达出生时的2倍，1岁时达3倍（约10kg）。身高一般1岁时达75cm，2岁时达87cm。正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm。1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上。掌握“小儿的生长发育”知识点。[单选题]54.一名3个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量为600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共约A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml参考答案：C参考解析：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal（418.4kJ），其中全牛奶100ml供能67kcal（280.33kJ），糖8g供能32kcal（133.89kJ）。婴儿每日能量需要量约为100kcal（418.4kJ）/kg，故婴儿每日需8%糖牛奶100ml/kg。例如：一名3个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量为600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日奶与水量（总液量）900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共约300ml。掌握“小儿能量、营养素及水的需要”知识点。[单选题]55.女，23岁。否认既往全身疾病史，左下颌第三磨牙拔除后3小时，仍出血不止。可能的出血原因不包括A.牙龈撕裂B.牙槽骨骨折C.牙槽内小血管破裂D.拔牙创感染后出血E.患者自行漱口，血块脱落参考答案：D参考解析：拔牙后出血常为局部因素或护理不当引起，常见的局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂，较大知名血管破裂。患者漱口可能会导致凝固的血块脱落，从而发生继发性出血。拔牙创感染在3个小时内不会引起出血症状。掌握“综合（口外）,牙拔除术并发症”知识点。[单选题]56.患者男，65岁，因扁桃体癌欲行放疗，放疗前应A.对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属全冠修复B.无法治愈的病牙予以拔除并行活动义齿修复C.对仍能保留的龋坏牙治疗后进行金属全冠修复D.牙周洁治，取出口腔内已有的金属义齿E.对所有龋齿、牙周炎等病牙均予以拔除参考答案：D参考解析：放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙进行处理，对仍能保留的龋患，牙周炎等病牙等应先予以治疗，而无法治愈的病牙应予以拔除。放射前应取出口腔内已有的金属义齿；活动义齿需要在放射疗程终止，经过一段时间后再行摘戴，以免造成黏膜损伤，所以不能进行金属义齿修复；活动义齿要在放射疗程后修复；能保留的牙齿要尽量保留。掌握“综合（口外）,放射性骨坏死”知识点。[单选题]57.男性，30岁。颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异，下颌骨正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是A.手术切开骨间固定B.牙弓夹板固定C.骨钉加金属支架固定D.克氏针内固定E.皮质骨螺钉固定参考答案：B参考解析：本患者的下颌正位片示颏部正中有骨折线影像，但咬合关系无异常，因此不需切开复位，使用牙弓夹板固定可以尽量减少对患部的损伤。其他选项均属于手术固定的方法，对患者损伤大。掌握“综合（口外）,口外创口处理”知识点。[单选题]58.女，49岁，左腮腺出现鹌鹑蛋样大小肿块5年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近2个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查：肿块位于下极，6cm×5cm大小，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌清亮液体。该肿块首先应考虑为A.良性肿瘤伴感染B.良性肿瘤恶性变C.恶性肿瘤伴感染D.肿瘤囊性变E.肿瘤坏死参考答案：B参考解析：良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，没有其他周围组织功能异常，符合患者以前的症状。而良性肿瘤生长突然迅速，与周围组织粘连界限不清，活动度差，侵犯神经后有疼痛，符合患者后来的情况，所以最符合良性肿瘤恶性变；良性肿瘤伴感染不会出现面神经瘫痪症状；恶性肿瘤一开始就有周围组织浸润症状；肿瘤囊性变和坏死也不会出现神经侵犯症状。掌握“综合（口外）,口腔颌面部肿瘤的概念、临床表现、诊断”知识点。[单选题]59.男，25岁。右下颌区肿块5个月余，触诊柔软，无粘连，有体位性增大，穿刺为蛋清样黏稠液体，口内无异常。拟诊断为A.右下颌下腺囊肿B.右下颌下腺多形性腺瘤C.右下颌下淋巴管瘤D.右舌下腺囊肿口外型E.右下颌下淋巴结炎参考答案：D参考解析：舌下腺囊肿口外型：又称潜突型。囊肿主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系，肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。掌握“综合（口外）,舌下腺及唾液黏液囊肿”知识点。[单选题]60.患者主诉颞下颌关节开口末、闭口初有弹响，X线示髁突在开口位时超过关节结节，该患者最可能的是A.翼外肌功能亢进B.颞肌痉挛C.关节盘移位D.翼外肌痉挛E.咬肌痉挛参考答案：A参考解析：翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，但侧向和前伸运动时无弹响。掌握“综合（口外）,颞下颌关节紊乱”知识点。[单选题]61.患儿，男，2岁。双侧完全性腭裂，其临床表现中，不包括下列哪一项A.常与双侧唇裂同时发生B.前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突C.前唇部分孤立于中央D.前颌突孤立于中央E.腭垂不缺失参考答案：E参考解析：双侧完全性腭裂在临床上常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。掌握“综合（口外）,腭裂”知识点。[单选题]62.男性，21岁。肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长4年，检查见囊壁较厚，囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发结构，穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物。可诊断为A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.牙源性囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿参考答案：B参考解析：皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外，穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。掌握“综合（口外）,皮脂腺、皮样或表皮样囊肿”知识点。[单选题]63.患者，男，15岁，踢球时，不慎上前牙外伤，因左上前牙外伤部分脱位做了复位固定结扎，固定结扎的时间应是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周参考答案：D参考解析：外伤部分脱位牙应在局麻下复位，再固定结扎4周，然后定期观察。掌握“综合（口外）,口腔颌面部创伤急救”知识点。[单选题]64.患者，女，35岁，因下颌第一磨牙残根拔除，行下牙槽神经口内阻滞麻醉时，注射针偏向外后没有触及骨面而注射麻药，该患者最可能发生A.暂时性面瘫B.中毒反应C.过敏反应D.血肿E.神经损伤参考答案：A参考解析：一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故无需特殊处理。掌握“综合（口外）,局部麻醉并发症及防治”知识点。[单选题]65.患者，男，35岁。上颌侧切牙和尖牙之间有一肿物3个月，前来就诊，X线见上颌侧切牙和尖牙之间的倒梨形囊状透射区，经检查侧切牙和尖牙牙髓活力正常，根据以上症状该患者最有可能的诊断是A.球上颌囊肿B.根尖囊肿C.牙周脓肿D.上颌正中囊肿E.鼻腭管囊肿参考答案：A参考解析：球上颌囊肿：位于上颌侧切牙和尖牙之间的倒梨形囊状透射区，侧切牙和尖牙牙髓活力正常。掌握“综合（口外）,典型病变X线影像”知识点。[单选题]66.某患儿，女，8个月。医院医生检查后，诊断为左上唇Ⅲ度唇裂，下列哪项表现符合此诊断A.仅红唇部分的裂开B.上唇部分裂开，但鼻底尚完整C.整个上唇至鼻底完全裂开D.皮肤和黏膜无裂开，下方的肌层未能联合E.皮肤和黏膜无裂开，下方的肌层错位联合参考答案：C参考解析：单侧唇裂：Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部分的裂开。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。掌握“综合（口外）,唇裂”知识点。[单选题]67.患者，女，55岁，拔除右上第二磨牙后牙根完整，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大，约1mm，此时应A.行口腔上颌窦瘘修补术B.使拔牙窝内充满血块C.冲洗拔牙窝D.拔牙窝内填塞明胶海绵E.牙槽窝填塞碘仿纱条参考答案：B参考解析：由于上颌窦发育过大，牙根尖接近窦底，拔牙时可造成上颌窦底穿孔，小者血凝块充填，可自行愈合；大者或上颌窦原有炎症，常发生上颌窦瘘。应及时清除窦腔内残留牙根与异物，待炎症消退后，行口腔上颌窦瘘修补术。掌握“综合（口外）,牙拔除术并发症”知识点。[单选题]68.患者，男，25岁，行左下第三磨牙拔除术，在拔除下颌智齿的方法中，以下操作方法中正确的是A.远中切口应偏舌侧B.颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下C.黏骨膜不应全层切开D.锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松E.涡轮钻拔牙术创伤小、但术后并发症多参考答案：D参考解析：下颌第三磨牙拔除术注意事项：①远中切口如偏舌侧，易引起出血和水肿。②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟，否则将引起颊部肿胀。③应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起。④用锤凿法去骨时，为避免暴露第二磨牙牙根，应首先在第二磨牙颊远中角之后，与牙槽嵴垂直，凿透密质骨使成一沟。⑤用锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松，在颊面近中发育沟处，用锐利而合适的器械劈开。⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优点。掌握“综合（口外）,阻生牙拔除术”知识点。[单选题]69.患者，女，35岁。拟行右下第一磨牙牙拔除术，拔牙术中牙根折断，该牙应称为A.残根B.断根C.残冠D.残片E.不良修复体参考答案：B参考解析：遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根，拔除较为复杂。掌握“综合（口外）,牙拔除术”知识点。[单选题]70.某患者，经X线检查示颌骨中边缘光滑的类圆形透射影，边缘光滑，囊腔内可含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常连于牙冠与牙根交界处，最可能的诊断是A.残余囊肿B.含牙囊肿C.鼻腭管囊肿D.球上颌囊肿E.正中囊肿参考答案：B参考解析：含牙囊肿：颌骨中边缘光滑的类圆形透射影，边缘光滑，囊腔内可含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常连于牙冠与牙根交界处。单房多见。掌握“综合（口外）,牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]71.患儿，6个月，右上唇不完全裂，鼻底正常，左侧红唇至鼻底完全裂开，对该患者的诊断分类属于A.单侧不完全性唇裂B.单侧完全性唇裂C.双侧不完全性唇裂D.双侧完全性唇裂E.双侧混合性唇裂参考答案：E参考解析：患儿右上唇不完全裂，左上唇完全裂开。双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）。掌握“综合（口外）,唇裂”知识点。[单选题]72.患者，男，18岁。右上颈部舌骨水平处一肿物半年余，肿块大小不定，生长缓慢，上呼吸道感染后可以骤然增大，肿物位于右下颌角下后方，触质软，囊性感明显，穿刺液为黄色或棕色的、清亮的液体，对该患者最有可能的诊断是A.甲状舌管囊肿B.口外型舌下腺囊肿C.第二鳃裂囊肿D.右颈部血管淋巴管瘤E.颌下腺囊肿参考答案：C参考解析：第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动，此可与颈动脉体瘤相区别。作穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。掌握“甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿”知识点。[单选题]73.患儿，女，8个月。右侧上唇隐性唇裂，其临床表现应该是A.裂隙只限于红唇部B.一侧完全裂，另一侧不完全裂C.整个上唇至鼻底完全裂开D.皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合E.裂隙只限于白唇，红唇完好参考答案：D参考解析：临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。掌握“综合（口外）,唇裂”知识点。[单选题]74.患者，男，46岁。主诉，左上后牙食物嵌塞，检查发现左上67之间嵌塞食物，怀疑有邻面龋。应选择拍摄A.根尖片B.华特位片C.（牙合）翼片D.上颌前部（牙合）片E.上颌横断（牙合）片参考答案：C参考解析：（牙合）翼片：主要显示上、下颌多个牙的牙冠部影像，常用于检查邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填体边缘密合情况等。还可较清晰地显示牙槽嵴顶，用于观察牙槽嵴顶有无骨质破坏。在儿童尚可观察滞留乳牙牙根的部位及位置。掌握“综合（口外）,口腔颌面X线投照技术”知识点。[单选题]75.患者，男，因后牙反复肿胀不适就诊。检查：下颌智齿水平阻生，升支切线位片可见密质骨外有骨质增生，增生的骨质边缘较整齐，升支外侧密质骨无明显破坏，无死骨形成。根据此检查诊断为A.智齿冠周炎B.根尖周囊肿C.根尖致密性骨炎D.中央性颌骨骨髓炎E.边缘性颌骨骨髓炎参考答案：E参考解析：牙源性边缘性颌骨骨髓炎：X线检查可选用下颌升支侧斜位片或曲面体层片及升支切线位片或下颌横断（牙合）片。下颌升支侧斜位片或曲面体层片主要表现为骨密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支切线位片可见密质骨外有骨质增生，增生的骨质边缘较整齐，升支外侧密质骨无明显破坏。一般无死骨形成。掌握“综合（口外）,典型病变X线影像”知识点。[单选题]76.患者，女性，58岁，检查见右上第一磨牙残根，无保留价值，需要拔除。该患者有糖尿病史10年，服药规律，控制饮食，血糖8.1mmol/L，尿糖（-），下列说法中不正确的是A.患者抗感染能力差B.患者现在情况可以进行拔牙C.患者术前应预防使用抗生素D.患者拔牙后应以碘仿纱条填塞牙槽窝E.患者术后应预防使用抗生素参考答案：D参考解析：主要题干要求选择的是错误的一项。未得到控制的糖尿病是拔牙术的禁忌证，如需拔牙，血糖应在8.88mmol/L以内，且无酸中毒症状时才可进行。由于患者抗感染能力差，应在术前、术后给予抗生素。糖尿病患者接受胰岛素治疗者，拔牙术最好在早餐后1～2小时进行，术后还应注意进食情况，持续监测血糖变化。掌握“牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。[单选题]77.患者，女，32岁。因口腔颌面部外伤，导致左侧眉缺失，现来就诊。医生检查后拟行采用皮肤移植方法进行眉再造手术。该患者最佳选用A.刃厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.游离皮片E.全厚皮片参考答案：E参考解析：全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故可用于眉再造等手术。掌握“皮片移植”知识点。[单选题]78.患者，男，45岁。突发患侧口角下垂，口角右偏，考虑为面瘫。需要进行鉴别是贝尔面瘫还是中枢性面瘫，以下哪一项可作为重要的鉴别点A.患侧口角下垂，健侧向上歪斜B.上下眼睑不能闭合C.饮水漏水、不能鼓腮D.吹气功能障碍E.前额皱纹消失与不能蹙眉参考答案：E参考解析：面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜；上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征；由于不能闭眼，故易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出，这种泪液运行障碍，一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。掌握“面神经麻痹”知识点。[单选题]79.某小儿，拟行先天性腭裂修复术，以下各项中，选择最佳的麻醉方法为A.气管内插入麻醉B.控制性降压麻醉C.中药麻醉D.吸入麻醉E.局部麻醉参考答案：A参考解析：先天性腭裂手术一般都采取经口或经鼻腔插管做全身麻醉，这样可保证上呼吸道的通畅，手术更安全。气管内插管是口腔颌面外科手术全麻过程中呼吸管理的主要手段之一，插管方法多数是在喉镜下经口腔明视插管和经鼻腔明视或盲探插管。由于口腔颌面外科疾病的特点，如口底肿瘤、小颌畸形、颞下颌关节强直以及肥胖等，气管插管困难的病例比较常见。掌握“腭裂”知识点。[单选题]80.患者，女，38岁。颏部一色素痣2年，大小约0.8cm×0.8cm，患者自述经常习惯性的触摸该色素痣。近期生长迅速，色素增多，呈放射性扩展，周围出现卫星结节，表面发生溃疡。可能的诊断为A.恶性黑色素瘤B.恶性淋巴瘤C.交界痣D.复合痣E.非洲淋巴瘤参考答案：A参考解析：恶性黑色素瘤的早期表现绝大多数为皮肤痣及黏膜黑斑；发生恶变时，则迅速长大，色素增多，为黑色或深褐色，呈放射状扩展；在肿瘤周围及基底有色素沉着加剧的增生浸润现象，周围出现结节（卫星结节），表面发生溃疡，易出血和疼痛，并有所属区域的淋巴结突然增大。损伤、慢性刺激、不恰当的治疗均常为恶性黑色素瘤发生的原因。掌握“恶性黑色素瘤”知识点。[单选题]81.女，18岁。左面部肿痛隆起3个月。查体：左面部隆起，质硬，压痛，皮肤表面有血管扩张充血，局部破溃伴出血。左上颌牙齿松动移位。X线显示不规则的骨质破坏影像，呈中心性，由内向外发展。牙在肿瘤中呈飘浮状。患者最可能的疾病是A.纤维肉瘤B.骨源性肉瘤C.颌骨骨髓炎D.牙源性肉瘤E.软组织肉瘤参考答案：B参考解析：骨源性肉瘤的共同临床表现是：发病年龄轻，多见于青年及儿童；病程较快，呈进行性的颌面骨膨胀性生长，皮肤表面常有血管扩张及充血；颌面骨在影像学检查中均有不同程度、不同性质的骨质破坏，且呈中央（心）性，由内向外发展；后期肿块破溃，可伴发出血。骨源性肉瘤可发生远处转移，骨肉瘤最常见，转移部位以肺、脑为多。掌握“肉瘤”知识点。[单选题]82.患者，女，35岁。左下第三磨牙拔除后3天，现出现拔牙窝空虚，持续性疼痛，向耳颞部放射，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有臭味，下列治疗方法中，不正确的是A.抗感染、止痛治疗B.彻底清创C.隔离外界刺激D.促进肉芽组织生长E.局部使用止血药物参考答案：E参考解析：干槽症治疗原则：清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长。掌握“综合（口外）,牙拔除术并发症”知识点。[单选题]83.患者男性，24岁，因车祸造成面部外伤，出现耳鼻出血伴脑脊液漏，面中份拉长，下面处理正确的是A.立刻压迫止血B.立即用干棉花堵塞外耳道C.不堵塞外耳道和鼻孔，暂时做颅上颌固定，补血补液，观察D.气管切开E.气管切开，并用棉花压迫止血参考答案：C参考解析：出现耳鼻出血、脑脊液漏说明有颅脑损伤，不可以堵塞外耳道和鼻孔，减少引起颅内感染，在抢救颅脑损伤同时进行暂时上颌固定，以免骨折块下移导致窒息。掌握“口腔颌面部创伤概论”知识点。[单选题]84.男，18岁。拔智齿过一段时间后出血不止，来院就诊。患者自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，部分凝血活酶时间延长。父亲也有类似病史，考虑的诊断是A.血友病B.维生素K缺乏C.糖尿病D.白血病E.遗传性出血性毛细血管扩张症参考答案：A参考解析：拔牙后迟发性出血、自幼发生出血倾向，有家族史，考虑诊断为血友病。掌握“血友病”知识点。共享题干题患儿，男，4个月，舌系带粗短、附着较高，伸舌时舌尖部呈“W”形[单选题]1.目前的治疗是A.立即行舌系带矫正术B.宜观察，到1～2岁时考虑是否手术C.练习伸舌D.注意发音E.需用矫治器矫正参考答案：B参考解析：婴儿期因发育原因，舌系带常常附着较高，但随着发育会逐渐降低，不必急于手术。掌握“CT及MRI检查”知识点。[单选题]2.如行系带矫治术，下列错误的是A.横切竖缝B.竖切横缝C.应避免损伤下颌下腺导管D.应避免损伤深部血管E.可在局麻下手术参考答案：B参考解析：系带矫正术一般是横向切开纵向缝合。掌握“CT及MRI检查”知识点。患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显。肿胀局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿。张口度约二指。左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。[单选题]3.该患者最有可能的诊断是A.左侧第三磨牙冠周炎B.左侧第一磨牙牙槽脓肿C.左侧第一磨牙牙周脓肿D.左侧第三磨牙牙龈炎E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染参考答案：A参考解析：通过临床表现，该患者最有可能的诊断是左侧第三磨牙冠周炎。掌握“CT及MRI检查”知识点。[单选题]4.该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为A.根尖脓肿B.牙周脓肿C.根尖囊肿继发感染D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起E.颊间隙感染引起参考答案：D参考解析：冠周炎炎症可以沿着下颌骨下斜线扩散至第一磨牙区域。掌握“CT及MRI检查”知识点。[单选题]5.该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是A.反应性水肿B.颊间隙感染C.颌上淋巴结炎D.局部皮肤感染E.咬肌间隙感染参考答案：B参考解析：炎症沿下颌骨扩散，可以引起颊间隙感染。掌握“CT及MRI检查”知识点。[单选题]6.左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为A.及时切开引流B.面部切开引流C.拔除左侧下颌第一磨牙D.咬肌间隙切开引流E.口服抗生素，局部可不处理参考答案：A参考解析：明显脓液集聚，符合脓液切开指征，则在表麻下切开引流。掌握“CT及MRI检查”知识点。[单选题]7.对于诊断为“第Ⅱ类近中位颊侧移位异位阻生”的智齿，错误的描述是A.阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧B.阻生智齿大部分位于下颌升支内C.阻生智齿的长轴向近中倾斜D.阻生智齿的最高点低于（牙合）平面E.阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部参考答案：B参考解析：B项指的是第三类阻生类型，而不是第二类阻生类型。掌握“CT及MRI检查”知识点。[单选题]8.该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主A.拔除左侧下颌第三磨牙B.下颌骨死骨刮除术C.左侧下颌第三磨牙做牙髓治疗D.左侧下颌第三磨牙做牙周治疗E.继续抗感染治疗参考答案：A参考解析：智齿冠周炎为最主要病因，待炎症消退，选择拔除即可。掌握“CT及MRI检查”知识点。患者，女，38岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。[单选题]9.根据上述症状，该患者最可能的诊断是A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎参考答案：A参考解析：该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。掌握“内分泌”知识点。[单选题]10.如需进一步确诊需作A.颈部CTB.血T3，T4值C.甲状腺B超D.颈部X线检查E.血象检查参考答案：B参考解析：甲状腺功能检查是首选检查。掌握“内分泌”知识点。患者，男，30岁。因车祸外伤发生LefortⅢ型骨折。[单选题]11.下列哪一项不是患者应出现的临床表现A.可形成颅面分离B.骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突C.可出现面中部凹陷D.会出现下唇麻木E.可出现面中部变长参考答案：D参考解析：LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。[单选题]12.LeFortⅢ型骨折又称A.上颌骨水平骨折B.上颌骨中位骨折C.上颌骨低位骨折D.上颌骨锥形骨折E.颅面分离骨折参考答案：E参考解析：LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。患者，男性，27岁，因下颌骨膨大前来就诊。自述下颌骨一年前开始缓慢膨大，目前影响进食。检查可见患者右侧下颌骨第三磨牙处舌侧膨胀，舌部运动受限，颊侧膨胀不明显，膨隆处的牙齿无松动，牙髓活力正常，牙龈无破溃，出血，溃疡等。黏膜颜色正常，牙周组织健康，无附着丧失。张口度开口型无异常，病变区无触痛，唇舌颌面部无麻木，疼痛感。曲面体层片（下图）显示：右侧下颌骨多囊性，投射性改变，边界清楚，病变沿着颌骨长轴扩展，右下颌前牙牙根吸收呈斜面状。[单选题]13.通过临床表现及影像学检查，考虑此患者疾病为A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.多形性腺瘤E.皮样囊肿参考答案：B参考解析：舌侧膨隆，肿瘤沿颌骨长轴发展，牙根斜面状吸收，为牙源性角化囊性瘤的典型临床表现。掌握“典型病变X线影像”知识点。[单选题]14.针对牙源性角化囊性瘤的病理表现，以下说法正确的是A.肿瘤形成孤立性上皮岛B.肿瘤上皮增殖呈网状连接的上皮条索C.肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，有时见角化珠形成D.肿瘤上皮细胞有时还可发生颗粒样变性，部分或全部取代肿瘤的星网状细胞E.纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和（或）上皮岛参考答案：E参考解析：牙源性角化囊性瘤具有独特的组织学特点：①衬里上皮为较薄的、厚度一致的复层扁平上皮，常由5～8层细胞组成，一般无上皮钉突；②上皮表面呈波浪状或皱褶状，表层角化多呈不全角化；③棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿；④基底细胞层界线清楚，由柱状或立方状细胞组成，胞核着色深且远离基底膜，呈栅栏状排列；⑤纤维性囊壁较薄，一般无炎症，但合并感染时，增厚的囊壁内有大量炎症细胞浸润，上皮可发生不规则增生，出现上皮钉突，角化消失；⑥纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和（或）上皮岛。掌握“典型病变X线影像”知识点。口腔医学生小王初入口腔颌面外科实习，观摩由于龋病导致拔牙、牙周病拔牙、额外牙拔除、正畸减数拔牙等操作后，对拔牙适应证有了更深入理解，在与带教老师探讨过程中，老师给出以下结论：牙拔除术的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除。小王又向老师开始请教拔牙经验。[单选题]15.患有龋病的牙，其治疗方案首选牙拔除术的是A.患有深龋的上颌前牙B.患有深龋的上颌双尖牙C.患有深龋的上颌第一、第二磨牙D.患有深龋的上颌第三磨牙E.患有深龋的下颌第一前磨牙参考答案：D参考解析：对于龋病波及牙齿应尽量保留，但对于患龋的第三磨牙，如估计治疗效果不好或治疗难度过大时可不必姑息治疗，及时拔除。因为上颌第三磨牙根管变异大，如龋病波及牙髓时，根管治疗失败风险大。再者第三磨牙位于牙弓最末端，操作空间狭小，治疗难度较大，患者舒适度差，长时间大张口可导致关节不适。[单选题]16.对于额外牙，错误的处理方法是A.应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙B.应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙C.应拔除所有骨内阻生的额外牙D.应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙E.应拔除所有影响面容美观的额外牙参考答案：C参考解析：如引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错（牙合）畸形应当拔除，如无特别影响，可观察保留。[单选题]17.对于阻生牙拔除与否的处理，错误的是A.常发生冠周炎者应予拔除B.引起邻牙牙根吸收者应予拔除C.引起邻牙远中面龋坏者应予拔除D.牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除E.如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等方法替代邻牙参考答案：D参考解析：埋伏牙、阻生牙：引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。青少年患者发现阻生的恒牙，有条件者可采用正畸治疗。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。如牙弓有剩余空间容纳第三磨牙萌出，可手术切除牙冠表面龈组织，去除软组织阻力以便正常萌出。患儿颏部受外伤导致颞下颌关节强直。[单选题]18.若双侧颞下颌关节都已受累，病人无法承受同期双侧手术，需要2次手术，两次手术之间的间隔不应超过A.一周B.两周C.三周D.一个月E.两个月参考答案：B参考解析：双侧关节内强直最好一次手术，如必须分为两次，间隔时间不应超过两周，以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。[单选题]19.颞下颌关节强直术后复发率较高。下列哪项是导致颞下颌关节强直复发的相关因素A.患者的年龄B.术后开口练习C.切骨的多少D.骨膜对复发的作用E.以上都是参考答案：E参考解析：无论哪种类型的颞下颌关节强直，术后复发率较高。导致复发的因素很多，各个选项都可导致颞下颌关节强直复发。[单选题]20.如患者为单侧真性强直，这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，哪项可除外A.患侧面部扁平B.颏点偏向患侧C.患侧角前切迹加深D.健侧下颌相对较长E.患侧下颌体以及升支短小参考答案：A参考解析：单侧真性强直的面部特征为：面容两侧不对称，颏部偏向患侧，患侧下颌体下颌支短小，相应面部反而丰满，健侧下颌由于生长发育正常相应面部反而扁平狭长。某女，50岁。病起1年余，口干明显，夜间饮水多次，时有口疮，龋齿数量增多。眼睛干涩，少泪，左侧腮腺弥漫性肿大，边界不清，表面光滑，与周围组织无粘连。并伴有类风湿性关节炎。[单选题]21.为明确诊断，下列辅助检查中不需要做的是A.施墨试验B.唇腺活检C.唾液流量测定D.腮腺活检E.唾液腺造影参考答案：D参考解析：根据题干提示，初步考虑为舍格伦综合征，辅助检查有施墨试验，用于检测泪腺功能。唇腺活检一般多用于舍格伦综合征的诊断。唾液流量测定用于检查唾液分泌量的多少。唾液腺造影，主要表现为导管扩张，排空功能减退。ABCE正确。而D项腮腺活检一般是不采用的，创伤过大。一般用唇腺活检。掌握“舍格伦综合征”知识点。[单选题]22.考虑该患者最可能的疾病是A.慢性复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.坏死性唾液腺化生D.急性化脓性腮腺炎E.流行性腮腺炎参考答案：B参考解析：根据患者口干，眼干，唾液腺肿大，并伴有结缔组织疾病，考虑为舍格伦综合征。掌握“舍格伦综合征”知识点。[单选题]23.对患者的治疗中不恰当的是A.0.5%甲基纤维素滴眼B.催唾剂刺激唾液分泌C.免疫调节剂增强免疫功能D.腮腺导管结扎术E.注意口腔卫生，治疗龋病参考答案：D参考解析：D项为慢性阻塞性腮腺炎的治疗方法，故D项错误。对于舍格伦综合征，若单发性病变，腺体破坏严重，或继发感染明显者，可考虑手术切除患侧腮腺。其余选项属于对症治疗，均是正确的。掌握“舍格伦综合征”知识点。患者，女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检査：抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”。[单选题]24.该病例最可能的诊断是A.腮腺良性肥大B.舍格伦综合征C.白塞病D.类天疱疮E.斯-约综合症临参考答案：B参考解析：身体体液分泌减少，涎腺肿大，考虑诊断为舍格伦综合征。掌握“舍格伦综合征”知识点。[单选题]25.本病的组织病理学特征是A.基底细胞液化变性B.上皮內疱形成C.导管周围灶性淋巴细胞浸润D.出现胶样小体E.腺体周围慢性炎症参考答案：C参考解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，特征是涎腺和泪腺的腺泡细胞破坏和淋巴细胞浸润。掌握“舍格伦综合征”知识点。[单选题]26.根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为A.口炎干燥的对症治疗B.抗生素C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.羟氯喹参考答案：A参考解析：根据目前病情，一般考虑进行对症治疗即可。掌握“舍格伦综合征”知识点。患儿，男，6岁。颈正中线处有一囊性肿物，囊肿生长缓慢，呈圆形，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，故可随吞咽及伸舌等动作而移动，患者多无自觉症状。镜下见囊壁可内衬假复层纤毛柱状上皮。纤维性囊壁内可见甲状腺组织。[单选题]27.根据上述症状，该患者最可能的诊断是A.皮脂腺囊肿B.第二鳃裂囊肿C.黏液囊肿D.表皮样囊肿E.甲状舌管囊肿参考答案：E参考解析：甲状舌管囊肿多见于1～10岁的儿童。可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为最常见。囊肿生长缓慢，呈圆形，临床上常见者多如胡桃大，位于颈正中部位，有时微偏一侧。质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连。位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可能扪到坚韧的索条与舌骨体粘连，故可随吞咽及伸舌等动作而移动。患者多无自觉症状。镜下见囊壁可内衬假复层纤毛柱状上皮或复层扁平上皮，常见两者的过渡形态，邻近口腔处的囊肿衬里多为复层扁平上皮，而位置靠下方者多为纤毛柱状上皮衬里。纤维性囊壁内偶见甲状腺或黏液腺组织。[单选题]28.根据上述诊断该囊肿穿刺检查最可能抽出A.微混浊的黄色稀薄液体B.乳白色液体C.褐色液体D.豆渣样分泌物E.血性液体参考答案：A参考解析：甲状舌管囊肿有时穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体。[单选题]29.该囊肿多好发于A.婴幼儿B.1～10岁的儿童C.青壮年D.老年人E.任何年龄参考答案：B参考解析：甲状舌管囊肿多见于1～10岁的儿童，亦可见于成年人。[单选题]30.此囊肿好发在A.常见于面部B.舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近C.下唇及舌尖腹侧D.口底、颏下E.舌骨上下部参考答案：E参考解析：甲状舌管囊肿多见于1～10岁的儿童，亦可见于成年人。可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为最常见。某患者，男，35岁。一个月前左下后牙下颌智牙冠周炎，张口受限，未做治疗。现检查见左下第三磨牙近中阻生，龈瓣红肿，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。皮肤无红、热表现，无明显的全身症状。[单选题]31.为明确诊断最需做的检查是A.血常规B.下颌骨X线后前位片检查C.CT检查D.MRI检查E.B超检查参考答案：B参考解析：边缘性颌骨骨髓炎增生型临床上主要特点是：一般全身症状不明显，局部的病变发展缓慢。患侧下颌支及腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症，局部压迫有不适感或轻微疼痛。下颌骨X线后前位片见有明显的骨密质增生，呈致密影像。[单选题]32.如X线片检查见有明显的骨密质增生，呈致密影像。该患者最可能的诊断是A.中央性颌骨骨髓炎急性期B.边缘性颌骨骨髓炎急性期C.边缘性颌骨骨髓炎增生型D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E.中央性颌骨骨髓炎慢性期参考答案：C参考解析：边缘性颌骨骨髓炎增生型临床上主要特点是：一般全身症状不明显，局部的病变发展缓慢。患侧下颌支及腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症，局部压迫有不适感或轻微疼痛。下颌骨X线后前位片见有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像。[单选题]33.该病变最常见的感染来源是A.下颌牙龋病发展B.下颌牙牙周膜炎C.下颌牙根尖周炎D.下颌智齿冠周炎E.血源性感染参考答案：D参考解析：边缘性颌骨骨髓炎的感染来源，与中央性一样多为牙源性，其中又以下颌智牙冠周炎为最多，其他病灶牙引起者较少。感染的途径是炎症首先累及咬肌间隙或翼下颌间隙，然后侵犯下颌骨的骨膜，发生骨膜炎，形成骨膜下脓肿（即咬肌或翼下颌间隙脓肿），以后再损害骨密质。当骨膜被溶解后，造成血管栓塞，引起该区骨密质营养障碍，发生骨密质坏死，骨软化似蜡状，小片死骨形成，骨面粗糙，有脓性肉芽。边缘性颌骨骨髓炎如不及时治疗，病变可继续向颌骨深层髓腔内发展。[单选题]34.此病常好发的部位是A.下颌升支及下颌角B.下颌骨体C.上颌骨D.髁突E.喙突参考答案：A参考解析：边缘性颌骨骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变。常在颌周间隙感染基础上发生，下颌骨为好发部位；其中又以升支及下颌角部居多。边缘性颌骨骨髓炎的发病过程，也有急性与慢性之分，病变也可以是局限型或弥散型。[单选题]35.如X线片检查见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。肉眼观很像蜡样骨质，该患者最可能的诊断是A.中央性颌骨骨髓炎急性期B.边缘性颌骨骨髓炎急性期C.边缘性颌骨骨髓炎增生型D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E.中央性颌骨骨髓炎慢性期参考答案：D参考解析：溶解破坏型在X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。由于病程长，局部骨质逐渐软化，肉眼观很像蜡样骨质，伴有脓性肉芽组织及小块薄片状死骨形成。死骨与周围正常骨质有时不能完全分离，边界不易明确分开，很少有大块死骨形成。如果病情未能得到彻底控制，虽为慢性炎症，但可反复急性发作，病变逐渐向颌骨内扩展而波及骨髓腔，形成广泛性骨坏死。共享答案题A.张口过度B.脑脊液漏C.舌后坠D.后牙早接触，前牙开（牙合）E.复视[单选题]1.双侧髁突骨折可出现A.张口过度B.脑脊液漏C.舌后坠D.后牙早接触，前牙开（牙合）E.复视参考答案：D参考解析：双侧髁突骨折时，升颌肌群牵拉整个下颌骨向后、上方向移位，导致双侧磨牙早接触，前牙开（牙合）。共享答案题A.张口过度B.脑脊液漏C.舌后坠D.后牙早接触，前牙开（牙合）E.复视[单选题]2.双侧颏孔区骨折可出现A.张口过度B.脑脊