2023年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师考试题库（含答案）

2023年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始“呼之不应”，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol/L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D=2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，心电图、脑电图正常。

必须立即进行的治疗（）

A、输液支持

B、地西泮肌注

C、氟哌啶醇肌注

D、口服利培酮

E、口服SSRIs类

F、口服SNRIss类

G、森田治疗

H、行为认知治疗

I、MECT治疗

正确答案:A,I2.临床最少见的症状综合征是（）

A、在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听

B、以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想

C、以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体

D、以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征

E、以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征

正确答案:E3.作态主要见于（）

A、抑郁症

B、强迫症

C、精神分裂症

D、躁狂症

E、脑器质性精神障碍

正确答案:C4.患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。

本病的预后特征为（）

A、预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡

B、预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

C、如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显

D、合理用药可延缓病程

E、病程持续，多由于并发感染而死亡

F、有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈

正确答案:A5.精神发育迟滞的治疗原则是（）

A、药物治疗为主

B、教育和训练为主

C、行为治疗为主

D、增智药物使用为主

E、心理治疗为主

正确答案:B6.男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。

该患者经化验发现有血白细胞增高，轻度低钾，二氧化碳结合力为34%，头颅CT平扫未见占位性病变，临床诊断最有可能是（）

A、精神分裂症

B、躁狂发作

C、肺癌颅脑转移

D、躯体感染伴发精神障碍

E、血管性痴呆

正确答案:D7.患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。此患者疲劳症状的特点包括（）

A、疲劳常与不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等无关

B、疲劳常有情境性

C、疲劳常有连续性

D、疲劳常伴有意志减退，缺少进取心

E、以精神疲劳为主，无躯体疲劳

F、疲劳常有弥散性

正确答案:B,F8.下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是（）

A、使用人称代词困难

B、讲话时语调单调

C、可有模仿语言或刻板重复语言

D、仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言

E、讲话的内容可能与当时环境或谈论主题无关

正确答案:B9.患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括（）

A、生长发育史

B、检查皮肤情况

C、仔细询问用药史

D、腹部检查

E、神经系统检查

F、心理社会应激史

正确答案:B,C,D,E10.以焦虑和抑郁最为常见，多数随病情好转逐渐改善，少数出现与躯体状态不相称的社会功能损害。最可能为（）

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺性脑病

C、肺栓塞

D、脑梗塞

E、阿-斯综合征

正确答案:D11.52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要（）

A、脑电图、脑CT或MRI

B、心电图、心肌酶谱

C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表

D、T3、T4、TSH

E、肺功能

正确答案:D12.患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。以下哪些方式可用于该患者目前的处理（）

A、美沙酮治疗

B、丁苯诺菲治疗

C、可乐定治疗

D、继续观察，暂不用药

E、对症支持治疗

F、纳曲酮治疗

正确答案:A,B,C,E13.10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。如果家属同意药物治疗，目前首选（）

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

正确答案:B14.震颤谵妄的治疗不包括（）

A、用苯二氮卓类镇静

B、可选用抗精神病药控制精神症状

C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

D、保持环境足够的亮度

E、补充大剂量维生素

正确答案:D15.下列关于中度精神发育迟滞的描述中正确的是（）

A、智商在20以下

B、成年后心理年龄可达6～9岁

C、完全没有语言能力

D、可伴脑部损害或躯体畸形

E、生活不能自理

正确答案:B16.患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。此时考虑患者可能为（）

A、癫痫发作

B、分离转换性障碍

C、晕厥

D、惊恐发作

E、躁狂发作

F、诈病

正确答案:A,B,F17.患者男性，30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年，加重1周伴自杀企图入院。精神检查：意识清楚，不合作，无自知力。以下处理最不适宜的是（）

A、查体及必要的辅助检查

B、BPRS评定

C、精神分析治疗

D、快速氟哌啶醇治疗

E、电痉挛治疗

正确答案:C18.个性结构中比较稳定的因素是（）

A、需要

B、动机

C、兴趣

D、个性心理特征

E、气质

正确答案:D19.5-HT功能低下（）

A、幻觉、妄想

B、抑郁发作

C、阿尔茨海默病

D、躁狂发作

E、神经衰弱

正确答案:B20.患者男，32岁。结婚1年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。

患者目前主要的表现是（）

A、嫉妒妄想

B、强迫观念

C、转换症状

D、抑郁症状

E、疑病症状

正确答案:D21.在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好。（）

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、适应障碍

D、分离（转换）障碍

E、人格障碍

正确答案:A22.患者自诉听到空气中传播关于自己的流言飞语，说："我（指患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放’白粉’（海洛因），公安局要来找我，叫我立即离开上海"。此幻听内容不包括（）

A、言语性幻听

B、评论性幻听

C、争论性幻听

D、议论性幻听

E、命令性幻听

正确答案:C23.以下说法不正确的是（）

A、意志增强常见于妄想性障碍患者

B、意志减退常见于抑郁症患者

C、意志缺乏常见于慢性衰退的精神分裂症患者

D、意向倒错常见于品行障碍患者

E、矛盾意向常见于精神分裂症患者

正确答案:D24.癫痫所致精神障碍常见（）

A、嗜睡状态

B、意识混浊状态

C、意识蒙眬状态

D、昏睡状态

E、谵妄状态

正确答案:C25.下列对儿童孤独症的描述，哪项不对（）

A、喜欢玩耍非玩具性物品

B、容易分清人与人之间的亲疏关系

C、固执的要求日常活动程序不变

D、关注玩具的非主要特征

E、可有重复刻板动作

正确答案:B26.某一心理学派提出，被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病诱因。并断言"范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的，而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已"；而且"性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的巨大作用"。

建立在此理论基础上所创立的心理治疗方法称为（）

A、行为疗法

B、生物反馈疗法

C、精神分析疗法

D、支持疗法

E、认知疗法

正确答案:C27.在实施违法犯罪行为时，一般具有辨别能力的是（）

A、反社会型人格障碍

B、精神分裂症发病期

C、轻中度躁狂

D、急性脑病综合征

E、精神发育迟滞

正确答案:A28.根据病人的问题、人格特点、对治疗的期望等有了一定了解之后，使其对治疗过程的性质、条件、可能的努力方向、局限性和可能达到的目标有一定的了解（）

A、引导技术

B、构架技术

C、安慰和承诺技术

D、情感反映技术

E、暗示技术

正确答案:B29.患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕