2023年山东住院医师-山东住院医师内科考试参考题库（含答案）

2023年山东住院医师-山东住院医师内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.血尿有许多常见原因，除了（）。

A、泌尿系统疾病

B、运动性血尿

C、夜间阵发性血尿

D、邻近器官疾病

E、全身性疾病

正确答案:C2.下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（）。

A、尿比重＞1.018

B、尿渗透压＞500

C、尿钠浓度＜20

D、肾衰指数＜1

E、滤过钠分数＞1

正确答案:E3.男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。下列哪项处理是不正确的（）.

A、使用磷结合剂

B、补充钙盐

C、使用大剂量活性VitD3

D、限磷饮食

E、透析治疗

正确答案:C4.原发性肾小球疾病中预后最差的是（）

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球疾病

E、肾病综合征

正确答案:B5.药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为（）.

A、发热

B、关节疼痛及淋巴结肿大

C、外周血嗜酸性细胞增多

D、皮疹

E、以上都可以出现

正确答案:E6.男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是（）。

A、停药观察，并随访脑电图

B、在一星期内减药至停药

C、按原剂量继续服用2～3年

D、加用另一种同作用的药物

E、停药，改用药效低，不良反应更小的药物

正确答案:C7.男，38岁，反复咳嗽、咳痰伴发热15年余，痰结核菌素试验（—），结合CT图像，最可能的诊断是（）

A、肺癌

B、肺结核

C、肺结节病

D、肺转移瘤

E、肺淀粉样变性

正确答案:E8.肺内结节病灶具有CT值为-32HU的地方，最可能的诊断为（）

A、腺癌

B、转移瘤

C、错构瘤

D、梗死液化

E、结核球

正确答案:C9.有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是（）.

A、静脉注射呋塞米

B、静脉缓慢注射毛花苷C

C、低盐饮食

D、肌注二羟丙茶碱（喘定）

E、静脉滴注碳酸氢钠

正确答案:E10.争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）.

A、苯唑西林

B、甲氧西林

C、氨苄西林

D、临氯苯唑西林

E、以上均不是

正确答案:B11.女，40岁，高热伴胸痛1周，CT如图，最可能的诊断是（）

A、支气管囊肿

B、淋巴瘤

C、纵隔脓肿伴淋巴结反应性肿大

D、胸腺囊肿

E、恶性畸胎瘤

正确答案:C12.女，1岁，反复呕吐伴中度营养不良，结合影像，最可能的诊断为（）

A、肺脓疡

B、膈疝

C、食道裂孔疝

D、包裹性液气胸

E、胃扭转

正确答案:C13.请指出心尖区内听到的心律性质（）.

A、早搏

B、窦性心律不齐

C、心房颤动

D、心房扑动

E、窦性心律

正确答案:B14.女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）。为明确诊断最适宜的检查是（）。

A、脊柱X线摄片

B、脊柱CT

C、脊椎管碘油造影

D、腰穿，查脑脊液

E、神经传导速度测定

正确答案:D15.急性肾小球肾炎有多项实验室检查改变，以下哪项除外（）。

A、血清补体C3下降

B、血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高

C、早期血沉升高

D、血清抗核抗体滴度升高

E、血肌酐可一过性升高

正确答案:D16.患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。患者的肿瘤分期及治疗原则为（提示原发灶在右侧舌根。MRI：肿瘤直径＜2.5cm。）（）。

A、T1N2，原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术

B、T2N1，首选手术治疗

C、T2N1，可选根治性放射治疗

D、T2N1，术后同步放射化学治疗

E、T2N1，术前同步放射化学治疗

F、T2N1，术前同步放射化学治疗+靶向治疗

G、T2N2，术后同步放射化学治疗

正确答案:B,C17.女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）.

A、强的松足量足疗程治疗

B、强的松联合环磷酰胺

C、硫唑嘌呤治疗

D、静脉注射白蛋白

E、口服血管紧张素转化酶抑制剂

正确答案:B18.男，5岁，临床考虑先心病室间隔缺损，结合图像，下列描述正确的是（）

A、肺淤血

B、正常肺

C、肺泡性肺水肿

D、间质性肺水肿

E、肺充血

正确答案:E19.神经科查体发现：左侧肢体的上运动神经元性偏瘫，右侧动眼神经麻痹，左侧肢体运动过度，出现手足徐动，左侧肢体小脑性共济失调。提示病变累及（）

A、左侧内囊，动眼神经，黑质，小脑

B、左侧大脑脚，动眼神经，红核，以及小脑上脚交叉

C、右侧内囊，动眼