2023年广西住院医师-广西住院医师急诊科考试参考题库（含答案）

2023年广西住院医师-广西住院医师急诊科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.8岁儿童，摔伤后肩部疼痛，体检Dugas征阳性。入院诊断为肩关节脱位。肩关节脱位以下列哪种类型最为多见（）

A、前脱位

B、后脱位

C、肩峰下脱位

D、盂下脱位

E、盂上脱位

正确答案:D2.男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑（）

A、重症肌无力

B、周期性麻痹

C、多发性神经炎

D、多发性肌炎

E、吉兰-巴雷综合征

正确答案:B3.女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。根据血气分析结果。该患者的呼吸功能障碍为（）

A、通气功能障碍

B、换气功能障碍

C、通气和换气功能障碍并存

D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E、通气／血流比例增高

正确答案:C4.男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种？（）

A、2HR2/4-6HR

B、6HRE

C、异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）

D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月

E、18HR

正确答案:A5.女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。同时最多发生什么并发症（）

A、感染性心内膜炎

B、泵衰竭

C、大叶性肺炎

D、梗死后综合征

E、代谢性酸中毒

正确答案:B6.女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L，蛋白1.2g／L，白细胞240×106／L淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）

A、脑脊液抗酸涂片

B、脑脊液墨汁染色

C、脑脊液病毒全套

D、胸片

E、血培养

正确答案:A7.治疗肝性脑病时，与左旋多巴不能同时应用的是（）

A、维生素C

B、维生素E

C、维生素B

D、多巴胺

E、去甲肾上腺素

正确答案:C8.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）

A、典型的小细胞低色素性贫血血象

B、血清总铁结合力增高

C、血清铁减低

D、骨髓贮存铁减少或缺乏

E、血清转运铁蛋白饱和度下降

正确答案:D9.有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（）

A、侧界是椎弓和椎间孔

B、为一潜在间隙

C、内含脂肪、血管、淋巴组织

D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉

E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙

正确答案:D10.患者，男性，11岁，不慎跌倒，手掌着地，查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，呈外突畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在。该患最有可能的诊断是（）

A、尺骨鹰嘴骨折

B、桡骨骨折

C、尺骨骨折

D、屈曲型肱骨髁上骨折

E、伸直型肱骨髁上骨折

正确答案:E11.女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为（）

A、联合应用抗生素静脉滴注

B、应用祛痰药和解痉平喘药

C、持续给予2L／min流量的氧吸入

D、应用呼吸兴奋剂以增加通气量

E、控制感染和改善呼吸功能

正确答案:E12.巨幼细胞贫血属于：（）

A、小细胞低色素贫血

B、正细胞性贫血

C、大细胞性贫血

D、小细胞正色素贫血

E、以上都不是

正确答案:C13.女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。

本例最有可能出现的体征是（）

A、颈淋巴结肿大

B、肝脾大

C、胸骨压痛

D、指（趾）甲变薄变脆

E、舌面光滑、舌乳头萎缩

正确答案:D14.男，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常，检查见视神经乳头水肿，血常规，血沉正常。初步的临床诊断应考虑为（）

A、颅脑损伤

B、颅内肿瘤

C、颅内感染

D、急性脑疝

E、椎动脉型颈椎病

正确答案:B15.患者，男性，65岁，外伤致左腕Colles骨折，骨折对位对线良好。正常成年人桡骨下端关节面（）

A、桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节

B、掌倾角10°～15°，尺倾角20°～25°

C、桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1～1.5cm

D、尺桡上、下关节构成前臂旋转活动的解剖基础

E、掌倾角10°～20°，尺倾角20°～25°

正确答案:B16.如图所示，硬膜外间隙的解剖特点，不正确的是（）

A、内含丰富的脂肪组织血管和淋巴管

B、小儿硬膜外间隙与颅腔相通

C、老年人椎间孔常狭窄或闭锁

D、有蛛网膜绒毛突入

E、年龄增大则绒毛增多

正确答案:B17.颌骨骨折各种固定方法中效果最佳的：（）

A、颌间固定

B、颅颌固定

C、小板坚强固定

D、加压板坚强固定

E、皮质骨螺钉固定

正确答案:C18.男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症（）

A、中枢神经系统白血病

B、DIC

C、严重感染

D、巨脾

E、绿色瘤

正确答案:B19.女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。

此患者治疗宜选择（）

A、继续注射维生素B12

B、口服铁剂

C、输血400ml

D、肾上腺皮质激素

E、脾切除

正确答案:B20.女性，73岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋轻度肿胀，有叩痛。关于正常成人