2023年医学高级职称-血液病学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-血液病学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括（）

A、病因

B、程度

C、进展情况

D、治疗措施

E、持续时间

正确答案:A,B,C,D,E2.长期贫血对生殖系统的影响有（）

A、减弱男性特征

B、女性月经过多

C、睾丸的生精细胞缺血

D、睾丸的生精细胞坏死

E、影响睾丸酮的分泌

正确答案:A,B,C,D,E3.男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑（）

A、急性白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、再生障碍性贫血

D、类白血病反应

E、粒细胞缺乏症

正确答案:E4.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）

A、0.5倍

B、1倍

C、1.5～2倍

D、2.5倍

E、5倍

正确答案:C5.重度贫血在循环系统的主要临床表现有（）

A、心脏结构异常

B、心律失常

C、心功能不全

D、心率加快

E、心悸

正确答案:A,B,C,D,E6.关于急重型再障描述正确的是（）

A、红细胞减少为主

B、呈小细胞正色素贫血

C、血小板计数<20×109／L

D、网织红细胞绝对值多<25×109／L

E、白细胞计数多<3×109／L

正确答案:C7.白血病的病因包括（）

A、遗传因素

B、物理因素

C、病毒

D、电离辐射

E、化学因素

正确答案:A,C,D,E8.女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）

A、血清铁增加

B、总铁结合力降低

C、血清铁饱和度增加

D、骨髓铁染色细胞内铁增加

E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

正确答案:E9.女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是（）

A、糖皮质激素

B、输新鲜血

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、雄激素

正确答案:A10.男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（）

A、黄疸性肝炎

B、早期肝硬化

C、缺铁性贫血

D、肝炎并贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案:E11.白血病完全缓解后复发的时间为（）

A、2年内

B、1年内

C、5年内

D、4年内

E、3年内

正确答案:A12.男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A、本－周蛋白肾毒作用

B、肾淀粉样变

C、尿酸性肾病

D、高钙血症

E、慢性肾盂肾炎

正确答案:E13.血液病最基本的诊断技术为（）

A、血液生化

B、细胞遗传学检查

C、骨髓细胞形态学检查

D、凝血功能检测

E、流式细胞仪检测

正确答案:C14.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血对上述病例的治疗哪项错误（）

A、应避免使用糖皮质激素

B、异基因骨髓移植最有效

C、脾切除对部分病人可能有效

D、免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用

E、反复输血可致铁负荷过量

正确答案:A15.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）

A、红细胞对补体激活敏感度下降

B、GPI锚连膜蛋白过度表达

C、补体适宜pH为8.0～9.0

D、CD55和CD59因子与发病关系最密切

E、夜间发病为pH升高所致

正确答案:D16.下列叙述哪些与“血液”的概念相符（）

A、血液是一种流体组织

B、血液是由血细胞和血浆组成

C、血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的

D、红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色

E、血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大

正确答案:A,B,C,E17.多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于（）

A、骨髓

B、肾

C、脾

D、肝

E、胆

正确答案:A,C,D18.患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）

A、血清结合珠蛋白增高

B、CD59阳性

C、血红蛋白尿

D、尿胆原排出增多

E、血红蛋白血症

正确答案:D19.铁总量在正常男性约为（）

A、30～35mg／kg

B、50～55mg／kg

C、6