中医住院医师规范化培训；中医全科规培-针灸推拿常见试题

江苏省中医类别全科医师规范化培训针灸推拿技能考题1、拔火罐的方法有几种?(10分)留罐法(2分)、走罐法(2分)、闪罐法(2分)、刺血拔罐法(2分)、留针拔罐法(2分)。作用：通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒(5分)咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛泄泻、痛经、中风偏枯等。(5分)皮肤有过敏、溃疡2分、水肿及心脏、大血管分布部位2分，高热抽搐者，2分以及孕妇的腹部、腰骶部位。4分(1)留罐法又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10～15分钟，然后将罐起下(3分)。此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。(2分)所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下(3分)。此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。(2分)(3)闪罐法即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度(3分)。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。(2分)温1分、通1分、补1分、泻1分、汗2分、和2分、散1分、清1分将拇指屈于掌心，然后握拳，轻度将腕尺偏(5分)桡骨茎突部有剧痛，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(5分)小指顶端(5分);收敛元气、固表止汗(5分)小横纹(5分)掌小横纹(5分)2(正)前下2分——前上2分——后上2分——后下2分——前上2分(反)后下2分——后上2分——前上2分——前下2分——后下2分伤食泻2分；寒湿泻2分；脾虚泻4分；湿热泻2分肌性4分；骨性2分；神经性2分；习惯性2分颈型2分；神经根型2分；脊髓型2分；椎动脉型2分；交感型2分腕关节屈伸幅度应达到(120°),4分前滚至极限时屈腕约(80°),3分回滚至极限时伸腕约(40°)。3分沉肩2分；垂肘2分；悬腕2分；掌虚指实2分；紧推慢移2分13、一指禅拇指手法操作时腕部的摆动频率较快，每分钟约(120~160)次。10分大鱼际揉法5分；掌根揉法5分。16、揉法的揉动频率一般情况下是每分钟(120~160次)。10分指摩法5分；掌摩法5分。全掌擦法3分；大鱼际擦法4分；小鱼际擦法4分。第4~5腰椎之间的椎间盘(5分)及第5腰椎与第1骶椎之间的椎间盘(5分)第4(5分)和第5腰椎。(5分)椎体之间形成骨桥呈竹节样改变。10分以头向患侧斜，(6分)颜面旋向健侧。(4分)33岁以上的小儿(5分)在睡眠中(5分)不知不觉地将小便尿在床上，又称尿床。27、夜啼多见于(半)岁以内的婴幼儿。10分28、①脊髓损伤按病理改变分为：脊髓震荡、脊髓受压、脊髓实质性损伤(挫裂伤)。②外30、推拿禁忌症(必考题)4分严重骨质疏松患者或骨折(骨折可手法整复固定)。孕妇(月经期腹部及腰骶部不宜推拿)。急性传染病患者。31、推拿手法人体操作(必考题)(任选一小题)4分①头面部操作②颈项部操作(俯卧位)③颈项部操作(坐位)④肩与上肢部操作(坐位)三、针刺操作部分(9题，每题10分)①单手进针(1分)②双手进针：指切(1分)、夹持(1分)、舒张(1分)、提捏(1分)③针管进针(1分)选取较短的毫针(1分)。消毒手指(1分)。食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入。(2分，答出并演示出一种即可给分)2.进针法包括哪些?(答案同上)请演示并描述指切进针法。选取较短的毫针(1分)。消毒手指(1分)。用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴(2分)。选取长针(1分)。4消毒手指(1分)。手捻动针柄，将针刺人腧穴(2分)。主要用于皮肤松弛部位的腧穴(1分)。消毒手指(1分)。使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入(2分)。主要用于皮肉浅薄部位的腧穴(1分)。消毒手指(1分)。用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入(2分)。消毒手指(1分)。将针先插入比针短3分左右的小针管内，放在穴位皮肤上，左手压紧针管，柄一击，使针尖迅速刺入皮肤，然后将针管去掉，再将针刺入穴内。(3分)针刺异常情况包括①晕针(1分)②滞针(1分)③弯针(1分)④断针(1分)⑤血肿(1 (1分),或于滞针腧穴附近进行循按(1分)或叩弹针柄(1分)或在附近再刺一针(1分),回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。(1分)(在人模身上进行模①提插法(3分)②捻转法(3分)操作(4分):9.行针的基本手法有哪些?(答案同上)请演示并口述捻转法操作。四、艾灸操作(5题，每题10分)①艾条灸(1分)②艾炷灸(1分)③温针灸(1分)④温灸器灸(1分)温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。(1分)。操作方法是：将针刺入腧穴，得气后并给予适当补泻手法(2分)。而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸(2分)。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针起出(1分)。2.艾炷灸包括哪些?试述隔姜灸的操作要点，主要适用于怎样的病证，并请演示。5①直接灸：瘢痕灸(1分)、无瘢痕灸(1分)②间接灸：隔姜灸(1分)、隔蒜灸(1分)、隔盐灸(1分)将鲜姜切成直径大约2-3厘米，厚约0.2~0.3厘米的薄片(1分),中间以针刺数孔(1分),然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸(1分)。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度(1分)。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、散寒止痛的作用(1分)。①直接灸：瘢痕灸(1分)、无瘢痕灸(1分)②间接灸：隔姜灸(1分)、隔蒜灸(1分)、隔盐灸(1分)施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2~3厘 (1分),使患者局部有温热感而无灼痛，一般每处灸10~15分钟(1分),至皮肤出现红晕为度(1分)。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位离和防止烫伤(1分)。多用于灸治慢性病。(1分)4.艾条灸包括哪些(同上)?试述雀啄灸的操作要点，主要适用于怎样的病证，并请演示。施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2~3厘米左右(1分)