儿科中级考前冲刺三

考前冲刺三

1[A1型题]人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是

A.CD8+T细胞

B.B淋巴细胞

C.NK细胞

D.CTL细胞

E.CD4+T细胞

正确答案:E

2[A1型题]原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是

A.自身免疫性疾病

B.反复或慢性感染

C.过敏性疾病

D.淋巴系统肿瘤

E.消化道疾病

正确答案:B

【官方解析】

原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的

表现确非常一致，即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病

3[A1型题]在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用

耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,

医德考评结果应记为（）

A优秀

B.良好

C.中等

D.一般

E.较差

正确答案:E

4[A1型题]一Rh溶血病患儿，其血型为O.CcDEe,其母血型为

若需换血治疗，下列哪种血型最合适

A.ccdeeo

A.O.CcDEe

B.A.ccdee

C.O.CCDEE

D.O.ccdee

EACcDEe'

正确答案:D

【官方解析】

Rh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，

Rh系统与母亲相符。

5[A1型题]患儿，男，3岁，右膝关节肿胀、功能障碍4天；5个月

前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻，血常规检查正常，出血时间正

常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，

患儿血浆被硫酸钢吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正,

该患儿的诊断应为

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血友病丙

D.血管型血友病

E.血小板无力症

正确答案:A

【官方解析】

患儿男性，幼年发病，以反复自发性关节肿胀、功能障碍为主要表现，

凝血功能异常，表现为凝血时间延长，尤其是活化部分凝血活酶时间

延长，提示内源性凝血因子缺乏，患儿血浆被硫酸钢吸附后的正常血

浆纠正，而不能被正常血清纠正，系vm因子缺乏，支持血友病甲诊断。

6[A1型题]卡介苗接种的禁忌证

A.先天性胸腺发育不全

B.急性传染病恢复期

C.注射局部有湿疹或患全身性皮肤病

D.结核菌素试验阳性

E.以上全是

正确答案:E

7[Al型题]流行性乙型脑炎

A.飞沫传播

B.注射传播

C.虫媒传播

D.食物传播

E.疫水接触传播

正确答案:C

8[A1型题]新生儿Rh溶血病中不正确的是

A.Rh溶血病指母亲红细胞缺乏D抗原（Rh阴性），而胎儿红细胞具有

D抗原（Rh阳性），母体所产生的抗DIgG抗体进入胎儿体内后即产

生免疫性溶血

B.RhD阳性（具D抗原）母亲如缺乏Rh系统其他抗原（E,C等），

胎儿具有这类抗原时，也可产生Rh溶血病

C.Rh溶血病中以RhE溶血病最常见，其次为RhD溶血病

D.Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中，与Rh抗

原仅存在Rh猿和人的红细胞上，此抗原初次致敏约需0.5~1ml血

液，但首次妊娠时母血中只有少量（0.05~0.1ml）胎儿血，不足以使

其母致敏

E.以上描述均正确

正确答案:C

【官方解析】

Rh溶血病中以RhD溶血病最常见，其次为RhE溶血病。

9[A1型题]常表现为弛张热的疾病是

A伤寒

B肺炎

C.支气管炎

D.败血症

E.布鲁菌病

正确答案:D

1O[A1型题]持续气道正压通气（CPAP）,若压力过高常引起

A.PaCOz增高

B.PaCCh降低

C.PaCOz增高，肺气肿、气漏

D.肺水肿

E.PaCOz降低，呼吸性碱中毒

正确答案:C

11[A1型题]诊断呼吸急促的标准是

A.W2个月龄，呼吸270次/分

B.W2个月龄，呼吸265次/分

C.2~12个月龄，呼吸260次/分

D.2~12个月龄，呼吸255次/分

E.l~5岁，呼吸“0次/分

正确答案:E

【官方解析】

呼吸急促诊断：2个月幼婴，呼吸260次；2~12个月婴儿，呼吸之

50次；1~5岁，呼吸“0次;5岁以上，呼吸230次。

12[A1型题]新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能

A.早产儿

B.甲状旁腺功能低下

C.过多使用碱性药物

D.新生儿颅内出血

E.糖尿病母亲的患儿

正确答案:B

13[A1型题]不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是

A.提倡母乳喂养

B.牛乳喂养应加热

C.铁强化婴幼儿食品

D.早产儿早期补铁

E.早产儿补足维生素BI2

正确答案:E

14[A1型题]典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏哪种酶

A.二氢生物蝶吟还原酶

B.谷氨酸羟化酶

C.苯丙氨酸羟化酶

D.酪氨酸羟化酶

E.羟苯丙酮酸氧化酶

正确答案:C

15[A1型题]下列哪项属于适应行为评定法

A.中国韦氏幼儿智力量表

B.婴幼儿发育检查量表

C.新生儿行为神经评分法

D.丹佛智力发育筛查表

E.绘人测验

正确答案:C

16[A1型题]先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是

A.45,X0

B.45,XO/46,XX

C.46,Xdel(Xp)

D.46,Xdel(Xq)

E.46,Xi(Xq)

正确答案:A

【官方解析】

本病患者仅有一条X染色体，细胞染色体总数为45条，最常见的核

型为标准型。

17[A1型题]下列与脑性瘫痪不符的表现是

A.共济失调

B.伴随癫痫

C.痉挛性瘫痪

D.伴随语言障碍

E.进行性运动倒退

正确答案:E

【官方解析】

脑性瘫痪是非进行性中枢性运动障碍。

18[A1型题]呼吸肌麻痹的病因有下列疾病，除外

A.吉兰-巴雷综合征

B.重症肌无力

C.敌鼠中毒

D.周期性瘫痪

E.严重低血钾

正确答案:C

19[A1型题]在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医

用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,

医德考评结果应记为（）

A优秀

B.良好

C.中等

D.一般

E.较差

正确答案:E

2O[A1型题]典型苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是

A.苯丙氨酸羟化酶缺陷

B.四氢生物蝶吟缺乏

C.酪氨酸羟化酶缺乏

D.谷氨酸羟化酶缺乏

E.羟苯丙酮酸氧化酶缺乏

正确答案:A

21[A1型题]先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是

A.45,XO

B.45,XO/46,XX

C.46,Xdel(Xp)

D.46,Xdel(Xq)

E.46,Xi(Xq)

正确答案:A

22[A1型题]小儿前卤门闭合最晚时间是

A.11个月

B.1岁半

C.2岁

D.2岁半

E.3岁

正确答案:B

23[A1型题]人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质()

A.8%

B.10%~15%

C.16%~20%

D.21%~25%

E.>25%

正确答案:B

24[A1型题]上尿路结石的典型症状是

A.尿频、尿急、尿痛

B.活动后绞痛并有血尿

C.间歇性无痛血尿

D.下腹部疼痛并有恶心

E.排尿突然中断

正确答案:B

25[A1型题]以下符合渗出性胸腔积液特点的是

A.稀薄不凝固

B2田胞数>500/mm3

C.LDH200U/L

D.黏蛋白定性试验阴性

E比重1.016

正确答案:B

26[A1型题]中毒性痢疾发病中，哪项毒素是主要的

A.肠毒素

B.内毒素

C外毒素

D.细胞毒素

E.溶血毒素

正确答案:B

【官方解析】

中毒性菌痢的发病机制可能是特异性体质对细菌内毒素的超敏反应。

27[A1型题]关于先天性心脏病下列哪项是错误的

A.适当参加能胜任的体力劳动

B.禁止接受各种预防接种

C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂

D.发组患儿应预防脱水

E.病情加剧，杂音有时反而减轻

正确答案:B

28[A1型题]卵圆孔解剖上关闭的时间为生后

A.l~2个月

B.3~4个月

C.5~7个月

D.8~10个月

E.1岁

正确答案:C

【官方解析】

卵圆孔瓣膜先在功能上关闭到出生后5~7个月解剖上大多闭合。

29[A1型题]中枢性性早熟的病因

A.单纯乳房早发育

B.睾丸间质细胞瘤

C.肾上腺腺皮质增生症

D.生长激素缺乏症

E.原发性甲状腺功能减低症

正确答案:E

【官方解析】

儿童性早熟可按其下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为中枢

性（真性）和外周性（假性）两类，中枢性性早熟的病因分为：体制

性、下丘脑垂体病变、先天畸形原发性甲减等。

3O[A1型题]下列关于母乳性黄疸描述正确的是

A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸

B.母乳性黄疸非结合和结合胆红素均增高

C.母乳性黄疸都需要停喂母乳

D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后6~12周消

退

E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏葡萄糖醛酸甘酶

正确答案:D

31[A1型题]有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的

A.主要成分是白蛋白

B.定量不超过100mg/kg

C.定量不超过100mg/m2

D.尿蛋白/肌肝W0.2

E.尿蛋白定性试验阴性

正确答案:B

32[A1型题]关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是

A.红细胞比积

B.红细胞计数

C.MCV

D.MCH

E.MCHC

正确答案:E

【官方解析】

MCV为红细胞平均体积,MCH为红细胞平均血红蛋白含量,MCHC

为红细胞平均血红蛋白浓度。其中MCV观察细胞体积大小，MCHC

观察细胞色素高低。

33[A1型题]小儿免疫特点中，错误的是

A.小儿皮肤黏膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟

B.体液免疫不如成人健全

C.细胞免疫也不如成人健全

D.新生儿不易患革兰氏阴性细菌感染

E.婴幼儿期缺乏SigA,易患呼吸道及胃肠道感染

正确答案:D

34[A1型题]患儿生后3周，生后3天出现黄疸，生后10天黄疸减

退，至生后2周，黄疸复现，大便有黄色转为浅灰色，尿色黄，伴有

厌食、呕吐，查体肝脏轻度肿大。查血巨细胞病毒IgM(+)，该患儿

黄疸的原因考虑为

A.新生儿肝炎

B.新生儿败血症

G胆道闭锁

D.母乳性黄疸

E.遗传性疾病

正确答案:A

【官方解析】

新生儿肝炎常在生后1~3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰

白，尿色黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。胆道闭锁所致

黄疸多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重，粪色由浅黄色转为白

色，肝进行性增大，以结合胆红素增高为主,3个月后发展为肝硬化。

胆道闭锁所致黄疸，多是由于宫内病毒感染导致的生后进行性胆管炎、

胆管纤维化和胆管闭锁；若管壁形成胆总管囊肿。红细胞6-磷酸葡

萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺陷引起黄疸，在我国南方多见，核黄疸发

生率高。

35[A1型题地、脏发育的关键时期是胚胎

A第1~6周

B第2~8周

C第4~8周

D第8〜10周

E第6~12周

正确答案:B

【官方解析】

原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，

到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时

期心脏发育障碍，即可造成先心病。

36[A1型题]以下哪一项不属于生理性胃食管反流

A.胃、十二指肠内容物反流入食管

B.由于餐时LES反射性松弛

C.由于餐后LES反射性松弛

D.食管黏膜无病理改变

E.Barrette食管

正确答案:E

【官方解析】

Barrette食管即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代。其主

要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌，是胃食管反流的临床表现。

37[A1型题]过敏性紫瘢发病前常见的前驱症状为（）

A.上呼吸道感染史

B.慢性腹痛

C.外科手术

D.链球菌感染

E.剧烈运动

正确答案:A

【官方解析】

起病前1~3周常有上呼吸道感染史。可伴有低热、纳差、乏力等全

身症状。

38[A1型题]房间隔缺损常引起

A.左、右心室大，右心房大

B.左、右心室大，左心房大

C.左心房、左心室大

D.右心房、右心室大

E.右心室、左心房大

正确答案:D

【官方解析】

由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。

39[A1型题]能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是

A.l~2个月

B.3~4个月

C.5个月

D.6个月

E.7个月

正确答案:B

4O[A1型题]新生儿ABO溶血属于

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.HI型变态反应

D.IV型变态反应

E.以上都是

正确答案:B

41[A1型题]川崎病的发病年龄多见于

A.年长儿

B.婴幼儿

C.学龄儿

D.学龄前儿

E.新生儿

正确答案:B

42[Al型题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？

A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

B.医疗机构的医护及后勤人员

C.医疗机构的管理、财务、后勤等人员

D.药学技术人员

E.医疗机构内所有从业人员

正确答案正

43[A1型题]胰岛b细胞产生的激素是

A.高血糖素

B.生长激素

C.胰岛素

D.胰多肽

E.生长抑素

正确答案正

44[A1型题]男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：

头围41cm,前因lcmx1cm,身高65cm,出牙一枚，腕部X线摄

片示骨化中心2个。最可能的年龄是()

A.3~4个月

B.5~6个月

C.7~8个月

D.8~9个月

E.10~12个月

正确答案:B

45[A1型题]下列哪项不是观察微循环的指标

A.每小时尿量

B.四肢末梢温度

C.面色

D.毛细血管再充盈时间

E.动脉血压

正确答案:E

46[A1型题]以下哪项是结核菌素试验强阳性结果

A.硬结直径212mm

B.硬结直径“5mm

C.硬结直径210mm

D.红晕直径220mm

E.硬结直径之20mm

正确答案正

47[A1型题]关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确

A.儿童心力衰竭以左心衰最多见

B.心功能可分为4级，其中工级无症状，活动不受限

C.心功能H级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限

D.心功能m级：稍活动即出现症状，活动明显受限

E.心功能IV级：安静时就有症状，丧失劳动能力

正确答案:A

48[A1型题]晚发性维生素K缺乏性出血症病因不包括

A.维生素K经胎盘转运不足，胎儿脐血中维生素K缺乏

B.新生儿肠道内无细菌，维生素K的合成少

C.母乳中维生素含量低，平均为15|jg/L

D.长期应用营养液，可致维生素K缺乏

E.婴儿由慢性腹泻、溃疡性结肠炎、肠切除、囊性纤维化等疾病引起

的小儿肠道吸收不良，造成维生素K吸收障碍

正确答案:D

49[A1型题]锌缺乏症的病因应除外

A.摄入减少

B.肠道吸收不良

C.需要量增加

D.丢失增加

E.长期应用钙剂

正确答案正

5O[A1型题]结核菌引起人体发病最主要取决于

A.细菌的数量

B.菌群类型

C.细菌的毒力

D.体液免疫的强弱

E.细胞免疫的强弱

正确答案:E

51[A3型题]6个月婴儿，双胎之小，面色苍白2个月，呈加重趋势，

食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏

膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下lcmo血常规：血红蛋白65g/L,红

细胞数3.2x10叱儿，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

下列哪项最符合铁剂治疗有效的一般规律

A.服铁剂后1~2天网织红细胞升高，3~4天达高峰

B.服铁剂后3~4天网织红细胞升高，7~10天达高峰

C.服铁剂后4~7天网织红细胞升高，2~3周达高峰

D.服铁剂后1~2周网织红细胞升高，3~4周达高峰

E.服铁剂后2~3天网织红细胞升高，1~2个月达高峰

正确答案:B

【专家解析】

根据患儿血象血红蛋白65g/L,支持中度贫血诊断，结合以下临床特

点：6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食，营养性贫血可能

性大，因患儿系人工喂养，非单纯母乳喂养，铁缺乏多见，维生素B

及叶酸缺乏少见，且患儿已超过生理性贫血常见月龄（2~3月龄）,

无明确感染证据，故A、B、C、E可排除。

52[A3型题]男，4岁，溺水后半小时。查体：昏迷，严重呼吸困难,

大动脉搏动消失，心率20/min。复苏过程中已经气管插管，尚未建

立静脉通道。

两次静脉注射传统剂量肾上腺素无效，可给大剂量肾上腺素每次

A.0.01~0.02mg/kg

B.0.03~0.04mg/kg

C.0.1~0.2mg/kg

D.0.3~0.4mg/kg

E.>0.5mg/kg

正确答案:C

【专家解析】

1.使PaCO降至I」20~25mmHg时，降低颅内压的效果最好，脑缺血

危险性最小。2.当气道通畅，呼吸建立后复苏仍不理想时应考虑做胸

外心脏按压。对于1~8岁的儿童，可用一只手固定患儿头部，以便

通气；另一手的手掌根部置于胸骨下半段(避开剑突)，手掌根的长轴

与胸骨的长轴一致。对于年长儿(>8岁)，胸部按压方法与成人相同。

3.1992年美国心脏病学会推荐用量为1:10000肾上腺素，每次

0.01mg/kg(0.1ml/

kg)，气管内给药为0.1mg/kgo若无效,3~5min后给大剂量0.1~

0.2mg/kg,最大剂量不超过lmg。4.在心跳骤停时，最好静脉内给

药，但由于很难建立静脉通路，有些药物可在气管内给入，如阿托品、

肾上腺素、利多卡因等。儿童气管内用药最佳剂量尚不肯定，气管内

用药剂量应比静脉内用量大，才能达到同样的疗效。

53[A3型题]男，1岁8月，就诊时间是11月6号凌晨2点，发热伴

咳嗽一天，加重半小时，咳嗽为犬吠样，声嘶，吸气性喉鸣，三凹征

(+),烦躁、面色苍白、心率加快，两肺听诊为管状呼吸音。

本患儿诊断考虑

A.急性呼吸道感染

B.急性感染性喉炎II度

c.急性感染性喉炎in度

D.百日咳

E.喉痉挛

正确答案:B

【专家解析】

2.本病为儿科急症，但新生儿极少发病，多为副流感病毒引起，也可

并发于麻疹、百日咳等急性传染病。为喉部黏膜急性弥漫性炎症，易

致喉梗阻。上气道的梗阻产生很大的胸腔内负压，强大的胸腔负压可

致胸壁凹陷。腹腔与胸腔主动脉压力差的增加可致奇脉。

54[A3型题]男孩，5岁，能跑，只会简单的叫人，还不能分辨红、

黄、白颜色。不会点实物计数。经医生检查认为有智能低下的可能,

需要作筛查性测验。

该小儿经筛查性测验认为有异常，需作诊断性智力检查，认为下列哪

一项最合适

A.Gesell发育量表

B.Wechsler学前及初小儿童智能量表

C.绘人测验

D.Bayley婴儿发育量表

E.婴幼儿-初中学生社会生活能力量表

正确答案:B

55[A3型题]患儿男，10岁。受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感

冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤

发凉，可见大理石样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/分，第

一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物很快出现神志不清、面色

青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。

该患儿的原发病最可能是

A.重症感染

B.心包填塞

C.中毒性痢疾

D.暴发性心肌炎

E.心肌病

正确答案:D

56[A3型题]5岁男孩，反复发生肺炎，每年2-3次。平时乏力，活

动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经

超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现

A.头面部青紫

B.上半身青紫

C.全身性青紫

D.末梢性青紫

E.下半身青紫

正确答案:E

【专家解析】

当肺动脉压力超过主动脉时，产生右向左分流，造成下半身青紫，称

差异性发组。

57[A3型题]男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g,Apgar

评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。

母乳在胃的排空时间为

A.l~2小时

B.2~3小时

C.3~4小时

D.4~5小时

E.0.5~1小时

正确答案:B

58[A3型题]患儿女，13岁，间歇性上腹部疼痛2年，伴恶心呕吐、

反酸，查体：上腹部压痛。

患儿有下列哪项表现时提示为十二直肠溃疡

A.频繁呕吐

B.服用过阿司匹林

C.空腹痛

D.左上腹疼痛

E.压痛点局限

正确答案:C

59[A3型题]冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38。。

每日呕吐3~4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，

无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前因深陷，皮肤

干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mm。"

Lo

最可能的病原为

A.产毒大肠杆菌

B.轮状病毒

C.侵袭性大肠杆菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案:B

60[A3型题]患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周

前开始反复出现双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。

最可能的是

A.狼疮性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.过敏性紫瘢肾炎

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.IgA肾病

正确答案:C

61[A3型题]患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。

如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应()

A.减少蛋白质摄入

B.减少水分摄入

C.减少脂肪摄入

D.减少碳水化物的摄入

E.一天进食量比平时少1/3

正确答案:C

【专家解析】

母乳分三部分，第一部分脂肪含量少，蛋白含量高，大便中脂肪球较

多时，宜服用第一部分。

62[A3型题]胎龄33周早产儿，出生体重1300g。生后2h发现其

呼吸急促，吸气性软组织凹陷，逐渐加重，伴青紫及呼气性呻吟，并

出现呼吸暂停，经鼻管吸氧，F1O2O.6,血pH7.15,PaO25.0kPa

(38mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg),BE-6mmol/L(-6mEq/L)o

你认为首要诊断是

A.RDS

B.MAS

C.新生儿肺炎

D.肺出血

E.气胸

正确答案:A

63[A3型题]男，4岁，溺水后半小时。查体：昏迷，严重呼吸困难,

大动脉搏动消失，心率20/min。复苏过程中已经气管插管，尚未建

立静脉通道。

该患儿胸外心脏按压应采用

A.双指按压法

B.单掌环抱按压法

C.双手环抱按压法

D.单掌按压法

E.双掌按压法

正确答案:D

64[A3型题]婴儿3个月体格检查时。

其语言的能力有()

A.咿呀发音

B.发2个字的重复音节，如"爸爸"妈妈"

C.发单音词，如"爸"、"妈"

D.能哭喊，无其他语声

E.能哭喊，逗引不太会笑

正确答案:A

65[A3型题]女，8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm,

化验:WBC4X109/L,Hb80g/L,RBC2.1x1012/L,91x109

/Lo

正确的治疗方法是

A.口服铁剂

B输血

C.肌注维生素Bi2

D.口服维生素C

E.口服皮质激素

正确答案:C

66[A3型题]男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g,Apgar

评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。

新生儿疾病筛查的时间是

A.生后立即采血

B.生后24小时内

C.生后48小时内

D.生后喂奶后2~3天

E.生后1周

正确答案:D

67[A3型题]秋季，女，10个月，发热、流涕2日，呕吐6次，腹泻

1日，大便为稀水样，不含黏液、脓血，无腥臭味，尿少。查体：

BP80/50mmHg,精神稍弱，前因、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢

尚暖，心肺腹(-)。

如何治疗以上合并症

A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml

B.10%葡萄糖200ml

C.10%葡萄糖200ml+15%氯化钾4ml

D.25%硫酸镁4ml

E.10%葡萄糖200ml+15%氯化钾8ml

正确答案:C

68[A3型题]人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作

用。

间歇指令通气的含义为

A.每分定量通气

B提供患儿所需的全部每分通气量

C.提供患儿所需的部分每分通气量

D.根据患儿需要提供不同气量

E.仅提供气体使病人能自由呼吸

正确答案:C

【专家解析】

间歇正压通气（IPPV）是呼吸机最基本的通气方式。

69[A3型题]一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。

头围应为

A.48cm

B.52cm

C.54cm

D.50cm

E.53cm

正确答案:D

【专家解析】

1.小于5岁小儿上臂围12.5~13.5cm为营养中等。4.5岁小儿能单

腿跳，会数10个数，开始认字，但一般不能讲故事。Gesell发育量

表适用于3岁以下婴幼儿。

70[A3型题]2岁女孩，体重9kg,生后6月开始出现口唇发组，无

肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及m级收缩期

喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。x线胸片显示心影呈“靴

型"，两肺清晰透亮。

确诊最佳检查方法是

A.心电图

B胸片

C.彩色多普勒超声心动图

D.放射性核素

E.磁共振

正确答案:C

71[A3型题]患儿，男，12岁，发作性血压增高,最高达

200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小

时，平时血压正常。

定位诊断宜用

A.PRA测定

B.肾上腺CT检查

C.肾动脉血管造影

D.静脉肾盂造影

E.地塞米松

正确答案:B

72[A3型题]3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表

淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗

无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。

如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急

采用

A.纯氧吸入

B.机械通气

C.胸外按摩

D.头部冰枕

E.水合氯醛灌肠

正确答案:B

【专家解析】

1.对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，特别是有过敏病史者，要考

虑咳嗽变异性哮喘的可能。2.胸片可表现肺过度充气，透明度增高。

同时可除外气管异物以做鉴别。3.0肾上腺素能受体兴奋剂，增加细

胞合成cAMP,使支气管平滑肌松弛和肥大细胞稳定。布地奈德减轻

气道炎症反应，减少渗出，从而控制及预防哮喘发作。4.药物无效时

应给予机械通气。

73[A3型题]男孩，1岁，已确诊为先天性甲状腺功能减低症给予服

用优甲乐后，近几日患儿出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹泻等症状。

该患儿L-甲状腺素（优甲乐）一般推举维持量为

A.12.5-25|jg/d

B.25-50|jg/d

C.50~100pg/d

D.100~150pg/d

E.150-200|jg/d

正确答案:C

【专家解析】

1.任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T、TSH

浓度，如T降低、TSH明显升高即可确诊先天性甲状腺功能减低症。

血清T浓度可降低或正常。2.干甲状腺片60mg相当于L-甲状腺素

钠lOO.g。开始量应从小至大，间隔1~2周加量一次，直至临床症

状改善，血清T、TSH正常，即作为维持量使用。药物过量可出现烦

躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻。3.优甲乐治疗甲低的参考剂量至6个

月维持剂量(阳川)25~50,至1岁维持剂量(|jg/d)5O〜100,~3岁

维持剂量(|jg/d)100~133,至7岁维持剂量(阳川)133~166至14

岁维持剂J量⑴g/d)200~300。

74[A3型题]若2岁3个月幼儿，高热、咳嗽4天，查体：精神差、

呼吸快、右肺叩浊，语颤减低，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音消失。末

梢血白细胞明显增高。X线胸片示大量的胸腔积液。胸部穿刺液为黄

色极黏稠的脓液。

最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.A族链球菌

E.支原体

正确答案:A

【专家解析】

高热、末梢血白细胞明显增高、X线胸片示大量的胸腔积液、胸部穿

刺液为黄色极黏稠的脓液均提示感染病原体为金黄色葡萄球菌。

75[A3型题]患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温

38.5C,四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，

BP60/35mmHgo查血小板计数55xl()9/L,纤维蛋白原1.29g/L,

肝功能正常。

此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g/L,最可能的原

因是

A.急性颅内感染

B.颅内出血

C.脑栓塞

D.头部外伤

E.电解质紊乱

正确答案:C

76[A3型题]患儿，女孩，3岁。突然意识丧失，四肢强直，口吐白

沫，两眼凝视上翻，面色发组，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳

孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。

若此次患儿发作无明显诱因，既往有类似病史1次，家族中无类似患

者，为明确诊断，目前最需要做的检查是

A.脑电图

B.头颅MRI

C.血生化

D.脑脊液检查

E.头颅超声

正确答案:A

77［A3型题］9个月男孩，生后一直牛奶喂养，末添加辅食。近1周

来患儿每天腹泻5~6次，稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不

能扶站，末出牙。考虑维生素D缺乏性佝偻病。

体检时可能存在的体征是

A.颅骨软化

B.方颅及前区］增大

C鸡胸

D枕秃

E.0型腿及X型腿

正确答案:B

【专家解析】

1.根据患儿的喂养史和临床表现，应该是佝偻病激期。枕秃是早期非

特异性改变，6个月以内以颅骨改变为主，6月龄以后尽管病情仍在

进展，颅骨软化消失；7~10个月时，出现方颅,串珠肋，手、足镯

等改变；1岁左右的小儿可有胸骨及邻近软组织向前突起，形成"鸡

胸"样畸形，开始行走以后双下肢负重，可形成"0"、"X"或"K"型下肢

畸形。2.血钙1.9mmol/L,稍低于正常,钙磷乘积低于30,是佝偻

病激期血生化特点；X线长骨骨髓软骨明显增宽，干部端临时钙化带

消失，呈毛刷状及杯口样改变，是佝偻病激期典型的骨骼改变。

78[A3型题]患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲

缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点,

浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部II级收缩期杂音，腹软,

肝肋下脾肋下

2cm,2.5cmo

此患儿用铁剂治疗的停药时间是

A.RBC、Hb达正常水平

B.RBC、Hb正常后1周

C.RBC、Hb正常后6~8周

D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁

E.用到临床症状结束

正确答案:C

【专家解析】

患儿面色苍白，食欲缺乏，并有异食癖，符合贫血表现，血浆蛋白测

定与贫血没有明显关系。

79[A3型题]某儿，18h,孕34周早产，出生时无窒息，生后5h出

现呼吸困难与发组，且进行性加剧，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低,

无明显湿啰音。

最紧急的处理为

A.持续气道正压呼吸

B.纠正酸中毒

C保温

D.输血浆

E.使用激素

正确答案:A

【专家解析】

1.生后不久出现的呼吸困难，提到早产，即考虑新生儿肺透明膜病。

2.确诊后立即上呼吸机，持续气道正压呼吸，并为尽早（生后24h

内）由气管插管内注入肺表面活性物质做准备。

80[A3型题]7岁女孩，因乳房增大,身高增速近1年，阴道流血3

天来诊，查体：身高130cm,乳房B」期，阴毛P2期，腕部X线片

示骨龄9岁。

最具价值的检查是

A.LHRH（黄体生成素释放激素）兴奋试验

B.盆腔B超检查

C.血雌二醇及睾酮浓度测定

D.血TSH、T3、T4测定

E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

正确答案:A

81［案例分析题］患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重

伴气促2天,精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃,呼吸46次

/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下

1.0cm,血常规WBC8.2X109/L,L0.72,CRP正常，胸片示两肺

可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。

本病临床危险期为

A.咳嗽和呼吸困难发生后的48~72h

B.呼吸暂停

C.呼吸性酸中毒失代偿

D.严重脱水

E.抗细菌治疗无效

F.抗细菌治疗同时仍有发热

正确答案:ABCD

【专家解析】

1.患儿为2岁以下的肥胖婴儿，有呼吸急促，胸凹陷，喘鸣，血常规

及CRP大致正常，胸片有气肿，是毛细支气管炎的表现，病原体的

检测对诊断最有帮助。2.患儿为2岁以下婴幼儿，呼吸急促、哮鸣、

血常规大致正常、胸片有过度通气，应考虑为呼吸道合胞病毒感染,

为间质性M炎，病原体的检测对诊断意义大。3.病原治疗病毒嘤对呼

吸道合胞病毒有一定疗效。4.毛细支气管是由呼吸道合胞病毒感染引

起，属于间质性肺炎。5.上述因素均为呼吸道合胞病毒感染的易感因

素，也是病情严重度的危险因素。6.本病最危险时期为咳嗽及呼吸困

难发生后的48~72小时，死于长时间的呼吸暂停，严重的失代偿呼

酸，严重脱水。因为是病毒感染，抗生素治疗无效。7.除上述ABCDE

疾病鉴别外，还需同粟粒型肺结核鉴别。

82［案例分析题］患儿，男，4岁。因咳嗽，喘息2天，加重半天就诊。

体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微组，两肺广泛哮鸣音，心

率160次/min。既往有喘息发作史5次，有过敏史,其母亦有哮喘

史。

应立即采取哪项措施

A.吸氧

B.静脉输液

C.血气分析

D.血电解质

E.02受体激动剂雾化吸入

F.吸痰

正确答案:ABCDEF

83［案例分析题］男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫

药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识

丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。

本病心电图特征为

A.Q-T间期延长,Q-Tc>0.47秒（女性Q-Tc>0.48秒）

B.部分患者休息时Q-T间期正常，活动后Q-T间期延长

C.T波形态多变,T波宽大有切迹

D.晕厥时常有室性心动过速、室颤及室性停搏

E.ST-T段明显压低

F.常伴有右束支传导阻滞

正确答案:ABCD

84［案例分析题］3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安

静，少哭，少动，大便3~4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100

次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。

该患儿最可能的诊断是

A.先天愚型

B.苯丙酮尿症

C.甲状腺功能低下

D.脑缺氧后遗症

E.生活能力低下

F.生长发育迟滞

正确答案:C

85［案例分析题］患儿男，3岁5个月，因咳嗽3天加重伴发热急诊入

院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽

及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头胞类

抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，

最高达39.0℃,用药后可降至正常，约1~2小时后发热复现，为持

续中低热，且咳嗽加重,阵发性发作，3~8声/阵，发热有好转,

遂转来我院治疗。体检：T39.3OC,P144次/分，R36次/分，神

清、气促，唇周发组明显，咽充血，扁桃体口度肿大，未见脓点，双

肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。

急诊重点进行哪些实验室检查项目

A.腰椎穿刺

B.血气分析

C.X线胸片

D胸穿

E.尿糖

F.血常规+CRP(提示:WBC1.8xl09/L,N80%,L20%,RBC4.12

x1012/L,HGB132g/L,PLT120x109/

L,pH7.41,PCO270mmHg,PO235mmHg,SaO270%o)

正确答案:BCF

【专家解析】

1.患儿是重症肺炎的表现，且治疗过程中出现病情加重并出现发热,

有气促，唇周发组明显，注意肺炎的并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡、

败血症、呼衰、心衰、中毒性脑病、DIC、水电平衡紊乱、中毒性肠

麻痹等的发生。3.重点了解内环境、胸部X线、血常规炎症反应情况。

4.题目所给的提示中氧分压的下降，CO潴留，II型呼吸衰竭，颈部

皮肤有捻发感，说明有气胸，皮下气肿。题目及提示中未有心力衰竭

的表现。5.胸腔的闭式引流，排气减压是紧急处理的问题。6.葡萄球

菌的感染易致肺脓肿、脓气胸及肺大泡，导致气胸。

86［案例分析题］患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g,母乳喂

养，尚未添加辅食和维生素Do易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。

查体：有枕秃。

该病初期的主要临床表现不包括

A.烦躁、夜惊等神经精神症状

B方颅

C.颅骨软化

D.血钙降低

E.血磷降低

F.血25-(OH)-D3下降

G.血碱性磷酸酶降低

H.骨X线片正常

正确答案:BCG

87［案例分析题］5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发组,

查体：体重11kg,消瘦，口唇及四肢末端发组，胸骨左缘3~4肋

间可闻及in~iv收缩期杂音。x线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

本病的病理畸形有

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C肺动脉狭窄

D.主动脉骑跨

E.右心到巴厚

F.主动脉缩窄

正确答案:ACDE

【专家解析】

L患儿生后5个月出现发组，胸骨左缘3~4肋间可闻及m~IV收缩

期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发

组型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向

右分流型先心，5个月不会出现发组；大动脉转位及肺静脉异位引流

发组出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出

现发组，严重狭窄早期可有发组，但杂音一般不响。2法洛四联症的

4种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。4.

法洛四联症肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，引起一时性肺动脉

梗阻，使脑缺氧加重，表现为突然昏厥、抽搐。5.患儿本身由于慢性

缺氧血黏滞度就高，再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高，并且有神

经系统症状和一侧肢体功能障碍，所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。

6.头颅CT检查是进一步了解脑栓塞的部位,了解有无出血等，脑脊

液检查排除颅内感染；补液、溶栓是对症治疗。

88［案例分析题］4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查

体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心

电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出

QRS波。

最可能的诊断是

A.风湿性心脏炎

B.病毒性心肌炎

C扩张型心肌病

D.一度房室传导阻滞

E.二度房室传导阻滞莫氏I型

F.二度房室传导阻滞莫氏II型

G.二度窦房传导阻滞

H.心室差异性传导

正确答案:BE

89［案例分析题］患儿，男,7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，

患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能

端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕

吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道

感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃,R30

次/min,HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，

双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，

双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，

膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感

觉障碍。

若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示:

经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌

力仍为1级

A.脑脊液外观清亮透明

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液WBC计数正常

D.脑脊液蛋白增高

E.脑脊液糖降低

F.脑脊液氯化物降低

正确答案:ACD

90［案例分析题］患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1

天，体温最高达40℃,无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃,P150次/

分，次/分，精神萎靡，双手心、足臀

R24BP100/70mmHgoX

部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软

无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双

巴氏征阴性。

1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食,

时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血

常规WBC12.1X109/L,中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，

血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患

儿诊断可能为

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒性脑炎

正确答案:A

9”案例分析题］女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天，轻咳，不

喘；曾用头泡哌酮、喜炎平治疗3天，仍高热。查体：体温39℃,

精神可，躯干部散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下

及颈部可触及数个淋巴结，最大直径约1.5cm,活动，轻触痛。双眼

结膜充血，口唇红、干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体口度肿大。心肺

无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18X109/L,

N0.78,L0.12,CRP136mg/Lo

有助于确诊的检查为

A.血培养

B抗O'

C.EB病毒抗体

D.肝肾功

E.嗜异凝集试验

F.超声心动图

G.类风湿因子

正确答案:ABCEFG

【专家解析】

有发热、皮疹、扁桃体肿大，血常规CRP高不排除细菌感染可能，

故猩红热、败血症需要除外。幼年类风湿骨关节症状不明显，以全身

症状为著，故也不能完全除外。如果为风疹、麻疹出疹时间有点晚,

麻疹卡他症状明显。传染性单核细胞增多症、川崎病都可以有发热、

皮疹，黏膜炎症表现。

92［案例分析题］患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，

抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126

次/min,R34次/min,体重22kg,神清，精神萎靡，口唇、颜面、

睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第

3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及

包块，脾左肋下1cm,四肢无异常。

急诊先重点检查哪些项目

A.血培养、药敏

B.血液分析

C.头颅CT

D.脑脊液检查

E.心脏彩色多普勒检查

F.腹部B超

正确答案:ABCE

93［案例分析题］女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节

相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有n级BSM,末梢血白细胞15x

99

10/L,N80%,HB120g/LzPLT156xl0/Lo

为巩固疗效，预防复发，下列正确的是

A.手术根治先心病

B.长期用最低有效量阿司匹林

C.用长效青霉素5天

D.用青霉素持续2周

E.治愈后无需再用药

F.长效青霉素预防注射至少5年

G.青霉素过敏改红霉素口服

正确答案:FG

【专家解析】

LB错，儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节

为主；红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以

肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。5.预防复发关键在于清除感

染灶，使用青霉素清除链球菌感染为首选。

94［案例分析题］男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫

药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识

丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。

目前最可能诊断为

A.室性心动过速

B.先天性长Q-T综合征

C.癫痫

D.阿斯发作

E.三度房室传导阻滞

F.心源性休克

正确答案:B

【专家解析】

1.学龄期儿童，自婴幼儿期反复出现晕厥抽搐，抗癫痫药物治疗无效,

发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，心电

图描述室性心动过速。应考虑晕厥抽搐可能与恶性心律失常有关。需

找出既往心电图、询问家族史，以便协助诊断。故：CF2.确诊依据为

12导联心电图，可能有阳性结果。D3.有阳性家族史，心脏彩超未见

异常，发作有诱因，可能先天性长Q-T间期综合征，导致尖端扭转

型室速可能性大。故：B4.本病心电图为Q-T间期延长，Q-Tc>0.47

秒（女性Q-Tc>0.48秒）,部分患者休息时Q-T间期正常,活动后

Q-T间期延长，T波形态多变，T波宽大有切迹，晕厥时常有室性心

动过速、室颤及室性停搏。：ABCD5.减少活动，避免劳累及紧张，避

免使用延长QT间期的药物，治疗首选如受体阻滞剂，安装永久起搏

器治疗对于睡眠、心动过缓又发晕厥者有效。在上述治疗无效时可选

择埋植式心脏复律一除颤器ICDO本病属于离子通道病，多为遗传性,

少数为获得性，故心脏移植并不合适。：ABCDE6.该病多为遗传性，

或为获得性，部分为常染色体显性遗传，部分为常染色体隐性遗传。

发病原因不明，是心脏离子通道病的一种。故：ABCD

95［案例分析题］患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重

伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃,呼吸46次

/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下

1.0cm,血常规WBC8.2X109/L,L0.72,CRP正常，胸片示两肺

可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。

关于本病病情严重的危险因素包括

A.年龄W3月

B.早产出生

C.非母乳喂养

D.先天性心脏病患儿

E.慢性肺部