诊断学重点内容-完美版

--.z..z.诊断学知识点〔完美版〕绪论1、病症概念，2、体格检查，3、诊断学容第一篇常见病症1、体征，2、正常体温、稽留热、弛热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别5、三种肺性呼吸困难表现〔尤期前二种原性呼吸困难的特点8、胸痛的病因，9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别11、肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系14、黄疸〔和隐性〕的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的容，2、主诉的定义和组成3、现病史是病史中的主体局部，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断1、体检根本方法有哪些.触诊的方法有哪些.叩诊的方法，体型的分类2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒的定义6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸8及间停呼吸10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、114别13别15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。17、心尖搏动点的位置，围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化18、震颤定义与杂音的辨证关系19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因〔左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液〕20、心脏听诊容，听诊部位，21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。二、三联律的概念。2224钟摆律，胎心律25PDRBBB，ASD—“固定〞〕26、左心室舒期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义28、心杂音分析容，29、器质性与功能性杂音的区别30、AustinFlint及GrahamSteell的定义，31连续性杂音的意义32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压33、左、右心衰时的病症和体征，心功能级别〔心功能不全度数〕的判定原理及标准34、二狭，二闭，主闭〔周围血管体征〕，主狭的综合体征35正常〕36、腹膜刺激征的检查方法及意义〔板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点〕37、腹部包块的检查容，38、液波震颤的意义39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44、振水音的意义，45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和穿插瘫的概念。肌力的分级48、肌力，震颤〔静止性，运动性，粗颤与细颤〕49、共济运动的检查方法和意义50、生理反射，病理反射〔巴氏征〕的意义〔锥体束损伤，上运动神经元瘫痪〕82、脑膜刺征第四篇器械检查心电图1、胸导联及肢导联连接，心电轴的判断及意义2、每一小格横、竖代表的时间、电压，心率的计算3、正常PPP波〞4、QRS波：低电压，左右心室肥大5、ST-T改变与心肌缺血，6、心肌堵塞：特征性表现，演变过程，定位7、正常窦性心律的心电图特点，8、房性、交界性、室性早搏的心电图特征9、房室传导阻滞：一度〔P-R间期延长〕，二度，三度10、P-R间期缩短：预激综合征11、房颤的心电图特点〔1、2、3点〕第五篇实验室检查血液1、血液三大系例正常值，2、中性粒细胞增减意义3、中性粒细胞核左移，核右移，4、E的增减意义5、Hct,Ret意义，骨髓6、M/E，PO*，NAP，铁染色的意义7、缺铁性贫血的血象及骨髓象表现出凝血8、CFT，BT，9、血小板正常值与CRT10、CT，KPTT，PT，11、PPP尿液及肾功能11、正常尿量，多尿，少尿，无尿的数值，12、血尿的概念，尿比重固定13、蛋白尿的概念，尿糖，酮体阳性的意义，14、白细胞尿，脓尿，管型尿的意义15、肾小球滤过功能，肾小管排泄功能和浓缩稀释试验的意义粪便检查16、OB试验的意义脑脊液检查17、几种常见脑膜炎的脑脊液的特点，18、漏出液与渗出液的鉴别要点肝脏检查18有何变化.19、AFP、AKP、γ-GT的临床意义第七篇诊断方法和病历1、诊断常用的推理方法有哪些.2、一元性诊断的意义3、诊断的容和格式，4、完整的住院病历包括哪些容，由哪些人负责编写，病人入院后多考察长时间完成。中国医科大学网络教育学院补考试卷"诊断学"一单项选择题〔每题1分，共50分〕[A型题]1A凌晨2-6点 B下午1-6点C中午12点 D晚6-9点 E上午10-122.源性致热原的成分是：A．矿物质 B．糖类 C．脂肪类 D．白细胞介素Ⅰ E.蛋白质3．以下不属于感染性发热的是A大叶性肺炎 B肺脓肿 C中暑 D伤寒 E流行性脑脊髄膜4．“三凹征〞是指：A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向凹B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向凹陷C胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷DE胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向凹陷腋前线，腋中线，肩胛线锁骨中线，腋中线，肩胛线腋后线，后正中线，胸骨中线D 锁骨中线E 腋前，中，后严重的酸中毒产生的深长呼吸称为A Cheyne-Stokes呼吸 BBiots呼吸C抑制性呼吸 DKussmaul呼吸 E叹息样呼吸7．以下哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩A 扩性心肌病 B心包积液 C主动脉D肺门淋巴结肿大 E肺气肿*为：A 漏斗胸B 扁平胸C 桶状胸D 鸡胸E 正常胸廓单侧胸腔的渗出液多为：结核性 B．心功能不全 C．肾功能不D．门静脉高压 E.肝功能不全肺气肿时，叩诊呈：清音 过清音 C．浊音 D．实音 E.清浊11．鉴别颈动脉搏动与颈静脉最关健的是：A．搏动的位置 B．搏动的围 C．触诊的搏动感，动脉搏动感较D．搏动部位是否伴有血管杂音 E.搏动的位置和围酸中毒时可有：A．端坐呼吸 B．Kussmaul呼吸C．潮式呼吸 D．Biots呼吸 E.叹气样呼13．成年人呼吸频率低于12次/分，称：A.潮式呼吸 B.间歇呼吸 叹息样呼吸D.深长呼吸 E.呼吸过缓14．以下各项中，哪一项不是心源性水肿的特点A．水肿常从下肢开场而普及全身 B．门静脉压升高C．肝颈静脉回流征阳性 D．水肿部位可随体位变动而改E.水肿常从颜面部开场15.心前区隆起最常见于:A先天心脏 B大量心包积液C肥厚性心肌病 D肺源性心脏E高血压心脏病二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：A心脏开场收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置B心脏开场收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C心脏收缩力加强 D二尖瓣前叶增厚 E乳头肌功能失17．最容易出现舒早期奔马的疾病是：A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全C．心功能不全 D．二尖瓣狭18．第二心音的组成主要是：A．二尖瓣的关闭 B．主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭C．三尖瓣的关闭 D．乳头肌的收19．关于第二心音的特点描述哪一项不正确：A．产生于心室舒的开场 在肺动脉瓣区或主动脉瓣区听诊最C．心调较第一心音高且清脆 D．持续时间较第一心音短E.在心尖部听诊最强且清晰20.引起右心衰竭常见的原因A主动脉口狭窄 B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄 D冠心病 E右位21.以下哪种疾病可出现心尖部舒期隆隆样杂音，并且于卧位时消失A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣脱垂 E左房粘液22.风心病二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C心房颤抖D心室颤抖 E阵发性事上性心动过速A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩E左心室肥厚梨形心影常见于：A．肺心病 B．二尖瓣关闭不全C．二尖狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭25．卧位较立位时心底部浊音界增宽见于：A．全心衰竭 心包积液C．心肌炎 D．心肌病 E.胸腔积26．主动脉瓣关闭不全舒期杂音，最易听到的部位是：A．胸骨右缘第二肋间 B．胸骨左缘第二肋间C胸骨左缘三、四肋间 D．心尖部 E.剑突27．心包叩击音见于：A．肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣狭窄 E.缩窄性心包28.脉压减低见于A贫血 B甲亢 C主动脉瓣关闭不全动脉导管未闭 E缩窄性心包29．空腹痛，进餐后缓解常见于：A．十二指肠溃疡 B．胃溃疡C．胰腺炎 D．胆囊炎 E.食管30．十二指肠球部溃疡疼痛的特点是：A.疼痛—进食—疼痛，无夜间痛 B.进食—疼痛—缓解，多无夜间C.疼痛—进食—缓解，有夜间痛 进食—疼痛不止，夜间痛E.疼痛-进食-不缓解，夜间痛31．胃溃疡节律性疼痛的特点是：A．空腹痛 B．餐时痛 C．夜间痛D．餐后3～4小时痛常伴有半夜痛 E.餐后1/2～1小时痛腹部柔韧感最常见于：A：胃穿孔 腹腔出血C：急性弥漫性腹膜炎 D：结核性腹膜E：急性阑尾炎A：脏下垂D：右侧气胸A：脏下垂D：右侧气胸B：肺气肿E：肝炎C：右侧胸腔大量积液腹腔有多少游离液体时，可感到液波震颤：A：1000mlB：1500mlC：2000mlD：2500mlE：3000-4000mlMurphy征阳性见于：A：急性胰腺炎B：急性阑尾炎C：急性胆囊炎D：消化性溃疡E：急性肝炎3435.肝震颤见于以下哪种疾病：A：急性肝炎 肝硬化 C：脂肪D：肝包虫病 E：肝癌37呕吐大量酸臭宿食可见于：A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：急性胃D：急性胆囊炎 E：幽门梗阻脾高度肿大常见于：A：慢性粒细胞白血病 B：肝硬化C：慢性溶血性黄疸 D：急性肝E：慢性肝炎病理反射包括：A.克尼格氏征 B.巴彬斯基氏征拉塞格氏征 布鲁辛斯基氏征E.颈强直40．浅反射不包括A膝反射B提睾反射C角膜反射D咽反射E肛门反射[B型题]问题41-43A过清音B实音C鼓音D空翁音E浊音：气胸叩诊音为：胸腔积液问题44-45A Cheyne—Stokes呼B Biots呼吸C Kussmaul呼D 叹息样呼吸E 抑制性呼吸因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断问题46-47第一心音分裂第二心音固定分裂CDE.第二心音通常分裂46.房间隔缺损47.主动脉瓣严重狭窄问题48-50AB：腹腔大量积液C：腹腔大量积气D：腹腔巨大肿瘤E：腹壁上的肿物48．尖腹见于那种情况：49.蛙腹见于那种情况：50球形腹见于那种情况：二、填空题〔每空1分，共10分〕白细胞致热原属〔 〕致热原。心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：肾源性水肿开场的部位是〔 ，而后普及全身；源性水肿开场的部位是〔 〕而后普及全身。呼吸系统疾病所致的呼吸困难可分为三个类型〔 〔 〕和〔 。肝胆源性腹泻多见于〔 〕和〔 。颈部血管检查包括〔 〔 〕和〔 。三、判断题〔每题1分，共1