执业医师考试重点搜集

执业医师考试重点搜集（2011-05-01）

01执业医师考试强记忆必背重点（易混淆考点必背）

一、脑膜炎的脑脊液CSF检查：

1.化脓性脑膜炎：CSF压力常正常；外观混浊或呈脓性；糖含量下降，通常低

于2.2mmol/L;氯化物降低;蛋白明显升高;细胞数明显升高，以中性粒细胞为主。

2.病毒性脑膜炎：CSF压力正常或增高；糖正常；氯化物正常；蛋白可轻度升

高；白细胞正常或增高，早期以多形核细胞为主，8-48h后以淋巴细胞为主。

3.结核性脑膜炎：CSF压力增高可达400mmH2O或以上；外观无色透明或微黄，

静置后可有薄膜形成；糖明显下降，氯化物下降，蛋白升高，通常为l-2g/L;淋

巴细胞显著增高。

二、心肌梗死（MI）化验：

1.心肌梗死起病6小时内增高的化验：CPK（肌酸磷酸激酶）。12h达高峰

2.增高3〜6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST,天门冬酸氨基转移酶）。

24h达高峰

3.增高1〜2周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）。2〜3天达高峰

4.增高可持续1〜3周的心梗化验：白细胞计数。C反应蛋白CRP,中性粒。（嗜

酸性粒细胞减少或消失；红细胞沉降率增快）

三、神经

1.脑出血：病因主要为高血压合并脑小动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时

发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系

统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。

2.脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多

无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。

3.脑栓塞：栓子常来源于心源性，房颤AF是心源性脑栓塞最常见的原因。多

无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉

系统症状和体征。

4.①视神经损害表现为同侧视力下降或全盲；②视交叉：a视交叉外侧部病变

引起同侧眼鼻侧视野缺损b视交叉正中部病变可出现：双眼颍侧偏盲c整个视交

叉损害表现为：全盲；③一侧视束损害表现为：双眼对侧视野同向性偏盲，偏盲

侧瞳孔对光反射消失；④视辐射损害：a视辐射全部损害表现为两眼对侧视野的

同向性偏盲上视辐射上部损害表现为两眼对侧视野的同向下象限盲。C视辐射下

部损害表现为两眼对侧视野的同向上象限盲⑤一侧枕叶视中枢完全损害：可引起

对侧偏盲，但偏盲侧对光反射存在，有黄斑回避现象。

5.完全性内囊损害时病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，谓之“三偏”

综合征。

6.上运动神经元损伤引起的中枢性瘫痪的特点：痉挛性瘫痪。

7.下运动神经元损伤引起的周围性瘫痪的特点：弛缓性瘫痪。

8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。

9.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。

10.锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。

11.脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。

12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉

障碍及尿潴留。

13.当C5-，T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及

深感觉保留。

14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外

侧综合征。

17.一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支

循环。

18.高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动

用力。

19.脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。

20.震颤麻痹见于黑质C变性。

21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或

胸腺瘤并存。

22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血

为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。

23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，

首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，

病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。

24.上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理

反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。

25.急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；

②传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍。

26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。

27.抗抑郁药起效时间为服药后14~21天。

四、其他

1.乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊

与预防接种。

2.抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，

如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结

果。

3.过氧化物酶染色(++)见于急粒。

4.糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。

5.非特异性酯酶急淋(一)，急单(+)可被NaF抑制。

6.慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。

7.VitA缺乏：干眼病VB1：脚气病；VitC缺乏：坏血病VitD和钙：软骨病；

VPP：癞皮病。

8.VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB,的来源：粮谷类。

9.脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。

10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。

11.热量的主要来源是：碳水化合物。

12.在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6h

13.氟化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺O：是因为血

液运氧功能障碍。

14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疳、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原

菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。

15.溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。

16.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。

17.幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。

18.感染性休克：①低排高阻型-由G+菌引起；②高排低阻型-由G-菌引。

五儿科

1.维生素缺乏性佝偻病3月〜2岁，颅骨软化3〜6月，方颅8〜9月。

2.新生儿溶血病黄疸24小时内。

3.新生儿败血症早发型3天〜1周，晚发1周后。

4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生〜72小时。

5.遗传疾病苯丙酮尿症3〜6月初现，1岁明显。

6.免疫系统胸腺3〜4岁消失，补体6〜12月达成人水平。

7.感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候

需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。

8.痢疾2〜7岁体健儿风湿热5〜15岁。

9.结核病感染4〜8周结核菌素试验阳性，初染3〜6月最易患结核性脑膜炎，3

岁内多见。

10.小儿腹泻6月〜2岁多见，高热惊厥6月〜5岁多见，先心病手术多宜学龄

前手术。

11.急性肾小球肾炎5〜15岁呼吸道感染后，1〜2周皮肤脓庖疮后，2〜3周多

肾病单纯，2〜7岁肾炎型，7岁以上多。

12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始〜6周减退，肝造血胚胎2月〜6月，骨

髓造血胚胎6月稳定，生后2〜5周成唯一。

13.缺铁性贫血6月〜2岁多治疗，3〜4天RET升高，7〜10天高峰，2〜3周

下降，2周血红蛋白增加。

14.vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2〜4天RET升高，6〜7天高峰，2周下降,

正常治疗后6~72小时骨髓幼红细胞正常。

15.叶酸缺乏2岁内多见，治疗2〜4天RET升高，4〜7天高峰，2〜3周下降,

2-6周血红蛋白恢复正常。

16.神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3〜4

月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。

六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1%面积x每公斤体重xl.5+2000（基础

水分）胶体：晶体=1：2或：1（特重）第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个

24小时的一半+2000例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时

输液量=40x50x1.5+2000：5000m胶体1000m晶体2000m水2000ra第二个24

小时输液量胶体500ra晶体1000m水2000m

七、补液方法根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入

总量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。

02执业医师强记忆必背重点（41条）

1关于新生儿硬肿症（寒冷损伤综合征），本病常发生在寒冷季节

2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。

3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。

4手术后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。

5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。

6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IUo

7早期妊娠最常见的临床表现：停经。

8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大

9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射

10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核甘酸链

11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。

12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。

13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变

14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%-0.3%

15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常（DIC:广

泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓）

16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术

治疗

17构成医疗事故的要件这一是：过失

18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾小球肾炎

肾小管性蛋白尿的常见病：肾盂肾炎、间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中

毒药物（庆大霉素）及肾移植术后。

肾小球性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合症；糖尿病、高血压、系统性红斑

狼疮、妊娠高血压

19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时

20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零

21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛

22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息

23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血

24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病

是：冠状动脉粥样硬化

25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化

26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术

治疗

27人体内02,CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散

28脑出血最常见的部位是：内囊

29施行麻醉前的禁食时间：12小时

30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病

31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞

32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性

33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酎

34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性

35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，

上面的液体部分称为血清。

36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检

37贫血概念是指单位容积外周血液中：HBWBCMCA低于正常

38不属于甲亢临床表现的有：月经过多！

39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿

40认识活动的最其本的心理过程是：感觉

41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌

03执业医师强记忆必背重点（180条）

1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生（机化：由于炎症或损伤所形

成的组织内坏死物、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新

生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化；最终形成瘢痕组织。化生：一种分化成

熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程）

2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死

3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉

4微血检的主要成分是：纤维素

5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞（淤血的原因：静脉受压，静脉腔阻塞，心

力衰竭）

6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用

7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快

8不是恶性肿瘤的：畸胎瘤

9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大

10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师

11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书

12医疗机构施行特殊检查时-：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签

字后施实

13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟

14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性

15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病

16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应

17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌

18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺

19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇

20n型呼吸衰竭时氧疗吸02浓度：25-34%

21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加

重，并有咳嗽

22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎

23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危）

24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全

25冠心病的危险因素，除了：HB异常

26可引起低血钾的药物是：吠塞米别名：速尿

27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支

28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩

29震颤常见于：动脉导管未闭

30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿

31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄

32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态

33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人

34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音

35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导

36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3,4肋间最响

37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的

依据

38万断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润

39胃溃疡多见于胃角和胃窦。

40回盲部--是肠结核好发的部位

41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查

42X线/检呈跳跃征象(Stier-in-sing)提示为：Crohn病

43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶

44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻

45肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成

46贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类

47红细胞增多常见于：严重慢性肺心病

48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性

49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素

50各种蛋白质平均含氮量约为：16%

51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U,G与C

52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应

53VitaminD3活性形式是：k25(OH)2D3

54含金属钻的维生素是：B12

55糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶

57呼吸链中的递氢体是：辅酶Q

58属于必需脂肪酸的是；亚油酸

59载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸

60医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有

一定的：必然性

62患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害

性

63医德修养的方法是：慎独。

64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址

65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运

66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是：

67引发动作电位的剌激称为：阈剌激

68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零

69凝血酶原酶复合物包括：PVXaCa2+

70具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞

71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。

72血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节

73肾上腺与其受体结合的特点是：对ab受体结合力都很强

74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加

75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加

76肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力？

77治疗焦虑症最好选用：地西泮'

78吗啡的适应症：心源性哮喘

79毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

80阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌

81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血

82有关紫瘢正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色

83嗜酸性粒细胞增多标准：>0。5X10(9

84血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血

85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌

86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸

不平

87慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50m/minCr>178umo/

88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎

89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：-一肾脏体积的大小

90尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎

91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑

92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素

93甲亢--毒性弥漫性甲状腺肿。

94硫酥类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症

951与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向

96等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症

97重度高渗性脱水易出现神经系统症状--是不正确的。

98幽门梗阻--低氯低钾性碱中毒

99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率.？

100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量

101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400m以上。

102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微弱。

103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5-6天。

104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素

105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛

106甲亢患者，应稳定于？？？可以用手术：心率90次/分，基础代谢率+20%o

107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。

108甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化

109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。

110胰头Ca最主要的首发症状：一-黄-疸一

111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。

112最易引起嵌顿的疝：股疝

113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。

114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。

115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5m.

116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm

117月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。

119脐带中有脐动脉有几根：--2根。

120HCG是诊断早孕的辅助方法

121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持

胎头与胎肩的垂直关系。

122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一

致。

123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。

124正常恶露持续：4-6周。

125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。

126血清HBsAg阳性〃一提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。

128以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎

129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150m/kg.

130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张

131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎

132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0o5-1/min

133可有持续性镜下血尿--是肾炎性肾病的临床表现

134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁

135铁粒幼细胞减少，甚至消失--是缺铁性贫血骨髓象表现。

136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。

137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？？一生后12小时

138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

139新生儿败血症最常见的并发症是什么？？是化脓性脑膜炎。

140肿瘤的异型性一是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。

141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦

142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性。

143左心室前壁…一是心肌梗死最常发生的部位

144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎

14512脂肠球部--是消化性溃疡最常发生的。

146朗格汉斯细胞和上皮样细胞--是结核结节最有诊断意义。

147慢性粒细胞白血病--是脾脏肿大最显著的疾病。

148诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞＞30%

149无痛性淋巴结肿大--是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现

150婚前医学检查的主要内容是什么？？-是对严重遗传疾病，指定传染病等的

检查。

151传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民政府应当：立既组织力量，

按照预防，控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。

152血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血

153符合过敏性紫瘢的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。

154急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗一甘露醇-速尿。

155符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白

细胞增多。

156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。

157能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：

丙硫氧口密咤

158关于2型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。159抢救糖尿病酮症酸

中毒用SB的指征是：二氧化碳结合力<5。9mmo/o或PH<7。

160对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体

161有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶

162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。

163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：敌百虫。

164不属病理征的是：asegue征

165不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高

166锥体系统病变时不会出现：：：肢体瘫痪

167右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地t

方？？？是右侧视神经。

168什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。

169抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。

170情绪低落--一是抑郁症的核心症状。

171自觉性不是正常思维的特征。

172关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。

173关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症

174与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说

175抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6—8周

176构成磷酸毗哆醛辅酶的VitaminB6.b

177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：：丙酮酸激酶

178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多

少？？？

179脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶

180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL

181属于必需氨基酸是：赖氨酸

182有关钙离子生理功能的叙述错误的是：：：增加神经，肌肉的兴奋性。

183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性。

184医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，

医学技术以医学道德为指导。

185医务人员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址。

186关于患者的知情同意权：只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自

己的意志。

187出自太医精诚的是：凡有疾。。。。。。。皆普同一等。

188引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。

189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动：局部电位。

190心室的充盈主要取决于：心室舒张时的“抽吸"作用。

191增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。

192血浆晶体渗透压升高：一抗利尿激素分泌增加。

193人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。

194副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。

195不属于生长激素的作用是：促进大脑发育。

196生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。

197治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。

198丁卡因不用于：浸润麻醉。

199氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应。

200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物：布洛芬?？

201利多卡因适用于治疗：各种室性心律失常

202雷尼替丁主要用于：消化性溃疡。

203糖皮质激素类药物有禁忌证：活动性消化性溃疡。

内科精选：

245板状腹——急性胃肠穿孔致腹膜炎

246蛙状腹——肝硬化腹水

247舟状腹Ca症晚期恶病质。

248腹腔积液：移动性浊音阳性

249小肠梗阻：脐周可见蠕动波

250急性胆囊炎：Murphy征阳性

251幽门梗阻：振水音阳性

252卵巢囊肿：尺压试验阳性。

253洗肉水样大便：坏死性小肠炎

254腹泻与便秘交替：肠结核

255血便伴里急后重：直肠癌。

256稀水便伴脐周痛：急性肠炎

257稀烂便伴下腹痛：结肠炎

258导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。

259导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。

260支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。

261重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松

262诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。

263氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。

264肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。

265吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。

266肺炎球菌致病力：：：荚膜对组织的侵袭力。

267医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：：革兰阴性杆菌。

268引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。

269对细胞内结核无效的杀菌剂是：：：链霉素。

270II型呼衰时血气变化：Pa02<60mmhg,PaC02>50mmgho

271II型呼衰氧疗是：25—34%

272直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：：：主动脉办狭窄。

273左心功能不全的体征为：：：舒张期奔马律。

274小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素C

275表示某现象发生有频率或强度：率

276社区卫生服务的特点中，哪种说法不对：针对疑难杂症。

277河豚毒素含量最高的是：卵巢肝脏。

278提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：：拉扎勒德。

279扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二心

室的收缩顺序，缓解症状。

280阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。

281急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查

282慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。

283奥美拉哇是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。

284对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。

285血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧。难发现发绡-

286门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。

287原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅

引流。

288不伴静脉曲张的是：血检闭塞性脉管炎

289颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿

290颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿。

291治疗多根多处骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅

292治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。

293上尿路结石是指：肾与输尿管结石

294前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。

295肾损伤漏诊最主要的原因是：无肉眼血尿症状。

296病理型肾结核主要位于：肾皮质层。

297睾丸下降固定术何时可以手术为好：2岁以内。

298了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。

299Colles骨折远端的典型移位是：向槎侧移及背侧移位。

300最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。

301成人股骨颈的血液供应主要来源于：：旋股内，外侧动脉分支。

302关于骨软骨瘤，下列错误的是：：一般应手术切除。

303鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。：：血妊娠试验，（B-HCG检查）

304妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病C9r?$

305妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：：易发生产后在

大出血

306羊水栓塞不恰当的治疗措施为：：使用硫酸镁。

307一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。

308鳞状上皮细胞增生的直接病因：局部营养失调

309宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。

310生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。

311较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。应

想到是肌瘤发生：红色变。

312粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。

313为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进得诊刮的恰当时间为：月经第5日。

314黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。

315恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，

应高度怀疑：：子宫内膜癌

316小儿呼衰的诊断标准：Pa02<50mmhg,PaC02>50mmhg.Sa02<85%

317治疗支气管肺炎抗生素应持续用至：：临床症状基本消失后3天

318肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少：：>0.05g/kg

319营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。

320营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并感染。

321营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L

322早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：>4W

323先心病最常见的类型是：室间隔缺损。

324先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：法洛四联症。

325法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心

血量。

326化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：脑脊液中检出化脓性细菌。

327阵发性室上速选用：维拉帕米。

328急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。

329下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生。

330湿性坏疽常发生：肺，肠，子宫。

331容易发生贫血性梗阻的器官是：心一脾一肾-。

332炎症是指：：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。

333化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：：中性粒细胞

334关于肿瘤的恶性程度，正确的是:：低分化者较高分化者核分裂多。

335良性肿瘤的异型性主要表现在：：肿瘤组织结核方面。

336良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：：颗粒性固缩肾。

337风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：：：风湿小体形成。

338申请执业注册时。以下可以注册的情形是：：受刑事处罚，自刑罚执行完毕

之日起至申请注册之日已有三年。

339医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：：向卫生部门凳记。领取医疗机

构执业许可证

440构成医疗事故的要件之一是：：行为主体主观上是过失。

441引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌。

442左心功能不全：不是肺动脉高压的病因。

443重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是：丙酸倍氯米松。

444管样呼吸音见于：肺炎实变时。

445阻塞性肺气肿最有价值的检查是：胸部X线。

446支气管扩张大咯血的病理基础是：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。

447关于速发性哮喘反应，不正确的是：6小时左右发病。

448肠源性发维：是因高铁血红蛋白血症引起。

449咯血伴脓痰见于：支气管扩张症。

04执业医师强记忆必背重点（外科学考点）

1外科最常见酸碱失衡：代酸（呼吸深快、有酮味，尿PH＜7.35,HC03-下降）

2代碱：呼吸浅慢、常伴低钾（常与低镁同时存在）、低钙

3105kPa蒸气压力下，灭菌标准时间是：21~25min

4在L05kg/cm2蒸气压下，温度达到121.3度，维持15—20分钟，可杀灭包括

芽泡在内的所有微生物

5低钾：最早出现肌无力。心电图示T波低平或倒置、ST段下降，QT间期延长

或出现U波

6高钾：高尖T,QT间期延长,QRS波群增宽，PR间期延长

7补钾：尿量＞40ml/h,浓度＜0.3%,滴数＜80滴/min,每小时＜20mmol/L,每天

＜100~200mmol/L,6~8g/24h

8补钠量=［血钠正常值（142）-测得值］xkgx0.6（女性0.5）。附：17mmolNa+=lg

钠

9纠正代酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液。补液量=［27-CO2cp值］xkgx0.3

10补液量=生理需要量+已经丧失量+继续损失量。生理需要量:水2000~2500mL

NaC14~5g,KC13~4g

11维持机体体液平衡的器官是：肾（由神经一内分泌系统调节，其中下丘脑一

垂体后叶一抗利尿激素一肾素一醛固酮均共同作用于肾）

12维持酸、碱平衡的器官是：肺、缓冲系统

13输血引起的溶血：尿呈酱油色，尿胆原阳性

14休克体位：头躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度以利静脉回流

15休克代偿期（前期）：收缩压正常/稍高，尿量正常，失血量＜20%。首先处理

是补充血容量

16失代偿期：中期（中度休克）收缩压90~70mmHg,尿少，失血量20~40%；

重度休克收缩压＜70mmHg,无尿/少尿，失血量＞40%

17（附少尿＜400ml/d,无尿＜100ml/d,多尿＞2500ml/d,小儿少尿＜200ml/d。

尿＞30ml/h说明休克已纠正）

18感染性休克时，糖皮质激素维持治疗不宜超过48h,用量是常规剂量10倍以

上

19肾衰死亡原因：多尿期为低钾血症和感染，少尿期为高钾血症（高钾、高磷、

高镁、低钙）

20急性心梗病人6月、心衰控制3~4周后施行手术

21行颈、胸手术后，病人体位应采取高坡卧位

22术前高血压160/100mmHg以下病人可不做特殊处理

23重症糖尿病人行择期手术前，血糖应控制在2mmol/L,尿糖+~++

24肠外营养并发症：分技术性、代谢性、感染性三类

25全胃肠外营养（TPN）补充氮和热量比例是1：150,常用颈内静脉、锁骨下

静脉输入

26肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是：腹胀、腹泻

27有捻发音的蜂窝织炎应早切开，唇痈禁忌手术

28破伤风属外毒素引起的毒血症，为G+厌氧芽胞杆菌，初为咬肌痉挛，其神志

始终清楚。注射类毒素可获得自动免疫，TAT属被动免疫。治疗首选大剂量青霉

素

29气性坏疽诊断：1伤口分泌物涂片发现大量G+粗大杆菌，2白C少，3X线检

查伤口肌群间有气体征，常见致病菌是梭状芽泡杆菌，紧急手术是最关键的处理

30金葡菌：脓液稠厚、黄色，不臭，常伴转移脓肿，与毒力有关的是形成血浆

凝固酶的能力。小儿易引起脓胸，金葡菌肠炎多继发于长期使用广谱抗生素引起

(儿科腹泻)

31溶血性链球菌：脓液量多，淡红色，稀薄，易发生败血症但一般不发生转移

性脓肿

32绿脓杆菌：甜腥臭味，常见于大面积烧伤后创面感染

33拟杆菌：恶臭，普通细菌培养阴性

34二期处理火器伤延期缝合应在清创后4~7天处理

35烧伤：头面颈：9%(3,3,3);双上肢：2x9%(5,6,7);躯干：3x9%(13,

13,1)；1双下肢、臀部：5x9%+1%(7,13,21,5)小面积烧伤:II<15%,111<5%

重度烧伤：烧伤总面积30~49%；或HI面积10~19%；或烧伤面积不足30%,但

已发生休克等并发症、

36第一个24h时烧伤补液总量：kgx面积X1.5+生理需要量

37前8小时内补液为总量一半

38第一个24h补充胶体量：2：1计算，kgx面积xl.5+3。2000ml为基础水分用

5%GS补给

39小儿烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失体液量2.0ml水分

40癌：来源于上皮组织；肉瘤：来源于间叶组织，淋巴转移少见；母C瘤：胚

胎性肿瘤的统称

41肉瘤和母C瘤对放射线高度敏感，而癌不敏感

42肿瘤特异性免疫治疗：是注射异体肿瘤免疫核糖核酸

43血癌胚抗原(CEA)升高：肺癌、胃肠癌

44血甲胎蛋白(AFP)升高：肝癌

45血碱性磷酸酶升高：骨肿瘤(恶性，包括肉瘤)

46血乳酸脱氢酶升高：恶性淋巴瘤

47血VCA-IgA抗体升高：鼻咽癌

48CA125是卵巢癌特异性血清学指标。见于卵巢浆液性腺癌

49阿霉素：属抗生素抗癌药，有心脏毒性作用

50抗磷脂抗体：与习惯性流产、血小板减少、A血栓有关

51环磷酰胺：属烷化剂抗癌药

52长春新碱：常引起周围神经炎。

53颅内高压性头痛：由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

54呕吐：迷走神经中枢及神经受激惹引起

55视乳头水肿：高压传导至硬脑膜与视神经管相邻处，使视神经受压，眼底V

回流受阻所致

56颅内高压早期体征：Bpf,P变缓，脉压增大

57小脑幕切迹疝致患侧瞳孔散大原因是：同侧动眼神经受压。与枕骨大孔疝鉴

别其意识障碍发生较早，急救是20%甘露醇250ml快速滴注

58枕骨大孔疝：剧烈头痛、呕吐，颈项强直，意识障碍及呼吸骤停发生早，急

救以快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术

59硬膜外血肿：中间清醒期，CT示内板下局限性梭形高密度区，根本治疗是立

即清除血肿

60硬膜下血肿：CT示内板下新月形高密度占位

61头部创伤后，清创术应争取在8h内时行，最迟不超过24h

62帽状腱膜下血肿：最常扪及头皮下波动

63颗部硬膜外血肿最常见来源于脑膜中A

64动眼N麻痹：眼睑下垂和瞳孔散大，光反应消失

65垂体腺瘤：治疗首选手术摘除，若肿瘤巨大，术后进行放疗

66颅内肿瘤中最多见的是神经上皮性肿瘤

67BMR=脉率+脉压一111。轻度甲亢+20~30%,中度甲亢+30~60%,重度>+60%

68甲亢手术指征：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，P<90次/min,BMR<+20%,

甲状腺体变硬缩小

69碘剂：作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解。口服碘化钾溶液，

3~5滴/次，3次/天，每日每次增加1滴，至每次15滴时维持到手术日

70单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现失音，喉上神经内支损伤为

误咽，外支损伤为声调降低

71原发甲亢：腺肿大与甲亢同时出现

72继发性甲亢：先腺肿大，后甲亢出现。治疗首选手术（术后呼吸困难常在术

后48h发生）

73甲状腺髓样瘤：来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，属神经内分泌肿瘤

74乳癌化疗指征：浸润型乳癌伴腋淋巴结转移

75乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）时：表面皮肤凹陷

76乳腺囊性增生病：年轻女性，包块与月经周期有关

77乳癌扩大根治术：可清除同侧腋下及胸骨旁淋巴结

78乳房干板静电摄影技术优点：钙化影更清晰

79恶性程度最高的乳癌是：炎性乳癌

80乳腺癌来源于：乳腺导管上皮及腺泡上皮。最常见病理类型是浸润性导管癌

81雌激素受体阳性乳癌在根治术后最常用的激素治疗是：口服三苯氧胺

82乳房Paget病：指乳房湿疹样乳腺癌，表现乳头刺痒伴乳晕发红、糜烂

83乳管内乳头状瘤：乳头鲜红色血性溢液

84乳房纤维腺瘤：年轻女性，乳腺肿物光滑、活动、质硬

85乳腺癌CMF化疗方案：环磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿喀咤（治疗周期为6周）

86慢性脓胸最常见的病原菌是肺炎链球菌，最理想的术式是胸膜纤维板剥除术

87鳞癌是肺癌最常见的类型，小C肺癌预后最差，淋巴转移是肺癌最常见的转

移途径，女性肺癌大多是腺癌

88咯痰带血丝是肺癌最常见症状，X线是肺癌最主要诊断方法，支气管镜检查

对中心型肺癌诊断有重要意义，穿刺检查对周围型肺癌能得到定性诊断

89食管分颈、胸、腹三部分，胸部分上、中、下三段

90食管癌：大多为鳞状C癌，临床典型表现是进行性吞咽困难。早期X线黏膜

呈局限性管壁僵硬，确诊需食管镜活检。分型不包括梗阻型食管癌

91后纵隔：常见神经源性肿瘤；前纵隔：常见纵隔畸胎、胸腺瘤（前上纵隔）

92成年腹股沟管长4~5cm,穿过股管下方的是大隐V

93股疝：经股环、股管向股部卵圆窝突出，最易嵌顿和绞窄。确诊后及时手术,

术式常为McVay（后方）修补

94直疝：自海氏（Hesselbach）三角突出，不入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还

钠

95斜疝：入阴囊，还钠后压迫深环（腹股沟韧带中点上方1.5~2cm）,增加腹压

不在脱出

96构成腹股沟前壁结构是：腹外斜肌腱膜。加强腹股沟前壁的疝修补法是：佛

格逊法（Ferguson）

97腹部实质脏器损伤主要表现是腹腔出血、疼痛、腹膜刺激征轻，空腔脏器损

伤主要表现急性腹膜炎，胃肠道穿孔时可有气腹征

98肝、脾破裂时均可出现腹腔出血征象，但肝破裂后腹膜炎较脾破裂明显，且

可出现呕血和黑便

99胰腺在各种腹部损伤中占卜2%,检查首选B超，如处理不当最可能远期并发

胰腺假性囊肿

100继发性腹膜炎最为常见致病菌是G-菌混合感染，腹痛是主要症状，恶心、

呕吐是最早出现的常见症状，一般情况下治疗以手术为主

102盆腔脓肿全身症状轻，局部症状重，有里急后重感并便次增多（直肠刺激症

状），直肠指检直肠前壁饱满，有波动感，B超有助诊断

103胃大部切除术后贫血主要是由于减少了壁C（分泌内因子）

104胃十二指肠穿孔最好发部位：十二指肠球部前壁和胃小弯

105绝对手术指征是：疤痕性幽门梗阻，毕I胃

106胃癌好发：胃窦小弯侧，以淋巴转移为主

107不能行胃癌根治手术的是：子宫直肠窝转移

108胃窦部溃疡最佳手术方式：胃大部切除胃十二指肠吻合术

109胃切除术后呕吐原因不包括：倾倒综合征

110肠阻共同临床表现：痛、吐、胀、闭及相应腹部体征

111结肠癌5年生存率65%是DukesB期，其30%是DukesC期。DukesA期根治

切除术后不追加化疗

112升结肠癌最佳手术方式是：右半结肠切除术

113阑尾A是回结肠A的终末分支，神经由交感神经腹腔丛和内脏小神经支配

114急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，梗阻是主要病因，老年人阑尾炎容易缺

血、坏死

115齿状线意义：以上是黏膜（内痔，受植物神经支配），以下是皮肤（外痔，

受阴部内神经支配）；以上的淋巴引流主要是入腹主A旁或骼内淋巴结；以下入

腹股沟淋巴结及储外淋巴结

116肛管直肠环：是括约肛管的重要结构，如手术完全切除可引起大便失禁

117肛裂：临床表现疼痛、便秘和出血

118肛裂三联征：肛裂、前哨痔、乳头肥大

119肛喽：最常见类型是肛管括约肌间型，不能自愈

120无痛性、间隙性便后出血是内痔和混合痔早期常见症状，血栓性外痔和内痔

块脱出时可有剧烈疼痛

121直肠癌：临床表现是排便习惯改变，黏液血便。指检是重简便方法，直肠镜

是发现早期癌最有效检查。主要扩散是淋巴转移，很少直接种植在腹膜上

123手术:直肠癌距肛缘<7cm首选经腹会阴联合根治术;>7cm最常用的是Dixon

手术（经腹直肠癌切除术，直肠前切除术）

124直肠指检能发现直肠癌约占总数的70~79%

125血清甲胎蛋白AFP：对原发性肝癌有相对专一性

127选择性A造影：对小C肝癌定性、定位诊断最好

128肝脓肿致病菌常为厌氧与需氧菌混合感染

129细菌性肝脓肿细菌进入肝脏主是通过胆道，主要治疗方法是：切开引流

130阿米巴肝脓肿特点是：穿刺抽出棕褐色脓液

131原发性肝癌最主要转移部位是：肝内播散

132提示肝癌晚期的临床表现是：肝区肿块

133对有明显黄疸、腹水肝癌病人最适合治疗方法是肝A内抗癌药物持续注入，

不宜选用局部放疗

134贲门周围血管离断术离断的血管不包括：胃后V

135胆囊A走行于胆囊三角内

136胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合，开口于十二指肠乳头

137胆绞痛：典型表现是阵发性右上腹绞痛向右肩放射。治疗首选胆总管切开、

T管引流术

138Chacot三联征：腹痛、高热、黄疸。见于化脓性梗阻。

139Reynolds五联征：在三联征基础上加上休克和精神症状

140胆总管探查术（胆囊水肿时不宜探查），安放T管引流，术后拔出时间为14

天

141原发性下肢深V瓣膜功能不全：造影示静脉全程通畅呈直桶状

142肾损伤病理分类：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。临床主要

表现为休克、血尿、腰腹肿块、发热。治疗为绝对卧床休息2~4周，密切关察生

命体征

143骑跨伤最易致前尿道损伤（球部）

144骨盆骨折易致后尿道损伤（膜部）

145为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿

量至少是500ml

146泌尿系结核行膀胱扩大术的前提是结核已治愈，尿道无狭窄

147泌尿系梗阻基本病理改变：梗阻以上尿路扩张，肾实质受压变薄，萎缩。治

疗原则：解除梗阻保护肾功

148前列腺增生：早期症状是尿频；进行性排尿因难是主要症状

149尿路结石：上尿路结石以草酸盐多见，下尿路以磷酸盐多见。病理改变是：

梗阻、感染、黏膜损害

150尿酸结石：腹部平片不易显像

151肾癌从肾小管上皮C发生，除透明C外，还有颗粒C和梭形C

152梭形C为主的肿瘤恶性度大

153肾癌晚期症状：血尿（已侵及肾盂肾盏）、肿块、疼痛都出现。治疗主要方

法根治性肾切除术，其范围包括：肾、脂肪囊、肾周筋膜、肾门及血管淋巴结

154膀胱肿瘤：间歇性、无痛肉眼全程血尿，是泌尿系最常见肿瘤。病理检查最

重要的是浸润深度

155睾丸肿瘤：睾丸无痛性肿大、质硬、表面光滑有沉重感

156肾母C瘤：表现特点是腹部包块

157鉴别肾癌和肾囊肿最可靠方法是：肾A造影

158膀胱癌最常见组织类型是：移行C癌

159肾盂癌：间歇性无痛肉眼血尿，膀胱镜检见输尿管I」喷出血性尿液，尿路造

影见肾盂内充盈缺损，手术治疗首选患肾及输尿管全切除术

160隐睾手术应在2岁内完成

161尿道下裂治疗原则是：矫正阴茎下曲、尿道成形

162睾丸鞘膜积液：透光阳性，能摸到睾丸，平卧不消失

163精索鞘膜积液：透光阳性，摸不到睾丸，平卧不消失

164交通性鞘膜积液：透光阳性，摸不到睾丸，平卧消失

165物理学：是运动系统最主要、最基本的检查方法

166骨折血肿机化期需2W完成，原始骨痂形成期需1~2月，塑形期需2~3月

167四肢出血止血带止血最长不连续超过1小时

168骨折引起脂肪栓塞是由于：骨筋膜室压力过高

169伸直型肱骨踝上骨折特点：骨折线由前下斜向后上

170手部创口清创处理一般不迟于12小时

171在常温下断肢再植时间越早越好，一般常温以6~8小时为限

172称定型股骨颈骨折是：外展骨折（＜30度）

173微关节后脱位：缩短、屈髅、内收、内旋（前脱位无缩短）

174强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别：前者属于结缔组织的血清阴性反应疾病

175胫骨结节骨软骨病治疗不宜封闭

176骨嗜酸性肉芽肿是较少有骨膜反应的良性病变，放疗有效

177动脉瘤样骨囊肿：X线膨胀性囊状透亮区，边界清楚，内有骨性间隔将囊腔

分成蜂窝状

178骨软骨瘤、骨囊肿好发长管骨干饰端

179骨巨C瘤好发20~40岁，女多于男，X线中央呈肥皂泡样改变

05执业医师强记忆必背重点儿科学考点速记（书本重点）

-儿科绪论

围生期：妊娠28周到产后1周。

新生儿期：出生后脐带结扎到生后28天。

青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长的时期。女（11、

12~17、18）,男（13、14~18、20）o

二生长发育

小儿生长发育的一般规律：

由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。

1、体重增长出生后一周：生理性体重下降

前半年：600~800g/月前3月：700~800g/月后3月：500~600g/月后半年：300~400g/

月1~2岁：3kg/年2岁~青春期：2kg/年

公式计算3~12月（月龄+9）/2（kg）

1~6岁年龄x2+8（kg）

7~12岁（年龄x7-5）/2（kg）

2、身高（cm）：年龄X6+77

3、胸围：出生时胸围比头围小l~2cm,约32cm；一周岁时头围和胸围相等为

46cm；以后则超过头围。

4、前囱门：12~18月闭合。

闭合过早：见于头小畸形

闭合过晚：见于佝偻病、克汀病、脑积水。

前囱饱满：见于脑膜炎、脑积水。

前囱凹陷：见于脱水或极度消瘦患儿。

后囱口：6~8周闭合。

5、腕骨骨化中心：共10个，10岁出齐。2~9岁的数目为：岁数+1。

6、牙齿:2岁以内乳牙数目=月龄一4〜6。

7、克氏征（+）——3~4月以前正常。

巴氏征（+）——2岁以前正常。

小儿出现的第一个条件反射：吸吮反射（生后2周出现）。

8、2个月——抬头。

6个月——独坐一会。

7个月——会翻身，独坐很久，喊“爸爸、妈妈”。

9个月——试独站，能听懂“再见”，不能模仿成人的动作，但看到熟人会伸手要

人抱。

1~1.5岁一能说出物品和自己的名字，认识身体的部位

9、克汀病：身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。

10、身长中点2岁——脐下

6岁——脐和耻骨联合上缘之间

12岁——耻骨联合上缘

三儿童保健

卡介苗生后2天~2月（＞2月首次接种前需作结核菌素试验）

乙肝0、1、6月

脊髓灰质炎生后2、3、4月

白百破生后3、4、5月

麻疹生后8月

四营养性疾病

1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁骨中线平脐处

皮下脂肪消减顺序：腹部一躯干一臀部一四肢一面颊

2、营养不良消瘦一缺乏能量

水肿一缺乏蛋白质

皮下脂肪厚度轻度：0.8~0.4（cm）

中度：0.4以下（cm）

重度：消失

营养不良最先出现的症状——体重不增。

重症营养不良的体液改变：总液体量增多，细胞外液呈低渗性。

3、维生素D缺乏性佝偻病

人体维生素D的主要来源：皮肤合成的内源性D3

病因：①日光照射不足：冬春季易发病。

②维生素D摄入不足。

③食物中钙磷比例不当：人工喂养者易发病。

④维生素D需要量增加：生长过快。

⑤疾病或药物的影响导致1.25-（OH）2D3不