骨科围手术期的护理-课件

骨科围手术期的护理骨科围手术期的护理1本节课学习内容概述骨科手术病人术前的护理骨科手术病人术后的护理术后常见并发症的预防及处理4123本节课学习内容概述骨科手术病人术前的护理骨科手术2手术分类急诊手术择期手术限期手术

按照手术的期限性进行分类手术分型手术分类急诊手术择期手术限期手术按照手术的期限性进行分类手3择期手术病人的术前护理措施心理护理保持充足的睡眠术日晨的护理认真核对患者身份及手术部位特殊病人的术前准备术前常规准备择期手术病人的术前护理措施心理护理4术前常规准备内容胃肠道的准备排尿的练习药物准备及皮试体位适应性训练呼吸道准备术前皮肤准备术前常规准备内容胃肠道的准备5颈前路手术仰卧训练患者仰卧位→肩后垫一薄枕→使颈部后伸→充分暴露颈部每天锻炼从几分钟开始每天增加时间。颈前路手术仰卧训练患者仰卧位→肩后垫一薄枕→使颈部后伸→充分6颈后路手术俯卧训练俯卧位→两手放于身体两侧→胸下用被子或软枕垫起→额部垫一薄枕→不要将口鼻唔在枕头上颈后路手术俯卧训练俯卧位→两手放于身体两侧→胸下用被子或软枕7训练病人深呼吸训练病人进行有效的咳嗽吸烟病人术前两周应戒烟肺部感染病人的治疗与护理呼吸道的准备训练病人深呼吸呼吸道的准备8皮肤准备内容常规手术部位的皮肤准备1.清洁手术野皮肤2.剔除毛发皮肤准备内容常规手术部位的皮肤准备9备皮刀备皮刀10术前备麻醉床及用物术前备麻醉床及用物11术区皮肤准备的范围颈部（前路）手术上至颌下缘，下至乳头水平，剃胡须。颈部（后路）手术剃头，头肩至肩胛下缘。胸椎手术（后路）第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线。术区皮肤准备的范围颈部（前路）手术上至颌下缘，下至乳头水平，12颈部前路手术颈部前路手术13骨科围手术期的护理--课件14骨科围手术期的护理--课件15骨科病人手术后的护理骨科病人手术后的护理16术后评估内容术中病情：手术类型、麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。病人的不适主诉心理情况术后评估内容术中病情：手术类型、麻醉方式、手术经过情况（出血17术后一般护理生命体征的观察术后切口的护理术后引流管的护理术后发热的护理术后尿储留的护理术后腹胀的护理术后疼痛的护理术后一般护理生命体征的观察18止疼泵止疼泵19术后专科护理术后体位的安置患肢的观察和护理功能锻炼术后专科护理术后体位的安置20术后观察术后观察21骨科病人的麻醉方式局麻腰麻臂丛麻醉全麻骨科病人的麻醉方式局麻22髋关节置换术后的体位患肢外展30度中立位，双膝间置软枕，必要时穿防旋鞋。髋关节置换术后的体位患肢外展30度中立位，双膝间置软枕，必要23功能锻炼功能锻炼的原则：主动原则和循序渐进原则功能锻炼的方法功能锻炼功能锻炼的原则：主动原则和循序渐进原则24腰背肌功能锻炼腰背肌功能锻炼25术后常见的并发症切口感染肺不张和肺部感染下肢深静脉血栓的形成术后常见的并发症切口感染26下肢深静脉血栓（DVT）定义：血液在下肢深静脉不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。、临床表现：下肢不对称和一侧下肢突然发生的肿胀，伴有胀痛。特别是在小腿腓肠肌区的钝痛，行走时加重。下肢深静脉血栓（DVT）定义：血液在下肢深静脉不正常的凝结，27DVT发生的原因手术使血流缓慢创伤引起血管壁损失血液处于高凝状态DVT发生的原因手术使血流缓慢28DVT预防的护理措施鼓励病人早期活动，卧床病人应进行主动运动。高危病人用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。低分子肝素钠每日皮下注射进行药物预防。穿刺时尽量避开下肢。DVT预防的护理措施鼓励病人早期活动，卧床病人应进行主动运动29谢谢聆听！！谢谢聆听！！30骨科围手术期的护理骨科围手术期的护理31本节课学习内容概述骨科手术病人术前的护理骨科手术病人术后的护理术后常见并发症的预防及处理4123本节课学习内容概述骨科手术病人术前的护理骨科手术32手术分类急诊手术择期手术限期手术

按照手术的期限性进行分类手术分型手术分类急诊手术择期手术限期手术按照手术的期限性进行分类手33择期手术病人的术前护理措施心理护理保持充足的睡眠术日晨的护理认真核对患者身份及手术部位特殊病人的术前准备术前常规准备择期手术病人的术前护理措施心理护理34术前常规准备内容胃肠道的准备排尿的练习药物准备及皮试体位适应性训练呼吸道准备术前皮肤准备术前常规准备内容胃肠道的准备35颈前路手术仰卧训练患者仰卧位→肩后垫一薄枕→使颈部后伸→充分暴露颈部每天锻炼从几分钟开始每天增加时间。颈前路手术仰卧训练患者仰卧位→肩后垫一薄枕→使颈部后伸→充分36颈后路手术俯卧训练俯卧位→两手放于身体两侧→胸下用被子或软枕垫起→额部垫一薄枕→不要将口鼻唔在枕头上颈后路手术俯卧训练俯卧位→两手放于身体两侧→胸下用被子或软枕37训练病人深呼吸训练病人进行有效的咳嗽吸烟病人术前两周应戒烟肺部感染病人的治疗与护理呼吸道的准备训练病人深呼吸呼吸道的准备38皮肤准备内容常规手术部位的皮肤准备1.清洁手术野皮肤2.剔除毛发皮肤准备内容常规手术部位的皮肤准备39备皮刀备皮刀40术前备麻醉床及用物术前备麻醉床及用物41术区皮肤准备的范围颈部（前路）手术上至颌下缘，下至乳头水平，剃胡须。颈部（后路）手术剃头，头肩至肩胛下缘。胸椎手术（后路）第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过腋中线。术区皮肤准备的范围颈部（前路）手术上至颌下缘，下至乳头水平，42颈部前路手术颈部前路手术43骨科围手术期的护理--课件44骨科围手术期的护理--课件45骨科病人手术后的护理骨科病人手术后的护理46术后评估内容术中病情：手术类型、麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。病人的不适主诉心理情况术后评估内容术中病情：手术类型、麻醉方式、手术经过情况（出血47术后一般护理生命体征的观察术后切口的护理术后引流管的护理术后发热的护理术后尿储留的护理术后腹胀的护理术后疼痛的护理术后一般护理生命体征的观察48止疼泵止疼泵49术后专科护理术后体位的安置患肢的观察和护理功能锻炼术后专科护理术后体位的安置50术后观察术后观察51骨科病人的麻醉方式局麻腰麻臂丛麻醉全麻骨科病人的麻醉方式局麻52髋关节置换术后的体位患肢外展30度中立位，双膝间置软枕，必要时穿防旋鞋。髋关节置换术后的体位患肢外展30度中立位，双膝间置软枕，必要53功能锻炼功能锻炼的原则：主动原则和循序渐进原则功能锻炼的方法功能锻炼功能锻炼的原则：主动原则和循序渐进原则54腰背肌功能锻炼腰背肌功能锻炼55术后常见的并发症切口感染肺不张和肺部感染下肢深静脉血栓的形成术后常见的并发症切口感染56下肢深静脉血栓（DVT）定义：血液在下肢深静脉不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。、临床表现：下肢不对称和一侧下肢突然发生的肿胀，伴有胀痛。特别是在小腿腓肠肌区的钝痛，行走时加重。下肢深静脉血栓（DVT）定义：血液在下肢深静脉不正常的凝结，57DVT发生的原因手术使血流缓慢