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临床检验基础技术尿含铁血黄素定性检查职业教育医学检验技术专业教学资源库目录CONTENT01Rous试验02质量保证03参考区间04临床意义概述含铁血黄素是一种颗粒状、暗黄色、不稳定的铁蛋白聚合物。血管内溶血时，大部分游离血红蛋白随尿排出，形成血红蛋白尿；小部分被肾小管上皮细胞摄取并分解为含铁血黄素，当细胞脱落时随尿排出。01Rous试验原理含铁血黄素中的高铁离子，在酸性环境中与亚铁氰化钾作用，产生蓝色的亚铁氰化铁沉淀，显微镜下可见蓝色闪光颗粒。此即普鲁士蓝反应检查（Rous试验）。01Rous试验试剂成分及主要作用①亚铁氰化钾水溶液：与含铁血黄素的Fe3+结合生成亚铁氰化铁，将含铁血黄素中的Fe2+氧化为Fe3+。后者与亚铁氰化钾结合生成亚铁氰化铁。②盐酸：提供酸性环境。简要操作尿液离心→留取沉渣→加亚铁氰化钾水溶液→加盐酸→离心→显微镜下观察沉淀物。02质量保证1．留清晨第一次尿并将全部尿液自然沉淀，再取沉淀物离心，提高阳性率。2．所用容器，器材、试剂均应洁净，防止铁剂污染导致假阳性。3．加做阴性对照。如亚铁氰化钾与盐酸混合即显深蓝色，表示试剂已被污染。4．保证盐酸浓度，以免出现假阴性。03（四）参考区间正常人：阴性。参考区间04（五）临床意义慢性血管内溶血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症可引起含铁血黄素尿，但在溶血初期，虽然有血红蛋白尿，由于血红蛋白尚未被肾上皮细胞所吸收，未形成含铁血黄素排出，该试验可呈阴性，而隐血试验可呈阳性。但有时血红蛋白含量少，隐血试验可能为阴性，而本试验

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