微生物课件（老师版） 第11章 厌氧性细菌

第十一章厌氧性细菌5/15/20231厌氧性细菌厌氧性细菌(anaerobicbacteira)是在无氧环境下，才能生长繁殖的细菌。分类：厌氧芽胞梭菌（G+杆菌）

无芽胞厌氧菌（多种，G+,G-球菌，G+,G-杆菌）5/15/20232厌氧性细菌厌氧罐和厌氧袋5/15/20233厌氧性细菌厌氧手套箱5/15/20234厌氧性细菌厌氧手套箱的使用5/15/20235厌氧性细菌第一节厌氧芽胞梭菌属

(Clostridum)一群G+，能形成芽胞的大杆菌。芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状故名。芽胞对热、干燥和消毒剂有强大的抵抗力。主要分布于土壤、人和动物肠道。致病菌：破伤风梭菌，产气荚膜梭菌，肉毒梭菌等。

5/15/20236厌氧性细菌一、破伤风梭菌（C.tetani）引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物的肠道内，经粪便污染土壤，经创口感染，为外源性感染。据估计世界上每年约有100万病例发生，死亡率在30～50%左右。在发展中国家，新生儿破伤风死亡率高达90%。5/15/20237厌氧性细菌新生儿破伤风又称“四六风”、“脐风”、“七日风”等，是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。多数发生在出生后4~7天。破伤风梭菌产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入所致。5/15/20238厌氧性细菌卫生部公布2005年

全国法定报告传染病疫情与2004年相比，发病率上升了9.77%，死亡率上升了83.31%。全年除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡外，其他病种均有报告。报告发病数居前五位的病种依次为：肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、梅毒，占发病总数的85.66%。死亡数居前五位的病种依次为：肺结核、狂犬病、艾滋病、乙型肝炎、新生儿破伤风，占死亡总数的89.40%。

5/15/20239厌氧性细菌目前状况依然严峻河南省疾控中心2010年检测数据显示河南省育龄妇女具有有效保护性抗体含量的人群仅有60%左右。世界卫生组织2010年统计数据显示，我国“新生儿破伤风”病例站全球报告病例的22%。国家卫生部2010年最新发布的全国法定传染病发病、死亡统计中新生儿破伤风仅两月内（6月）106例发病、4例死亡，（11月）104例发病、8例死亡。5/15/202310厌氧性细菌⒈生物学性状

G+细长杆菌，有周身鞭毛，芽胞呈圆形，比菌体粗，位于菌体顶端，呈鼓槌状。5/15/202311厌氧性细菌破伤风梭菌5/15/202312厌氧性细菌破伤风梭菌芽胞5/15/202313厌氧性细菌培养特性和生化反应严格厌氧，常用庖肉培养基培养。血平板上，呈迁徙生长，有β溶血不发酵糖类，不分解蛋白质5/15/202314厌氧性细菌破伤风梭菌在庖肉培养基（左变黑、混浊）对照管专性厌氧菌。5/15/202315厌氧性细菌破伤风梭菌在厌氧血平板上羽毛状菌落（18-24h）5/15/202316厌氧性细菌（二）致病性与免疫性1.致病性该菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的毒素（1）致病条件：伤口的厌氧微环境①伤口深而窄，混有泥土和异物（枪、刀伤）；②大面积创伤，坏死组织、凝血块较多（烧伤）；③同时拌有需氧菌或兼性厌氧菌感染。这些因素均可造成伤口局部缺氧，有利芽胞发芽及细菌繁殖，产生外毒素而致病。5/15/202317厌氧性细菌（2）致病物质破伤风溶血毒素破伤风痉挛毒素(tenanospasmin)性质:（1）不耐热蛋白质（65℃，30min），150kDa，由A，B两链构成，也可被肠道中存在的蛋白酶所破坏，故在胃肠道内无致病作用。（2）极强的神经毒素，由质粒编码（3）免疫原性强，可获抗毒素和类毒素5/15/202318厌氧性细菌破伤风痉挛毒素的进入5/15/202319厌氧性细菌（3）致病机制

芽胞繁殖体局部生长繁殖分泌破伤风痉挛毒素经局部神经细胞吸收或经淋巴、血液到达中枢神经系统运动神经元，阻止抑制性神经介质释放骨骼肌强烈痉挛5/15/202320厌氧性细菌破伤风痉挛毒素的作用机理（图）5/15/202321厌氧性细菌破伤风痉挛毒素致病机理正常情况毒素作用5/15/202322厌氧性细菌（4）所致疾病

破伤风：多见于战伤，创伤感染，手术器械灭菌不严格也可引起。新生儿破伤风：主要因使用未彻底灭菌的接生用具，脐带残端被感染而发病。临床表现（1）局部肌肉痉挛：牙关紧闭，苦笑面容（2）进行性肌肉痉挛：角弓反张，呼吸障碍5/15/202323厌氧性细菌破伤风临床症状典型，病人出现苦笑面容、牙关紧闭、颈项强直、角弓反张等。严重者可因呼吸肌痉挛引起窒息而死亡。5/15/202324厌氧性细菌牙关紧闭，苦笑面容新生儿破伤风早期症状可有牙关紧闭，吸乳困难，继之面肌痉挛呈苦笑面容。5/15/202325厌氧性细菌5/15/202326厌氧性细菌角弓反张（破伤风）四肢肌肉阵发性强直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。5/15/202327厌氧性细菌5/15/202328厌氧性细菌5/15/202329厌氧性细菌2.免疫性属外毒素免疫，主要是抗毒素发挥中和作用中和抗体——破伤风抗毒素一般病后不会获得牢固免疫力获得有效抗毒素的途径是人工免疫人工免疫——破伤风类毒素、抗毒素5/15/202330厌氧性细菌（三）微生物学检查法分离培养阳性率很低，一般不采集标本培养典型的症状和病史即可作出诊断；5/15/202331厌氧性细菌（四）防治原则治疗效果不佳，重在预防；防止创口厌氧微环境的形成；注射破伤风类毒素以进行特异性预防；百白破三联疫苗对可疑外伤病人，可立即注射破伤风抗毒素（TAT）以获得被动免疫作紧急预防；注射TAT之前一定要皮试对已发病者，特异性治疗包括早期足量使用抗毒素及抗生素两方面；5/15/202332厌氧性细菌

◆百白破制剂

◆是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。5/15/202333厌氧性细菌年（月）龄接种名称（疫苗）新生儿卡介苗乙肝①1月龄乙肝②2月龄脊灰①3月龄脊灰②百白破①4月龄脊灰③百白破②5月龄百白破③6月龄乙肝③8月龄麻疹①1.5~2岁百白破④4岁脊灰④7岁卡介苗麻疹②我国儿童计划免疫现行的免疫程序5/15/202334厌氧性细菌二、产气荚膜梭菌

(C.perfringens)广泛存在于土壤、和人和动物肠道中，能引起人和动物多种疾病。其中A型是人类气性坏疽和食物中毒的主要病原菌。5/15/202335厌氧性细菌1.形态与染色G+粗大杆菌芽胞位于次极端，呈椭圆形，不大于菌体无鞭毛在体内有明显的荚膜5/15/202336厌氧性细菌产气荚膜梭菌取自气性坏疽病人脓液的革兰染色，显示粗的砖形G+杆菌。（革兰染色，放大1000倍）5/15/202337厌氧性细菌荚膜产气荚膜梭菌G+粗大杆菌，芽胞呈卵圆形，位于菌体中央或次极端，不比菌体粗，在人或组织中形成荚膜。5/15/202338厌氧性细菌2.培养特性厌氧最适生长温度45℃，繁殖周期8min血琼脂平板上，双层溶血环蛋黄琼脂平板上，菌落有乳白色浑浊圈有Nagler反应现象代谢活跃，牛奶培养基中，可出现“汹涌发酵”（stormyfermentation）5/15/202339厌氧性细菌血琼脂平板上，双层溶血环，

内环（θ）外环（α）5/15/202340厌氧性细菌血琼脂平板上，双层溶血环，

内环（θ）外环（α）5/15/202341厌氧性细菌产气荚膜梭菌在

卵黄琼脂平板上的菌落（α毒素）蛋黄琼脂平板上，菌落有乳白色浑浊圈5/15/202342厌氧性细菌产气荚膜梭菌Nagler反应阳性

（可被特异性抗血清所中和）未涂抗毒素涂抗毒素5/15/202343厌氧性细菌汹涌发酵产气荚膜梭菌在牛乳中分解乳糖产酸而使酪蛋白凝固，同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛，称为汹涌发酵。石蜡气体5/15/202344厌氧性细菌－牛奶培养基－－汹涌发酵

疱肉培养基5/15/202345厌氧性细菌汹涌发酵（图）对照管试验管5/15/202346厌氧性细菌3.产气荚膜梭菌分型根据4种主要毒素（αβει）的抗原性不同，将本菌分为A、B、C、D、E五个血清型。对人致病的主要是A型。A型最常见，引起气性坏疽和食物中毒5/15/202347厌氧性细菌（二）致病性与免疫性1.致病物质外毒素、侵袭性酶、荚膜：构成其强大的侵袭力。毒素种类多，有α、β、γ、δ、ε、η、θ、ι、κ、λ、μ、ν等12种侵袭性酶：如卵磷脂酶、纤维蛋白酶、透明质酸酶、胶原酶和DNA酶等。5/15/202348厌氧性细菌产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型5/15/202349厌氧性细菌致病物质--α毒素在各种毒素和酶中，以α毒素最为重要，α毒素是一种卵磷脂酶，能分解卵磷脂，人和动物的细胞膜是磷脂和蛋白质的复合物，可被卵磷脂酶所破坏，故α毒素能损伤多种细胞的细胞膜，引起溶血、组织坏死，血管内皮细胞损伤，使血管通透性增高，造成水肿。5/15/202350厌氧性细菌2.所致疾病

（1）气性坏疽多见于战伤，工伤、车祸等A型菌引起局部组织坏死、气肿、水肿肿胀剧痛，触摸有捻发感特殊的臭味全身中毒5/15/202351厌氧性细菌5/15/202352厌氧性细菌

（2）食物中毒：A型细菌肠毒素污染的食物后可引起食物中毒，出现剧烈腹痛、腹泻等中毒症状。

（3）坏死性肠炎：C型菌引起，由β毒素引起。

所致疾病5/15/202353厌氧性细菌（三）微生物学检查主要针对气性坏疽1.直接涂片镜检：GS染色见有荚膜G+粗大杆菌，白细胞少，伴有其他杂菌等2.分离培养与动物试验标本血平板涂片镜检和生化反应鉴定。细菌培养物小鼠取肝或腹腔渗出液涂片镜检5/15/202354厌氧性细菌（四）防治原则（1）及时处理伤口（2）扩创、清创（3）早期可用多价抗毒素血清（4）抗生素使用（有条件可使用气性坏疽多价抗毒素和高压氧舱法治疗）

5/15/202355厌氧性细菌三、肉毒梭菌（C.botulinum）主要存在土壤中，在厌氧条件下，该菌分泌肉毒毒素，主要通过消化道吸收，引起人和动物肉毒病。肉毒中毒和婴儿肉毒病。5/15/202356厌氧性细菌（一）生物学性状G+大杆菌，有周鞭毛芽胞呈椭圆型，比菌体宽，位于近极端，使菌体呈网球拍状。

5/15/202357厌氧性细菌肉毒梭菌革兰染色5/15/202358厌氧性细菌肉毒梭菌芽胞5/15/202359厌氧性细菌肉毒梭菌分类根据遗传特性分为4组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）；根据肉毒毒素的抗原性分为A～G7个型，主要引起人类食物中毒的为A、B和E型。Ⅰ，Ⅱ组引起人类疾病，C型毒素毒性最大肉毒毒素不耐热（煮沸1min破坏）;芽胞，100℃，3～5h

5/15/202360厌氧性细菌（二）致病性

致病物质---肉毒毒素（外毒素）

嗜神经毒素，已知毒素中毒力最强者。毒性比氰化钾强1万倍。人服0.1μg即可致命，纯化的肉毒毒素1mg能杀死2亿只小鼠。能抵抗胃酸和消化酶的破坏。煮沸1分钟即破坏。5/15/202361厌氧性细菌肉毒毒素与破伤风外毒素异同相似点：①

毒性强

②

结构，功能，致病机制相似区别：①

对酸、蛋白酶抵抗力强，导致肌肉麻痹②

不沿神经纤维传导，留在神经肌肉接头处③

C，D型毒素由噬菌体编码，其余由染色体决定5/15/202362厌氧性细菌肉毒毒素作用机理毒素作用正常情况肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，抑制乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹5/15/202363厌氧性细菌致病物质--肉毒毒素

与典型的外毒素不同，并非由生活的细菌释放，而是在细菌细胞内产生无毒的前体毒素，待细菌死亡自溶后游离出来，经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白激酶作用后方具有毒性。

5/15/202364厌氧性细菌2.所致疾病(1)食物中毒进食污染食物（多为罐头、肉制品、豆制品）发生食物中毒---食入毒素临床表现：少见胃肠道症状，主要为神经末梢麻痹（松驰型）(2)婴儿肉毒病以6个月以内的小婴儿居多症状与肉毒食物中毒类似，便闭、吸乳、啼哭无力眼球肌肉麻痹、复视、斜视、眼睑下垂、吞咽和呼吸困难等。严重者可导致呼吸肌和心肌麻痹而死亡。5/15/202365厌氧性细菌(三)微生物学检查法标本食物中毒患者：食物婴儿肉毒病患者：粪便粪便、食物等标本可先80℃加热10min，厌氧培养毒素检查5/15/202366厌氧性细菌食物悬液+抗毒素小鼠腹腔不死亡动物试验结果说明有肉毒毒素存在。重点是检测肉毒毒素食物悬液（对照）死亡2d2d5/15/202367厌氧性细菌（四）防治原则（1）加强食品卫生管理和监督；低温保存食品；（2）食品80℃加热20min破坏毒素；（3）中毒病人注射A、B、E三型多价抗毒素，维持呼吸功能，降低死亡率。5/15/202368厌氧性细菌HistoryofCurrentThreat

日本731部队的指挥官承认曾用含有肉毒毒素的食品来喂囚犯，并产生了致死性效果。二战中，由于当时德国已经拥有了武器化的肉毒毒素,故美国生物武器计划在诺曼底登陆前生产了100多万剂肉毒毒素疫苗，以防盟军被该种毒剂所攻击。5/15/202369厌氧性细菌HistoryofCurrentThreat在海湾战争后,伊拉克对联合国调查小组承认它已制成了1900L浓缩的肉毒毒素,并将其中的1000L准备用来作为生物武器使用。被美国列为“无赖国家”的伊朗、伊拉克、北朝鲜和叙利亚都已发展或正在发展肉毒毒素作为生物武器。5/15/202370厌氧性细菌肉毒毒素的新用途资料表明：2000年美国注射肉毒素的人约为85万。2001年，这个数字则达到了160万。5/15/202371厌氧性细菌张曼玉青春不老张曼玉（MaggieCheung，1964年9月20日－），祖籍上海，是香港影视界作品数量最多、在电影界获奖最多的女演员之一，至今她共参与演出了70多部电影。个人资料中文名：刘德华英文名：AndyLau原名：刘福荣出生日期：1961.9.27出生地：中国香港新界大埔泰亨村5/15/202372厌氧性细菌肉毒毒素与美容毒药变仙丹年纪增长，可以长智能，不要长皱纹，是每一个人的心声。时间与岁月总是在每一个人脸上留下记号，想要完全除皱是不可能的，但要短时间内，使脸部的动态皱纹消失，可以使用掀起一波热潮的微整形疗法──肉毒杆菌毒素注射。5/15/202373厌氧性细菌肉毒毒素与美容毒药变仙丹Botox的主要成分是高度纯化的肉毒杆菌A型，是一种神经阻断剂。在1987年，一位眼科医师珍．卡露瑟斯（Dr.Carruthers

）偶然在治疗斜视时发现病患的鱼尾纹也获得改善，她把这个发现告诉皮肤科医师丈夫，而开始了Botox在医学美容领域上的广泛运用，商品名为Botox之botulinumtoxintypeA，于1989年获得FDA核准上市，并且在1999年正式登陆台湾市场。5/15/202374厌氧性细菌肉毒毒素与美容毒药变仙丹经过这几年来的研究，肉毒杆菌素在医学美容得更大的突破，广泛的应用于：

5/15/202375厌氧性细菌肉毒毒素与美容毒药变仙丹

除去皱纹：上半脸的皱纹，包括鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹等等，用注射肉毒杆菌素治疗，效果最为明显。当然下半脸的皱纹，如颈部的皱纹，也可以透过注射肉毒杆菌素的方式获得改善。5/15/202376厌氧性细菌肉毒毒素与美容毒药变仙丹改变眉型：有些人眉尾下垂，看起来没有精神，可以用注射肉毒杆菌素的治疗，调整眉型，在眉尾的下方注射，便可以使眉尾上扬。5/15/202377厌氧性细菌肉毒毒素与美容毒药变仙丹瘦脸：有些人因为两边的咀嚼肌太发达，脸形方方正正，线条太过死板，在发达的咀嚼肌部位注射肉毒杆菌素，可以让肌肉萎缩，逐渐可使国字脸变成瓜子脸，脸部线条会变得柔和。5/15/202378厌氧性细菌肉毒毒素与美容毒药变仙丹瘦腿：有萝卜腿困扰的人，在较发达的小腿注射肉毒杆菌素，可以让小腿肌肉萎缩松弛，使小腿显得修长。

5/15/202379厌氧性细菌肉毒毒素与美容毒药变仙丹止汗：不论是手脚汗，腋下多汗，或身体多汗症，注射肉毒杆菌素，可以使多汗的部位不再出汗。腋下注射肉毒杆菌，作用机理是扰乱皮肤细菌和阻断汗腺分泌控制排汗的神经末梢，抑制产生排汗的化学物质释放，可以明显减少汗臭及多汗的程度。5/15/202380厌氧性细菌肉毒毒素与美容毒药变仙丹颜面抽搐：有些人会有不自觉的脸部肌肉抽搐的现象，或是眼睛的习惯性眨眼，只要在肌肉抽搐的位置注射肉毒杆菌素，便可以让这种现象消失。5/15/202381厌氧性细菌

什么？肉毒杆菌！这东西听起来这么吓人？嘿，可别先被这名字给吓着了，它可是目前正风靡美国的大名鼎鼎的青春之宝呢！

自去年开始，美国上流社会、好莱坞、新中年……总之，一切有爱美之心的人们中间，就一直流传着这样一个热门话题：用肉毒毒素去除皱纹，使自己看起来更年轻。据说，有立竿见影的神奇疗效。毒素去皱年轻之泉？5/15/202382厌氧性细菌肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌毒素，是毒性最强的蛋白质之一。军队常常将这种毒素用于生化武器。人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。可这种让人望而生畏的东西怎么会用于美容呢？毒素去皱年轻之泉？5/15/202383厌氧性细菌科学家和美容学家正是看中了肉毒杆菌毒素能使肌肉暂时麻痹这一功效。医学界原先将该毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的。可在治疗过程中，医生发现它在消除皱纹方面有着异乎寻常的功能，其效果远远超过其他任何一种化妆品或整容术。因此，利用肉毒杆菌毒素消除皱纹的整容手术应运而生，并因疗效显著而在很短的时间内就风靡整个美国。

毒素去皱年轻之泉？5/15/202384厌氧性细菌手术十分简单：将少量稀释过的肉毒杆菌毒素注入人体，毒素将在24～48h内发挥作用，使面部肌肉暂时麻痹和停止收缩，从而达到拉紧面部皮肤，消除面部皱纹的目的。但要想一直保持面部光滑无皱纹，只打一针是不够的，因为毒素将慢慢失去效用。人们需要每4个月左右到医院去打上一支“毒针”才能常葆青春。毒素去皱年轻之泉？5/15/202385厌氧性细菌目前这种“毒素去皱”剂已经上市，由爱尔兰一家制药公司制造，取名为“Botox”和“Myobloc”。“这真是一项奇迹。”美国整容协会会长马尔科姆·保罗称。亚特兰大的皮肤科医生哈罗德·布罗迪也说：“这是对抗衰老行业的一个完美补充。”但他同时提醒人们，必须有专业的医生来进行手术，自己注射“Botox”针是十分危险的。毒素美容毒素去皱年轻之泉？5/15/202386厌氧性细菌毒素去皱年轻之泉？与美容界的一片喝彩声正相反，美国食品和药品管理局（FDA）一直对这种“用毒药来美容”的做法表示震惊和强烈反感。它指出，将“Botox”这种有毒物质注射人体是十分危险的。可随着人们对“Botox去皱”手术的日益热衷，美国FDA也在考虑改变初衷，允许“Botox”用于美容。据预测，如果“Botox”获准进入美容界，其火爆程度将不亚于伟哥。5/15/202387厌氧性细菌上海:“肉毒素”悄然流行

美丽诱惑难以抵挡上海人总是得风气之先。一种在国外流行的“肉毒素”消除皱纹美容术，如今在上海也已悄然流行，并得到追求时尚的上海人的青睐。在当今一个处处强调视觉效果的社会，美丽的诱惑实在令人难以抵挡。资料表明，2000年美国注射肉毒素的人约为85万，而2001年，这个数字则达到了160万。5/15/202388厌氧性细菌上海:“肉毒素”悄然流行

美丽诱惑难以抵挡古谚云：“是药三分毒”，更何况曾经是生化武器的肉毒素？这位医生告诉记者不必担心，虽然这种肉毒素大剂量注射可能致人于死地，但美容除皱通常只需要极小的单位，而且药品本身具有消失性的特点，对人体并无影响。他举例说，“美国美容界已经使用了很多年，但是目前并没有发现这个药有什么问题。”在他看来，毒药与药品的定义很难区分，就像砒霜，既是毒药，也是良药，关键看它是在什么用途，什么方式下使用。5/15/202389厌氧性细菌上海:“肉毒素”悄然流行

美丽诱惑难以抵挡目前上海正规医院“生物除（去）皱”注射每次的费用在１１００～１６００元不等，维持除皱效果在３～６个月。据了解，使用肉毒素去皱，一般鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除，但最适合于早期的，不太明显的皱纹，而且皮肤不是很松垮的情况。另外，孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者、过敏体质者、上睑下垂者和心、肝、肾等内脏疾病患者等不能使用。医生告诫，患者不可前往非正规医疗机构接受治疗，在治疗中一定要听从医生建议。5/15/202390厌氧性细菌爱美注射“肉毒毒素”除皱

小心变成木头美人专家担心地说，肉毒毒素注射后是要被逐渐分解、代谢的，因此其效果最多只能维持半年。肉毒毒素是一种生物制剂，容易引起人体过敏反应，因此利用肉毒毒素进行面部除皱应该是一种医疗行为，必须在具有相当水平的医疗单位进行。此外，如果操作人员技术不到位，注射时稍有偏差，就会影响到面部神经，导致面部表情僵化，使人变成个不能哭不会笑的“木头美人”。5/15/202391厌氧性细菌爱美注射“肉毒毒素”除皱

小心变成一尊蜡像需要提醒您的是，由于肌肉已经被麻痹了，不能够再收缩了，所以表情就有可能不再那么丰富了，比如说，你想表达这种眉头紧皱、痛心疾首的感觉，可能就会比较困难一些，所以对于日常的面部表情，需要牵动到的肌肉，比如说您看这个嘴角啊，就一定要慎用，要不然这个表情会非常的僵硬，有时候甚至会像一尊蜡像。”5/15/202392厌氧性细菌上海:“肉毒素”悄然流行

美丽诱惑难以抵挡专家：“肉毒毒素是一种毒性很强的物质，它在人体的致死剂量是2500-5000个单位，但是我们用于除皱的时候，我们用了50-100个单位，仅仅占了致死剂量的1％到2％，它的安全性还是可以保障的。那么肉毒素除皱能够一劳永逸吗？那是不可能的，它的疗效是暂时的，一般维持3～6月的时间，随着肉毒素在体内的代谢逐渐消失以后，它对肌肉活动的抑制作用也会逐渐消失，所以皱纹又重新产生了，如果为了保持良好的除皱效果，一年需要反复注射两到三次。5/15/202393厌氧性细菌肉毒素除皱能够一劳永逸吗？

目前市场上注射肉毒毒素一次大约价格是两千块钱左右，如果你想保持很好的效果，就得反复注射，一年大约是注射三次，这样一算的话，一年怎么也得花到六千块钱，这真是一笔不小的花销呢！那么看来呢，除了做好心理上的准备之外，这经济帐也得算足了。5/15/202394厌氧性细菌四、艰难梭菌（自学）（C．difficile）因对氧极为敏感，分离培养较困难，故命名。5/15/202395厌氧性细菌㈠生物学特性G+粗大杆菌，有鞭毛，有芽胞5/15/202396厌氧性细菌艰难梭菌在CCFA平板

（环丝氨酸头孢西丁果糖琼脂）菌落较大、粗糙、边缘不整齐、黄色5/15/202397厌氧性细菌㈡致病性人类肠道中正常菌群产生A、B两种毒素，即肠毒素和细胞毒素因长期使用抗生素导致菌群失调后可引起内源性感染临床表现：抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎5/15/202398厌氧性细菌第二节无芽胞厌氧菌5/15/202399厌氧性细菌无芽胞厌氧菌概述体内正常菌群，包括G+、G-球菌和杆菌作为条件致病菌可导致内源性感染共有30个属，与人类疾病相关主要有10个属。5/15/2023100厌氧性细菌