演示文稿颅脑断面解剖

演示文稿颅脑断面解剖目前一页\总数六十七页\编于十三点（优选）颅脑断面解剖目前二页\总数六十七页\编于十三点颅脑断面解剖目前三页\总数六十七页\编于十三点中枢神经系统一、境界头部与颈部分界:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆凸的连线。颅部和面部分界:眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线。目前四页\总数六十七页\编于十三点二、标志性结构1.眉弓

适对额叶下缘,其内侧份的深面有额窦2.额结节

为眉弓上方约5cm,其深面正对额中回3.顶结节

为耳廓上方约5cm处顶骨外的隆凸部,其下方2cm的深部正对大脑外侧沟后升支的末端4.翼点

颧弓中点上方约2横指处,内有脑膜中动脉前支经过。5.颧弓

上缘相当于颞叶前端的下缘6.乳突

7.枕外隆凸

其内面与窦汇相对应。8.上项线

内面适平横窦。目前五页\总数六十七页\编于十三点额叶顶叶颞叶小脑外侧裂枕叶目前六页\总数六十七页\编于十三点额骨蝶骨颞骨枕骨目前七页\总数六十七页\编于十三点额叶颞叶小脑目前八页\总数六十七页\编于十三点三、大脑结构的特征

3“C”

1.脑外形2.胼胝体中央旁小叶扣带回中央沟海马旁回顶枕沟外侧沟胼胝体目前九页\总数六十七页\编于十三点前连合胼胝体嘴胼胝体膝胼胝体干胼胝体压部穹窿前连合穹窿连合海马海马伞穹窿脚穹窿体胼胝体3.连合纤维：胼胝体、前连合、穹窿和穹窿连合目前十页\总数六十七页\编于十三点4.脑室侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室室间孔侧脑室第三脑室第四脑室中脑水管前角中央部后角下角第四脑室外侧孔正中孔第四脑室脉络丛目前十一页\总数六十七页\编于十三点第五脑室即透明隔腔。第六脑室又称Verga腔，穹窿脑室或三角脑室，位于穹窿连合与胼胝体之间的一个水平裂隙。透明隔胼胝体穹窿穹窿连合海马伞穹窿脚穹窿体胼胝体穹窿脑室目前十二页\总数六十七页\编于十三点5.脑血管脑动脉壁很薄(平滑肌少)

脑静脉壁很薄(无平滑肌)

静脉和静脉窦无瓣膜

动、静脉不伴行

硬脑膜窦为特殊结构动脉分支在脑表面有丰富吻合分支,且进入神经组织是终动脉

血脑屏障的特殊性(物质交换选择性，而不是组织液弥散)

毛细血管床与神经元关系密切，而易被病原侵害目前十三页\总数六十七页\编于十三点目前十四页\总数六十七页\编于十三点6.大脑的内部结构基底核尾状核豆状核杏仁核屏状核尾状核丘脑豆状核杏仁核内囊尾状核豆状核壳苍白球屏状核丘脑目前十五页\总数六十七页\编于十三点投射纤维:内囊尾状核豆状核丘脑内囊前肢内囊膝内囊后肢目前十六页\总数六十七页\编于十三点小脑延髓池桥池脚间池交叉池终板池四叠体池鞍上池环池

间位帆池（第三脑室上池）大脑大静脉池小脑上池脑桥小脑三角池大脑外侧裂池

7.

脑池半球表面的蛛网膜下腔(蛛网膜与软脑膜间的间隙)相当狭窄，而在脑底某些部位或大的沟裂内则较宽畅或扩大，这些区域被命名为“脑池”。它实际上是蛛网膜下腔的一部分，脑池绝大部分位于大脑半球底面或巨大脑沟附近。目前十七页\总数六十七页\编于十三点小脑延髓池桥池脚间池交叉池终板池四叠体池

间位帆池（第三脑室上池）大脑大静脉池小脑上池腹侧脑池

正中不成对：

延池桥池（内含基底动脉）脚间池交叉池：视交叉下方、外为颈内动脉终板池（终板前方）内有听神经

旁正中成对：

桥小脑角池（即桥池侧突）大脑脚池（大脑脚二侧）侧裂池（大脑外侧窝池）脑池分腹、背侧组,有成对与不成对。目前十八页\总数六十七页\编于十三点小脑延髓池四叠体池

间位帆池（第三脑室上池）大脑大静脉池小脑上池背侧脑池

小脑延髓池（枕大池）由正中、外侧孔通脑室小脑上池：小脑幕下方

四叠体池（大脑大静脉池）

上→胼胝体池后→小脑小池前→帆间池两侧→环池

帆间池（第Ⅲ脑室上池、中间帆腔):Ⅳ室顶部胼胝体池:大脑前动脉,前连终板池

纵裂池:大脑纵裂内、大脑镰二侧

旁正中：

环池:本部（环池）翼部(丘脑后池):大脑后动脉、小脑上动脉、脉络膜前、后动脉、基底静脉和滑车神经侧裂池（大脑外侧窝池）:大脑中动脉目前十九页\总数六十七页\编于十三点脑池按幕上、下分为：◆位于幕上腔者的颅内较重要的脑池有：终板池、视交叉池、外侧窝池、胼胝体周池、四叠体池、环池等；◆位于幕下腔者有：环池、脚间池、桥池、小脑脑桥角池、小脑延髓池等。目前二十页\总数六十七页\编于十三点◆基底池:视交叉池、脚间池和桥池合称，位于蝶鞍上方，是脑底的中心位置，向前可连终板池和胼胝体周池，前外连外侧窝池，后外连小脑脑桥角池，后连桥池，影像学上称此综合脑池为鞍上池，呈五角星形或六角星形低密度影。◆基底池与顶盖背侧的四叠体池之间，借环池相交通。◆四叠体池＋环池＋大脑脚池＋脚间池围成一圈，沟画出中脑的轮廓。目前二十一页\总数六十七页\编于十三点8.硬脑膜隔和窦大脑镰上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦小脑幕小脑幕切迹目前二十二页\总数六十七页\编于十三点目前二十三页\总数六十七页\编于十三点二、颅脑横断层的常用基线

头部扫描常用三条基准线：

1.OM线(Orbito-meatalline，0ML，眦耳线,cantho-mentalline,CML)

为眼外眦与外耳道中点(外耳孔)的连线为基线。

此为头部横断层解剖常用基线，通过两侧眦耳线所做的横切面为标准平面。用OML切割的标本，其层面与MRI、CT扫描层一致，因此,OML为CT水平断层扫描常规采用基准线。(眶上壁以上常用

OML)目前二十四页\总数六十七页\编于十三点2.Reid基线

(Reid’sbaseline,RBL),即下眶耳线,为眶下缘至外耳道中点的连线。头部断层标本多以此线为准，每层10mm，分别向上、向下切割。

(眶上壁以下颌面部常用RBL)3.上眶耳线（supraorbitomeatalline,SML),为眶上缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底平面大致平行，因此，采用SML扫描，可减少颅底骨结构的伪影；有利于颅后窝结构的显示。目前二十五页\总数六十七页\编于十三点三、头部的连续水平断面

大致可分为上、中、下三部分。目前二十六页\总数六十七页\编于十三点鼻中隔下鼻甲上颌窦梨骨翼外肌脑膜中动脉颈内静脉乳突小房乙状窦小脑半球小脑延髓池延髓外耳道颞下颌关节咬肌颧弓颞肌(一)头下部水平断面

此部断面是指Reid基线以下到第2颈椎椎间盘之间的部分头部第1水平断面扁桃体目前二十七页\总数六十七页\编于十三点头部第1水平层面CT鼻中隔下鼻甲冠突梨骨翼外肌枕骨基底部颈内动脉舌下神经管延髓小脑半球头夹肌头半棘肌乳突小房颈内静脉下颌头关节结节翼腭窝颧弓上颌窦小脑延髓池影像正常解剖结构层面后部：颅后窝内可见延髓下端和小脑扁桃体与二腹小叶。乙状窦左侧已与颈静脉窝相续。目前二十八页\总数六十七页\编于十三点头部第1水平层面CT鼻中隔下鼻甲冠突梨骨翼外肌枕骨基底部颈内动脉舌下神经管延髓小脑半球头夹肌头半棘肌乳突小房颈内静脉下颌头关节结节翼腭窝颧弓上颌窦小脑延髓池枕骨基底部后方可见延髓下端和其背侧的小脑延髓池。小脑延髓池穿剌时需严格要求穿刺针处于正中位置，以免伤及两侧的小脑扁桃体。枕内嵴：产生向前方呈辐射状致密线条伪影；目前二十九页\总数六十七页\编于十三点头部第2水平断面(经Reid基线)鼻中隔中鼻甲上鼻甲蝶窦颞下回颈内动脉三叉神经节颞骨岩部小脑下前A.鼓室乙状窦延髓小脑蚓小脑镰小脑半球第四脑室面神经和前庭蜗神经脑桥小脑三角池基底动脉颞下回三叉神经节眼球目前三十页\总数六十七页\编于十三点眶腔蝶窦颞骨岩部脑桥第四脑室小脑蚓小脑半球鼓室脑桥小脑三角池颞下回鼻腔眼球头部第2水平层面CT影像正常解剖结构◆颅骨中部：二眼眶间为筛窦，后与蝶窦连（此处为气腔，CT值低，左、右岩部呈“八”字形骨影。◆颅中窝：内见大脑颞叶影不均匀，为颅底骨的伪影干扰。目前三十一页\总数六十七页\编于十三点眶腔蝶窦颞骨岩部脑桥第四脑室小脑蚓小脑半球鼓室脑桥小脑三角池颞下回鼻腔眼球头部第2水平层面CT◆颅后窝二岩部中央相连后缘，斜坡后方为脑桥，脑桥前方有呈向后低密度弧线，此为桥池，向二旁外后方延伸变宽，即为桥小脑角池，二池环绕脑桥前、侧缘。目前三十二页\总数六十七页\编于十三点眶腔蝶窦颞骨岩部脑桥第四脑室小脑蚓小脑半球鼓室脑桥小脑三角池颞下回鼻腔眼球头部第2水平层面CT第Ⅳ脑室：两侧小脑半球前内侧与脑桥下部之间处的低密度影,前缘凸,后缘凹,CT值为脑脊液密度,正中其后为小脑蚓部。小脑蚓小结造成后缘凹。乙状窦。目前三十三页\总数六十七页\编于十三点眶腔蝶窦颞骨岩部脑桥第四脑室小脑蚓小脑半球鼓室脑桥小脑三角池颞下回鼻腔眼球头部第2水平层面CT亨氏暗区：在二侧岩部后缘之间，常见到横行带状低密度伪影，横跨在脑桥影上。颅后窝的桥池、桥小脑角池及Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经的池段。在CSF的衬托下都能清楚显示颅后窝的脑组织，包括小脑和脑干。目前三十四页\总数六十七页\编于十三点筛窦视神经颞肌前床突颈内动脉动眼神经滑车神经展神经三叉神经小脑幕小脑中脚齿状核第四脑室小脑蚓小脑镰横窦脑桥基底部基底动脉垂体垂体柄颞叶鼻中隔(二)头中部的水平断面(其特点是均可见到脑室)

头部第3水平断面(经Reid基线上方1cm)蝶鞍垂体层面目前三十五页\总数六十七页\编于十三点晶体眼球视神经颞中回脑桥第四脑室小脑蚓枕窦小脑半球横窦桥池筛窦鼻中隔颞肌头部第3水平层面CT

影像正常解剖结构

前方：眼眶、额窦

颅中窝：

前界：蝶骨小翼后缘→（内后）延伸的尖突（前床突），二突间为鞍结节；前有视交叉沟，后与鞍背间的低密度影为垂体窝；目前三十六页\总数六十七页\编于十三点晶体眼球视神经颞中回脑桥第四脑室小脑蚓枕窦小脑半球横窦桥池筛窦鼻中隔颞肌头部第3水平层面CT

鞍背：横行骨影或“V”形，其上二骨点为后床突；其后方为桥池，池内脑桥前方有一呈致密圆点，为基底动脉。基底动脉可位于桥池中心，也可不位于中央；颞叶内有时可见侧脑室下角。目前三十七页\总数六十七页\编于十三点晶体眼球视神经颞中回脑桥第四脑室小脑蚓枕窦小脑半球横窦桥池筛窦鼻中隔颞肌头部第3水平层面CT

颅后窝：

第Ⅳ脑室呈卵圆形的低密度影位于脑桥与小脑之间，室大而宽，界限清楚，呈马蹄形；

蚓小结为圆形高密度影；目前三十八页\总数六十七页\编于十三点晶体眼球视神经颞中回脑桥第四脑室小脑蚓枕窦小脑半球横窦桥池筛窦鼻中隔颞肌头部第3水平层面CT

后方中线可见纵行低密度带（小脑谷47%）其二旁有密度高结构，为小脑扁桃体。

小脑谷之前见Ⅳ脑室，后见枕大池。目前三十九页\总数六十七页\编于十三点头部第4水平断面(经Reid基线上方2cm)鸡冠眶回直回颞上回大脑前动脉视交叉漏斗鞍上池鞍背动眼神经颞中回小脑幕小脑半球小脑蚓横窦窦汇枕颞内侧回直窦枕颞外侧回大脑后动脉脑桥基底部侧脑室下角基底动脉后交通动脉大脑中动脉嗅束大脑镰颈内动脉第四脑室目前四十页\总数六十七页\编于十三点头部第4水平层面CT眶腔直回颞上回颞中回后床突脑桥基底部第四脑室小脑蚓小脑半球窦汇横窦桥池鞍上池颞肌额窦影像正常结构表现前：眼眶上部、额窦、大脑额叶下面（直回）

目前四十一页\总数六十七页\编于十三点头部第4水平层面CT眶腔直回颞上回颞中回后床突脑桥基底部第四脑室小脑蚓小脑半球窦汇横窦桥池鞍上池颞肌额窦鞍上池（基底池）：CT显示率90%，位居颅中窝之中央略偏前，蝶鞍上方。其形态因扫描角度不同而表现不一，可以呈四角、五角或六角形，

四角星形状:前角为前纵裂池，两侧角通外侧裂池，后角为脚间池；

五角星形状(头略前屈、层面低些):前角为前纵裂池，两外侧角为外侧裂池，两后角为桥小脑角池；

六角星形状:前角前纵裂池,两前外侧角为外侧裂池,两后外侧角为环池;后角脚间池。目前四十二页\总数六十七页\编于十三点头部第4水平层面CT眶腔直回颞上回颞中回后床突脑桥基底部第四脑室小脑蚓小脑半球窦汇横窦桥池鞍上池颞肌额窦鞍上池位于中线，对称。池内可见“V”视交叉，其前方二圆点为视神经，其后近正中有一圆点为漏斗或垂体蒂。鞍上池前角二侧为颞叶，颞叶前界为侧裂池，其后方有脑干、小脑幕、小脑半球，中脑借环池与颞叶和小脑分开。环池与脚间池环绕着中脑。目前四十三页\总数六十七页\编于十三点头部第4水平层面CT眶腔直回颞上回颞中回后床突脑桥基底部第四脑室小脑蚓小脑半球窦汇横窦桥池鞍上池颞肌额窦

环池：由鞍上池后外侧角向后绕过中脑，在后方脑干背侧连成一凹向前的槽形低密度影（四叠体池）与中脑前方的鞍上池后缘（大脑脚池、脚间池）形成一完整的低密度环，其后部内可见一对小突起致密影（上丘），上丘间的凹窝属于四叠体池下部（上丘池），此池前方为中脑水管。目前四十四页\总数六十七页\编于十三点头部第5水平断面（经Reid基线上方3cm)额上回大脑镰额中回额下回大脑外侧窝池尾状核头和壳颞上回第三脑室大脑脚底红核海马四叠体池小脑幕小脑蚓直窦上矢状窦枕颞外侧回枕聂内侧回大脑镰下丘中脑水管前连合隔区额窦目前四十五页\总数六十七页\编于十三点头部第5水平层面CT额上回额中回额下回外侧窝池颞上回大脑脚底红核下丘小脑幕小脑蚓四叠体池中脑水管第三脑室大脑外侧窝池额下回额窦影像正常结构表现前部：纵裂池分隔额叶侧脑室：前角下部，呈蛾眉状低密度影分居中线二侧，其外侧缘内凹邻接尾状核头。目前四十六页\总数六十七页\编于十三点头部第5水平层面CT额上回额中回额下回外侧窝池颞上回大脑脚底红核下丘小脑幕小脑蚓四叠体池中脑水管第三脑室大脑外侧窝池额下回额窦中部：后方为Ⅲ脑室（中间块，分成前、后二透亮腔），为纵行低密度条带影（宽3~8mm），其二侧为丘脑，后端常见松果体钙化影。四叠体池（90%）：呈凹面向前的新月形或马鞍形低密度影，二端接环池、脚间池，其外后方有时见侧脑室后角。目前四十七页\总数六十七页\编于十三点头部第5水平层面CT额上回额中回额下回外侧窝池颞上回大脑脚底红核下丘小脑幕小脑蚓四叠体池中脑水管第三脑室大脑外侧窝池额下回额窦后部：枕叶：四叠体池正后方见到密度不均的波纹影，为小脑蚓部沟纹。目前四十八页\总数六十七页\编于十三点头部第6水平断面（经Reid基线上方4cm)额上回大脑镰扣带回胼胝体膝额下回侧脑室前角透明隔穹窿体尾状核头岛叶豆状核内囊颞上回丘脑颞中回侧脑室后角颞下回上矢状窦大脑镰直窦小脑幕胼胝体压部大脑内静脉第三脑室外侧窝池目前四十九页\总数六十七页\编于十三点头部第6水平层面CT额上回额下回胼胝体透明隔丘脑侧脑室后角小脑幕楔叶上矢状窦直窦大脑内静脉松果体内囊后肢第三脑室胼胝体尾状核侧脑室前角扣带回额中回影像结构正常表现

此层面基底节开始出现。尾状核头部呈卵圆形略高密度，位于额叶后部两侧侧脑室前角下部的外侧。豆状核呈楔形略高密度。

侧脑室前角呈弯角状对称分居透明隔和穹窿旁,其后外缘内与尾状核头相邻。目前五十页\总数六十七页\编于十三点头部第6水平层面CT额上回额下回胼胝体透明隔丘脑侧脑室后角小脑幕楔叶上矢状窦直窦大脑内静脉松果体内囊后肢第三脑室胼胝体尾状核侧脑室前角扣带回额中回Ⅲ脑室前尖后宽，二侧丘脑在前正中线处已邻接。内囊显示对称于中线的“X”形低密度带或呈“人”字形。基底节的尾状核、豆状核，丘脑内含铁、钙较多，血液丰富，因而密度高于内囊。目前五十一页\总数六十七页\编于十三点头部第6水平层面CT额上回额下回胼胝体透明隔丘脑侧脑室后角小脑幕楔叶上矢状窦直窦大脑内静脉松果体内囊后肢第三脑室胼胝体尾状核侧脑室前角扣带回额中回上池（大脑大静脉池）由一前一后二个三角形低密度区组成:△Ⅲ脑室后部+Ⅲ脑室上池（中间帆腔);▽大脑大静脉池.松果体和大脑大静脉分别在池中线前、后部目前五十二页\总数六十七页\编于十三点头部第6水平层面CT额上回额下回胼胝体透明隔丘脑侧脑室后角小脑幕楔叶上矢状窦直窦大脑内静脉松果体内囊后肢第三脑室胼胝体尾状核侧脑室前角扣带回额中回其两侧见到丘脑后池（环池翼部）低密度影通向侧脑室三角区，但二者并不直接通连。三角区常见二侧对称的脉络丛钙化斑。目前五十三页\总数六十七页\编于十三点头部第7水平断面（经Reid基线上方5cm)上矢状窦大脑镰胼胝体尾状核头豆状核壳内囊岛叶丘脑缘上回胼胝体顶枕沟楔叶上矢状窦大脑镰直窦大脑大静脉侧脑室后角穹窿体中央后回中央前回额下回扣带回额上回目前五十四页\总数六十七页\编于十三点头部第7水平层面CT上矢状窦扣带回侧脑室中央前回壳中央后回内囊胼胝体大脑大静脉直窦楔叶额上回额中回额下回胼胝体尾状核岛叶丘脑穹窿体侧脑室后角扣带回大脑镰上矢状窦影像结构正常表现（1）大脑纵裂池、大脑镰；目前五十五页\总数六十七页\编于十三点头部第7水平层面CT上矢状窦扣带回侧脑室中央前回壳中央后回内囊胼胝体大脑大静脉直窦楔叶额上回额中回额下回胼胝体尾状核岛叶丘脑穹窿体侧脑室后角扣带回大脑镰上矢状窦（2）此层面是惟一同时出现脑质的额叶、顶叶、颞叶和枕叶4个叶的层面，边缘有脑沟和脑回。4叶由中央沟、顶枕沟和侧裂分隔：中央沟位于大脑半球凸面中点、两侧脑室体前端连线水平；侧裂位于凸面中点，向后内延伸至侧脑室三角区平面；顶枕沟始于中线后1/3处，划分顶枕叶。目前五十六页\总数六十七页\编于十三点头部第7水平层面CT上矢状窦扣带回侧脑室中央前回壳中央后回内囊胼胝体大脑大静脉直窦楔叶额上回额中回额下回胼胝体尾状核岛叶丘脑穹窿体侧脑室后角扣带回大脑镰上矢状窦(3)此层面显示中线两旁呈低密虔的镰刀状的侧脑室体部（凹缘向外），中间隔以透明隔，体部向后延伸为侧脑室三角区，再向后为侧脑室伸入枕叶的后角。后角可不对称，侧脑室内有脉络丛钙化和增强时的明显强化。二侧脑室间为胼胝体膝部（前），压部（后）、体部（中）。目前五十七页\总数六十七页\编于十三点第8水平断面(经Reid基线上方6cm)

上矢状窦大脑镰胼胝体透明隔侧脑室中央部

辐射冠（半卵圆中心）胼胝体下矢状窦上矢状窦额上回额中回额下回中央沟尾状核缘上回角回顶枕沟目前五十八页\总数六十七页\编于十三点大脑镰额上回额中回扣带回额下回辐射冠尾状核透明隔侧脑室胼胝体下矢状窦扣带回大脑镰上矢状窦楔叶角回缘上回中央沟额下回头部第8水平层面CT

影像结构正常表现1.此层面可见额叶、顶叶和枕叶。大脑镰、纵裂池纵贯二大脑半球间；2.脑皮质沟、回明显，沟宽<5mm；目前五十九页\总数六十七页\编于十三点大脑镰额上回额中回扣带回额下回辐射冠尾状核透明隔侧脑室胼胝体下矢状窦扣带回大脑镰上矢状窦楔叶角回缘上回中央沟额下回头部第8水平层面CT

3.脑实