2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.婴儿胆汁淤积症的主要临床表现包括A、黄疸B、皮肤呈暗绿色C、肝、脾大D、肝功能异常E、发热2.某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性45～55岁组有高血压者占13％，女性占15％。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论A、不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响B、不正确，因没区分发病率和患病率C、不正确，因为未用率作性别间比较D、正确E、不正确，因为无对照组3.某传播材料的预试验在人口集中的火车站进行，首先对可能的观察对象询问几个简单的问题，当确定其符合受试条件时，将其带到特定的测试场所进行调查。这种方法是A、问卷调查法B、剧场测试法C、把关人调查法D、重点人群调查法E、中间位置间断调查法4.新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外A、肠黏膜缺氧缺血B、败血症C、胃肠道功能不成熟D、过期产E、摄入渗透压过高的奶汁5.新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A、同族免疫性溶血B、异常HbC、RBC酶的缺陷D、RBC膜的缺陷E、异族免疫性溶血6.传播的模式有A、单向传播模式B、双向传播模式C、互动传播模式D、整体传播模式E、以上都是7.急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予A、0.3gB、0.4gC、0.5～1.0gD、1.0～1.5gE、1.5～2.0g8.现代医学模式是指()A、神灵主义医学模式B、自然哲学医学模式C、机械论医学模式D、生物医学模式E、生物心理社会医学模式9.判断小儿体格发育的主要指标有()A、动作能力或运动功能B、语言发育程度C、智力发育水平D、对外界的反应能力E、体重、身高10.口服补液盐配方中添加葡萄糖的目的是()A、增加热量供应B、改善口感C、调整渗透压D、增加钠的吸收E、减轻腹泻11.女孩，10岁。头痛20天，伴发热，呕吐4天，而入院。体温39℃，消瘦，面色较苍白，瞳孔不等大，左侧4mm，右侧3mm，左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗，心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、隐球菌脑膜炎D、中毒性脑病E、病毒性脑炎12.关于铁代谢，下列哪一项是不正确的A、人体总铁量的60％－70％存在于血红蛋白中B、食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收C、铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出D、缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小E、铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式13.早期确诊传染性单核细胞增多症的实验室检查是A、测定抗VCA的IgM抗体B、测定EA抗体C、测定抗EBNA抗体D、嗜异性凝集实验E、病毒分离14.关于小儿血压的测量下列哪项是正确的A、袖带的宽度应为上臂长度的1／2～1／3B、袖带过宽时测得的血压较实际值偏高C、袖带过窄时测得的血压较实际值偏高D、舒张压应该为收缩压的2／3E、收缩压（mmHg）=80+（年龄×2）15.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是A、腹泻丢失碱性物质B、饥饿性酮症C、肾脏排酸障碍D、产生酸性代谢产物增加E、以上都不是16.男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气PaO6.OkPa，PaCO7.0kPa，SaO82%，最可能的诊断是A、肺炎合并脓胸B、肺炎合并心力衰竭C、肺炎合并脓气胸D、肺炎合并呼吸衰竭E、肺炎合并中毒性脑病17.女，11个月，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是()A、喉痉挛B、急性喉炎C、先天性喉喘鸣D、喉异物E、支气管炎18.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为A、1分B、3分C、5分D、7分E、8分19.影响急性风湿热发病的最重要因素是A、有风湿热家族史B、有急性肾小球肾炎史C、经常发生病毒性上呼吸道炎D、A组乙型链球菌在咽部存在的时间E、以上都不是20.3岁6个月矮小儿童进行鉴别诊断时，应选择的体格发育指标是A、体重B、顶臀长C、头围D、胸围E、坐高21.关于新生儿缺氧缺血性脑病，叙述错误的是A、轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好B、轻度缺氧缺血性脑病临床症状在3d内消失C、中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续7d以上D、中度缺氧缺血性脑病无后遗症E、重度缺氧缺血性脑病有后遗症22.DDST适用于A、预测智力B、诊断发育异常C、MR的评价D、发育筛查E、高危儿诊断23.生存分析中的应变量是A、正态性的B、生存时间和结局变量C、生存时间D、结局变量E、乘积极限法利用概率乘法定理来计算生存率24.现况调查的目的不包括A、描述三间分布B、建立病因假设C、建立因素与疾病之间的关联D、辅助评价防治措施的效果E、进行疾病监测25.流行病学的主要用途是A、探讨病因及流行因素B、评价预防措施的效果C、评价某疗法的疗效D、描述疾病与健康状况的分布特点E、促进有关学科的发展26.有一病例对照研究，探讨妊娠期母亲的各种暴露史与先天性畸少报了她们的吸烟情况，而那些对照儿童的母亲，其报告就要准确些。这是一种A、信息偏倚B、选择偏倚C、失访偏倚D、混杂偏倚E、回忆偏倚27.小于胎龄儿常见并发症不包括()A、围生期窒息B、先天性畸形C、胎粪吸入D、低血糖E、贫血28.队列研究资料分析时采用多元回归分析，可以减少A、选择偏倚B、混杂偏倚C、测量偏倚D、信息偏倚E、错分偏倚29.7个月女婴，腹泻3天，水样便每天6～7次，量中等，偶尔呕吐，尿量略少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不妥A、加强护理B、口服补液盐C、给止泻药D、喂母乳，暂停辅食E、补充各种维生素30.支原体肺炎确诊的依据是A、冷凝集试验阳性B、X线胸片阴影呈游走性C、有家庭内小流行D、咳嗽重而肺部体征不明显E、以上都不是31.营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因，下列哪项是不可能的A、肝病B、长期素食C、肠道吸收障碍D、婴儿生长发育快，需要量增加E、肠道长期小量出血32.男孩，12岁。系多动综合征。其病因是多种多样的，但其最主要的是A、遗传因素B、生物学因素C、围生期窒息、早产，出生体重过低D、环境因素E、神经末梢的去甲肾上腺素不足33.对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断有帮助的辅助检查有A、头颅超声检查B、头颅CTC、磁共振成像D、脑电图E、以上都不是34.一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压3.92kPa(40cmHO)，共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不对称。最可能的诊断是A、湿肺B、先天性心脏病C、纵隔气肿D、气胸E、气管食管瘘35.患儿，2岁，因智力低下、不能行走来诊，查体见：头大，表情呆滞，面色苍黄，身长69cm，体重9kg，前囟未闭，腹胀，脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查A、血清T、TB、染色体C、血清碱性磷酸酶测定D、骨骼X线摄片E、血清TSH、T测定36.关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确A、早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B、早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C、早发型败血症病死率比晚发型要高D、晚发型细菌多由人群和污染器械传播E、早发型致病菌多来自母亲产道菌群37.患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大、有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手通贯掌，小手指短而弯。此患儿最可能的诊断是A、21-三体征B、克汀病C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、脑发育障碍38.下列预防水痘的措施哪项不正确A、隔离病人直至全部皮疹结痂为止B、隔离病人直至全部皮疹出现为止C、对接触的易感儿留检3周D、水痘减毒活疫苗有较好的保护作用E、对使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘，带状疱疹免疫球蛋白，可起到预防作用39.患儿男，3岁，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于饮牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×10／L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。最可能诊断是A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、再生障碍性贫血40.患儿女，14岁，因“发热伴心悸、咳嗽、咳痰1个月”来诊。查体：主动脉瓣区可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb80g/L；尿RBC（＋）。入院后最重要的检查是A、红细胞沉降率及抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）B、胸部X线片C、中段尿细菌培养D、心脏超声E、血细菌培养41.单纯随机抽样的特点是A、要求每隔一定数量单位抽一个样本B、样本代表性较差C、每个抽样单位有同等的机会被抽中D、方法简便易行E、不适于抽样范围及工作量大的研究42.川崎病的治疗，除外A、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息，供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注43.对于卫生服务提供者来讲，社会卫生状况评价的主要意义在于A、有利于科学地制定、改善社会卫生措施B、找出主要社会卫生问题、重点保护人群和重点防治对象C、动员有限的社会卫生资源D、了解社会经济环境现状E、了解卫生服务和卫生资源提供44.急性心包炎胸痛的临床特点有A、前俯位时减轻B、疼痛可放射至颈、背、左肩及臂C、卧位及咳嗽时加重D、前俯位时加重E、随渗液量的增多疼痛可减轻45.在吸毒的三级预防措施中，下列哪种不属于三级预防A、戒毒治疗B、康复治疗C、重返社会D、高危人群的预防E、善后照顾46.以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点A、多见于1岁以下婴儿B、易并发硬膜下积液C、易迁延不愈反复发作D、易有脑神经损伤E、脑脊液易找到细菌47.下列哪项关于胸腺和淋巴结的陈述是不正确的A、胚胎6～7周时，胸腺开始生成淋巴细胞B、胚胎11周时，淋巴结开始生成淋巴细胞C、胸腺有短暂的生成红细胞和粒细胞的作用D、源于卵黄囊的原始干细胞可直接分化成T淋巴细胞E、在胸腺内淋巴干细胞可分化成前T细胞和T细胞48.以下婴儿期合理喂养哪项正确A、6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养B、4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养C、4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养D、12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养E、9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养49.患儿，3岁，反复右下肺炎3次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是A、支气管扩张B、支气管肿瘤C、支气管异物D、支气管内膜结核E、支气管先天畸形50.小儿神经发育正确的是(难度：1)A、生后1个月,出现拥抱反射B、生后2个月出现握持反射C、3-4个月以下，克匿格征可阳性D、1岁以内腹壁反射容易引发E、2岁以下，巴彬斯基征应为阴性51.反映门诊服务利用的指标有A、就诊率B、来就诊率C、患者就诊百分数D、每人每年平均就诊次数E、来住院率52.患儿2岁，不会坐、站、走，不会认人、说话，尿有鼠尿味。体检：头发浅黄，皮肤自皙。该患儿应首选哪项检查A、头颅CTB、智力测定C、脑地形图D、骨龄E、尿三氯化铁试验53.社会医学的研究对象和研究内容是A、疾病的分布、流行原因、传播途径B、数据与资料的搜集、整理、分析C、自然环境、生活居住环境及与人群健康的关系D、卫生资源的配置、利用、评价E、影响人群健康的社会因素、社会卫生状况、社会卫生策略与措施54.不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为A、丁氯喘(妥洛特罗)B、特布他林C、福莫特罗D、沙丁胺醇E、酚间羟异丙肾上腺素55.2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检:精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、特发性巨结肠C、先天性巨结肠D、肠扭转不良E、肠套叠F、克罗恩病G、坏死性小肠结肠炎56.足月儿的外观特点之一是A、皮肤发亮，水肿，毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C、耳廓软，耳舟不清楚D、指甲未达指尖E、乳腺无结节57.缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为A、吸入短效β受体激动剂B、吸入色甘酸钠C、氨茶碱静脉注射D、口服抗组胺药E、静滴抗生素58.诊断为遗尿症，患儿年龄应在A、2岁以后B、3岁以后C、4岁以后D、5岁以后E、6岁以后59.治疗先天性甲状腺功能减退症的主要药物是A、动物甲状腺干粉片B、碘化钾C、T和T的混合制剂D、L-T制剂E、L-甲状腺素片60.足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但可以判断为正常A、拥抱反射B、颈肢反射C、握持反射D、腹壁反射E、交叉伸腿反射61.设置社区卫生服务机构，由哪一级政府卫生行政部门审批A、县级B、地市级C、乡级D、省级E、中央62.小儿第一年内身长的增长主要是A、头的增长B、颈的增长C、躯干的增长D、下肢的增长E、各部的增长速度一致63.患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。诊断首先应考虑A、晚发性维生素K依赖因子缺乏症B、血友病A/BC、血小板无力症D、维生素C缺乏症E、鼠药中毒64.目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是A、有肾炎或肾病综合征症状B、血清有HBV感染证据C、肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎D、肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C沉积E、以上都是65.做结核菌素试验，注射后多长时间看结果()A、20分钟B、24小时C、24～48小时D、48～72小时E、1周66.患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关A、ASO>500UB、C反应蛋白C、ESR增快D、白细胞计数增高E、心电图P-R间期延长67.下列属于访谈法是A、电话访谈法B、邮寄法C、专题小组讨论D、医学检查E、集中问卷调查68.下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血()A、MCV/84fl,MCH>32pg,MCHC>35%B、MCV<80fl,MCH35%C、MCV<85fl,MCH32%D、MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E、MCV<80fl,MCH<32pg,MCHC<38%69.迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的A、长期使用抗生素进行抗感染治疗B、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复C、长期应用脱脂奶粉D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症E、可试用抗病毒药物70.21d新生儿，2d前受凉、鼻塞，1d后拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动。体检：体温35.5℃，面色青灰，目光呆滞，前囟紧张，颈无强直。最可能诊断是A、新生儿颅内出血B、新生儿低钙血症C、新生儿败血症D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿破伤风卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,D2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A,C,D,E15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:B如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理()A、带药回家观察B、在医生观察下治疗，做好气管切开准备C、立刻做气管切开D、立刻气管插管E、立刻抗过敏治疗正确答案:B患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关()A、喉腔较窄B、软骨柔软C、声门相对狭窄D、血管和淋巴管还未发育E、黏膜柔嫩正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:E32.正确答案:A,B,D33.正确答案:A,B,C,D34.正确答案:D35.正确答案:E36.正确答案:A37.正确答案:A38.正确答案:B39.正确答案:B引起本例贫血的病因是A、相关营养素补充不足B、钩虫感染C、慢性肠道吸收不良D、牛奶过敏所致铁丢失E、先天性血红蛋白异常正确答案:D该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是A、诊断错误B、硫酸亚铁吸收不良C、病因未去除D、药物剂量不够E、硫酸亚铁剂型不好正确答案:C解决上述情况最佳方法是A、停饮鲜牛奶B、驱钩虫治疗C、改为注射铁剂D、增加叶酸口服E、予维生素B肌注正确答案:A40.正确答案:E41.正确答案:B,C,D,E42.正确答案:A43.正确答案:B44.正确答案:A,B,C,E45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:D48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:A,B,C,D52.正确答案:E53.正确答案:E54.正确答案:A55.正确答案:C该病的病理改变为A、痉挛段神经节细胞缺如B、痉挛段神经节细胞增多C、扩张段神经节细胞缺如D、扩张段神经节细胞增多E、移行段神经节细胞缺如F、肠壁坏死出血正确答案:A56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:D59.正确答案:E60.正确答案:D61.正确答案:B62.正确答案:C63.正确答案:B不适当的诊断措施是A、凝血四项检查B、简易凝血活酶生成纠正试验C、血浆FⅧ:C/血浆FⅨ:C检测D、血浆vWF:Ag检测E、骨髓穿刺做细胞涂片检查正确答案:E关于血友病的临床诊断，叙述错误的是A、无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断B、30%的血友病患儿是由于基因突变引起的，可以问不出家族史C、部分凝血活酶时间（APTT）延长是血友病A/B筛查的重要线索D、部分凝血活酶时间（APTT）延长而血浆凝血酶原时间（PT）正常是血友病A/B的典型表现E、血友病A/B患儿，出血时间（BT）、凝血酶时间（TT）均正常正确答案:A错误的处理措施是A、输注凝血因子Ⅷ浓缩物B、输注基因重组人FⅧ制品C、输注冷沉淀血液制品D、右侧肘关节热敷，以促进局部血液吸收E、禁用阿司匹林类药物正确答案:D64.正确答案:E65.正确答案:D66.正确答案:A67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共70题)1.女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是A、吉兰－巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、周期性瘫痪2.预试验的最后定稿一般应该征得专家组、资助者意见和A、目标人群B、设计人员C、专业媒体D、主管领导E、专业人员3.人体对哪些疾病不产生持久免疫力A、麻疹B、流行性腮腺炎C、猩红热D、细菌性痢疾E、水痘4.9个月男婴，于11月份发生腹泻，伴发热、轻咳、流涕、呕吐，大便镜检可见脂肪滴和极少数白细胞。其最可能的病原体是()A、埃可病毒B、腺病毒C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、鼻病毒5.社会医学调查研究的最初步骤是A、制定研究方案B、确定抽样方法C、选题和假设D、收集资料E、寻找调查对象6.狂犬病的特征性病理改变是A、血管周围单核细胞及浆细胞浸润B、脑实质和脑膜水肿、充血及微小血管出血C、神经细胞胞质内包涵体D、小神经胶质细胞浸润E、神经细胞空胞形成、透明变性和染色体分解7.小儿机体哪个系统发育最晚()A、生殖系统B、呼吸系统C、神经系统D、消化系统E、循环系统8.3500g足月儿，顺产，发生硬膜下出血，最可能的原因是A、产钳助产B、出生时Apgar评分4分C、出生后血压波动大D、母有绒毛膜羊膜炎E、机械通气9.一顺产的足月儿，出生体重3.1kg。因母亲健康因素而予人工喂养。生后12d体重3kg。计算其每天摄入热量为334.72kJ/kg(80kcaL/kg)。请告诉其母正常情况下每天摄入的热量应该为A、167.36kJ/kg(40～60kcal/kg)B、251kJ/kg(60～80kcal/kg)C、334.7kJ/kg(80～100kcal/kg)D、418.4kJ/kg(100～120kcal/kg)E、502kJ/kg(120～l50kcaL/kg)10.脂肪在体内的功能，下列哪些是正确的A、提供能量B、提供必需脂肪酸，有些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等C、协助脂溶性维生素的吸收D、防止散热E、机械的保护11.MB儿童伴特殊面容、多发畸形时，首先考虑A、遗传代谢病B、宫内感染C、宫内窒息D、染色体病E、内分泌系统病12.类传染性单核细胞增多症与EBV相关性传染性单核细胞增多症不同的是前者A、淋巴结肿大不明显B、咽峡炎更突出C、异淋细胞增多不明显D、脾大更明显E、嗜异性抗体（－）13.关于血友病A/B的筛查试验，叙述错误的是A、血小板计数正常B、出血时间（BT）延长C、凝血酶时间（TT）正常D、APTT延长而PT正常，提示内源性凝血途径异常E、APTT延长不能鉴别血友病A和B14.健康相关生命质量评价在临床医学的应用主要集中在A、肿瘤和慢性非传染性疾病B、传染病和寄生虫病C、呼吸系统疾病D、结核E、艾滋病15.儿童糖尿病的诊断标准是A、空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状B、随机血糖≥11.1mmol/LC、糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/LD、符合上述任意一条即可诊断糖尿病E、符合ABC三项，才能诊断糖尿病16.以下哪项不是风湿性关节炎的特点A、常留有畸形B、主要累及大关节C、呈游走性和多发性D、局部呈红肿热痛和功能障碍E、经治疗后可治愈17.患儿男，5岁，患先天性心脏病合并感染性心内膜炎，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛、肉眼血尿。最可能的原因是A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、急性肾功能不全D、尿路感染E、肾栓塞18.原发性甲状腺功能减低症患者的长期随访，除了临床表现外，最佳的追踪指标为A、TB、FTC、TD、FT、TSHE、T、TSH19.6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎20.诊断戈谢病最可靠的方法是A、骨髓检查发现戈谢细胞B、骨髓检查发现戈谢细胞，并组化染色C、血浆中多种酶活性升高D、基因诊断E、以上均不是21.6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa)，全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白(++++)，胆固醇9.56mmol/L.总蛋白45g/L，白蛋白20g/L，用激素治疗有效，停药后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、肾上腺糖皮质激素+白蛋白D、肾上腺糖皮质激素+免疫抑制剂E、中药+肾上腺糖皮质激素22.新生儿体液电解质组成除哪项外均较成人偏高A、血钠B、血氯C、血钾D、血磷E、乳酸盐23.下丘脑分泌的激素是下列哪种A、三碘甲状腺原氨酸（T）B、生长激素（GH）C、促甲状腺激素释放激素（TRH）D、促肾上腺皮质激素（ACTH）E、促黄体激素24.目前对呆小病的筛选检查，常以新生儿脐血常规测定A、TSH，T3B、TSH，T4C、131ID、AKPE、血清胆固醇25.下列哪一项早期缺铁的诊断最有帮助A、血清铁B、红细胞游离原卟啉C、骨髓可染铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度26.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是A、肠道肿瘤B、蛔虫性肠梗阻C、细菌性痢疾D、肠套叠E、过敏性紫癜27.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A、2～3周B、3～6周C、6～8周D、8～12周E、3～6个月28.新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的A、由母体阴道上行感染羊水B、由胃管滴入受到污染的乳汁C、由母体经胎盘至胎儿循环达肺D、由严格消毒的吸痰器带入气道E、由原存在于口腔的病原体下行感染肺部29.下列对自身免疫性溶血的诊断最有意义的是()A、临床上发热、苍白、黄疸等B、肝脾大，轻中度贫血C、网织红细胞明显增高，红细胞大小不等D、直接抗人球蛋白试验阳性E、骨髓象呈红系增生活跃30.替代婴儿母乳的食物应是A、配方米粉B、配方奶粉C、维生素A、D强化奶D、鲜牛奶E、鸡蛋31.先天愚型易伴发下列哪些畸形或疾病A、先天性心脏病B、肛门闭锁C、白血病D、腭裂E、以上都不是32.蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时A、不易发生脱水B、易发生等渗性脱水C、易发生高渗性脱水D、易发生低渗性脱水E、发生脱水的性质不确定33.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是A、25－(OH)D3降低B、血磷降低C、甲状旁腺素增高D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低34.幽门螺杆菌的检查方法包括A、胃黏膜组织染色B、快速尿酸酶试验C、胃黏膜组织幽门螺杆菌培养D、尿素呼气试验E、血清学检查35.有关牙齿的发育，下列哪项不正确()A、恒牙的骨化从新生儿时开始B、生后4～10个月乳牙开始萌出C、生后13个月尚未出牙可视为异常D、人一生有乳牙（共20个）和恒牙(28～32个)两副牙齿E、正常小儿乳牙出齐最晚到5岁36.正常新生儿易出现溢奶的原因，不包括()A、下段食管括约肌压力低B、胃底发育差C、胃呈水平位D、幽门括约肌较发达E、胃扭转37.在健康教育与健康促进计划的实施过程评价指标中，有效指数是指A、拥有某种媒介的人数／目标人群总数×100％B、接受某项干预活动的人数／目标人群总人数×100％C、实际参与某项干预活动人数／应参加该干预活动的人数×100％D、干预活动暴露率／预期达到的参与百分比E、以上都正确38.1岁婴儿每日水需要量为A、50～90mlB、70～110mlC、90～120mlD、120～160mlE、150～180ml39.关于血友病Ａ/Ｂ的遗传方式，叙述正确的有A、血友病A是常染色体不完全隐性遗传B、血友病A女性为携带者，男性发病C、没有家族史，不能诊断血友病A/BD、血友病B女性为携带者，男性发病E、血友病B主要见于女性40.淋球菌主要侵犯A、黏膜上皮B、血管内皮C、肌肉组织D、神经组织E、淋巴组织41.1岁男孩，4年后诊断急淋白血病L型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗A、造血干细胞移植B、全身化疗加双侧睾丸放射治疗C、全身化疗加左侧睾丸放射治疗D、双侧睾丸放射治疗E、单侧睾丸放射治疗42.下列哪项不是维生素B缺乏症的临床表现A、运动和感觉神经炎B、水肿C、心脏扩大D、贫血E、尿少43.下列哪项是“2000年人人享有卫生保健”的含义A、到2000年人人不再得病B、到2000年所有的疾病都能预防C、到2000年所有的疾病都能治疗D、到2000年所有的疾病都能得到有效的治疗预防E、到2000年时，人人都能健康度过一生44.女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是A、新生儿低血糖B、新生儿脐炎并败血症C、新生儿肺炎D、新生儿脐炎E、新生儿颅内出血45.先天性心脏病的发病率为A、0.5%B、0.7%C、1.0%D、1.5%E、2.0%46.新生儿胆红素脑病一般发生在A、生后1天内B、生后4～7天C、生后1周D、生后2～3天E、生后2天内47.小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当()A、轻症不需要另给碱性液体B、碳酸氢钠为首选药物C、重度酸中毒未能测血气时，给1．4％碳酸氢钠5ml／kgD、碱性溶液需要量可按公式计算E、先给总需要量的1／248.女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6次入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但无明显发热。病后吃奶减少一半，精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温36.7℃，神萎，多睡，前囟稍饱满，颅缝无分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性。为及早明确诊断，对该患儿最重要的检查应是A、血培养B、血清钙测定C、腰椎穿刺D、脑电图E、血清镁测定49.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠埃希菌B、肠链球菌C、副大肠埃希菌D、变形杆菌E、乳酸杆菌50.患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。不需要排除的疾病是A、糖尿病B、慢性胃炎C、结缔组织病D、肾病E、焦虑症51.关于瘫痪型脊髓灰质炎，叙述正确的是A、不对称，不规则，近端重于远端B、对称性，上行性，远端重于近端C、对称性，痉挛性，近端重于远端D、不对称，规则性，近端重于远端E、不对称，迟缓性，远端重于近端52.关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确A、ASO增高是风湿热活动的指标B、舞蹈病患儿ASO可不增高C、红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志D、C反应蛋白阳性提示风湿活动E、20％的风湿热患者ASO可不增高53.健康相关生命质量的主要内容A、客观体验和主观体验B、健康状态和主观体验C、生物－心理－社会医学模式的具体表现D、健康状态和生命质量E、疾病的体验和老化的体验54.患儿，男，8岁，有发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快并出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是A、避免关节损伤B、糖皮质激素维持C、长效青霉素肌注D、减少体育运动E、避免手术55.下列哪一项不属于过程评价A、评价计划的结果B、监测计划各项工作的进展C、评价计划实施情况D、评价工作人员工作情况E、评价计划实施的质量56.行为的建立和改变是一个长期的过程，必须坚持的原则是A、思想性和科学性统一B、理论联系实际C、循序渐进和反复教育D、因人施教E、正面教育57.母乳喂养的足月婴儿应于下列时期开始服用维生素DA、生后2周B、生后4周C、生后1个月D、生后42天E、生后2个月58.现况调查的目的和用途有A、直接验证病因假设B、早期发现病人C、描述疾病的分布特点D、评价疾病的防治效果E、治疗病人59.以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的A、第一胎不会发生Rh溶血B、母子血型不合都会发生溶血病C、母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血D、母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血E、胎儿为“O”型血可发生溶血病60.胰岛素抵抗是指A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少61.艾滋病健康教育的目标人群包括A、艾滋病病毒感染者、艾滋病病人B、吸毒、同性恋者C、艾滋病病人的亲属D、流动人口、服务行业人员E、以上各项都正确62.新生儿病理性黄疸最不常见的原因是A、胆红素排泄差B、母婴血型不合C、肝酶发育不完善D、红细胞不成熟，易被破坏E、肝细胞内Y、Z蛋白含量不足63.下列哪项不属于新生儿期的特点A、易发生适应环境不良综合征B、常因分娩带来产伤和窒息C、发病率高，死亡率也高D、免疫功能低下和多发感染性疾病E、生理调节功能基本成熟64.缺乏时可导致味蕾功能减退的矿物质是A、锌B、铁C、锰D、硒E、钙65.肾病综合征患儿水肿的治疗，下列哪项不妥()A、对激素治疗敏感的病例一般无需用利尿剂B、血浆或无盐清蛋白的利尿效果好，可反复使用C、一般水肿时可采用低盐饮食，不宜长期禁盐D、严重水肿时应严格限制水、钠入量E、使用静脉注射利尿剂时，应注意有无血容量不足存在，防止发生休克和诱发血栓66.患儿，男，5天。第一胎第一产，足月顺产；因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，精神差，皮肤黄染，前囟饱满。呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下触及，拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑()A、胸部X线摄片B、腰椎穿刺，脑脊液常规及培养C、颅脑CT检查D、膀胱穿刺，尿液培养E、血清胆红素测定67.3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未扪及，RBC4.0×10/L，Hb90g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白11.2μg/L，红细胞游离原卟啉1.2μmol/L，最可能的诊断是A、地中海贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、铅中毒D、营养性缺铁性贫血E、感染性贫血68.先天性心脏病中最有可能自然闭合的是A、原发孔型房间隔缺损B、继发孔型房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主肺动脉间隔缺损69.健康促进的重要策略之一是A、初级卫生保健B、社区卫生服务C、健康教育D、爱国卫生运动E、卫生监督70.一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol/L，一分钟胆红素681μmol/L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑A、胆道闭锁B、胰腺纤维囊肿症C、巨细胞病毒感染D、半乳糖血症E、甲状腺功能减退卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C该病鉴别诊断最有意义的依据是A、合并感觉障碍B、进行性对称性弛缓性麻痹C、腱发射消失D、存在感觉损害平面E、脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C,D4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:D12.正确答案:A,C,E13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:D为明确诊断，应选用A、免疫功能过筛试验B、肺吸虫抗原皮试C、纤维支气管镜活组织检查D、下呼吸道分泌物培养E、肺功能测定正确答案:E最佳治疗方案是A、口服糖皮质激素B、呼吸道吸入糖皮质激素C、静脉滴注糖皮质激素D、长期使用β受体激动剂E、发作时使用白三烯受体拮抗剂正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:A,C29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:A,B,C,D32.正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:E36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:B,D40.正确答案:A41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:B45.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:E50.正确答案:B诊断本病需要症状至少持续A、4周B、8周C、12周D、16周E、20周正确答案:B不恰当的治疗是A、奥美拉唑B、多潘立酮C、普鲁本辛D、阿米替林E、限制高脂饮食正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:A53.正确答案:B54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:C57.正确答案:A58.正确答案:B,C,D59.正确答案:E60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:D63.正确答案:E64.正确答案:A65.正确答案:B66.正确答案:B67.正确答案:D68.正确答案:D69.正确答案:C70.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共70题)1.患儿，男.2天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微发绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力降低，拥抱反射消失。最可能的诊断是()A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖2.患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉性心脏病3.早产儿，胎龄31周，出生体重1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧(流量6L/min)，现测血气结果为pH7.20，PaO5.99kPa(45mmHg)，PaCO8.65kPa，BE－6mmol/L。应选择哪项处理A、给碳酸氢钠纠正酸中毒B、继续以头罩供氧，氧流量增至8L/minC、鼻塞法CPAPD、用氨茶碱兴奋呼吸E、机械呼吸4.在学校完全禁止吸烟、喝酒和使用毒品是学校健康促进实施内容中的A、学校健康政策B、学校健康教育C、学校健康社会环境D、社区关系E、学校卫生服务5.下列哪一项不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点()A、惊厥多见于6个月至5岁小儿B、发作前均有发热，多在发热初期体温骤升时发作C、惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E、发作1周后脑电图异常6.胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起A、间质性气肿B、气胸C、肺不张D、纵隔气肿E、肺大疱7.脑性瘫痪是一种A、非进行性中枢性运动障碍B、进行性中枢性运动障碍C、非进行性外周性运动障碍D、进行性外周性运动障碍E、缓慢进行性中枢性运动障碍8.患儿，男，8岁。多饮、多尿1周，近2天发热、咳嗽、腹痛，2小时前出现精神差。体检：精神反应差，呼吸深大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，克氏征、巴氏征阴性。此患儿首选何种检查：A、脑脊液B、血糖C、血常规D、血气分析E、尿渗透压9.不是评价项目活动质量主要采用的调查方法是A、定性调查B、问卷调查C、观察法D、深入访谈E、专题讨论10.筛选B细胞缺陷，常用的实验室检查有A、同族凝集素B、IgG、IgM、IgA水平C、抗链球菌溶血素O抗体D、分泌型IgA水平E、IgE水平11.患儿，女，2天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3200g。生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸病因同时，应首先给予何种治疗()A、光照疗法B、换血C、口服苯巴比妥D、清蛋白输注E、输血浆12.迁延性肺炎的病程一般在()A、1个月以内B、1～3个月C、3～5个月D、6～8个月E、6个月以上13.大量IgG通过胎盘进入胎儿体内是在A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、整个妊娠期E、分娩时14.回忆偏倚与报告偏倚的区别在于A、回忆偏倚是研究对象故意不回忆真实情况造成，报告偏倚是研究对象故意不报告真实情况造成B、回忆偏倚在病例对照研究中最常见，报告偏倚在队列研究中最常见C、回忆偏倚在病例对照研究中最常见，报告偏倚在干预研究中最常见D、回忆偏倚是研究对象不能准确、完整地回忆以往发生的事情和经历时所产生；报告偏倚是研究对象有意扩大或缩小某些信息造成的偏倚E、回忆偏倚是由于调查的事件发生率较低，未留下深刻的印象，研究对象不能很好的回忆起来，而报告偏倚是因为调查事件发生很久，记忆不清，没有报告15.儿童感染HIV的主要途径有A、宫内感染B、密切接触C、摄入感染的母乳D、产时感染E、输入污染HIV的血制品16.有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的A、RhD溶血症最常见B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上C、一般不会发生在第1胎D、症状较ABO血型不合者严重E、以上均不是17.以下哪项关于1岁时血红蛋白种类的叙述是正确的A、HbF不超过0.05B、HbF占0.70，HbA约占0.30C、以HbGower1/Gower2为主D、以HbPortland为主E、以HbA2为主18.维生素A缺乏症最早出现的症状是A、皮肤干燥B、暗适应差C、角膜干燥D、角膜软化E、毛囊角化19.社区卫生服务的中心、单位、范围、导向分别是A、健康、人、家庭、需求B、健康、家庭、社区、需求C、健康、人、家庭、需要D、疾病、人、社区、需求E、疾病、人、社区、需要20.患儿，男，3小时。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染；出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹，肌张力增高，有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的()A、血糖B、血钙C、呼吸、心率、血压监测D、头颅超声波检查E、血清总胆红素和结合胆红素21.婴儿期计划免疫，下列哪项不正确A、2个月开始服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸B、2～3个月接种卡介苗C、8个月注射麻疹疫苗D、3个月接种百白破三联疫苗E、8个月开始注射乙脑疫苗22.糖皮质激素治疗过敏性紫癜，下列哪项是恰当的A、糖皮质激素可改善消化道症状B、糖皮质激素可减轻关节症状C、糖皮质激素不能减少肾损害的发生D、单纯皮肤紫癜时可不用糖皮质激素E、以上都是23.13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病A、继发孔型房间隔缺损B、部分型心内膜垫缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、单纯肺动脉瓣狭窄24.患儿3个月，主因"皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次"而入院。此患儿应考虑的诊断是A、脓疱疮B、脓疱疮、败血症C、脓疱疮、败血症、中枢神经系统感染D、脓疱疮、中枢神经系统感染E、败血症、中枢神经系统感染25.关于小儿泌尿系统解剖特点.以下哪项错误()A、小儿年龄愈小，肾脏相对愈小B、婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱易触到C、新生女婴尿道较短，外口暴露，易受细菌污染D、婴儿肾脏位置相对较低E、婴儿肾脏表面呈分叶状26.迁延性腹泻的治疗原则是A、抗病毒治疗B、长期使用抗生素C、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D、应长期应用脱脂奶E、寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症27.缺铁性贫血患儿对感染的易感性高，最可能的机制为A、细胞免疫功能缺陷B、微量元素缺乏C、能量和蛋白质营养不良D、体温较低E、体液免疫功能缺陷28.传授保健技能常用的传播技巧是A、鼓励B、反馈C、演示D、举例E、观察29.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状A、30g/LB、40g/LC、50g/LD、10g/LE、20g/L30.女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义A、新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善B、依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善C、肌电图见肌肉动作电位幅度递减D、血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性E、血清CPK升高31.4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是A、激素短程疗法B、激素中长程疗法C、环磷酰胺冲击疗法D、甲泼尼龙冲击疗法E、MTX冲击疗法32.Lennox－Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合A、起病多在2～5岁B、多种发作形式并存C、智力发育落后D、治疗困难，预后不良E、脑电图4～6次／秒棘慢波33.先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是A、贫血、面色苍黄B、体温低C、生理性黄疸时间延长D、精神及反应迟钝E、喂养困难34.请指出以下有关小儿身长的生长发育规律哪些是正确的A、初生平均身长为50cmB、1岁内前半年每月平均长2.5cmC、1岁内后半年每月平均长1.5cmD、2岁时身长平均80cmE、2～12岁身长=年龄×5+7535.32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。最可能的诊断为A、新生儿肺炎B、新生儿颅内感染C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、新生儿溶血症36.新生儿的皮肤感觉以下哪一项不正确A、新生儿的痛觉较灵敏B、新生儿的触觉在眼、口周部位很灵敏C、新生儿对温度觉刺激不能定位D、新生儿大腿、前臂、躯干的触觉较迟钝E、新生儿的深感觉已存在37.关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状A、①、④B、②、④C、①、③、④D、②、③E、①、②、③38.不属于常用的非概率抽样是A、方便抽样B、立意抽样C、雪球抽样D、随机抽样E、定额抽样39.3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A、记忆能力比较差B、能回忆起数天前发生的事C、能再认3个月以前的人和物D、能回忆起1年前的人和物E、重现仅限于1周前的事40.男婴，过期产儿，剖宫娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2.3kg，皮肤干皱，体温36℃。对该婴儿的处理是A、立即置暖箱中保温B、立即应用抗生素防止感染C、立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D、立即补充钙剂防止低钙E、口服维生素E减少红细胞破坏41.社区作为宏观社会的缩影，下列哪项不属于构成社区的必备要素A、一定地域内的聚居人群B、一定的生活服务设施C、稳定、协调的社会关系D、国家宏观调控政策E、促使规章制度得以落实的机构、组织42.患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括A、乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测B、肝功能C、肝、胆、脾B型超声D、蛋白电泳E、凝血功能F、血氨G、甲胎蛋白H、巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离43.原发性免疫缺陷病最容易发生的肿瘤是A、呼吸系统肿瘤B、消化道肿瘤C、淋巴系统肿瘤D、神经系统肿瘤E、泌尿系统肿瘤44.以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制A、抗炎解热作用B、抗凝作用C、扩张周围微血管D、溶解冠状动脉血栓E、抑制免疫45.对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项具有重要意义A、关节炎的严重程度B、发热时间的长短C、ASO滴度高低D、是否伴有心脏炎E、ESR增快的程度46.社会医学的研究对象是A、人群B、个体C、病人D、健康人E、生物体47.下列不是等张液体的是()A、0.9%氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、1.87%乳酸钠溶液D、1.4%碳酸氢钠溶液E、0.9%氯化铵溶液48.7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105g／L，白细胞13×10／L，N79％，ASO800U，红细胞沉降率6mm／h。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、注意缺陷障碍（多动症）49.咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌(MRsA)株，建议何种抗生素比较有效A、青霉素B、阿米卡星C、万古霉素D、红霉素E、头孢曲松50.疾病监测的目的不包括A、描述疾病分布B、预测疾病流行C、验证病因假设D、制订预防措施E、评价预防效果51.以下哪项不是母乳的优点A、人奶中钙、磷比例适当B、人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多C、人奶中蛋白质以乳白蛋白为主D、人奶有预防感染的作用E、人奶的蛋白质含量比牛奶高52.学龄儿童复种卡介苗前，为检查体内有无结核菌感染，可进行A、OT试验B、卡介苗试验C、链霉素皮试D、利福平治疗试验E、以上都不是53.实验流行病学方法包括A、临床实验B、病例报告C、现患研究D、病例对照研究E、现场干预研究54.下列哪项不是使用激素的指征A、过敏性紫癜有腹痛和关节症状B、风湿性心肌炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿病伴心包炎E、川崎病伴冠状动脉瘤55.总体的要求是A、大量的B、同质的C、随机的D、固定的E、对称的56.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是A、前囟张力B、颅骨软化C、方颅D、测量头围E、鸡胸57.关于重症肌无力危象，叙述错误的是A、肌无力危象和胆碱能危象均表现为急骤发生的严重呼吸肌无力，不能维持呼吸功能B、肌无力危象可由于继发感染或减停抗胆碱酯酶药物所致C、使用抗胆碱酯酶药不足是胆碱能危象的常见诱发因素D、对于不明原因的急性呼吸衰竭患者，应注意考虑肌无力危象E、判断危象性质，可用依酚氯铵（腾喜龙）试验或新斯的明试验58.根据保健要求，出生1个月婴儿访视次数是A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次59.关于幼儿期保健特点，叙述正确的是A、6个月开始添加辅食B、早期发现发育异常等疾病并及时干预和治疗C、培养独立生活能力及良好生活习惯D、培养儿童具有想象、思维能力和良好的心理素质E、加强素质、体育、法制、性教育等60.男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。该患儿的急诊处理是A、先扩容B、先用静脉胰岛素C、皮下注射胰岛素后，再静滴胰岛素D、先纠正酸中毒E、双通道，一边扩容，一边应用胰岛素61.一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能A、意识改变，惊厥B、急性肾小管坏死C、溶血性贫血D、坏死性小肠结肠炎E、心源性休克62.3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，白细胞280×10/L，N20%，L80%，蛋白质500mg/L，氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、败血症E、中毒性脑病63.禁水试验时，下列哪项最不符合尿崩症患者的特征A、血浆渗透压290mOsm/kgB、尿液渗透压100mOsm/kgC、尿液比重1.012D、血液钠离子浓度140mmol/LE、每小时尿量200ml64.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少A、前列腺素EB、硫酸镁C、妥拉苏林D、酚妥拉明E、吸入一氧化氮65.目前临床上主要根据病程的长短将儿童免疫性血小板减少症分为三型，分别是A、12个月为慢性ITPC、12个月以上为慢性ITPD、6个月为持续性ITP，>12个月为慢性ITPE、9个月为持续性ITP，>12个月为慢性ITP66.蓝光照射的灯管距患儿皮肤的距离是A、20～30cmB、30～40cmC、33～50cmD、40～50cmE、50～60cm67.最常见的联合免疫缺陷病是A、X－连锁严重联合免疫缺陷病B、X－连锁高IgM血症C、腺苷脱氢酶缺陷D、嘌呤核苷酸化酶缺陷E、Jak－3缺陷68.小儿洋地黄中毒最常见的表现是A、心律失常B、胃肠道症状C、嗜睡、头昏D、色视E、以上都是69.患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×10/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。最可能的诊断是A、肺炎双球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎F、肺炎衣原体肺炎G、沙眼衣原体肺炎70.抽样调查中，抽样误差从小到大的顺序是A、整群抽样、分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样B、整群抽样、单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样C、分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样D、分层抽样、系统抽样、整群抽样、单纯随机抽样E、系统抽样、单纯随机抽样、整群描样、分层抽样卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C为明确诊断，首选的检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线片E、心电图正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:A,C,