2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.如图所示，图中旋毛虫幼虫必须在适合的组织中才能进一步发育成熟，动物体内适合其发育的组织是()A、骨骼肌B、心肌C、脑D、平滑肌E、骨髓2.男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确A、检测特异性19M抗体B、精确记录每日的尿量C、避免应用损伤肾脏的药物D、积极利尿导泻E、大量输液以增加尿量3.先天性弓形虫病经典四联征的表现是A、脑钙化B、精神运动障碍C、肝脾肿大D、脑积水E、脉络膜视网膜炎4.哪些肝炎病毒是RNA病毒A、HAVB、HBVC、HCVD、HEVE、HGV5.用来确诊疟疾患者的实验室方法为()A、间接荧光抗体法B、间接红细胞凝集试验C、血片中大单核细胞增多D、酶联免疫吸附试验E、血或骨髓片找病原体6.在充分扩容的基础上，适用于低排高阻型休克的药物为()A、酚妥拉明B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、间羟胺7.女，28岁，因急起发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻及全身不适13天入院。既往体健，有嫖娼史。体检：T38℃，神清，脑膜刺激征阴性，躯干部位可见散在红色斑疹，颈部可扪及肿大的淋巴结，心肺无明显异常，腹平软，肝肋下1cm可触及。应首先检查哪些项目A、血常规B、肝功能C、脑髓液检查D、腹部CTE、抗HIV检查8.下列各种传染病概念哪项是错误的A、霍乱、副霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变B、甲型肝炎无慢性带病毒状态C、流行性出血热是以野生动物为主要传染源的自然疫源性疾病D、钩体病是人畜共患的自然疫源性疾病E、伤寒可并发溶血尿毒综合征9.钩体病的传染原是A、病人B、病人及带菌者C、猪D、鼠与猪E、鼠10.患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。为明确诊断，应首先考虑的检查是A、肥达反应B、外-斐反应C、血培养D、颅脑CTE、登革热抗体F、血常规G、胸部X线片H、腹部B型超声I、消化道钡剂造影11.患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)B、肥达氏反应C、血培养D、补体结合试验E、血常规12.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A、大便悬滴法检查B、大便碱性蛋白冻水培养C、大便涂片革兰染色D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体E、血培养找霍乱弧菌13.我国中东部地区最常见的绦虫感染是()A、短膜壳绦虫病B、牛肉绦虫病C、猪肉绦虫病D、长膜壳绦虫病E、阔节裂头绦虫病14.40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象WBC：29×10／L、N82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×10／L。诊断多考虑为A、流行性脑脊髓膜炎B、败血症，感染性休克C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、急性粒细胞白血病15.中毒型菌痢常见于()A、必有腹泻B、面色青灰，血压下降C、中枢性呼吸衰竭D、皮肤瘀斑E、夏秋季节，2～7岁幼儿16.流行性出血热的早期诊断主要依据A、流行病学资料B、明显的"三红，三痛"C、低血压休克D、典型的五期经过E、综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料17.炭疽的预防应首先A、对易感者接种炭疽疫苗B、特定职业性接触时穿工作服、戴口罩及手套C、动物炭疽的预防，以减少传染源D、病畜应及时治疗E、对易感者定期进行抗毒血清注射18.回归热病理变化最显著的器官是A、肝B、心和肺C、脾D、肾E、脑19.人间鼠疫的重要传染源包括A、黄胸鼠B、褐家鼠C、旱獭D、肺鼠疫患者E、鼠疫带菌者20.乙脑具有以下病理特征()A、病变范围广，可累及脑及脊髓，但以大脑皮层、间脑和中脑最明显B、病变部位越低，病情越重C、血管病变主要表现为脑实质及脑膜血管扩张渗出，形成脑水肿D、神经细胞病变坏死、变性、肿胀，尼氏小体消失，坏死不能修复可致后遗症E、细胞浸润和胶质细胞增生，形成血管套和胶质小结21.阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于A、右上腹部B、右下腹部C、左上腹部D、左下腹部E、脐周部位22.我国艾滋病的流行现正处于()A、传入期B、扩散期C、快速增长期D、消亡期E、缓慢增长期23.血吸虫病的基本病理变化A、尾蚴性皮炎B、嗜酸粒细胞增多C、肝脾肿大D、虫卵肉芽肿E、静脉炎和静脉周围肉芽肿24.朊毒体病的脑组织病理改变为()A、弥漫性神经细胞丢失B、反应性胶质细胞增生C、几乎无炎症或免疫反应D、脑组织呈海绵状改变E、淀粉样斑块形成和神经细胞空泡变性25.肺鼠疫的临床特征主要为()A、分原发性和继发性两种B、病情极凶险，危害性也最大C、凶险的呼吸道症状与体征不一致D、高热、咳嗽、呼吸困难E、常死于心力衰竭26.可以导致肝损伤的抗结核药物包括A、链霉素B、异烟肼C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺27.流行性乙型脑炎主要的死亡原因是()A、持续高热B、惊厥C、呼吸衰竭D、脑疝E、休克28.导致脊髓灰质炎的病原是A、脊髓灰质炎病毒B、肠道病毒C、柯萨奇病毒D、腮腺炎病毒E、以上均不是29.华支睾吸虫病主要经口感染，通常是食用未熟的()A、贝壳类B、猪肉C、羊肉D、田螺E、淡水鱼虾30.患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。为明确诊断该患者还需进行哪些检查A、血培养B、血气分析C、肥达反应D、外斐反应E、便培养31.流行性出血热病毒是A、汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒B、单股正链RNA病毒C、与丙型肝炎病毒一样D、与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科E、一种DNA病毒32.传染性非典型肺炎的主要临床表现有A、持续性高热B、头痛、全身酸痛、乏力C、干咳、少痰D、呼吸道卡他症状E、胸闷33.重型肝炎患者出血最重要的原因是()A、骨髓造血功能障碍，血小板减少B、凝血因子合成障碍C、毛细血管脆性增加D、X、XⅡ因子减少E、维生素K吸收障碍34.患者，男，21岁，农民，近一月来上腹隐痛不适，解黑粪三天，多次手上，足趾皮疹。查中度贫血。该病人最可能的诊断是()A、血吸虫病B、华支睾吸虫病C、钩虫病D、并殖吸虫病E、肠炎35.流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为A、腮腺肿大前6天至后8天B、腮腺肿大前7天至后9天C、腮腺肿大前7天至后7天D、腮腺肿大前6天至后6天E、腮腺肿大前6天至后5天36.细菌感染性腹泻患者需静脉补液的情况为A、重度腹泻伴脱水B、电解质紊乱C、酸中毒D、休克E、不能进食者37.猩红热的皮疹特点包括A、最先出现于面部B、全身皮肤潮红，可见鸡皮样疹，皮肤皱褶处可见帕氏线C、疹退后不脱皮，有色素沉着D、疹退后可脱皮，有色素沉着E、疹退后可脱皮，无色素沉着38.轮状病毒性婴幼儿急性胃肠炎临床特点是()A、多数以发热起病B、病程多为7～10天C、大便每日10～20次D、先有腹泻再出现呕吐E、多为黄色水样便，常伴有粘液脓血39.引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是A、潜伏末期病人B、极期病人C、恢复期带菌者D、慢性带菌者E、恢复期病人40.典型霍乱病人的临床分期是A、前驱期、泻吐期、脱水休克期及恢复期B、泻吐期、脱水休克期、反应期及恢复期C、发热期、泻吐期、反应期及恢复期D、泻吐期、脱水虚脱期、恢复期及反应期E、发热期、脱水休克期、反应期及恢复期41.斯锑黑克治疗黑热病的不良反应有A、鼻出血B、发热C、咳嗽D、腹痛E、恶心呕吐42.下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确A、应隔离卧床休息B、保持房间内适当的温度和湿度C、防止并发症，应尽快给予抗生素D、高热时可给予小剂量的退热剂E、保持皮肤及黏膜的清洁43.男，28岁，农民，畏寒，发热，乏力，身痛，发病后第6天出现黄疸且持续加深，同时出现尿少和黑便，烦躁。查体：巩膜深度黄染，肝右肋下1.5cm，压痛，脾未扪及，血清总胆红素150μmol/L，ALT>200U，尿蛋白++，显凝试验1:400(+)，正确的处理方案是()A、青霉素+奥美拉唑+输新鲜血浆+肝脑清B、青霉素+奥美拉唑+安定+维生素KC、青霉素+度冷丁+维生素K+输新鲜血D、青霉素+奥美拉唑+维生素K+苯巴比妥E、青霉素+奥美拉唑+氯丙嗪+异丙嗪44.有关狂犬病传染源的叙述，下列哪项是错误的()A、发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物B、部分外貌健康的犬也可传播狂犬病C、我国狂犬病的传染源主要是病犬D、死亡的病犬不会传播狂犬病E、病犬通过咬伤而传播疾病45.男，40岁有血吸虫感染史，腹胀不适，食欲减退，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()A、肝炎后肝硬化B、血吸虫后肝硬化C、酒精性肝硬化D、胆汁性肝硬化E、脂肪肝46.36岁，男性农民，高热持续1周，沂畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫最可能的诊断是A、肺结核B、流行性出血热C、钩端螺旋体病肺大出血型早期D、大叶性肺炎E、支气管扩张症伴感染47.流感病人血常规化验结果(如无继发感染)可以为()A、淋巴细胞相对升高B、中性粒细胞相对升高C、白细胞总数减少D、白细胞分类正常E、白细胞总数正常48.恙虫病焦痂或溃疡的特点不包括A、直径多为4～10mmB、圆形或椭圆形，多为单个C、边缘突起，呈围堤状D、伴有化脓E、多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处49.2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分急诊时重点行哪项检查A、神经系统检查B、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑C、有无角弓反张D、肺部有无炎症体征E、腹部有无压痛及肌紧张、肿块50.肝阿米巴病临床表现以下列哪项为主()A、腹痛、腹泻B、呕吐C、排脓血便D、消瘦、食欲不振E、发热、肝区疼痛、肝脏肿大并有压痛51.布氏杆菌病的病原治疗可选用的抗菌药物有A、氨基糖苷类B、利福平C、喹诺酮类D、复方新诺明E、多西环素52.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾大D、肝大E、男性乳房发育53.诊断猩红热应与以下疾病鉴别A、麻疹B、金葡菌感染C、缓症链球菌感染D、风疹E、药物疹54.患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。考虑最可能的诊断是()A、百日咳B、百日咳综合征C、肺门淋巴结核D、气管异物E、上感55.男，52岁，农民，腹泻18天，大便6～8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予诺氟沙星治疗7天，无明显好转。大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC(+)/HP，RBC(+)/HP，发现夏一雷结晶。下列哪项处理较为妥当()A、灭滴灵B、灭滴灵+喹碘仿C、依米丁D、依米丁+喹碘仿E、喹碘仿56.血吸虫病的肠道并发症有()A、阑尾炎B、肠腔狭窄C、结肠肉芽肿D、结肠癌E、腹泻57.有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学试验不包括A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、特异性IgM检查D、中和试验E、反相间接血凝试验58.阿米巴接触性杀伤机制不包括()A、变形、活动B、粘附、吞噬C、细胞毒作用D、趋化E、酶溶解59.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是A、出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗B、出生立即注射乙肝免疫球蛋白C、尽早注射丙种球蛋白D、注射人血清和胎盘球蛋白E、新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体60.在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是()A、无脑膜刺激征B、可以确诊，不必要作腰椎穿刺C、腰椎穿刺可以引起脑疝D、腰椎穿刺可诱发脑膜炎E、脑脊液可能正常61.图中所示的慢性游走性红斑属于莱姆病的下列哪期()A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第五期62.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热()A、氯喹B、乙胺嘧啶C、伯胺喹D、甲氟喹E、青蒿素63.流行性出血热早期休克的主要原因是()A、肺水肿B、继发严重感染C、心肌损害D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减64.关于细菌性食物中毒的发病机制与病理，错误的是()A、细菌在食物中大量繁殖，产生毒素是发生食物中毒的基本条件B、病情轻重与进食的被污染的食物量关系密切C、胃肠道常有充血、糜烂、溃疡等严重病变D、由于发病后吐泻症状显著，细菌及其毒素大多被迅速排出体外，故少有败血症发生E、据致病菌不同，可分为感染性和毒素性食物中毒65.引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是()A、肺炎双球菌B、葡萄球菌C、链球菌D、肺孢子虫E、肺囊虫66.下列哪个不是猩红热主要的传染源是A、带菌者B、猩红热病人C、丹毒病人D、咽峡炎病人E、外伤病人67.患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺泡细胞癌D、过敏性肺炎E、慢性支气管炎68.百日咳最主要的治疗为()A、良好的护理B、镇静化痰止咳C、抗菌治疗D、皮质激素治疗E、高价免疫球蛋白治疗69.诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40℃，下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当()A、迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂、镇静剂B、使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂、镇静剂C、面罩给氧加大流量，降温，镇静D、降温，呼吸兴奋剂，皮质激素E、降温，快速脱水，皮质激素70.有关肉毒毒素正确的是A、是外毒素B、肉毒毒素不能被消化酶破坏C、毒素进入小肠和结肠后吸收缓慢D、吸收后阻断胆碱能神经的传导E、是一种有剧毒的嗜神经毒素卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:A,B,E目前应做哪些处理A、输液维持水电解质正常B、护胃止呕C、物理降温D、输血E、禁食正确答案:A,B,C8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,F,G,H根据本例特点，应首先考虑的诊断是A、急性上呼吸道感染B、肺炎C、恙虫病D、伤寒E、败血症F、斑疹伤寒G、登革热H、钩端螺旋体病正确答案:C诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2d后热消退。）A、发病急，高热不退B、焦痂C、肝、脾大D、经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效E、躯干和四肢散在暗红色斑丘疹F、淋巴结肿大G、血常规示中性粒细胞增高H、肥达反应（－），外-斐反应（－）正确答案:A,C,D,E本例最容易误诊为A、细菌性肺炎B、伤寒C、胸膜炎D、心肌炎E、败血症F、斑疹伤寒G、钩端螺旋体病H、登革热正确答案:A11.正确答案:A,D,E此患者应注意鉴别的诊断是A、钩端螺旋体病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、疟疾E、急性淋巴结炎正确答案:A,B,C,D,E该患者化验变形杆菌Oxk凝集反应1：400阳性。首先考虑的诊断应是A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、钩体病E、炭疽正确答案:A此患者治疗可选用的药物为A、氯霉素B、青霉素C、链霉素D、四环素E、土霉素正确答案:A,D,E12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B,C,D,E16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:A,C,D,E21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:C26.正确答案:B,D,E27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:A,C,E该患者肥达反应"O"凝集反应1：160阳性，"H"凝集反应1：320阳性，其最可能的诊断是A、日本血吸虫病B、伤寒C、疟疾D、败血症E、粟粒性结核正确答案:B此患者治疗中须注意预防的并发症包括A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、支气管肺炎正确答案:A,B,C,D,E入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施A、急查腹部X光摄片B、禁食C、镇静D、腹部CTE、腹腔穿刺正确答案:A,B,E31.正确答案:A32.正确答案:A33.正确答案:B34.正确答案:C首选的治疗药物是()A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、甲苯达唑E、槟榔正确答案:D35.正确答案:B36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:B,E38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:C43.正确答案:A44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:C有助于诊断的检查是A、流行性出血热病毒特异IｇMB、钩端螺旋体凝集试验C、OT试验D、胸片E、痰培养正确答案:B控制肺出血的主要治疗为A、止血敏B、利福平C、第三代头孢D、青霉素与大剂量氢化可的松E、镇静剂正确答案:D47.正确答案:A,C,D,E48.正确答案:D49.正确答案:B体检发现脑膜刺激征(-)，锥体系统体征(-)，但皮肤出现散在淤点及淤斑多处，急诊时先作何种检查有助诊断A、腰穿查CSF常规B、头颅CTC、淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片D、头颅MRIE、血常规及血小板计数正确答案:C临床诊断为何病A、中毒型菌痢B、爆发型流脑(休克型)C、流行性乙型脑炎D、脑型疟疾E、钩体病脑膜脑炎型正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:C53.正确答案:A,B,C,D,E54.正确答案:A进一步检查以确诊哪项意义最大()A、血常规B、血清学ELISA检测特异性IgMC、鼻咽拭培养法做细菌培养D、胸部X线片E、PPD试验正确答案:C55.正确答案:B56.正确答案:A,B,D57.正确答案:E58.正确答案:D59.正确答案:A60.正确答案:E61.正确答案:A62.正确答案:C63.正确答案:E64.正确答案:C65.正确答案:D66.正确答案:E67.正确答案:B68.正确答案:C69.正确答案:E70.正确答案:A,B,C,D,E卷II一.综合考核题库(共70题)1.男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛(+)。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。在询问病史时哪项与本病诊断有关A、慢性腹泻史B、乙型肝炎史C、牧区居住史D、胆道感染史E、肝癌家族史2.女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为A、急性胆囊炎B、无痛性总胆管结石C、急性黄疸型肝炎D、急性重型肝炎E、胆管癌3.如图，有关狂犬病的内氏小体，下列哪项不正确()A、常见于海马旁回和小脑B、主要位于神经细胞核内C、是一种嗜酸性包涵体D、对狂犬病有诊断价值E、是狂犬病毒的集落4.疟疾流行的主要区域是A、亚热带和温带B、温带和寒带C、寒带D、温带E、热带和亚热带5.脑型疟疾下列措施哪项错误()A、安定或氯丙嗪止痉镇静B、氢化可的松解毒降温C、非耐氯喹者用氯喹静推D、20%甘露醇脱水E、抗氯喹者宜用硫酸奎宁静滴6.传染病的治疗中哪一项最重要A、支持疗法B、对症治疗C、病原治疗D、调节免疫功能的治疗E、康复治疗7.关于O群霍乱弧菌，叙述正确的是()A、O群霍乱弧菌具有共同的0抗原B、O群霍乱弧菌具有不同的H抗原C、O群霍乱弧菌具有革兰染色阴性D、O群霍乱弧菌为需氧菌E、O群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好8.莱姆病的临床表现包括A、游走性红斑B、脑膜刺激症状C、房室传导阻滞D、关节炎E、虹膜睫状体炎9.肠阿米巴病最常见的肠外并发症是()A、肺脓肿B、肝脓肿C、脑脓肿D、心包积液E、胸腔积液10.人狂犬病的诊断依据()A、有与狂犬患者接触史B、患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状C、患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少D、咬人动物已断定有狂犬病E、荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原11.以下哪些途径能传播新型隐球菌病A、吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子B、接触含有新型隐球菌的鸽粪C、与患者密切接触D、鸽子啄伤E、以上都不对12.脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施A、加强护理，局部热敷B、早期严格卧床休息C、应用维生素C、地巴唑D、肌注丙种球蛋白E、肌注加兰他敏13.关于阿米巴痢疾的临床表现正确的是()A、潜伏期一般为3周B、典型肠阿米巴病(普通型)凭临床表现便可诊断C、重型病例肠道症状重而全身症状轻D、慢性型久病者常伴有贫血、消瘦及神经衰弱等E、肠外并发症的发生与病变的轻重有关14.斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌“OX19”的抗体，是属于()A、间接凝集反应B、直接凝集反应C、反向凝集试验D、交叉凝集反应E、反向间接凝集反应15.下列不属于钩体病的诊断依据的是()A、在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水B、急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者C、血象中白细胞总数与中性粒细胞明显降低D、胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影E、在青霉素治疗过程中出现赫氏反应16.下列哪项不是莱姆病的传播途径()A、输血传播B、垂直传播C、蜱叮咬传播D、蚊、蝇叮咬传播E、呼吸道传播17.在感染性休克的治疗中，错误的是()A、及时进行脓肿切开排脓B、抗生素大剂量、联合应用，积极迅速控制感染C、休克持续时间长，肾功能受损，应选用无肾毒性抗生素D、为减轻毒血症状，应用大剂量皮质激素，疗程不少于7天E、加强支持疗法及综合治疗18.某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。值班医生接诊该病人后第一件应做的事A、请相关科室会诊明确诊断B、胸部拍片排除大叶性肺炎C、骨穿检查排除血液系统疾病D、静脉穿刺、补液、纠正休克E、进行B超检查19.关于皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现，错误的是A、有嗜酸性粒细胞增多及血中IgM水平增高B、躯干、四肢部位也可发生C、皮肤病变多见于手和足D、局部有强烈痒感E、常并发内脏蠕虫移行症20.下列措施有助于防止细菌耐药性()A、医院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染B、对细菌耐药性进行监测，并将监测资料提供给临床参考C、临床医师严格掌握抗微生物药物的应用指征D、临床医师在临床工作中坚持按要求洗手E、寻找和开发新的抗微生物药物21.感染人的疟原虫有下列几种A、三日疟原虫B、间日疟原虫C、不规则疟原虫D、卵形疟原虫E、恶性疟原虫22.狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是A、脑实质充血、水肿B、脑实质微泛白C、神经细胞变性D、唾液腺肿胀，细胞变性E、内格里小体23.麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天24.乙型脑炎极期惊厥与抽搐的特征有A、多见于病程第2～5天B、因高热、脑炎及脑水肿所致C、不一定均伴有意识障碍D、表现为面部、眼、口唇小抽搐E、严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛25.有关黑热病的传染源，下述是错误的是()A、传染源主要是患者、病犬及白蛉B、西北丘陵地区病犬为主要传染源C、平原地区患者为主要传染源D、在内蒙古、新疆等的荒漠地区、野生动物为主要传染源E、犬源型与自然疫原型杜氏利什曼原虫的同源性较大；而与人源性的同源性较小26.关于流感患者的肺炎，叙述正确的有A、流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎B、病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎C、并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D、必须尽早应用抗生素E、病死率约为50%27.对于脑型登革热抢救下列哪一项正确，但除外A、20％甘露醇静脉注射脱水B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、必要时使用人工呼吸机E、快速静脉补充5％的葡萄糖盐水28.以下关于水痘的病后免疫的叙述哪项是不正确的()A、只有1种血清型，因此病后免疫具有较好保护作用B、病后免疫不能完全清除病毒，易于潜伏感染，仍可发生带状疱疹C、大多病后免疫持久D、目前已经有主动免疫疫苗提供E、是原虫感染，无病后免疫29.继发性肺鼠疫的临床表现包括A、咳嗽、气促、发绀、血痰B、淋巴结肿大C、胸闷、气促、腹痛D、心悸、胸闷、胸痛E、进行性呼吸困难，发绀、头晕30.脊髓灰质炎发病主要是()A、7岁以上B、6个月以上，7岁以下儿童C、6个月以下婴儿D、6个月以上，5岁以下儿童E、5岁以上，7岁以下儿童31.流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有A、脑水肿B、高热C、脑缺氧D、脑实质病变E、神经细胞变性坏死32.多巴胺为常用的血管活性药，具有多受体兴奋作用。不同剂量时所激动的受体不同，发挥的生物学效应亦不一致，下列叙述正确的是()A、2～5μg(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加B、6～15μg(kg·min)时，主要兴奋β受体，起强扩血管作用C、>20μg(kg·min)时，主要兴奋α受体，起升压作用D、6～15μg/(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加E、2～5μg/(kg·min)时，主要兴奋α受体，起升压作用33.钩体病脑膜脑炎型脑脊液检查以下哪项是正确的()A、脑脊液压力基本正常B、糖和氯化物明显降低C、白细胞多>500×10/LD、约半数病例脑脊液可分离钩体E、脑脊液IgG抗体检测有助于本病早期诊断34.回归热包柔体须在下列哪种培养上生长()A、普通培养基B、增菌培养基C、厌氧培养基D、选择培养基E、含有血液、腹水或组织(兔肾)碎片的培养基35.肠阿米巴病确诊的依据是()A、腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效B、右下腹压痛明显C、大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体D、大便镜检发现结肠阿米巴包囊E、糊状暗红色大便，有腥臭36.主要通过粪-口途径传播的传染病是A、麻疹B、白喉C、百日咳D、阿米巴病E、乙型病毒性肝炎37.以下关于丝虫病的周期性动态正确的是()A、夜晚主要藏于人体肺微血管内B、白昼出现于外周血液C、白昼主要藏于人体肺微血管内D、夜晚出现于外周血液E、发生机制不明38.下列疾病哪种不容易发生感染性休克A、革兰阴性杆菌败血症B、暴发型流脑C、化脓性胆管炎D、肺炎E、伤寒39.下列哪项是预防登革热的根本措施()A、隔离病人B、防蚊灭蚊C、加强监测预报工作D、加强宣传工作，普及疾病预防知识E、疫苗预防接种40.男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当()A、可考虑气管切开B、静脉滴注洛贝林C、静脉滴注氢化可的松D、立即腰椎穿刺以明确诊断E、快速静脉滴注20%甘露醇41.下列哪项不是小儿伤寒的特点()A、起病急，热型多不规则B、胃肠道症状明显C、肝脾大较常见，易并发支气管肺炎D、周围血白细胞计数常降低E、儿童因淋巴组织未发育完全，易并发肠出血、肠穿孔42.立克次体病的共同特点是A、抗生素治疗有效B、病变主要是小血管炎和血管周围炎C、愈后免疫持续时间短D、病原体主要宿主是吸血节肢动物E、愈后不产生保护性免疫43.目前国内钩体病病原治疗首选()A、四环素B、青霉素C、氯霉素D、头孢菌素E、红霉素44.引起感染性发热的根本原因是A、脱水B、外源性致热原C、产热增加D、散热减少E、内源性致热原45.提高人群被动特异性免疫力通过接种A、丙种球蛋白B、灭活疫苗C、菌苗D、抗毒素E、类毒素46.如图，关于登革热的传播，错误的是()A、伊蚊吸血后传染期最长可达174天B、伊蚊吸血后10天即开始有传播能力C、登革病毒主要是在伊蚊消化道内复制D、在东南亚和我国海南省，主要通过埃及伊蚊传播E、在太平洋岛屿和我国广东，白纹伊蚊是主要媒介47.下列有关弓形虫病的描述，不正确的是()A、弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人畜共患病B、弓形虫是专性细胞内寄生的原虫C、弓形早滋养体在细胞外形成的集落称为假囊D、弓形虫组织包囊可以存在于体内任何器官，但多见于脑、心和骨骼肌E、弓形虫可以通过先天和获得性两种途径传播给人48.黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是()A、急性肝衰竭B、急性肾衰竭C、消化道大出血D、肺大出血E、中枢型呼吸衰竭49.华支睾吸虫病的感染是由于吞入其A、尾蚴B、毛蚴C、囊蚴D、雷蚴E、虫卵50.关于登革热的叙述，错误的是()A、重症病人可出现肝坏死、小叶性肺炎、肺脓肿B、抑制骨髓中白细胞和血小板系统，导致白细胞和血小板减少以及出血倾向C、机体产生的抗体与登革病毒形成免疫复合物，激活补体，导致血管通透性增加D、病变可累及肝、肾、心，很少累及脑E、登革病毒进入人体后，形成2次病毒血症51.引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是()A、间日疟原虫B、三日疟原虫C、恶性疟原虫D、卵形疟原虫E、以上均可52.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是()A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒53.金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有A、肠毒素和红疹毒素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、以上均是E、α-溶血毒素54.图为杜氏利什曼原虫生活史的前鞭毛体阶段，下列关于前鞭毛体说法错误的是()A、见于白蛉消化道B、在22℃～25℃培养基中呈纺锤形，前端有一游离鞭毛C、在22℃～25℃培养基中大小约11～16μmD、在22℃～25℃培养基中长度与体长相仿E、抵抗力强，80℃可存活6月，胃液中可耐受24h55.华支睾吸虫寄生在人体()A、肝内胆管B、肝静脉C、门静脉D、胆囊E、肠系膜下静脉56.回归热尿检时可发现A、红细胞阴性B、管型阳性C、螺旋体阳性D、蛋白阳性E、白细胞阳性57.霍乱最主要的传播形式是通过A、水B、生活接触C、食物D、苍蝇媒介E、以上都不是58.下述哪些可使机体产生特异性被动免疫A、破伤风抗毒素B、乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白C、抗'TNF'抗血清D、丙种球蛋白E、甲型肝炎疫苗59.男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0×10/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧(PaO)24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。应首先检查哪些项目A、胸部CTB、淋巴细胞亚群C、电解质D、胸部X线检查E、尿常规60.男，5岁，因畏寒、发热、头痛、烦躁不安6小时于4月2日入院。体格检查：T40℃，P120次/分，BP61/40mmHg，神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应正常，全身皮肤可见大量的瘀点、瘀斑(如图)，颈软，克、布氏征(－)。血常规：WBC20×10/L，N0.85，L0.15。尿液检查：蛋白(±)，镜检(－)。该病人最可能的诊断是()A、中毒型痢疾B、流行性出血热C、革兰阴性败血症D、流脑，普通型E、流脑，暴发休克型61.关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的A、机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多B、主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官C、反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大D、肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤E、卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病62.男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、类白喉杆菌D、念珠球菌E、铜绿假单胞菌63.皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于()A、眼睑B、小腿C、大腿D、颈部E、额部64.患者，女性，27岁，广东人，6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检：体温39．2℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3．8×10／L，血小板为8．0×10／L。有助于明确诊断的检查是A、作血清肥达反应B、检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体C、检测血清中抗麻疹病毒的Igm抗体D、血液培养细菌E、检测血清中抗登革病毒的IgM抗体65.原发性肺结核的X线特点是A、厚壁空洞B、中下肺野小片状浸润C、胸膜增厚D、肺门、纵隔淋巴结肿大E、邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿66.间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是()A、氯喹+乙胺嘧啶B、氯喹+伯氨喹C、青蒿素+奎宁D、奎宁+伯氨喹E、奎宁+乙胺嘧啶67.某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是()A、沙门菌属食物中毒B、副溶血性弧菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、蜡样芽孢杆菌食物中毒E、肉毒毒素食物中毒68.人群感染疟疾后，获得的免疫力为()A、一定的免疫力，但不持久B、终生免疫C、无免疫力D、有交叉免疫E、以上均不对69.关于流感的抗病毒治疗，叙述正确的有A、应尽早开始抗病毒治疗B、一旦确诊，均应开始抗病毒治疗C、甲型H1N1流感（2009）对金刚烷胺耐药D、12岁以下患儿不推荐使用金刚烷胺E、6岁及以下患儿不推荐使用奥司他韦70.下列疾病中，主要通过生物媒介传播的有()A、登革热B、流行性出血热C、流行性斑疹伤寒D、地方性斑疹伤寒E、恙虫病卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A为确立诊断最有帮助的辅助检查是A、AFP测定B、粪便光镜检及培养C、包虫囊液皮内试验D、肝穿刺检查E、肝CT及同位素检查正确答案:D下列何种药物最具诊断性治疗价值A、头孢拉定B、甲硝唑C、双碘喹啉D、糠酯酰胺E、吡喹酮正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:B10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:A,B12.正确答案:B13.正确答案:A,C,D14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:D急诊医生还需要进行下列哪项检查A、化验血、尿常规、大便常规B、骨穿检查C、血型检查D、电解质E、血气分析正确答案:A,C,D,E此患者需要考虑到的鉴别的诊断是A、感染性休克B、流行性出血热C、血小板减少性紫癜D、流行性脑脊髓膜炎E、流感正确答案:A,B,C,D,E此患者最可能的诊断是A、感染性休克B、流行性出血热C、血小板减少性紫癜D、流行性脑脊髓膜炎E、流感正确答案:B此患者需注意预防发生哪些并发症A、内脏出血B、下肢深静脉血栓C、肺水肿D、继发感染E、肾功能衰竭正确答案:A,C,D,E19.正确答案:A20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A,B,D,E22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:A26.正确答案:A,B,C,E27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:A,B30.正确答案:D31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:A,B,C33.正确答案:D34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:C,D,E38.正确答案:E39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:A,B43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:A,D46.正确答案:C47.正确答案:C48.正确答案:B49.正确答案:C50.正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:B53.正确答案:D54.正确答案:E55.正确答案:A56.正确答案:B,C,D,E57.正确答案:A58.正确答案:A,B,D59.正确答案:B,D应尽快做哪些处理A、保持气道通畅B、吸氧C、输血D、升压药物E、抗生素的使用正确答案:A,B诊断考虑哪些病A、粟粒性肺结核B、病毒性肺炎C、大叶性肺炎D、肺孢子菌肺炎E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:B,D此时，应采取哪些检查以明确诊断A、痰涂片吉姆萨染色B、痰涂片抗酸染色C、血培养D、痰涂片革兰染色E、抗-HIV正确答案:B,D,E60.正确答案:E61.正确答案:A62.正确答案:A63.正确答案:A,C,D64.正确答案:E65.正确答案:B,D66.正确答案:B67.正确答案:E进一步检查最主要的是()A、收集可疑的豆酱，患者粪便标本作厌氧菌培养B、以豆酱作动物试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象C、头部CTD、血尿便常规E、肝肾功能，血气分析正确答案:A肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括()A、早期应用抗生素B、尽早应用高锰酸钾洗胃C、硫酸镁导泻D、对症治疗E、早期应用多价抗毒血清正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案:A,C,E70.正确答案:A,C,D,E卷III一.综合考核题库(共70题)1.PPD试验主要用于A、社区结核杆菌感染的流行病学调查或接触者的随访B、监测接种后PPD试验阳转率，适用于儿童和易感高危对象C、判断疗效D、协助诊断E、确定诊断2.脑型疟疾的临床表现有A、精神错乱B、高热C、谵妄D、抽搐E、昏迷3.女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。最可能的诊断A、输液反应B、输液后菌血症C、感染性休克D、流行性出血热E、流行性脑脊髓膜炎4.患者，男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。该病人最可能的诊断是()A、血吸虫病B、华支睾吸虫病C、姜片虫病D、并殖吸虫病E、肠炎5.能引起食物中毒的金葡菌常存在的部位是()A、胃B、肠道C、皮肤、手、鼻腔D、肺E、膀胱6.对流感病毒的描述正确的是A、属正黏液病毒B、分甲、乙两型C、易发生变异D、耐热E、含双股RNA7.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外()A、乙脑主要分布于亚洲B、温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致C、气温在35℃以上，雨量多便可出现流行D、呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的E、发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见8.下列哪些是钩虫病的特点A、农田作业是感染的重要来源B、丝状蚴为感染期幼虫C、十二指肠钩虫的危害性比美洲钩虫为重D、十二指肠钩虫及美洲钩虫两者虫卵相似E、成人钩虫感染率高于儿童9.保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是()A、使用转移因子等免疫激活剂B、接种疫苗C、注射丙种球蛋白D、中草药预防E、注射高价免疫球蛋白10.肝功能受损害时避免使用下列药物，但除外()A、四环素B、氯霉素C、两性霉素BD、青霉素类和头孢菌素类E、磺胺类药物11.钩体病的传播途径是A、性传播B、呼吸道黏膜传播C、胎盘传播D、哺乳传播E、消化道黏膜传播12.流脑败血症期的主要表现为()A、发热、瘀点、瘀斑B、发热、头痛、呕吐C、发热、皮肤感觉过敏D、发热、惊厥E、发热、关节痛13.下列哪一种是钩体的运动器官()A、菌体B、轴丝C、鞭毛D、包膜E、伪足14.百日咳的咳嗽特点为()A、咳嗽症状可持续2～3个月B、阵发性、痉挛性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而终止C、发热、中毒症状重D、颜面水肿、球结膜出血E、咳嗽一结束即自由玩耍15.九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，TBIL116．5Iμmol／L。可进一步做哪些检查，以帮助诊断A、anti-HAVIgCB、乙肝五项C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片16.伤寒的典型临床表现是()A、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B、午后低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C、长程弛张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高D、长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性17.流感病毒的核酸类型是()A、单股负链RNAB、单股正链RNAC、单股DNAD、双股RNAE、双股DNA18.对重型霍乱，哪些处理是对的()A、静脉输注541液B、开始按40～80ml/min速度输液30minC、输液量8000～12000ml/24hD、休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分E、少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液19.下列与乙肝慢性化有关的是A、DNA病毒B、病毒产生前S蛋白C、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D、病毒反复感染E、血清中存在anti-HBe20.引起猩红热的病原体是A、甲性溶血性链球菌B、变异链球菌C、D组溶血性链球菌D、B组溶血性链球菌E、A组β型溶血性链球菌21.容易并发细菌性心内膜炎的败血症为()A、肠球菌败血症B、革兰阴性杆菌败血症C、金葡菌败血症D、厌氧菌败血症E、表皮葡萄球菌22.黑热病的治愈的标准是()A、体温正常、症状消失，一般情况改善B、肿大的肝脾回缩C、血象恢复正常D、原虫消失E、治疗结束及随访半年以上无复发23.女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()A、酒精性肝硬化并肝血管瘤B、血吸虫肝硬化并肝癌C、肝炎后肝硬化并肝癌D、局限性脂肪肝E、原发性肝癌24.关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确A、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B、机体免疫力下降时可引起显性感染C、疟疾、结核病、单纯疱疹可有潜伏性感染D、潜伏性感染仅见于部分传染病E、潜伏性感染是重要而危险的传染源25.在AIDS进展期，机体各种免疫应答能抑制HIV复制，但不包括()A、T淋巴细胞介导的细胞毒作用B、巨噬细胞吞噬病原C、NK细胞介导的细胞毒作用D、中和抗体E、ADCC26.关于白喉的发病机制与病理改变，叙述正确的是()A、白喉杆菌可侵入血液循环引起发热B、白喉外毒素经淋巴和血液到达心肌、末梢神经，引起严重损害C、白喉外毒素经淋巴和血液到达全身，引起中毒性休克D、白喉杆菌在鼻咽部繁殖形成急性假膜性炎症，此假膜易脱落E、白喉外毒素不损害肝脏27.肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是A、有细胞免疫缺陷者B、接受免疫抑制药治疗者C、患严重疾病如白血病、淋巴瘤者D、易感孕妇及体弱者E、预防医院内水痘暴发流行28.人食用患疯牛病的牛肉可导致下列哪种疾病()A、库鲁病B、克-雅病C、致死性家族性失眠症D、新变异型克-雅病E、杰茨曼-斯脱司勒-史茵克综合征29.女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时，最常见体征是A、脾肿大B、巩膜黄染C、贫血貌D、肝肿大E、膳周单纯疱疹30.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施A、从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员B、从事传染病预防、医疗的人员C、从事传染病预防、医疗、科研的人员D、医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员E、从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员31.下列哪种感染期间，病原体一般不排出体外()A、隐性感染B、潜伏性感染C、显性感染潜伏期D、显性感染病程中E、显性感染恢复期32.在传染病感染过程的各种表现中，最易识别的是()A、潜伏性感染B、隐性感染C、病原体被消灭或排出体外D、病原携带状态E、显性感染33.能发生原发性肾损伤的传染病有A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、流行性出血热D、霍乱E、钩端螺旋体病34.关于蛲虫病哪项是错误的()A、人蛲虫寄生于盲肠B、蛲虫卵可在肛门附近孵化，并可造成逆行感染C、感染性虫卵经口感染后，在十二指肠内孵出幼虫D、产出的虫卵，经两周即发育为含杆状蚴感染性虫卵E、粪检阳性率很低35.钩体病应与下列哪些疾病鉴别A、流感、伤寒B、肺结核、支气管扩张症C、急性黄疸型病毒性肝炎D、流行性乙型脑炎E、流行性出血热36.吡喹酮的主要不良反应有A、头晕、头痛和乏力B、心电图改变C、轻度腹痛、恶心D、引起肝功能损害E、郝氏反应37.经垂直感染导致畸胎的病毒()A、麻疹病毒B、风疹病毒C、流感病毒D、乙脑病毒E、甲肝病毒38.青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是A、钩端螺旋体死亡后毒素释放B、青霉素变态反应C、感染性休克D、肾衰竭E、肺出血39.患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理A、先补平衡盐液B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C、明显中毒时补充5％碳酸氢钠D、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白E、20％甘露醇与速尿交替使用利尿40.以颅底病变为主的脑膜炎为A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、无菌性脑膜炎41.患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×10/L，N0.87，E0.04。最有可能的诊断是A、水痘B、单纯疱疹C、传染性单核细胞增多症D、肾综合征出血热（流行性出血热）E、手足口病F、麻疹G、风疹H、猩红热42.如图所示，下列关于日本血吸虫的描述，哪项是正确的()A、钉螺是日本血吸虫的终宿主B、人是日本血吸虫的中间宿主C、日本血吸虫雌雄同体D、毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖E、对人具有感染性的是尾蚴43.并殖吸虫病常用的免疫学检查方法包括A、后尾蚴膜反应B、皮内试验C、间接荧光抗体试验D、间接血凝法E、酶联免疫吸附试验44.男，41岁，发热、右季肋部疼痛十余天，请根据CT图像，选择最可能的诊断()A、肝癌B、阿米巴肝脓肿C、肝结核D、肝囊肿E、肝包虫病45.钩端螺旋体病常见的临床类型是()A、感染中毒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、混合型46.关于布氏杆菌病的病理特点，错误的是()A、病理变化极为广泛，几乎所有的组织和器官均被侵犯B、最常见的病变部位是单核吞噬细胞系统C、其组织细胞的基本病变为化脓性病变D、骨关节的病变是关节炎滑膜液中可分离出布氏杆菌E、牛布氏杆菌感染者肝损害为非特异性肝炎或肉芽肿47.关于疟疾的发病机制下列哪项正确()A、三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞B、恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞C、间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞D、血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少E、三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害48.感染性休克的治疗过程中，血容量已补充，抗生素已应用，但血压仍不能回升，其原因最可能为()A、氧气吸入量不定B、酸中毒未纠正C、激素用量不足D、未用强心药物E、未用清蛋白49.下列哪项不是皮肤炭疽的临床特征()A、黑痂溃疡，不化脓B、周围有成群小水疱C、溃疡周围组织水肿D、疼痛不明显E、局部淋巴结肿大，但无压痛50.钩虫引起的长期慢性缺血可导致A、缺铁性贫血B、心脏脂肪变性、心脏扩大C、低蛋白血症D、胃肠黏膜萎缩E、儿童嗜异食症51.狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是A、用20%肥皂水彻底冲洗伤口B、或用0.1%苯扎溴铵(新沽尔灭)彻底冲洗伤口C、冲洗后用75%乙醇涂擦D、将免疫血清注入伤口底部及周围E、伤口清洗完毕后缝合包扎52.某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。本病人应首先考虑何种疾病A、药物过敏(药疹)B、麻疹C、风疹D、猩红热E、金黄色葡萄球菌感染53.痢疾杆菌的主要致病因素是()A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素54.乙脑疫苗的接种正确的是()A、接种乙脑疫苗可提高人群的特异性免疫力B、初种对象主要为6～12个月的婴幼儿C、疫苗接种在乙脑开始流行前第1个月完成D、初种后第2年和6～10周岁分别加强注射1次，对于初入疫区者可按初种方法接种2次。E、不能与伤寒三联菌疫苗同时接种，有中枢神经疾患和慢性酒精中毒者禁止接种55.患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。入院应做的处理包括A、血常规B、尿常规，尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测C、肝功能D、凝血酶原时间测定E、胸部X线片F、开通静脉输液通路G、血细菌培养H、血真菌培养I、物理降温注射退热药J、胃镜K、颅脑CT56.对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是()A、庆大霉素B、四环素C、头孢曲松D、环丙沙星E、SMZ-TMP57.男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0．5cm，脾肋下1．5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4．6×10／L，中性粒细胞0．74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是A、病毒性肝炎B、伤寒、副伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、败血58.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白(+)。首先考虑为何种病A、急性肾炎B、重症感冒C、伤寒副伤寒D、流行性脑膜炎E、流行性出血热59.莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是A、病损皮肤B、脑脊液C、脾D、滑膜E、淋巴结60.并殖吸虫的童虫具有活跃的穿行游走与贯穿组织能力，可导致多个器官损伤。并殖吸虫的尾蚴发育成童虫的部位是在()A、腹腔B、肠道C、胃D、肝脏E、肺部61.华支睾吸虫病的传播途径是A、垂直传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、飞沫传播62.男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10/L，血小板34×10/L，血涂片幼稚细胞0．12(12％)，异常淋巴细胞0．20(20％)，尿检红细胞满视野，蛋白(+++)。病人最可能诊断是A、ITPB、慢粒C、细菌感染合并类白血病反应D、流行性出血热E、急性肾小球肾炎63.并殖吸虫病神经系统症状复杂多变，主要包括()A、颅高压表现B、严重者可有瘫痪、失语C、早期有头痛、呕吐、反应迟钝等D、后期常留癫痫反复发作E、脊髓型可有感觉缺失，大小便失禁64.HIV感染的临床分期不包括()A、潜伏期B、无症状感染C、持续性全身淋巴结肿大D、急性感染E、艾滋病期65.药物的急性毒性多损害A、肝功能B、肾功能C、骨髓功能D、神经系统功能E、内分泌功能66.感染的含义是A、人体被病原体侵入B、病原体侵入人体的过程C、病原体对人体的寄生过程D、病原体通过传播媒介进入人体E、人体抵抗力下降而被病原体入侵67.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A、起病类似急性黄疸型肝炎B、黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C、常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D、肝功：T－Bil明显升高，以间接胆红素为主E、碱性磷酸酶（ALP）明显升高68.艾滋病的潜伏期通常是A、2～10天B、2～10周C、2～10月D、2～10年E、2～5年69.关于恙虫病，叙述错误的是A、是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病B、鼠类是主要传染源C、又称丛林斑疹伤寒D、临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大E、变形杆菌OX19凝集反应（＋）70.1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断A、尿素酶依赖试验B、免疫学检查C、悬滴试验D、HP染色或组织学染色E、治疗性诊断卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:C确诊本病的首选检查是A、血培养B、瘀斑培养C、DIC相关检查D、肝、肾功能检查E、鲎溶解试验(LLT)正确答案:A在抗休克的治疗中下列哪项错误A、有明显酸中毒的可输5％碳酸氢钠液B、为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液C、有DIC者因血压不宜纠正应积极输血D、应用扩血管药α-受体阻滞剂E、在抢救休克时应维护重要脏器功能正确答案:C应用血管活性药哪项概念是错误的A、低排高阻性休克采用扩血管药物B、α-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞C、β-受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素D、抗胆碱药物中首选山莨菪碱E、缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小正确答案:C关于纠正酸中毒哪项说法错误A、根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注B、5％碳酸氢钠为首选C、轻症休克病人每日补5％碳酸氢钠400ml，重症休克病人每日