2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.老年痴呆最常见的类型为A、阿尔茨海默病B、路易体痴呆C、额颞叶痴呆D、血管性痴呆E、以上都不是2.瘫痪3.治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。4.患者，男，65岁．因椎基动脉系统脑血栓形成入院（1）其临床表现中哪不应出现？A、交叉性瘫痪B、多数颅神经麻痹C、交又性感觉障碍D、运动性失语E、感觉性失语5.下运动神经元瘫痪的特点是A、痉挛性瘫B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫E、腱反射亢进6.阿尔茨海默病的早期主要表现为A、定向力障碍B、近记忆力减退C、远记忆力减退D、语言障碍E、运动障碍7.影响意识的最重要的结构是A、脑干上行网状激活系统B、脑干下行网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节8.下列关于颅神经损伤的说法哪项正确A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C、右舌下神经损害时舌尖左偏D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右视神经损害时右瞳孔缩小9.癫痫10.共济失调是指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。（章节：第三章第十三节难度：2）11.影响痫性发作阈的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神药物的应用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素12.偏头痛的临床特点有A、偏侧头痛B、搏动性头痛C、中重度D、可有先兆症状E、可伴有畏光畏声13.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征（章节：第八章第四章难度：4）14.对去皮质强直，下列哪些是正确的A、肌肉强直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征阴性E、意识清醒15.68岁男性，一次驾驶汽车时突然出现旋转感，像“喝醉了酒”一样，停车休息，几分钟即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是：A、肿瘤B、脑血管疾病C、多发性硬化D、感染性疾病E、糖尿病16.偏头痛患者要多吃巧克力、奶酪等食物（章节：第七章第一节难度：1）17.偏头痛的分类包括A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、伴典型先兆偏头痛D、视网膜型偏头痛E、基底节区病变18.哪些是震颤麻痹的常见症状：A、震颤B、肌张力增高C、运动减少D、肌张力减低E、肌张力增高19.下列属于单纯部分运动性发作的是？A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、杰克逊发作20.下列哪一项是运动神经元病的有效治疗方法A、糖皮质激素B、大剂量维生素C、手术治疗D、口服氯化钾E、以上都不是21.关于巴宾斯基征正确的描述A、系由于锥体束受损所致B、检查方法为用竹签经足外缘自后向前轻划C、可见于1岁半以内的正常儿童D、阳性反应为拇趾跖屈，余四趾扇形分开E、深昏迷是引不出22.多发性硬化最常见的临床类型是A、良性型B、进展复发型C、原发进展型D、继发进展型E、复发-缓解型23.下运动神经元损伤表现为A、肌张力降低B、腱反射亢进C、病理反射消失D、肌肉萎缩E、浅反射亢进24.当患者出现脊髓休克时，最可能的临床表现是：A、血压下降B、病变水平以下深浅反射消失C、可引出巴宾斯基征D、有轻度的意识障碍E、病变水平以下深浅反射亢进25.周围性瘫痪的肌张力改变特点A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低26.右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________侧动眼神经损害。27.女性，37岁，上眼睑下垂伴复视。体检：神志清楚，右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。为确诊，下列哪项检查最有意义A、脑干诱发电位B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液28.帕金森病表现为A、眼球震颤B、静止性震颤C、意向性震颤D、扑翼样震颤E、肌纤维震颤29.不自主运动30.肝豆状核变性的物质代谢障碍的是A、铁B、铜C、铅D、一氧化碳E、维生素B1231.有关GBS概念中，下列正确的有:A、在我国以儿童和青少年多见B、属于自身免疫性疾病C、属于中枢性变性病D、急性运动轴索型神经病与大肠杆菌染有关E、空肠弯曲菌为最常见病前感染的病因32.54岁男性，5个月前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸8以下刺痛和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性，最可能病变是A、周围神经疾病B、顶叶旁中央小叶病变C、亚急性联合变性D、运动神经元疾病E、脊髓横贯性病变33.患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍（1）最可能的诊断是什么？A、脑栓塞B、小脑出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成34.副神经损害的特点是A、一侧副神经损害，患者向病变侧转颈不能B、一侧副神经损害，患者向病变对侧转颈不能C、一侧副神经损害，对侧肩下垂并耸肩无力D、双侧副神经损害，患者头后仰无力，直立困难E、高颈髓损害不会累及副神经核35.30岁男性患者，多次突然出现足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作），首选药物是：A、扑癫酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平36.滑车神经受损时表现为哪个方向的运动障碍？A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是37.为了更好的治疗癫痫，医生应该知道每种药物的：A、对不同发作类型的效果B、代谢C、剂量D、副作用与毒性E、以上均是38.经皮质性失语综合征复视功能相对保留（章节：第三章第二节难度：2）39.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在A、顶叶感觉皮层B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑40.一男性患者，出现四肢无力，体检：双上肢肌张力降低，腱反射消失，双下肢肌张力增高，病理征阳性，颈5以下包括双上肢各种感觉均减退，大小便费力。其病变部位在：A、周围神经B、脊髓颈上段C、脊髓颈膨大D、脊髓胸段E、枕骨大孔区41.单纯疱疹病毒-11型主要潜伏于A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质42.给患者进行检查肌张力时，要求患者必须A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松43.交叉性感觉障碍最易出现于：A、后根病变B、脊髓后脚病变C、脑干病变D、丘脑病变E、内囊病变44.桡神经损伤后可出现的运动障碍是：A、并指B、对掌C、屈指D、伸腕E、握拳45.部分多发性硬化晚期患者可能出现Charcot三主征得表现是：A、眼球震颤B、意向性震颤C、吟诗样断续语言D、肢体不自主舞动E、手足徐动46.胸髓横贯性损害引起A、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫47.短暂性脑缺血发作（TIA）治疗目的是：消除病因、预防复发及＿＿＿＿。48.运动系统由________,下运动神经元,锥体外系,小脑系统组成。49.脑出血是指脑实质内出血。（章节：第八章第三节难度：2）50.不符合延髓麻痹的诊断的说法的是A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动51.反拗危象52.Miller-Fisher综合征53.TIA好发于中老年人，男性多于女性，发病突然，历时短暂，最长时间不超过1小时（章节：第八章第一节难度：1）54.多发性硬化好发于A、白质B、\质C、灰质D、基底节E、小脑55.脑血管病的治疗原则为挽救生命、降低残疾、预防复发和提高生活质量。（章节：第八章概述难度：1）56.Babinski征阳性提示A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害57.直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于________。58.特发性面神经麻痹是面神经在＿＿＿＿内的非特异性炎症所致的周围性面瘫。59.最常见的中枢神经系统病毒感染性疾病为：A、带状疱疹病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）E、进行性多灶性白质脑病（PAL）60.完全性失语是最严重的一种失语类型（章节：第三章第二节难度：1）61.重症肌无力属于一种获得性自身免疫病，主要是突触前膜上的乙酰胆碱释放障碍引起。（章节：第十七章第一节难度：1）62.痛温觉通路的第二级神经元在：A、周围神经B、丘脑腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角细胞E、后根神经节63.有先兆性偏头痛是偏头痛最常见的类型（章节：第七章第一节难度：1）64.Wernicke失语又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部病变引起。临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。（章节：第三章第二节难度：2）65.右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧________损害。66.男，67岁，失语、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧面舌瘫，右侧完全性偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累血管应在A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉67.急性脊髓炎的瘫痪类型最常见的为A、偏瘫B、四肢瘫C、截瘫D、单瘫E、以上都不是68.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫69.原发性癫痫主要特征是：A、详细检查不能发现颅内病变B、以全身发作为主C、发作时有意识障碍D、精神异常E、人格改变70.51岁女性，右侧面部阵发性烧灼样疼痛1年，每次持续1分钟左右，每日数十次，诊断原发性三叉神经痛，服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现：A、面肌瘫痪B、面肌痉挛C、面部刺痛觉减退D、听力下降E、局部皮肤粗糙卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:是指个体随意运动功能的减低或丧失，可分为神经源性、神经肌肉接头性及肌源性等类型。3.正确答案:卡马西平4.正确答案:D（2）检查应首选？A、MRIB、头颅CTC、TCDD、腰穿E、DSA正确答案:A（3）治疗最关键的步骤是？A、营养神经B、防止脑血管痉挛C、脱水降颅压D、防止感染E、改善脑循环正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。10.正确答案:正确11.正确答案:E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:正确14.正确答案:A,B,C15.正确答案:B16.正确答案:错误17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:E23.正确答案:A,C,D24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:右侧27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:指患者在意识清楚的情况下，出现的不受主观控制的无目的的异常运动。30.正确答案:B31.正确答案:A,E32.正确答案:E33.正确答案:B（2）确诊的首选检查是A、MRIB、头颅CTC、TCDD、B超E、DSA正确答案:B34.正确答案:B35.正确答案:E36.正确答案:B37.正确答案:E38.正确答案:正确39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:B42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:D45.正确答案:A,B,C46.正确答案:A47.正确答案:保护脑功能48.正确答案:上运动神经元49.正确答案:错误50.正确答案:D51.正确答案:由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现的严重的呼吸困难,此时应停止抗胆碱酯酶药物。52.正确答案:属于吉兰-巴雷综合征的特殊类型，不同于经典GBS，以眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失为主要临床特点。53.正确答案:错误54.正确答案:A55.正确答案:正确56.正确答案:D57.正确答案:坐骨神经痛58.正确答案:茎乳孔59.正确答案:B60.正确答案:正确61.正确答案:正确62.正确答案:D63.正确答案:错误64.正确答案:正确65.正确答案:面神经66.正确答案:C67.正确答案:C68.正确答案:C69.正确答案:A,B,C70.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共70题)1.慢性锥体束受损其肌张力增高表现为：A、铅管样肌张力增高B、折刀样痉挛性肌张力增高C、齿轮样肌张力增高D、去脑强直E、迟缓性肌张力降低2.脑卒中是由于慢性脑循环障碍所致的局限性脑功能缺损综合征（章节：第八章概述难度：1）3.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性横贯性损害。4.帕金森病的运动症状有：A、肌僵直B、步态异常C、运动迟缓D、静止性震颤E、抑郁5.运动系统不包括A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统6.脑梗死急性期必须将患者血压降至正常范围内，否则会加重脑损伤。（章节：第八章第二节难度：1）7.男性，62岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天，既往有糖尿病病史。体检：右侧睑裂小、瞳孔小，对光反应良，右侧软腭运动障碍，咽反射消失，右侧轮替动作笨拙，指鼻试验不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪。Babinski征双侧阴性。该病人病变部位在A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧延髓E、右侧中脑8.脑出血病人出现左侧瞳孔散大，右侧偏瘫及呕血，提示病变可能在：A、下视丘病变B、左侧内囊病变C、右侧天幕疝D、脑干病变E、皮质病变9.右侧同向偏盲有黄斑回避，病变在：A、右侧视神经B、视交叉偏左侧C、左视束D、右枕叶视皮质E、左枕叶视皮质10.20岁女性患者，间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物，已很少发作，近来因停药抽搐频繁发作，意识不清，高热1天余而来急诊室。下列哪项不符合抢救原则：A、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物B、应静脉给药从速制止发作C、保持呼吸道畅通D、可用甘露醇E、注意水电解质平衡11.Wernike失语12.癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续12小时以上尚未自行停止。（章节：第十三章第四节难度：1）13.男性，23岁，患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不正确？A、损伤平面以下运动、感觉、反射及自主神经功能均有障碍B、最多见为截瘫，少数也可以为四肢瘫痪C、脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪D、脊髓休克期过后，病理反射消失E、早期出现大小便功能障碍14.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。下一步应该：A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、按原量继续服用该药物D、该药量逐渐减量E、停服该药15.蛛网膜下腔出血最可靠________。16.浅昏迷17.霍纳综合征18.对于成年人来说，病理征阳性说明锥体束受损（章节：第三章第十节难度：1）19.苯妥英钠是治疗小儿癫痫的首选药物。（章节：第十三章第三节难度：2）20.面部痛觉障碍在鼻尖及口唇周围最明显，其外周稍差，呈洋葱皮样分布的感觉障碍，病变部位在：A、三叉神经第二支B、三叉神经第三支C、面神经D、丘脑E、脑桥21.右侧胸４至胸1２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧________损害。22.右侧三叉神经病损表现为：A、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能E、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧23.头不能向左侧偏以对抗检查者的阻力是右侧________肌瘫痪。24.脑梗死的患者rt-PA静脉溶栓的最佳时间为A、发病3-4.5小时内B、发病6小时内C、发病12小时内D、发病12小时后E、以上都不是25.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激症（章节：第八章第四节难度：1）26.乙琥胺或苯琥胺对下列哪种类型的癫痫疗效最好A、失神发作B、强直性发作C、婴儿痉挛症D、单纯及复杂部分性发作E、Lennox-Gastaut综合征27.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（章节：第八章第四节难度：1）28.压颈试验有助于哪个病变部位的诊断A、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、周围神经疾病E、脑干疾病29.患者，男，52岁。近2年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（一)，否认高血压史及家族史（1）此患者最可能的诊断为？A、特发性震颤B、帕金森综合症C、帕金森病D、运动神经元病E、肝豆状核变性30.锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征31.不属于原发性三叉神经痛的病史和体检的表现是：A、有触发点（扳机点）存在B、睡眠中疼痛发作可减轻C、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛剂不易奏效E、伴有角膜反射消失32.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留33.大脑沟回疝的临床主要表现是A、同侧瞳孔缩小与对侧肢体瘫痪B、同侧瞳孔散大与对侧肢体瘫痪C、对侧瞳孔缩小与同侧肢体瘫痪D、对侧瞳孔散大与同侧肢体瘫痪E、同侧瞳孔散大与同侧肢体瘫痪34.帕金森病患者表现为：A、书写痉挛B、书写过小C、投掷样动作D、挤奶妇手法E、路标现象35.下列不属于原发性头痛的是A、无先兆偏头痛B、脑血管疾病C、丛集性头痛D、基底型偏头痛E、紧张型头痛36.6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3H棘一慢波，智力基本正常。(1)该患儿的发作类型是A、部分性发作B、失神发作C、复杂部分发作D、肌阵挛发作E、强直发作37.男，22岁，反复视力障碍已2年，反复肢体瘫痪1年，经3次住院治疗有所缓解，脑脊液寡克隆带阳性，视觉及体感诱发电位异常，MRI示脑白质多发性T2高信号，诊断为多发性硬化。此患者最主要的诊断依据为：A、反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶B、脑脊液寡克隆带阳性C、MRI可见多发性T2高信号D、青年女性E、有视力障碍38.Babinski征阳性的典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈39.深感觉是指来自黏膜、肌腱、肌肉、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉。（章节：第四章第二节难度：2）40.Jackson发作41.男性，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是A、低钾性周期性麻痹B、高钾性周期性麻痹C、重症肌无力D、多发性肌炎E、吉兰巴雷综合征42.男性，24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无大小便障碍。体检：双侧鼻唇沟变浅，闭眼无力，四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，CSF蛋白1.0g/L，细胞数5*106/L。首先应考虑的诊断是：A、全身性重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、GBS43.判断脑脊液带血为腰椎穿刺损伤引起的依据是：A、脑脊液颜色由深渐变浅B、将脑脊液离心后上层液清亮C、镜检无皱缩红细胞D、脑脊液红细胞数超过2*109/LE、三管脑脊液均为红色44.双瞳孔等大等圆，对光发射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A、左动眼神经B、左滑车神经C、左侧三叉神经眼支D、左展神经E、左视神经45.舞蹈样动作，手足徐动症见于________系统损害。46.为癫痫病人做脑电图检查的目的是：A、确定病因B、确定治疗方针C、证实临床诊断D、区别癫痫类型E、确定临床用药47.治疗癫痫持续状态的首选药物是A、50%苯妥英钠，缓慢静脉注射B、异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C、副醛，缓慢静脉注射D、10%水合氯醛，保留灌肠E、安定，缓慢静脉注射48.脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。（章节：第八章第二节难度：1）49.女性，36岁，曾被诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，入院前一天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。体检：血压120/80mmHg，心房纤颤，运动性失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上肢肌力1级，右侧Babinski征（+），右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作50.肌张力51.急性脊髓炎属于自身免疫性疾病，是临床上最常见的一种脊髓炎。（章节：第十四章第一节难度：2）52.22岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力3级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量湿罗音，腹式呼吸明显减弱，神经系统体征无变化，此时首选的处理是：A、气管切开，人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量强的松龙冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠53.意识活动包括觉醒状态及________。54.22岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泻，入院前2天出现四肢麻木无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理发射未引出，双足及双手刺痛觉减弱，双眼不能闭合，额纹消失。最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎55.格林－巴和综合征病后３周时典型的脑脊液改变为________现象。56.以下提示单纯疱疹病毒性脑炎的是A、脑脊液检查发现HSV抗原或抗体B、脑组织活检发现海绵状态和朊蛋白C、脑脊液抗酸杆菌培养阳性D、脑脊液墨汁染色阳性E、血清囊虫抗体阳性57.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月，体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用？A、美多巴B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、溴隐亭58.左眼直接间接对光反射均消失是_______神经损害。59.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于判断发作类型？A、神经系统检查B、脑电图C、头颅CTD、血糖E、头颅MRI60.脑出血和蛛网膜下隙出血的主要鉴别点是：A、年龄大小B、脑脊液是否为血性C、起病快慢D、头痛有无E、有无偏瘫61.Bell征62.梅尼埃病属于假性眩晕（章节：第三章第五节难度：1）63.视交叉损害出现________。64.脊髓休克时不会出现：A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、反射暂时丧失E、随意运动丧失65.不自主运动包括：A、静止性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、偏身投掷样动作E、扭转痉挛66.跨阈步态见于________神经病变67.三偏综合征68.一侧角膜直接反射消失，而间接反射存在，病变在：A、同侧动眼神经B、同侧三叉神经C、同侧面神经D、对侧面神经E、对侧三叉神经69.意识障碍70.下列对感觉障碍判断哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:错误3.正确答案:脊髓白质脱髓鞘或坏死4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:B6.正确答案:错误7.正确答案:D8.正确答案:C,D9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:又名“听觉性失语或感觉性失语”，由优势侧上回部（Wernicke区）病变引起，临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。12.正确答案:错误13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:血性脑脊液16.正确答案:意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作，脑干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）仍然存在，生命体征无明显改变。17.正确答案:又名颈交感神经麻痹综合征。病变损害了颈上交感神经径路及脑干网状结构的交感神经纤维。临床表现为：瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼裂变小，眼球凹陷，可伴同侧颜面少汗或无汗。18.正确答案:正确19.正确答案:错误20.正确答案:E21.正确答案:后角22.正确答案:E23.正确答案:胸锁乳突肌24.正确答案:A25.正确答案:正确26.正确答案:A27.正确答案:正确28.正确答案:C29.正确答案:C（2）该疾病发生的病理基础是？A、多巴胺能神经元减少B、胆碱能神经元减少C、络氨酸减少D、γ-氨基丁酸减少E、神经胶质细胞减少正确答案:A（3）若该患者无认知功能障碍，针对该患者的用药，最佳选择为？A、左旋多巴制剂B、多巴胺受体激动剂C、单胺氧化酶抑制剂D、安坦E、金刚烷胺正确答案:B30.正确答案:E31.正确答案:E32.正确答案:B33.正确答案:B34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:B（2）该患儿的首选治疗药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、加巴喷丁正确答案:A37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:错误40.正确答案:部分性运动性发作的一种类型，即异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现为抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:A,B,C44.正确答案:B45.正确答案:锥体外46.正确答案:C,D47.正确答案:E48.正确答案:正确49.正确答案:C50.正确答案:肌肉松弛状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。51.正确答案:正确52.正确答案:A53.正确答案:意识内容54.正确答案:A55.正确答案:蛋白－细胞分离56.正确答案:A57.正确答案:D58.正确答案:左动眼神经59.正确答案:B60.正确答案:E61.正确答案:指闭眼时面肌瘫痪侧眼裂不能闭合或闭合不全，该侧眼球转向外上方，露出白色巩膜的现象，是周围性面神经麻痹的重要体征。62.正确答案:错误63.正确答案:双颞侧偏盲64.正确答案:A,C,D,E65.正确答案:A,B,C,D,E66.正确答案:腓肠67.正确答案:内囊完全损伤，导致病变对侧偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，常见于脑出血和脑梗死。68.正确答案:B69.正确答案:是指脑干上行网状激活系统或双侧大脑皮质损害，导致的意识水平下降及意识内容改变。70.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共70题)1.脊髓由三层结缔组织的被膜包裹，最外层为硬脊膜，最内层紧贴脊髓表面的称为软脊膜，其两者之间为＿＿＿＿。2.脑梗塞最常见的栓子来源是_______。3.TIA患者的症状是可逆的，故发病后不需做特殊处理。（章节：第八章第一节难度：1）4.卡马西平可用于治疗________等疾病。5.脑脊液主要由＿＿＿＿分泌6.交叉性瘫痪7.Charcot三主征包括A、慌张步态B、眼球震颤C、吟诗样断续语言D、意向震颤8.34岁男性，5天前双下肢无力，2天后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退、腱反射普遍消失，双侧跖反射存在。最可能的疾病是：A、额叶占位病变B、横贯性脊髓病变C、周围神经病变D、肌病E、脑干炎症病变9.结核性脑膜炎最易损害的脑神经是A、滑车神经、视神经B、动眼、外展、面神经、视神经C、三叉神经、面神经D、舌咽神经、迷走神经E、面神经、舌下神经10.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、双侧颈膨大部D、左侧颈膨大部E、右侧颈膨大部11.重症脑出血并发脑水肿与脑疝者，用脱水剂应注意：A、瞳孔变化B、静脉给药，快速滴注C、水、电解质与酸碱平衡D、心功能E、肾功能12.神经系统器质性病损伴有痫性发作包括：A、动静脉畸形B、原发性脑肿瘤C、转移性脑肿瘤D、脑脓肿E、所有上述均是13.对每个病人发作类型的确定：A、在病情的检查方面很重要B、在决定药物的选用方面很重要C、对癫痫预后方面很重要D、在决定治疗时限上很重要E、以上均是14.帕金森病系A、锥体系病变B、小脑病变C、脑干病变D、椎体外系病变E、以上都不是15.重症肌无力患者的症状最具特征性的表现为A、肌无力B、肌肉萎缩C、骨骼肌运动不耐受疲劳D、肌肥大E、以上都不是16.正常情况下锥体束对病理反射有抑制作用，当上运动神经元瘫痪时，椎体束受损，病理反射就被释放出来（章节：第四章第二节难度：2）17.自动症18.男，65岁，四肢发僵1年，行走困难、手颤3个月。体检：面部表情少，慌张步态，双手节律性静止性震颤。双上、下肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射，最适宜的治疗是：A、免疫抑制剂B、左旋多巴C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂19.对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药物的叙述正确的是A、只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药物B、脑脊液中必须抗酸染色阳性才能用抗结核药物C、除脑脊液中蛋白、糖和氯化物的典型改变外，还必须有既往结核感染病史D、只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗E、只要有结核接触史就应该抗结核治疗20.可用于治疗帕金森病的药物是：A、金刚烷胺B、安坦C、心得安D、多巴胺E、维生素B1221.以局灶开始的发作：A、提示中枢神经系统器质性病损B、常见于原发性癫痫C、提示癔病患者的假性发作D、癫痫失神性发作E、所有上述均不是22.短暂性脑缺血发作（TIA）是指历史短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区的局灶性神经功能缺失，每次发作持续数分钟到数小时，不超过＿＿＿＿小时即完全恢复。但有可能反复发作。23.25岁，男性，反复发作肢体抽搐3年，发作时伴口唇发绀及尿失禁，每次发作3～5分钟缓解，来诊时神经系统检查无阳性体征，对此病治疗无效的药物是：A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥24.苯妥英钠的副作用有A、包括皮疹在内，约有5%的病人在接受治疗最初的1～2周有副作用B、某些病人胃部不适C、服药早期可出现焦虑失眠D、所有上述均是E、其他25.脊髓痨26.交叉性瘫痪的病损部位A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊27.反射是最简单也是最基本的神经活动，它是机体对刺激的自主反应，如触觉、痛觉或突然牵引肌肉等刺激。（章节：第二章第八节难度：3）28.男，31岁，门诊患者。右下肢发作抽搐2年，每次4～5分钟，意识清楚，首选治疗药物：A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺29.男性，70岁，2天前晨起时发现左侧肢体无力，嘴歪斜，午后病情加重，无头痛，呕吐，查体：血压140/80mmHg，神志清，心肺正常，左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫，左侧Babinski征（+），左侧偏身痛觉减退，应诊断下列哪一种病最合适？A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作30.帕金森病人肌张力呈齿轮样增高。（章节：第十二章第一节难度：1）31.展神经支配眼部哪一块肌肉？A、内直肌B、外直肌C、上斜肌D、下斜肌E、上直肌32.左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是________侧后角损害。33.癫痫病人做脑电图检查可以：A、发现病因B、找出最佳治疗方案C、支持临床诊断，但不能否定临床诊断D、判断有无智力低下E、估计下次发作何时到来34.剪刀步态见于________病人。35.54岁，男性，2年来无任何原因出现上肢抖动，行动缓慢，近1个月来左下肢抖动。体检：表情呆板，动作缓慢，双上肢呈齿轮样肌强直，Babinski征阴性，头颅CT未见异常，治疗上不宜选用的药物是：A、安坦B、左旋多巴C、金刚烷胺D、盐酸氟桂嗪E、溴隐亭36.偏头痛为多为一侧眶周波动样疼痛（章节：第七章第一节难度：2）37.舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经和________神经支配。38.诊断蛛网膜下隙出血，下列哪项说法不正确A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、突然发生的剧烈头痛E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因39.肱二头肌反射中枢在A、C3～4B、C4～5C、C5～6D、C7～8E、C8～T140.侵犯脑、周围神经或肌肉等两侧对称的机构，在病变的空间分布上为＿＿＿＿病变，如周期性瘫痪。41.关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是A、两者缺一不可B、定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料C、定性诊断目的是确定疾病的病因D、通常是先定位，后定性E、完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而导致错误结论42.哪些药物不能和左旋多巴同时应用：A、安坦B、维生素B6C、金刚烷胺D、苯乙肼（单胺氧化酶抑制剂）E、普拉克索43.古茨曼综合征44.急性脑梗死病灶是由＿＿＿＿和周围的缺血半暗带组成。45.外侧裂周围失语综合征不伴有复视障碍（章节：第三章第二节难度：2）46.感觉性共济失调的表现不包括A、站立不稳，踩棉花感B、深感觉障碍C、不伴眩晕、眼震D、凭视觉不能减轻症状E、凭视觉能减轻症状47.22岁女性，近半年双上睑午后下垂，并有视物成双，双上肢举过头时有困难。体检：双上睑下垂，各眼外肌均无力，双手上举只能坚持30秒，感觉和反射正常，无肌萎缩和肌束颤动。最可能的诊断是：A、运动神经元疾病B、周围神经疾病C、视神经脊髓病变D、重症肌无力E、脑干病变48.左旋多巴的副作用有A、剂末现象B、开关现象C、异动症D、认知功能障碍E、疼痛49.脑出血的最常见部位在________。50.亚低温治疗方法适用于一切脑血管疾病患者。（章节：第八章第三节难度：1）51.发生体相障碍是优势半球受累所致（章节：第三章第二节难度：2）52.某女性，66岁，4个月前右肩、颈痛，低头加重，1个月前右手无力，10天前走路跛行。体检：右手肌肉萎缩，呈爪形，右C8-T1浅感觉消失，T10以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力减退，病理征阳性，便秘。回答以下问题：（1）此病最可能的临床诊断是什么？A、进行性脊肌萎缩B、脊髓空洞症C、脊髓半切综合综D、脊髓压迫E、脊髓炎53.当C5～T2脊髓前联合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留54.脑血栓形成与脑出血鉴别的主要依据：A、脑脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急缓D、偏瘫有无E、头痛有无55.多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病（章节：第十一章第一节难度：2）56.高血压脑出血最易发生的部位是________。57.帕金森病是属于哪种病变的疾病A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病58.脑出血的发病率和致死率都是脑血管疾病中最高的。（章节：第八章第三节难度：1）59.脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（章节：第八章第三节难度：2）60.脑梗死患者出现同向性偏盲病损位于A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射61.蛛网膜下腔出血好发于老