医学硕士开题报告范文

第页共页医学硕士开题报告范文医学硕士开题报告范文篇一：论文题目：丹参川芎嗪注射液对慢性肺性心脏病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响一、课题意义及国内外研究现状1、选题意义慢性肺性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织构造和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。肺心病在我国是常见病，多发病。二十世纪七十年代的普查结果说明，》14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰[1].据流行病学调查，在我国肺心病的发病率较高，人群中的平均患病率为0.48%，尤以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的百分比分别为18%~37%和12%~34%.肺心病患者多数预后较差，病死率在10%-15%左右，原发病及____是其主要死因[2]，总体说明患病率仍然居高，仍是危害人生命安康的主要原因之一。随着社会医疗保险制度的建立健全，慢性肺性心脏病在基层医院的就诊率增加，使得基层医务工作者对此病的研究越来越多。对于慢性肺心病的治疗原那么是积极控制感染;畅通呼吸道;改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰竭;积极处理并发症。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增强心肌收缩力，减轻心脏负荷，扩张血管。在增强心肌收缩力方面，洋地黄类药物应用起来有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合并电解质紊乱，因洋地黄平安范围较小，此种情况下极易导致洋地黄药物中毒，限制了洋地黄药物的应用;减轻心脏负荷方面，频繁的利尿易导致痰液粘稠，带来感染不易控制、窒息等费事;扩张血管药物会导致血压不稳定，不利于心力衰竭的纠正。如何做到既保证畅通呼吸道，纠正缺氧，又可以及早控制心力衰竭防止病情进一步加重，哪些指标可以尽早提示我们病情的转归，指导我们的治疗，防止过度医疗，成为慢性肺心病临床治疗重要课题。丹参川芎注射液在呼吸系统疾病中应用广泛，本研究以呼吸内科确诊为慢性肺心病的患者为研究对象，在常规治疗的根底上加丹参川芎嗪注射液治疗，观察检测患者治疗前后，D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标的变化，评估丹参川芎注射液对慢性肺性心脏病的治疗效果，这对慢性肺性心脏病合理治疗，改善患者生活质量，减少患者住院天数，降低医疗资过度消耗有重要意义。2、国内外研究现状：丹参川芎嗪注射液采取祖国传统中医理论为根底研制而成，在国外研究相对较少。该药物价格廉价，应用广泛。在国内已有报道，在常规治疗根底上加丹参川芎嗪注射液有明显改善慢性肺心病患者的血液粘稠度，动脉血二氧化碳分压，动脉血氧分压，血红蛋白，红细胞压积及肺血流图的作用。丹参及川芎嗪均有抑制血小板凝聚，扩张冠状动脉，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死的作用。丹参还可以调节心律，进步机体耐缺氧才能，有抗凝血，促进纤溶，抑制血栓形成的作用;可以降低血脂，抑制冠脉粥样硬化形成;可以抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反响，促进肝细胞再生，并有抗纤维化作用。川芎嗪有明显的镇静作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用，并对已聚集的血小板有解聚作用，有降低血液粘度，加速红细胞流速的作用。亦有研究报道，D-二聚体是交联纤维蛋白特异性降解产物，血液中的D-二聚体是特异性反映体内高凝状态和继发纤溶亢进的标志之一，其程度的增高不仅可反映继发性纤溶亢进的存在，而且也间接地反映凝血酶活性的增强，对慢性肺心病高凝状态的诊断、疗效观察具有应用价值[3].血浆N端脑钠肽在慢性肺心病失代偿期显着升高，对肺心病的病情判断有一定意义，是检测急性充血性心力衰竭一种方便、及时、准确、有效的方法[4].肺心病患者急性发作期肌钙蛋白明显升高是病情危重的可靠信号，及时采取积极有效的救治措施，对于减少患者的病死率有重要意义[5].本研究预采用D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标，综合评估丹参川芎嗪注射液对慢性肺性心脏病的临床疗效，用以指导临床用药。二、课题研究目的、研究内容和拟解决的关键性问题1、课题研究目的：(1)明确丹参川芎嗪注射液对慢性肺性心脏病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响。(2)合理应用丹参川芎嗪注射液对能否改善慢性肺性心脏病患者、生存质量、预后以及优化医疗资配置的意义。2、研究内容：(1)观察患者治疗前后病情改善情况：观察HR，Rr，pH，CO2，PaCO2(mmHg)，PaO2(mmHg)，[HCO3-](mmol/L)，SaO2(%)指标。(2)检测患者治疗前后血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的生化指标。3、拟解决的关键性问题：(1)研究对象在治疗上的依从性，是保证该项研究完好进展的根本条件。(2)患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白生化指标的检测，目前在我院呼吸科都能对上述指标进展检测，减少标本送检中间环节，是保证标本信息准确可靠的关键。三、拟采取的研究方法、技术道路、实验方案及其可行性分析^p1、研究方法：①入组标准：慢性肺心病采用叶任高、陆再英主编第6版内科学“肺动脉高压与肺性心脏病”诊断标准。②研究对象搜集2023年1月1日-2023年12月31日在我院住院的40~90岁所有慢性肺心病患者，按性别、年龄、病情搭配的原那么，将研究对象分为：研究组(常规治疗+丹参川芎注射液10ml静脉滴注)，对照组(常规治疗+丹参川芎注射液5ml静脉滴注)。均为1次/日，10-14天为一个疗程。研究组与对照组其他治疗一样。③实验过程入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检测器械为：由南京普朗医疗设备消费FIA8000免疫定量分析^p仪，标本采集、操作过程均由研究者本人亲自承当。所有研究对象按方案完成血生化检查。血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成。④数据分析^p对研究组、对照组各指标进展统计分析^p。2、技术道路：(1)搜集病人。(2)记录数据、整理资料。(3)统计分析^p采用SPSS17.0统计软件进展分析^p。(4)得出结论，撰写论文3、试验方案：入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检测器械为：由南京普朗医疗设备消费FIA8000免疫定量分析^p仪，标本采集、操作过程均由研究者本人亲自承当。所有研究对象按方案完成血生化检查。血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成。4、可行性分析^p：(1)冬季慢性肺心病患者数量多，病例资料容易搜集，而且丹参川芎嗪注射液在临床上应用广泛。(2)我们医院呼吸科可以科内独立完成血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，可以轻松获得实验结果，余相关指标医院检验科也可获得。因此在选题上可行性较强。课题的研究得到科室的大力支持，相信可以圆满地完成课题。四、课题的创新性丹参川芎嗪注射液在呼吸科应用广泛，该药物对改善患者微循环已有较多研究。但在以往研究中，较少检测生化指标，或检测指标工程较少而不能全面准确的评估患者病情以及药物疗效，不能及时用来指导临床用药。因此本研究采用丹参川芎嗪注射液对慢性肺性心脏病患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响，以期客观评估临床疗效，及时的'指导慢性肺性心脏病的临床治疗，改善患者生活质量，减少住院天数，减少医疗资不必要的浪费。五、方案进度、预期进展和预期成果1、方案进度：(1)2023年10月1日-2023年12月31日搜集病例。(2)2023、2整理及分析^p数据。(3)2023、2-2023、3撰写论文、定稿。2、预期进展：各项方案规定时间内完成。3、预期成果：发表2篇文章。【参考文献】：^p：[1]叶任高，陆再英。肺动脉高压与肺性心脏病。内科学，第6版，第二篇，第九章。[2]蒲芋伶。浅谈慢性肺性心脏病的护理和安康教育。求医问药，1672-2523(2023)10-0191-01.[3]童亚玲，李乾兵，徐建林。慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、血浆BNP与D-二聚体、及血流变学相关研究。皖南医学院学报[J]，2023，32(4)：1002-0217(2023)04-0278-03.[4]仇爱民，陶章，张梅林等。脑钠肽对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺性心脏病严重程度的意义[J].临床肺科杂志。2023.17(4)：：631-632.[5]，唐颖，刘金丽等。慢性肺性心脏病急性发作期治疗前后血清肌钙蛋白的变化分析^p。实用心脑肺血管病杂志。1008-5971(2023)06-0763-02.医学硕士开题报告范文篇二：题目：病人倒地呼救智能开关设计(一)选题背景随着科学技术的日新月异和生活程度的迅速进步，人们对于身体安康保障的要求越来越高。医`学教育网搜集整理当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时，病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的开展和常用急救知识的普及。但是在国内，整个急救体系还处于起步阶段，存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如，假如一个心脏病人在路边漫步时突然发病倒在路过该怎么办?打?假如附近没有公共呢?找人帮助?一旦被非专业人员错误处理，导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院?资料说明，当病人心跳停顿后5-10min脑细胞就开场死亡。换句话说：在这种情况下必需要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命平安。从这个角度进展考虑，我提出了这么一个设想：能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?我在专利局查阅有关资料之后，发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是：在一个瓶子内设置两个金属接点，瓶子内部灌一些水银。当人站立时，水银集中在一个接点处，电路断开。当人倒地时，瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点，电路被触发，瓶子内置的警报器发出警报，示意求助。这个设计显然是很粗糙的。(1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警，而不是按照真正的生理状况，必然会出现很高的误报率。(2)它无非是在最短时间内引起了别人注意，却并没有使整个过程简化，所以对于进步救护效率不会起到本质影响。结合我自己的设想和现有设施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救体系”：当病人倒地之后，用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进展数值分析^p。医`学教育网搜集整理一旦确定病人已经发病，就发出无线电信号给最近的急救站，急救站通过gps定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。但是，经过两个多月的讨论，几乎没有任何进展，我几乎到了要放弃的地步。但是，在教师不断的鼓励和启发下，有一天，灵感幸运地光临了我的大脑声光求助，有线、无线报警都是成熟的技术，关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。一旦这个设计可以实现，将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障，很大程度降低了突发性疾病的危险性;其次，它会使急救行业出现新的概念、新的运营形式，也会促进相关产品(如gps)的普及和推广;另外，它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活，参与更多的社会活动，由此产生的社会效应将非常可观。(二)研究方案1.纵观整个设计思路，大致可分为三大局部第一阶段：到医院进一步搜集有关病人(尤其是老年人)发病摔倒时候的详细生理反响的资料，比方倒地姿势，血压、脉搏的变化状况等。这一阶段的关键任务就是要通过资料分析^p抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同。而资料估计将以心电图和血压数值的搜集为重点。第二阶段：选择适当的方式接收所需的生理信号。这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器，以到达最理想的试验效果。第三阶段：设计分析^p电路。这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进展分析^p以判断使用者身体状况是否正常。主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配实验数据和如何把模型通过电路实现。目前主要有两大施行方案：一是通过逻辑电路进展信号运算、识别;二是使用单片机编程识别。医`学教育网搜集整理第一种方案的好处是处理问题直接，但当需要处理的信号相当复杂时，依靠单片机编程就显得比拟适宜。选取哪种方案还要视详细情况而定。第四阶段：把以上各阶段结果整合到一起，完成成品。整个工程将主要由周庆林教师和周伟教师指导完成。大体时间安排如下：xx年12月15日-xx年1月15日资料积累xx年1月15日-6月1日模型完成xx年6月1日-8月整个系统检测、完善2.预期研究成果(1)得到详细的数学模型用来根据血压、脉搏等生理参数判断使用者身体状况。(2)完成“倒地后急救体系”中病人状况监测/报警系统的详细设计和其他两局部(gps和急救站的示意性设计)，并能在演示中实现三大系统的协调工作。预计主要困难将是经历缺乏导致的工作前期的盲目和没有头绪。另外由于整个设计中涉及很多专业性很强的环节，我必须有很大的耐心和决心去一步步把所需的知识积累扎实。(三)研究的可行性(1)该课题研究所需要的知识和才能准备，通过我的努力应该可以到达。(2)该课题研究所需要的指导教师和有关专家咨询的途径已经具备。(3)该课题研究所需要的物质、环境条件不高，比拟容易解决。知识扩展：临床医学研究生开题报告范文怎么写首先要把在准备工作当中搜集的资料整理出来，包括课题名称、课题内容、课题的理论根据、参加人员、组织安排和分工、大概需要的时间、经费的估算等等。第一是标题的拟定。课题在准备工作中已经确立了，所以开题报告的标题是不成问题的，把你研究的课题直接写上就行了。比方我曾指导过一组同学对伦教的文化诸如“伦教糕”、伦教木工机械、伦教文物等进展研究，拟定的标题就是“伦教文化研究”。第二就是内容的撰写。开题报告的主要内容包括以下几个局部：一、课题研究的背景。所谓课题背景，主要指的是为什么要对这个课题进展研究，所以有的课题干脆把这一局部称为“问题的提出”，意思就是说为什么要提出这个问题，或者说提出这个课题。比方我曾指导的一个课题“伦教文化研究”，背景说明局部里就是说在改革开放的浪潮中，伦教作为珠江三角洲一角，在经济迅速开展的同时，她的文化开展怎么样，有哪些成就，对居民有什么影响，有哪些还要改良的。当然背景所表达的内容还有很多，既可以是社会背景，也可以是自然背景。关键在于我们所确定的课题是什么。二、课题研究的内容。课题研究的内容，顾名思义，就是我们的课题要研究的是什么。比方我校黄姝教师的指导的课题“佛山新八景”，课题研究的内容就是：“以佛山新八景为重点，考察佛山历史文化沉淀的昨天、今天、明天，结合佛山经济开展的趋势，拟定开发具有新佛山、新八景、新气象的文化旅游的可行性报告及开发方案。”三、课题研究的目的和意义。课题研究的目的，应该表达自己在这次研究中想要到达的境地或想要得到的结果。比方我校叶少珍教师指导的“重走长征路”研究课题，在其研究目的一栏中就是这样表达的：1、通过再现长征历程，追忆红军战士的丰功伟绩，对长征概况、长征途中遇到了哪些困难险阻、什么是长征精神，有更深入的理解和感悟。2、通过小组同学间的分工合作、交流、展示、讲解，培养合作参与精神和自我展示才能。3、通过本次活动，使同学的信息技术得到进步，进一步进步信息素养。四、课题研究的方法。在“课题研究的方法”这一局部，应该提出本课题组关于解决本课题问题的路径或者说程序等。一般来说，研究性学习的课题研究方法有：实地调查考察法(通过组织学生到所研究的处所实地调查，从而得出结论的方法)、问卷调查法(根据本课题的情况和自己要理解的内容设置一些问题，