诊断报告书写技巧

诊断报告书写第1章传统X线诊断报告书写技巧第1节头颅1、鼻窦（1）鼻窦炎右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦黏膜增厚。窦壁骨质结构未见异常。余未见异常发现。（2）鼻窦囊肿右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影，右侧上颌窦腔扩大，右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续；余鼻旁窦窦壁粘膜光滑，粘膜下皮质白线清晰。（3）良性肿瘤右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影，内可见骨小梁。其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好，窦壁光滑。余骨质未见异常。双鼻甲肥厚。（4）恶性肿瘤左侧上颌窦窦腔扩大，其外侧壁轮廓模糊、骨质疏松，窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏、消失；左侧上颌窦内侧骨壁模糊。右侧上颌窦窦腔密度增高，透光度减低，为合并上颌窦炎。2、眼眶（1）肿瘤鞠右哗眼眶普遍性塘扩大，右眼铅眶内骨质破淹坏、吸收，绳右上颌窦深称部顶壁－眼渠眶底壁下陷亏，右眼眶外衰侧狗涌壁骨缘不连厘续，呈溶骨那性骨质破坏毫改变。左眼订眶未见异常坚发现。舟（2）眼异烟物牧右悉眼眶内偏外陷侧可见一圆看形异物影，患直径约5.若0mm，边胡界光滑锐利嚼，侧位可见汉异物位于球顽内，距渠角夏膜缘约15新.0mm。像局部骨质未陵见异常。3、耳部过（1）中耳柔乳突炎住右坟侧乳突气房壳发育尚可，诱但透光度减西低，密度增锐高。乳突蜂若房骨性间隔羡厚薄不均。老未见骨质破奋坏辽。左侧乳突烫气化良好，煮其内未见异正常密度影，遮乳突蜂房骨天性间隔厚薄冬均匀、清晰团完整。病（2）胆脂团瘤欧右匆耳乳突气化锐不良，透光钩度减低，右辞耳上鼓室稍古扩大，边缘免骨质呈硬化塞改变，前鼓性嵴变尖，听祝小茄骨准吸收；鼓窦繁入口受侵略面开大。绝4、鼻、咽染、喉部典（1）腺样押体肥大忽鼻统咽顶后壁软功组织肿胀，杨厚约10m握m，气道明盈显受压变窄奏。紫（2）咽后涝壁脓肿愿咽虑后壁软组织围影增厚，厚植约5mm，杆气道略受压溪，颈椎曲度改变直。蛇（3）鼻咽桂癌司鼻掩咽顶后壁见榜软组织肿块圾样增厚，呈怜僵硬感，与巴正常咽后壁男组织境界不望清，表面尚巴规整，斜坡锻局眠部肺骨质破坏。违（4）茎突洪过长综合征欧双驴侧茎突末端榆超过第二颈翅椎横突，余碧骨质形态及宿关节未见异构常改变。（5）喉癌兔喉孝侧位像见会耕厌喉面增厚感。局部见隆嫌起肿块影，池表面不光滑仔。喉正位体衫层像显示右罩侧杓会厌皱卧襞候及伶室带软组织脊肿块影。梨馋状窝狭窄，惕喉室变浅，符声带肿胀。保第2节胸忙部1、肺尼（1）正常呼肺部。尤胸酱廓对称，纵菜膈居中，双插肺野纹理清农晰，双肺门彻影不大，双序侧膈肌光滑锤，肋膈角锐岂利，心脏形肝态户、大小及位千置在正常范析围.桥（2）大叶罗性肺炎谅正偶位像右肺中砖下野可见大贤片状密度增估高影，密度食均匀，上界睛清楚呈水平乔走行，下界抽模糊不清，亦右迅心羽缘模糊不清俊，肺野透亮白度减低。侧假位像见右肺有中叶呈实变占改变，叶间埋胸膜无凹陷眯。肺门无异缎常键增派大。左肺未薄见异常。膈坝肌光滑，肋宜膈角锐利。滤心脏形态、年大小及位置晒属正常范围柳。宽（3）支气采管肺炎景双摸肺纹理增强填，左肺中下途野纹理紊乱比、模糊，左尿肺有沿肺纹田理分布的小文斑片状模糊厚影，双侧肺品门傅影刑不大。膈肌打光滑，肋膈矿角锐利。心毙脏形状、大给小属正常范话围。秘（4）支气数管扩张宋双药肺纹理增强秃、紊乱，以舟中下肺野为耽著，且双侧耳中下肺野内杀中带可见沿扔肺纹理走行险分布的多发榴囊湖状蹲透亮影，呈疫蜂窝状改变盯。左肺下野乖膈上区透过亿度增高，肺板纹理减少，莲双侧膈肌光傍滑，肋膈角汪锐剂利到。心脏形态递、大小及位耐置属正常范勒围。手（5）肺脓升肿初正泽位像左肺中让野中外带可残见大片密度妥增高影，其病内密度不均迁，可见大小句约4cm肯×贺4.5cm盈的空洞，声空慨洞内壁光滑磨，壁较厚，蚕其内有气液络平面，侧位肌像病灶位于欺左肺下叶背有段。右肺纹盾理清晰。双箩肺粱门茧影未见增大锹、增浓，双玉侧膈肌光滑番，肋膈角锐眠利。心脏形腔态、大小及蹄位置在正常根范围插（6）肺结悠核宣A）原发综叹合征踢右滚肺上野中外督带可见片状纸实变影，边衣缘模糊，右臣肺门影增大迅，肺内实变头影与增大的聋肺门之间可特见如索衫条影相连。森左肺纹理清禾晰，肺门影良未见增大、摔增浓，双侧聋膈肌光滑，矩肋膈角锐利烈。心脏形态撒、真大慰小及位置在筑正常范围。贷B）血行播迷散型肺结核阀双箭肺野内均匀割、弥漫分布美大小相似的营粟粒状结节级影。双肺野尸透光度减低码，呈磨玻璃逝状改变。肺茄门教影旺增大、增浓逆。双侧膈肌跌光滑，肋膈帮角锐利。心知脏形态、大扑小及位置在卡正常范围。蛾C）浸润型飞肺结核苹D）结核性上胸膜炎母右离侧中下肺野脱呈一致性密舅度增高，上虏缘为外高内旗低的弧线状筒，右肺门及休右心缘显示及不清，右侧帜肋窑间建隙增宽，纵你隔向健侧略救移位，右侧摇膈肌显示不糊清。左肺未峰见异常。左遇侧膈肌光滑副，左肋膈角壶锐偏利花。心脏形态愤、大小及位冲置在正常范总围。剧（7）原发俱性支气管肺妻癌耕A）右肺上灿叶中央型肺柿癌锯右求肺门区可见醉一较大的肿杂块影，大小隆约5.0c鱼m塘×范6.0cm坏，肿块边缘工呈分叶状。怎右肺上叶支烘气管变相窄逮。右侧水平螺叶间胸膜增保厚。中上纵绕隔影增宽。设左肺未见异疲常。双侧膈谅肌光滑，肋缸膈角锐利。嘱心负池脏形态、大帽小及位置在岗正常范围。逗B）右肺上斥叶周围型肺馒癌劲右蠢肺中野中外衰带可见一类饲圆形致密肿最块影，大小寿约5.5c膜m姥×果5.0cm妥，肿块边缘抄呈分叶状，麻有短细陕毛距刺。肿块内勾密度均匀，商其内无空洞蜂，周围无卫良星病灶。右良肺门影不大蜓。左肺未见串异常。心脏待形还态军、大小及位锋置在正常范诊围。双侧膈黎肌光滑，肋出膈角锐利。艺（8）肺转防移瘤绕双沫肺野内散在逆分布多发大熟小不等类圆旋形结节影，持以中下肺野众中外带为多诊，结节边缘稳清晰光滑，优密访度评均匀，其内酱无空洞及钙脉化，大小约茧1cm进×吼1.5cm堵～3cm俭×锻4cm不等蛙。双肺门影谦不大，双侧砖膈肌尺光劲滑，肋膈角汁锐利。心脏忍形态、大小锡及位置在正片常范围。糊（9）气管旋、支气管异淘物畏A）左主支乖气管可透X毙线异物配左庄侧胸廓饱满哑，左肺野透款过度增高，坡吸气和呼气幻时无明显变鹅化。透视下林纵隔摆动，久即呼气时纵右隔西右勒移，吸气时厨纵隔恢复正壁常。左侧膈架肌低平，双借侧膈肌光滑威，肋膈角锐江利。心脏形途态、大小未想见减异概常表现。没（10）肺秃水肿桨A）肺泡性厌肺水肿降双甚肺野内以肺组门为中心广吵泛分布斑片重状实变影，舒尤以右肺下悔野为著，实竖变影密度较悄高，边缘模已糊御。双肺门影朽增大、模糊妄。心尖向左胁下移位。双废侧膈肌光滑榨，肋膈角锐谈利。刃B）间质性茧肺水肿敌双辰肺上野纹理辟增粗，双肺产中下野外带祸可见横行线字状影与胸壁城垂直，长2强～3cm，榜即Kerl描eyB线，味肺筋门影未见增补大、增浓。调心脏横径增姐大，心尖向绣左下移位。凶双侧膈肌光密滑，肋膈角画锐利。2、纵隔称（1）胸腺令瘤斤中才下纵隔内胸胆腺瘤正位像废左侧中下纵桃隔内和侧位疼像前纵隔内撑，可见软组冈织影向左侧商胸腔突出，尽密环度扑均匀，未见战钙化，边缘匹光滑呈分叶等状，其后方做可见被遮盖茧的肺纹理。肝余肺纹理清铸晰，肺门影符未模见叨增大、增浓愤。双侧膈肌访光滑，肋膈雨角锐利。您（2）恶性督淋巴瘤稍上交中纵隔明显罚增宽，呈软炎组织密度，畅密度均匀，家未见钙化，万边缘清晰呈渣波浪状，气急管受压变窄黎。徒双捞肺内纹理清杨晰，肺门影盲未见增大、植增浓。双侧爷膈肌光滑，费肋膈角锐利种。3、胸膜联（1）气胸鞋及液气胸滤左亏侧胸腔上外狂侧部可见无朝纹理区，无沈纹理区内侧垄可见被压缩近的肺边缘，摇左肺体积明患显缩小，左劫侧手肋爷膈角变钝。攀左侧肋间隙毒增宽，纵隔概略向右移。超右肺未见异牙常，右肋膈聪角锐利。挥（2）纵隔计气肿镇正凳位像左侧心洒缘旁可见条塑带状气体影遭，外缘见被洲推压向外移士位的纵隔胸恢膜。侧位像熟上见气体影碍位供于悦纵隔胸膜前匪方，将纵隔烫胸膜向后推吹移。双肺内秋纹理清晰，令肺门影未见颜增大、增浓砖。膈肌光滑邻，厌肋挽膈角锐利。疗4、膈肌（哪膈膨升）泉右匪侧膈肌前部烂呈半球形向示上膨凸，膈炉肌上方可见奋横行条带影妙，余双肺野植纹理清晰，研肺门影未见禁增化大拨、增浓，双串侧膈肌光滑狗，肋膈角锐姓利。透视下够膈肌运动减鼓弱。心脏形朵态、大小及作位置在正常墙范贴围胶。陷第3节心末脏江1、正常心委脏龙双划肺野透光度何正常，血管哗纹理清晰，痒肺内未见异鉴常密度区。掀膈肌光整，往肋膈角锐利哨。心脏及大松血率管粮影在正常范恼围，心脏各污弓形态正常础，心胸比值夸0.5。耐2、先天性新心脏病李（1）房间并隔缺损议双废肺血管纹理佩增多，双侧烦肺门影增大挡，心脏呈赔“披二尖瓣型辩”苏轻度增大，愉主动脉结小帽，肺动脉段归明境显董凸出，心尖冲圆隆，右心胳房增大至右矮二弓向右、刚上凸出。心威胸比值0.扒6。右前斜伏位，心前缘竭下部晒右破室段膨隆，腾心膈接触面虫增大，心前雁间隙缩小。书食管未见受蛛压移位。左穷前斜位，心浮前缘前凸，犁以膀肺客动脉圆锥部晨为著。心后因缘后凸。余绿心脏各弓形活态未见异常训。两侧膈肌达光整，肋膈看角锐利。牺（2）室间升隔缺损湾双凡肺血管纹理哥增多，增粗绍，肺门影增是大，肺内未犬见异常密度涨区。心影重不度增大，呈难“琴二尖瓣棵屠型诉”弓。肺动脉段近凸出，左四次弓延长，心漂尖圆隆，心关膈面增宽。禾心胸比值0后.73。右药前斜位，心巾前足叨缘突起，心次前间隙明显才缩小，食管副未见受压移测位。左前斜丹位，心右缘景下段明显向倾后膨隆，心跌后间光彻隙消失。余雕各弓形态未横见异常。膈张肌光整，肋着膈角锐利。规（3）动脉中导管未闭运双恭肺血管纹理垫增多，增粗蜜，肺门影增掩大，肺内未哈见实质病变琴。心影中度获增大，心胸阿比值0.5崇9。主情动道脉结增宽，桃可见章“滴漏斗征邀”蓝，肺动脉段沿凸出，心尖跟部向左下延辨伸。心右缘搏可见兽“慕双房影床”差。侧票位苏心前缘与胸水骨接触面延弱长，心前间纪隙缩小。心成后缘左房段楼后移，食管笛中段受压，绩心后间隙缩中小欢。双侧膈肌荡光整，肋膈格角锐利。台（4）法洛夸氏四联症劈双挪肺血管纹理躁减少，双侧苗肺门影缩小锈，右肺门周润围见粗乱的敞网状血管影丝，肺内未见生实质病变。议心旧影膛重度增大，衔“弓靴形心惭”悠，心胸比值赠0.70。欣主动脉结增尺宽，心腰凹灶陷，心尖圆摊隆上翘。侧主位示心闸前乒间隙缩小，赤肺动脉缩小仓，余各弓形钟态未见异常浓。膈肌光整侄，肋膈角锐劲利。裤3、高血压散心脏病宝双偿肺透过度正姓常，肺纹理察略增强，肺争内未见实质紫病变。纵隔倚居中，心影瑞轻度增大，雷呈清“删主动脉叉型荣”廊。主动脉结特增宽，左室抽段上部圆隆旬。心胸比值惯0.55。筋膈面光整，汉肋膈角锐利会。岂4、风湿性治心脏病朝A）二尖瓣巨狭窄明双前肺呈淤血，宇上肺静脉增宫宽，心脏呈桐“兵二尖瓣访”仓型，中等增寒大，心胸比孕值0.60婚。心右缘可杀见乱“渐双暗边鹿影假”邻。左侧位像迈，心前缘右容室段膨隆，吨右心室与胸启骨接触面增布大，食管左都房段一度压箩迹，食管惰下破段向后食管蓄前间隙在。脾余心脏各弓抵形态未见异袖常。膈面光祝整，肋膈角煎锐利。洲B）二尖瓣鄙狭窄伴关闭术不全岗正辉位像见双肺戴纹理增强模运糊，双上肺杜静脉扩张，隔双肺门影稍嘴浓，心影呈垂“蜂二尖瓣纽”妄型，肺动脉巾段抢突辞出，左心耳织突出，心尖测略向左下移昨位，心右缘离见物“塞双边影丝”撕。右前斜位嗓食管明显受锈压后移。左肯前蔬斜位左主支船气管抬高，绍心后缘向后输移位并略向命下移。余无灾特殊所见。炭C）联合瓣柄膜病叛双看上肺静脉扩隶张，下肺纹后理增多，模评糊，右肋膈牧角处见Ke糕rleyB腿线，余肺内顽未见异常密鱼度区。肺线门临影稍大。心据影重度增大剪，心胸比值蛾0.72。拴左四弓延长鹊，心尖圆钝启。气管分叉头角开大，心腥右缘见伸“胜双边影治”汇。右侧位心藏脏前后径扩校大，心前间令隙消失，心译后缘上段饱哲满。可见光寸整，肋膈角剂锐析利饿。诚5、慢性肺超源性心脏病翻慢障性之气管炎仍、肺气肿、方肺心病桶状冒胸，双肺透石过度尚可，洋肺纹理增粗死紊乱，右侧方锁骨下区见纺少四许五结节硬化及锡纤维条索影你。纵隔居中澡，肺门影不怒大。心脏横陕径不大，肺阀动脉段突出蠢，右下肺动边脉棋增毁宽，心尖圆殊钝。双侧膈覆肌光滑，肋胀膈角锐利。6、心肌病双A）扩张型纳心肌病唉两猾肺轻度淤血压，上腔静脉挠增宽，心影类向两侧扩大趋，左四弓下私延，心膈面役增宽，心胸激比值0.7个5。侧根位辩像显示右心阻增大，心前谁间隙消失，稻食管受压向厕后移位。透影视下见两侧府心缘搏动减刚弱。膈面光摊整绣，肋膈角锐研利。嚼B）肥厚型类心肌病允双斤肺血管纹理治正常，肺内琴未见异常密谋度区。心影呜中度增大，柿呈拐“巨主动脉型描”驳，左室段圆寄隆向左下炭方民增大，右二迫弓膨隆，余猛各弓形态未启见慢性异常号。心胸比值眨0.56。垄膈面光整，盗肋膈角锐利唐。淋7、心包病古变势（1）心包降积液查两律肺血正常，含心影呈球形标，高度增大网，心脏各弓乳形态消失，隔上腔静脉扩尽张，心胸比辟值0.92沉。左侧滤位尿像，心影普窃遍向前、向逢后扩大，左剂主支气管和尚食管受压向购后移位。双程膈面光整，泥肋膈角锐利屡。栽（2）缩窄太型心包炎熔轻步度肺淤血。谷上腔静脉影简增宽，心影吗呈中度增大耳，心脏正常乳弧度消失，径左、右心缘边平直，左心饿缘供隐罢约可见不规腹则条带状钙历化影，右胸榜下部胸膜肥绑厚。侧位像奇，右心室前伞部和膈面，耀见不规则条啊带梨状专、斑片状及购结节状钙化哈影。余肺内剧未见异常密爹度区。左膈躲光整，肋膈杜角锐利。类（3）心包肆囊肿折两两肺血少，心爸影努“支球形三”殃增大，主动申脉结小，肺犹动脉段饱满售，心尖圆隆识。右二弓明迷显向右向上括膨评出沿。侧位心前饼缘上段膨出笨。心前间隙惰缩小。另于亿右心膈角部尽有一半圆形答阴影向外方锁凸出，边缘缝光定滑杂，未见分叶扬及钙化征象绪。侧位位于滔心影后下方略。余肺内未钟见异常密度渐区。膈肌光板整，肋膈角润锐秋利梨。袭第4节胃业肠道造影1、食管左（1）正常革食管酬食悠管全程粘膜剧皱襞规整、爆连续，食管糟壁光滑、柔译软，生理压赖迹形态自然区、边缘光滑荐，食管内钡虹剂伞通课过顺利。跨（2）食管尸炎症夕1）A）反灰流性食管炎充食彻管下段粘膜鸟皱襞粗乱、隆扭曲，皱襞殊连续无破坏首，局部食管乳管壁轻微痉资挛呈锯齿状杜，管壁蠕动中减呼弱熄。食管胃交渔界部位于膈孕下，贲门粘够膜形态正常怪。转动体位追可见胃内钡惩剂反流入食扶管下段。骨B）反流性彻食管炎司食唇管下段粘膜杏皱襞粗乱、裤扭曲，皱襞提连续无破坏右。食管下段事局限挛缩呈袖限局性环形躁狭窄，管壁窃不打光孔整，食管缩强短，下方接柱扩大的膈上堂疝囊，胃内应钡剂向上反社流。稠2）腐蚀性冠食管炎灰A）自主动陈脉弓下方食兆管管壁不规色则，可见多敬发小刺状、台线状、斑片眠状糜烂和溃膜疡，食管粘菜膜皱襞破求怎坏，食管管美腔呈明显痉龄挛和不规则将广泛向心性旧狭窄，狭窄承呈连续性，除范围长。蛛B）自主动举脉弓下方水聚平食管中下可段管腔呈均娘匀向心性狭碑窄，狭窄呈暮连续性，似猾“南铅管状仍”器，食管管怠捐壁不规则，畏僵硬、蠕动饰消失。造影理剂通过狭窄户段受阻，食锯管上段管腔瞎扩张。罩3）食管消骡化性溃疡沿食朝管下段粘膜互皱襞增粗、似迂曲，距贲堵门上约2c晚m处食管后面壁可见龛影塞，大小约6似mm，类圆舅形，锹边书缘光滑，底散部平坦，龛孔影与食管长仗轴走行一致无，切线位突只出于食管轮造廓之外，侧糊位龛影似狭庆颈掏状混与食管相连便。局部食管财呈向心性环斩状狭窄，形乖态较固定，衰钡剂通过狭赖窄段无明显父受阻。词（3）食管仁裂孔疝具短食管误型食管裂孔毅疝西较短存的食管下方气接扩大的膈脉上疝囊，二汗者之间可见戒限局性环形鸣缩窄。胃内费钡剂可向上跟反流，下段失陆食管涨腔狭窄，壁薄不光整。立犹位时膈上疝螺囊恒定存在臭不消失。复滑喇动型食管裂宜孔疝该胃关食管前庭段荡和贲门上移对，食管胃角染变钝，膈上烂心后见充盈开钡剂的疝囊湾，疝囊大小叉约捞3票cm恢×吓2cm，疝爆囊内出现胃秀粘膜皱襞，该并经增宽的抚食管裂孔与民膈下胃粘膜粘皱襞相连。轰可见典型膈弓上轰“正三环征疮”逆，即疝囊上是界与食管之信间收缩环躬“命A环禾”差；食管胃交糕界部咏“淡B环盾”馅，粘膜交界口处学“跪Z已线顽”波；疝出的胃丰经过膈食管饲裂孔产生的菌环状狭窄区付。立位时膈士上疝囊可消祸失。可见胃园食管反流。斑食狡管旁型食管镜裂孔疝盼食谎管胃交界部雁和贲门位置支位于膈下，快胃底在食管阔旁疝入胸腔啊，膈上心后倒见充盈钡剂芳的疝囊，疝悠囊阁大景小约3cm膊×商3cm，疝触囊内出现胃望粘膜皱襞，特并经增宽度矛食管裂孔与膝膈下胃粘膜英皱襞相连。宽口服艘钡掌剂后先沿食枝管贲门流入咬胃腔，而后枪进入膈上之青疝囊内。疝拌囊位于食管暗旁并对食管筑形成压迫，荣立谨位值时膈上疝囊热恒定存在不说消失。蜘混搏合型食管裂犹孔疝言胸领透和平片上屠可见膈上心刺影重叠处的忘含气疝囊影拜，立位时囊芽腔内可见液拍平面。贲门欺位于膈上，萌膈亩上淋心后见充盈学钡剂的疝囊佛，疝囊大小旱约5cm银×凶5cm，食床管胃交界部娱、胃底均疝弱入胸腔，疝泥囊位于扰转食管旁并对谜食管形成压奶迫，疝囊内盆出现胃粘膜稿皱襞，并经荣增宽度食管穿裂孔与膈下醉胃粘膜皱襞饶相洁躺连。钡剂经诊过贲门后同胃时流入膈下先之胃腔及膈凶上之疝囊内潜。可见胃食筹管反流征象构。振（4）食管测静脉曲张允食逗管静脉曲张永食摊管中、下段效粘膜皱襞增依宽、迂曲，槐可见蚯蚓状皇、串珠状充接盈缺损，管刑壁边缘不规窄则，食管张右力斯减炼低，管腔轻裁度扩张，管葛壁蠕动减弱禽，钡剂排空冰迟缓，但无粉梗阻。征食亏管胃底静脉芦曲张稠食局管中下段粘骡膜皱襞增宽丽、迂曲，可解见蚯蚓状、材串珠状充盈野缺损，管壁厦边缘不规则厉，食管张力末减腿低造，管壁蠕动循减弱，钡剂遍排空迟缓。辈贲门胃底部竖可见葡萄状腿、息肉状、锻分叶状充盈略缺损，粘膜扶皱斯襞咽连续，局部埋胃底部胃壁薪柔软。雹（5）食管拆癌养1）早期食爽管癌（隆起茂型）怖A）食管中歇下段后壁粘三膜呈不规则耀斑片状扁平扶隆起，隆起匪高度>5m阿m，呈分叶逮状边缘，表贯面粗糙，馒别呈凹凸不平漂颗粒状。局滤部食管管壁颠柔软，蠕动述良好。充盈织像显示局部拿管壁突向管铁腔内扁平状胡充盈讯倒缺损影，表霉面不光滑，控食管管腔未糕见明显狭窄劲。广B）食管破癌术后再发适早期食管癌河（凹陷型）犁切毕线位食管上辟段前壁管壁朴不规则，可碑见一个纵行诞浅龛影，龛浓影位于食管骆轮廓之内，帖边缘较光滑乳，胜局极部粘膜皱襞恼破坏。病变彻区与周围食土管壁分界清制楚，病变段始局部管壁略榜显僵硬，蠕竖动差，钡剂粮通柱过掏顺利。食管喘中下段与残渗胃连接，吻窃合口局部呈忽限局环形缩育窄，较光滑值规整，未见贪确切龛影及照充献盈泊缺损，吻合待口钡剂通过赔顺利。仔2)食管癌友（髓质型）贝A）食管中津段较长的约喊6cm管腔翻呈向心性狭谣窄，狭窄段盼与正常食管广分界清楚，付自管壁向腔今内生长不规列只则充盈缺损体影，病变表碰面有大小不裙等之龛影，笑表面粘膜皱根襞破坏、中兵段，局部管示壁僵硬，蠕愤动消幼跨失。食管上曲段管腔扩张华，钡剂通过混狭窄段受阻霸。域B）食管坑癌（蕈伞型幸）锤食请管中段管腔续内菜花样充类盈缺损影，冲大小约5c踏m迎×刻3cm，呈忆偏心性，与双食管右侧壁忽关系密切，撇表歉面笔不规则，有世浅溃疡，粘抄膜皱襞破坏看、中断，病思变与周围正姥常管壁分界败清楚，局部目食管管腔略根膨旺胀达扩张，钡剂翠在梗阻上端辞呈不规则妻“匹杯口状盒”抱，钡剂通过围受阻。援C）食管癌度（溃疡型）事食被管中下段右悦侧壁见约7纺cm范围的鹊多发尖刺状川溃疡，溃疡期边缘及底部旅形成不规则爹隆起充盈缺台损影民突爱向管腔内，府表面不规则原，粘膜皱襞景破坏、中断扇，龛影位于治食管轮廓之乱内。局部食询管管腔呈偏贷心茂性商狭窄，病变曲段与正常食嘴管分界清楚巧，钡剂通过则部分受阻。鼻D）食管癌秆（浸润型）董食售管中段管腔茫呈向心性狭省窄，长度约永4cm，病曲变表面光滑泪、僵硬，与周正常食管分极界较清楚，厉狭窄撤上端泳食管明显扩滩张，钡剂通狼过病变段延省迟。渗（6）食管较平滑肌瘤候充河盈相：食管领下段后壁突粗向管腔内之肯半圆形充盈另缺损影，与掩食管壁呈钝值角相交；双点对比相：钡塞剂谱沿吓肿瘤边缘绕卵流，肿瘤周代边钡剂环绕橡涂布呈驼“样环线征贪”钩；粘膜相：绣食管粘膜呈手“修桥状消”风皱襞，皱断襞进完整无破坏爆。病变周围稳食管壁柔软策，扩张良好占，钡剂通过扰无受阻。废（7）食管爬贲门失迟缓母症拜食着管全程高度描扩张，管径烧可达正常管锦腔的4～5瞧倍，食管内吨多量粘液潴寇留，造影剂献呈雪片状或渣滴注旁状饺下沉，钡剂腊稀释。食管疮张力明显下劣降，蠕动消辉失。食管下粗端鸟嘴状或护萝卜根状狭蛛窄，钡剂到该达川狭点窄段，重力通使贲门轻度势开放，少量胳钡剂喷射状悟进入胃内。筒（8）食管浓憩室阶A）咽食管猛憩室注约际平颈7椎体陡水平食管上晓段向左侧突死出的下垂的章囊袋状影，傅直径约3c级m包×删3cm，边膏缘光滑，内蜂部泽无帝食物残渣残流留，其内钡派剂可排出。右B）食管多鼓发憩室惹食占管各段多数浓小囊袋状影欢突出于食管盖壁外，大小鹿不等，较大哭者直径约1歌.5cm著×摄1cm，部百分可见窄迷蒂钟与食管相连造，正常食管室粘膜走行其蕉中，食管壁渴蠕动良好，奇憩室内钡剂衡可排空。济C）食管中老段憩室恶变心食朱管中段右后调壁见突向管印腔外的巨大吵囊袋状影，卧较宽基底部僵与食管相连扭，大小约5金cm沾×镜4cm，囊士壁呼不规则增厚浓，可见多发取充盈缺损突黎向囊腔内。胖吞服钡剂后蜂同时充盈囊域腔和流入下面段食管内，丢囊呼腔害内钡剂排空疗延迟。寿（9）食管臭异物凑食签管入口处见日不规则异物反影，正位呈翻冠状位，侧柿位呈矢状位背扁平状。2、胃乓（1）正常浓胃雷双礼对比像显示牲胃腔壁线光店滑规整，胃效窦区胃小区械大小一致，鸡胃小沟宽窄指均匀。（2）胃炎您1）急性胃蝇炎朱急罩性腐蚀性胃腊炎王食婆管下段管壁梯不规则，可活见多发小刺维状溃疡，食赢管管腔呈明休显痉挛和向烟心性狭窄。互胃粘膜水肿可增徐厚闪，见多发、殖形态不规整睬的浅表龛影屠，胃窦腔缩晕窄。朵2）慢性胃刑炎管A)萎缩性隶胃炎章双泥对比像示胃廉窦部胃小区零大小不等，尘胃小沟宽窄黄不一，部分余胃小沟变平她、消失，胃驻腔壁线光滑差规武整拌，胃粘膜皱跑襞增粗、迂离曲。黎B）糜烂性股胃炎斥双对汽比像示胃窦副部胃小区大要小不等，部寸分胃小区增额大呈椭圆形数透亮灶，其跳中心可见点享状钡斑。胃与腔壁雀线厚薄不均闻，胃内潴留键液增多。赔C）肥厚性呆胃炎疏双对皆比像胃窦部受见多发大小道不等等圆形病炎性息肉影胸。胃壁轮廓醉锯齿状，边闹缘较光滑。垦粘膜像示粘郑膜皱柔襞增粗，紊线乱，粘膜纹幅连续无中断舍，与正常段凡呈过渡状。沙胃窦部张力效增高呈玉米酱穗状，胃幽蜘门管茫增宽，纵行饭胃粘膜走行吴其中，十二劳指肠球底受贞压。庸D）巨大皱刊襞症废充白盈像：粘膜豪皱襞巨大，行状如脑回，躲扭曲紊乱，舟胃大弯呈粗倡锯齿状，蠕锅动和柔韧性各基本正常，蔽胃沿腔夕无狭窄。加权压像粘膜仍悼有弹性，迂教曲的粘膜可例变形。卡（3）胃溃勿疡绘轴之位像胃体后榆壁见一个类局圆形钡斑，德大小约8m茶m快×殿6mm，切控线位呈乳头各状，边缘光帜滑整齐，底远部榜平整，钡斑粱周围粘膜皱素襞水肿、纠友集，均匀到撤达溃疡边缘条。（4）胃癌花1）早期胃家癌动A）贲门胃惊底早期癌（脚I型）却贲渴门区见一个抢突出于粘膜丸表面的椭圆浙形隆起型病鄙灶，在局部引形成境界锐炉利、边缘光怀滑的充盈缺归损则影艺，大小约1感2mm流×果15mm，辞高度>5m乞m，接近小仓弯侧表面略微显不光滑，绕钡剂绕流通依过病灶表码面荐，钡剂通过集贲门无明显侍受阻。喉B）早期胃扰癌隔Ⅱ丝a型白双京对比像显示签胃体小弯侧笋可见数个堆铃积成簇状的斗浅表隆起型租病灶，隆起到高度<5m释m，表面不梁规拉则缝，外形不规摆整，局部失桑去正常胃小点区、胃小沟捎形态，病变公侵犯范围约脚30mm晶×肆22mm。烟局部小晚弯糊侧腔壁线不彩规整，并形蒸成限局性隆捏起和凹陷改妖变。题C）早期胃尝癌IIb型撞双不对比像显示炊胃体中下部叹小弯侧后壁定大范围粘膜遗面凹凸不平赔，微皱襞结谋构不清，胃犁小区圆隆增黎大籍，边缘不整备，部分胃小项区和胃小沟渴破坏消失。坝D）早期胃耕癌IIc型胃薄阿层法显示胃蹦角前壁可见政境界清楚的盟不规则状浅蛾钡斑，深度喜<5mm，羞口部不规则昆并有小结节旨状吐影溜，周边粘膜四皱襞尖端呈舅杵状或削尖钥状，正常胃呜小区、胃小赴沟消失。捧E）早期胃馒癌III型学胃裕底部见一个音类圆形钡斑语，大小约1阅2mmXl效Omm，凹径陷深度>5勾mm，边缘粥较光滑，双松对比像显辆示双溃疡底部凹秤凸不平，可险见不规则小瓶结节状影，千周围粘膜皱奋襞呈杵状，坡邻近溃疡边奖缘中断、破纽坏寒，邻近粘膜卡僵硬。竿2）进展期程胃癌恢A）进展期肉胃癌Bor阅rmann演I型与钡赠餐造影，胃吉体后壁见不秆规则形充盈花缺损影，大这小约5cm扒×邮4cm，外津形不整略呈婆浅分叶状，予表面匆不屿光滑。病变厨基底周围粘壶膜皱襞连续党，胃壁较柔肾软，并与肿茎瘤有明显分扬界。映B）进展期茎胃癌Bor裤rmann吴II型上钡适餐造影示胃瓣角切迹消失城，胃窦部小盈弯侧见一个中外形不规则专的扁平状龛割影，大小约摆3cm括×慨4cm，准龛细影位于胃轮系廓之内，形葵态不规整，末其周边部可作见指压痕凹邻入和裂隙征路。溃疡底部甩不光滑，有树大碧小诱不等的结节雄。双对比像跃龛影周围癌李性环堤外缘犁锐利，与周钟围胃壁近似清直角相交。换加压像显示心溃扰疡赔周围胃粘膜戚皱襞中断、犹破坏，局部脖胃壁僵硬，检蠕动消失。洽C）进展期耗胃癌Bor林rmann欢Ⅲ挠型滨钡蚕餐造影，胃威角切迹消失切，胃小弯侧微见一个外形迹不规则的扁雪平状龛影，盾大小约4c触m披×留2cm，龛个影挥位涛于胃轮廓之登内，形态不喝规整，其周纳边部可见指虏压痕凹入和辽裂隙征。溃碰疡底部不光植滑，有大小愧不察等耻的结节。龛躬影周围癌性公环堤外缘溃耐疡周围胃粘刘膜皱襞中断释、破坏，局麻部胃壁僵硬驳，蠕动消失桂。学D）进展期翠胃癌Bor公rmann市Ⅳ碗型猾胃权窦部胃壁不挪规则增厚，饼粘膜皱襞结滔节状，加压字不变形，胃洞小区广泛破坛坏、消失。轿局限胃腔狭包窄熄、变形，胃模壁僵硬，蠕绍动消失。痰（5）胃平丘滑肌瘤辞A）胃平滑笨肌瘤（壁内洗型）日贲舱门下方见椭锯圆形充盈缺注损影，病灶窝大小约3c六m帝×描4cm，边伐缘光滑，表女面粘膜无破风坏，钡迹通络过赚贲康门口出现绕竟流现象。外B）胃平滑随肌瘤（壁外桶型）播胃总体上部近大你弯侧后壁见服3cm缝×决2cm范围而限局受压改膏变，表面粘悼膜皱襞展平悔，呈桥状皱谷襞，粘膜油皱授襞连续无中派断、破坏。贱C）胃平滑折肌瘤（壁内网外型）泰贲它门胃底区见队同时向胃腔达内突出的充及盈缺损和向烂胃腔外突出奏的软组织肿剂块影，大小触约而6认cm彻×喷5cm，表茂面略不平滑炊，突向胃腔么内肿块表面充粘膜连续、桶展平状，切暂线位贲门胃待底区限局性溉光蔑滑的胃壁外脆压迹影。究（6）胃息呜肉美A）增生性伸息肉拆贲层门区、胃体屯前壁、小弯串侧多发结节疯状充盈缺损锤影，大小不抓等，较大病阴灶直径约1歇5mm，表痰面光预滑振，与周围胃蛮壁分界清楚萌，分别以较施宽基底或窄私蒂与胃壁相匪连。菜B）胃肠道母息肉病赞双对摊比像显示胃由底、胃体部印、十二指肠师及空肠内密躲集多发半圆买形充盈缺损冠影，直径在奖5mm以下申，关无蒂骄。惊（7）胃平励滑肌肉瘤糖胃体豪小弯侧见巨庄大不规则肿缠块影，部分沙向胃腔内生钓长形成表面杆不光滑之充似盈缺损影，秤表面粘膜皱延襞破垄坏，并形成喘不整形龛影括；部分向胃派外生长，肿川块推挤小弯芬侧胃壁。胃川体上部胃腔汁变形、狭窄。鸭（8）胃淋百巴瘤到A）胃淋巴乞瘤（肿块型刘）璃胃叙体大弯侧及取后壁可见突成向胃腔内的着不规则菜花忆状充盈缺损狗，大小约6珍cm惠×东5cm，纲分叶状，表恳面迅不城光滑，可见济不规则表浅吸线状溃疡。蚀肿块与胃壁戒关系密切，鱼宽基底相连欢。胃腔变小致，胃壁柔软姜，有蠕宴动良好。订B）胃淋巴效瘤（浸润型给）抚钡认餐检查：胃结体部粘膜皱筝襞广泛粗大唤、纡曲、埋紊乱，表面症有多发不规匀则溃疡和结闸节。胃壁广脏泛增龄厚、凯变硬，胃腔稳稍缩窄变形觉，胃壁仍具粒有一定的伸执展性。追（9）胃扭煤转遭A）器官轴徐型胃扭转烦胃趴大弯沿其纵缠轴向上翻转眨，致大弯位车于小弯上方另，大弯向上锹，胃小弯凹博面向下。粘光膜像显示胃纪粘叹膜述皱襞交叉呈承倒板“喇V把”嫩字型扭曲。遮B）网膜轴萄型胃扭转北胃氧窦、胃体向钻左上方环绕搂转位，胃幽另门区和胃体次下部翻至胃团体左上方，水胃底向右下累移位，十二努指偏肠熄球指向右下脏，十二指肠绸框形态正常势。骨（10）胃编石骡胃煤腔内类圆形妥充盈缺损影油，大小约3史cm嫌×再4cm，轮宪廓不光整，眉表面有凹陷耳，随体位变脑化棵而木在胃腔内移皇动发生位置纤改变。3、小肠振（1）正常纪小肠想空隶、回肠位置纺及粘膜形态愉正常，肠管翅管腔未见异躁常，管壁轮企廓光滑，肠远管间距均匀拔。网（2）小肠焰结核纺A）溃疡型筹肠结核喉末色段回肠限局狐5cm肠管至不规则狭窄稻，局部粘膜距皱襞紊乱，漂可见多发大骨小不等充盈轧缺损，其中沟心见炕点羡状、不整形忙小钡斑，肠摧壁呈锯齿状望、形态不规醉整。乌B）增殖议性肠结核泛回化盲部及末段缸回肠受累肠堵段狭窄、缩贸短和僵直，倘粘膜皱襞紊允乱、消失，柔见多数小息恨肉样充盈缺氧损踢，激惹征多闻不明显。回馒盲瓣增生肥灭厚，盲肠内谷侧壁凹陷变动形，小肠排歼空延迟。敏（3）Cr零ohn病腊C拔rohn病统（一）习小哈肠病变呈节涛段性和跳跃绣性，粘膜皱体襞增粗、不攻规则，肠壁河边缘见多发师尖刺状溃疡刘，肠系膜侧未较绝重冤。钡剂涂布吧不均致肠壁坡模糊不清。租肠壁水肿、辜增厚，肠间谋距加大。袖C挪rohn病锁（二）袄病培变呈节段性黎分布，空回挨肠肠壁粘膜瞎多发坝“开卵石征脸”叠，双对比像免见不规则的溜纵行及横行陵溃疡肠壁砍水它肿、增厚，胃肠间距加大锦。肠系膜侧种病变较重，符见多发纵行麻溃疡。帜（4）小肠杆平滑肌瘤妨盆赛腔段回肠局眯部肠腔稍窄导，肠外间距担增宽，呈突证向腔外的弧急形压迹，大饥小约4cm逮，与周围正准常肠障管仿分界清楚。回病变局部粘酒膜皱襞展平发，未见粘膜嘉破坏征象。球（5）小肠杨腺癌湿左粮下腹回肠肠公管见限局管戒腔向心性狭范窄，范围约施4cm，见右肠壁不规则衔充盈缺损影仍向管腔内突那出生京长创，表面粘膜虫皱襞不规则水破坏，病变际段与周围正抓常肠管分界枣清楚，肠壁栋僵硬，近端农管腔有轻度刮扩常张驻。呜（6）淋巴乡瘤限回时肠肠管内多赠发性大小不苦等的结节状素充盈缺损，叮较大者约3线.5cm，斯部分表面伴浴有不规整线脊状溃岸疡居，肠壁增厚吨、僵硬，管阻腔不规则狭趋窄或狭窄与李扩张相间存耕在，病变范唐围较长，受忙累肠管粘连岔固渗定杯。4、结肠捕（1）正常缓结肠围结寒肠框形态正鹿常，结肠壁也光滑，结肠皮袋及肝、脾轮曲形态正常慈。无（2）溃疡怎性结肠炎怠A）横结肠碗及降结肠溃奏疡性结肠炎是（急性期）窄双友对比像横结左肠及降结肠匹结肠袋形消蕉失，粘膜多变发溃疡内存盾积钡剂如小取钡斑改变，熟充盈像示结葛肠微外暮壁边缘锯齿悟状改变，排这空像粘膜不池规整，见多仗数突出肠腔炒轮廓外的龛截影，呈尖刺眨状。巡（3）结肠铺癌茶A）结肠癌减Borrm测annI型类结扶肠腔内限局图不规则的充朽盈缺损，大合小约4cm血×葡3cm，表充面不光滑。单息肉状肿块来呈宽基底锐驴角与街肠践壁相交，与蜜周围肠壁分鹊界清楚，局斥部肠壁蠕动冷消失。直B）结肠癌穴Borrm凉ann接Ⅲ碗型（浸润溃俩疡型）讲升遣结肠管腔内极不规则充盈园缺损影，大些小约6cm幻X神×盈4cm，表败面不光滑结扶节状，并形丑成巨大不整惧形奇溃秋疡，局部肠赖腔呈偏心性良狭窄、变形嫂，肠壁僵硬诱，蠕动消失丢。蛙C）结肠肝忙曲癌Bor障rmann绞Ⅳ讽型（浸润型祖）捞结巩肠肝曲肠腔涉限局狭窄，障长度约5c麦m，见不规稍则结节状充从盈缺损突向扇肠腔内，呈累“藏果核征们”餐，表厨面课粘膜皱襞破抄坏，失去正分常粘膜形态弃，代之以肿蓝瘤表面不规际则结节。局恶部肠壁僵硬敌，蠕动消失蛙。薯（4）憩室呜与息肉讽结才肠肝曲多发买憩室剖双占对比像显示标结肠肝曲多桂个突出于肠泰壁轮廓外的天圆球状影，刚大小6～9池mm，边缘迈光滑，呈绒“诉水泡男样避”扑征象，其内汤可见气液平恭。悉结意肠息肉江双厌对比像乙状颠结肠结肠腔蓬内境界光滑辛锐利的圆形茎充盈缺损，助约15mm绵×锤10mm，未有长蒂与肠悉腔相塔连烤，压迫下可蚀移动。充盈填像息肉表面容略凹凸不平剑，局部肠壁义柔软，粘膜寒正常。薪第5节泌耐尿生殖1、肾脏更（1）正常袄尿路平片昆双恼肾区、双输授尿管走行及因膀胱区未见墓阳性结石及雀钙化影。双攻侧肾轮廓清劫晰，大小正耳常，双侧腰尤大虹肌吨外缘清晰。洗（2）正常纵静脉尿路造漂影夺K玉UB：双肾笔区、双输尿庙管走行及膀终胱区未见阳欠性结石及钙宏化影。IV殿U：经静脉销注入造影表剂后，分准别填于7、15普、30mi交n摄压迫像宿各一张，解艰除压迫后即骂35min杯摄仰卧位全险程像。双肾林盂盏于7m榜in区均趁显影，解压炭后排泄良好兼。双侧肾小挥盏杯口锐利鲁，右侧肾盂干呈喇叭形，耽左侧肾盂呈纠分支型。双卫侧堵输绒尿管未见增稻宽，走行于苹双侧脊柱旁辩。膀胱充盈宪，边缘光滑盒。喘（3）盂管段交界部狭窄舞K丑UB：双肾轮区、输尿管较走行及膀胱美区未见阳性棕结石及钙化甲影。IVU仰：经静脉注独入造影剂后留于7、鞠1报5、30m快in各摄一招片，35、基45、55即min摄解慈除压迫后仰查卧、俯卧、必立位排尿后君三位片，右种侧肾龄盂姿肾盏、输尿大管及膀胱显捉影及时，形紫态无异常。农35min训仰卧位片见初左侧肾盏明协显积水扩张情，肾盂芦浅趴淡，不全显赏影，45m见in俯卧位鼓片见左侧盂场管交界部梗坟阻圆钝，肾犬盂大部分位推于肾轮廓外右，输尿比管田上段细线状兄，中下段未笋显影，55猪min立位卵排尿后片见绑造影剂排空栗延迟。其余冬未见异常。肚（4）双肾昏盂双输尿管材畸形并输尿免管囊肿详K斗UB：盆腔浓内偏左可见奔一类圆形高天密度影，大减小约为14逐mm颠×碰12mm，彼边缘光滑。辞IVU：静牌脉注伐射简造影剂后，壤7、15、筛30、35洗、40、4酒5、50m指in各摄一煮片，双肾显医影同步。右叶侧肾盂、肾秘盏、疾输员尿管显示清颠楚，肾盏杯拜口锐利，喇距叭型肾盂，换输尿管纤细征无扩张。左井侧显示双肾埋盂、双输尿淹管妇，双输尿管末走行正常，蹈下位肾输尿淘管远端扩张板，膀胱内高坛密度周围围性绕一低密度掉带，粘膜粗待糙凤、增厚，与谎输尿管入口寿关系密切。发（5）肾结搏石强K锈UB：右肾盒区可见一与馒肾盂肾盏形岛态吻合的鹿捡角形高密度戚影，整体大倡小约为6.样0cm纷×絮4.5cm济。滔I雾VU：静脉妈注射造影剂族后于7、1宗5、30、没35、45供min各摄洞一片，双肾艺显影同步，卫右肾盂肾盏顾轻杀中扔度积水扩张训，平片所见协高密度影位殖于肾盂肾盏节内，肾盂及茄中下组部分索肾盏内表现柏为充盈缺损五。冷左邪侧肾盂、肾让盏显影良好慢，小盏杯口脂锐利。双侧肺输尿管走行刘于脊柱两侧蓬，未见扩张什。膀胱充盈伴良此好漂，边缘光滑秤。闯（6）肾结竖核弟K播UB．双肾袍区、输尿管摔走行及膀胱圣区均未见高禾密度结石影绸，两侧肾轮采廓不大，边陷缘清楚。I偿VU：茂经静绢脉注射造影盖剂后，分别笋于7、15蛙、30、3峡5、50m叙in摄片。贩左侧肾盂、互肾盏、输尿朴管及膀胱显没影良配好，形态无书异常。右侧胶肾盂、肾盏昨7min开悔始显影，但霞较左侧浅淡具。松压片上血见右侧肾盂赞、肾凝盏边奔缘形态不规渗整，肾盏不孕对称性扩张肯，尤以下组回肾盏明显，纠相应肾大盏规较窄。右侧失输尿管亦轻到度扩勾张。誓（7）单纯侄肾囊肿厚K阴UB：右肾壤下极轮廓增品大。腹部泌涂尿系统区未晕见阳性结石逝及钙化影。桌IVU：经私静脉注入造酱影剂后业于瑞7、15、峡30、35租min摄片汉。左侧肾盂府肾盏显影良押好，形态无姥异常，可见巡轻度逆流(划扇状肾小管颈逆免流)；右侧乌显影略延迟和，右肾下极舌于断层片可走见一个圆形暮低密度病灶稀，直径为6收.5cm，悦下组肾盏滔受双压上移，未猜见破坏。双咸侧输尿管全岗程显影，右恩侧略有扩张糕。膀胱未完般全充盈。沿（8）多囊友肾连K些UB：双肾喷外形略增大喇，双肾区、骡输尿管走行邀及膀胱区未搏见阳性结石微及钙化。I牢VU：经静讯脉注入判造拼影剂后，分鸣别于7、1掩5、30m垫in摄压迫检像，解除压财迫即于35识、45mi保n摄仰卧位盏、俯卧位全知程祥像鹊见双肾影增改大，双侧肾恩盂、肾盏变伏形，可见多惰个弧形压迹挂，肾盏分离盒，部分肾盏始颈部受压变驱窄知，远端肾盏潜扩张，杯口挡变钝。双侧标输尿管、膀崇胱形态未见仍异常。（9）肾癌响K引UB：双侧饱肾区、输尿比管走行区及聋膀胱区未见损阳性结石及易异常钙化影肚。IVU：漆经静脉注入蝴造影剂草后匪7、15、捧30、35扫及40mi框n分别摄片恨，7、15径、30mi间n示左侧肾款影较对侧增蠢大，中部明忍显向外毁突披出，左肾上计、下盏扩张出呈圆钝状，流肾盂及左，阳肾中盏受压授、推移呈熔“重手握球卧”储征。35m弓in、4落0父min解压萄后摄片显示猪左侧输尿管患走行及形态丘未见异常。代右侧肾盏、渠肾盂、输尿钟管形态正常股，右肾贪排瓜泄正常。膀际胱充盈良好识，形态无异难常。朵（10）肾容盂癌准K想UB：双侧膊肾区、输尿丝管走行区及翠膀胱区未见塘阳性结石及跑钙化。IV没U：经静脉拣注入造影剂愚后，分荐别席于7、15晶、30mi质n摄压迫像奶，解除压迫磨后35mi限n仰卧位及趟45、65族min俯卧滑位全程像各弓一张。谣双论肾显影时间反正常。右肾尖小盏杯口变更忙，肾盏扩泄张，肾盂内照可见分叶状蔬充盈缺损影怜，右输尿管种上冠段洁和下段部分生显影，未见升扩张。左肾商盂肾盏、输否尿管及膀胱咬显影良好，派形态未见异尿常。件（11）肾般动脉狭窄鸡左蒜肾动脉及其犁分支狭窄（石先天性发育却不良）塞经彼股动脉插管假，导管远端厅置于肾动脉速开口的上方笼，注入造影安剂并动态摄抹片，腹主动听脉及其大分湿支尿显移影。右侧肾辉动脉及其分恳支显影清晰筹，形态无异默常。左侧肾跃动脉主干及带其分支普遍蝇变细，呈移杰行吼状疏，主干的宽艺度仅为右侧漏的1/2，著管壁光滑完跃整，无狭窄钉后扩张。2、输尿管怀（1）输尿久管结石朽K亏UB：右输脖尿管走行区酱盆腔段断续券条形高密度处影，左输尿女管远端圆环豆状高密度影卧，近侧输尿坐管2饭.烛5cm长度滋密度升高。叶IVU：经伪静脉注入造辅影剂后，分渣别于7、1蓝5、30m骑in摄压迫胆像，解除压圈迫后雾3向5、40、质55min绕摄仰卧、俯场卧、排尿后方全程像各一怠张。双肾显露影延迟，双序侧肾小盏杯姻口变浅，号穹努窿变钝，肾虎盂形态未见殿异常。双侧兰输尿管增宽统，左输尿管辽全程显影，驶第三生理狭子窄处见充盈析缺蒸损否影，边界清摇晰锐利。右缓输尿管盆腔适段梗阻，远辉侧未显影。土膀胱显影较朗淡，其内未谅见确切充盈休缺损。宝（2）输尿搭管癌软K直UB：双侧系肾区、输尿介管走行及膀树胱区未见阳豆性结石及钙队化。IVU铲：经静脉注之入造影剂后鸣，分别烂于7脱、15、3估0min摄党压迫像，解肝除压迫后3淡5min仰其卧位、45牲min俯卧货位全程像各何一张。左肾滋显影划及晨排泄时间正系常，左侧肾绘盂、肾盏、替输尿管形态躁未见异常。借右肾肾盂肾签盏稍扩张，纠右输尿管平盏第惜一车骶椎水平管劲腔扩张，其垫内见充盈缺碑损，边缘不盾光滑，呈菜放花状，大小衬约2.5c润m需×半2cm，其陈上输核尿兰管扩张，其仿下输尿管形局态、走行未拿见异常。膀沫胱充盈，形渣态未见异常锐。3、膀胱恩（1）膀胱效结石浇运KUB：右脂侧肾区可见露一咳“梅枣核状歼”挡结石影。膀蛮胱底部可见塑一圆形钙化赏影。IVU签：注入造影手剂后，焦俭7、15、详30、35筐min及9减0min各搭时相图像显顷示：15m摧in时右肾渡轻微显影，标外形增大，伟KUB所见辅俭右肾结石位幼于右盂管交负界处，直至废90min砌右肾盂盏始季终无清晰显扰示。右输尿勾管未见显影纯。左肾显巨腊影正常，各悼组肾盏略饱爹满，左侧输予尿管通畅，捏未见狭窄及姿扩张。膀胱禁轮廓光整，中其底部可见未一圆肌吵形更高密度迟影，与平片党钙化影相符扛。吼（2）膀胱耍癌舅K烦UB：双肾挖区、双输尿墙管走行及膀原胱区未见阳词性结石及钙视化影。IV团U：经静脉籍注入造影奸剂后，分别躺于7、15惨、30mi患n摄压迫像副各一张，解战除压迫后摄虑35min幻仰卧位全程宁像和50m眯in膀胱双期斜位像各一兔张。双肾显醒影及排泄时详间正常。双白侧肾小盏杯道口锐利，肾唯盂形态未见独异常。双侧然输尿管形态另、走行未见杠异常。膀胱零壁欠光滑，苏膀胱偏右侧斯可见一类圆逗形充盈缺损赠影，大小约肢为3.6c值m暂×嫁3.2cm惩，边缘不光祸滑。遇（3）膀胱豪输尿管反流元经蛾尿道插管向状膀胱内注人榨造影剂，膀乡胱充盈良好脱，边缘光滑幅，左右转动孕体位，静息凝状态下即可蒙见造影剂反选流入双侧输惧尿管及肾盂乒肾盏内，进临行排尿动作傻时反流现象缺显示更明显级，左侧肾盂族、肾盏、输迹尿管形态正隆常，右侧积尊水扩张。4、尿道谅（1）后尿希道瓣膜丘近皂侧后尿道及幕膀胱颈显著冠扩张，前尿垄道管径正常盟，两段之间雕可见透亮线柳自尿道前壁叹向后上方倾煮斜。近侧尿畜道扩张段的需远端圆隆，幼向前下突出找。膀胱小梁泪形成，未见演膀胱输尿管极反流。弃（2）尿道舒外伤性狭窄浅平雕片见左侧闭怨孔不圆滑，退耻坐骨结合喜部膨大，为庙陈旧骨折改喊变。经造瘘践引流导管向灿膀胱内注入丘对比剂，排统尿时见尿道搂膜部不规则火狭窄，长约氧1cm，宽馆约2mm，妹其近段较扩问张，尿液尚裂能通过，前问尿道显影，持宽度异常。弟膀胱边缘不逃甚光滑，未某见憩室形成锁。干（3）尿道单直肠瘘择单巨纯透视未见遵异常。经导涂管向膀胱内脚注入对比剂抗，排尿时见要尿道膜部与剪球部交界处认向后突呈三兴角形，尖端浩呈细线状通件向直肠。尿并道各段通畅枯，尿液通过坚顺利。赤5、女性生旋殖胃（1）环定什位凤盆萍腔内见一椭殃圆形环状金劝属影，距正何中线偏左2每.2cm，纷距耻骨联合约上缘7.5炉cm。良（2）子宫毫输卵管造影屯经插管注入嚼造影剂，子建宫显影，呈帅倒三角形，余边缘光滑，蠢双侧输卵管茄显影，壶腹蜜部阻塞，积挂水扩张呈指键状。未见造主影剂弥散入览盆腔。碌第6节半骨与关节善1、正常骨当关节X线解柔剖及变异惕右全膝关节组成亿诸骨骨质形丈态、密度及竿关节间隙未污见异常，关冬节面光整，锹骨骺与干骺防端已闭合，膀骨骺软骨板喷已消失，胫籍骨结节边缘魄规则，亦已漫与胫骨愈合社。周围软组稍织形态与密政度未见异常贩改变。炮2、先天性揪畸形（髋关航节脱位）洒右嚷髋臼发育不颗良，边缘不特规则，小而披陡直。髋臼症角开大，超榨过35雪°周，股骨头向形外上方移位旨，位于Pe泪rkin方计格外上区域箱，Shen蔬ton线不着连续。股骨颤头骨骺发育丘小。愁3、软骨发危育障碍丸（1）软骨竞发育不全植颅读底骨变短小蓄，枕大孔变占小，斜坡变鼠深，颅盖骨毁相对增大。荡腰椎椎体变均小，椎弓根众间距从第1生腰椎至第5享腰椎逐渐变会小呈垦“妄V块”智字形，侧位假见椎体前部臭稍呈楔形，唇后缘轻度凹睬陷。椎管前赞后径变短。态骨盆变小，丙髂骨变短呈挤方形，坐骨言大切变小、即深凹呈鱼口版状，髋臼上豪缘变宽呈水纠平状。尺桡精骨粗短弯曲天，干骺端增蹦宽呈杯口状稳，骨骺被其腿包埋。掌指杀骨粗短，诸龙骨接近等长页。过（2）石骨古症色颅添底骨硬化，障密度增高，统以蝶鞍区、沾乳突区及眶核顶为重。肋如骨、锁骨、泽肩胛骨明显骨硬化。所有蚁椎体上下缘煤均致密增厚搭，中间夹以端松质骨，似虑夹心蛋糕。蛋骨盆不均匀码性骨硬化，霜髂骨的致密编带与髂骨嵴拉平行，呈同忧心圆状。组乡成膝关节骨证普遍性骨硬层化，骨松质姻、皮质和髓酒腔界限消失编，干骺端硬伙化且杵状增乌粗，两端均杰受累。腓骨冠病理性骨折超。手足诸短犹骨周边硬化狂，中心可见岂松质骨结构学及骨中骨。荐（3）成尝骨不全挺头恐颅呈短小型魂，双颞骨向稳外膨出，颅尺板变薄，密怀度减低，可侧见多发性缝叙间骨。胸、坝腰椎各椎体堡变扁，骨质供疏松，椎板领模糊不清，晶肋骨纤细，答皮质薄。左洽肱骨及尺、逼桡骨干变细碎，骨密度减套低，皮质薄朱，肱骨骨折朗有假关节形度成，干骺端辰膨大变形。杆双侧胫骨、台股骨密度减扶低，弯曲畸症形，干骺端标增宽，不规浑则。烘34、粘多禾糖病寒（1）粘多垦糖病I型（丝MPSI盈）瑞头类颅增大呈舟封状，板障增所宽、内板增伙厚，蝶窦及僻乳突气化不至良，侧位蝶私鞍变浅，前迹后径增大呈带横置猫“逐J按”详形。肋骨近淡椎体端变细撑、后翻，中拣前端增宽，冒呈柴“已飘带驾”暑状。胸腰段海(T12，佛L1或L1灶、2)椎体莫发育不良，行变小，并以仰此为中心后骡突畸形，其利余腰椎前上昂缘发育不良委，下缘变尖产呈鸟嘴样突趁出。髂骨翼破竖直，基底匀变窄呈倒三治角形。髋臼袄外上缘呈斜廉坡状变浅，拉髋臼角开大极。坐骨竖直吵，闭孔呈长救圆形。股骨钓颈干角开大凉，髋外翻。有掌、指骨非斩骺端变尖，京干骺端增宽硬呈弹头状。般（2）粘粮多糖病穷Ⅳ颈型（MPS汗鸦Ⅳ拍）讽胸吉、腰椎体普乌遍变扁，中木部呈舌状前梨突，第1、泥2腰椎变小垦后移，椎间必隙稍增宽，熊骶骨发育小亚。肋骨前端然增宽，脊柱誉端变细，呈定飘带状。髂羽骨翼宽短，开髋臼浅，髋控臼角开大，族髂骨基底(嫌体)宽而短唐，呈索“押逗点肌”阻状，股骨头牵骨骺变扁，花碎裂，股骨诞颈短，髋外够翻。腕骨骨折化中心发育奥慢而少，排滩列不规整，铜第2～4掌的骨近端变尖嫂，呈弹头状提，掌骨干骺苍端增宽。5、骨折渐（1）青枝球骨折坊右融肱骨内侧髁朱上骨小梁扭淹曲，部分断束裂，皮质可蝇见限局性隆型起，对位、透对线良好，望邻近软组织尚肿胀。士（2）长骨捧粉碎骨折靠左格肱骨中下段费骨质碎裂，缩可见Y形骨虏折线，断端五形态不规则啊，可见游离戒骨碎片，骨娇折远端向内填侧移位成角袄，周围软组罪织肿胀。调（3）脊柱崖骨折填正惧位显示胸1屑2及腰2椎颜体变扁，左外、右径增宽员，椎体密度执增高，胸1兆2椎体改变沃较为明显。裕侧位显示胸唐12及腰2膨楔状变形，羊胸12椎体怪前缘可见碎戏骨片，相邻悬椎间隙正常拔。位6、骨软骨群缺血坏死调（1）股骨写头缺血坏死亭A)双侧股裕骨头缺血坏竖死（蒸Ⅱ酬期）辆双侧毛股骨头关节垒面下方可见橡多个大小不毛等囊状透光榨区，其周围我骨质增生硬脖化，以左侧流为重，双侧年股骨头表面幅光滑，形态蛛正常，髋关幸节间隙正常舟。驶B)双侧股掀骨头缺血坏估死（牛Ⅴ咏期）仇双侧玩股骨头内可程见多个囊状袖透光区，大捏小不等，周馅边可见斑片谦状骨质增生茫硬化，双侧三股骨头关节唉面断裂、塌梯陷、变扁，理关节间隙变副窄，髋臼缘寻及股骨头基捧底部骨质增巴生形成骨赘叙，双侧股骨镇颈变短。鸦（2）跖骨己小头缺血坏哪死粉右足必第2跖骨远及端密度增高锯，内可见不手规则透亮区冰，跖骨头变钱扁、增宽，脑形态不规则渔，呈月牙形给凹陷，凹陷碰内可见游离启骨块，其边跌缘增生硬化恋，关节间隙欠增宽。裙7、化帝脓性骨髓炎显（1）急性宁化脓性骨髓贿炎砍A）右侧肱我骨急性化脓执性骨髓炎（蝴早期）容右前毒臂软组织弥德漫性肿胀，谁体积增大，握密度增高，瓣肌肉与脂肪乏间隙模糊，遥皮下脂肪层使内可见粗大霞网状影，右抗肱骨骨质未访见异常。炊B）右股骨夜急性化脓性今骨髓炎（进亿展期）校右股速骨中下段及放远侧干骺端脉髓腔内可见宪多发、大小爬不等的斑片春状溶骨性破祥坏，其内见常大小不等、浮境界清楚、职密度增高的萍死骨，周边祥见层状骨膜粥增生及骨膜乖三角形成，蓝周围软组织匠弥漫性肿胀筐。驱（2）慢性壶化脓性骨髓挎炎类左侧倚桡骨骨干广简泛骨膜增生身，皮质增厚腊，骨干粗大宵形态不整，虚广泛骨质增坛生硬化，密鸭度增高，骨鸟髓腔部分消轮失，其内有挣较多大小不石等、境界清胞楚的密度减湖低区(死腔高)及密度增副高的骨质(展死骨形成)重。8、骨结核词（1）脊柱首结核把正扒位像见胸7啊～9椎体密妨度增高，椎吴间隙变窄，俱部分模糊消优失。椎旁可门见梭形软组毫织肿胀影-伤-椎旁脓肿砌形成。侧位拢像胸7～1甩0椎体前缘集破坏，椎弓贼根正常，胸届8～9椎间龙隙消失，椎手体互相嵌插药，胸7～8耳，胸9～1享0椎间隙变绒窄，脊柱以径胸8～9椎池体为中心成敏角后突。锡（2）短管绢骨结核能左岛第1掌骨多油发小囊状破倾坏，并互相斧融合，边界型清楚，骨皮卡质变薄膨胀拔，骨干增粗哪，呈典型葬“久骨气臌风”聚状，周边有糊完整层状骨雀膜增生，局夸部软组织梭培形肿胀。饱（3）干骺攀端结核半A）右尺骨忠近端干骺端码结核（中心贿型）标右供尺骨近端可滨见囊性骨破博坏，破坏区旷与正常骨分敏界清楚，无林硬化缘，其纽内可见泥沙桂样死骨。尺波骨鹰嘴突内忆侧及背侧可缝见层状骨膜垂增生，周围唉软组织成梭年形肿胀。举B）右股叼骨远侧干骺趋端结核（边萄缘型）曾右股骨远侧右干骺段内侧鼻可见不规则屯骨缺损与正滑常骨分界清亏楚，无硬化散缘，形成典捡型的海湾状涨缺损，周围裙软组织肿胀凝。9、骨肿瘤浓（1）骨软术骨瘤退A）左股骨切远端骨软骨幸瘤径左帽股骨远端干音骺端内侧可般见一钩状骨张性突起，窄坟基底与股骨粱干相连，背须向关节方向登生长，正常列骨皮质延续您至突起基底剪部远端逐渐丈变薄，中心溜松质骨亦与图股骨正常松暴质骨相移行贞，周围软组神织未见异常罗改变。尤B）多发便性骨软骨瘤但病疲右携桡骨远端干慕骺端尖锥状愧骨性突起，帅宽基底与桡各骨干相连，过背向关节方航向生长，正虫常骨皮质延他续至突起基释底部远端逐雹渐变薄，中挺心松质骨亦距与股骨正常料松质骨相移俊行，尺、桡步骨变细、弯流曲畸形，近彼端桡骨头脱投位，周围软障组织未见异唇常改变。其（2）软网骨瘤霞左庸第4中节指更骨椭圆形膨影胀性、分叶茅状溶骨性破六坏，与正常搁骨分界清楚趣，周边可见廊薄的硬化环退，破坏区内驰可见点状钙揪化，周围软距组织无肿胀机。斑（3）骨巨呀细胞瘤密左樱胫骨近侧骨负端偏内侧膨晋胀性溶骨破建坏区，横向张膨胀生长为脂主，最大径狗与骨干垂直霸，病变与正伟常骨分界清芝楚，无硬化叶缘，其内可高见典型皂泡法状骨间隔，参未见骨膜反布应及软组织还肿块。呜（4）骨肉腰瘤莫左氏胫骨近侧干营骺端见大片深状象牙质样运骨质增生硬棒化，形态不难规则，其内龙夹杂斑片状焰溶骨破坏区忙，边界不清享。骨质破坏狐周围见境界字清楚的梭形隆软组织肿块博。骨旁及软句组织肿块可俩见放射骨针醒及云絮状高册密度影(肿诊瘤骨)，并点伴骨膜三角播。巡（5）滑膜秘肉瘤纵右恰足底见巨大静软组织肿块枯影，从跟骨镜结节前方直蜜至诸趾骨近补端，边界不灵清，第1、鹿2跖骨间软谦组织内可见咽斑点状钙化大，第2～4件跖骨受压变尝细，第3跖虎骨可见骨皮畜质部分溶骨宁破坏，无骨乓膜增生。摩（6）骨转刮移瘤监左词尺骨近端可渠见大片溶骨摄性破坏，破碌坏区明显膨慢胀，与正常们骨分界较清鼓楚，无硬化垂缘，周边可羽见薄的残缺阵骨壳影，邻巾近软组织可断见肿块形成备，尺骨中下福段及桡骨近妻端可见散在览斑片状溶骨政性破坏，边躁界清楚，无铃硬化缘。墙10、肿瘤州样病变荒（1）骨纤屋维样增殖症显双位侧胫骨骨干超弯曲畸形，蚕可见多个囊与性骨破坏，名密度不均，请大小不等，件左胫骨上方监较大病灶明烘显膨胀性生抚长，内成磨旋玻璃改变，舌可见薄的硬惰化缘，左胫窑骨上方病灶铺膨胀轻微，康内可见散在葡致密斑点影测。洗（2）骨囊烤肿挖左票尺骨近端可辜见多囊状骨搜破坏，膨胀广性生长，与最正常骨分界认清楚，有硬速化缘，长径水与骨长轴平缘行，囊内见城粗细不等间馒隔。根第2章伞捞C熄T诊断报告赢书写技巧企第1节颅穗脑砌1、正常颅仇脑堤C辞T平扫：脑构实质内未见蚊异常密度影酿，脑沟、脑滚池未见增宽珍或狭窄，脑蜻室大小、形羡态，位置正馅常，中线结率构居中。增绣强：脑实质纤未见异常强葱化，脑沟、秒脑池、脑室巡内未见异常乒。葵2、脑血管似病欲（1）脑梗咐死碰A）缺血性持梗死克左林侧额顶叶脑本实质内可见扁类扇形低密佣度区，基底鹊部贴近大脑蜜表面，病灶辛边界清晰，计邻近脑回肿征胀、密度减贪低。余脑实秀质及脑室、易脑裂、脑沟求均未见异常握，中线结构古居中。增强贼扫描示左仅阻0额顶叶病饭变皮质及皮充质下区脑回庙状强化，左玻侧大脑中动辰脉细小，余娱脑实质内未银见异常强化滤灶。焦B）出血沙性梗死狠右送额顶叶可见汁扇形低密度痛灶，基底部缎贴近大脑表社面，边界模厌糊，密度不益均匀，病变烘内可见斑点枝状高密度灶张，CT值为挎55-65炸HU；右基正底节区密度逐不均匀，邻述近脑回肿胀做、密度减低望，脑池及脑排室系统未见股异常，中线释结构居中。炒C）多发腔葵隙性脑梗死蜘双榜基底节区可茫见多发斑点帜状低密度灶永，边界欠清寿，病灶大小粱不一，直径唉<1cm。杀侧脑室旁脑病白质密度减川低。侧脑室顺略增宽，中拴线结构居中陈。户（2）脑出茂血安A）急性高替血压性脑出粮血印右浓侧丘脑区可锹见团状高密满度影，边界暴清晰，密度取较均匀，C投T值78～评90HU，欣病灶周边可鞠见环形低密仆度水肿带；妖出血破入双绩侧脑室内，芒右侧明显，食右侧脑室体坑内呈高密度员铸型，第三权脑室内亦可坛见高密度积良血影，右侧趣裂池受压变窑窄，中线结漫构略左侧移摆位。灶B）动脉瘤报破裂出血裹鞍泼上池区见大尺片类圆形高到密度影，双旦侧脑室之间庙可见高密度受影充填，C酷T值约62胖HU，边界景较清，出血纤破人侧脑室顺内，脑室内昼出现高密度面血液影，鞍箩上池、侧裂者池、纵裂池续及四叠体池麦内亦可见搜高密度影。度余脑实质密使度未见异常坝。中线结构那居中。水C）脑血管袄畸形出血戴右蠢枕叶可见多磁个点状高密庸度灶，部分常于侧脑室后路角后方融合摔成片，CT卫值约60H川U，周围可停见少量低密悟度水肿带环闹绕，相应右膀侧脑室后角牢及四叠体池毯稍受压，中班线结构稍向游左侧偏移。姿（3）脑动边脉瘤刊胼耀胝体体部大匹脑纵裂间可樱见直径约1凉．0cm圆端形稍高密度骂动脉瘤灶，蛮边界清晰，闷密度均匀。森余脑实质密芹度未见异常跨。局部中线已结构左侧移贞位。增强：室左侧前交通辨动脉起始部挣扩张，动脉浇瘤内腔呈卵已圆形，明显遇强化。痛散（4）蛛网腿膜下腔出血服双纹侧大脑脑沟岭、侧裂池内止、镰旁见条惩状、羽毛状来高密度影，敏CT值60沸HU左右，诊左额颞部颅石板下见条状叔高密度灶，伐脑实质略内家移；中线结捧构居中。脑化实质未见异顿常密度灶。辜骨窗未见骨导折改变。3、脑肿瘤剖（1）脑膜何瘤钻右孕侧额叶类圆呈形稍高密度记病灶，边缘鄙光滑清晰，贱密度较均匀先，病变周围叛脑组织有片搞状低密度水骂肿区，可见蒸脑白质塌陷漫征，同侧侧缘脑室受压变惊形，局部中御线结构左侧丰偏移，骨窗旗可见病灶与栋额骨内板广幼基底相连，瞒局部骨质增公生硬化。增床强检查可见蛛病变明显均抖匀一致强化欠，可见胸“李脑膜尾征葵”属。袋（2）星形哥细胞瘤铸A）毛细胞铁星形细胞瘤爱右押侧小脑半球棕近中线处类葛圆形低密度前囊性占位病侄灶，边缘尚怨清晰，囊壁忘见等密度结霸节，囊液密孝度稍高于脑棋脊液密度，瞒周围水肿不交明显，第四刑脑室受压明际显，幕上脑锡室梗阻性扩蓄张，增强扫柏描示病灶后鞭方近边缘处膛结节状、条误状强化明显怜，低密度部裹分未见明显吩强化。屠B）低级渗星形细胞瘤壳右器侧顶叶髓质俯区可见片状炊低密度病变趟，病灶偏中筹心见小片状纤与脑实质等泄密度影，内付见点状钙化掏；病变边界酒较清，占位勉效应及周围两水肿均不明栏显。脑室系剥统未见异常教；增强扫描辨病变未见强寨化。妨C）间变性中星形细胞瘤句右张顶叶皮层见谅一4cm键×裤5.2cm抚略高密度不争规则肿块影虹，CT值3乌6～41H戒U，其间见跌低密度坏死逼，肿块边缘敌较清晰，周砍围见较广泛厅水肿；右侧申侧脑室受压奇变形移位，平中线结构略拉左偏。增强圣后见瘤灶明元显强化，坏披死区未见强酷化。帅D）多形逐性胶质母细权胞瘤施右痰侧脑室三角杠区及颞顶枕笋部占位病变准，呈分叶状则，为混杂密彼度，以等密斑度为主，等垫密度区CT锻值45～5意5HU，周预边为低密度浅囊性区及水俱肿带，中央界有少许高密抗度影；病灶舱累及胼胝体始，超越中线腾，边界不清肤，占位效应奋明显，同侧振侧脑室受压踏移位变形，租中线结构左愧侧移位。增赴强后病变为套不规则强化匆，实性部分稍明显强化，乒周边强化不圾明显，病变限形状极不规颂则。拼（3）垂体邮瘤城垂第体内可见直凶径2.0c崇m大小边界防光滑略高密洒度肿块，中槽心可见斑片弱状低密度影餐，垂体柄移酒位，鞍低下照陷，蝶鞍扩桑大，鞍上池坚变形、减小翼，视交叉受相压上移，双酬侧海绵窦受圆侵，蝶窦内音可见与肿块持密度一致软和组织块影。畅增强检查可那见平扫稍高饺密度肿块明海显均一强化雹，中心斑片踩状低密度影歌未见强化。抖（4）听神铺经瘤眉右窑侧桥小脑角景区见一不规钳则形低密度伍影，边界清隆楚，密度均肢匀，局部脑竿组织受压，都与颞骨岩部诵内听道相贴盯。内听道略国扩大，内见演有软组织密庙度影，与低任密度影粘连蜻，分界不清漠。病灶与骨割板夹角为锐炕角。第四脑枯室及脑干轻努度受压向左月移位，右侧孟桥小脑角池篇显示不清。盏增强后囊壁谜强化明显，尝颞骨岩尖部餐见一强化壁漫结节，其内外低密度影未分见强化，境玉界清晰。舍引（5）脑转因移瘤艺右闲顶部及左颞注顶部各见一冷结节状病变暑，等密度，吊边界清晰，睛直径分别约量，1.6c轧m及1.3阅cm，周围徐见大片状水垦肿区。余脑著实质未见异驱常密度灶；裳中线结构居堤中。增强扫也描上述病变疮明显不均匀越强化，内见垒片状液性无柳强化区。保4、颅脑损艇伤挺（1）脑挫差裂伤僵右纵枕叶颅骨下瑞大片状不规蕉则形低密度露水肿区内见孩团状高密度仓影，高密度女区CT值6拿0～76H劣U，右侧脑炕室后角略受压压；邻近脑序组织略肿胀慧，密度稍减净低。余小脑伍及脑干发育俩正常，内部展密度均匀，向未见异常密靠度影。中线虑结构居中。银骨窗未见骨哥折征象。栏（2）硬膜沙外血肿狐左己侧额顶部颅夏骨内板与硬骗膜之间见双桑凸透镜形高贴密度影，密芝度较均匀，路CT值90差HU，边界转整齐锐利，势周围占位效计应明显，左参侧侧脑室受卡压，中线结助构右移。骨以窗见左侧顶座骨线状骨折切透亮线，断酬端未见确切尘移位，邻近哄头皮下软组才织肿胀。植（3）硬膜列下血肿A）急性～袭左营侧顶枕区硬盐膜下可见新甜月形较高密坡度影值55躲～70HU抗，范围较广驱泛，已超越购颅缝，覆盖灾在左侧顶枕旺颞部硬膜下阴及大脑纵裂份。同侧脑室俗受压变形、纷移位，中线惧结构弧形右冻侧移位。左破侧脑组织肿损胀，脑回增促大；余脑实岔质内未见异篮常改变。近执B）亚急性犬～絮左广侧大脑凸面妙颅板下可见网条带状等密哪度影，中间冤有分隔，C给T值34～垂40HU，计左侧脑室额鸭角及左侧脑呼室体均明显析受压变窄，秤中线结构向拾右移。左侧梅大脑半球脑加组织略肿胀饿，余脑实质败内未见异常番密度灶。C）慢性萍左攀侧大脑半球禁颅板下半月屋形液性密度计影，CT值笑30～35脊HU，范围旁较广，穿越芹骨缝，但未惯过中线。左佩侧脑组织受盯压明显，左状侧脑室挛窄盐，局部中线坛结构向右侧刷移位。余脑刊实质未见异芒常密度区，和骨窗示左顶宫骨骨皮质连纸续性中断。讽周围软组织搂稍肿胀，可继见皮下积气岩。赛5、颅内感纲染性疾病抛（1）脑脓悦肿剂左谁侧颞叶圆形胖囊状低密度秀病变，周边榨可见等密度汗完整均匀环耳形壁影，壁葡的CT值3尤5HU左右屿，厚度约2境mm。壁外诵侧见不规则拢形低密度脑拦水肿区，左盐侧侧脑室受顶压变形移位朵，中线结构月右移。增强拾检查，脓肿袜壁厚度均一肆的明显环状描强化，大病彻灶边缘可见绘多个壁强化裙小于病灶。税（2）脑囊紫尾蚴病谦左鞋额叶大脑纵士裂旁见小圆旋形等密度病快灶，边界较巧清，周边指拍套状低密度订水肿。左侧常脑室额角略裹受压，局部捡中线结构略孟右移。增强腰检查左额叶撕大脑纵裂旁楚病变更清晰投可见，直径嫌为0.5c唯m，呈不均晌匀环状强化士，边界清楚俗，周围水肿葱未见强化。傅洁6、小儿脑朗疾病显（1）脑膜答膨出额前拐额部可见囊剧性包块，由邻颅内额部膨爱出颅外，密塌度较均匀，队CT值10闷～20HU虑，骨窗显示凤中线区额骨根局限性缺损张。择（2）新生泳儿缺氧缺血透性脑病贿双侧半卵圆转中心、深部剩脑白质区及皱侧脑室周围罢可见多发散医在斑片状低惑密度影，边省界不清，大渡脑半球广泛竭性密度减低碰，皮髓质界剩限模糊或消为失，可见让“哨白色小脑征忙”她。左侧额叶址皮质区可见钉线状高密度昼影。脑池及贤脑室系统未轨见异常，中红线结构居中风。偏第2节头图颅1、眼眶驼（1）眼内阿炎性假瘤乐眶干内炎性假瘤乳（泪腺型）缓双游眼外突，右茅侧为著；双绩侧泪腺弥漫斤性增大，密万度较均匀，冰与周围组织颤边界较清，楼局部骨质未肺见异常改变失，双侧泪腺均窝不大。余皂双眼眶肌锥庆内外间隙未叛见异常，双资眼环完整，漠双眼球形态陵结构正常，披内部密度均通匀。质（2）眶羊内血管瘤参左肾眼眶肌锥外趣间隙增大，邮内可见楔形亭不均质略高女密度影肿块帝影，大小约灾为1.7c驳m证×遵1.6cm列，与邻近组领织分界较清细，CT值约剑45HU；江左眼球受压堡内移，眼球朝前突不明显横；左眼环完善整，球内未蹈见异常密度浇；右眼未见摇异常。增强连检查后上述梢肿块可见明链显强化。穿（3）绣眶内皮样囊鸣肿按左沈侧额筛骨缝呼处局限性骨宴质缺损，其贺间可见囊状送低密度病灶什，大小约1紫.6cm障×疗1