2023年副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)考试参考题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)考试参考题库（含答案）（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共50题)1.有关低渗性脱水的描述正确的是()A、低渗性脱水最常见B、尿比重高C、呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水D、低渗性脱水易发生休克E、不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状2.新生儿破伤风，控制惊厥首选()A、水合氯醛B、地西泮C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平3.预防接种脊髓灰质炎的方法有减毒活疫苗A、口服B、皮内注射C、肌内注射D、皮下注射E、静脉注射4.肝豆状核变性的基本代谢缺陷是()A、肝脏不能正常合成铜蓝蛋白B、肠道吸收铜功能增强C、胆汁中排出铜量减少D、尿排铜量减少E、胆汁中排出铜增加5.动脉导管未闭X线检查哪项不正确A、导管细的患者可无异常发现B、分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出C、肺血增多D、肺门舞蹈E、主动脉影缩小6.影响ADH分泌的容量受体位于()A、左心房B、右心房C、颈静脉窦D、颈动脉窦E、下丘脑7.患儿女，8岁，因“发热1周”来诊。患儿自幼体弱，反复发热，有时伴有尿路刺激症状，当地均予抗感染治疗好转，未做进一步检查、治疗。查体：无水肿，轻度贫血貌。尿常规：蛋白质（++），RBC2～4/HP，WBC30～40/HP。为明确诊断，尚需做的检查有A、尿细菌培养＋药敏B、腹部B型超声C、腹部X线片D、排泄性尿道膀胱造影E、静脉肾盂造影F、肾功能8.三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。此时应考虑的检查是()A、胸片复查B、心电图检查C、重复心导管检查D、超声心动图检查E、Holter检查9.男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。该病人为脊髓灰质炎的哪型()A、脊髓型B、延髓型C、脑干型D、脊髓延髓型E、混合型10.男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断A、全血细胞减少B、正细胞正色素性贫血C、骨髓细胞培养集落生长能力降低D、网织红细胞计数降低E、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多11.安定中毒解救措施哪项不合理()A、洗胃B、纠正休克C、使用呼吸兴奋剂D、补充维生素KE、利尿12.8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白(+)，RBC20～30/HP。首选的检查为()A、肾活检B、测血压C、肾功能D、肾脏B超E、尿培养13.不符合ADHD的诊断标准的有A、二类症状中的≥6项，均出现于7岁以前B、疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合C、在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D、排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E、症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关14.治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时()A、学龄前期以后B、学龄期后C、青春期后D、成人E、终身控制15.麻疹病毒属于()A、小核糖核酸病毒B、柯萨奇病毒C、虫媒病毒D、副黏病毒E、正黏病毒16.急性肾小球肾炎高血压的发病机理是()A、全身小动脉痉挛B、醛固酮分泌增加C、肾上腺髓质激素分泌改变D、肾上腺皮质激素分泌增加E、血容量增加17.女孩，12岁，反复浮肿、尿蛋白阳性两月余，在外院诊为“肾病综合征”，服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体：血压：135/90mmHg面部浮肿，双下肢轻度浮肿，有指压迹。辅助检查：尿蛋白：＋＋＋，镜检：RBC：10～13/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L，白蛋白：24g/L，球蛋白：18g/L。血胆固醇：6．9mmol/L，补体C3：0．5。初步诊断辅助检查治疗原则18.21-三体综合症的临床表现为A、眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外B、通贯手、atd角增大C、脚指球部胫侧弓纹D、眼角膜K-F环E、关节可过度屈伸19.病毒性肺炎常见的病原体为A、合胞病毒B、副流感病毒C、腺病毒D、轮状病毒E、以上都不是20.肝豆状核变性的治疗方案中，下列哪点是最主要的措施()A、应少食含铜食物如坚果、海味贝类、巧克力、蘑菇B、进餐时同服亚硫化钾，可减少铜的吸收C、应用青霉胺(D—Penicillamine)每日20mg/kgD、病程中补充维生素B和硫酸锌E、三乙烯丁胺每日1200mg21.下列符合代谢性酸中毒的是()A、PH7.25B、SB15mmol/LC、PaCO28mmHgD、BE+8mmol/LE、COCP10mmol/L22.足月儿，因缺氧缺血性脑病住院，CT证实该患儿有脑干损伤，试问下列哪种现象该患儿一般不会出现()A、吸吮反射消失B、前囟隆起、颅缝分裂C、吞咽反射消失D、瞳孔固定E、惊厥持久23.引起多饮，多尿的疾病有哪些()A、糖尿病B、高渗性利尿C、精神性多饮D、原发性肾性尿崩症E、高钙血症24.佝偻病初期可有以下哪些症状与体征()A、鸡胸B、多汗C、枕部脱发D、手镯征E、颅骨软化25.患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。首先进行的化验检查为A、血常规B、血沉C、尿常规D、大便常规E、大便细菌培养26.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()A、积液多时反复穿刺放液B、多次穿刺放液效果不好，手术摘除囊膜C、加强脱水剂和利尿剂的使用D、有积脓时行局部冲洗注入抗生素E、穿刺放液应尽量多放27.先天性甲状腺功能减退症的最严重后果是A、身材矮小B、智力落后C、心功能低下、心力衰竭、心包积液D、腹胀、便秘、脐疝E、贫血28.易感者接触麻疹后的预防措施是()A、检疫观察3周B、2天内接种麻疹疫苗C、近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D、丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月E、口服抗病毒药物29.胎儿期是指()A、从受精开始到满37周B、从精子和卵子结合，受精卵形成到胎儿出生为止C、从受精开始到满40周D、从末次月经开始到满40周E、从末次月经开始到小儿出生30.病历摘要:男孩，早产儿，体重2200g，吸乳差，哭声弱。查体：T35.5℃，精神差，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢皮肤硬肿，有轻度凹陷，硬肿从臀部到下肢外测，从上肢到全身，硬肿范围30％。新生儿低血糖临床表现包括？A、无任何症状B、喂养困难C、常有低体温D、呼吸暂停E、表情淡漠F、巨大儿G、嗜睡H、惊厥31.关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的A、常伴自身免疫性疾病B、常伴过敏性疾病C、常伴有IgG亚类的缺陷D、常有家族倾向E、很少存活至壮年或老年32.营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见()A、红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B、细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大C、红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞D、红细胞大小不等，大者为多，中央淡染区扩大E、红细胞大小不等，易见深染33.1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰音，最可能的诊断是()A、上呼吸道感染B、支气管炎C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、毛细支气管炎34.造成中枢性尿崩症的病因有哪些()A、下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全B、颅内肿瘤C、颅脑外伤D、遗传性E、颅内感染35.小儿腹泻重度脱水的失水量为A、体重的5%～10%B、100～120ml/kgC、50～100ml/kgD、体重的10%以上E、以上都不是36.急性肾小球肾炎严重循环充血()A、主因肾小球滤过率下降，水钠潴留所致B、多在起病1～2周内出现C、可有肺水肿D、可有高血压E、可有心脏扩大37.女，10个月，吐、泻3天，尿少，口干，精神弱，血压84/56mmHg，呼吸深快，口唇樱红，皮肤弹性差，前囟凹陷，心音低钝，腹胀，四肢无力，稍凉。最有可能的诊断A、中度脱水，代谢性酸中毒B、中度脱水，代谢性酸中毒，低血钾C、重度脱水，代谢性酸中毒D、重度脱水，代谢性酸中毒，低血钾E、中度脱水38.一般来说头围等于胸围的年龄是()A、1个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁39.此患儿最可靠的诊断依据为A、惊厥B、发热、头痛、呕吐C、末梢血白细胞增多D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找细菌40.新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的()A、只发生于寒冷的季节B、多发生在生后一周内C、皮肤硬肿首先出现在小腿外侧D、受累皮肤紧贴于皮下组织，按之似橡皮样E、易并发败血症、肺炎41.下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性()A、角膜K-F环B、血清铜蓝蛋白低于200mg/LC、每天尿铜排泄量>100μgD、肝铜含量>200μg/LE、其基因与ESD基因和RB基因紧密连锁42.能爬台阶，拖着玩具转，会自己进食，只能叠2～3块方积木，最可能的月龄是()A、10个月B、12个月C、15个月D、18个月E、24个月43.下述哪些化学染色在急性粒细胞性白血病中可为阳性()A、过氧化酶B、糖原染色C、非特异性酯酶D、酸性磷酸酶E、苏丹黑染色44.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效()A、苯巴比妥口服B、蓝光照射C、白蛋白静滴D、换血E、静滴葡萄糖45.早产儿，生后7小时出现进行性呼吸困难，青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO40mmHg，PaCO70mmHg，SaO75%，患儿诊断可能是()A、新生儿吸入性肺炎B、新生儿呼吸窘迫综合征C、新生儿湿肺D、新生儿窒息E、新生儿肺膨胀不全46.一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是()A、幽门痉挛B、幽门肥厚性狭窄C、胃食道反流D、胃肠道感染E、消化道畸形47.ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为()A、生后24小时内出现黄疸B、贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快C、母血型是O型，子血型是A型D、母血型是O型，子血型是B型E、血型抗体(游离，释放试验)阳性48.7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是()A、青霉素B、硝苯地平C、地高辛D、呋塞米E、泼尼松49.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量A、1mg／kgB、5mg／kgC、0.01mg／kgD、0.1m／kgE、0.3mg／kg50.下列哪项不是性早熟的特点()A、男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍B、男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高C、中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似，但临床表现差异较大D、在性发育过程中，男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速E、青春期成熟后，患儿身高低于一般群体卷II一.综合考核题库(共50题)1.过敏性紫癜的治疗处理不妥的是()A、可用激素缓解胃肠、关节症状B、可用激素缓解皮肤紫癜C、如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗D、伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击E、可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程2.下列哪项是小儿体液分布的特点()A、年龄愈小，体液总量占体重的百分比愈高B、间质区的液量占体液比例较小C、细胞内液量变化较大D、间质区的液量较为固定E、血浆区的液体变化较大3.女，10岁，左大腿疼痛，夜间加重，肿胀明显，请结合影像图像，最可能的诊断是()A、成骨性骨转移B、化脓性骨髓炎C、骨肉瘤D、骨化性肌炎E、以上都不正确4.以下哪项不是呼吸道合胞病毒性肺炎的典型表现()A、气喘B、胸片见大片融合性病灶C、可出现三凹征D、多见于婴幼儿E、肺部闻及湿啰音5.麻疹的隔离期通常是()A、发疹后5天，并发肺炎延至10天B、发疹后8天，并发肺炎延至14天C、发疹后10天，并发肺炎延至14天D、疹后2天，并发肺炎延至5天E、发疹后5天，并发肺炎延至7天6.患儿，女性，哈族，10月，以发热，间歇性呕吐10天，抽搐2次为主诉入院．患儿于10天前开始发热，体温波动于38～39℃，无寒战，呕吐3～4次/天，非喷射状．就诊前一天突然抽搐2次，抽搐时神志丧失，双眼上翻，面肌和嘴角抽动，四肢屈曲抽动，每次持续5～6分钟。患儿既往未行预防接种，其爷爷有结核病史。体格检查:T:38．5℃，P:130次／分，R:32次／分，急性病容，神清，颈部可触及数个黄豆大小淋巴结肿大，前囟1．5×1．5cm，隆起，张力高，左侧鼻唇沟变浅，颈部有抵抗感，心肺腹未见异常，双膝反射正常，Kernig征，Brudzinski征﹙-﹚，踝阵挛﹙-﹚，验室检查:Hb93g／L，WBC8．5×10／L，N50％，L50％。PPD试验﹙++﹚。该患儿可能的诊断是什么?诊断依据?为进一步确诊，最有必要做的检查是什么?该患儿的治疗方案?7.引起蛋白质-热能营养不良的病因，不包括下列哪项()A、蛋白质缺乏B、喂养不当C、早产儿D、慢性感染性疾病E、维生素A缺乏8.关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点，应除外A、常有多处畸形B、胸腺发育不良C、血清Ig常明显降低D、对PHA增殖反应降低E、常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐9.女孩，12岁，间歇头痛半年，加重伴呕吐1个月，视物模糊3天。查体：体温37℃，神清，双侧瞳孔约5mm，对光反射消失，双侧眼球水平震颤，颈抵抗，四肢肌张力增高，肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外，脑脊液常规、生化正常。为明确诊断，下一步首先要做的检查是()A、脑脊液细菌培养B、脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养C、脑脊液沙氏培养找隐球菌D、脑电图检查E、头颅CT扫描10.缺氧缺血早期，机体产生“潜水”反射，体内血流重新分布，以维持哪些脏器供血()A、脑B、心C、肺D、肝E、肾11.关于睡眠习惯的培养，以下哪项不妥()A、1～2个月小婴儿夜间哺乳1～2次B、3～4个月后渐停夜间哺乳C、婴儿可用固定乐曲催眠D、儿童居室光线应柔和E、儿童睡眠作息时间不应固定12.下列新生儿均易发生低钙血症，但除外()A、早产儿B、新生儿败血症C、新生儿缺氧缺血性脑病D、糖尿病母亲的婴儿E、新生儿咽下综合征13.某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测其原因为()A、颅内感染B、重度贫血C、低钙血症D、胆红素脑病E、缺氧缺血性脑病14.正常血浆阳离子中占总量最多的是()A、K+B、Na+C、ClD、Mg2+E、Ca2+15.下列哪一种地中海贫血较为常见()A、血红蛋白H病B、HbBart’s胎儿水肿综合征C、α、β型地中海贫血D、δ型地中海贫血E、γ型地中海贫血16.肾病综合征最常见的并发症是A、低钾血症B、低钠血症C、感染D、低钙血症E、肾静脉栓塞17.麻疹的隔离期通常是()A、出疹后5天B、出疹后7天C、出疹后10天D、并发肺炎者，出疹后10天E、并发肺炎者，出疹后2周18.新生儿硬肿症首先发生的部位为()A、面颊部B、肩部C、上肢D、小腿及大腿外侧E、臀部19.以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现()A、身材矮小，但全身比例匀称B、腹大，有脐疝C、智力明显低下D、皮肤粗糙，眼距宽，眼睑浮肿E、体温低而怕冷20.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、主动脉狭窄21.乳母患有下列哪些疾病不能哺乳()A、糖尿病B、心功能不全C、活动期肺结核D、癫痫病患者E、乙型肝炎病毒携带者22.动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()A、头面部青紫B、上半身青紫C、全身青紫D、末梢青紫E、下半身青紫23.患儿，女，8岁，汉族。以“发热六天，皮疹两天”为主诉入院。患儿于2007年2月12日无诱因出现发热，体温38．5℃，无畏寒，伴畏光、流泪、鼻塞、流涕、咳嗽，并咳少许白色粘液痰，无腹痛及胸闷、气急，无尿频、尿急等症状，家长以为“感冒”给予口服“希刻劳、好娃娃”等药物治疗后，效果差，体温逐渐升高，于2007年2月15日体温达40℃，咳嗽加重，并全身皮肤陆续出现淡红色皮疹，先于头面部，后逐渐遍及全身，无瘙痒，在当地医院给予治疗两天后，上述症状无缓解，为进一步诊治今日收入院。起病以来，患儿精神尚可，食欲睡眠差，大小便无异常。流行病学史：病前曾与患麻疹的表妹有过接触。既往史、个人史、家族史：无特殊。预防接种史不祥。体格检查：体温38．6℃，呼吸28次/分，脉搏128次/分，血压90/60ｍｍＨｇ。发育良好，神志清楚，精神可，全身皮肤可见散在分布的红色斑丘疹，直径2-4ｍｍ，大小不等，稍高于皮肤表面，压之褪色，疹间皮肤正常，局部皮疹已经融合成片，皮疹以面部及躯干为多，掌心、足心未见皮疹。全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，球结膜稍充血，口腔粘膜完整，可见柯氏斑，咽充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血明显，无脓性分泌物。颈无抵抗，双肺听诊未见异常，心率128次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音无异常。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查:白细胞5．1×10/Ｌ，红细胞4．6×10/Ｌ中性粒细胞0．40，血红蛋白138ｇ/Ｌ，血小板174×10/Ｌ；电解质正常，肝功及心肌酶谱无明显异常。抗麻疹病毒ＩｇＭ阳性、抗风疹病毒ＩｇＭ阴性。胸片无明显异常。诊断与诊断依据？鉴别诊断?如何治疗？24.小儿肾小球滤过率(GFR)何时接近成人水平A、新生儿期B、3～6个月C、1岁D、2岁E、3岁25.下列哪些情况不能诊断为高热惊厥()A、上呼吸道感染伴有热惊厥B、颅内感染所致惊厥C、肠道感染伴有热惊厥D、新生儿期的有热惊厥E、肺炎患儿出现惊厥26.新生儿高胆红素血症，可导致下列哪一种严重疾病()A、颅内出血B、败血症C、胆红素脑病D、新生儿肝炎E、新生儿感染27.乙肝的预防措施主要有A、乙肝患者隔离至HbsAg阴性B、对献血员严格管理C、医疗器械严格消毒，用一次性注射器及针头D、接触者注射乙肝免疫球蛋白E、对乙肝母亲分娩的婴儿应用乙肝高价免疫球蛋白28.男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的A、脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显B、严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑C、脊髓呈节段性变性、坏死D、主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死E、以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区29.以下哪些物质可引起药物依赖()A、镇静药B、镇痛药C、鸦片类D、幻觉剂E、具有同化作用的激素类药物30.在体内实际产能(单位重量)最多的是()A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、纤维素31.生后19天婴儿，父母为近亲结婚，有3岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查A、血糖测定B、尿氨基酸分析C、血钙、锌测定D、染色体核型分析E、血清TSH，T测定32.男孩，11个月，健康。为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)A、155035B、351550C、153550D、501530E、50351533.8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑()A、低钙血症B、低镁血症C、水中毒D、低钾血症E、合并感染34.常用于描述期前收缩心电图特点的术语有A、多源性期前收缩B、代偿间歇C、联律间期D、单源性期前收缩E、频发性期前收缩35.病历摘要:11个月婴儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约半分钟，抽搐停止后，意识清晰，活动如常，一般情况良好，无发热，无呕吐，已有多次类似发作病史，有时一天发作数次。体格检查：体温36.8℃，方颅，有肋骨串珠，心、肺、腹部及神经系统未见异常。为了明确诊断需做下列哪些检查：A、骨骼X线片B、血钙、磷、碱性磷酸酶测定C、25-（OH）2D3D、脑电图E、头颅MR检查F、TSH、T、TG、智力测定H、脑脊液检查I、血培养J、尿钙检查36.男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。男婴最可能的年龄是A、4～5个B、5～6个月C、7～8个月D、8～9个月E、10～12个月37.幼儿期的特点为()A、生长发育速度最快B、智能发育较突出C、对周围环境好奇，乐于模仿D、传染病发生率增高E、识别危险能力不足38.幼儿期培养良好的生活习惯包括()A、睡眠习惯B、大小便习惯C、哭闹习惯D、卫生习惯E、饮食习惯39.属于常染色体隐性遗传的是()A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、糖尿病D、先天性肾上腺皮质增生症E、糖原累积病40.哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症()A、二氢生物蝶呤还原酶B、鸟苷三磷酸环化水合酶C、苯丙氨酸羟化酶D、酪氨酸酶E、碱性磷酸酶41.关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是A、有甲亢表现时应适当减量B、从小剂量开始，根据T及TSH调整剂量C、年龄加大，剂量加大D、终生用药E、尽快用甲状腺素42.病历摘要:患儿男孩，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白++++，RBC100个/HP。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常，肾功能正常。初步判断此患儿最可能的诊断是什么？A、先天性肾病综合征B、单纯型肾病综合征C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、IgA肾病F、狼疮性肾炎G、急进性肾炎H、紫癜性肾炎43.诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()A、SaO6.65kPa(50mmHg)C、PaO7.45E、PH>844.胚胎期是指A、受精卵形成最初2周B、受精卵形成最初6周C、受精卵形成最初4周D、受精卵形成最初8周E、受精卵形成最初12周45.男孩，7岁，发热1周，右颈部肿块。体检：精神可，右颈部可触及1cm×1.5cm淋巴结，触痛。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物。肝肋下4cm，脾肋下3cm。WBC13.8×10/L，L68%，异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是A、传染性单核细胞增多症B、急性白血病C、淋巴结炎D、化脓性扁桃体炎E、淋巴瘤46.急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力是()A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级47.小儿年龄分期中的胎儿期的胚胎期是指A、怀胎最初2周B、怀胎最初4周C、怀胎最初6周D、怀胎最初8周E、怀胎最初10周48.下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点()A、3岁以上患儿较多见B、多在治疗中体温不退或热退后复升C、进行性前囟饱满、头围增大D、透光试验阳性E、头颅CT有诊断价值49.女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。可能的诊断是A、猩红热B、传染性单核细胞增多症C、幼年类风湿D、败血症E、川崎病F、幼儿急疹G、风疹H、麻疹I、急性淋巴结炎50.新生儿硬肿症的临床表现有()A、反应差，哭声低微B、体温不升C、皮下脂肪积聚部位硬肿D、常合并肺炎，败血症E、心音低钝卷III一.综合考核题库(共50题)1.甲状旁腺代偿功能增强出现于()A、高血钙时B、佝偻病活动期C、佝偻病后遗症期D、维生素D中毒时E、维生素D缺乏性手足抽搐症2.婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是()A、肺炎合并有先天性心脏病B、听诊时肺部有较多中小水泡音C、肺炎合并脓气胸D、心力衰竭严重者E、体质差者3.7岁男孩，发现跛行半年伴疼痛，来科行双髋关节正位片，如图所示，最佳的诊断是()A、右髋关节结核B、右股骨头骨软骨炎C、右侧扁平髋D、克汀病E、以上都不正确4.8%的糖牛乳100ml可供能量约为()A、32kcalB、66kcalC、86kcalD、100kcalE、140kcal5.4个月患儿，低热咳嗽3天，气促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应该诊断为()A、支气管肺炎B、急性支气管肺炎C、腺病毒肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎6.新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为()A、0～1分B、0～4分C、4～7分D、4～8分E、5～8分7.患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、骨关节炎C、强直性脊柱炎D、贝赫切特综合征（白塞综合征）E、赖特综合征8.8岁男孩，因外伤后感左肘关节肿痛，活动受限半小时入院，行左肘关节正侧位摄片如图示，下列哪项描述错误()A、“八”字征B、“X”线白线不连续C、软组织肿胀D、左肱骨小头骺线增宽E、以上都不正确9.原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果，除外()A、原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎B、干酪性肺炎C、不会形成原发空洞D、结核性胸膜炎E、全身性粟粒性结核10.急性感染性多神经根炎，脑脊液改变特点是A、蛋白增高，细胞数增加B、蛋白增高，细胞数正常C、蛋白增高，糖减少D、蛋白正常，细胞数增高E、蛋白正常，细胞数正常11.不符合膀胱炎的尿液检查结果的是A、脓细胞(+++)B、三杯试验，脓细胞见于第三杯C、可见闪光细胞D、颗粒管型(++)E、可见大圆上皮细胞12.男，8个月，呕吐5次，腹泻2日，无发热，中度脱水。补液过程中先后2次出现惊厥，每次持续2～4min，自行缓解，抽后神志清楚，查体无异常，惊厥可能的原因为A、低血糖B、低血钾C、低血钙D、低血钠E、低血氯13.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是A、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B、药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C、开始用药宜选静脉途径D、一般疗程7～14天E、新生儿7天前和7天后用药剂量不同14.患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。为确诊下列哪项检查最不重要A、血清铁测定B、血清铁蛋白测定C、血清总铁结合力测定D、血浆蛋白测定E、血常规检查15.急性中毒时正确的催吐是()A、适用于神智清楚的儿童B、中毒后必须催吐C、强酸中毒后应立即催吐D、无论中毒时间多长都应催吐E、多数病人在应用吐根糖浆后半小时后呕吐16.接种麻疹疫苗的常见反应为()A、发热B、皮疹C、嗜睡D、局部红肿E、轻微腹泻17.苯丙酮尿症神经系统表现主要为()A、行为异常B、癫痫小发作C、智力发育落后D、肌张力增高E、腱反射亢进18.13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天3～5次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是()A、卡马西平B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠19.水痘的传播途径有A、经胎盘母婴传播B、经消化道传播C、直接接触D、经呼吸道飞沫传播E、经输血传播20.目前国内最常见的菌痢病原是A、福氏痢疾杆菌B、宋氏痢疾杆菌C、鲍氏痢疾杆菌D、舒氏痢疾杆菌E、志贺痢疾杆菌21.男，10个月，呕吐3d，腹泻4d，因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给予补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。为明确诊断应选择的辅助检查是A、血渗透压B、脑电图C、颅脑CTD、血钾、血镁、血钠E、血钙、血钾、血镁、血钠22.婴儿期的发育特点是A、对营养需求不高B、免疫功能发育成熟C、智能、语言发育迅速D、营养紊乱多见E、消化系统发育成熟23.血气分析呈失代偿性代谢性酸中毒，应采取措施A、静点10%盐水B、采用鼻导管正压给氧C、适当补充碱性液D、鼻管喂养E、机械通气24.9岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗()A、叶酸口服B、维生素B治疗C、维生素B+叶酸治疗D、四氢叶酸治疗E、属化疗后正常反应，无须处理25.新生儿持续胎儿循环的特点不包括下列哪项()A、体循环压力上升，肺循环压力下降B、肺循环压力上升等于或超过体循环压力C、出现右向左分流D、吸入高浓度氧紫绀不能减轻E、临床上呼吸窘迫的程度与严重低氧血症不平行26.何时起出现第一个条件反射()A、出生3天内B、出生2周左右C、出生3周时D、出生4周时E、以上都不是27.1,25-羟胆骨化醇的靶器官是()A、皮肤、肝、肾B、皮肤、肠、骨C、肝、肠、肾D、肾、肠、骨E、肝、肾、骨28.新生儿重症监护的主要内容()A、生命体征B、体重C、出入量D、血气监测E、环境温度29.出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位A、正常足月新生儿B、足月小样儿C、大于胎龄儿D、适于胎龄儿E、小于胎龄儿30.以下哪项不是预防接种的禁忌证()A、发热B、有哮喘病史C、免疫功能缺陷D、严重营养不良E、近1个月内使用被动免疫制剂31.急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有A、腹泻丢失大量肠液B、摄食减少，脂肪分解增加，产生大量酮体C、脱水使肾血流量不足，排酸功能低下，酸性代谢产物滞留体内D、脱水使血容量减少，组织缺氧，无氧酵解增多乳酸堆积E、以上均不是32.气管支气管异物的临床表现包括A、刺激性呛咳B、咯血C、肺不张D、反复呼吸道感染E、抽搐33.新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10/L，BPC70×10/L，血型0型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是()A、新生儿溶血病B、新生儿肺炎C、低血糖D、颅内出血E、败血症34.男，4岁，高热1天，体温39℃，惊厥3次，血压降低，可疑脑膜刺激征，脑脊液中蛋白(-)，大便常规：WBC5～6/HP，最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、中毒型菌痢C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、高热惊厥35.孕母哪些情况可影响小儿生长发育()A、妊娠早期患病毒感染B、遭受精神创伤C、接受药物或X线照射D、所处环境受毒物污染E、重度营养不良36.典型苯丙酮尿症的发病机理为A、苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷B、四氢生物喋呤生成不足C、酪氨酸羟化酶受抑制D、脑内5-羟色胺不足E、二氢生物喋呤还原酶先天缺陷37.诊断线粒体脑肌病时需排除()A、颅内感染B、小儿脑肿瘤C、Reye综合征D、癫痫E、脑性瘫痪38.初乳的特点是()A、量少，色黄，含较多的蛋白质，维生素A和矿物质含量丰富B、量少，色黄，含较多的脂肪，维生素A和矿物质含量丰富C、量少，色黄，含较多的乳糖，维生素A和矿物质含量丰富D、量少，色黄，含较多的脂肪，维生素A和矿物质含量较少E、量少，色黄，含较多的蛋白质，维生素A和矿物质含量较少39.6个月小儿，哪些神经反射不正常()A、腹壁反射(+)B、踏步反射(+)C、吞咽反射(+)D、觅食反射(+)E、巴彬氏征(+)40.在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合()A、易激惹B、肌张力正常C、颅神经反射正常D、瞳孔固定E、MORO反射增强41.早产儿，二天，吸引助产，生后短暂青紫，今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满，拥抱反射消失，克、布氏征阴性，脑脊液检查：蛋白(+)，细胞数16个/mm，血钙1.65mmol/L，血糖2.9mmol/L，拟诊()A、脑膜炎B、颅内出血C、低血糖症D、低血钙症E、破伤风42.急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是A、急性循环充血B、高血容量C、肾小球滤过率下降D、心肌收缩力减低E、抗利尿激素(ADH)分泌增加43.12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。最可能的诊断是A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脱髓鞘脑病D、肝豆状核变性E、小脑共济失调44.婴幼儿冬秋季节的腹泻病最常见的病原是A、灰髓炎病毒B、腺病毒C、埃可病毒D、轮状病毒E、柯萨奇病毒45.女，1.5岁，确诊川崎病并发现有冠状动脉轻度扩张，出院医嘱应强调下述哪种措施，直到病变消失A、卧床休息B、服阿司匹林C、服泼尼松D、抗生素防感染E、注射长效青霉素46.口服补液适用于()A、新生儿肠炎B、肾功能不全者C、重症腹泻患儿D、酸中毒并重度脱水者E、轻、中度脱水无严重呕吐者47.伤寒的常见并发症有A、败血症B、肠出血C、肠穿孔D、中毒性肝炎E、中毒性心肌炎48.伤寒的肠道并发症一般发生在病程()A、第1周B、第2～3周C、第4～5周D、第6周E、整个病程49.11个月小儿佝偻病的体征有()A、方颅B、郝氏沟C、手、脚镯征D、“O”型腿E、颅骨软化50.以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点A、生后2-3天出现黄疸B、足月儿总胆红素值不大于221μmol/LC、足月儿黄疸在生后2周时开始消退D、每日胆红素升高<85μmol／LE、一般情况良好卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A,C5.正确答案:E6.正确答案:B,D7.正确答案:A,B,D,F患儿可能的诊断为A、泌尿系统感染B、慢性肾衰竭C、慢性肾炎D、肾结核E、泌尿系统畸形F、狼疮性肾炎正确答案:A,B,E说明患儿存在(提示排泄性膀胱尿路造影：输尿管中度扩张扭曲，肾盂中度扩张，穹隆轻度变钝。)A、膀胱输尿管反流Ⅰ度B、膀胱输尿管反流Ⅱ度C、膀胱输尿管反流Ⅲ度D、膀胱输尿管反流Ⅳ度E、膀胱输尿管反流Ⅴ度F、膀胱输尿管反流Ⅵ度正确答案:C治疗方案为A、休息、多饮水、勤排尿B、加强外阴清洁护理C、根据药敏结果选择抗生素控制感染，直至尿细菌培养转阴D、感染控制后予小剂量长程抑菌治疗，1/3的治疗量于每晚睡前服用1次，疗程3~6个月E、请泌尿外科会诊F、监测尿常规，尿细菌培养，肾功能正确答案:A,B,C,D,E,F8.正确答案:D若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是()A、心肌酶谱B、血沉C、抗“O”试验D、血培养E、C-反应蛋白正确答案:D如被证实为感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是()A、1～3周B、2～4周C、3个月D、半年E、6～8周正确答案:E9.正确答案:A主要的病变部位在()A、延髓加脊髓腰段B、脊髓胸腰段C、脊髓颈胸腰段D、脊髓颈腰段E、胸椎正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:A,B,E17.正确答案:肾炎性肾病初步诊断：肾炎性肾病诊断依据：1、具备肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及凹陷性浮肿。2、具备肾炎性肾病诊断标准：血尿、高血压、补体C3降低。辅助检查：为明确诊断做以下辅助检查：1、为排除乙肝、狼疮肾病，做乙肝两对半、抗核抗体及狼疮七项。2、判定为否电解质紊乱及血栓形成，做清电解质及凝血过筛检查。3、最好能做肾穿明确病理诊断指导治疗。治疗原则：1、卧床休息、低盐、低蛋白饮食。2、降压，可服血管紧张素转换酶抑制剂。3、因对激素耐药采用泼尼松足量隔日服加免疫抑制剂，如环磷酰胺冲击治疗。4、服免疫功能调节剂，如左旋咪唑6个月。18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:A,B,C20.正确答案:C21.正确答案:A,B,E22.正确答案:B23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:B,C25.正确答案:D26.正确答案:A,B,D27.正确答案:B28.正确答案:A,B,C29.正确答案:B30.正确答案:A,B,D,E,G,H新生儿低血糖的高危因素包括？A、早产B、多胎C、SGAD、LGAE、母亲患甲状腺功能低下F、母亲患糖尿病G、使用泼尼松H、多见巨大儿正确答案:A,B,C,F治疗新生儿硬肿症，下列正确的是？A、可用胰岛素B、轻，中度于6～12小时恢复正常体温C、重度于12～24小时恢复正常体温D、多持续低体温E、注意纠正器官功能障碍F、初期控制液在60～80ml/kg·dG、初期控制液在100～120ml/kg·dH、初期控制液在120～150ml/kg·d正确答案:B,C,E,F新生儿低钙血症的临床表现包括？A、低体温B、抽搐C、嗜睡D、呼吸暂停E、多见巨大儿F、无任何症状G、萎靡不振H、ECG示QT间期延长正确答案:B,D,F,H31.正确答案:E32.正确答案:B33.正确答案:B34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:C,D36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:B38.正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:A41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:D43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:E48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:A卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:诊断:结核性脑膜炎诊断依据:①女性，哈族，10月，发热，间歇性呕吐10天，抽搐2次。②患儿既往未行预防接种，其爷爷有结核病史。③体格检查发现前囟隆起，面神经损伤，颈有抵抗感。④PPD试验﹙++﹚。最有必要做的检查是腰椎穿刺，脑脊液检查，对本病的确诊具有重要意义。治疗主要抓住2个环节:⑴控制炎症:①强化治疗阶段:联合使用INH，RPF，PZA及SM，此阶段为3～4个月。②巩固治疗阶段:继用INH，RFP抗结核药，总疗程不少于12个月，或待脑脊液正常后继续治疗6个月。⑵控制颅内压:①肾上腺皮质激素，能抑制炎症渗出从而降低颅内压，并可减少粘连，有利于脑脊液循环，早期使用效果好。一般使用泼尼松，1～2mG(kG·D)(＜30mG/D)，一个月后逐渐减量，8～12周为一个疗程②20%甘露醇，每次1～2G/kG，于20～30分钟内静脉滴入。每天可用2～4次，2～3天后逐渐减少次数;一周左右停止使用。③停用甘露醇前1～2天，加用乙酰唑胺。④若用激素及甘露醇后，颅内压增高仍未控制，或患儿已出现脑疝先兆症状，应作侧脑室穿刺引流，以抢救患儿生命。7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:A,B11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A,D18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:E23.正确答案:诊断与诊断依据麻疹⑴女性儿童，冬季急性起病。⑵有高热，起病四天后出现皮疹，伴有畏光、流泪、鼻塞、流涕、咳嗽。⑶查体：皮疹特点符合麻疹皮疹表现，球结膜充血，口腔可见柯氏斑。⑷检查血白细胞计数正常，中性粒细胞比例降低，抗麻疹病毒ＩGＭ阳性。鉴别诊断⑴风疹：一般于发热第1～第2日出疹，伴耳后、枕后淋巴结肿大，全身症状轻，无柯氏斑，皮疹散在，色稍淡，1～2日即退，无色素沉着及脱屑。⑵药物皮疹：近期有明确服药史，皮疹多样，使用抗过敏药及糖皮质激素效果好，停药后皮疹不再发展而逐渐消退。⑶幼儿急疹：多见于婴幼儿，突发高热数日，热退时出现玫瑰色散在皮疹为其特征。⑷猩红热：发热，咽痛1-2日，全身出现猩红色针尖大小皮疹，疹间皮肤发红，皮疹与毛囊一致，为“鸡皮疹”，疹退后有大片脱皮，可见“口周苍白圈”、“草莓舌”或“杨梅舌”，实验室检查血白细胞数增多，以“中性粒细胞”为主，咽拭子培养可见A组?型溶血性链球菌生长。治疗麻疹为自限性疾病，主要为对症治疗。患者处于出疹期时，应慎用退热剂，持续高热时可给予小剂量退热剂，咳嗽剧烈时可给予镇咳剂，出现支气管肺炎等并发症时，可适当给予抗生素，出现肝功能损害时，可适当给予保肝药物。临床思维:麻疹麻疹是由麻疹病毒引起，通过呼吸道传播的急性呼吸道传染病。病因：麻疹病毒。流行病学：传染源：麻疹患者。传播途径：呼吸道飞沫传播。易感者：1～5岁小儿发病率最高（但因麻疹减毒活疫苗的使用，发病年龄有后移倾向）。临床表现：典型表现：①潜伏期一般为6~18天，平均10天左右。②前驱期Ⅰ．低－中度发热。Ⅱ．干咳，鼻炎及结膜炎，后者引起眼睑水肿、眼泪增多、畏光。Ⅲ．在疹发前24~48小时颊粘膜可出现Koplik斑．Ⅳ．偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹．③出疹期体温突然升高到40℃以上，皮疹始发于耳后、颈部、沿着发际边缘，二十四小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第三天皮疹累及下肢及足部，大部分皮疹压之褪色。疾病极期可有谵妄、激惹和嗜睡状态。④恢复期出疹3~4天后，皮疹开始消退，其顺序与出疹顺序相同。退疹后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。实验室检查：血常规：白细胞总数正常或稍高，分类以淋巴增高为主。免疫荧光检查：取早期患者的鼻炎分泌物、痰和尿沉渣进行免疫荧光染色，在脱落细胞中可见麻疹病毒，有早期诊断价值。麻疹特异性IGM抗体检查：用ELISA法检测，麻疹IGM于出疹1~2天即可出现，第7~8天达高峰，随后下降，故IGM阳性可确诊为麻疹感染急性期。病毒分离：取早期或出疹期患者的鼻咽部分泌物、血液或尿液接种原代入胚肾或羊膜细胞，分离麻疹病毒。鉴别诊断：幼儿急疹、风疹、药物疹。治疗：一般治疗：卧床休息，室内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和；充足量水分，给予容易消化的、富有营养的食物；保持皮肤、粘膜清洁。对症治疗：高热时可用小量退热药；烦躁时可适量给予苯巴比妥等镇静药；剧咳时可用止咳祛痰药；继发细菌感染时可给抗生素；适当补充维生素A；及时治疗各种并发症。24.正确答案:D25.正确答案:B,D,E26.正确答案:C27.正确答案:B,C,E28.正确答案:C29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:A,B,C,D,E,H患儿血钙、磷、25-（OH）2D3降低，骨骼X线示长骨钙化带消失，干骺端呈杯口状改变；脑脊液、头颅MR、脑电图检查均未见异常，可初步诊断为：A、维生素D缺乏性佝偻病B、佝偻病早期C、佝偻病活动期D、佝偻病恢复期E、佝偻病后遗症期F、维生素D缺乏性手足搐搦症G、甲状腺功能低下症H、甲状旁腺功能亢进症I、甲状腺功能亢进症正确答案:A,C,F如果目前已确诊为“维生素D缺乏性佝偻病活动期”，则该患儿除上述症状、体征外，还可能出现的临床改变有哪些：A、烦燥、夜惊、多汗B、颅骨软化、乒乓头C、方颅D、肋骨串珠E、鸡胸F、手镯、脚镯G、前囟较大H、枕秃I、"O"或"X"型腿正确答案:B,C,D,E,F,G,I针对“维生素D缺乏性佝偻病活动期”，下列治疗措施正确的有：A、可予每日口服维生素D2000IU，4周后改预防量400IUB、多在户外活动，多晒太阳C、如不能口服，可予肌注维生素D，30万IU，每月1次，3个月后改预防量D、肌注维生素D，30万IU，每月1次，连续3次E、可予每日口服维生素D2000IU，3个月后改预防量400IUF、每日口服维生素D400IU，连服3个月G、在正规补充维生素D的同时注意补充适量钙剂H、如常规补充维生素D治疗无效时，应加大维生素D的用量正确答案:A,B,G如予肌注维生素D后3周，碱性磷酸酶仍高，你认为最可能的原因为：A、诊断错误，本病例为低血磷抗维生素D佝偻病B、未同时补锌C、碱性磷酸酶需1～2月才可降至正常，为正常现象D、未同时补钙E、维生素D剂量偏小F、肌注维生素D不如口服效果好G、存在甲状旁腺功能亢进症H、存在甲状旁腺功能低下症正确答案:C维生素D缺乏性手足搐搦症易出现在下列哪些情况：A、大剂量维生素D治疗佝偻病后B、秋冬季节阳光不足时C、腹泻病后D、酸中毒补碱后E、春夏日光充足时F、极低体重儿G、营养不良儿H、喂配方奶粉的婴儿I、母乳喂养儿正确答案:A,C,D,E,F,G在维生素D缺乏性佝偻病中参与调节钙磷代谢的主要激素有：A、甲状旁腺激素B、生长激素C、甲状腺素D、降钙素E、骨化三醇F、性激素G、糖皮质激素H、胆骨化醇正确答案:A,D,E有关活性维生素D描述正确的是：A、活性最强的维生素D是25-（OH）2D3B、活性最强的维生素D是1，25-（OH）2D3C、1，25-（OH）2D3可促进小肠粘膜对钙、磷的吸收D、1，25-（OH）2D3可促进肾小管对钙、磷的吸收E、1，25-（OH）2D3在肝脏中被羟化生成F、1，25-（OH）2D3在肾脏中被羟化生成G、1，25-（OH）2D3大部分以游离的方式存在，对靶细胞发挥生物效应正确答案:B,C,D,F有关佝偻病各期X线表现正确的是：A、X线无明显变化是佝偻病各初期的表现B、X线无明显变化是正常儿的表现C、干骺端增宽，临时钙化带呈现杯口状改变是佝偻病各活动期的表现D、临时钙化带重新出现骨密度增加是佝偻病后遗症期的表现E、临时钙化带重新出现骨密度增加是佝偻病恢复期的表现F、骨质疏松，骨皮质变薄，临时钙化带致密增厚是佝偻病恢复期的表现G、干骺端与临时钙化带相连处出现骨刺是佝偻病恢复期的表现H、X线