x线报告书写模式-泌尿系统

X线报告书写模式一泌尿系统泌尿系统1、IVP（输尿管，肾积液）：腹平片：两肾影不大，右坐骨棘内侧见一不规则致密影，直径约0.5cm,余泌尿系行程区未见阳性结石影。造影片：注射造影剂后7分双肾显影，右侧肾盏囊状扩张，右肾盂稍扩张，未见充盈缺损等征象，左侧肾盏肾盂形态、大小属正常，未见充盈缺损，未见积水征象；右侧输尿管全程扩张，平片示致密影位于右侧输尿管下端；左侧输尿管未见狭窄及梗阻；膀胱充盈欠佳。诊断：右输尿管下端结石，右肾积液。左肾形态功能良好。2、IVP（肾、输尿管，重度积液，静脉石）：腹平片：双肾影不大，左肾区下极见不规则密影约1.7x0.8cm大小，13左横突上缘见约0.8X0.5cm大小高密度影，右肾区中部点状密影，右坐骨棘内侧见一类圆形致密影，余腹部泌尿系统行程区未见阳性结石影。造影片：静脉注射造影剂后5分钟见双肾开始显影，右侧肾盏肾盂形态、大小属正常，平片示右肾区密影似与右肾盏重叠；左侧肾盏扩张呈囊状，左肾盂扩张平片所示左肾密影似位于左肾下盏；左输尿管上段扩张，平片示13左侧密影位于作输尿管上段，右侧输尿管走行自然，未见狭窄及梗阻，膀胱充盈欠佳。诊断：1、左肾结石，左肾重度积液。2、左输尿管上段结石。3、右肾结石可能。4、右坐骨棘内侧密影，静脉石可能。3、IVP（多发结石）：腹平片：双肾影不大右肾区下极平12-3水平见多个致密影部分类圆形，部分形态不规则，最大约为2.2乂0.8。山左肾区见三枚绿豆大小致密影最大约为0.5x0.5cm余泌尿系统行程区未见阳性结石影。造影片：静脉注射造影剂后，分别于7、12、20分钟摄片，7分钟双肾显影，右侧肾盏明显扩张，左肾小盏杯口饱满俯卧位片见右肾盂扩张，平片所示致密影位于右输尿管上端与肾盂交界处及右肾盂、右肾下盏、左肾中、上盏内，右侧输尿管未见显影，左侧输尿管走行自然未见狭窄及梗阻，膀胱充盈良好，边缘光滑，其内未见充盈缺损。诊断：双肾多发结石右输尿管上端结石。右肾重度积液，左肾轻度积液。双肾功能尚可。4、腹平片（碎石后置“J”管）：两肾影不大，右肾区L3右侧横突下见一大小约1.0X0.7cm致密影，左输尿管行程内可见双“J”管，上端位于左肾区，下端位于膀胱区，位置形态未见异常，余腹部泌尿系未见异常密度影。5、输尿管结石（梗阻）：腹平片：两肾影不大，左肾下极部见一小致密影，大小约0.2X0.4cm,12左侧横突下方见一约1X0.5cm的致密影。余腹部泌尿系统行程区未见阳性结石影。右侧盆腔区域多个类圆形致密影，考虑为静脉石。造影片：静脉注射造影剂后5、10、15分钟摄片，片示双肾显影良好，平片所见致密影分别位于左肾下组肾盏及左输尿管上段，右侧肾盏肾盂形态、大小属正常，左侧肾盂饱满，肾盏杯口尚锐利，左侧输尿管梗阻点以上略增粗，梗阻点以下未见扩张，右侧输尿管未见狭窄及梗阻征，膀胱充盈良好，大小、形态未见异常。膀胱下部见一弧形压迹，边缘光滑，两侧对称。诊断：1、左肾结石，左输尿管上段结石，左肾形态功能未见明显异常。2、右肾形态功能未见异常。3、X线提醒前列腺肥大。6、前列腺肥大（钙化）：腹平片：双肾影不大。耻骨联合上方见不规则致密影。余泌尿系行程未见明确异常密度影。造影片：静脉注射造影剂后分别于5、8、12分钟摄片，双肾显影良好，双侧肾盏肾盂形态、大小属正常，未见扩张，未见充盈缺损；双侧输尿管走行自然，未见狭窄及梗阻；膀胱充盈欠佳，下缘可见可疑弧形压迹。平片示致密影位于膀胱下方，考虑前列腺钙化。诊断：泌尿系未见明确结石征象。双肾形态功能良好。考虑前列腺增大，前列腺钙化。请结合B超。7、膀胱炎：腹平片：泌尿系行程未见明确异常密度影。造影片：静脉注射造影剂后5分钟双肾显影良好，双侧肾盏肾盂形态、大小属正常，未见充盈缺损，未见积水征象；双侧输尿管走行自然，未见狭窄及梗阻。膀胱腔壁线凹凸不平，呈浅波浪状，膀胱底部见弧形压迹，边缘光滑清晰。诊断：双肾形态功能良好。符合前列腺增大，膀胱炎。泌尿系统读片入门：.腹平片一一腹部（包括泌尿系）有无异常致密影，双肾影大小、形态、位置的情况；以及骨骼腰大肌的情况。.IVP造影片：（1）双肾功能情况。双肾盂肾盏有无形态、边缘的改变（破坏性改变、病理压迹、狭窄阻塞）和占位性病变。双输尿管方向是否正常，余与（2）同膀胱的情况：同（2）（5）尿道的情况：同（2）例1正常静脉肾盂造影片腹平片：腹部（包括泌尿系行程）未见异常致密影。双肾影大小、形态、位置正常，双侧腰大肌显示清晰、正常，腰椎及骨盆诸骨未见骨质、关节病变。造影片：经静脉注入造影剂5、15分钟后拍片，可见双肾盂、肾盏均显影清晰、密度均匀，表达双肾功能正常；肾盏杯口状结构清晰，边缘光滑，肾盂、肾盏内未见充盈缺损及病理压迹。解压后，双侧输尿管显示通畅、未见梗阻表现，其走向正常；膀胱充盈显影清晰，边缘及形态正常，未见充盈缺损及病理压迹。诊断：静脉肾盂造影未见病变，双肾功能正常。例2泌尿系结石、前列腺肥大及先天畸形腹平片：右骶髂关节下缘见一约米粒大小的致密影，左侧肾影较右侧大，双侧腰大肌影清晰，腰椎普遍呈骨质增生改变，骨盆诸骨未见骨质、关节病变。造影片：经右肘静脉注入76%泛影葡胺40ml5分钟、10分钟后拍片，可见双侧肾盂、肾盏及上段输尿管均显影清晰，表明双侧肾功能正常。左侧肾内有两副发育良好的肾盂、肾盏，在第8腰椎水平，各自的输尿管即汇合成一条，以上均未见病理性改变，肾盏杯口状结构清晰。右肾盂轻度扩张，右肾盏杯口状结构变圆钝，上段输尿管也有轻度扩张。解压后，左侧输尿管全程通畅、正常，而右侧输尿管下段则被一米粒状大小致密影梗阻，呈不完全性梗阻，该密影与平片所示一致，其以上输尿管均扩张，以下则通畅。膀胱下部见一拱形向上、边缘光滑的弧形压迹。诊断：①右侧输尿管下段阳性结石并不完全性梗阻、右肾积液（轻度）；②前列腺肥大；③左侧双肾盂、输尿管先天性重复畸形，左侧肾功能正常。例3肾盂癌、肾囊肿腹平片：双侧肾区、输尿管行程及膀胱区末见异常致密阴影，双侧肾影大小、形态、位置未见异常，双侧腰大肌影清晰，腰椎及骨盆诸骨未见骨质、关节病变。造影片：经右肘静脉注入76%泛影葡胺40ml5分钟、15分钟后拍片，可双侧肾盂、盏及上段输尿管均显影较清晰，表示双侧肾功能良好。左肾盂内见一约2cmX8cm大小的充盈缺损，外形不规则，位置固定，肾盂、肾盏轻度扩张。而右肾上盏、中盏之间则见一边缘光滑的弧形压迹，肾盏受压拉长、变形，肾盏杯口状结构尚清晰，肾下盏显示正常。解压后，双侧输尿管通畅、末见病变。膀肮充盈饱满、边缘光滑，未见异常。诊断：①左侧肾盂癌并左侧肾盂、肾盏轻度扩张。②右侧肾占位性病变，考虑肾囊肿可能性大，建议作B超或CT检查，以排除肿瘤性病变。尿道造影平片：盆腔中下部及尿道内未见明确异常密度影。造影：经尿道插管注入稀释泛影葡胺40ml,然后拔除插管，嘱患者排尿，可见后尿道及部分尿道球部近段明显扩张，最宽约2.5cm,内未见明显充盈缺损。于尿道球部远段和尿道体部近段可见一局限狭窄段，造影剂通过受阻。意见：尿道体部近段与尿道球部远段之间“局限性狭窄”。瘘道造影经盆腔引流管注入稀释泛影葡胺适量,盆腔右侧见一梭形造影剂积聚,片幅示上达13水平，范围约1.6*6.0cm,两尖部上与回肠关系密切，下与人造膀胱相邻。意见：结合临床,考虑盆腔右侧积液合并肠瘘及尿瘘。瘘道造影“**术后”造影检查：经**管注入稀释泛影葡胺适量,见造影剂经**管进入左半结肠及直肠。向外拔出双套管约6.5cm,仍见造影剂经造瘘道与吻合口相通，吻合口段肠腔较窄，邻近腹腔及盆腔未见造影剂积聚。意见：“**术后”经双套管造影，所见如上述。“1”管造影平片：右腹部未见明确阳性结石影。造影：经“T”管外口注入稀释（20%）泛影葡胺适量（100ml）,可见胆总管、肝总管、左肝管、右肝管及其分支充盈，未见异常扩张及变窄，部分造影剂流入十二指肠内。胆囊未见显影。胆总管近端可见一直径约0.8cm的月形充盈缺损，位置较固定。意见：肝外胆管内残留结石未排除。子宫