外科骨科检查与操作

理学检查的基本内容视诊（inspection）触诊（palpation）叩诊（percussion）动诊（assessmentofmobility）量诊（measurement）神经系统检查（examinationofjointmotion）目前一页\总数三十八页\编于二十一点神经系统检查neurologiccheck肌张力检查肌力检查感觉检查

深反射①Hoffmann征反射检查

浅反射

②Babinski征

病理反射

③髌阵挛

④踝阵挛

自主神经检查

目前二页\总数三十八页\编于二十一点neurologiccheckexaminationofthemusculartensionexaminationofthemyodynamiaexaminationofparesthesiaarea

deepreflexexaminationofreflex

superficialreflex

pathologicreflex①Hoffman

②Babinski③patelarclonus④ankleclonuaqutonomicnerveexamination目前三页\总数三十八页\编于二十一点特殊检查specialexaminationDugas征(Dugassign)直腿抬高试验（Laseguesign）直腿抬高加强试验（Bragardsign）"4"字试验（Patricksign）托马斯征（Thomassign）抽屉试验（drawertest）麦氏试验（McMurraytest）目前四页\总数三十八页\编于二十一点目前五页\总数三十八页\编于二十一点目前六页\总数三十八页\编于二十一点目前七页\总数三十八页\编于二十一点上肢神经检查桡神经radialnerve

正中神经mediannerve

尺神经ulnarnerve下肢神经检查坐骨神经sciaticnerve

胫神经tibialnerve

腓总神经commomperonealnerve目前八页\总数三十八页\编于二十一点

二、骨科的基本操作技术

Basicskillsof

orthopaedics石膏绷带与夹板固定技术（Plasterbandageandsplint）牵引技术（Traction）骨折手法复位技术（Manipulativereduction）目前九页\总数三十八页\编于二十一点

石膏固定技术

石膏绷带是将无水硫酸钙（熟石灰）的细粉末撒在特制的细孔绷带上，吸水结晶后硬结成型

Plaster

bandage

isformed

fromdriedgypsum,whichissprinkledinspecial-madeporebandage,absorbingwaterandcrystallizedtobeadament目前十页\总数三十八页\编于二十一点石膏固定适应证

Indication小夹板难于固定的骨折Bonefracturedifficultforsplint开放性骨折清创缝合术后Afterdebridementandsuturingofopenfracture病理性骨折Pathologicfracture骨关节术后需长时间固定于特定位置者Needalongfixtiontimeinadefinitelocation目前十一页\总数三十八页\编于二十一点

石膏固定注意事项要平整beeven塑捏成型kneadandshaping手指足趾露出Outeropfingersandtoes注明包石膏的日期和类型Notebandage’stimeandstyle目前十二页\总数三十八页\编于二十一点密切观察肢体远端的血液循环、感觉及运动Observedistallimbs’bloodcirculation,senseandmotion鼓励病人积极进行功能锻炼Encouragepatientstodofunctionalexercisepositively

石膏固定注意事项目前十三页\总数三十八页\编于二十一点目前十四页\总数三十八页\编于二十一点小夹板固定技术小夹板固定的适应证（Indication）

（1）不全骨折

Incompletefracture（2）稳定性骨折

Stablefracture（3）四肢闭合性管状骨折

Closed,tubiformal

fractureoflimbs（4）四肢开放性骨折

Openfractureof

limbs

目前十五页\总数三十八页\编于二十一点小夹板固定的适应证（Indication）

（5）陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者

Oldfractureoflimbs

（6）石膏固定后骨折虽愈合，但尚不坚固

为缩小固定范围可用以代替石膏固定

Afterplasterbandage小夹板固定技术目前十六页\总数三十八页\编于二十一点

牵引技术

Traction目前十七页\总数三十八页\编于二十一点

持续皮牵引的适应证

IndicationofSkintraction

1.小儿股骨头骨折

Femoralheadfractureofkids2.年老体弱者的股骨骨折，夹板固定的同时辅以

Theolderandweakling’sfactureoffemur,toassist

thesplint3.手术前的辅助治疗

Preoperativeadjunctivetherapy4.手术后的辅助治疗

Postoperativeadjunctivetherapy目前十八页\总数三十八页\编于二十一点持续皮肤牵引注意事项

Skintraction

▼牵引的重量一般不超过5Kg

Weight≤5Kg▼行下肢牵引时，牵引带不能压迫

腓骨头部以免压迫非总神经

Tractionbeltdonotpressthefibularheadwhenlowerlimbtraction目前十九页\总数三十八页\编于二十一点目前二十页\总数三十八页\编于二十一点目前二十一页\总数三十八页\编于二十一点持续骨牵引的适应证

Indication:（1）成人长骨不稳定性骨折

Unstablefractureofadults’longbones（2）肌力强大或容易移位的骨折Strong-muscleoreasy-dislocated

fracture

骨牵引Skeletaltraction目前二十二页\总数三十八页\编于二十一点持续骨牵引的适应证

Indication:（3）骨折部皮肤损伤或部分软组织缺损时Wherethereisskindestructionor

somesofttissuedefect（4）开放性骨折感染或战伤骨折Infectionofopenfractureorwar-injury

fracture（5）病人有严重的复合损伤，需密切观察而肢

体不宜作其它固定者Severecomplextrauma

骨牵引Skeletaltraction目前二十三页\总数三十八页\编于二十一点常用的骨牵引

frequentlyusedskeletaltraction

股骨髁上骨折牵引skeletaltractionthroughsupracondyleoffemur胫骨结节骨牵引skeletaltractionthroughtibialtuberclethroug跟骨骨牵引transcalcanealtraction

尺骨鹰嘴骨牵引skeletaltractionthrougholecranonofulna颅骨牵引skulltraction目前二十四页\总数三十八页\编于二十一点目前二十五页\总数三十八页\编于二十一点目前二十六页\总数三十八页\编于二十一点目前二十七页\总数三十八页\编于二十一点目前二十八页\总数三十八页\编于二十一点目前二十九页\总数三十八页\编于二十一点特殊牵引颌枕带牵引骨盆悬吊牵引目前三十页\总数三十八页\编于二十一点目前三十一页\总数三十八页\编于二十一点目前三十二页\总数三十八页\编于二十一点

骨折手法复位技术

Manipulative

reduction

目前三十三页\总数三十八页\编于二十一点手法复位的时机一般伤后1～4小时局部肿胀不严重，软组织弹性较好1～4haftertrauma当病人有休克、昏迷等情况时，须待全身情况稳定后，才能作手法复位