急诊护理常规试题

急诊护理常规）A一、单选题1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理（A.后鼻孔填塞B.切开引流行鼻孔填塞C.切开引流不行鼻孔填塞D.前鼻孔填塞E.前后鼻孔填塞2、处理鼻出血的方法，错误的（A.轻微出血可以采用局部止血法）CB.找不出出血点可采用鼻孔填塞C.凡有鼻孔出血都采用后鼻孔填塞D.明确出血可用冷冻、电灼3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（E.药物止血）AA.迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象B.详细询问病史C.仔细检查鼻腔4、与有机磷中毒无关的症状是（D.鼻腔纱条填塞）DE.输血E唾液多A.肌肉颤动B.多汗C.瞳孔缩小D.呕吐物有酸酵味D）A.CO中毒B.巴比妥类药物中毒C.中暑6、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是()BA.消化道B.皮肤C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜D.阿托品中毒E有机磷农药中毒41～42℃)，出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类（）DA.中暑高热B.中暑痉挛C.中暑衰竭D.日射病E热射病8、电击伤主要损害（）AA.心脏B.肝C.呼吸D.脑9、溺水患者救助首要措施（E.肾）CA.观察意识状态B.建立静脉通路C.保持呼吸通畅D.了解是淡水还是海水淹溺脉E.触摸大动10、休克早期动脉血压变化的特点是（）CA.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降11、休克早期血流量基本不变的器官是（A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（）A）BA.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱13.休克时易发生的酸碱失衡类型是（）cA.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点（A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克）c15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O，血压A.适当补液B.收缩血管C.舒张血管D.补液实验E.充分补液）E）CA．普鲁卡因酰胺17、下列对多发伤描述错误的（（B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米）E重创伤B.创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命C.四肢骨折不伴休克不属于多发伤D.多发伤处理应先处理后诊断、边处理边诊断1/5E.多发伤评估时要先看受伤部位18、不属于多发伤致命因素（）EA.休克B.缺氧C.心跳呼吸骤停D.感染E.恐惧19、休克时正确的补液原则是:()BA.补液“宁多勿少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.失多少补多少E.如血压正常不必补液20、面对一头外伤，深度昏迷，呼吸基本终止的病人，医生应首先（B.需多少补多少）CA.脑CT检查C.打通气道进行呼吸支持B.缝合头皮裂伤减少出血D.系统进行检查E.与家属谈话发病危通知21、β-受体阻滞剂常见副作用错误（A.支气管哮喘B.头晕）D.C.恶心D.高血压E.低血糖22、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:()BA.少灌少流，灌多于流C.多灌多流，灌多于流E.多灌少流，灌多于流23、阿托品的禁忌症是:(B.少灌少流，灌少于流D.少灌多流，灌少于流)CB.胃肠绞痛E.心动过缓A.感染性休克D.胆绞痛C.前列腺肥大)E24、对一氧化碳中毒有确诊价值的是(A.血氧饱和度下降B.皮肤粘膜樱桃红色C.呼吸困难D.血氧合血红蛋白浓度降低E.血碳氧血红蛋白浓度升高25、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（A.2小时B.3小时C.6小时D.12小E.24小时）C26、硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救（A..氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒）AC.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒27、腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（）EA.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查28、下列哪项不属于外科急腹症:()CA.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻29、下列患者对氧疗效果最好的是:()CA.氰化物中毒D.外呼吸功能障碍B.心力衰竭E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄）CC.一氧化碳中毒30、淡水淹溺不会表现为（A.溶血B.高钾血症E.肺水肿C.高钠血症D.血红蛋白尿31、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24—96小时突然发生死亡，最可能（）AA.中间综合症D.应激性溃疡D.大量胸腔积液B.阿托品中毒E.急性肾衰竭E.胸膜增厚C.严重心律失常30、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:()BA.吸气费力D.高调吸气性喉鸣B.呼气时伴有哮鸣音C.重者出现吸气时“三凹症”31、女23岁口服农药不详，量60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是（）A2/5A．血液胆碱酯酶活力B．血电解质C．尿中磷分解产物检测D．肝、肾功能检查E．血气分析二、多选题1、阿托品化表现症状正确的是（）BCA.皮肤干燥、紫红B.体温正常或轻度升高C.瞳孔明显扩大不再缩小D.心率增快(≥120次/分)E.出现谵妄、幻觉、昏迷2、下列哪项作为监测休克患者补液的指标（）ACDEA.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.中心静脉压3、属于咯血鉴别标准的是（A.病人患有肺炎B.出血前有胸闷C.出血为暗红色D.pH为酸性E.血中混有泡沫4、属于低血容量性休克临床突出表现5P的是（ABC）ABE）A.冷汗B.皮肤苍白C.脉搏细弱D.口渴E.烦躁不安5、电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?（）ABDEA.电流大小B.电流频率C.能量蓄积量D.通电时间E.电流途径6、溺水急救措施正确的（）ACDEA.无呼吸心跳立即行心肺复苏B.淡水淹溺者要快速补液C.海水淹溺者禁忌生理盐水D.注意保暖E.保持呼吸道通畅7、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（A.肌束颤动B.流涎C.血压升高D.瞳孔缩小E.休克8、急性心梗常用辅助化验室检查（）ABCDA.心肌酶B.血常规C.肝肾功D.出凝血E.T3T49、急腹症处理正确的是（）ADE）BDA.询问病史末次月经史B.平卧位，绝对卧床C.立即应用解痉药物D.禁食E.了解腹痛部位、伴随症状10、多发伤特点（）ABCDA.伤情变化快、死亡率高B.伤情严重、休克率高C.伤情复杂、容易漏诊D.伤情复杂、处理矛盾E.严重呼吸困难、缺氧三、填空题1、鼻出血可应用冷冰袋敷（2、急性会厌炎卧床体位（）及（后颈）体位。半平卧）卧位，休克患者（3、哌替啶止痛药可以使Oddi括约肌（4、对于各种外伤，可针对性采取（定抑制）的措施。包扎止血固5、反映右心功能和血容量的常用指标为（6、服毒后，一般洗胃最有效的时间是（））正常的数值为（）中心静脉压5－12cmH2o6h以内7、毒物主要吸收途径有()、()、()三条。消化道呼吸道皮肤黏膜8、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有()()环甲膜穿刺气管切开9、过敏性休克的主要死因是（10、糖尿病酮症酸中毒呼吸有（11、有机磷中毒三大症状（）喉头水肿）有机磷中毒（）烂苹果样大蒜味）诊断有效化验指标（）毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状血清胆碱酯酶）色，最有效治疗方法（12、一氧化碳中毒口唇（13、洗胃时清醒患者（）樱桃红高压氧治疗止（14、急性心梗心电图st段表现（15、骨盆挤压征阳性提示（平卧头偏一侧反折误吸失血性休克）热痉挛热衰竭热射病日射病16、重型中暑分类为（3/5四、判断题)√)×)×)×)×))√)√)√√)×11、治疗休克时，在未补充血容量前可用血管加压药。（)√)×)×)×)×（)√17、热衰竭患者体温正常或稍微偏高)√18、)√)×20、齐征皮下注射的患者，应经常更换注射部位，并适量按摩，应持续按压2-3)×)√)×23、休克早期的临床表现：烦燥不安)×)√)×)×)×)×)√五、简答题)√1、简述多发伤初始评估内容答：1气道情况：是否通畅、有无分泌物，颜面紫绀等2呼吸情况：有无呼吸，频率、深度改变3循环情况：血压、脉搏、毛细血管充盈时间、出血量4生命体征：意识、瞳孔5受伤时间、损伤机制、6既往史7充分暴露2、简述有机磷中毒病人的护理要点础护理，做好心理护理，尤其是对服毒自杀的病人，要针对原因耐心做好疏导工作，并让家属陪伴，避免发生护理并发症。3、中暑物理降温措施？20-25℃2、冰毯、冰帽同时用冷水或酒精擦洗和配合风扇吹风,也可用冰水擦浴。4、4-10℃的10%葡萄糖盐水胃内注入5、4-10℃的10%葡萄糖盐水灌肠。4、急性心梗一般急救措施？绝对卧床，必要时应用止痛药物2氧气吸入、心电监测、建立静脉通3完善辅助检查：心电图，化验室检查4密切监测生命体征，预防并发症5协助溶栓或介入治疗4/55、答：1234案例分析一王某46岁，以昏迷、尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径78CHE下降至35%，治疗一段时间可能的诊断是什么？有效的诊断依据是什么？如何急救？答：中度有机磷中毒血胆碱酯酶测定值下降急救1体位昏迷患者去枕平卧位，头偏向一侧。2吸氧保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，取出义齿，给予鼻导管或面罩吸氧，3持续心电监护、血压、心率、氧饱和度监测。4开通静脉通路，根据医嘱抽血实验室检查。5脱去染毒衣物立即用清水、微温的肥皂水或1-5%碳酸氢钠溶液彻底洗净。6清除体内尚未吸收的毒物，根据病情及毒物的种类选择相应的措施，如洗胃、催吐、吸附导泻以阻止毒物吸收。7促进已吸收的药物排出，遵医嘱予利尿、8遵医嘱予应用特殊解毒药。9观察呕吐物及大小便性状，必要时留取标本送检，明确毒物。10监测尿量、肝肾功能，准确记录出入量，防止水、电解质和酸碱平衡失调。二90/70mmH