护士专业实务附有答案

护士专业实务[复制]1.某社区辖区有一所小学校，学生的饮用水出自一口深井，近期频繁出现学生群体性的“肠胃不适”症状，考虑是由附近新开设的一间加工企业排放物质所致，社区派专人上门协调并向有关部门反映，这项工作属于初级卫生保健内容的（）[单选题]*A.合理治疗B.促进健康(正确答案)C.社区康复D.预防为主E.减少疾病答案解析：初级卫生保健内容分为四个方面八项内容，促进健康包括了健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水等方面。2.体质虚弱、年老体衰或孕妇、产妇及出血病人必须慎用或禁用的治法是（）。[单选题]*A.汗法B.和法C.吐法(正确答案)D.补法E.清法答案解析：体质虚弱、年老体衰或孕妇、产妇及出血病人必须慎用或禁用的治法是吐法。3.4份0.9%氯化钠：3份10%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠，其张力为（）。[单选题]*A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张(正确答案)E.等张答案解析：张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。电解质溶液4+2/总溶液4+3+2。4.对大量咯血的病人，护理措施不妥的是（）。[单选题]*A.护士应守护在床旁B.烦躁不安者可用地西泮C.心理安慰D.屏气以止血(正确答案)E.保持呼吸道通畅答案解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，抢救时应采取去枕平卧，头偏向一侧的患侧卧位，保持患者呼吸通畅，利于病灶局限，故不应屏气，以免影响呼吸。5.患者，女性，22岁，由家人送到急诊室。病人表现不清楚发生的事情。把当天(8月9日)说成8月5日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该病人最可能的情况是（）。[单选题]*A.联想障碍B.妄想性回忆C.分离性遗忘(正确答案)D.强迫性回忆E.分离性身份障碍答案解析：符合癔症诊断依据；以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦：不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。6.采用热疗法促进炎症局限的机制是（）。[单选题]*A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织(正确答案)E.降低神经兴奋性答案解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。7.足底忌用冷疗是防止（）。[单选题]*A.一过性冠状动脉收缩(正确答案)B.末稍循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常答案解析：足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。8.女性，30岁。月经周期规律，为35天，其排卵日大约为月经周期的（）。[单选题]*A.第14天B.第16天C.第18天D.第19天E.第21天(正确答案)答案解析：具有正常月经周期的妇女排卵一般在下次月经来潮前14天。也就是月经期的第(35-14=21)天。9.某护士根据注射单给患者输液。当她在操作后查对时，发现误将邻床患者的液体误输给该患者。她立即停止输液并更换了正确的液体，未给该患者造成任何不良后果。该种情况属于（）。[单选题]*A.四级医疗事故B.三级医疗事故C.二级医疗事故D.一级医疗事故E.不属于医疗事故(正确答案)答案解析：解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。该护士及时发现问题，未给患者造成人身损害，故不属于医疗事故。但其护理工作中确有过失，可构成医疗差错。医疗差错与医疗事故的特征基本相同，两者唯一的不同是损害后果程度上的差异。10.引起外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是（）。[单选题]*A.大量输入库存血B.长期服用碳酸氢钠等碱性药物C.肾功能不全D.因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多(正确答案)E.使用依他尼酸等利尿药物答案解析：解析：胃液丧失过多是外科病人发生代谢性碱中毒最常见的原因，如严重呕吐、长期胃肠减压等，可丢失大量的H+、CL-及Na+致中毒。11.护士在从事护理工作时，首要的义务是（）。[单选题]*A.维护患者利益(正确答案)B.维护护士的利益C.维护医生的利益D.维护患者家属的利益E.维护科室的利益答案解析：根据“护士管理条例”的精神，护士的首要义务是维护患者利益。12.红棕色胶冻状痰多见于下列病原体感染的是（）。[单选题]*A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌(正确答案)C.铜绿假单胞菌D.支原体E.厌氧菌答案解析：本题考核了学生对痰液颜色的观察，红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关。13.肺炎球菌患者使用抗生素后热退，但又复升，应首先考虑（）。[单选题]*A.机体免疫力低下B.机体营养状况不佳C.出现并发症(正确答案)D.细菌产生耐药E.感冒答案解析：本题考核了肺炎球菌肺炎的病情观察，如使用抗生素后热退，但又复升，应考虑并发症或其他疾病存在的可能性。14.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）。[单选题]*A.溶血性链球菌(正确答案)B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.克雷伯杆菌答案解析：急性扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。通常，学龄前儿童易患病毒性扁桃体炎，较大的孩子和成人易患细菌性扁桃体炎。最常见的病原体是beta-溶血性链球菌。15.某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，目前体重2.8kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是（）。[单选题]*A.1天内恢复正常B.7天内恢复正常C.10天内恢复正常(正确答案)D.2周内恢复正常E.3周内恢复正常16.人表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的需要属于（）。[单选题]*A.生理性需要B知识性需要C.社会性需要D.精神性需要E.情绪性需要(正确答案)答案解析：情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐各种情绪的需要。17.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是（）。[单选题]*A.下丘脑B.甲状腺(正确答案)C.肾上腺D.腺垂体E.甲状旁腺答案解析：甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素能促进孩子智力和生长发育18.女性老年期是指年龄（）。[单选题]*A.＞45岁B.＞50岁C.＞60岁(正确答案)D.＞55岁E.＞65岁答案解析：女性老年期指绝经后的生命时期。一般60岁以后妇女机体逐渐老化，进入老年期。19.测得某患者CVP为l4cmH20，血压75/55mmHg。此时应采取的措施是（）。[单选题]*A.补充液体B.血管紧张药物C.强心利尿(正确答案)D.应用皮质激素E.改善微循环答案解析：解析:补液试验：取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29-0.49kpa(3-5cmH2O)则提示心功能不全。20.患者，女性，70岁。护土巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大。在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）。[单选题]*A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2(正确答案)E.30:421.护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液。现有5%苯扎溴铵10ml，欲加蒸馏水的容量是（）。[单选题]*A.150mlB.250mlC.360mlD.490ml(正确答案)E.550ml答案解析：苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%，现有5%苯扎溴铵10ml，应加蒸馏水的容量是：5%×10÷0.1%-10=490ml。22.对于支气管哮喘患者的健康宣教，应除外（）。[单选题]*A.长期使用急救气雾剂(正确答案)B.戒烟C.注意四时气候变化，随时增减衣被D.适当加强锻炼，避免人多的场合E.合理膳食，增加营养哮喘用的急救气雾剂一般是属于激素类药物，长期使用会导致免疫力低下。23.患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括（）。[单选题]*A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食，适当限水E.高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅(正确答案)答案解析：曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂。因此应供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。24.患儿，女，4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭，按医嘱用地高辛。今日患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此临床表现的原因是（）。[单选题]*A.上感加重B.胃肠感染C.急性心力衰竭加重D.强心苷中毒的反应(正确答案)E.室间隔缺损的表现答案解析：该患者是服用地高辛以后出现胃肠道及眼底病变，故为强心苷中毒的表现。25.大量不保留灌肠的禁忌证不包括（）。[单选题]*A.甲状腺手术后3天无排便(正确答案)B.急性阑尾炎C.心肌梗死D.上消化道出血E.妊娠5个月答案解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。26.患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉水样，其原因可能是（）。[单选题]*A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血(正确答案)C.插管损伤尿道黏膜D.肾盂急性感染、充血E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜答案解析：膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过1000ml。①大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱；②膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。27.患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）。[单选题]*A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难(正确答案)D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难答案解析：大气道阻塞为吸气性，小气道为呼气性(如哮喘、COPD)，该患儿的呼吸类型属于吸气性呼吸困难。28.轮状病毒肠炎患儿的大便性状是（）。[单选题]*A.黏液便B.果酱样便C.脓血便D.柏油便E.蛋花汤样便(正确答案)29.全身麻醉后预防误吸的重要措施是（）。[单选题]*A.手术前1日清洁肠道B.手术前用药选择阿托品C.气管插管D.术前12小时禁食，4小时禁水(正确答案)E.术前放置胃管答案解析：术前12小时禁食，4小时禁水主要为了预防术后误吸导致窒息。30.患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是（）。[单选题]*A.先兆流产(正确答案)B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案解析：该孕妇宫口未开，子宫大小跟孕周大小相符，出血量不多，故可以诊断为先兆流产。31.静脉补钾的浓度一般不超过（）。[单选题]*A.0.3%。B.0.3%(正确答案)C.3%D.2%。E.2%答案解析：静脉补钾浓度一般不超过0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。32.以下疫苗应在新生儿期接种的是（）。[单选题]*A.脊髓灰质炎糖丸B.破伤风抗毒素C.乙脑疫苗D.流感疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗(正确答案)答案解析：出生：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；5个月：百白破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹活疫苗；1岁半至2岁：百白破混合制剂；4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。33.腰椎间盘突出好发于腰3～5及腰5～骶1，是因为该部位（）。[单选题]*A.椎间盘较厚B.韧带松弛C.血供差D.活动度大(正确答案)E.肌肉松弛答案解析：腰椎间盘突出多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰3～5及腰5～骶1多见，故此题应选D选项。34.护士按每次1mg/m2的剂量给予某种免疫抑制药，如果为20kg的小儿用药，则每次应给（）。[单选题]*A.0.3mgB.0.4mgC.0.5mgD.0.8mg(正确答案)E.0.9mg答案解析：≤30kg小儿体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1，将此患儿体重代入上述公式，算得体表面积0.8m2，乘以剂量1mg/m2，得出该小儿每次应给0.8mg。35.患者女，46岁。上腹部胀闷不适，反酸、嗳气、厌油和右肩不适反复发作，一次胆绞痛史，B超诊断慢性胆囊炎，各项检査化验完善，其手术安排的合适手术间为（）。[单选题]*A.无菌手术间B.一般手术间(正确答案)C.感染手术间D.正负压切换手术间E.正压手术间答案解析：胆囊手术属于二类切口手术，所以应安排在一般手术间。36.自发性气胸常继发于（）。[单选题]*A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.支气管肺癌D.肺炎E.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)答案解析：本题考核了自发性气胸的病因与发病机制，其以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。37.患者男，70岁。因脑卒中后遗症肢体活动受限需要接受静脉给药治疗，他的三个孩子都在外省市工作，自己和老伴儿俩人住在某单位职工宿舍5层楼。按照奥伦的自理理论，他所面临的自我护理需要属于（）。[单选题]*A.全补偿护理需要B.发展性的自理需要C.部分补偿护理需要D.健康偏离性自理需要(正确答案)E.普遍性自理需要答案解析：因为根据奥伦的自我护理结构可将自理需要分为普遍性、发展性和健康偏离性需要，所以个体在发生疾病、遭受创伤或特殊病理变化等情况下会产生健康偏离性自理需要，故选D。38.末次月经第1天是2007年10月27日，预产期应是（）。[单选题]*A.2008年7月2日B.2008年7月1日C.2008年8月3日(正确答案)D.2008年8月4日E.2008年8月5日答案解析：计算方法为末次月经第一天起，月份减3或加9,日期加7。39.下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过（）。[单选题]*A.12hB.24hC.6hD.48h(正确答案)E.72h答案解析：下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过48h。主要为了促进血液循环减轻肿胀。40.患者男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是（）。[单选题]*A.强调使用呼吸机的重要性(正确答案)B.告知使用呼吸机的费用C.让其直接去问医生D.告诉其若放弃治疗则后果自负E.与医生讨论是否使用其他治疗方法答案解析：A由题干可得出该患者发生了急性呼吸窘迫综合征，如只是普通吸氧纠正不了呼吸，必须使用呼吸机，故护士最佳的做法是强调使用呼吸机的重要性。41.下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过（）。[单选题]*A.12hB.24hC.6hD.48h(正确答案)E.72h答案解析：下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过48h。42.以下对于护患关系理解正确的是（）。[单选题]*A.护患关系不属于人际关系B.护患关系是一种单向的人际关系C.护患关系是一种帮助与被帮助关系(正确答案)D.护患关系是一种非专业的人际关E.护患关系在整个健康保健服务-起辅助作用答案解析：护患关系与一般人际关系不同，是在护理服务过程中护士与患者自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。43.某患者使用静脉留置针，在输液完毕后常规使用肝素液封管，但次日仍然发生导管堵塞。导致堵管的可能原因不包括（）。[单选题]*A.患者血液处于高凝状态B.输入高渗液体后冲洗不彻底C.患者穿刺侧肢体活动过度D.患者血压过高E.封管的肝素液浓度过大(正确答案)答案解析：可增加留置针堵管的因素有：病人血液处于高凝状态，高血压病人，留置针肢体活动过多或过少；封管液的剂量、浓度不足；封管操作不当，推注封管液速度过快，不能保证正压封管；输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底；留置时间过长等。44.关于要素饮食的概念不正确的是（）。[单选题]*A.是一种化学精制食物B.只需要经小肠消化(正确答案)C.含有人体需要的全部营养成分D.含有维生素、无机盐E.与水混合可形成溶液答案解析：要素饮食无须经过消化过程即可直接被肠道吸收利用。同样需要整个消化道参与消化。45.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是（）。[单选题]*A.SIgE低B.SIgM低C.SIgA低(正确答案)D.SIgG低E.清蛋白活性低答案解析：婴幼儿由于免疫因子IgA缺乏，容易引起呼吸道感染。46.留取24小时尿标本时，标本中加甲醛的作用是（）。[单选题]*A.防止尿液中的激素被氧化B.固定尿中有机成分(正确答案)C.防止细菌污染D.保持尿液中的化学成分不变E.延缓尿液中化学成分的分解答案解析：尿标本中加入甲醛的作用为防腐和固定尿中有机成分。47.PIO护理记录方式中P代表（）。[单选题]*A.问题(正确答案)B.措施C.结果D.诊断E.相关因素答案解析：P代表问题；I代表措施；O代表结果，故此题应选A选项。48.患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉率85次/分。该病人的脉搏为（）。[单选题]*A.水冲脉B.室早二联律C.成对期前收缩D.交替脉E.脉搏短绌(正确答案)答案解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。49.护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是（）。[单选题]*A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理(正确答案)E.临床路径答案解析：解析：小组护理是将护理人员分成若干小组，每组有一位管理能力和业务能力较强的护士任组长，在组长的策划和组员的参与下，为一组病人提供护理服务。

（一）优点

1.便于小组成员协调合作，相互沟通，工作气氛好。

2.护理工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理。

3.充分发挥本组各成员的能力、经验与才智，工作满意度较高。

（二）缺点

1.对病人的护理由小组负责，病人接受的仅是片断的整体护理。

2.所需人力较多，对组长的管理技巧和业务能力要求较高。50.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（）。[单选题]*A.足踝部B.颈部C.胸部D.下肢E.暴露部位(正确答案)答案解析：解析：暴露部位是系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位，最常见于面部蝶形红斑。51.急性左心衰竭患者常采取端坐位，其目的是（）。[单选题]*A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血(正确答案)C.减轻下肢水肿D.邂免低血压E.减少体力透支答案解析：急性左心衰竭的主要表现为肺淤血，采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。52.下列属于新生儿出现生理性黄疸的原因是（）。[单选题]*A.新生儿胆道狭窄B.新生儿其他来源的胆红素生成少C.新生儿形成胆红素的周期延长D.出生后过多的红细胞破坏(正确答案)E.肝脏形成胆红素能力强答案解析：新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成年人仅为3.3mg/kg。胎儿在宫内所处环境为低氧环境，红细胞代偿增多，出生后血氧含量增高，过多的红细胞迅速破坏；新生儿红细胞寿命比成年人短20～40天，形成胆红素的周期缩短；其他来源的胆红素生成较多。上述因素导致胆红素生成较多。53.诊断滴虫性阴道炎首选的检查是（）。[单选题]*A.阴道窥器检查B.子宫颈刮片C.子宫颈管涂片D.阴道侧壁涂片E.阴道分泌物悬滴检查(正确答案)答案解析：解析：滴虫性阴道炎通常表现为外阴瘙痒，白带增多，稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。其最简单的检查方法是阴道分泌物悬滴检查法。54.患者，女性，58岁，晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中错误的是（）。[单选题]*A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段C.按压使胸骨下陷至少5cmD.按压频率至少100次/分E.下压和放松时间为1：2(正确答案)答案解析：心脏按压时，按压和松开的时间比例为1：1。55.患者，女性，45岁，因左小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。首先的处理是（）。[单选题]*A.全身用抗生素B.高压氧治疗C.高锰酸钾冲洗伤口D.手术(正确答案)E.加强营养答案解析：气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡，须紧急手术，广泛切开病变区，切除已无活力的肌组织。56.临床上，冠心病最常见的病因是（）。[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全B.病毒性心肌病C.冠状动脉粥样硬化(正确答案)D.肥厚型心肌病E.冠状动脉痉挛答案解析：冠心病指冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄、阻塞和(或)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。57.新生儿颅内出血的护理措施正确的除外（）。[单选题]*A.头肩抬高15°～30°B.避免头皮输液C.保持安静D.避免刺激E.每日洗澡1次(正确答案)答案解析：新生儿颅内出血的护理要点尤其强调安静，避免各种刺激，如每日洗澡可加重出血。58.《护士条例》最根本的意义在于（）。[单选题]*A.规范护理专业教育体系B.建立护士执业许可制度C.规范医疗机构的护士质量(正确答案)D.建立护士劳保制度E.明确护士有获奖的权利59.应用呼吸机辅助呼吸时，吸/呼比值为（）。[单选题]*A.1：1～1：1.5B.1：1.5～1：2(正确答案)C.1：2～1：2.5D.1：2.5～1：3E.1：2～1：3答案解析：应用呼吸机辅助呼吸时，吸/呼比值为1：1.5～1：2。60.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。[单选题]*A.肠球菌B.大肠杆菌C.支原体D.草绿色链球菌(正确答案)E.乙型溶血性链球菌答案解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。61.患者，女性，50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”，遵医嘱给予吸氧，以下操作不正确的是（）。[单选题]*A.停用氧气时先关流量开关(正确答案)B.插管前检查导管是否通畅C.插管前检查给氧装置是否漏气D.给氧期间不可直接调节氧流量E.用氧应注意防火、防热答案解析：停用氧气时，应选拔管再关闭氧气流量开关。62.新生儿寒冷损伤综合征患儿的首优护理问题是（）。[单选题]*A.体温过低(正确答案)B.有感染危险C.潜在并发症为肺出血D.皮肤完整性受损的危险E.患儿家长:焦虑答案解析：新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冻伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，其首优护理问题是体温过低。63.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是（）。[单选题]*A.开写医嘱的医师B.执行医嘱的护士C.医师和护士共同承担(正确答案)D.医师和护士无需承担责任E.医疗机构承担责任答案解析：首先医生医嘱开错医生就有责任，该护士又发现有错误但还是执行医嘱，那么护士也有责任，故医生和护士共同承担。64.慢性胃炎的饮食护理，应除外（）。[单选题]*A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B.宜少量多餐C.进食易消化的饮食D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动(正确答案)E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤答案解析：慢性胃炎餐后应卧床休息，以免引发胃痛。65.3岁腹泻患儿，补液中出现低血钾，现剩余液体500ml，最多可加入10%氯化钾（）。[单选题]*A.0.3mlB.0.6mlC.1.5mlD.3mlE.15ml(正确答案)答案解析：静脉补钾时钾浓度不能超过0.3%。现剩余液体500ml，最多可加入10%氯化钾为500×0.3%÷10%=15ml。66.男性，53岁，体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是（）。[单选题]*A.高级神经中枢功能紊乱(正确答案)B.肥胖C.饮酒D.年龄偏大E.高血压脑病答案解析：患者近来精神紧张后出现上述症状。分析：在外因刺激下，大脑皮质兴奋、抑制平衡失调，以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能，交感神经活动增强，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。67.患儿男，孕33周早产，生后4小时出现呼吸困难，青紫，鼻扇，呼气性呻吟，并有呼吸暂停，该患儿可能为（）。[单选题]*A.新生儿窒息B.新生儿肺透明膜病(正确答案)C.新生儿羊水吸人性肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿感染性肺炎答案解析：新生儿肺透明膜病，早产儿多发，出生时表现多正常，出生后2～6小时出现呼吸窘迫，并进行性加重，是本病的特点。68.急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即（）。[单选题]*A.实施抢救B.通知护士长和有关科室C.通知值班医师及抢救室护士(正确答案)D.报告医务部等上级有关部门E.通知科主任答案解析：急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。69.患者，女性，43岁。风湿性心脏病伴心功能不全。该患者每日饮食中应控制（）。[单选题]*A.摄入盐量不超过5g(正确答案)B.摄入盐量不超过2gC.摄入盐量不超过0.5gD.摄入钠量不超过2gC.摄入盐量不超过0.5gD.摄入钠量不超过2gE.摄入钠量不超过0.5g答案解析：高血压患者食盐不超过6g，心脏病患者不超过5g。70.初乳是指（）。[单选题]*A.产后4～5天内分泌的乳汁B.产后7天内分泌的乳汁(正确答案)C.产后5～14天内分泌的乳汁D.产后7～14天内分泌的乳汁E.产后14～28天内分泌的乳汁答案解析：初乳为产后7天内的乳汁，脂肪球含量少而蛋白质含量多，又富有微量元素及免疫物质，特别适合新生儿的需要。产后7～14天为过渡乳，含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少。71.患者，男性，58岁，半年前行“人工瓣膜置换术”，术后常规服用华法林。术后随访中，护士建议他使用电动剃须刀，其主要目的是（）。[单选题]*A.避免出血(正确答案)B.避免感染C.使用方便D.避免血栓形成E.避免损伤皮肤答案解析：华法林可防止血栓形成，治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和病死率；减少风湿性心脏病、心脏瓣膜手术等静脉血栓的发生率。其主要不良反应是出血，如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。72.护理伦理中的基本原则是（）。[单选题]*A.公正原则、尊重原则、行善原则、自主原则B.公正原则、平等原则、行善原则、尊重原则C.维护病人利益原则、公平原则、主动原则、自主原则D.公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则(正确答案)E.尊重原则、平等原则、自主原则、行善原则73.患者，男性，55岁，慢性肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是（）。[单选题]*A.男性B.年龄C.职业D.口服激素E.患有前列腺增生症(正确答案)答案解析：前列腺增生时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。74.护士执业注册的有效期为（）。[单选题]*A.2年B.5年(正确答案)C.8年D.10年E.终生75.妊娠34周，全身水肿、抽搐三次，急诊入院，护理中不妥的是（）。[单选题]*A.左侧卧位B.做好床边生活护理C.尿常规检查D.置于光线好的抢救室(正确答案)E.加强胎心监护答案解析：患者应为妊高症导致的子痫，故需置于单人暗室，避免声光刺激。76.患者，女性，20岁，误饮敌敌畏入院，意识清楚，首选处理方法是（）。[单选题]*A.高锰酸钾洗胃B.口服催吐(正确答案)C.口服白醋D.洗胃机洗胃E.导泻答案解析：清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒病人首选的洗胃方法。77.急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是因为激素可能（）。[单选题]*A.抑制干扰素的合成(正确答案)B.抑制抗体的产生C.抑制肾上腺皮质D.导致继发感染E.加重心力衰竭答案解析：病毒性心肌炎应用激素能抑制干扰素合成，降低单核细胞活动力而加重心肌损害，所以一般对病毒性心肌炎不主张应用激素，但肾上腺皮质激素有抗炎、抗休克作用，对重症病毒性心肌炎应早期足量应用。78.患者，女性，28岁，午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。查体：脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的原因是（）。[单选题]*A.细菌性食物中毒B.急性胰腺炎C.有机磷杀虫剂中毒(正确答案)D.急性胃炎E.细菌性痢疾答案解析：患者进食蔬菜，并且出现脉搏细速，瞳孔缩小等症状。故该患者最可能的原因是有机磷杀虫剂中毒。79.在评估压疮危险因素时得分在多少分以下容易发生压疮（）。[单选题]*A.16分(正确答案)B.20分C.25分D.30分E.36分答案解析：压疮评分分级：①轻度危险(15～16分)；②中度危险(13～14分)；③高度危险(＜12分)。80.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是（）。[单选题]*A.大气污染B.吸烟C.气候变化D.呼吸道感染(正确答案)E.植物神经功能失调答案解析：呼吸道感染是慢性支气管炎、慢性肺心病、COPD等疾病起病、加重和复发的基本原因。81.HIV侵入人体后主要侵犯和破坏（）。[单选题]*A.T淋巴细胞(正确答案)B.肥大细胞C.B淋巴细胞D.K淋巴细胞E.NK淋巴细胞答案解析：HIV侵入人体后，有选择地侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损。82.患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为（）。[单选题]*A.血运性B.机械性C.粘连性D.绞窄性(正确答案)E.单纯性答案解析：绞窄性肠梗阻因为出现血运障碍，可有固定压痛和腹膜刺激征。83.营养不良导致代谢异常不包括（）。[单选题]*A.低血糖B.低蛋白血症C.低胆固醇血症D.全身体液总量相对较少(正确答案)E.细胞外液常呈低渗状态答案解析：解析：由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗，糖原不足或消耗过多致低血糖，脂肪消耗致血清胆固醇下降，蛋白质供给不足或消耗致血清蛋白下降，低蛋白水肿，由于全身体液总量增多致细胞外液呈低渗状态。（84～85题共用题干）

患者男，23岁。2周前因足球赛中出现摔伤导致右腿胫骨骨折而行手术。

84.现病人宜采取的体位是（）。[单选题]*A.平卧位B.中凹卧位C.头低足高位(正确答案)D.头高足低位E.侧卧位答案解析：头低足髙位适用于跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时,利用人体重力作为反牵引力。85.为了预防肌肉萎缩，护士应配合病人进行肌肉的（）。[单选题]*A.协助人工运动B.被迫运动C.等张运动D.等长运动(正确答案)E.阻力运动答案解析：解析：等长运动：指以增加肌肉张力来对抗一个固定的阻力的运动。等长运动的主要优点是不引起明显的关节运动，故可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩。也可在关节内损伤、积液、炎症时应用；并可利用较大负荷增强练习效果。（86～88题共用题干）

患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段弓背抬高，心律失常。

86.护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险病情变化是（）。[单选题]*A.恶化型心绞痛B.急性心肌梗死(正确答案)C.急进型高血压D.不稳定型心绞痛E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性答案解析：心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生。87.急诊护士对病人评估后，认为首优护理诊断是（）。[单选题]*A.活动无耐力B.恐惧C.潜在并发症：感染D.焦虑E.疼痛(正确答案)答案解析：病人为心绞痛，故首要缓解疼痛，以减轻心肌耗氧。88.护士为患者采取的护理措施应除外（）。[单选题]*A.卧床休息B.开放静脉通路C.发作时应尽可能描记心电图D.准备气管切开用物(正确答案)E.了解病人发生心绞痛的诱因答案解析：心绞痛病人以疼痛为主要表现，不需备气管切开用物。气管切开术主要以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。88.护士为患者采取的护理措施应除外（）。[单选题]*A.卧床休息B.开放静脉通路C.发作时应尽可能描记心电图D.准备气管切开用物(正确答案)E.了解病人发生心绞痛的诱因答案解析：心绞痛病人以疼痛为主要表现，不需备气管切开用物。气管切开术主要以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。（89～90共用题干）

患者，女性，46岁。因左乳肿块就诊：触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿块，边界不清，质地硬，活动度差，病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。

89.患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）。[单选题]*A.癌细胞侵及Cooper韧带所致B.癌肿侵犯乳头C.癌细胞阻塞皮下淋巴管(正确答案)D.癌肿与皮下组织粘连E.癌细胞阻塞乳腺导管答案解析：皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮下呈“橘皮样”改变。90.术后第2天，护士采取的护理措施错误的是（）。[单选题]*A.指导患侧肩关节的活动(正确答案)B.按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动C.观察患侧肢体皮温、脉搏，保持胸带松紧带适宜D.观察并记录引流液的量、颜色、性状E.禁止在患侧手臂测血压、输液答案解析：解析：此题采用排除法，A选项指导患者肩关节的活动为术后1～2周可做的活动，其余选项正确。（91～92共用题干）

患者，女性，56岁，急诊因“神志不清、行为异常3天，昏迷半天”收治入院，有肝硬化病史6年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨升高，脑电图显示δ波每秒2次。初步诊断为肝硬化、肝性脑病。

91.经入院治疗后，患者神志清醒、病情好转，此时适宜的饮食是（）。[单选题]*A.低脂、高纤维素饮食B.高蛋白饮食C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主(正确答案)D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主E.绝对禁食蛋白质饮食答案解析：肝性脑病对于神志清醒、病情好转逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主。92.对于该患者，不正确的护理措施是（）。[单选题]*A.保证病人呼吸道通畅，必要时给予吸氧B.鼻饲25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠(正确答案)D.有腹水的病人，限钠250mg/天，水入量一般为尿量加lOOOml/天E.禁止使用镇静催眠药答案解析：解析：忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性,使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝性脑病加重。（93～94题共用题干）

某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病，护士指导其服用维生素D。

93.小儿开始服用维生素D的时间是（）。[单选题]*A.出生后立即B.出生后2周(正确答案)C.出生后1个月D.出生后5个月E.出生后1年答案解析：从出生2周后开始，每天坚持服用400～800U至2岁。94.每天服用维生素D的剂量是（）。[单选题]*A.1OOUB.150UC.400U(正确答案)D.2000U答案解析：预防佝偻病应从出生2周后开始，每天坚持服用400～800U至2岁。（95～98题共用题干）

患者，男性，32岁，患细菌性痢疾，正在住院治疗。

95.用紫外线消毒病室时，方法错误的是（）。[单选题]*A.要求病室温度20～40℃，相对湿度40%～60%B.照射时间20～30分钟C.灯亮开始计时(正确答案)D.病室应先做清洁卫生E.有效照射距离不超过2m答案解析：消毒时间从灯亮起后5—7分钟后计时。96.病人的便器消毒用（）。[单选题]*A.0.05%漂白粉B.0.1%漂白粉C.0.5%漂白粉(正确答案)D.1%漂白粉E.5%漂白粉答案解析：0.5%漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具等，需30分钟。97.病人的羊绒衫消毒用（）。[单选题]*A.高压蒸汽灭菌法B.过氧乙酸浸泡法C.煮沸消毒灭菌法D.食醋熏蒸法E.环氧乙烷熏蒸法(正确答案)答案解析：环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。98.应采用哪种隔离（）。[单选题]*A.严密隔离B.昆虫隔离C.接触性隔离D.消化道隔离(正确答案)E.血液性隔离答案解析：细菌性痢疾属于消化道传播性疾病要执行消化道隔离。（99～101题共用题干）

患者，女性，高三学生。在春游中不慎被毒蛇咬伤，伤口红肿、疼痛。

99.现场的同学为患者进行处理，其方法不正确的是（）。[单选题]*A.用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行B.用白酒消毒水果刀挑开创口C.向肢体远端方向挤压伤口D.伤肢制动后放低E.扶患者快速走回家(正确答案)答案解析：伤后将伤肢制动后放低抬送医院，严禁走路或跑步，以免加速毒液扩散，诱发全身中毒。100.患者家中备有几种外用药，冲洗伤口最佳的药物是（）。[单选题]*A.3%过氧化氢溶液(正确答案)B.等渗盐水C.红汞液D.甲紫液E.碘酊答案解析：冲洗伤口最佳的药物是0.05%高锰酸钾或3%过氧化氢反复冲洗伤口，故此题应选A选项。101.关于毒蛇咬伤的局部创口反应，描述正确的是（）。[单选题]*A.齿痕浅B.仅局部略痛，肿胀不明显C.少有淋巴结肿大D.皮肤出现血疱、瘀斑(正确答案)E.蔓延不明显答案解析：毒蛇咬伤后，局部伤处疼痛，肿胀蔓延迅速，淋巴结肿大，皮肤出现血疱、瘀斑，甚至局部组织坏死。（102～104题共用题干）

患者，男性，60岁，身高170cm，体重72kg，爱饮酒、吸烟，喜静坐看书、看电视。

102.可能存在的健康问题是（）。[单选题]*A.有高血压的可能B.有肥胖的可能(正确答案)C.有糖尿病的可能D.个人应对无效E.自理能力下降答案解析：该患者BMI指数为25，加上静息的生活方式，容易导致体重超标。103.主要护理诊断是（）。[单选题]*A.皮肤完整性受损B.自尊低下C.个人应对无效D.自我形象紊乱E.营养失调：高于机体需要量(正确答案)答案解析：根据题干可得出该患者主要的护理诊断为营养失调：高于机体需要量。104.对其健康指导的重点是（）。[单选题]*A.少量多餐B.戒烟、戒酒C.宜清淡饮食D.控制饮食，增加活动(正确答案)E.药物治疗答案解析：解析：针对该患者的主要健康指导为控制饮食，增加活动。（105～106题共用题干）

患者，女性，24岁，因乏力、厌食、恶心、肝大、血清GPT升高就医，诊断为乙型肝炎，住院治疗。

105.护士为病人抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是（）。[单选题]*A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲(正确答案)B.手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂C.手背、指甲、手掌、手指、腕部、前臂D.前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲E.手掌、手背、手措、前臂、指甲、腕部答案解析：为传染病患者进行护理操作后应严格手消毒。用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗，每只手刷洗30秒，再用流水冲净。按上述顺序再刷洗1次，共刷2分钟。106.病人入院后请你代买洗漱用物，人民币消毒应用（）。[单选题]*A.过氧乙酸喷雾B.微波消毒C.甲醛熏蒸(正确答案)D.消毒剂擦拭E.紫外线照射答案解析：解析：纸币是纸质物件不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽灭菌方法，而紫外线消毒照射不能有效杀死病毒，因此甲醛熏蒸既能保证消毒效果，又适合纸质物品消毒。（107～108题共用题干）

29岁，初孕妇，妊娠38+3周，规律腹痛4小时入院。单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常。

107.处理原则不正确的是（）。[单选题]*A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产(正确答案)B.可行阴道手术助产C.注意后出胎头的娩出D.注意胎头双手上举E.防止胎儿宫内窘迫答案解析：臀位时，综合考虑