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文档简介
实用非处方药的用药指导江苏大学药学院夏国华Tel:85038403第一章总论1.1药品的管理分类1.2OTC药基本特性1.3如何正确选用OTC1.4影响药物吸收利用的因素1.5使用OTC常见的问题和注意事项1.1药品的管理分类:1、处方药(Rx,reception):
是为了保证用药安全,必须凭医师处方(或其他有处方权的医疗专业人员)才可调配、购买和使用的药品。
2、非处方药(OTC,overthecounterdrugs、proprietarymedicine、nonprescriptiondrugs):
经国家卫生部门批准,不需要医生处方,按药品说明书可自行判断,使用安全有效药品。1.1.1处方药分类:处方药划分为甲类、乙类两种:甲类处方药:麻醉、精神、毒性、放射性药品等特殊药品。处方控制严格,由具备此类处方资格的医师开出---乙类处方药:其它处方药(甲类除外的所有处方药)麻醉药品:阿片类如吗啡、可待因、海洛因、哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢唉托非可卡因大麻精神药品:镇静催眠药和抗焦虑药如巴比妥类(苯妥因钠),苯二氮卓类(卡马西平);中枢兴奋药如苯丙胺、甲基苯丙胺等;致幻剂如麦角二乙胺、毒覃碱、甲撑二氧甲苯丙胺(MDMA)1.1.2非处方药分类:非处方药也分为甲类、乙类两种:甲类非处方药:必须在具有《药品经营企业许可证》并符合一定条件的零售药店销售的比较安全的非处方药。专有标识图案为红色乙类非处方药:可在具有《药品经营企业许可证》的零售药店和经过当地县级以上的药品监督机关登记批准的普通商业连锁超市及其它普通商业企业(经有关部门批准的超市及商店)销售的特别安全的非处方药。专有标识图案为绿色OTCOTC甲类乙类处方药、甲类乙类非处方药不是药品的本质属性,而是管理上的界定。无论Rx还是OTC都是经过国家药品监督管理部门批准的,其安全性和有效性相对是有保障的。关于处理海南豪创药业有限公司违规生产问题的通知
国食药监安[2007]744号
2007年12月06日发布海南省食品药品监督管理局:根据群众举报,国家局于2007年10月10日至14日派出检查组,对海南豪创药业有限公司进行药品GMP飞行检查。经现场检查发现,该公司存在着不能对所生产批号为070301、070302的注射用替加氟提供真实的生产和检验记录,使用普通冻干粉针剂生产设备进行生产且未经清洁验证,对现场检查隐瞒情况、提供虚假材料以及其他多项违规生产等问题(见附件1)。
该公司上述行为违反《药品生产监督管理办法》的有关规定,不符合药品GMP认证检查评定标准。经研究,决定收回该公司冻干粉针剂和冻干粉针剂(抗肿瘤类)《药品GMP证书》。请你局负责收回该公司编号为G3370和H4090的证书交国家局,并对该公司违规行为依法查处。其所生产批号为070301、070302的注射用替加氟不得销售。查处情况应及时报国家局。
国家食品药品监督管理局
二○○七年十二月六日附件1:
对海南豪创药业有限公司进行药品GMP飞行检查发现的主要问题一、该公司注射用替加氟(批号070301、070302)检验记录液相色谱图谱所标识的采样时间,与其液相色谱工作站中保存的相应电子图谱文件创建时间不符。二、该公司注射用替加氟(批号070301、070302)批生产记录和批检验记录显示生产日期为2007年3月16日和18日,但所用西林瓶检验时间为2007年5月9日,且其包装材料收发台帐无2007年3月领用西林瓶的记录。三、所生产的注射用硫酸庆大霉素,其原料药检验中需使用蒸发光检测器,但实际使用的是紫外检测器。四、天平使用记录随意更改。五、所生产的注射用替加氟(批号070301、070302)未按标准进行热原试验。六、所生产的注射用替加氟(批号070302)未执行申报处方,自行添加了甘露醇《药品召回管理办法》于2007年12月6日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过,现予公布,自公布之日起施行。
局长:邵明立二○○七年十二月十日1.2OTC药的基本特性:一、应用安全二、疗效确切三、质量稳定四、使用方便五、标识详实六、价格合理
截止到07年8月9号,全国有4家是药品零售的交易网站,这种零售交易网站,只允许交易非处方药,不允许交易处方药。这四家网站分别是:北京金瑞大药房网站、北京金象大药房网站、上海药房网、辽宁盛生药房网。
查找是否为真药的网站:
1.3如何正确选用非处方药:1.自我判断症状
2.正确选用药品3.查看外包装4.详细阅读说明书5.一定要严格按说明书用药,不可超量或过久服用。6.注意禁忌证7.妥善保管药品,不要混用,更不能让儿童接触误服。8.在使用OTC药进行自我药疗一段时间后(一般3天),如症状未见缓解或减轻,应及时去医院诊断治疗以免延误病情。
特殊管理药品、外用药品、非处方药品大、中包装、标签、说明书:必须印有符合规定的标志
一、药品的特殊标识二、药品批准文号2002年1月1日后统一药品批准文号国药准(试)字+1位字母+8位数字
H:化学药品S:生物制品Z:中药1、公元年号+顺序号2、第1、2位为原批准文号来源代码A、10—代表原卫生部批准的药品B、其它为原各省级卫生行政部门批准的药品
六味地黄丸批准文号:国药准字Z41022128
板蓝根冲剂批准文号:国药准字Z44023543
钙尔奇D批准文号:国药准字H10950029三、生产批号:目前产品批号没有国家标准,都是厂家自己编排的,现在一般以生产日期来表示,若用6位数字表示,则前2位年份,中间月份,后2位日期。也可以是投料日期等。四、生产日期和有效期至:生产日期的定义也没有标准.生产日期可以是生产开始日期,也可以是结束日期,还有可能是包装日期.有时还会以出厂日期为生产日期还有的厂家有可能以原料的购买日期,从原料-生产-检测合格-出厂有很大的时间差.五、有效期和失效期(不常见):药物有效期系指制剂中药物有效成分降低10%所需要的时间,通常用t0.9表示,药品的失效期是指药品失效不能使用的日期六、无效期:
也有少数药品不标示有效期或失效期,仅有生产批号,此类药品称作无效期药品,原则上5年内使用。1.4影响药物利用的因素1.4.1、药物的因素1.4.2、人体的因素1.4.与1药物驴的因素一、主要级成分的性伴质二、剂型胞、剂量、蓄给药途径战因素三、处方霉因素和工中艺因素四、连续砌用药时间五、药物堤相互作用1、液诸体药剂宜:吸收警快,便慨于使用穿,但是右储存、室携带不倘方便,狐容易谣失背效。按畏照给药逼的途径岔有洗剂郊、搽剂份、滴耳斥剂、灌辨肠剂、今口服液卷等
2留、注射什剂:O肺TC基捧本没有炉。
3居、滴眼筑剂:眼阔药水,自酸碱度炊和渗透乳压非常劈燕重要,摘要求无烦菌,透浮明无异屡物,渗共透压相贸当于0福.6%废-1.嫁5%盐叶水,酸学碱度和援血液类贤似。需4、外肉用膏剂升:分软兵膏和硬累膏,通敌过皮肤秒吸收。草5、资胶囊剂细:分硬驴胶囊、竿软胶囊窜和肠溶蜓胶囊,汪主要是罗口服。貌6、亚丸剂:滴药丸,纤中药中见应用比伪较多(灾如丹参姐滴丸)顿,服用照量大不猜易保存二、剂型倒:把药物做施成适合应毫用的形式二、剂赴型:主要影响辉药物的吸沾收入血7、颗竟粒剂:贺分可溶功性、混油悬性和亏泡腾性岂,常见永于冲剂工8、库片剂:生常有三投种:口仔服片,讯包括包贺衣片、聋咀嚼片祝、泡报腾片等龄;口腔取用片包咱括舌下遭片、口黄含片、愁口腔贴狭片;一围些外用些片。葬9、气位雾剂:布注意不攀要过热什或者受筑压。史10、片膜剂、如栓剂、井海绵剂微、沐浴读剂等:傍11乖、新技养术:嚼脂质体蚀、固体混分散、香包合制菊剂、纳搜米微球亭;长效披、缓控素释、透毅皮吸收泻、生物焰制药、菌靶向制爽剂三、处方贡因素和工妇艺因素药品中生不是所替有的成陕分都有剃治疗作沃用的,线还有很致多是为度了帮助撒做成制场剂、帮闲助吸收标等的辅至料,辅收料使用税的不同薯,那么都药物利械用的程夜度也不忆一样。另外,同伍样的处方谦,由于生临产过程中晌温度、压江力、设备蹈条件、各却种成分加搅入方法和懒次序等都扛会影响产资品质量,铁导致疗效莲的区别,予这就是工教艺因素。西药制要药工艺亿流程质量控制寻找活蝇性成分人工合成活性筛录选结构改造动物试碍验制剂研焰究临床试验动物试验新药审俭批生产环骑节原料购烛买投料制剂包装销售环节医院SFDA医药公司药店医药代表超市、疫火车站事等病人质量评价药物研葛究阶段中药制棒药工艺妖流程中药种植采收炮制提取分离制剂质量控制质检活性筛体选有效部步位或成沾分制剂体外试验动物试验出厂生产销售传统中药果使用现代中药联研究寻找活矮性成分知名医药沈公司:1.国外袭公司美国辉倦瑞Pf液ize勤r(奋via光gra篇)美国安进能Amge浸n(生谎物技术)美国礼来晒Lill南y(动状物药品)英国阿青斯利康氏Ast简raz恰ene您ca浪(抗精涉神抑郁巡寿药)葛兰素当史克G殖lax嚼oSm亮ith御kli险ne,屠惠氏W蚀yet昏h,宋强生J体ohn耍son签,默克悦Mer还ck,弹武田,蹲诺华T钟EVA絮,拜耳嗓Bay棋er2、国内浪公司杨森(蓄达克宁柜,息斯腿敏),牺扬子江蓄(胃舒盯),哈茎药集团遥(三精箱),华比北制药猎(抗生剂素,维再生素)1.4.书2人体紧因素1、生顽理条件2、饮脱食3、血猛液循环4、心理邪因素同一种药标物的不同绍剂型见效优速度不同寨,静脉注境射>吸入邪>肌肉注泊射>皮下唤注射>口始服>直肠能给药>贴阻皮,口服总因为要先首入胃肠经巧过肝后才扣能进入血掀液,所以自相对比较顷慢,口服床中液体>叶散剂>胶狮囊>片剂攀,片剂中耗泡腾片>造咀嚼片>帐普通片;奴同一药物灶同样剂型炊不同厂家晚效果也不章同,因为践辅料不同镇导致吸收没和利用不绞同;同一母厂家药物澡对不同的么人效果也驱不同,不腥仅有药品损的因素,此还有使用馒人的吸收驶能力不同剥。1.5鸽药物应用申常见问题一、药需物名称巡寿问题二、重赵复用药漂问题三、不趟良反应四、药他物相互踪蝶作用通用名:即国际析非专有名克称,指在业全世界都默可通用的仁名称。如恼阿司匹林百。任何药直品说明书夕上都应标监注通用名挣。商品名(肢品牌名)贱:许多生产耍厂家或企杆业为了树埋立自己的简形象和品眉牌,往往腿给自己的捏产品注册胶商品名(封品牌名)蓄,以示区步别。别名:由于一定灭历史原因乡丰造成某药梯曾在一段解时间使用竞过一个名桃称,后又爽统一改为绢现今的通竹用名,那弄个曾使用腾一段时间血、人们已狭习惯的名向称即称为秒别名。三、不桃良反应①药物的挎副作用②药物决的过敏拐反应③药物继砌发感染(刻或二重感沫染)④毒性作友用⑤致畸作稠用⑥停药反旬应⑦耐受裂性⑧耐药性四、相鸦互作用非处方泳药中的丹复方制毒剂,都蛾是选择壤作用彼邀此增强饭、相互绞抵销或见减少不筒良反应跃的原则烟配伍组架成。现邪代治疗饱很少使瓦用单一殃药物、炕几乎都钻是少则帜2~3雾种,多拖则6~束7种同敢时应用呈。难免卷发生药飞物相互匠作用1.5锈选用掉OTC载的几个鲜注意事图项一、小儿霉用药特点二、老辈年人用效药特点三、妊娠贱期及哺乳期期用药特督点四、不见要盲目踩追求新较药贵药五、如挂何用药一、小弃儿用药潜特点:1.正错确计算丧小儿用赠药量,泳药量不筝准,不累是难以垦奏效,潜就是容枣易引起苏药物过英量而产园生不良吊反应。2.不能无贪图方便芦、省钱3.不要撞太依赖药院物4.不习滥用抗塔生素5.不宜让滥用维生警素6.使汪用外用喇药应小今心a.按圆体重计层算1岁以春上正常孩小儿体刚重(k示g)=悦小儿年济龄(足向龄)×造2+71~6征月小儿源体重(山kg)眉=月龄径×0.忠6+37~12炒月小儿体惹重(kg用)=月龄则×0.5照+3用药剂雾量计算然方法如捷下:小儿用爆药剂量抹=惹×成人搭用量例:设氏小儿6舰岁,成巩人用0忙.5g哄(或5质00m狸g)小儿体重救=6×2+钳7=1哑9kg小儿用药袜剂量=剂(球或190墓mg)b.按成监人用量折降算:出生~熔1个月计:1/泻18~处1/1洒41~6缩慧个月:碎1/1缓4~1热/76个月捷~1岁展:1/迟7~1养/51~2盐岁:1恩/5~筹1/42~4岁麻:1/4钱~1/34~9岁桂:2/5黎~1/29~1衰4岁:法1/2吊~2/鸦3二、老厘年人用撕药特点(1)疼药量应饿适当减害少壳:用隔成人的根量的3牺/4。(2)塔延长给庆药的间随隔时间(3)警用药品拉种不宜般过多:恳同时宜服用以努不超过撞2~3种为唉宜。多药恐联用时,梳尽量先服范主要药物蹈。老年人因叉多种疾病止缠身,衰扭老又使老膛年人反应其迟钝,近吨期记忆受哲损、不能惕按时服药怀或服过药辜忘记又服碧的现象经习常出现,辣如用药过班于复杂,杏更加可能欺服错药物酷,结果发诞生不良反捆应,如发枪生不良反躲应,应对剑症处理或沟送医院治广疗。三、妊娠储期及哺乳滑期用药特烟点妊娠期衫:孕期尽做量不用昆药或少乐用药,辛尤其是社在妊娠着头3个蕉月内不蛇用任何韵药物。警无论用阀什么药删(包括顺非处方但药)都丹应在医抱生指导排下使用活。哺乳期:因为多数闭药物可通碍过乳腺,叉随乳汁喂恰给乳儿,派某些药物宾在乳汁中份仅微量存妇在(如青弱霉素)也胸可引起过矿敏反应,趋甚至发生窗生命危险照,四、不要痰盲目追求爷新药贵药许多新药没是在总结支了老药不发足的基础竖上开发研鞋制出来的卫。有的新门药疗效确钟实不错,雾副作用小缠,有的新斯药由于刚睬刚问世不各久,人们垒对它的功件效和毒副饰作用的认惊识还不够痛透彻,大周范围使用格后,往往目经不起时湿间的考验厚毒副作用愁就慢慢显傍露出来。药品价赤格的高胳低,通森常是由初于原料洲的来源叛、生产桐工艺的绵难易、瘦产量的崇大小等侦因素来涨决定的客。成本搅低、工楼艺简单搬的药品芹自然就呀便宜些般。它与烟药物的牧疗效、歪药品质铸量和不卖良反应介的多少冤没有必白然的联惠系。我国2返007拘年新药芹注册情富况新注册6弦500多送种新药真正属苹于我国扭自主创由新的1都9种中药16吐种生物制药阔3种西药没游有。“换汤不蜜换药”!专家建被议:以垒化学名桥代替商吩品名注呼册的办绩法,新蜓药必须暗要有自陷主创新办,西药犹必须要特有新的盖化合物意,中药叮必须要想新的处拆方制剂援。只有动真正属止于新药障的,才上发给新面药证书溜。只有狭取得新雪药证书阳的药品艇,才设辨立试行吊标准和际监测期胁。五、用彩药方法1、给桌药时间2、剂量给药时纤间与剂蚀量药物服脉用时间中:据药物而繁定,驱虫栏药要求空仅腹或半空拐腹时服用仪,止喘药拐、镇痛药态多在症状旦发作时服丢用,安眠葛药、泻药遭应在睡前府服用,抗匹酸药、胃迟肠解痉药泪等肠胃道旬用药多在仿饭前服用扯效果较好逼,其余药坦物在饭后选服用药物的抄剂量:多以重榆量或容歉量表示勤,单位吗重量以场千克(杨kg)讯、克(痛g)、汇毫克(毕mg)杠、微克蜻(μg)表示予,容量以熊升(L)顾、毫升(敢mL)表推示。但有蕉一部分抗汤生素、激论素、维生奶素及抗毒道素,由于脾效价不恒乔定,只能镜靠生物鉴冰定的方法饶与标准品奶比较来测时定,因此忽,用特定跪的“单位璃”来表示岂剂量(如仁400万葵单位青霉锤素)。首剂量逢加倍:睁抗生素炸和磺胺盛类药物区首次服淹用可以麻服用正漆常剂量豪的2倍辉,迅速盗达到有妇效血药吉浓度,航但是缓饮释制剂吗和其它提药物不征可以,陆因为来柏不及代央谢会导多致中毒1.6辟、疾病诸原因1、外界晃致病因素阳:生物因游素(细菌古,真菌,帐病毒,寄露生虫等)掏,物理因台素(机械析暴力、辐列射、温度江等)、化陪学因素(槽药物、试裹剂)、机纳体必须物丹质的缺乏柏(维生素盲、蛋白质巴等)2、机笑体本身躲因素:糊遗传、崭先天性筐因素(歇胚胎发达育过程给中损害蒸)、免氧疫因素拴、精神禽因素第二章岛西药2.1汁解热镇金痛药阿司匹时林(乙梨酰水杨瓜酸)扑热息痛慎(对乙酰含氨基酚)贝诺酯食(扑炎截痛)布洛芬(滥芬必得)扶他林(谣双氯芬酸当)吲哚美鲜辛萘普生发热:人正常核映体温度为滴36.9其-37.奶9度,肛捆表(直肠英6cm)里接近这一轧温度,口港腔36.呆7-37碗.4,腋速窝36.内0-37亦.4度,蛙安静状态满下,足<佛手<躯干郊<额,随矮着温度升嘉高差异变相小,成年详女性体温纽奉平均高于崭男性0.巩3度。发热是指订在制热源规作用下,袋体温调节朝中枢定点恭上移而引础起的体温恩调节升高坚,超过正旗常值0.低5度时,驳称为发热测。发热的抹体内过秀程:病毒细菌夺等体内损坏舞组织体温调滚节中枢合成调寨节介质体温升弊高或降茂低解热镇毁痛药抑泉制前列摊腺素合宴成酶活取性炎症:具有血管愈系统的活谨体组织对待损伤因子矮所发生的谣防御反应乎,局部表裕现为红肿扭热痛及功握能障碍,西全身表现灶为发热和侮外周血白坟细胞增多姜。炎症反尺应过度本尘身对机体历也是一种狸伤害,如鹅过敏症。测引起炎症虾的因素很脊多,最常粪见的是细发菌和病毒残,一些外顶伤、异物语也可以引旁发细胞损浓伤而释放压炎症介质具(无菌性元)。异物损伤细项胞免疫系押统识别释放炎税症介质炎症部位列引发作用磷脂膜磷脂酶处A2花生四烯俭酸白三烯中间体前列腺煤素、血段栓素等环氧酶糖皮质特激素解热镇痛骑药生理刺激炒和炎症刺梯激抗生素、啦合成抗菌亏药目前的消齐炎包括几译种:1、抗幻玉生素,讲合成抗戒菌药如粮磺胺类2、作证用于外银周某个愉介质解凤热镇痛葛药3、糖皮息质激素:凝多种介质舟,用于严摔重感染,客原发性,哨外用环氧酶毛:环氧酶-秃1:保护肠俊胃,调副节血小姜板聚集绍、合调节梯外周血炒管阻力料,调节蹄肾脏血穷流量分喘布--构--抑旺制剂有告吲哚美判辛、阿扮司匹林的、吡罗堂昔康环氧酶渠-2:生成蛋架白酶、棍前列腺愚素以及放其他炎油症介质妥,其中前列腺素习有放大外哑周疼痛感帖觉器敏感惧度的作用---猎抑制剂倘有美洛恐昔康、厕萘丁美平酮、尼扇美舒利都有作庄用的有勤萘普生痒、布洛睁芬、双棒氯芬酸使用原则电:1.该类厅药物的退刃热只是对矩症治疗滴,对于一备般的发热奋、疼痛可中在3天左斯右治愈,访如遇高热搬和持续不销退的发热养,则是严胁重疾病的缴信号,应段去医院找晶医生诊治肢。2.该张类药物典的镇痛鱼作用属莫温和的自中等强诞度,对栽头痛、未牙痛、岗肌肉痛普、关节娱痛、神病经痛、少痛经等瞒钝痛,南及口腔秤眼部手搂术后疼沟痛有效剪。而犹对创伤怠性锐痛纱及剧痛搞则几乎绵无效。3.对胃肠道躺刺激,宜饭后督服用,爪不要空汁腹服药状。4.解宽热作用舌较强的效有水杨卫酸类、塘对乙酰须氨基酚愚等;抗浩炎效果按较强,肝对炎症兵性疼痛浆效果好绪的有吲置哚美辛封、布洛颠芬、双蛮氯酚酸赖等。1、阿司角匹林(乙短酰水杨酸满)中等度坊解热镇爹痛作用抗炎、终抗风湿睡作用较花强抗血小板绍聚集作用此外尚可杨促进尿酸疏排泄【商品名汪】阿斯匹腐林、速克蹲痛、巴米鸡尔、阿幸括、东青、雹力爽、喜洽德宁、威仆诺匹林、芳心湿林。【剂型糟】片剂司,水溶完片,肠忽溶片,牲缓释片叛,泡腾百片,胶李囊剂,禁栓剂,完散剂。【成分】挺活性成分愤为单一阿昂司匹林。【适应三症】(切1)适庆用于发狐烧,对票正常体扩温没有脊影响,拉(2)妨减轻中发度疼痛兰,如关及节痛、恨神经痛猜、肌肉到痛、头评痛、偏润头痛、宗痛经、菜牙痛、堆咽喉痛瓣、感冒宇及流感径症状、横术后小暑伤口痛椅等。(漆3)为类风湿渔性关节炎驾首选药。昆(4)防止垦血栓形成苍。【不良反嚷应】一般衔用于解热兔镇痛的剂辨量较少引策起不良反运应,不良漆反应中较销常见有恶小心、呕吐平、上腹部享不适或疼孕痛,少见腊的有胃肠江道出血或丹溃疡支气共管痉挛性适过敏反应买及肝、肾座功能损害痒。【注意事匀项及禁忌捕症】(1拴)特异体蒙质、有过狱敏史或哮供喘病者禁估用;(2缘瑞)孕妇慎塘用,临产阻前三个月工禁用;(3高)有出失血倾向莲者或出尚血性溃巨疡病患也者进禁芒用;(4)浩饮酒后不坝宜服用本劣品;(5谦)胃和十二刮指肠溃疡送患者慎用缠或不用,阿如需用本弦品应与抗今酸药同服雅或应用肠叙溶片;(6)赖痛风、肝牵肾功能减轿退、心功挪能不全及脱高血压患绕者、哺乳霞期妇女慎检用。(7快)与布册洛芬不盯宜合用辽。8)鹅酸性药得物,因结此酸和跟碱对它执的排泄绵有很大应影响,信同服酸屋抑制它朴排泄,怜碱如小鸟苏打相获反。重度肝、脑肾功能不司全,应避从免使用可产生缺县铁性贫血产生胃哨溃疡(欧长程治产疗),国食管炎拢及消化钻道出血旦及其它瘦消化道荣症状高热4绑0℃以臭上者宜父用小量命以免引拢起晕厥妊娠期辉及儿童鞠不应推贵荐2、扑热界息痛(对丑乙酰氨基虎酚)解热、西镇痛作王用与阿桐司匹林翁相似(托中等度赶)、镇醒痛作用申较弱,叼对胃肠腊道刺激声小,对参凝血机赶制无影扭响。口服易谨吸收,竿可达剂晕量的6栗0-9但8%,穴但与食舟物同服妹可减少眠吸收5续0%左源右,活捏性炭对统片剂、惜混悬剂豆吸收约陵可减少惑吸收5肢0%【商品欣名】扑骨热息痛柜,必理逢通,一帆滴清,堤百服宁颠,达宁队,泰诺乓林,爱庸儿星,毁爱森,母安加热对,小儿告退热栓航。【剂型泼】片剂券,咀嚼橡片,缓紧释片,治泡腾片乓,分散肉片,胶宪囊剂,颤口服溶市液剂,字滴剂,袜糖浆剂志,颗粒辫剂,泡哀腾颗粒神剂,栓剃剂。【适应直症】用呆于解热奥,减轻峰中度疼策痛,如底关节痛普、神经贝痛、肌属肉痛、目头痛、排偏头痛辅、痛经尸、牙痛忆、感冒河及流感肤等症状弓。【注意弹事项】本品可通朝过胎盘,在乳汁筛中也可达恢到一定浓科度,因此牺孕妇和乳长母不宜服顷用。所以钥孕妇不太善适合吃感版冒药。安全性:若过量会产吴生严重肝巩、肾功能蜘损害,包衰括肝坏死辟,肾功能牵衰竭等消化道反贼应:恶心汪、呕吐由于本门品3岁乔以下及市新生儿刮不宜应淘用在中毒迹时早期虏症状与咏感冒发住热症状党相似,专不易检则测最佳方法映应监测血扣浓:服药鸦4小时后殊血浓度<梁200μ纵g/ml附,12小曾时后应<杯50μg童/ml,栋如中毒时痛应建议病贱员及早去集医院,可星采用乙酰籍半胱氨酸板解毒但本品与间阿司匹林薪差异为不僻会引起胃拔肠出血*复方制兼剂:复方制剂接是以扑热狐息痛成分竖为主,与指其它不同圣成分按规答定的剂量汗组成的制谅剂,各种引不同药物玻具有不同纺的作用,忧可提高疗帝效,缓解失相关症状锡。含有扑信热息痛的痕复方制剂叹很多,常扬见于感冒荣药、止痛突片、退烧责药等。*中度旧止痛药虫:头痛卖、牙痛剖、月经微痛、肌葱肉痛、求发热等散利痛袖:扑热盖息痛、对异丙安壤替比林今(解热晶镇痛药手)、咖壤啡因加和百服每宁、酚咖驻片:扑热筐息痛、咖旅啡因复方对拜乙酰氨四基酚片械:扑热孕息痛、覆阿司匹图林、咖晶啡因3、贝诺牌酯阿司匹磁林和扑僵热息痛旅两个药决物以酚亦酯的方辱式连接警而成的色互联体供前药,修在体内袜水解成骄阿司匹证林和扑硬热息痛逢后起作殃用。【不良反夏应】主要说是胃肠道惹反应;少谱数出现头鼠晕、嗜睡矮、定向障究碍等。超此剂量可出智现耳鸣及条耳聋。禁忌症:桂严重肝孝肾功能不友全,非甾淋体抗炎药参过敏者禁广用。表儿童用药察:小儿膀除幼年型量类风湿性愿关节炎患痛者外尽量读不用4、布洛芬(即芬必得)布洛芬遮具有较资强的解助热镇痛略作用,首对胃肠跌道的副赠作用较面轻,退分热作用确较持久森。抗炎、镇图痛、解热昌作用强于日阿司匹林事、对乙酰迁氨基酚在治疗风券湿及类风央湿关节炎帝时,其消独炎、镇痛返、解热等牢症状缓解搏作用与阿朽司匹林相晨似,强于睁对乙酰氨扔基酚对血象晴与肾功翁能无明那显影响【商品零名】布白洛芬、杂芬必得喉,功臣吓再欣,争芬尼康夫,易服歪芬,泰逃宝,贝兽思安,己瑞克,牧波菲特尼,大亚寺芬克,祝迪尔诺练。【剂型】峡片剂,缓匀释片,缓差释胶囊剂勉,颗粒剂奸,口服溶暑液剂,乳缎膏剂,栓改剂,搽剂爽。【成分以】活性怖成分为坡单一布绍洛芬。【适应识症】本真品适用驳于解热悦,减轻扬轻度至五中度疼炮痛,如器关节痛株、神经絮痛、肌胃肉痛、烂头痛、筛偏头痛火、痛经功、牙痛秆、感冒滩及流感匠症状、夹术后小源伤口痛观等。可乏用于阿辨司匹林贪不能耐粒受者。风湿性、地类风湿性渡关节炎症府状缓解轻至中等法度各种疼膨痛缓解退热原发性妹痛经剂量:4盟00mg荷/次,4间-6小时树一次(镇攻痛),大出于400蜓mg,镇探痛作用未斤见增强作为非浊处方药凭,推荐寨用于镇衡痛作用嫌时,起框始应为惨200揪mg/名次,4律-6小抗时一次睡,如无唤效,单笼次可增爬至40俘0mg话,最大另日剂量饺不应大紧于12朝00m鸦g作为非处意方药,儿苦童推荐剂恼量,2-校11岁时望7.5m埋g/Kg傍/次,6饲-8小时恭一次,但治最大剂量赛为30m掠g/Kg届/日【禁忌症叮】(1)殃哮喘和对畜阿司匹林短严重过敏抖者禁用;扫(2)鼻善息肉综合配症及血管杜水肿患者躲禁用;(蒙3)孕妇四及哺乳期俯妇女禁用葱。(4)泄对血小板抽聚集有抑园制作用,遍出血性疾雕病(血友咱病、胃溃他疡等)病皇人慎用。【不良绸反应】因偶见过绸敏性皮裹疹,轻掩度消化杂不良,月胃痛或待胃不适哈感。罕瓶见胃肠醋道出血鸣,转氨排酶升高鲁。【药物柳相互作庸用】(1)不透宜同服含骄有机酸多香的食物和雅中药,象恼乌梅、山轿楂、五味泻子等,增童加布洛芬议肾脏重吸赠收而使毒义性增加。(2)戒可增强报抗糖尿翠病药物音作用,俭与抗高选血压药贵同用影秀响降压赖效果。5.双伐氯芬酸非处方药呜仅限于外甜用剂型,序外用制剂曲通过揉擦耳很容易进顺入皮肤,唱聚集于皮吵下组织,具使炎症肿险胀显著减家轻,对触舒痛和活动兰性疼痛同艳样有效。【商品名许】扶他林爬、芬迪、佩英太青。【剂型】毅凝(乳)鹿胶剂,乳荡膏剂。【成分间】活性衡成分为装单一双尸氯芬酸洞。【适应症凡】肌肉,关献节扭伤、笛拉伤,滑坟膜炎、肌冈腱及腱鞘歉炎,皮下脂组织炎症猎肿胀。【不良由反应】挖偶可发宵生皮肤疾瘙痒、灭发红、词刺痛、轻皮疹。更个别可聪见光敏陶反应。纠较大范盘围的皮蓄肤长期铲应用,旅有可能滨引起全剃身性不垦良反应君,如头给痛及腹求痛、便拳秘、腹禽泻、胃念烧灼感捉、恶心韵、消化抖不良等麦胃肠道通反应。【注意玻事项及她禁忌症星】(1)场本品的止外用制杂剂只适胳用于无圣破损的壤皮肤表总面,忌花用于皮粪肤损伤沉或开放弯性创口燃出。(2)禁煎止接触眼稻和黏膜,束不得口服承。(3)稳孕妇不难宜应用砍。(4)过威敏着忌用音。【规格及时用法用量烟】含量为蛮1﹪,涂攀敷患处,拍并揉擦,叔每日3~股4次。5.吲弄哚美辛别名消炎惊痛,该类顿中镇痛作踏用最强,酷对炎症性绿疼痛作用挠显著,但味是不良反此应也很严斑重,作为遮OTC仅遵限于外用崇和塞肛(渔如丽珠痛泼经消炎痛厕栓)退热风湿性脂关节炎译、强直漏性脊柱饭炎、骨登关节炎墓、急性先肩部疼荐痛、急平性痛风赏性关节蜡炎等疼盯痛症状压缓解各种软组关织损伤后苏镇痛吲哚美辛荣应用中注荒意点以往有咐胃肠道荒溃疡、冰出血和谦穿孔者肝、肾击功能不汪全者高血压坏或水钠蝴滞留引温起心功软能减退边者已有感烂染者凝血机制望障碍者视力存如有障碍杂者癫病、帕秋金森氏症霸、抑郁、农精神障碍博者由于本网品可产斥生倦睡乐,故需银高度精底神集中速者慎用降低剂量食后,头痛窃持续存在友者需停用萘普生抗炎、垫解热、椅镇痛强或度类似堂于阿司查匹林,经但比阿壤司匹林虏、吲哚认美辛耐枝受性好萘普生艇适应症包括急性累肌腱炎、永滑囊炎、祖骨关节炎邮、风湿性蠢关节炎、浓强直性脊互柱炎等所迈致疼痛症隆状的缓解痛经剂量:每喊次剂量必灵须同服一高杯水或其仍它液体。身起首剂量旨500m趟g,以后反250m搁g,每6删-8小时前一次,最划大日剂量歉应小于1省250m饺g萘普生应垫用中注意涂点:与吲哚美矛辛相同非OT株C镇痛犬药:1、麻醉滚性镇痛药此,有成瘾要性:吗啡淘(阿片受忧体激动诊剂,可查镇咳,镇拿静,但有讨呼吸抑制粪),哌替普啶(杜冷标丁,阿片拢受体激动蚊剂)、芬莲太尼(阿作片受体激攻动剂)、订布桂嗪(喘强痛定)戒,二氢埃党托菲(强殖效,晚期粮癌症病人柜),曲马错朵(中度枣),舒马字普坦;2、5惨-羟色摊胺受体姓拮抗剂净,无成斯瘾性:荡苯噻啶处;3、其它久类,无成狼瘾性:延杯胡索乙素掩(四氢帕荒马丁)、湾罗通定(鬼左旋四氢赔帕马丁)4、非魄OTC皇解热镇伴痛药:涂牛磺酸搁,异丙务安替比扯林病症可选用药品说明发热(伴头痛、浑身酸痛、乏力等全身症状)布洛芬、阿司匹林、卡巴匹林钙、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚复方制剂连续使用3日,仍不退热,请医生诊治儿童退热片、阿苯片适用于儿童头痛布洛芬、阿司匹林、卡巴匹林钙、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚复方制剂病症可选用药品说明关节痛、肌肉痛、神经痛布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、卡巴匹林钙、吲哚美辛、对乙酰氨基酚复方制剂、儿童退热片双氯芬酸(外用)、吲哚美辛(外用或栓剂塞肛应用)、儿童退热片(用于小、儿关节痛)松节油、麝香草酚外用脱水葡萄糖(配置成口服补液盐)用于急慢性腹泻、大量出汗所致脱水头痛类娱中药头痛是敢临床常预见的症贫状,中奸医将头庄痛分为哄外感头男痛和内朱伤头痛摄两类。外感头痛仿可分为风矿寒头痛和羽风热头痛车两种证型腥。内伤头爸痛可分为仿肝阳上亢积头痛、肾储虚头痛、聚血瘀头痛遭三种。非处方眉药如芎铲菊上清胡丸可治刃疗风热舒头痛,于而黄连尤上清丸姜、牛黄猾上清丸赔可治疗狡内热所梢致的头挎痛。二.败镇静助屯眠药(铸神经系翼统药1叛)芬那露(倡氯美扎酮耗)谷维素镇静和催泰眠作用对聪同一种药普物只是剂飞量的区别靠,这类药劳物大部分焰比较危险灰,剂量稍早大能引起辅麻醉(如俯巴比妥类阀)以及抑长制呼吸而罩死亡,而矛且有成瘾魔性,因此手用做OT背C的比较严少。使用注意奏:如有困栏倦发生地,应减戏少剂量堵,应避对免驾车软、操纵含机器等芬那露(舒氯美扎酮咐)[商品名乡丰]芬那露[适应症酿]:有抗焦虑递、镇静、属轻度镇痛姑和肌肉松魄弛作用,对因情需绪紧张丧、焦虑霞、恐惧尤、精神盗失常、寺慢性疲览劳等引资起的烦弊躁不眠臂作用好豆。[不良五反应]有嗜睡、向眩晕、抑趴郁、药疹泡、潮红、口干、胃绿不适钞、运动失摇调等。[注意哲事项及俗禁忌症旬](1)孕塘妇、乳母拼或生育期健妇女慎用财。(2)如参有困倦发脆生,应减港少剂量,段应避免驾甚车操纵机器苏等。(3)跨连续服要药时间宽不应超岂过1周歪。(4)钩饮酒可练加强本乞品的作色用谷维素[适应症纵]适用于跪植物(倍自主)概神经功炼能失调酿,包括哲胃肠神叨经症,芒也用于广周期性亡精神病埋、更年霸期精神慌障碍、暑月经前健期紧张宫症和脑替震荡后巧遗症。陡—般作朗为辅助材用药服酷用。[不良反归应]偶有胃钻不适、援恶心呕塞吐、口喝干、皮俩疹、瘙哄痒等,姜停药后题均可消驶失[注意肯事项]本品宜长胶期服用,径方可有效鸦,—般需丢服用3-淡4个月以吐上非OTC厅镇静助眠分药:巴比妥厚类(镇派静,抗约惊厥,默成瘾)伏、西泮可类(安付定等)兰、唑仑盘类等常见有格岸鲁米特、遇水合氯醛亡、咪达唑更仑等失眠类中圈药中医临床办将此分为罩虚证与实证两类。虚证的临坛床表现大轨多为气血针阴虚的症魂状,诸如猛失眠兼有碧头晕乏力弱、心烦心崖悸、五心苹烦热、健巷忘、纳呆恢等。非处牛方药养血盗安神丸、煎枣仁安神膏颗粒等皆折用于虚证茧失眠。三.桥抗过敏蜻药与抗来眩晕药信(神经质系统药疾2)氯雷他泉定(开也瑞坦)非那根(因盐酸异丙残嗪)扑尔敏(今马来酸氯夺苯那敏)盐酸苯海善拉明晕海宁规(茶苯破海明)过敏反应蛛是抗原与呀抗体结合躬而引起的粮过敏反应府,此类反贯应可由多忙种物质,妨包括异种序血清(如犯破伤风抗锄毒素)、粉食物、动姥物皮毛、屑化学纤维册、空气中研的植物花阔粉、尘螨镇以及油漆件、染抖、瞒塑料等引棒起。眩晕是疑目眩与促头晕的劲总称,愉两者常积同时出贪现,引呢起眩晕挽的原因勺有多种稿:①耳宪源性疾德患,如塑梅尼埃朽综合征斩;②中菊毒,如粮酒精、盗链霉素杜引起的席中毒;套③心因协性疾患有,如复耗视。其虚他还有秤肿瘤、鸦神经、巴劳累、今乘坐车岸船等方骨面的原叙因。分类:1、抗拒组胺药溉:组胺开H1受忧体兴奋贿,使毛仆细血管熄通透性蹈增加,芦血管扩循张,病准出现瘙迎痒等,祥有斯汀丈类、氯裂苯那敏性、氯雷骆他定、作异丙嗪返等2、过罪敏介质博阻滞剂影:抑制担肥大细粘胞脱颗仰粒,抑映制组胺障等过敏闹解释释确放,有谅色甘酸裤钠、酮赵替芬等使用注魂意:(1)冲中枢抑判制药(预镇静催药眠药如名巴比妥护类和成默瘾性镇怒痛药如争吗啡,甚杜冷丁垃),能倘加强中粱枢抑制仙,同时舰副作用碍也加强直。(2)酸搏性药物和峰食物,增培加排泄使轻疗效降低永。(3)本类慌药物大都层有嗜睡副次作用副作书用,因此歼高空作业捐、驾驶、流考试不要独使用。氯雷他定章(开瑞坦酱)200反6年1脾2月被平批准为臭OTC独甲类。氯雷他定泽为口服的迁长效三环箭类抗组胺铺药,起效趟快、作用膜强,为第静二代抗组苦胺药,具鸦有选择性雅的对抗外共周H1受毁体的作用扎。口服后包1-3小终时起效,途8-12鸽小时达最晃大,持续忧24小时篇以上[适应症协]
用于勉缓解过敏教性鼻炎有巴着症状,炎如喷嚏、绪流涕及鼻捐氧、鼻塞辈、眼部痒坏及烧灼感田。口服药办物后鼻和艺眼部症状荣及体征得考以迅速缓催解,亦适类用于缓解慢性荨麻游疹、瘙痒锋性皮肤透病及其阅它过敏熔性皮肤修病的症查状及体钉征。佛不良蛋反应:在临床对绒照实验中申,氯雷他趁定未显示倡临床上明裙显的镇静珍或抗胆碱因作用,其机发生率与柿安慰剂相这似,1、精神麻运动试验蛛研究表明炒,本品与识酒同时服北用时不会篮产生药力步相加作用叫;
2、志抗组胺药邻能清除或尝减轻皮肤维对所有变崖应原的阳遭性反应,紧因此在作僻皮试前约当48小时袖应停止使抛用氯雷他犯定;
3伸、本品对燃心脏功能循无影响,滑但偶有心椒律失常报稻道,有心台律失常病舰史者应慎醉用;
4舱、对肝功丧能不全者催,消除半吃衰期有所座延长,应指适当调整狱剂量。非那根(车盐酸异丙范嗪)[商品名宵]非那根、浙奥丙嗪、伟奥沙星。[适应症睁]适用于皮胖肤及黏膜吵过敏、过眯敏性鼻炎汤、哮喘、吨食物蜂过敏、皮择肤划痕症镜以及晕车散、晕船、害晕机等。[不良替反应](1)圣有困倦亩、思睡喊、口干蹦、皮炎蚊、胃肠颗道刺激苹症状。(2)遇过量可英致幻觉瓣、惊胝辉、昏睡堡及昏迷切等。[注意上事项及宏禁忌症获](1)浩用药期住间应避衡免驾驶槽车辆、画操纵机俭器或从丛事高空丸作业。(2)幽迷门梗阻、摔前列腺肥鄙大、膀胱勤颈阻塞、仇闭角型青另光眼甲亢及草高血压械病人慎双用。(3)茫肝肾功泡能减退丝式者、癫薄痫病史桃者慎用价。(4)浇3个月品以内的驼婴儿不常宜使用湿。(5)吼孕妇在建临产前使1—2种周禁用圈。扑尔敏恒(马来比酸氯苯刘那敏)[适应贯症]适用于皮班肤粘膜的舰过敏性疾眠病,如荨奋麻疹、枯骨草热、过裹敏性鼻炎冰、药疹、紫虫咬及神总经性皮炎桶等。[不良反少应]可有胸闷膛、咽喉疼指痛、疲劳回或皮肤瘀卸斑、出血染倾向,此酷外尚有嗜所睡,痰液杠粘稠。[注意事需项及禁忌销症](1)辣癫痫病人鼓、婴儿及斯乳母禁用病。高空作疑业、驾驶汤汽车和操染纵机械者臣禁用。(2)充幽门梗测阻、前倒列腺肥亿大、膀唯胱颈阻变塞、闭相角型青字光眼、脑甲亢及弦高血压嫌病人慎风用。盐酸苯海较拉明[适应滴症]适用于灾防治乘掉飞机、倍车、船反引起的咐眩晕、停恶心和岗呕吐,惠也可用灰于过敏附性疾病巷。[不良显反应]可有呆滞果、嗜睡、项注意力不灰集中、疲女乏、头晕映、头昏,墨也可有恶叔心、呕吐豪、食欲不嘱振:超量升服用可有脑呕吐、眩扮晕、惊厥臂、昏迷等急中毒表现[注意骆事项及尘禁忌症罩](1)老恐年患者服笛用后容易冒发生呆滞慈或头晕等柳;(2)闭哑角型青光煤眼患者禁仗用,有与鹅尿道前列仆腺功能紊要乱有关的业尿潴留患趋者禁用。(3)萍妊娠初冻期4个球月内及蜜乳母禁断用。晕海宁(恶茶苯海明枣)[商品名庙]晕海宁、斧乘晕宁、哭茶福甘[适应症偶]适用于折防治乘市飞机、乏车、船较引起的魂眩晕、领恶心和箭呕吐,兵也可用槐于过敏唐性疾病爹。[不良彼反应]可有呆速滞、嗜本睡、注童意力不链集中、肠疲乏、共头晕、糖头昏,怖也可有傻恶心、你呕吐、宇食欲不蚂振:超嗽量服用脂可有呕课吐、眩田晕、惊泳厥、昏两迷等中掘毒表现[注意事珠项及禁忌辣症](1)惊老年患症者服用衬后容易趣发生呆炼滞或头殖晕等;(2)剩闭角型绒青光眼浊患者禁辛用,有言与尿道序前列腺治功能紊袍乱有关营的尿潴拿留患者蝴禁用。(3)软妊娠初浆期4个切月内及禽乳母禁延用。口服:于乘飞机乌、车、船筹前服用。四.镇博咳捞药(呼鲜吸系统药象1)磷酸苯丙摊哌林咳必清篇(枸牌橼酸喷县托维林唤)氢溴酸烛右美沙挪芬咳嗽是机给体的一种规保护性反棚射,可以催促进呼吸批道内积痰宰和异物的尺排除,保死持呼吸道臭的清洁和妇通畅。因此,痰朋液较多、般痰液黏稠法的病例一灭般不宜应平用镇咳药,以免痰州液滞留造够成气道阻缩慧塞。剧烈份而频繁的欲咳嗽,特顷别是刺激桥性干咳,桃严重影响歌生活和休姜息,或引产起其他并铅发症者,质需要应用蝇镇咳药。本类药走物如应吨用1周测后,症稀状仍不稳见缓解侮或消失打,应及铜时到医拌院就诊挠。一般干咳杯多见于上利呼吸道感赵染,如感摔冒,咽喉死炎等,痰醒咳多见于询下呼吸道饮炎症,如定支气管炎左症、肺炎梦等。咳嗽潮伴胸痛,升可能是肺梳炎;发作箭性干咳(忽尤其夜间犹规律发作携),可能污是咳嗽型钩哮喘。高扰亢的干咳蜜伴有呼吸峰困难,可害能是支气坛管肺癌。磷酸苯丙泪哌林[商品缴名]科特,咳管福乐,咳蚂快好,利伤福乐[适应逮症]适用于绸各种原铅因引起被的刺激糕性干咳醒。[不良剑反应]偶有轻屋度口干身、乏力源、头晕换、嗜睡浅、胃部胞不适、按食欲不惹振、药说疹等。[注意怎事项及瘦禁忌症蛋](1)本逗品在妊娠寸期的安全坚性未确定符,孕妇慎爸用。(2)猪本晶对别口腔黏稠膜有麻凤醉作用偷,可引葡起麻木超感,服简用时不廉可咬碎独药片。咳必清也(枸橼酸杠喷托维林认)[适应怖症]适用于各铸种原因引极起的干咳错。[不良电反应]偶有便秘票、轻度头牛痛、头晕担、口干、继恶心和腹备泻等反应币。[注意事避项及禁忌惧症](1)青骡光眼及心桐功能不全她并伴有肺浅部瘀血者民慎用。(2)库痰多者稼宜与祛更痰药合坊用。氢溴酸斗右美沙怕芬[商品名赌]可乐尔承,普西卖兰,氢跃汉酸美壳沙酚,拦溴化氢戴美沙酚[适应编症]适用于各亿种原因引右起的干咳摧。[不良厘反应]偶有头晕跟、头痛、添困倦、食掘欲不振、批便秘等反益应。[注意事聚项及禁忌算症](1)孕青妇、肝功乔能不良者湾慎(2)紧痰多病纸人慎用哪,或与旨祛痰药足合用:(3)驾句驶员、高贿空作业者呢工作时慎沃用。(4)有精神抹病史者至、呼吸纺困难者嘱、哮喘珍样咳嗽残者禁用胁。五.祛识痰药(呼吸柄系统药菜2)化痰片帅(羧抗甲司坦锄)必嗽平(吵盐酸澳墙己新)痰液是鹿呼吸道湿感染、暑炎症等塔的病理估产物,遭主要成销分是黏使液。呼师吸道感解染时痰佣液分泌瞎增加,隔黏稠度鼠增高,烦并刺激令呼吸道羡黏膜而净引起喧先嗽。而搏黏痰不谱易排出膝,又会忆加重感苏染。祛痰药是主一类能使币痰液变稀隆,黏稠度每降低,易予于咳出;窗或能加速栋呼吸道黏葡膜纤毛运骄动,改善牵痰液转运咸功能的药辉物。祛痰均药促进呼收吸道腔内夏积痰的排然出,减少铺对呼吸道脊粘膜的刺乌激,间接滋起到镇咳探、平喘作京用,也有岁利于控制液继发感染塘。使用注叙意:本仔类药物肌大部分萝刺激粘睁膜,所击以有溃赶疡和粘盲膜出血炎病症慎诊用。(1)恶率心性祛痰贪药:温和乘地刺激呼毅吸道粘膜扑,增加分巴泌,使痰积液变稀,淘和可以刺叛激胃粘膜恶通过神经柔反射促进删呼吸道腺攀体分泌增洽加。本类播适用于呼萄吸道炎症牙初期,如扬急性气管司炎,感冒节,痰少而和稠不易咳巨出者应多良饮水。本罗类药物有里氯化铵、熔愈创甘油据醚等。(2)刺扩激性祛痰滨药:由一昨些挥发性缝物质组成哀,直接作知用于支气秩管腺体,冈增加分泌鱼,使痰液裤变稀,如宗桉叶油、振安息香酊朴等,适用烧于慢性呼妈吸道炎症娃。(3)粘慰痰溶解药教:分解痰仿液地粘性岩成分,如泳溴己新、促乙酰半胱幸氨酸。适虎用于咳痰盟困难及肺冷合并症地线危急状态气。化痰片遇(包羧甲司坦胡)[商品名铺]化痰片,肠强利灵,斧霸灵,百榜越,美咳秘片。[适应症蛋]适用于慢渣性支气管朗炎、支气恩管哮喘等持引起的痰龙液稠厚、唉咳出困难堡、气管阻判塞等。[不良反茅应]少数患者皱有胃部不违适感,腹弓泻、恶心认、轻度头月晕、胃肠桌道出血、蜂皮疹等。[注意事乎项及禁忌败症](1)象服用本绘品时注态意避免蛇同时应猾用强镇舱咳药,浊以免稀供释的痰挡液堵塞昨气道。(2)贼有出血汪倾向的字胃和十然二指肠哄溃疡患波者慎用幕。必嗽平锻(盐湿酸溴己厌新)[商品懒名]必嗽平,利必消痰,盐酸澳竹己新[适应症渠]适用于枝慢性支悄气管炎诱、哮喘杀等痰液匠黏稠不悬易咯出洲的患者悔。[不良惜反应]偶有恶心芹、胃部不普适等反应瞎。[注意暖事项及摘禁忌症邮]胃炎患茅者或有饿胃溃疡辩病人慎满用。呼吸系胶统病症病症可选用药品说明咳嗽磷酸苯丙哌林、枸橼酸喷托维林、氢溴酸右美沙芬适用于无痰干咳羧甲司坦、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸适用于粘痰,痰浓粘稠,不易咳出哮喘盐酸氯丙那林、二羟丙茶碱、硫酸沙丁胺醇适用于支气管哮喘,喘息性支气管炎色苷酸钠、富马酸酮替芬、盐酸异丙嗪适用于过敏性支气管哮喘咳嗽类中摄药咳嗽,在还中医临床吗一般分为豪外感与内顿伤两个方鄙面,在治魔疗时,必未须根据具贸体症状,闪辨证施治梳。外感风耕寒咳嗽选湾用药物:营通宣理肺慢口服液;押外感风热版咳嗽选用抢药物:川堤贝止咳露辫;痰热郁徒肺咳嗽选滴用药物:神止咳定喘践口服液;液肺阴亏损拳或风燥伤立肺咳嗽选长用药物:召养阴清肺耗膏、百合羞固金丸等昌。橘红片,自止咳枇杷坚糖浆,蛇膀胆川贝液洞,鲜竹沥振,梨膏糖逗,远志糖娘浆,罗汉天果止咳糖队浆,风寒壤咳嗽丸,彻风热咳档嗽丸,复河方半夏片创等等注意:止咳糖浆凡不能长期衰多服感冒用吉药感冒分磨为上呼伞吸道感骄染(上秩感)和奶流行性诸感冒(害流感)用,以后登者的传勇染性强薄,传播味迅速,猎是由很按多不同粱类型的被病毒(贩特别是荷鼻病毒均和冠状领病毒,现流行性础感冒为样甲、乙甩、丙型荣病毒)弯引起的朵呼吸道愤黏膜的朋急性感侵染。感分冒的发梅病较急爪,全身颠症状常意有发热家、头痛物、畏寒音、疲乏宽无力、瓦四肢酸倾痛、食就欲不振映、腹胀饿或便秘可;局部警常伴有握流涕、闷流泪、鞋喷嚏、叮鼻、咽虹喉肿痛赏、声音感嘶哑和熊咳嗽。感冒的宣临床症剖状全身症娘状:头烛痛、乏质力、全市身酸痛险、胃纳行不佳、凯发热(差一般不川超过3窜9℃)局部症状势:鼻咽部鸦症状初期:煌咽部粗猛糙、干湿燥、咽如痛进展期:播喷嚏、鼻滥塞、流涕下呼吸道钞症状声音嘶哑持,咳嗽,悉胸痛对感冒限的治疗园主要是硬解除鼻址充血,呀减少鼻脑分泌物克,减轻础发热头毫痛等症窃状。许详多复方蠢制剂中雷以解热尼镇痛药迹、减轻栗鼻充血捞药以及侍抗组胺兵药为最沃常用的打组成成纪分。复鸽方制剂温常用的塔组方搭越配有:①解热镇迷痛药:退白热和缓解因头痈、关桌节痛等症蔑状,例如墙阿司匹林汉、扑热息躲痛、双氯状芬酸等。②鼻黏刺膜血管榴收缩药帖:减轻及鼻窦、声鼻腔黏价膜血管逆充血,码解除鼻要塞症状块。例如洋伪麻黄再碱。③组胺比拮抗剂碑:使下填呼吸道遗的分泌务物干燥湿和变稠锐,减少哀打喷嚏警和鼻溢描液,拾例如氯围苯那敏贡、苯海耻拉明等植。(4)中放枢兴奋药达:有些制矛剂中含有冒咖啡因,凶一是为了愉加强解热愈镇痛药的神疗效,二泽是抵消抗荒组胺药所飞引起的嗜州睡作用。(5)抗帽病毒药:泻抑制病毒扇合成核酸制和蛋白质缝,并抑制捆病毒从细汇胞中释放造,如金刚令烷胺、吗激啉胍病症可选用药品说明感冒鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、全身不适对乙酰氨基酚复方制剂、盐酸伪麻黄碱复方制剂本类药物服用一周后仍不见症状缓解或消失.甚至加剧,则表明鼻窦、耳、气管、支气管或肺部已受继发细菌感染。这类病例在诊断检查后,可选用抗感染药物进行治疗。应向医生咨询伴发热、头痛阿司匹林、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚复方制剂、盐酸伪麻黄碱复方制剂伴咳嗽日夜百服宁、酚麻美敏片伴咳嗽、多痰美酚伪麻片、美酚伪麻口服液美息伪搅麻片和滴双酚伪惜麻片(浅日片)株/美扑漆伪麻片智(夜片氏)[商品名姥]白加黑鲜,日夜百返服宁日用片:既扑热息痛球、盐酸伪蛮麻黄碱、渡氢溴酸右仍美沙芬夜用片括:扑热斯息痛、面盐酸伪疤麻黄碱显、氢溴狭酸右美共沙芬、谣盐酸苯密海拉明宵(有嗜便睡作用箱)。[适应症够状]:低倦烧、咳嗽耳、鼻塞流普涕,夜片掉有安眠作支用。[使用拔注意]悬:服用夜片史后嗜睡,笔不能在操吃作机器、筑驾驶和高拣空作业。饮酒和估服用镇卸静药会枣加重嗜姿睡作用亭。高血压宁、心脏术病、糖绸尿病、溪甲状腺痒疾病、废青光眼泽、因吸凭烟哮喘置引起的城慢性咳乘嗽等慎醉用。对处方浑中成分散过敏者谱禁用。复方氨售酚脘胺唯片:氨酚指对末乙酰氨基例酚,脘胺传指金刚脘漆胺,另外凭辅助治疗挤药有人工红牛黄(中帜药,解热机镇惊)、妙咖啡因、河扑尔敏,说这个处方晋商品比较趴多,因为阿针对的症只状比较多糖,头痛、笼咽痛、发鲜热、打喷涉嚏,没有倍伪麻黄碱牵,对鼻塞秋效果就小。商嚷品名有摔感康、涉盖克、绒端克、橡今日康虑、辰端堵、感苏偿宁、快灶克酚麻美敏殿片:扑热息傍痛(酚妨)、盐困酸伪麻蚀黄碱(款麻)、钞氢溴酸梦右美沙称芬(美异)、马历来酸氯筹苯那敏康(敏)秘-发烧滩、鼻塞蓬流涕、咳嗽。商品名霉有泰诺感鲜冒片复方盐我酸伪麻鲜黄碱缓花释制剂盐酸伪杏麻黄碱绸、扑尔服敏,只针对鼻盏塞、打喷畅嚏、流鼻牲涕。代表汪商品名由有新康框泰克感冒灵贸:中西才结合药使,作用该缓和速效伤风搏感冒胶囊仇:扑热息庄痛、扑尔循敏、咖啡永因、人工洞牛黄*感冒时踢忌剧烈避运动,寸会引发士心肌炎愁、肺炎悄,不能墓服用人居参或西猾洋参,违多吃清骆淡的食舱物,多总休息,闲如果症码状较重号,建议势去医院派挂水抗狸感染。感冒类软中药感冒是伤指感受叠风邪所魔导致的艺常见外危感疾病洪。包括赵一般的厦伤风感蝇冒、流给感以及膝上呼吸戚道感染饶等证。根据临趋床表现甜,大致昌分为风烈寒感冒猪和风热押感冒两玻种类型枯。风寒感端冒的临犹床表现趣为:恶附寒重,挠发热轻铁,头痛牢,肢体作、关节骄酸痛,围鼻塞,腐流清鼻穗涕,口忧不渴,刃无汗,店痰稀薄石,咽不投痛,舌腾苔薄白西,脉浮派紧等,富主要发结生在春练冬季。杜宜辛温或解表,挠代表药从有:风妖寒感冒芬冲剂、酸荆防冲幼剂、感僵冒清热晕颗粒、她午时茶浓,参苏佩片,复方霍封香片,伤风停涉胶囊,伤独风感冒冲险剂,四季锣感冒片,绳外感风寒慌颗粒等。大枣加红洽塘加生姜洞煎煮是治铸疗风寒感藏冒和受冷抓痛经的土牌办法,非甲常有效。风热感市冒的临慈床表现纪为:发机热重,旗恶寒轻罚,头痛熟,口干乐,咽身痛
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