婴幼儿生殖器发育异常专家讲座

您注意过您孩子外生殖器吗？可能有家长会说：我孩子还小，等到青春期才需要考虑生殖问题。其实这是一个错误观点，许多外生殖器疾病需要在很小时候就必须治疗，不然将影响孩子一生。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第1页阴茎外型异常在正常情况下，小儿出生后都表现为包茎（或包皮过长），在3岁以内假如没有感染或尿道外口狭窄可不予处理。3岁以后或有包皮垢形成伴发包皮炎时则应该行包皮粘连分离术。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第2页婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第3页婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第4页隐匿性阴茎隐匿阴茎是一个常见先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎。阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面只有尖尖小包皮。假如用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不一样疾病。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第5页隐匿性阴茎婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第6页隐匿性阴茎婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第7页包皮过长/包茎包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包茎是指包皮不能上下翻动，包皮口非常小。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第8页包皮过长/包茎包皮过长为父母基因遗传造成。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则能够完全外露。青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头，可诊疗包皮过长。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第9页包皮过长/包茎包皮过长患者应该及早进行包皮环切术治疗。对于不发炎包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可无须手术。包茎和包皮过长者，提倡婚前做包皮环切术。经治疗后再开始性生活。没经此项治疗者进行同房时，房事前要进行阴茎局部清洁卫生，房事后一样要清洗；另外，要保持性器官局部润滑，在房事过程中、动作不宜猛烈，以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第10页包皮过长/包茎婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第11页包皮过长/包茎婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第12页婴幼儿睾丸鞘膜积液婴幼儿睾丸鞘膜积液是因为腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成一个鞘膜腔，它造成液体积聚、扩张而形成梨形腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通管道而形成交通型鞘膜积液，表现为液体能随体位改变从鞘膜腔往返流动，临床常出现阴囊时大时小改变。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第13页婴幼儿睾丸鞘膜积液长久慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸血供和温度调整产生不利影响，严重可能引发睾丸萎缩，假如积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子未来生育能力。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第14页婴幼儿睾丸鞘膜积液经过临床检验在侧腹股沟或阴囊有边界清楚囊性包块，无显著蒂柄与腹腔相连，透光试验阳性即可诊疗。依据部位不一样又分为精索和睾丸两种鞘膜积液。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第15页婴幼儿睾丸鞘膜积液婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第16页婴幼儿睾丸鞘膜积液患儿睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第17页婴幼儿睾丸鞘膜积液婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第18页婴幼儿睾丸鞘膜积液婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第19页婴幼儿睾丸鞘膜积液婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第20页尿道下裂是指因为胚胎发育过程障碍,尿道沟不能完全融合到龟头远端,尿道口位于冠状沟与会阴之间任何部位,同时伴有阴茎下曲畸形。本病发病率为每500个出生男婴中就有1例。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第21页尿道下裂依据尿道外口所在位置不一样可分为冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型等。经典表现为尿道外口没有开口在龟头、阴茎下弯、包皮堆积于阴茎背侧、有时合并有阴囊反位及双侧隐睾。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第22页尿道下裂对于严重会阴型尿道下裂合并双侧隐睾时其会阴部外形酷似女孩，而经常按女孩抚养，此时需判别有没有性别异常，需要查性染色体。尿道下裂手术时机应在患儿出生后8个月到2岁，即在小儿懂事前完成治疗。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第23页尿道下裂婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第24页尿道下裂婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第25页尿道下裂婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第26页隐睾症是指睾丸未能按照正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊,亦称睾丸下降不全。通俗讲就是小男孩出生后阴囊里摸不到睾丸。临床表现为阴囊空虚,不能触及睾丸存在,而且患侧阴囊发育常欠佳，能够是单侧或双侧。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第27页隐睾症最新科研证实未下降到阴囊睾丸发育受限，因为腹股沟或腹腔温度比阴囊高，与生殖亲密相关曲细精管将发生变性，这种改变在两岁以前是可逆，但超出两岁这种损害将逐步加重并不可逆。而且，患儿出生6个月以后，睾丸自行下降可能性很小。所以，最新观点认为睾丸应在两岁以内被引入阴囊，以确保睾丸深入发育和以后生育。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第28页隐睾症另外，对于现在年纪已较大而睾丸仍未牵入阴囊者更应尽快手术，因睾丸长久不能降至阴囊可能会引发睾丸恶变以及因免疫反应影响对侧睾丸。对于一岁以内患儿可试行激素治疗(即HCG肌注),若激素治疗无效或就诊年纪已超出1岁者应进行手术治疗。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第29页隐睾症婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第30页隐睾症婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第31页隐睾症婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第32页小阴唇粘连小阴唇粘连，它是多发于几个月至三或者四岁女宝宝，是在孩子外阴炎期间没有得到及时控制而引发一个常见病，小阴唇粘连普通是部分粘连，严重时候可造成全部粘连，这么会造成尿道口部分或者全部被粘连小阴唇所遮挡，进而甚至会引发泌尿系统感染。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第33页小阴唇粘连婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第34页小阴唇粘连小阴唇粘连主要在于预防，做好卫生宣传教育，勤洗外阴，在清洗时要用手指分开大小阴唇清洗，不穿开裆裤，发觉外阴红肿，有分泌物，应及时到医院行正规治疗。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第35页两性畸形两性畸形是在胚胎发育期间分化异常所致性别畸形。普通依据性染色体、梁色质、性腺及外生殖器不一致，可分型为男性假两性畸形、女性假两性畸形和真两性畸形。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第36页两性畸形两性畸形可分假性和真性。假性分为两种，假如体内有卵巢，但没有睾丸，则属于女性假两性畸形；反之则属于男性假两性畸形。而体内同时存在睾丸和卵巢，则属于真两性畸形。婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第37页男性假两性畸形婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第38页女性假两性畸形婴幼儿生殖器发育异常专家讲座第39页两性畸形确定性别以