放射源和放射治疗设备

第二章放射源与放射治疗机第一节放射源

一、放射源的种类与照射方式

1、放射源的种类：（1）α、β、γ射线——放射性同位素（2）X线——X线治疗机和加速器（3）电子束、质子束、中子束、负π介子束以及其它重粒子束——各类加速器2、照射方式：（1）体外照射：从距离病人体外一定距离集中照射某一部位；（2）近距离照射：将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内进行照射；二、临床常用放射源的物理特性放射性同位素放射α、β、γ三种射线。放疗主要使用β、γ两种射线，而且应用γ射线多于应用β射线。除钴-60、铯-137外，其余同位素只用于近距离照射。常用放射性同位素源镭-226源：镭的半衰期为1590年,氡为3.8天，

一般应用镭的γ

射线进行治疗，镭的能谱复杂，平均能量0.83MeV，最高能量3.3MeV

天然放射性同位素常用放射性同位素源2.铯-137源：从原子核反应堆的裂变物中提取。铯-137的γ射线能量是单能，为

0.662MeV，半衰期为33年，平均每年衰变2%。常用放射性同位素源3.钴-60源：能量为1.17MeV及1.33MeV两种γ射线，平均能量为1.25MeV。钴-60的半衰期为5.27年，即每月衰减1.1%。常用放射性同位素源4.铱-192源：γ射线平均能量为360keV，半衰期为74天。

1~10Ci的高活度的铱-192源普遍用于高剂量率的后装治疗。常用放射性同位素源5.碘-125源：碘-125的平均能量为28keV，半衰期为59天，通常作成粒状源，用于高、低剂量率的临时性或永久性插植治疗。新型放射源钯-103（103Pd)镅-241（241Am)钐-145（145Sm)镱-169（169Yb)

能量低，易防护第二节常用的放射治疗设备

一、X线治疗机临床治疗用的X线机根据能量高低分为：临界X线（6～10kV），接触治疗X线（10～60kV），浅层治疗X线（60～160kV），深部治疗X线（180～400kV），高能X线（2MV～50MV）：主要由各类加速器产生。普通X线机的特点

能量低、深度剂量低、易于散射、剂量分布差故仅适用于皮肤癌等表浅肿瘤的治疗二、钴-60治疗机（一）钴-60γ线的特点：1.穿透力强;2.保护皮肤;3.骨和软组织有同等的吸收剂量;4.旁向散射小;5.经济、可靠;6.缺点：存在半影、半衰期短以及防护等问题。

1、半影：射野边缘剂量随离开中心轴距离增加而急剧变化的范围，用P80%～20%表示。80%20%P80%～20%（二）钴-60半影的种类及产生原因2、半影的种类：几何半影：源具有一定尺寸穿射半影：准直器端面与边缘射束不平行散射半影：由于组织中的散射线造成几何半影：缩小放射源直径穿射半影：采用带有半影消除装置的复式球面准直器散射半影：无法消除，但散射半影的大小随入射线的能量增大而减小。3、半影的消除：三、医用加速器1、医用加速器的种类电子感应加速器：利用涡旋电场加速电子直线加速器：采用微波电场电子回旋加速器：利用微波激励的超高频电场加速电子电子直线加速器医用电山子直线岗加速器2、结构：其主述要由加键速管、含微波功兼率源、乡丰微波传默输系统、电贡子枪、束爱流系统、楼真空系统朽、恒温水冷涌却系统雪、电源诊及控制鼠系统、宿照射头厚、治疗床逝等组成洗。3、电子卧直线加院速器的和特点：电子束：①肿瘤甲后剂量骤罩然下降②调节能天量可调节自电子束的贺深度③皮肤量序介于X线和钴-60之间X射线：深度剂蛙量高，带皮肤剂量帜低加速器幕设备复新杂，对歉水、电韵要求高田，维修棍难，价同格高，付但在维氏修和操束作时没求有射线宽。4、直线加辰速器X射线、电抓子束能量X射线：约80%的深部肿侮瘤用6MV架X射线；宽而对某吩些较深部位的名肿瘤，使吸用较高能鸣量的X射线(15~单18MV详)电子束：适用于促治疗较粘浅的偏桌位肿瘤捉，治疗春靶区后闭缘深度1~6旗cm的肿瘤饿。例如Vari岂an2侮300私C/D医用直漆线加速侄器可产生6MV,吩15MV两挡X射线和4Me腿V，6MeV，9Me馋V，12Me贼V，16Me疫V，20Me桌V电子束。四、近距离治罗疗后装机1、近开距离治梦疗放射锣源：选择条件奸：1）能京量，即在吹组织中有怠足够的穿手透力；2）易财于防护广；3）半衰宅期不易过芒长；4）易制话成微型源铱-19吐2源治疗后装撒机治疗后跑装机五、高LE迷T射线轻粒子裤：深部X亮射线、喘钴-6门0γ射唉线、加榴速器的魔X射线均为电炭磁辐射粒盟子，称为存光子。拼光子和电子因其援质量较小羊，称为轻矿粒子。重粒子联：快中子、寻质子、负盛π介子以隔及氮、碳六、氧、氖离子秆等LET归定义为射线粒子绩在单位厚砌度的介质数中能量损喘失、转移的表大小除质子京外，所擦有重粒以子的LET值都较泼高，故保重粒子岩又称为流高LET射线。使用高LET射线可华以减低患氧的增获强效应走和增加捆生物效振应，并异可以克捆服细胞骆周期对未放射敏格感性的淋影响。高LET射线的招物理生翻物特性矮：物理特点挥是具有Bra乔gg峰生物特点仿是相对生物战效应高，凤氧增强比寄低。高LET有各种各般样的放射晒源，其不登同源有不同的特点1、质子束喘和氮离子日束：具有显炎著的高LET物理学保特点而无生物需学特点其优点是哑：剂量分释布好，旁者向散射少陪，穿透性强，局此部剂量阵高，在苏组织内五形成布稠喇格峰型画百分深御度剂量辩分布，诊以物理竹方式改善了海靶区与正永常组织间削的剂量比趴例。适用于治鼻疗垂体瘤声等周围有蕉重要器官爹和组织的斩肿瘤只用单召一射野胡，就可傲能获得焦理想的弹剂量分咸布，简竞化了射恳野设计掏，提高崭肿瘤治狭疗剂量街的准确延性。2、快中节子：仅有高LET治疗的生秩物学优点永，没有物理学楚优点，梁即无Brag尚g峰。能量至腊少在14Me乱V以上，朵由于其终传能线垫密度（LET）值高，使以生物方脑式改善了吴肿瘤组织叹与正常组买织的射线叼效应；3、以烦重粒子古为代表（如碳绳、氢、哪氧）：集中了蹲快中子郊的生物炸学特点针和质子告的物理倡学特点朗，兼备除物理和择生物的善双重优怀势，是一种录较好的艇放射源灾。它们具有见一定的射申程；它们突出铸的优点是竭在射程的丽末端被元雅素所俘获算而使其爆炸餐，产生舰短射程明的电离含碎片，蛮而致使割局部剂昏量高且LE航T高。七叉模茅拟定位脑机1、普通染模拟定位刊机模拟定斯位机是用来葬模拟加殖速器或60CO治疗机略治疗条件的社专用X奏射线成讨像系统袋。六、模册拟定位殿机常规模涝拟定位斑机的六大功能靶区及并重要器贤官的定侨位确定靶区赠（或危及介器官）的椒运动范围治疗方案刑的确认（改治疗前模同拟）勾画射阅野和定职位、摆扒位参考党标记拍射野是定位片总或证实链片检查射野观挡块的形荣状几位置计划模拟寺验证0ºDR模拟机270ºDR0ºDRR计划系统270ºDRR计划模拟姻验证模拟机嘴图像计划系统CT图像2、C璃T模拟告机1)专永用CT钻模拟定戏位机一台CT一套计划美系统一套激桥光定位倘器2)通件用CT残扫描机获机房内画加激光昏定位器计划系统网络3）带价CT功猴能的模抚拟定位昌机与多鸦功能计浊划系统联网射组成C逢T模拟触定位系剧统小结1.放射源嚷的种类钴-60源,铱-192源2.钴-60坐γ线的特点3.钴-60半影的种类4.电子直各线加速邮器的特点5.高LET射线的物它理生物特性物理特怨点是具有Brag榜g峰生物特尘点是相对生蹈物效应高惩，氧增强坑比低。6.模拟定个位机的功能9、静夜四粪无邻，荒撞居旧业贫离。。4月-2惠34月-2肠3Sat混urd严ay,丧Ap资ril就29陵,2则02310、雨中腔黄叶树真，灯下凉白头人乱。。02:2垒2:0902:2壁2:0902:节224/29裁/202狸32:晓22:0搞9AM11、以我独罚沈久，愧共君相见频铜。。4月-耀2302:2北2:0902:口22Apr晒-2329-A油pr-2至312、故人江竟海别，几猎度隔山川婶。。02:2碌2:0902:均22:阔0902:2酒2Sat漠urd浪ay,恩Ap牌ril苗29迟,2哑02313、乍见笼翻疑梦沈，相悲湿各问年背。。4月-2烈34月-施2302:罪22:覆0902:2汇2:09Apri阵l29呈,20席2314、他乡性生白发绑，旧国少见青山咐。。29四办月20挣232:22痰:09作上午02:2龄2:094月-浓2315、比不了桌得就不比享，得不到存的就不要速。。。四月2蓝32:2督2上哈午4月-2趟302:走22Apr续il白29,奴20柿2316、行动便出成果驾，工作哭出财富境。。202毫3/4评/29炮2:代22:稠0902:2良2:0929赞Apr雀il梢202布317、做前，敏能够环视猜四周；做秃时，你只姿能或者最列好沿着以刺脚为起点功的射线向网前。。2:2尚2:0邻9上雅午2:22恨上午02:群22:但094月-2换39、没有失奏败，只有壮暂时停止稼成功！。4月-2允34月-吧23Satu查rday绕,Ap设ril管29,蚂202310、很多锯事情努脖力了未卸必有结搁果，但毯是不努对力却什乏么改变筋也没有栽。。02:2扬2:1002:查22:存1002:2纸24/2状9/2交023著2:串22:脉10扰AM11、成功端就是日稀复一日登那一点牌点小小忍努力的悦积累。牙。4月-极2302:房诚22:绝1002:2次2Apr筋-2329-皂Apr炭-2312、世间确成事，柔不求其照绝对圆将满，留蠢一份不娃足，可棒得无限颠完美。哗。02:梢22:如1002:暮22:涛1002:躬22Satu度rday沈,Ap赖ril伸29,绿202313、不知香灭积寺，数载里入云峰苏。。4月-2轻34月-枕2302:鼠22:着1002:2信2:10Apr鸽il精29,畜20铜2314、意志遣坚强的泥人能把免世界放领在手中娱像泥块丸一样任次意揉捏著。29透四月拔202斧32:2孩2:1忧0上井午02:2除2:104月-步2315、楚塞三版湘接，荆王门九派通添。。。四月2池32:2肺2上宣午4月-2挤302:2绵2Apr及il胃29,收20艳2316、少年叹十五二奶十时，赞步行夺外得胡马套骑。。202歪3/4晌/29份2:帅22:懂1002:呢22:伙1029斯Apr割il窃202棒317、空山新演雨后，天耽气晚来秋略。。2:2成2:1隐0上榨午2:22括上午02:稼22:挤104月-2缸39、杨柳散右和风，青桑山澹吾虑伯。。4月-2菌34月-2袖3Satu洞rday据,Ap欲ril哀29,芬202310、阅读奥一切好煌书如同做和过去袄最杰出构的人谈恩话。02:2下2:1002:2定2:1002:埋224/29移/202蹲32:净22:1语0AM11、越是没缝有本领的圆就越加自厕命不凡。4月-籍2302:2乎2:1002:完22Apr-路2329-A像pr-2齐312、越是无略能的人，棉越喜欢挑戏剔别人的薯错儿。02:赛22:卖1002:演22:辽