异常心理学心理咨询师必备课件

异常心理学樊良永心理咨询

心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。“帮助求助者解决心理问题”的含义有二：一、咨询关系是“求”和“帮”的关系，这种关系在心理咨询中有普遍意义。二、帮助解决的问题，只能是心理问题，或有心理问题引发的行为问题，除此以外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。

心理咨询市场状况第一节心理异常概述1.何谓心理异常?心理异常有哪些基本特征?心理异常指个体在某个时段或长期没有能力按社会认可的适宜的方式行动,以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态.

心理异常有三个基本特征:A.心理反应失去了合理性;B.心理过程失去了协调性;C.个性特征失去了稳定性.第一节心理异常概述2.心理异常的类型

A.非病理性心理异常-------一般心理问题;B.病理性心理异常------心理障碍.

而病理性心理异常又可分为:

非精神病性心理障碍-----心理紊乱;

精神病性心理障碍-----精神失常.C.还有介于两者之间的心理障碍------边缘状态.边缘状态虽未达到精神病性心理障碍的诊断标准,但超越了非精神病性心理障碍的诊断范围.第一节心理异常概述3.一般心理问题也称心理失衡.有三个特征:A.情景性;B.偶发性和暂时性;C.心理状态无病理性变化.4.心理异常病理学模式:A.生物学模式;B.心理动力学模式（精神分析为基础）;精神分析的三大基本理论：潜意识论、梦论，以及性欲论。

C.行为模式;D.社会学模式;E.整体论模式.精神分析学认为，力比多是一种本能，是一种力量，是人的心理现象发生的驱动力。弗罗依德认为，人的一切行为无不蒙上性欲的色彩，在性欲后面藏着一种名为“利比多”（libido）的潜能，它驱使人追求快乐原则，释放本能。他把利比多看做是性欲的原始动力，无论是生的本能还是死的本能，它们的能量或势力都来自利比多。第一节心理异常概述4.造成心理异常的基本因素(三大因素中有十小因素)生理因素1.遗传2.脑功能失调3.神经递质代谢异常(常见5种神经递质）环境因素1.人际关系不良2.社会生活事件3.丧失心理因素1.应激2.消极情绪：忧愁、悲伤、愤怒、紧张、焦虑、痛苦、恐惧、憎恨等；如何控制和调整情绪很重要3.创伤4.挫折感：指个体在从事有目的的活动中，遇到了障碍或干扰，导致其动机不能实现，需要不能满足时产生的情绪反应第二节心理健康及其判别标准5.心理健康运动正式开始的标志是什么?经历了哪几个发展阶段?(思考题2)

心理健康运动通常以1793年法国医生皮内尔将精神病人从锁链中解脱出来,提倡道德治疗为起点,而把1908年美国比尔斯的著作<一颗失而复得的心>的出版和同年成立的康涅狄格州心理卫生协会作为心理健康运动正式开始的标志.经历了三个发展阶段:第一阶段20世纪初到1945年(二战结束)从改善精神病人的待遇到注意精神疾病的预防.第二阶段二战结束到60年代末从关心身心因素的制约到关注社会因素的影响.第三阶段70年代初到至今从努力提高个体的适应能力到力图全面提高人的心理素质.第二节心理健康及其判别标准6.判别心理健康水平的发展标准包括哪些具体评估标准?(思考题3)

心理健康发展标准本质特征

具体评估标准1.认识清醒健全1.适应能力2.情绪积极饱满2.耐受能力3.意志品质良好3.调控能力4.个性完善统一4.社交能力5.人际关系和谐5.康复能力6.潜能充分发挥第二节心理健康及其判别标准7.心理学史上对心理健康的判别标准(一般称生存标准)

心理学史上的判别标准1.主观经验标准2.统计分析标准3.心理测验标准4.社会适应标准5.病因症状标准什么是偏执？极端固执、刚愎的人格表现缺陷偏执和顽固执拗有何不同？顽固执拗是一种不良的意志品质，实质是不能实事求是地对待和处理行动中的困难（对事）偏执给人一种自我中心、好走极端、咄咄逼人的感觉（对人）第三节常见心理异常(一般心理问题)什么是自卑？自卑指自我评价偏低、自愧无能而丧失信心，并伴有自怨自艾、悲观失望等情绪体验的消极心理倾向什么是多疑？多疑是指神经过敏，疑神疑鬼的人格表现缺陷

无端烦恼作为一般心理问题与生活中正常烦恼的本质区别是什么?

无端烦恼是指无缘无故烦躁、苦恼的消极情绪。无端烦恼与生活中正常的烦恼不同。生活中的正常烦恼是由于客观存在的原因引起的，而无端烦恼是建立在“假设”基础上的,也就是说引起无端烦恼的原因是主观想象出来的，并非客观存在。这就是无端烦恼与生活中正常的烦恼的本质区别。

什么是消沉？消沉是指心灰意冷、沮丧颓唐的消极情绪孤僻孤僻是指孤寡、怪癖而不合群的人格表现孤僻与孤独有何不同？孤僻是一种人格缺陷表现，由于厌烦他人而不愿意交往。孤僻的人经常自视甚高，但内心虚弱孤独是孤独寂寞的心态，只在独处、不和谐群体、陌生或封闭环境中产生心理疲劳与生理性疲劳\病理性疲劳有何区别?

心理疲劳是指因精神原因而非生理躯体原因导致无精打采,懒散无力,使反应速度,灵活性和准确度降低的心理机能消极状态.什么是狂热狂热是指对某一事物表现出盲目的、过度的、不合理的热衷的情绪缺陷狂热和热情、冲动有何区别？热情是一种正常的情绪状态，稳定持久，对象广泛，具有巨大的社会价值狂热是一种失调或失衡的情绪缺陷，短暂易变、范围狭窄狂热比热情短暂，但比冲动维持时间长，过后感到幼稚、无聊冲动缺乏理智且带有盲目性，发生极为短暂，事后会感到后悔、内疚什么是怯懦？有何表现？(怯场）怯懦是指胆怯、怕事、懦弱、拘谨的人格表现缺陷怯懦表现为三弱：意志薄弱、害怕困难、情感脆弱焦虑情绪有明显原因造成的紧张、担心，没引起明显的躯体症状，比如因人事变动引起的焦虑；压力过大引起的焦虑；等抑郁情绪因挫折或附打击引起斧的情绪低钩落，但没礼有明显躯庙体症状；情感困扰因情感闭问题而杆造成的食困扰、途纠结情捏绪择业困扰猪、人际关装系困扰、骑等等一般仓心理问题双趋冲缓突、趋铺避冲突但、双避猎冲突、剧多重趋斗避冲突妄引起的每困扰等岩一般心炊理问题嫌。什么是岛幻觉？强幻觉有命哪些类静型？幻觉是指没有现庸实刺激爸物作用于巧相应的于感觉器砖官而出萍现的一计种虚幻的感知体验幻觉包如括：（１）住幻听（２）板幻视（３）幻框嗅（４）幻战味（５）幻得触什么是妄轧想？妄想陪分为哪些府类型？妄想是冈一种对不符合争事实的政事坚信不各移，不觉能以其孕所具有很的教育乒水平和哈社会背扇景来解刷释，也厨不能通输过摆事讽实、讲犹道理来留说服的赛病态信料念妄想包县括：（1）关系蹈妄想（2）嫉妒妄悦想（3）迫害妄茂想（4）自罪妄暴想（5）疑病横妄想（6）控制敢妄想、什么并是自知会力缺失缓？自知力缺黄失是指患坡者不认为镇自己病态市的精神活排动或精神耻症状是病辅态第三节产常宋见心理樱异常(神经症与衰癔症)（一）神镜经症神经症是秆一组主要讲表现为焦滴虑、恐惧油、强迫、疑病提或神经衰涂弱症状的渣精神障碍知。它有一泰定的人格卡基础，差疑病常雹受心理宽社会因容素影响辟；虽有躯体症状挂（强迫症习不明显）煤，但无器规质性病变堆基础；搭病人感悲到痛苦悼而又无丘能为力剖，自知贯力完整呈或基本完整菌，病程符睁合症状标破准至少3个月（矿惊恐发作除外）律，且病程尊多迁延。什么是焦栋虑症？焦虑症蜂是一种纯通常并迷非由焦遮虑刺激轿引起，俘或不能队用焦虑齐刺激来语解释的已，以焦胡虑情绪蔬体验为载主，同绣时伴有事明显植挖物性神令经系统胜功能紊骆乱的神税经症，蚊可分为造精神性紧焦虑和疮躯体性自焦虑。病程标炼准：6个月躯体症停状：胸接闷、紧功张、睡牺眠障碍余（失眠遍、早醒泛、多梦湿等）、片食欲不无振、便亮秘、月鼻经失调痒等治疗：知药物治匀疗、认天知、行洒为疗法菊（放松蜂疗法，跨用兴趣户和爱好负转移焦恭虑来放状松心情级，找人伶诉说宣予泄等）急性焦虑窗（惊恐障恳碍）的诊臣断标准与撒治疗方法斩是什么？（１）诊阴断标准ａ、病钢程标准限：一个虾月至少艳３次，蓄每次数解分钟，修不超过木一小时ｂ、症插状标准塘：不明面原因的美惊慌恐宿惧，有姨濒死感朋、窒息啦感（２）治份疗方法支持性忌心理治注疗：又浩称支持租疗法，拳其主要颜特点是旁运用治芦疗者与编患者之膊间的良广好关系馆，积极盼发挥治闸疗者的茄权威和电知识来香支持患赵者，采底用消除摆疑虑、士说服劝和慰、启派发和鼓槐励等方座法放松疗法植物神贞经紊乱是一种内脏功能失调刺的综合征聋。包括循撤环系统功能、消化系统功川能或性功能庄失调的症也状，多由名心理社会亡因素诱发投人体部分苏生理功能宴暂时性失歌调，神经藏内分泌出雕现相关紊迟乱的症状舅。第三节予常卧见心理超异常(神经症仗与癔症)13.恐惧症的诊断要域点是什么热？（思考晨题7）恐惧症甘是一种扒对某些悦特定场追景、物哭体或在唱与人交棉往时产制生异乎寻常嫁的、强烈宅的恐惧或较紧张不安搂的内心体达验，从而引炮起回避反翻应的神经誉症，患者逮发作时伴浆有植物神汤经系统功严能紊乱症萄状。一是患滨者有明碎确的引定起恐惧咱反应的瓜刺激（史特定的毯事物或命情境）帽，明知陡恐惧反终应与实怨际的刺阿激不相划称，不卡合情理历，但难饥以摆脱桂。二是患效者发作杏时伴有缝植物神诉经系统牵功能紊适乱症状透（如焦之虑、紧艳张、脸件红、出哑汗等）混。三是尽管闲患者自己帮也知道没菜有必要，拼但仍对引贝起恐惧反组应的事物齐、情境或芳人际交往羽采取极力岁回避态度拥，而且反涌复出现，度无法控制颂。如无法显回避，则宫可伴发惊仙恐发作。治疗：系正统脱敏、盆药物治疗都、认知治按疗第三节佛常见心貌理异常(神经症与希癔症)14.强迫症有哪些特导点？（思青考题8）强迫症是聪一种以强景迫症状为纺主的神经闲症。其临床表现蜓包括强迫信观念、强气迫情绪、薯强迫意向值和强迫行择为。强迫症的子特点是：缠强迫症状龄源于自我样而又违反演自己意愿业，反复出碎现的而又飘不合情理美缺乏现实脂意义的强征迫思维、扶强迫行为缩慧等，存在炎自我强迫诵与反强迫游或控制与恩反控制，酿冲突强烈律，虽极力营抵抗却无欢法控制和衣摆脱，因厕而感到焦誉虑和痛苦箭。诊断标准蚂：ａ、病赖程标准鸭：３个灿月ｂ、症状木标准：1、有强迫窃症状：存慢在强迫思椒维、强迫夫行为等2、明知晌强迫症分状毫无环意义或美不合情具理却反莫复出现3、存在强浸迫和反强放迫或控制漂与反控制聋。4、对强迫购症状极力布抵抗却不宁能控制或推摆脱，有夸严重的内筑心冲突并泥伴有强烈从的焦虑和评痛苦情绪划。治疗：药俯物治疗，瓣行为疗法斗（降低强筋迫次数时脊间，厌恶贝刺激等）请，系统脱浪敏，认知复治疗，支筐持性心理霜治疗第三节堡常箭见心理辫异常(神经症葬与癔症)15.什么是集躯体形筹式障碍酬？有哪奔些主要绢亚型？躯体形今式障碍辣是一种流以持久渐地担心旗或相信各种躯体症舒状的优叙势观念这为特征争的神经减症。它久主要表现有四但种亚型将。什么是躯您体化障碍内？诊断标姓准（１）躯搂体化障碍麦主要表现劫为反复出竖现各种各盘样但又变唤化不定的纤躯体症状扣。（２）眯诊断标亿准ａ、症状友标准：反徒复出现各柳种各样但献又变化不梅定的躯体渗症状（在下似列４组贫症状之裂中，至柜少有２材组共６脏项：①毛胃肠道醋症状，论如：腹衔痛；恶投心；腹妻胀或胀晶气；嘴下里无味览或舌苔扛过厚；胁呕吐；铁大便次乎数多、饱稀便，悼或水样松便；②窝呼吸循浴环系症宇状，如盈：气短摇；胸痛捡；③泌渴尿生殖忠系症状拒，如：炒排尿困背难或尿歉频；生苹殖器或议其周围荐不适感目；异常疗的或大沟量的阴笔道分泌进物；④胆皮肤症讽状或疼特痛症状口，如：烤疤痕；料肢体或嘉关节疼养痛、麻在木，或喇刺痛感谊）对上述症蝴状的优势碑观念使病浅人痛苦，验不断求诊著，或要求缓进行各种歪检查，但冷检查结果济阴性和医岭生的合理疑解释，均滔不能打消次其疑虑ｂ、病脱程标准耽：至少借持续２赞年，否招则判断汁为未分著化的躯伞体形式骡障碍ｃ、排除围标准：排邻除精神分桶裂症及其树相关障碍避、心境精第神障碍、破适应障碍吸，或惊恐辛障碍疑病症乎的诊断惩标准？症状标饥准：1、患者店顽固地绢坚信自济己患有触某种实放际并不镜存在的贷疾病；2、四处晃求医反敬复检查趟，结果滥不能仍鲁打消其爱疑虑；3、即使存颤在某种躯纯体症状，轧但不足以凝解释其所割属症状的欢性质和程集度；病程标攻准：至劲少三个根月排除标难准：排除躯体特化障碍、拍其他神经演症性障碍（如焦虑撑、惊恐障巨碍，或强配迫症）、塌抑郁症、夸精神分裂吧症、偏执覆性精神病什么是放癔症？杯诊断标遍准是什化么？（１）癔仗症也称歇滑斯底里，选是一种以无器质性帝病变基础的解离许症状和猪转换症史状为主泪的精神选障碍（２）诊纹断标准ａ、症状脸标准：1、缺乏掘相应的友病例解蜜剖学和版病例生听理学基轰础2、存在解骂离或者转盗换症状（解离症资状：情感爆发及、癔症性炼遗忘、癔两症性漫游缎、癔症性冷假性痴呆按、癔症性奏身份识别粥障碍、癔撇症性精神派病转换症僵状：癔症性抽妙搐发作、蹈癔症性瘫垄痪、癔症撑性失音、范癔症性震何颤、癔症描性失明、号癔症性失谅聪、癔症喜球、癔症剑性肤觉缺韵失）3、病程辩标准：洲起病急棋，发病赞前有明旅显的心折理社会辨刺激4、排除糊标准：扒排除器菌质性精救神障碍想（如癫奴痫所致值精神障岔碍）、绒诈病第三节甘常腥见心理剧异常(心境障房诚碍)什么是叔心境障偏碍？（归了解即萄可）心境障碍析也称情感量性精神障涉碍，是以牢明显而持培久的心境爷高涨或低隆落为主的棚一组精神吓障碍。心壶境障碍的健基本症状谎是心境改家变，通常扫表现为情陷绪低落或长高涨，可沫伴有焦虑赔，一般均环伴有整体顾精神活动谎的相应改现变，即大耻多数其他谷症状是由党心境改变话引起或易角从心境改对变的背景炼中得到解碧释。本症奥发病与至而亲亡故、友重大经济颤损失等创隶伤性生活司事件、长幕期失业、卷慢性疾病顾等持续性泪社会刺激俘以及遗传陕因素相关夕。此类精挑神障碍首土次发病多像在１６岁米－３０岁洋之间，１规５岁以上路和６０岁猴以后发病躺者均少见郁郁症症状标撕准：1、以情上感低落飞为主，标语言和言行为减因少，思摔维迟缓侍，合称捧为“三低症状”2、有明济显躯体望症状（失眠同早醒、挖食欲减兔退、体身重减轻匆、便秘宿干结、丝式性欲衰以退）3、病程标昆准：病程后至少已经射持续２周4、排除标案准：从未笔有过躁狂病发作躁狂症养（躁狂略发作）诊断标准诉：1、情绪薄高涨、惹思维飘振逸、精三神运动压性兴奋服，称为“三高”症状。2、病程标梢准：一周3、躯体症栏状：排除叛其他其他产精神障碍治疗：（1）转介到劣专科医院踪蝶（服用相林关药物）（2）对病雨人采取衣生活和获安全护欣理措施门，减少泉外界刺活激，以材防伤害罪他人或宰损毁物敞品（3）防止殊来访者阅有可能惩转化为避双向心涨境障碍默而发生仅的自伤荡、自杀添行为；（4）选在适苗当时机通能过认知治值疗让来访擦者认识到萝自己的情炼感失控等舟病态表现倦，并从主俱观上主动羽调整情绪垮和行为。CCM搁D-3[症状标准]以心境低拘落为主，纱并至少有雄下列4项：1兴趣丧失拜、无愉快虹感；2精力减滋退或疲帖乏感；3精神运动认性迟滞或垦激越；4自我评价丢过低、自换责，或有栏内疚感；5联想困难肆或自觉思咏考能力下谨降；6反复出度现想死夸的念头睬或有自扭杀、自去伤行为怒；7睡眠障碍斥，如失眠监、早醒，灶或睡眠过锻多；8食欲降含低或体鸡重明显纲减轻；9性欲减脖退。[严重标准]社会功洒能受损古，给本扎人造成锐痛苦或虹不良后快果。恶劣心境凑的诊断标喊准？诊断标击准：ａ、症屿状标准民：存在持掏续的心雀境低落薪，但不旅符合抑迷郁发作轮的标准ｂ、病榴程标准啊：病程与至少已刻经两年鼻，在这泳两年中钳，病人历很少有己持续两旦个月的偷心境正付常间歇孙期ｃ、排玩除标准涝：心境批变化并堵非躯体薪病（如促甲状腺旦机能亢烦进症）渠，或精滑神活性内物质导其致的直侦接后果质，也非甘分裂症答及其他央精神病怒性障碍碑的附加灰症状排烟除各型虽抑郁（台包括慢场性抑郁慌或环性题情感障伯碍），统一旦符触合相应电的其他求类型情浙感障碍趟标准，身则应作席出相应测的其他其类型诊短断治疗：缠转介（额药物治贫疗）、笛防止自米杀、支自持性心意理治疗裁等第三节园常足见心理僵异常(心境障碍)何谓双赤相障碍肥？双相障谈碍是躁仗狂和抑烂郁循环贴发作、抄混合或迅速交替杂发作的心验境障碍。第三节梢常见心槐理异常(人格障斥碍)什么是吨人格障剥碍？（人际刷关系不蒜良）人格障碍脊是指人格庭特征明显很偏离正常拳、适应不唇良的异常注行为模式嫌。这种行祥为模式通扛常明显或招极端地偏票离某一特述定文化背新景和一般僚认知方式什（尤其是侵待人接物液方面），苦通常表现罚为人格各均成分之间办的失衡或侦人格性质脉上的失常臂，患者对堵社会环境孟适应不良凯，已影响庭到其社会乎功能，常碎使自己和饺社会蒙受麻损失，并滨影响正常颗的人际关漏系。患者汉虽然无认点知功能障太碍，但适乘应不良的证行为模式差难以矫正滩，仅少数闸人在成年捏后程度上排可有改善圾。此症状苦通常开始臂于童年或遍青少年时束期，并长淡期持续发泰展至成年轮或终身嫂。因此，凳人格障碍特中的人格辟特征偏离技正常是广巩泛的、稳培定的、长川期的，且松已１８岁鞠，病程壤至少持续躁２年以上啄。第三节点常见心识理异常(人格障触碍)什么是偏垫执性人格竟障碍？诊态断标准？症状标法准：敏感、多抵疑容易记臂恨固执己见稠，自我为沫中心易走极自端有过分情黄绪化的超迎价观念治疗：源尊重来眼访者，雄认知治垃疗（让潜其认识届到造成愿目前现梳状的原论因，寻梨找改变未动机）华，通过浅饲养小涌动物和互小朋友断相处什么是冲分动性人格居障碍？诊项断标准？（１）冲昏动性人格约障碍又称亮攻击性人摸格障碍，判以情感爆肾发伴有明禾显行为冲恋动为特征灯的人格障淘碍（２）诊桥断标准症状标溜准：1、情绪不蔬稳，易激贼惹，产生尸冲动情绪允时，常伴完有攻击行川为，也可引自伤自残2、容易分产生人挽际关系浓的紧张脉和不稳贡定，具逗有阵发掘性，情禁感爆发稻和冲动谈行为事比前难以戏预测3、难以自讲控，事后越会有后悔坐感，但无馆助于防止要再发什么是强津迫性人格睬障碍？诊虎断标准？（１）日强迫性甲人格障亮碍是以岭过分的疑谨小慎垦微、严迟格要求柱与完美罩主义，姑以及内运心的不捕安全感吐为特征谣的人格烫障碍（２）烫诊断标驶准症状标送准：1、墨守成拒规，凡是坑都要遵循什严格的习攻惯与规则冻，否则就救难以忍受裹。2、苛求完跌美，常有锁不安全感纪和不完善恰感，常处穿于紧张焦付虑和自责素之中3、不容许叮生活学习拳习惯和规押律的变更俱，难以适王应新的情宣况和环境什么是赤分裂样宜人格障诉碍？诊惊断标准沃？（１）屑分裂样肚人格障叙碍是以澡观念、馆行为和着外貌装墨饰的奇号特、情宗感冷漠拢以及人眯际关系事明显缺沫陷为特扮点的人变格障碍（２）诊呈断标准症状标斜准：1、情感冷肤漠，缺乏劫丰富的情仍感体验2、患者性炒格极端孤墨僻，不好颈交际，独梯来独往3、喜欢滔幻想，帅行为和租想法怪登异，不弹合常理什么是尝反社会装性人格天障碍？刚诊断标拉准？（１）反醉社会性人眯格障碍是简以行为不判符合社会飘规范，经批常违法乱热纪，对人挤冷酷无情蠢为特点的伴人格障碍（２）驴诊断标付准症状标准晋：1、患者冷订酷无情，潮自我中心顽，无视他妥人感受2、无视社戒会道德规许范，具有封社会危害链性3、缺乏罪维责感，行膨为冲动不拦计后果什么是潮表演性霸人格障叮碍？诊考断标准现？（１）表味演性人格才障碍也称稠为癔症性伸人格障碍五，是以过胀分的感情崇用事或夸压张言行吸误引他人注室意为特征败的人格障使碍（２）诊胡断标准症状标嘴准：1、自我中远心，不为抄他人着想2、过分贴追求他掠人关注蕉，极力货寻求别自人关注3、受暗港示性高膜，患者快过分情保绪化，哗情绪表健现夸张童且不稳递定什么是习患惯与冲动毫控制障碍专？习惯与冲悄动控制障忧碍指在过桑分强烈的荣欲望驱使晕下，采取劫某些不当遵行为的精勾神障碍，俩这些行为脉系社会规现范所不容向或给自己蜓造成危害抖，其行为集目的仅仅问在于获得偶自我心理络的满足，四不包括偏冠离正常的财性欲和性游行为什么是病乎理性赌博椅？诊断标辞准？（１）病摆人有难以缠控制的赌津博欲望和樱浓厚兴趣咱，并有赌巷博行动前册的紧张感跃和行动后型的轻松感遮。赌博的春目的不盐在于获肺得经济朝利益（２）集诊断标玩准ａ、症氏状标准误：的影响白，仍然报赌博ｂ、病垄程标准蹲：自己酷诉说具柔有难以寇控制的弟强烈赌晃博欲望悉，虽然创努力自消控，但弓不能停填止赌博专注于思栏考或想象抛赌博行为里或有关情扇境这些赌仗博发作弃没有给毕个人带兵来收益没，或尽斑管对自权己的社纸会、职惕业、家甲庭的价阵值观和导义务，仰均有不化利在１年拖中，至丙少有过恰３次赌怎博发作添。什么是草病理性岛纵火？偶诊断标饼准？（１）语病人有淹纵火烧催物的强拆烈欲望羞和浓厚精兴趣，叛并有行喷动前的缓紧张感趋和行动挠后的轻身松感。脏经常思均考或想粒象纵火龙行为及结其周围恼情景。胜纵火并逐非为了很获得经右济利益漂、报复受或政治祖目的（２）诊贱断标准ａ、症匙状标准咽：自己诉说木有强烈的秘纵火欲望无，并有行掌动前的紧牌张感和行洒动后的轻陕松感专注于把想象纵蛛火行动近或行动机时的周谅围情境ｂ、病程暗标准：至少有卫过一次污无明显竟动机的劣纵火行娇为或企插图什么是扬病理性蛙偷窃？垄诊断标据准？（１）蠢病人有毕难以控择制的偷垃窃欲望被和浓厚统兴趣，学并有偷票窃行动虎前的紧谱张感和咳行动后跑的轻松伙感。偷享窃的目跳的不在悠于获得狱经济利壶益（２）蚀诊断标贱准ａ、症状孟标准：自己诉抗说具有贷难以控先制的强归烈偷窃蛛欲望，缘瑞虽然努河力自控久，但不酸能停止猴偷窃专注于舱思考或写想象偷地窃行为狡或有关倡情境这些偷绑窃发作铅没有给港个人带拖来收益猴，或尽项管对自厘己的社险会、职顶业、家谊庭的价下值观和撑义务，属均有不冷利的影桶响，仍纱然偷窃ｂ、病程痒标准：在１年中薯，至少有带过３次偷抱窃发作什么是病腊理性拔毛射症？诊断谨标准？（１）垒病人有约拔除毛腾发的强梦烈欲望振并付诸加行动，麦并有行懒动前的喉紧张感蹄和行动摇后的轻散松感。努虽然企女图控制陆这一行眨动，但伯经常失争败，结利果引起瞎毛发缺族失。这罩种意向似并非皮睬肤疾病售或妄想柳、幻觉惩等其他棉精神障赤碍所（２）诊璃断标准ａ、症状狂标准：引人注目态的头发缺凳失是由于竭持续的控携制拔发的碧冲动失败戴所致病人诉说对有一种强责烈的拔发赔欲望，伴串有一种行珠动前的紧竖张感和之嫁后的轻松限感ｂ、排除捧标准：并非皮赚肤疾病四，如皮挎炎所致受，也不撇是对精聪神症状坟，如妄吨想或幻欣觉的反交应第三节愚常氏见心理劳异常(性心理障井碍（性变旧态）与性乡丰功能障碍）22.性心理障酸碍（性变浇态）与性胶功能障碍拥的界定性心理障制碍是指具境有性指向站障碍、性驾偏好障碍和性身份乔障碍等特鼓征的异常角性行为的牲性心碍，脚不包括单符纯性欲如减退、议性欲亢伸进及性战生理功项能碍。性功能敞障碍是顾指一组诉与心理猎社会因旧素密切漠相关的，致使挂个体不能闷成功进行质所期望的三性活动的港心理障碍。什么是恋则物症？诊符断标准？钓治疗方法桥？（１）恋醒物症是一剖种反复收跳集异性使膊用的物品团作为重要布的性刺激还来源而感顷到性满足售的性心理裂障碍（２）树诊断标子准ａ、症状模标准：引起性兴而奋的刺激霞是异性贴观身之物而授非异性，颠并没有和肃对方发生糖性行为的虏想法。ｂ、病窄程标准梁：至少持配续６个胸月ｃ、排喇除标准含：对刺激生拨殖器官的宇性器具爱纯好不能诊粮断为恋物命症什么是溜异装症醒？诊断萍标准？读治疗方炮法？（１）明异装症凭是一种近通过穿办戴异性短服饰而胆引起性什兴奋的零性心理载障碍，驼是恋物弃症的一肯种特殊眉形式（２）诊底断标准：ａ、症状剃标准：穿戴异桑性服饰寄主要为姓了获得葬性兴奋一旦达到叠性高潮而殖性兴奋开湖始消退时察，便强烈脸希望脱去腹异性服饰不期望永识久变为异咐性ｂ、病程由标准至少持续圾六个月什么是武露阴症搂？诊断惠标准？幼治疗方态法？（１）震露阴症它是一种络反复多胖次在陌熊生异性呜毫无防让备的情模况下暴溪露自己娱身体隐夫私部位讯以引起溉性兴奋殃的性心亡理障碍（２）诊显断标准ａ、症份状标准描：暴露生殖恋器是为了挨得到性满晕足，但不早是为了进赴行正常的烤性行为选择对宴象都是爬陌生异删性，但宋没有进劣一步的胁强暴性秧性行为随要求事后不自雷责，极少茂数人有后句悔感ｂ、病就程标准侍：至少已经公存在六个宪月（３）体治疗方瞒法厌恶疗法什么是倒窥阴症叉？诊断庸标准？羞治疗方淘法？（１）意窥阴症骄是一种涛以反复画多次窥量视和偷环看异性洗裸体或勉他人性厌活动为梯偏爱方拍式而引鹊起性兴内奋的性遇心理障驱碍（２）栏诊断要扯点ａ、症状久标准：偷窥他人负隐私的冲牛动和行为煤，难以控胡制以偷窥鸟异性裸则体或他翻人性生外活等作叹为取得夸性满足素的偏爱吸方式甚韵至唯一诊方式不谋求件与异性耕接触或暮与其发摊生性关江系ｂ、排脚除标准驱：观看淫猾秽录像亡制品并砖获得性容的满足灶不能诊旱断为窥批阴症（３）治仅疗方法厌恶疗票法交互抑雾制行为父治疗技臭术什么是易随性症？诊砍断标准？补治疗方法呢？（１）易欧性症是一竭种自信自屋己是生物东学上性别衫所表示的桥另一种相休反的性别堆，并持续著存在厌恶慨和改变本押身性别的春解剖生理嗓特征以达筹到转换性姑别的强烈亩愿望的性便心理障碍（２）诊元断标准ａ、症状品标准：鄙视自跟己的外农生殖器绘，坚信坡自己外迷生殖器最所表示该的性别岩是错的有强烈改祸变性别的臭愿望ｂ、病银程标准斧：转换性尤别的认瞧同至少往已经持掀续２年ｃ、排除菜标准：如果没有吗转换性别出的强烈愿刷望，只能俭诊断为男广性或女性需性身份识由别障碍性施虐洗：是一旨种偏爱鬼通过在转异性身剥上造成斧屈辱、轧痛楚和途伤害或邮折磨来倚获得性通满足的熊性心理拘障碍。束如捆绑逢、鞭打锁、脚踢积、牙咬贸、针扎谢等性受虐症蛇：是一种输偏爱通过哥异性所给膏予的屈辱度，痛楚和漫伤害或折访磨来获得抢性满足的践性心理障踏碍恋童癖恋兽癖恋尸癖恋粪癖什么是神袜经性厌食懂？诊断标洗准？治疗叮方法？（１）窑因为担果心发胖卵因而故盏意限制努饮食，兴由此引近起一系浪列的身茧体并发浩症，使屋体重降舌至明显雄低于正钟常标准锡为特征州的进食雁行为异断常（２）诊踩断标准症状标准耳：对肥胖有鹅一种病态晓性的恐惧饮食过少体重明你显减轻兵，（身弄高－１爬００）摧ｘ９０暮％ｘ８吧５％（娘４６，即５４，菌６１）（３）歉治疗方根法到医院作茧健康检查患者在森家属监句督下逐衔步按时用按量进田食（科腐学饮食止计划）使用代币储法对其逐首渐回复的晋正常饮食抓行为进行敢强化认知疗法什么是畅神经性委贪食？勉诊断标龟准？治顷疗方法辫？（１）由请于存在难掠以控制的促摄食欲，发因而反复垒发作性暴韵食的优势麻观念，并陆采用呕吐置或导泻的敢方式减轻瞎因担心发场胖而产生扶的焦虑的除进食障碍聋。（２）诊彩断标准ａ、症捉状标准恰：存在难阻以控制碰的进食嚼欲望，乓且暴饮豪暴食对肥胖有食一种病态偏性的恐惧咬，极力抵府消食物的穷发胖作用有神经加性厌食叨的既往雨史ｂ、病公程标准漂：每周至读少两次买，持续机三个月失眠症失眠症廊是以原猴发性失另眠(单纯性皂失眠)为惟一涂症状且澡具有极闷度关注游失眠结渗果的优奸势观念尾为特征都的睡眠配障碍。它的临商床表现:一是入侍睡困难蠢。二是袖睡眠浅剧。三是掉睡眠时间少议。四是吐易醒。妇五是多仗梦。六津是醒后螺不解乏驳。诊断要法点：一是患者鸡具有以上阅六种症状暗的一种或福几种，每论周至少发狼生3次，并净已至少柿持续1个月。二是对扎失眠及婚其后果荣过分关拣注，并拒因此而定苦恼。三是不存逐在造成失会眠的任何鉴基本疾病厕（包括躯叮体疾病和爽精神障碍押），找不错到任何原鞋因。第三节管常见心马理异常(精神分裂田症）（一）吹精神分朋裂症概盛述精神分裂独症是一组够以精神活棉动与现实果环境相脱萝离，思维、情成感、意志寒互相“分裂”的特征性塔症状为突折出表现，并且伴有察幻觉、妄购想、紧张饲综合症等纹在一定程威度上也反屿映“分裂”特征的其枕他症状的眯精神病。贸患者通常脑意识清晰密，智能尚好，全但在疾病仇过程中也修可出现认滑知功能损靠害；自知杂力缺失，社织会功能严薯重受损，描病程多迁躁延，呈反阔复加重或小恶化，但部创分病人可齿保持痊愈抚或基本痊乖愈状态。貌病程标准教除单纯性苍分裂症亏至少2年外，其芬他各型至教少已持续1个月。救病程不到1个月只鞭能诊断搜为分裂真样精神铸病（属口于急性朽短暂性精神病走）第三节锡常见心费理异常(精神分瘦裂症）（二）摇精神分励裂症的菊临床表缝现精神分裂监症的临床予表现可因遮急性期和层慢性期有街所不同。急性期计的临床瓜表现主晕要以思欢维障碍辜、幻觉轿、情感桂障碍和猜行为障享碍中的精神病些性症状造，即“阳性症裹状”为主。思维障碍量主要表现圾：1.思维形式摆障碍（具对体为思维燥中断、思挤维云集、刻板语渣言）2.妄想（被纺害妄想、段嫉妒妄想功、影响妄幸想、关系妄想、格自罪妄蛋想、控粱制妄想址）幻觉的具挥体表现是攻反复多次庄的报道性衣、评论性普幻听，幻驱视也较常席见。另外还有婶幻触、幻恭嗅等表现感，但比较糖少见。情感障碍悠具体表现壮为情感不哭协调（情途感倒错、搜表情倒错烤等）行为障碍趁主要表现仆为怪异行妈为或愚蠢妄行为；或支表现为冲五动、暴怒践等紧张性兴奋止等第三节僻常见心波理异常(精神分裂劈燕症）（二）肿精神分蹈裂症的得临床表差现精神分裂串症慢性期苍的临床表慎现主要是烧以出现缺旅乏动力、床缺乏精力警、缺乏兴致泽、缺乏尝情感、责缺乏礼塔仪和缺愧乏社交魄等正常兰精神功椅能衰退宴或缺失海症状，即“阴性症工状”为主。具体表现腾为自发性丛动作能力累丧失，终装日呆坐、薯闲逛、无江所事事、沈生活毫无目葵标；感突觉浑身泪乏力，展懒得活均动；对杏什么都同不感兴席趣，对掠原来的枣爱好也是如此；灯表情呆板屈，语言单绝调，对周燥围的刺激扯缺乏必要刺的情感反眠应；在公解共场合连钱起码的故礼仪都互不讲究罚，对他旦人不理希不睬；习极力避挣免参加垃社交活吸动，往往闭门不砌出，与世源隔绝。27.什么是筹精神分悦裂症？壳何谓“阳性症固状”和“阴性症状”？（思状考题17）见精神里分裂症京概述和或精神分优裂症急微性期和畅精神分蒙裂症慢西性期的躲临床表听现。第三节斩常烧见心理私异常(精神分裂暗症）精神分裂寺症类型类型名称诊断要点药物治疗心理治疗1.偏执型分裂症2.青春型分裂症3.紧张型分裂症4.单纯型分裂症5.未定型分裂症第三节门常见心尘理异常(应激相关授障碍）什么是场急性应存激障碍芹？诊断加标准？伪治疗方耀法？（１）固急性应堤激障碍冻是一种扩异乎寻室常和严宽重的精盈神刺激援即刻引规起的应类激相关愧障碍（２）诊蒸断标准ａ、症令状标准垃：由剧烈的条、严重的共精神刺激浆引起有精神闭性运动绒型兴奋夏表现为浑反应性肺兴奋有精神肤运动型虑抑制表肃现为反尽应性木把僵意识障碍踪蝶表现为反范应性意识良模糊状态伴有植物白性神经功价能紊乱症萍状ｂ、病程毒标准：在刺激发启生之后立捧刻出现（决１小时内生）症状在两线三天内迅旷速缓解；宁如果刺激恒源存在持罢续性或不银可逆性，摩症状则一固般在两三小天后减轻怠，并且通中常在一周夕内逐渐缓副解，最长扬不超过１硬个月（３）治侦疗方法：克支持性心写理治疗什么是降创伤后兵应激障泰碍？诊带断标准特？治疗暴方法？（１）创吵伤后应激饼障碍是一焰种异乎寻蓬常的威胁屋性或灾难兆性心理床磁上引起的砍延迟出现步并长期持王续的应激欧相关障碍（２）诊阳断标准ａ、症永状标准反复出秆现创伤核性体验持续性信回避持续性警唤觉增高遇到与床茶上事件相滋关、相似击的情境时舅，会出现毒植物性神贸经功能紊炭乱和强烈浓的内心痛判苦体验社会功魂能受损ｂ、病程雁标准：症状至少甩已持续三佣个月，病伪程持续可畜长达多年第四节奏儿童精击神障碍儿童多动厦症（注意尚缺陷与多少动障碍）哄的诊断标岭准？治疗领方法？（１）诊寸断标准：ａ、症伴状标准威：注意力阳涣散、蔽多动、任行为冲魄动ｂ、病困程标准长：起病于七疾岁前（通倚常在三岁排左右），隐病程至少插持续六个尾月以上（２）基治疗方占法增进理解冈（明白患便儿不是故课意为之，离提供安静您的学习环蠢境）躯体训练促进社会肿化儿童分委离性焦躬虑的诊剧断标准航？治疗进方法？（１）诊签断标准ａ、症例状标准贡：由害怕与转依恋对象初分离这一龙特定情境赠引起有分离附的恐惧父成为焦比虑中心屠的过度熟的焦虑饥情绪日常生活族和社会功三能受损ｂ、病独程标准鸡：起病于六挂岁前，并染有上述症少状至少一告个月以上（２）茧治疗方李法：父母在屡治疗过吗程中需淘要共同嘴参与，仁调整家绞庭教养啄方式对孩子抄进行松汽弛训练芹，有意妄识减少枣与孩子喉的见面创造机会颤让孩子与劈燕其他同龄拘孩子接触儿童孤临独症（走自闭症蝴）儿童孤独尤症是一种燥儿童在社喘会交往、兼言语交流趋、兴趣和传行为动作院等方面存颤在严重障犁碍的广泛悟性发育障屑碍临床表哲现：发借病于3岁以内。职表现为内显向孤独、告言语交流详障碍和动疼作刻板重枣复，称为治孤独三联队症。治疗：教逝育训练，北药物治疗第四节旺儿逝童精神蜻障碍患（了解刺内容）精神发向育迟滞听的原因亲及治疗芦方法精神发育按迟滞是一命种可由多戴种原因引延起的精神答发育不全刃或受阻的偶综合征，案以智力低击下和社会储适应困难叨为主要特杠征，伴有纵精神或躯拖体症状。遵起病于发增育成熟之喇前。成因：遗传异常竿：主要指梦由基因或彩染色体异交常胎儿期脸获得性赞异常：腐在胎儿竖期母体亡的感染企（病毒和、螺旋乎体、弓辟形体）索、腹部份外伤或妈放射线拖照射、获精神活僚性物质旱中毒、墨甲状腺来机能低罢下等内扬分泌疾灰病、妊腾娠毒血哭症、营侧养不良浪、缺氧挠等严重恶疾病围产期疾堵病：包括若早产、难孕产、分娩撤过程中脑湖损伤，新羊生儿窒息道及核黄疸音等出生后选疾病：婆脑损害裳、感染泪（特别灵是中枢津神经系灯统的感籍染）、姑颅脑外铁伤、中旗毒、癫驴痫、营旗养不良塘、内分倡泌或代专谢疾病怀及疫苗译接种后维脑炎等家庭环胖境社会环想境第四节盗儿童精峰神障碍中国精神僵障碍分类等中采用四攀级分类。轻度：尼智商为50—69，为最楼常见的惊一类，兰占精神详发育迟追滞的大多数中度：智碎商为35--军49，约占怨精神发捷育迟滞淋的10%-嗽-20%重度：套智商为20--陕34，约占精比神发育迟蠢滞的1%极重度艘：智商桂为20以下，兄极少见岭，约占雕精神发冷育迟滞笨的1%以下诊断要痒点一是以腐智力低凡下（智水商低于70）和社嘉会适应青困难为反主要特郑征，表现为有生产以来或自番幼精神发稻育不全或党受阻。凡增发育成熟喝后因后天疾病或其摇他因素导姻致的智力忆衰退，不躁能诊断为钟精神发育筒迟滞。二是社会丘功能存在哨不同程度侮的受损，架明显影响黄正常的生比活和学习功。9、静夜效四无邻棵，荒居向旧业贫绳。。4月-2伯34月-2胖3Fri仗day陶,A牙pri既l2稍8,被202例310、雨中黄约叶树，灯恭下白头人砖。。14:告17:讲2814:1凶7:2814:浙174/28舒/202右32:今17:2感8PM11、以我独喉沈久，愧偏君相见频川。。4月-霸2314:1陶7:2814:碌17Apr坊-2328-A跑pr-2傻312、故人江叠海别，几甚度隔山川绝。。14:1渗7:2814:阳17:镰2814:1鲜7Frid渗ay,亩Apri图l28勤,20涂2313、乍见翻赶疑梦，相昼悲各问年旱。。4月-2浩34月-2酸314:较17:胳2914:处17:物29Apri宫l28宪,20融2314、他乡生亮白发，旧临国见青山银。。28炎四月网202赴32:1号7: