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文档简介
气管插管试题一、填空气管导管插入深度一般为 鼻尖至耳垂 外加4~5cm
(小儿 2cm ),导管尖端距门齿距离成人 21~23cm气管导管尖端过声门裂后,连续插成人
,少儿 12+年纪/2。6cm 。口插管留置时间一般不超出
72h ,鼻插管不超出
1周。气管插管气囊充气
5~10
ml。机械通气病人气管插管气囊的压力为 15~20cmH2O cmH2O。ID7.5~8.0,ID7.0~8.0ID/4+5二、问答题气管插管的适应症。1.呼吸心脏骤停或窒息。呼吸衰竭。任何原由所致的低氧血症及二氧化碳潴留,当吸入 50%氧后,PO250mmHg,PCO2>60mmHg时。髓灰质炎等。任何原由惹起的呼吸保护反射(咳嗽、吞咽反射)外伤、点击、频频惊厥发生、癫痫连续状态所惹起的昏倒等。气道堵塞。气道冲刷时。简述气管插管的禁忌症。1.2.3.4.严重凝血功能阻碍,待凝血功能纠正后进行。简述经口气管插管的步骤。1.用推额抬颏或平托双下颌法,使患者头后仰。检查口腔有无异物、义齿,若有则除去。简略呼吸器面罩加压给氧,保持血氧饱和度在 95%以上。翻开喉镜,右手食指、拇指分开患者的上下唇,自患者右边吵嘴进进口腔、而后往左挪动推开舌体,到口腔正中线上。深入喉镜,过悬雍垂后原为上翘,连续推动45导管沿喉镜凹槽送入气管内,经过声门裂。拔管芯,连续送入到达声门裂下6cm21~23cm。往导管套囊内充气5~10ml,捏压吝啬囊膨胀适中。连结简略呼吸器,确认导管在气管内。放牙垫,退出喉镜,将患者头后仰姿势改为头平仰位,胶布固定。8,吸痰后,连结呼吸机。简述确认导管在气管内的方法。1.2.3.4.5.能听到呼吸气流声。气管插管的注意事项。1.插管前应给患者吸入纯氧数分钟。确立气管导管插入深度,以气管隆凸上 1~2cm为最正确地点。1/3PAGEPAGE2/3检查患者牙齿能否松动或有义齿,若有义齿应预先拿出并妥当保留。上提喉镜时将着力点一直放在喉镜片的顶端,禁止以上门齿作支点使劲。插管是动作要柔和。依据患者年纪、性别、体格选择适合的气管导管,并检查导管气囊能否漏气。X线拍照,以确立导管地点。简述气管插管拔管指针。答:1.所有需要插管的指针除去,即气管分泌物显然减少,患者意识恢复、吞咽、咳嗽反射优秀,在吸入30%氧的状况下血气基本正常。2SIMV10/18mmHg30%氧的血氧及PCO2能保持在可接受水平。拔管方法。1.充足吸引咽部及气管内的分泌物及胃内容物。以纯氧过分通气10分钟。如使用带套囊的导管,应先将气囊内的气体放出。呼吸是呼出气体而防止咽部分泌物吸入。拔管应尽量在白日进行,以便察看病情及办剪发生的并发症。8.拔管后护理。1.在重症监护室连续察看24小时。4小时内禁食,由于此时声门功能及气道反射功能尚不健全。禁止使用冷静剂,故在拔管后若有浮躁可能是缺氧的表现。一、单项选择题(共50分,每题10分)1、经口气管插管适应症( ) A上呼吸道堵塞实行机械通气
B呼吸衰竭 C气道分泌物潴留 DE以上所有 2、经口气管插管相对禁忌症( A口腔颌面部外伤 B上呼吸道烧伤 C喉及气管外伤 D颈椎损害 E以上所有 3、患者缺氧,应予患者面罩及人工协助通气,氧饱和度在多少以上才开始插管() A 80%B90% C 96% D85% 4、气管插管操作不该超出多少时间:
A2分钟
B15-20s C30-40sD1分钟 5、成年男性气管插管深度一般: A20-22cm B22-24cm 24-26cm 18-20cm 二、简答题(共5025分)1.简述经口气管插管的操作方法及程序。
简述经口气管插管并发症。答案:一:E,E,B,C,C 二:1.1.准备适合的喉镜。 2.准备不一样型号的气管导管。 3.头颈部取适合地点。 4.预充氧,人工通气及生命征监测。 5.喉镜裸露声门。6.插入气管导管和调理导管深度。 7.确认导管插入气管。8.固定气管导管。 9.拍摄X胸片,进一步伐整导管地点。缺氧。 2.损害。痰栓或异物拥塞管道。
3.误吸。气道出血。
4.插管地点不妥。一、单项选择题(共50分,每题10分)1、经口气管插管适应症( ) A上呼吸道堵塞实行机械通气
B呼吸衰竭 C气道分泌物潴留 DE以上所有 2、经口气管插管相对禁忌症( A口腔颌面部外伤 B上呼吸道烧伤 C喉及气管外伤 D颈椎损害 E以上所有 3、患者缺氧,应予患者面罩及人工协助通气,氧饱和度在多少以上才开始插管() A 80%B90% C 96% D85%
4、气管插管操作不该超出多少时间:
A2分钟
B15-20s C30-40sD1分钟 5、成年男性气管插管深度一般: A20-22cm B22-24cm
24-26cm 18-20cm 二、简答题(5025分)1.简述经口气管插管的操作方法及程序。
2.简述经口气管插管并发症。答案:选择题:CE1.21-23;21-22。2.73.1-3min。4.5-7ml。5.4-5;18-221.(1)心跳呼吸骤停的复苏治疗;(2)急慢性呼吸功能不全,严重缺氧及二氧化碳聚集; (3)严重虚脱、衰竭病人物理咳嗽致呼吸道痰液聚集; (4)需长时间浑身麻醉手术的病人;(5)部分口腔内手术,预防血性分泌物堵塞气道; (6)低温麻醉及控制低血压手术;(7)特别体位的手术,如俯卧位,可影响呼吸道通气的手术; (
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