社会医学-研究方法

第七章社会医学研究方法南方医科大学公共卫生与热带医学学院陈清教授流行病学系陈清社会医学-研究方法》学习重点1、社会医学研究的方法主要有哪几种?2、社会医学研究一般由哪几个步骤组成?3、定性调查和定量调查的概念和特点？4、如何设计调查表和量表?流行病学系陈清社会医学-研究方法》第一节概述一、社会医学研究的特点

1、研究内容的广泛性

2、研究因素的复杂性

3、研究结果的时效性富士康员工自杀意念及其影响因素分析流行病学系陈清社会医学-研究方法》社会医学采用多学科的研究方法：社会学、心理学、人类学、行为学、经济学、流行病学，……流行病学系陈清社会医学-研究方法》二、基本方法

1、现场调查研究（定量、定性）

2、现场试验研究

3、文献研究流行病学系陈清社会医学-研究方法》社会医学研究具体实施方法1．文献法：第二手资料分析2．观察法：分为参与性和不参与性两种3．访谈法：（1）结构式访谈：有事先设计好的问卷（2）半结构和非结构式访谈：没有事先设计好的问卷，随时提问，逐步深入4．自填问卷法：集中填问卷；信访法；电话调查法；网络调查法流行病学系陈清社会医学-研究方法》三、研究步骤选择课题研究方案收集资料分析资料解释结果预调查（试验）正式调查（试验）流行病学系陈清社会医学-研究方法》选题需要性（实用性）创新性可行性《不同养老方式下老年人心理健康状况的比较研究》基于TSMC理论的高校大学生就业焦虑的行为干预研究

选择课题研究方案收集资料分析资料解释结果流行病学系陈清社会医学-研究方法》研究方案－设计目的对象和范围抽样方案调查内容和调查表调查方式资料整理与分析方法选择课题研究方案收集资料分析资料解释结果流行病学系陈清社会医学-研究方法》

调查普查（overallsurvey）抽查（samplingsurvey）典型调查（typicalsurvey）流行病学系陈清社会医学-研究方法》抽样调查（samplingsurvey)1.明确规定调查目的2.确定抽样的总体3.制定抽样框4.决定抽样方案5.确定样本容量流行病学系陈清社会医学-研究方法》1．概率抽样：（1）单纯随机抽样（2）系统抽样（3）整群抽样（4）分层抽样（5）多阶段抽样流行病学系陈清社会医学-研究方法》

1）单纯随机抽样（抽签、随机数字表或计算机提供的随机数等）2）系统抽样

12345678910流行病学系陈清社会医学-研究方法》3）分层抽样流行病学系陈清社会医学-研究方法》人群男性女性30-40岁41-55岁30-40岁41-55岁然后按单纯或系统抽样流行病学系陈清社会医学-研究方法》4）整群抽样流行病学系陈清社会医学-研究方法》5）多阶抽样某城市有15个区随机抽取1个区，该区有10条街道随机抽取1条街道，有5000人随机抽取1000人流行病学系陈清社会医学-研究方法》户内抽样某人群中一户取1名调查者常用的有“KISH法”和“生日法”流行病学系陈清社会医学-研究方法》流行病学系陈清社会医学-研究方法》流行病学系陈清社会医学-研究方法》2．非概率抽样：（1）方便抽样：常用于预试验或预调查（2）立意抽样：根据研究目的和主观需要确定研究对象（3）雪球抽样：同伴推动（4）定额抽样：先将研究人群分成几组，然后按一定的比例，从每组人群中任意选定研究对象。流行病学系陈清社会医学-研究方法》样本容量？教条法成本法统计法流行病学系陈清社会医学-研究方法》收集资料－实施调查调查人员培训现场调查质量控制选择课题研究方案收集资料分析资料解释结果流行病学系陈清社会医学-研究方法》分析资料资料整理、录入统计分析专业分析选择课题研究方案收集资料分析资料解释结果流行病学系陈清社会医学-研究方法》题目材料与方法结果讨论（包括结论）参考文献解释结果从结果推论结论？研究假设是否验证？调查的质量？下一步的工作？选择课题研究方案收集资料分析资料解释结果流行病学系陈清社会医学-研究方法》第二节定性与定量研究一、定性研究（质性研究，QualitativeResearch

）

具体描述研究结果，一般不用概率统计分析。例如，个例事件分析、观察、专题小组讨论等。二、定量研究（QuantitativeResearch)

对调查结果进行概率分析。给出一般规律。

流行病学系陈清社会医学-研究方法》定性研究的特征自然情景参与者的视角深入以意义为中心主观性非设计性归纳性非测量性、非实证研究流行病学系陈清社会医学-研究方法》流行病学系陈清社会医学-研究方法》流行病学系陈清社会医学-研究方法》社会医学常用的定性研究的种类典型案例深入访谈焦点小组投射法参与观察文献法流行病学系陈清社会医学-研究方法》深入访谈（In-depthinterviews)

针对一个主题对被访者进行深入了解和讨论流行病学系陈清社会医学-研究方法》一般0.5-1小时，谈论问题从表面到深入流行病学系陈清社会医学-研究方法》

焦点小组讨论（focusgroupdiscussion)专题小组调查法是由一个经过训练的主持人以一种无结构的自然的形式与一个小组的被访问者交谈，主持人负责组织讨论，从而获取对一些有关问题的深入了解。目的：探索对项目有用的，但研究者并不了解的经验、情感和信念等方面的问题。流行病学系陈清社会医学-研究方法》小组大小：8～12人

小组构成：同质性；预先筛选被调查者座谈环境：放松的、非正式的气氛时间长度：1～2小时

记录：使用录音带和录像带

观察：主持人可以观察、可相互接触，主持人有熟练的交流技术

流行病学系陈清社会医学-研究方法》比较两种方法的优缺点？流行病学系陈清社会医学-研究方法》投射法（projectivetechniques)

探索隐藏在表面反应下的真实心理，以获真实的情感、意图和动机

常用的方法有：词语联想法完成法构筑法表达法流行病学系陈清社会医学-研究方法》我在你眼中是怎样的人？请选择一项

月，天空，火，路，土，沙，雪

流行病学系陈清社会医学-研究方法》

月：想见的人

天空：喜欢的人

火：恨的人

路：好说话的人

土：亲近的人

沙：不关心的人

雪：令你害怕的人

流行病学系陈清社会医学-研究方法》流行病学系陈清社会医学-研究方法》参与观察法（participantobservation）调查者“混入”调查对象中，进行调查和观察。流行病学系陈清社会医学-研究方法》定性研究的设计确定研究的问题（常用半结构式）选择调查的对象（常用目的抽样）确定调查者（有经验）选择调查方法流行病学系陈清社会医学-研究方法》定性研究的分析3.提出假设或建立解释框架结果描述、分析、结论关系、趋势2.重新整理和综合分析事件的相关性，发现问题1.整理和综合资料分类事件整理原始资料记录，形成文字稿流行病学系陈清社会医学-研究方法》定性研究的效度和信度定性研究效度：描述效度、解释效度、理论效度、外部效度定性研究信度：资料收集方法规范化、资料搜集的时间和地点、研究过程中不同阶段的结果流行病学系陈清社会医学-研究方法》第三节问卷设计

问卷（questionnaire)

：结果分析时主要以次数衡量量表（scale)：结果分析时用分数衡量，多数用于主观态度和感受的测量。

「问卷与量表」都是研究者用来搜集数据的一种测量技术。它的用处在于量度，特别是对某些主要变项的量度。

流行病学系陈清社会医学-研究方法》一、问卷的主要类型1．自填问卷：让被调查者自填2．访谈问卷：调查者根据被调查者的回答进行填写流行病学系陈清社会医学-研究方法》二、问卷的一般结构（一）封面信（二）指导语（三）问题和答案（四）调查证明的记录

流行病学系陈清社会医学-研究方法》

您好！我们是xxx公司，于本月开展用户满意度的调查。目的是获得大家对公司产品和服务的客观评价，以便我们持续改进，使用户真正满意。感谢您的参与和配合！对于每份有效问卷，我们将赠送一份实用的礼品给答题者。还有机会参加抽奖，奖品为xx牌手机1台。调查表请于2009年x月x日前寄回xxx。谢谢合作。

xxx公司

2009年x月x日流行病学系陈清社会医学-研究方法》指导语：即填写说明

填卷说明：请选择适当的选项打“√”，若需填写文字，请简明扼要、具体。

流行病学系陈清社会医学-研究方法》问题和答案（调查项目）

为调查表的核心!

流行病学系陈清社会医学-研究方法》调查证明的记录

调查者单位：

调查者：

审查者：

调查时间：

年

月

日流行病学系陈清社会医学-研究方法》（一）建立问题库

1.头脑风暴法（(BrainStorming

）

2.借用其他问卷的条目

3.咨询专家这个询问是否确实需要？这个询问是否达到收集信息的目的？被访者能不能准确回答这个问题？被访者愿不愿如实回答这个问题？三、问卷设计的步骤流行病学系陈清社会医学-研究方法》（二）设计问卷初稿问卷的前后、逻辑顺序（三）试用和修改一种为客观检查法（预调查,预调查的条目一般要多于正式调查）；一种为主观评价法（专家评价）（四）效度和信度检验：评价问卷质量流行病学系陈清社会医学-研究方法》四、问题和答案设计（一）问题设计1．开放式问题：（1）优点：不知道问题答案有几种；能收集到生动的资料；答案太多或太长时。（2）缺点：需要较高的知识水平和文字表达能力；较多的时间；统计资料的处理比较困难。流行病学系陈清社会医学-研究方法》2．封闭式问卷（1）优点：问题易回答；节省时间；问卷的回收率高；资料易处理（2）缺点；答案不易列全；有时出现猜测不能反映真实情况；容易发生笔误3．两类问题相结合流行病学系陈清社会医学-研究方法》

1.你喜欢哪个类型球类运动？

2.以下球类运动你最喜欢哪种?

囗篮球囗足球囗乒乓球囗羽毛球囗棒球

3.你喜欢哪种球类运动?

囗篮球囗足球囗乒乓球囗其它

流行病学系陈清社会医学-研究方法》（二）答案设计问题答案设计原则：互斥性、完备性问题答案形式设计及填答说明设计对数量问题答案的设计流行病学系陈清社会医学-研究方法》1．填空式2．二项选择式：是；否3．多项选择式：应按顺序排列4．图表式:回答者在图表上表示自己的意见5．排序式：问题重要程度的先后排序答案的形式流行病学系陈清社会医学-研究方法》例：你现在的心态是什么？请在线段上适当的位置划圈。１─７计分法：１２３４５６７放松└───┴───┴───┴───┴───┴───┘压抑积极进取└───┴───┴───┴───┴───┴───┘随波逐流愉快└───┴───┴───┴───┴───┴───┘悲伤有目的性└───┴───┴───┴───┴───┴───┘得过且过

－３——＋３计分法：＋３＋２＋１０－１－２－３放松└───┴───┴───┴───┴───┴───┘压抑流行病学系陈清社会医学-研究方法》流行病学系陈清社会医学-研究方法》例：你的工作岗位对你最重要的意义在于（单选）：

（１）经济收入的来源（２）获得社会地位和社会承认的位置（３）开创事业的基地（４）学习技术和掌握本领之处（５）与社会联系和社会交往的场所（６）为国家和社会做贡献的地方流行病学系陈清社会医学-研究方法》（三）问题设计的常见错误1．双重装填：一个问题包括了两个问题：指一个问题包括了两个或两个以上问题2．含糊不清：使用了专业用语或俗语，不易理解3．抽象问题：幸福、爱等概念的提问，要给出具体的看法4．诱导性的问题：5．敏感性问题：流行病学系陈清社会医学-研究方法》在一般市民中调查“转基因食物的环境安全性问题有：”①转基因作物演变成农田杂草的可能性②基因漂流到近缘野生种的可能性③对生物类群的影响流行病学系陈清社会医学-研究方法》“多数人认为吸烟会导致肺癌，您同意吗?”

0=不同意1=不知道2=同意

“吸烟会导致肺癌吗?”

0=不同意1=不知道2=同意流行病学系陈清社会医学-研究方法》“您是否有过婚外恋?有过多少次?’’“您的月收入是多少？”

流行病学系陈清社会医学-研究方法》1、您对成立业主委员会的章程

（

）2、您对业主的权利和义务

（

）3、您对业主委员会组成成员条件

（

）4、您对业主委员会的职能

（

）5、您对业主委员会多少人组成为宜

（

）6、您认为业主委员会应由谁来组织成立（

）“A”很满意、“B”满意、“C”一般、“D”不满意、“E”很不满意流行病学系陈清社会医学-研究方法》（四）问题的排列1、先排列容易回答的、无威胁性的问题：如年龄、性别等2、先排列封闭性问题3、问题要按一定的逻辑顺序排列：按事件发生的先后，问完一类问题再问一类问题4、检查信度的问题须分开流行病学系陈清社会医学-研究方法》你平时上网吗？什么时候上网？你上网的目的是：游戏交友聊天购物你喜欢玩那种游戏？你玩魔兽吗？你玩游戏是在上班时候还是下班时候？一般么每天上网多长时间

2小时3小时4小时4小时以上流行病学系陈清社会医学-研究方法》你平时坐地铁吗？你每周坐地铁的次数为？你选择地铁作为交通工具的理由？…你的月收入？

1000以下，1000-2000，2000-3000，＞3000你的文化程度？

初中，高中，大专，本科流行病学系陈清社会医学-研究方法》五、问卷的效度和信度（一）效度（validity）：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。1．表面效度：主观指标2．内容效度：主观指标3．结构效度：相关分析、因子分析来评价4．准则效度：效度系数流行病学系陈清社会医学-研究方法》（二）信度（reliability)：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性或可靠性1．复测信度：相关系数r≥0.72．内部一致性（Cronbach’sα系数）:α≥0.73．折半信度：R=2r/(1+r)：≥0.8流行病学系陈清社会医学-研究方法》（三）效度和信度的关系流行病学系陈清社会医学-研究方法》问卷的发放与回收应注意的问题

一是有利于提高问卷的填答质量二是有利于提高问卷的回收率

注意：50%的回收率是发送问卷调查的最低要求。流行病学系陈清社会医学-研究方法》1、采取奖励办法

2、利用被调查对象集中的机会

3、尽可能亲自到场发放问卷和指导问卷填写

4、征得有关组织同意

5、调查组织工作严密，调查人员负责；

6、调查内容与被调查者的兴趣或利益密切相关，对调查者要有吸引力

7、问题简单，填答容易等，一般30分钟内流行病学系陈清社会医学-研究方法》

第四节、量表的设计（一）量表的概念量表(scale)是用于较精确地调查人们主观态度的测量工具。

通常由多项测量内容综合而成的。流行病学系陈清社会医学-研究方法》请你对下列看法发表意见（在每一行选一个方框打√）

非常同意同意无所谓不同意很不同意1.婚事应当尽量办得简单一些2.结婚是人生一件大事，婚事应该办得隆重、热闹，花再多的钱也值得3.就是有钱，婚事也不应该大操大办4.为不让别人笑话，就是借钱也要把婚事办得象样1234554321

12345

54321流行病学系陈清社会医学-研究方法》量表的要素准确性完备性互斥性流行病学系陈清社会医学-研究方法》（二）量表的类型按内容分类：如态度量表、能力量表按目的分类：如测量量表、测验量表按设计方式分类：总加量表语义差异量表鲍格达斯社会距离量表累积量表

流行病学系陈清社会医学-研究方法》总加量表(SummatedRatingScales)最常用的是利克特(LikertScale)量表这种量表的制作和使用过程是：第一步，提出调查问题(一般10-30个问题)第二步，规定评分标准对每个问题，按正反两个方向（一般各占一半）和不同程度分为2～7个评分等级流行病学系陈清社会医学-研究方法》第三步，试调查

对小样本对象进行调查试验第四步，评估测量试验的结果

如分辨力,删除分辨力低的题目第五步，确定量表，正式调查第六步，分析得分情况流行病学系陈清社会医学-研究方法》学生人际关系量表流行病学系陈清社会医学-研究方法》学生人际关系量表的测量好│

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坏5分4分3分2分1分总分是从10到50分，分越高说明人际关系越好

流行病学系陈清社会医学-研究方法》

主要优点：使用比较简便，适用比较广泛主要缺点：制作比较麻烦，单纯以部分评价人们的心理状态，往往在总分相同的情况下掩盖了实际内容（构成）的不同。流行病学系陈清社会医学-研究方法》

语义差异量表（Osgood’sscale）：该种量表以形容词的正反意义为基础，标准的语义差异量表包含一系列形容词和它们的反义词，在每一个形容词和反义词之间有约7～11个区间，人们对观念、事物或人的感觉可以通过其所选择的两个相反形容词之间的区间反映出来。流行病学系陈清社会医学-研究方法》语义差异量表用数值的形式评分，可以计算个人总分，也可以计算不同群体的平均分。流行病学系陈清社会医学-研究方法》流行病学系陈清社会医学-研究方法》

鲍格达斯社会距离量表（Bogardussocialdistancescale):

主要用来测量人们相互间交往的程序、相互关系的程序或对某一群体所持的态度及所保持的距离。流行病学系陈清社会医学-研究方法》鲍格达斯社会距离量表

是的不是的1.你愿意让黑人生活在你的国家吗？□□

2.你愿意让黑人生活在你所在的城市吗？□□

3.你愿意让黑人住在你们那条街吗？□□

4.你愿意与黑人交朋友吗？□□

5.你愿意让你的子女与黑人结婚吗？□□流行病学系陈清社会医学-研究方法》测量某人的社会距离流行病学系陈清社会医学