医学免疫学最强第5版蓝书习题集

第一章免疫学概论

练习题

A1型题

1.免疫指

A.机体识别排除抗原性异物的功能

B.机体清除自身衰老、死亡细胞的功能

C.机体抗感染的能力

D.机体清除和杀伤自身突变细胞的功能

E.机体对病原微生物的防御能力

2.宿主的天然抵抗力

A.经遗传而获得

B.感染病原微生物而获得

C.接种菌苗或疫苗而获得

D.母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得

E.给宿主转输致敏巴细胞而获得

3.免疫系统的三大功能为

A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆

B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视

C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视

D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视

E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视

4.下列组合正确的是

A.肿瘤细胞一中性粒细胞一免疫防御

B.自身衰老的细胞一抗体一免疫监视

C.葡萄球菌感染一中性粒细胞一免疫防御

D.病毒感染一抗体一免疫自稳

E.结核杆菌感染一中性粒细胞一免疫监视

5.免疫自稳功能异常可发生

A.病毒持续感染B.肿瘤C.超敏反应D.自身免疫病E.免疫

缺陷病

6.免疫对机体是

A.有害的B.有利的C.多数情

况下有害

D.有利无害E.正常条件下有利，异常条件下有害

7.免疫监视功能低下的机体易发生

A.肿瘤B.超敏反应C.移植排斥反应D.免疫耐E.自身免

疫病

8.免疫防御功能低下的机体易发生

A.肿瘤B.超敏反应C.移植排斥反应D.反复感染E.免疫

增生病

9.机体抵抗病原微生物感染的功能称为

A.免疫监视B.免疫自稳C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫

识别

10.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为

2

A.免疫监视B.免疫自稳C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫

识别

B型题

11.清除病原微生物一一生理性免疫防御

12.病毒持续感染一一免疫监视功能失调

13.超敏反应一一免疫防御作用过强

14.自身免疫病一一免疫自稳功能失调

15.清除自身损伤衰老细胞一一生理性免疫自稳

名词解释

1.免疫(immunity)免疫是指机体对对“自己”或“非己”的识别

并排除非己的功能，即免疫系统对“自己”和“非己”抗原性异

物的识别与应答，借以维持机体生理平衡和稳定。

2.免疫防御(immunedefense)免疫防御是机体排斥外来抗原性异

物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵抗病原微生物

感染，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引发超敏反应，

反应过低或缺如可发生免疫缺陷病。

3.免疫监视(immunesurveillance)免疫监视是机体免疫系统及时

识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。

若该功能失调，可导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现病毒

持续感染。

3

4.免疫自稳（immunehomeostasis）免疫自稳是机体免疫系统维持

内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体

内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等，而对自身成分则保

持免疫耐受；若该功能失调，可发生生理功能紊乱或自身免疫性

疾病。

5.固有免疫（innateimmunity）固有免疫亦称非特异性免疫，是生

物体在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。固有免疫在

个体出生时就具备，可对侵入的病原体迅速应答，产生非特异抗

感染免疫作用；亦可参与对体内损伤、衰老或畸变细胞的清除，

同时在特异性免疫应答过程中也起抗原递呈等重要作用。

6.适应性免疫（adaptiveimmunity）是指个体发育过程中接触特定

抗原（决定簇）而产生，仅针对该特定抗原（决定簇）而发生反

应。由后天获得，具有特异性、记忆性、作用慢而强等特点。

问答题

1.简述固有性免疫（非特异性免疫）和获得性免疫（特异性免疫）

的概念和作用。

固有（天然）免疫（非特异性免疫）是指个体在长期种系发育和

进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非针对特

定抗原，属天然免疫；具有无特异性、无记忆性、作用快而弱等特

点；是机体免疫防御的第一道防线，在感染早期（数分钟至96小

时内）执行防卫功能。执行固有性免疫功能的有皮肤、粘膜物理屏

障作用及局部细胞分泌的抑菌和杀菌物质的化学效应；有非特异性

4

效应细胞（中粒、单核/巨噬细胞、NK细胞等）对病毒感染靶细胞

的杀伤作用，及血液和体液中效应分子（补体、溶菌酶、细胞因子

等）的生物学作用。

获得性免疫（特异性免疫）是指个体发育过程中接触特定抗原（决

定簇）而产生，仅针对该特定抗原（决定簇）而发生反应。由后天

获得，具有特异性、记忆性、作用慢而强等特点。其执行者是T

及B淋巴细胞。T及B细胞识别病原体成分后被活化、增殖、分化

等免疫应答过程，约4-5天后，才生成效应细胞，杀伤清除病原体。

适应性免疫应答是继固有性免疫应答之后发挥效应的，在最终清除

病原体，促进疾病治愈，及在防止再感染中，起主导作用。

2.简述特异性免疫的主要特点。

特异性免疫应答具有特异性、记忆性、耐受性等特点。特异性包括

两个方面的含义，一方面特定的免疫细胞克隆仅能识别特定抗原

（决定基）；另一方面应答过程形成的效应细胞和抗体仅与诱导其

产生的抗原（决定基）发生特异性反应。记忆性是指淋巴细胞初次

接触特定抗原，产生应答，形成特异性记忆细胞，该细胞以后再次

接触相同抗原刺激后迅速被激活产生强的再次应答。耐受性是指免

疫细胞接受抗原刺激后，也可表现为针对特定抗原（决定簇）的特

异性不应答，即产生免疫耐受。

3.参与固有性免疫应答的成分有哪些？

固有性免疫应答的成分包括：①生理屏障完整的皮肤和胃肠道、

5

呼吸道粘膜组织具有机械阻挡病原体入侵的屏障作用，并能产生和

分泌一些抗菌或抗病毒物质，抑制或杀灭病原微生物；②吞噬细胞

和NK细胞循环中的中性粒细胞、单核细胞和组织中的巨噬细胞能

迅速吞噬和杀伤侵入体内的病原微生物。对病原体感染的细胞或肿

瘤细胞，可通过NK细胞加以识别和杀伤；③血浆蛋白和细胞因子

血液或组织中存在许多抗的补体系统具有溶解细菌和病毒的作用，

并能增强吞噬细胞的吞噬作用；巨噬细胞产生的白细胞介素和肿瘤

坏死因子可作用于感染部位的小血管内皮细胞，有利于吞噬细胞向

感染部位移动；NK细胞所产生的丫-干扰素能活化巨噬细胞，增强

其杀伤胞内病原体的能力。

第二章免疫器官和组织

练习题

A1型题

1.属于中枢免疫器官的是

A.扁桃体B.淋巴结C.胸腺D.脾脏E.肠淋巴组织

2.胸腺的作用是

A.T细胞发生场所B.B细胞定居场所C.T细胞成熟、分化场所

D.B细胞产生免疫应答的场所E.T细胞定居的场所

3.外周免疫器官不包括

A.骨髓B.淋巴结C.脾脏D.黏膜相关淋巴组织D.扁桃体

6

4.中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是

A.中枢免疫器官是T细胞分化成熟的场所

B.外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所

C.中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化成熟的场所，而外周免疫

器官是淋巴细胞分布定

居和产生免疫应答的场所

D.外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所

E.中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所

5.人类B细胞分化成熟的场所是

A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾脏E.法氏囊

6.实验动物新生期摘除胸腺

A.脾脏红髓区T细胞缺乏B.淋巴结副皮质区T细胞缺乏C.脾

脏白髓区B细胞缺乏

D.淋巴结浅皮质区T细胞缺乏E.以上均错误

7.机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是

A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.腔上囊E.外周血

8.胸腺细胞是指

A.胸腺中未成熟的前T细胞B.胸腺上皮细胞C.巨噬细胞

D.胸腺树突状细胞E.成纤维细胞

B型题

9.再次体液免疫应答发生的场所一一骨髓

7

10.各种免疫细胞的发源地——骨髓

11.B细胞分化成熟的部位--骨髓

12.T细胞分化成熟的部位--胸腺

13.淋巴细胞接受抗原刺激后增殖分化、发生免疫应答的部位一一外

周免疫器官

14.T细胞发育成熟的场所是一一胸腺

15.B细胞发育成熟的场所是--骨髓

16.体内分布最广的外周免疫器官是--淋巴结

17.体内最大的外周免疫器官是--脾脏

18.属于黏膜相关淋巴组织的是一一扁桃体

名词解释

1、中枢免疫器官(centralimmuneorgan)是免疫细胞发生、分化、

发育和成熟的场所。人类或其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括骨髓

和胸腺。鸟类腔上囊(法氏囊)是B细胞分化发育的场所。

2、外周免疫器官(peripheralimmuneorgan)是成熟淋巴细胞(T

细胞、B细胞)定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激后

启动初次免疫应答的主要部位。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜

相关淋巴组织等。

3、淋巴细胞归巢(lymphocytehoming)成熟淋巴细胞离开中枢免疫

器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定

区域。

8

4、淋巴细胞再循环(lymphocyterecirculation)淋巴细胞在血液、

淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程，淋巴细胞在机体内的迁

移和流动是发挥免疫功能的重要条件。

问答题

1.免疫器官的组成及其在免疫中的主要作用。

免疫器官根据其功能不同，分为中枢免疫器官和外周免疫器官。

中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所。哺乳动物的中枢

免疫器官包括胸腺和骨髓，在禽类还包括腔上囊。外周免疫器官是成

熟淋巴细胞定居的场所，也是这些细胞接受抗原刺激、发生免疫应答

的部位。外周免疫器官主要包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。

2.胸腺微环境的组成及其作用。

胸腺微环境由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质(如激

素、细胞因子等)组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发

挥作用。胸腺基质细胞包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞和

成纤维细胞等，主要参与胸腺细胞的阴性选择和阳性选择。其中胸腺

上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分，主要通过分泌胸腺激素和细胞

因子诱导胸腺细胞分化为成熟的T细胞，同时上皮细胞还能与胸腺细

胞相互接触，与其表面的黏附分子及其配体、细胞因子及其受体、抗

原肽-MHC分子复合物与TCR等相互作用诱导胸腺细胞分化为成熟。

细胞外基质可促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并参与胸腺细胞在胸腺

内移行和成熟。

3.黏膜相关淋巴组织由哪些成分组成的？其具有哪些结构特点？

9

黏膜相关淋巴组织（mucosal-associatedlymphoidtissue,

MALT）主要包括扁桃体、阑尾和小肠派氏集合淋巴结以及呼吸道、肠

道和泌尿生殖道粘膜上皮细胞下聚集的无包膜的淋巴组织。MALT没

有输入淋巴管道，抗原由局部黏膜上皮细胞表面进入。在肠黏膜上皮

细胞间存在一种特化的抗原转运细胞一M细胞，该种细胞能以吞饮形

式将外来抗原转运到胞质内，并在未经降解情况下，将抗原转运到粘

膜下结缔组织中。粘膜下结缔组织中富含巨噬细胞、树突状细胞以及

与之混处在一起的T、B细胞。T细胞中以CD8T细胞为主（占80%〜

90%）,CD4T细胞主要为CD45RO+记忆T细胞，B细胞主要是表型为

mlgD+HLA-DR*B7+的记忆B细胞。

第三章抗原

练习题

A1型题

1.不完全抗原（半抗原）

A.既有免疫原性，又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能

与相应抗体结合

B.只有免疫反应性，而无免疫原性

C.只有免疫原性，而无免疫反应性

D.既无免疫原性，又无免疫反应性

E.与抗原决定簇具有相似的含义

2.完全抗原

10

A.只有免疫原性，无免疫反应性

B.只有免疫反应性，无免疫原性

C.既无免疫原性，也无免疫反应性

D.既有免疫原性，又有免疫反应性

E.不能激发细胞免疫应答

3.有关TD-Ag描述哪项是错误的？

A.大多数为蛋白质

B.可诱导体液免疫和细胞免疫

C.可刺激产生IgG型抗体

D.有免疫记忆

E.大多数为多糖物质

4.抗原的免疫原性是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答

A.产生抗体的能力

B.产生致敏淋巴细胞的能力

C.产生抗体或致敏淋巴细胞的能力

D.与相应抗体特异性结合的能力

E.与相应致敏淋巴细胞特异性结合的能力

5.激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助的抗原称为

A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原

6.马血清抗毒素对人体而言

A.是抗体，不是抗原

B.是抗原，不是抗体

11

C.既是抗体，又是异种抗原

D.既非抗原，又非抗体

E.是异嗜性抗原

A2型题

7.20世纪，Forssman用豚鼠的肝、脾、肾上腺制备的生理盐水悬

液注射家兔，得到抗体，除与相应抗原反应外，还可以使绵羊

RBC发生凝集，出现这一现象是因为

A.可能绵羊红细胞发生了自身凝集

B.豚鼠与绵羊之间有完全相同的血型抗原

C.豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇

D.豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变

E.体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变

B型题

8.既有免疫原性，又有免疫反应性一一完全抗原

9.可引起交叉反应一一共同抗原

10.决定抗原特异性一一抗原决定簇

11.直接刺激B细胞产生抗体一一胸腺非依赖性抗原

名词解释

1.交叉反应抗体或致敏淋巴细胞可对具有相同和相似表位的不同

抗原发生反应，称为交叉反应(cross-reaction)。针对某一抗原表

12

位的抗体可与构型相似的另一抗原表位发生反应，但结合力较弱。

2.抗原结合价一个抗原分子上能与抗体分子结合的抗原表位的总

数称为抗原结合价(antigenicvalence)。一个半抗原相当于一个抗

原表位，仅能与抗体分子的一个结合部位结合。天然抗原一般是大分

子，含多种、多个抗原表位，是多价抗原，可以和多个抗原分子结合。

3.TD-Ag即胸腺依赖性抗原(thymusdependentantigen,TD-Ag),

因刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助，故又称T细胞依赖抗原。

绝大多数蛋白质抗原如病原微生物、血细胞、血清蛋白等均属于

TD-Ago

4.TI-Ag即胸腺非依赖性抗原(thymusindependentantigen,

TI-Ag),指无需T细胞辅助，可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。主

要有细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等。TI-Ag通常只

能引起体液免疫应答，且只能产生IgM类抗体，无免疫记忆。

5.抗原表位(antigenicepitope)即抗原分子中决定抗原特异性的

特殊化学基团。它是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本结构单位,

通常由5―15个氨基酸残基或5—7个多糖残基组成。抗原特异性取决

于抗原表位。

6.抗原(antigen)即能与T细胞、B细胞的抗原受体结合，促使其

增殖、分化、产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫

效应的物质。

7.佐剂(adjuvant)预先与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗

原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强物质。

13

问答题

1、决定抗原免疫原性的因素有哪些？获得高效价抗体的策略有哪

些？

影响抗原免疫原性因素有3个方面：（1）抗原分子的理化性质，

包括化学性质、分子量大小、结构复杂性、分子构象和易接近性及物

理状态；（2）宿主方面的因素，包括遗传因素、年龄、性别与健康状

态；（3）免疫方法的影响，包括剂量、途径、次数以及免疫佐剂的选

择。要获得高效价抗体除抗原性质外，需要选择合适的抗原剂量、免

疫次数及免疫佐剂、最佳免疫途径以及宿主的免疫状态。

2、超抗原和普通抗原有何区别？

①超抗原（superantigen）在极低浓度下即可激活大量T细胞克

隆，产生极强的免疫应答；②超抗原的一端直接与TCR的VB链

CDR3外侧区域结合，另一端则与抗原递呈细胞表面的MHCH类分

子的抗原结合槽外部结合，不受MHC的限制；③超抗原不具备抗

原识别的特异性，不需APC的加工和递呈；④所诱导的T细胞应

答，其效应并非针对超抗原本身，而是通过多克隆激活T细胞，

分泌大量的细胞因子参与某些病理生理过程。

3、简述异嗜性抗原，并举例说明其在医学中的实践意义。

异嗜性抗原（heterophileantigen）是一类与种属特异性无关的，

存在于不同种系生物如动物、植物或微生物间的共同抗原，又名

Forssman抗原。某些异嗜性抗原在医学实践中具有重要意义。例

如乙型溶血性链球菌与人肾小球基底膜及心肌组织有共同抗原，

14

可能与急性肾小球肾炎和风湿病的发病机制有关。又如，斑疹伤

寒立克次体与变形杆菌的一些菌株间有共同抗原，临床上可以采

用相应变形杆菌为抗原，与斑疹伤寒患者血清做凝集实验（即外

斐实验），进行辅助诊断。

4、何谓隐蔽的自身抗原？举例说明隐蔽的自身抗原释放后，可引起

哪些相应的临床疾病？

正常情况下与血流和免疫系统相对隔绝的自身物质称为隐蔽的自

身抗原，主要包括眼晶状体蛋白、眼葡萄膜色素蛋白、甲状腺球

蛋白和精子等。这些自身抗原由于特殊的解剖位置，在胚胎期没

有机会与具有相应抗原受体的自身淋巴细胞接触，或在胚胎期尚

未出现，机体未能建立针对这些抗原的免疫耐受。当外伤、感染

等原因使这些物质进入血流后，便可引起自身免疫应答，严重者

可导致自身免疫性疾病。如甲状腺球蛋白释放入血，可引起变态

反应性甲状腺炎，眼晶体状蛋白、眼葡萄膜色素蛋白释放，可以

引起晶状体过敏性眼炎或交感性眼炎；精子抗原释放可引起男性

不育等。

第四章免疫球蛋白

选择题

A1型题

1.独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在

A.恒定区B.较链区C.可变区D.超变区E.补体

15

结合区

2.以下哪种不是单克隆抗体的特点

A.识别一种抗原表位B.制备成本高巴纯度高

D.效价高E.特异性强

3.浆细胞主要存在于

A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴结

D.黏膜相关的淋巴细胞E.骨髓

4.免疫球蛋白不具有的作用是

A.中和外毒素B,激活补体经典途径C.调理作

用

D.介导ADCC作用E.参与IV型超敏反应

5.具有亲细胞作用的抗体是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

6.类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是

A.干扰素B.抗毒素C.补体

D.乙型溶素E.细胞因子

7.免疫球蛋白的基本结构是

A.由4条相同的重链组成B.由4条相同的轻链组成

C.由二硫键相连的4条肽链组成D.由二硫键相连的2条肽链

组成

E.由J链连接的5条肽链组成

8..IgG不含的功能区是

16

A.VHB.VLC.CHID.CH2E.CH4

9.抗体与抗原结合的部位是

A.VL和VHB.CHI区C.CH3区D.CH4区E.<

链区

10.抗体分子的抗原结合的部位是

A.Fc段B.FabC.较链区D.轻链C末端E.重

链C末端

11.免疫球蛋白的超变区在

A.Fab段B.FcC.较链区D.CH1区E.CH2

区

12.IgG通过胎盘主要决定于哪一部位

A.Fab段B.CH2区C.F(ab)2'D.Fc段E.

较链区

13.天然血型抗体是

A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD

14.IgE与IgG功能区不同，因为IgE有

A.V区B.CHIC.CH2D.CH3E.CH4

15.具有补体Clq结合点的Ig是

A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgA

D.IgG和IgME.IgM和IgE

16.Ig分成K、入两个型，其依据是

A.重链B.轻链C.可变区D.恒定区E.钱链区

17

17..IgG的生物学作用之一是

A.与Ag结合激活补体B.不能通过胎盘

C.Ag刺激后，体内最先出现

D.是分泌液中主要的保护性抗体E.参与I型超敏反应

18.无钱链区的免疫球蛋白是

A.IgG和IgDB.IgA和IgGC.IgG和IgE

D.IgM和IgEE.IgM和IgD

19.IgM一般只有几个结合点可结合抗原

A.1个B.2个C.34个D.5个E10个

20.关于IgE下列哪项错误

A.IgE的H链有4个CH区B.是正常人血清含量最少的

Ig

C.IgE无较链区D.寄生虫感染使IgE水平降

E.在个体发育过程中开始合成时间较晚

21.有关免疫球蛋白和抗体的说法，正确的是

A.免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义

B.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白

C.免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关

D.抗体均为免疫球蛋白，免疫球蛋白不一定都是抗体

E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功

能

18

22.介导NK细胞巨噬细胞中性粒细胞发挥ADCC效应的.1g主要是

A.IgAB.IgMC.IgDD、IgG.E.IgE

23.新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是

A.补体成分缺陷B.先天免疫缺陷C.皮肤黏膜天

然屏障差

D.slgA合成不足E.呼吸道发育不良

24.免疫调理作用最强的1g是

A.IgG.B.IgMC.IgAD.IgD

E.IgE

25.半寿期最长的Ig类别是:

A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE

26.下列哪种细胞具有IgEFc受体

A.平滑肌细胞B.嗜碱粒细胞C.中性粒细胞

D.单核细胞E.血管内皮细胞

27.通过自然被动免疫的Ig是:

A.SlgA、IgGB.IgM、IgAC.IgG、IgD

D.IgD、IgEE.IgE、IgA

28.关于IgM的叙述哪一项是错误的?

A.是分子量最大的IgB.活化补体的能力比IgG强

C.在机体的早期免疫防御中具有重要作用

D.中和病毒和外毒素的作用比IgG强

E.血清中IgM水平升高提示有近期感染

19

29.下列哪种作用没有抗体参与？

A.ADCC作用B.补体经典途径激活C.免疫调理作

用

D.Th细胞的活化E.毒素中和作用

30.在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.SIgA

B型题

31.唯一通过胎盘的Ig是一一IgG.

32.参与I型超敏反应的Ig是一一IgE

33.在进化过程中出现最早的Ig是--IgM

34.在宫内对胎儿起重要防御作用的Ig是一一IgG

35.含量最少的Ig是--IgE

36.含量最多的Ig是--IgG

37.胃蛋白酶水解的片段是一一F(ab*)2+pFc，

38.木瓜酶水解的片段是一一2Fab+Fc

39.蛋白酶作用的部位是一一铁链区

40.决定Ig类和亚类的部位一一重链

41.决定Ig型和亚型的部位一一轻链

42.决定Ig独特型的部位--V区

43.与立体构型改变有关的部位一一钱链区

44.IgG与补体Clq结合的部位是一一CH2

20

45.IgG与细胞表面FcyR结合的部位是一一CH3

46.Ig同种异型决定基存在于一一CH、CL

47.IgM与补体Clq结合的部位是一一CH3

48.传染病早期诊断检测的抗体是一一IgM

49.引起I型变态反应的Ig是一一IgE

50.阻止肠道病原微生物入侵的Ig是一一SIgA

名词解释

1.免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作为抗原识别受体存在于B

细胞表面。

2.抗体：是机体免疫细胞（B细胞）被抗原激活后，由B细胞增殖

分化为浆细胞，所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋

白。

3.互补决定区：位于免疫球蛋白高变区，是识别和结合抗原表位的部

位，决定着抗体的特异性。

4.Fab段：即抗原结合片段，由一条完整的轻链和重链的VH和VL

结构域组成。

5.独特型：是每个免疫球蛋白分子所特有的抗原特异性标志，其表位

又称为独特位。存在于免疫球蛋白分子的V区。独特型在异种、同种

异体甚至同一个体内可刺激产生相应抗体即抗独特型抗体（Aid或

Ab2）。

21

6.调理作用：是IgG的Fc段与吞噬细胞表面的FcR结合，帮助、促

进、提高吞噬细胞的吞噬功能的作用称为调理作用。

7.ADCC:（抗体依赖细胞介导的细胞毒作用）指NK细胞通过其表面表

达的FC受体，识别包被于靶抗原（如细菌或肿瘤细胞）上抗体的FC

段，直接杀伤靶细胞的作用。

8.McAb:是单克隆抗体，抗单一抗原表位的特异性抗体，是由杂交

瘤细胞产生的。具有高效价、高纯度、高特异性的特点。无血清交叉

反应。

问答题

1、何谓免疫球蛋白？何谓抗体？二者有何关系？

免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。主要

存在于血液和某些外分泌液中，也可作为抗原识别受体存在于B细胞

表面。抗体是机体免疫细胞被抗原激活后，由B细胞增殖分化为浆细

胞，所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。抗体是免

疫球蛋白，但免疫球蛋白不都是抗体，如骨髓瘤蛋白是免疫球蛋白，

但无抗体活性。

2、什么是抗体结合价？

免疫球蛋白结合抗原表位的个数为抗体的抗原结合价即抗体结合价。

单体免疫球蛋白为2价，分泌型IgA为4价。

3、脐血IgM升高有何临床意义？

因为IgM不能通过胎盘，脐血IgM升高表示胎儿有宫内感染，抗原刺

激胎儿产生的抗体，IgM也是个体发育过程中最早合成的抗体，为此

22

也预示胎儿可能有畸形。

4、什么原因造成免疫球蛋白具有多样性？

造成免疫球蛋白多样性的原因有二：一是外源性的即自然界存在的抗

原数目繁多，如蛋白质、多糖、脂类，每一种抗原结构十分复杂，一

般情况下，一种抗原诱导产生一种特异性抗体。因此，自然界的抗原

复杂性导致人体抗体的多样性；内源性的原因是免疫球蛋白可与相应

抗原结合，其本身又可刺激机体产生特异性免疫应答，免疫球蛋白分

子包含多种不同抗原表位，呈现不同的免疫原性。

5、免疫球蛋白的血清型之一同种型有何实际意义？

同种型是不同种属所有正常个体Ig分子所共同具有的抗原特异性标

志。其抗原决定簇主要存在于Ig恒定区，约60%氨基酸不同，不同

种属个体间具有强抗原性，为此，将人的免疫球蛋白注射动物，获得

动物抗人免疫球蛋白的抗体，用以检测人免疫球蛋白含量；反之，动

物（马）的免疫球蛋白（马血清抗毒素），注射人体，由于异种免疫

原性，引起超敏反应。

6、免疫球蛋白的血清型之一同种异型有何实际意义？

同种异型是指同一种属不同个体所来源的抗体分子也具有免疫原性，

也可刺激机体产生特异性免疫应答。这种存在于同种但不同个体中的

免疫原性，称为同种异型。存在于免疫球蛋白C区内一个或数个氨基

酸的不同而表现出的抗原性差异。现已发现Gm因子30余种，Km因

子有3种，Am因子有2种。在临床上，注射丙球可引起发热等不良

反应。

23

7、免疫球蛋白的血清型之一独特型有何实际意义？

独特型是指不同B细胞克隆所产生的IgV区所具有的抗原特异性标

志。独特型抗原决定簇是由超变区特有的氨基酸序列和构型所决定

的。机体感染病原微生物，产生抗体，此抗体又在自身体内诱导产生

抗独特型抗体，抑制前一种抗体的产生，此即独特型与抗独特型的调

节作用。

8、简述五类免疫球蛋白的主要生物学功能。

五类免疫球蛋白的生物学功能：IgG血清中含量最高；体内主要抗感

染抗体；半衰期最长；可激活补体；发挥调理作用和ADCC作用；可

通过胎盘保护胎儿；某些自身抗体是IgG;参与变态反应，造成免疫

损伤；可与SPA结合用于免疫诊断。IgM大分子，只在血管内起作用；

在补体参与下，具有强大的杀菌作用；在B细胞表面为BCR;可激活

补体；天然血型抗体属于IgM;产生早，消失早，产生早可用于早期

诊断；参与变态反应，造成组织损伤。血清型IgA有弱的抗感染作用；

分泌型IgA在黏膜表面抗感染；婴儿通过哺乳获得SIgA,为自然被

动免疫。IgD为B细胞表面的BCR;IgE为亲细胞抗体，产生后通过

受体，结合在肥大细胞和嗜碱细胞表面，参与I刑超敏反应。

9、何谓多克隆抗体？在医疗实践中有何意义？

在含有多种抗原表位的抗原物质刺激下，体内多个B细胞克隆被激活

并产生针对多种不同抗原表位的抗体，其混合物即为多克隆抗体。其

优点是：作用全面，具有中和抗原、免疫调理、介导补体依赖的细胞

毒作用、ADCC效应，来源广泛，制备容易用于相关疾病治疗，发挥

24

不可替代的重要作用；缺点是特异性不高、用于检测易发生交叉反应，

导致误诊。

10、何谓单克隆抗体？在医疗实践中有何意义？

单克隆抗体是由一个B细胞克隆产生的、只作用于单一抗原表位的特

异性抗体。由杂交瘤细胞产生.具有高纯度、高浓度和高特异性的特

点，用于诊断避免交叉反应造成的误诊。

11、简述基因工程抗体的获得方式。

通过基因工程技术制备基因工程抗体即将人源抗体的编码基因，导入

真核或原核生物表达系统或转基因到剔除自身抗体编码基因，又敲入

人Ig基因的小鼠，通过抗原免疫，小鼠脾脏中B细胞可产生特异性

人抗体，将免疫小鼠B细胞与人骨髓瘤细胞融合，即获得分泌特异性

完全人抗体的杂交瘤细胞，规模化培养获得大量人特异性抗体。

第五章补体系统

选择题

A1型题

1.补体经典活化途径中的C3转化酶是

A.ClqB.C4b2bC.C3bBbD.C3bBbPE.D因

子

2.参与替代途径激活补体的物质是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

25

3.关于补体的正确叙述是

A.是一组具有酶促反应活性的脂类物质B.主要由活化的淋巴

细胞产生

C.参与免疫病理反应D.对热稳定E.血清中C1含量最

高

4.血清中含量最高的补体成分是

A.ClBC2C.C3D.C4EC5

5.多数补体成分灭活的标准温度和时间是

A.0℃,24hB.4℃,2hC.37℃,30minD.56℃,

30min

E.100℃,15min

6.在经典、替代两个途径中均起作用的补体成分是

A.ClqB.CisC.ClrD.C2E.C3

7.补体经典途径反应的次序是

A.CLCT*F…C9-BF-C3fC2C4……

C9

C.CLCLF—C5……C9

D.C1一时PfC3fC5.....C9

E.C3f笈飞……C9

8.关于MBL途径正确的是

A.是最早被发现的补体激活途径B.活化过程需要B因子参与

C.需要抗原抗体复合物的参与

26

D.形成的膜攻击复合物同经典途径相同

E.不形成经典途径的C5转化酶

9.补体系统在激活后可以

A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T

细胞

D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌

10.检测补体哪一个成分可反映肝脏功能

A.ClB.C2C.C3D.C5E.C8

B型题

11.稳定旁路途径C3转化酶的是一一P因子

12.桥连Clq,启动补体经典途径活化的是一一IgM与抗原结合形成的

免疫复合物

13.与细菌表面甘露糖残基结合启动哪个途径激活补体一一MBL

14.抑制膜攻击复合物形成的是一一S蛋白

15.抑制经典途径和旁路途径C3转化酶和C5转化酶形成与活性的是

------DAF

16.MBL途径的C3转化酶是——C4b2a

17.在D因子作用下被分解的是一一B因子

18.膜攻击复合物是一一C5b6789n

19.能够裂解C4b的因子是一一I因子

20.具有过敏毒素作用的是一一C5a

27

21.具有趋化作用的是一一C5a

22.由C4b2a活化的成分是--C3

23.具有和Ig的Fc段结合位点的补体分子是--Clq

24.旁路途径C3转化酶是一一C3bBbP

25.经典途径C3转化酶是——C4b2a

26.趋化因子是--C5a

27.膜攻击复合物是一一C5b6789n

28.CR1的配体是——C4b

29.经典途径的激活物质是一一Ag-Ab复合物

30.旁路途径的激活物质是一一酵母多糖类

31.补体促进吞噬细胞的吞噬作用称为一一调理作用

32.C3a、C5a具有--炎症介质

33.补体清除免疫复合物称为一一免疫粘附作用

34.补体攻膜复合体的膜攻击作用一一细胞毒及溶菌、杀菌作用

名词解释

1.补体系统(comp1mentsystem)：补体系统是存在于人和脊椎动

物血清与组织液中一组不耐热，经活化后具有酶活性的蛋白质，包括

30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白。

2.膜攻击复合物(membraneattackcomplex,MAC):是指在补体

活化过程的终末阶段由C5b、C6、C7、C8、C9形成的镶嵌于细胞膜并

形成孔道样结构的C5b6789复合物，最终导致细胞溶解。

3.C1抑制物(ClINH)：是血浆糖蛋白,可抑制Clr和Cis和MASP

28

活性，使之不能裂解C4和C2,阻断C3转化酶C4b2a形成。

4.补体经典激活途径（CP）:是指以抗原抗体复合物为主要激活物，

使补体固有成分以Cl、C4、C2、C3、C5~C9顺序发生级联酶促反应

过程，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作用的补体活化途

径。

5.补体旁路激活途径（AP）：是指不依赖抗体，由微生物直接激活

C3,不经Cl、C4、C2活化，而是在B因子、D因子参与下，形成C3

转化酶与C5转化酶的级联酶促反应过程，产生一系列生物学效应和

最终发生细胞溶解作用的补体活化途径。

6.甘露聚糖结合凝集素途径（MBLP）：MBL途径是指血浆中甘露聚糖

结合凝集素直接识别多种病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露糖，

依次活化MASP1（MBL相关的丝氨酸蛋白酶）、MASP2、C4、C2、C3,

启动的与经典途径活化顺序相同的补体活化途径（C4、C2、C3、C5~

9）级联酶促反应过程。

7.过敏毒素：是指补体裂解片段C3a、C5a,它们能使肥大细胞和嗜

碱粒细胞脱颗粒，释放组胺之类的活性介质，介导局部炎症，引起血

管扩张、通透性增加、平滑肌收缩、支气管痉挛等症状。

8.调理作用：是指补体激活过程中产生的C3b、C4b和iC3b可与细

菌或其他颗粒结合，通过与吞噬细胞表面相应受体（CR1、CR3、CR4）

结合，促进加强吞噬细胞的吞噬作用。

9.衰变加速因子（DAF）：即CD55,表达于所有外周血细胞、内皮细

胞和各种黏膜上皮细胞表面的一种膜蛋白，，可抑制C3转化酶

29

（C4b2a）形成。

10.C8结合蛋白：同源限制因子（HRF）也称为C8结合蛋白，表达

于多种组织细胞和血细胞表面的一种膜蛋白可抑制MAC形成，保护正

常细胞免遭补体溶细胞作用。

问答题

1.简述补体系统的组成。

补体是存在于人和脊椎动物血清、组织液中的一组球蛋白，经活化后

具有酶活性，因是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件而得名，它包

括30余种可溶性蛋白质和膜结合蛋白组成，按其功能的不同可将分

为三类：①补体的固有成分，包括经典途径的Clq、Clr、Cis、C4、

C2;MBL途径MBL（甘露糖结合凝集素）和丝氨酸蛋白酶；旁路途径

的B因子、D因子；三条途径的共同末端通路C3、C5-C9O②调节

蛋白，包括备解素（P因子）、C1抑制物、I因子、H因子、C4结合

蛋白等；③补体受体：CR1-CR5,C3aR、C2aR、C4aR等。

2.简述补体的理化性质。

补体理化性质：（1）大多是B球蛋白，少数是a或丫球蛋白；（2）血

清中各种成分含量不一，以C3含量最高；（3）性质很不稳定，许多

理化因素可破坏补体；（4）56℃30分，丧失活性，灭活；（5）含量

相对稳定，不因抗原刺激而增加。

3.试比较补体系统三条激活途径的异同点。

比较项目经典途径MBL途径旁路途径

30

激活物免疫复合物等细菌表面甘露糖细菌脂多糖、酵母

多糖等

参与的补C1~9C2〜9、MBL、C3、B因子、D因

体成分丝氨酸蛋白酶子、

P因子、C5-9

所需离子Ca2+,Mg2+Mg2+Mg2+

C3转化酶C4b2bC4b2bC3bBb

C5转化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb

参与特异性体参与非特异性免参与非特异性免

液免疫效应阶疫，可直接激活，疫，可直接激活，

作用段，在疾病的在感染早期起重自身放大，在感染

持续过程中起要作用。早期起重要作用。

重要作用。

4.简述补体的生物学功能

补体的生物功能包括：

(1)溶菌或溶细胞作用：补体系统激活后.在细菌或细胞表面形成

膜攻击复合物MAC(C5b6789),破坏局部磷脂双层，产生溶菌或细胞

溶解作用，参与早期抗感染作用。

(2)调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b和iC3b均是重要

的的调理素，它们可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体,促进、

提高吞噬细胞的吞噬作用。

31

(3)免疫黏附此效应是机体清除循环免疫复合物的重要机制。补

体C3b能与IC中的1g共价结合，此种携带C3b的IC能与表达C3b

受体(CR1/CR3)血细胞结合，并通过血流运送到肝脏而被M中吞噬

清除。

(4)介导炎症反应：C3a、C4a和C5a作为炎症介质又被称为过敏毒

素.激发细胞脱颗粒、释放组胺之类的血管活性介质引起炎症反应。

主要表现为增加血管通透性和使平滑肌收缩。。此外，C5a还具有趋

化中性粒细胞的作用。

5.试述补体的病理生理学意义。

补体的病理生理学意义表现在以下几方面

(1)在机体抗感染过程中的作用：

补体的旁路途径和MBL途径识别微生物表面或其糖链组分触发级联

反应，裂解片段和复合物通过调理作用、炎症反应，发挥溶菌作用.在

特异性免疫的效应阶段,通过经典途径触发级联反应，发挥溶菌作用。

(2)参与适应性免疫应答补体介到导的调理作用，促进抗原提呈

启动适应性免疫应答；树突状细胞表面的CR1和CDR2可将免疫复合

物固定在生发中心诱导和维持记忆性B细胞。(3)补体系统与血液中

凝血系统、纤溶系统、激肽系统，均依赖多种成分级联的蛋白酶裂解

作用，借助丝氨酸蛋白酶结构域发挥效应。

6.补体与疾病有什么关系？

32

补体与疾病的关系

(1)遗传性补体缺陷，致使补体不能激活，导致患者对病原体易感,

同时体内IC清除障碍，导致发生自身免疫病。

(2)某些补体成分或补体受体成为病原体感染人体的受体。如EB病

毒以CR2为受体；麻疹病毒以MCP(膜辅蛋白)为受体等

(3)补体与炎症性疾病创伤、烧伤、感染、器官移植均可激活补

体，产生的炎症因子，可激活单核细胞、内皮细胞和血小板释放炎症

介质和细胞因子参与炎症反应；补体系统与血液中凝血系统、纤溶系

统、激肽系统，相互作用，扩大并加剧炎症反应。

(4)补体与异种器官移植现发现人体内存在猪细胞表面某些组分

的天然抗体。猪-人间移植后，该天然抗体与猪器官血管内皮细胞结

合，激活补体引起超急排斥反应。

第六章细胞因子

选择题

A型题

1.诱导IgE产生的主要细胞因子是

A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-3EIL-6

2.IL-1的主要产生细胞是

A.T细胞B.巨噬细胞C.B细胞

D.NK细胞E.中性粒细胞

3属于细胞因子的物质是

33

A.植物血凝素B.干扰素C.调理素

D.乙型溶素E.胸腺素

4.产生IL-2的细胞是

A.M①B.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.中

性粒细胞

5.IL-1的功能不包括

A.促进T细胞的增殖B.激活单核-吞噬细胞

C.大量IL-1进入血流能诱导急性期蛋白

D.激活NK细胞E.可作为内源性致热原

6.属于趋化因子CXC亚族的代表成员是

A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-8E.IL-12

7.能杀伤细胞的细胞因子是

A.IL-2B.TNF-aC.干扰素D.IL-4E.IL-1

8.T细胞产生的细胞因子不包括

A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-6

9.被FDA批准用于治疗乙肝的细胞因子是

A.IFN-aB.G-CSFC.IFN-yD.TNF

E.IL-2

10.下列哪项不是细胞因子的生物学功能

A.调节固有免疫应答B.调节适应性免疫应答

C.刺激造血细胞生成D.细胞毒效应

E.特异性结合抗原

34

B型题

11.M①产生的能活化T细胞的是——IL-1

12.T细胞产生能活化T、NK、M中的是——IL-2

13.对中性粒细胞有趋化作用的是——IL-8

14.可促进人类IgE类抗体转换的是--IL-4

15.可抑制ThO细胞向Th2细胞转化的是——IFN-y

16.一种细胞因子作用于多种靶细胞，产生多种生物学效应为一一细

胞因子的多效性

17.几种不同的细胞因子作用于同一种靶细胞为一一细胞因子的重叠

性

18.一种细胞因子能强化另一种细胞因子的功能一一细胞因子的协同

性

19.一种细胞因子能抑制另一种细胞因子的作用一一细胞因子的拮

抗性

20.细胞因子作用不具备的性质是一一细胞因子的特异性

21.由单核/巨噬细胞产生的细胞因子统称为一一单核因子

22.能直接造成肿瘤细胞死亡的细胞因子称为一一TNF

23.能刺激不同的造血干细胞，并在半固体培养基中形成细胞集落的

细胞

因子称为一一CSF

24.能抵抗病毒的感染、阻止病毒复制的细胞因子称为一一IFN

35

25.能介导白细胞间相互作用的细胞因子称为一一IL

26.促进T细胞分裂增殖的细胞因子是一一IL-2

27.引起发热反应的是--IL-1

28.以自分泌方式发挥作用的是一一IL-2

29.对中性粒细胞有趋化作用的是——IL-8

30.具有抗肿瘤作用的细胞因子是一一IFN

31.产生IL-4、IL-5,IL-6的T细胞是——Th2细胞

32.产生IL-2、IFN-Y、TNF-6的T细胞是—Thl细胞

33.产生ILT0的细胞是一一Th2细胞

34.产生IL-1的主要细胞是一一巨噬细胞

35.产生IL-2的主要细胞是一一Thl细胞

名词解释

1.细胞因子(cytokines)

2.淋巴因子(LK)

3.自分泌(autocrine)

4.旁分泌(paracrine)

5.趋化性细胞因子(chemokine)

6.可溶性细胞因子受体(sCKR)

7.集落刺激因子(CSF)

8.干扰素(IFN)

9.白细胞介素(IL)

36

10.肿瘤坏死因子（TNF）

问答题

参考答案

选择题

1.C2.B3.B4.B5.D6.D7.B8.A9.A

10.E11.A12.B13.C14.B15.C16.A17.B

18.D19.C20.E21.E22.D23.B24.C25.A

26.B27.A28.B29.E30.D31.C32.B33.C

34.B35.A

名词解释

1.细胞因子：由免疫原、丝裂原等刺激细胞所产生的低分子量可溶

性蛋白质，为生物信息分子，调节免疫应答，促进造血，刺激多种细

胞活化、增殖和分化等功能。

2.淋巴因子指由活化的淋巴细胞产生的细胞因子，如此-2、3、4、

5、6、9、IFN-Y、TNF-J等。

3.自分泌指活化的细胞产生的细胞因子作用于产生细胞因子的细胞

本身。

4.旁分泌指活化的细胞产生的细胞因子对邻近的靶细胞表现的生物

学作用。

37

5.趋化性细胞因子主要由白细胞与造血微环境中的基质细胞分泌的

蛋白质家族，具有对中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等的趋化和激

活作用。

6.可溶性细胞因子受体是指除膜结合型细胞因子受体外，在体液中

存在的游离形式的受体.如sILTR、sIL-2R.sTNFR等，可竞争性地

结合细胞因子，起到抑制细胞因子的作用。

7.集落刺激因子刺激造血干细胞在半固体培养基形成细胞集落（或

称刺激造血的因子）有G-CSF（粒细胞CSF）、M-CSF（巨噬细胞CSF）、

GM-CSF（粒细胞和巨噬细胞CSF）multi-CSF（多集落刺激因子,

IL-3L

8.干扰素，病毒或干扰素诱生剂刺激宿主细胞产生的多功能低分子

糖蛋白，具有抗病毒，抗肿瘤，免疫调节作用，分为IFN-a、IFN

-。、IFN-yo

9.白细胞介素，淋巴细胞、单核细胞及其它细胞产生，介导白细胞

间及参与其它细胞的相互作用，免疫调节、造血及炎症过程起调节作

用。有IL-TIL-35.

10.肿瘤坏死因子，一类能直接造成肿瘤细胞死亡的因子，具有抗肿

瘤作用。引起发热、炎症反应、恶液质。分为TNF-a和LT（淋巴毒

素）。

问答题

1.试述细胞因子的共同特点。

38

细胞因子的共同特点：（1）:属小分子多肽。（2）在低浓度下即有生

物学活性。（3）CK必须通过与特异受体结合而发挥生物学效应。（4）

以旁分泌、自分泌或内分泌发挥效应；（5）一种CK可作用于多种靶

细胞，产生多种生物学效应（多效性）；多种CK（具有受体的共用亚

单位）可作用同一靶细胞，产生相同效应（重叠性）；不同CK生物活

性可相互影响，显示促进或拮抗效应

2.细胞因子有哪些主要生物学活性？

细胞因子的生物学活性有（1）调节固有免疫应答IL-16和TNF-a诱

导iDC成熟分化；IFN-Y上调DCMHC分子表达；IL-2、I