关节脱位理论课件1_第1页
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文档简介

关节脱位理论课件1第一页，共36页。一、概述第二页，共36页。（一）定义关节面失去正常的对合关系，称脱位部分失去正常对合关系，称半脱位一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤第三页，共36页。（二）分类创伤性：以间接暴力为主先天性：出生时已存在病理性：继发于关节病变习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，轻微外力即可再次脱位，反复发作第四页，共36页。第五页，共36页。第六页，共36页。第七页，共36页。（三）临床表现专有体征畸形关节空虚、触及脱出的骨端弹性固定一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍合并损伤第八页，共36页。第九页，共36页。（四）诊断X线第十页，共36页。（五）治疗原则复位：手法、手术复位固定：一般3周功能锻练第十一页，共36页。二、常见关节脱位特点第十二页，共36页。（一）肩关节脱位肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位第十三页，共36页。1.典型体征方肩Dugas征健手托患肢第十四页，共36页。Dugas征肘部贴于胸前时手掌不能同时接触对侧肩部第十五页，共36页。第十六页，共36页。2.合并损伤骨折臂丛神经：上肢周围性瘫痪第十七页，共36页。第十八页，共36页。第十九页，共36页。3.治疗复位肩关节脱位.mpg前臂悬吊3周第二十页，共36页。（二）肘关节脱位第二十一页，共36页。1.典型体征肘窝饱满前臂短缩鹰嘴后突肘后三角骨性标志关系改变第二十二页，共36页。第二十三页，共36页。肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁）伸直时呈一直线，屈肘时呈等腰三角形脱位时上述关系被破坏肱骨髁上骨折三角关系保持正常第二十四页，共36页。2.合并损伤尺神经正中神经肱动脉第二十五页，共36页。尺神经损伤爪状手夹纸试验阳性尺侧一指半感觉消失第二十六页，共36页。第二十七页，共36页。正中神经损伤猿手拇指不能对掌桡侧三指半感觉消失第二十八页，共36页。第二十九页，共36页。3.治疗复位肘关节.mpg屈肘90o固定2-3周第三十页，共36页。（三）髋关节脱位坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见第三十一页，共36页。1.典型体征后脱位：患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形前脱位：屈曲、外展、外旋第三十二页，共36页。第三十三页，共36页。2.合并损伤坐骨神经：膝以下除小腿内侧外感觉消失足下垂第三十四页，共

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