社会保险法解读

《社会保险法》解读及企业应用

（第一部分）张立德律师

北京市弘嘉律师事务所合伙人、劳动法律师北京律师协会劳动和社会保障法律委员会委员16年立法经历四次审议2010年10月28日审议通过2011年7月1日生效实施

社保法律法规体系中华人民共和国社会保险法实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定城镇职工基本养老保险关系转移接续暂行办法关于城镇企业职工基本养老保险关系转移接续若干具体问题的意见流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法社会保险基金先行支付暂行办法社会保险个人权益记录管理办法领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知

各地出台的社会保险法新政策、新法规、规章、文件社会保险法实施前的各类相关法规如：工伤保险条例、失业保险条例等各地关于养老、医疗、工伤、生育、失业保险的政策、法规、规章等社会保险法的基本框架和新规定新变化社会保险体系基本养老保险

职工基本养老保险、公务员养老保险城镇居民社会养老保险、新型农村居民社会养老保险基本医疗保险职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗工伤保险生育保险失业保险覆盖城乡、全民社保适用范围养老保障医疗保障失业保障工伤保障生育保障未参加工作学生无居民医保无无无农民新农保新农合无无无就业国家机关机关退休公费医疗无公残抚恤公费事业单位事业退休公费医疗或医疗保险失业保险公残抚恤或工伤保险生育保险企业基本养老基本医疗失业保险工伤保险生育保险自由职业基本养老基本医疗失业保险无无无业无业居民养老居民医保无无无失业享受失业保险待遇（失业金、基本医疗保险）达到退休年龄退休基本养老金基本医疗无无无未退休居民养老金居民医保无无无社保待遇和制度新变化基本养老保险

放宽基本养老待遇领取条件；病残津贴；遗属抚恤基本医疗保险

续费，退休医疗保障；医疗费用直接结算；先行支付；三保互转工伤保险

先行支付失业保险

领取失业金期间医疗保险待遇生育保险

整和生育保险待遇；无业配偶享受生育保险三大社保转移制度

基本养老保险、基本医疗保险、失业保险个人社会保障号全国唯一强化征缴用人单位社保责任加压

强制征缴方式和手段多样企业社保违法责任加压社保缴费双方强制义务

社会保险登记的法律要求和违反规定的法律责任企业和职工按规定险种、缴费基数、缴费比例缴费社保争议解决途径多样公私争议解决社会保险费征缴争议—行政复议、行政诉讼社会保险办理争议—行政复议、行政诉讼企业和个人争议解决申请调解、仲裁，提起诉讼、劳动监察外国人社会保险外国人参加社保《在中国境内就业的外国人参加社会险暂行办法》

人力资源和社会保障部征求意见进行时社会保险办理实务社会保险办理实务社会保险登记企业社会保险新设登记企业社会保险变更登记企业社会保险注销登记职工个人社会保险登记违反社会保险登记的法律责任社会保险登记—企业新设登记企业自成立之日起30日内申请社会保险登记向当地社保经办机构提出申请

携带材料

营业执照、登记证书或单位印章，其它要求提交的材料

社会保险登记—企业变更登记社会保险登记事项发生变化之日起30日内办理变更情形和变更登记事项

单位名称；住所或地址；法定代表人或负责人；单位类型；组织机构统一代码；主管部门；隶属关系；基本帐户开户银行；其他发生变更的情形向原社会保险登记机构提出申请携带材料

社会保险变更登记申请书；工商变更登记表和工商营业执照或有关机构的变更证明；单位法人代码证；社会保险登记证；其他申请变更登记需要的资料社会保险登记—企业注销登记企业自注销情形发生之日起30日内办理注销登记的情形

企业发生解散、破产、被撤消、被并购；企业被吊销营业执照或者企业经营期限届满；企业搬迁，而需更改社会保险登记机构的。原社会保险登记机构应提交的有关资料

注销社会保险登记申请书；注销工商注册登记，或经有关机关批准或宣布终止的文书；其他申请注销登记需要的材料企业办理注销社会保险登记前，缴清社保欠费等

缴清应缴纳社会保险费、滞纳金、罚款对于企业搬迁的

办理注销登记后，向搬迁地申请社会保险登记社会保险登记—个人社会保险登记职工社会保险登记

由单位自用工之日起30日内代为办理个人社会保险登记用工之日—劳动关系建立之日灵活就业人员自愿自行办理个人社会保险登记

*无雇工的个体工商户未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员其他灵活就业人员

*自愿办理，非强制

*城镇职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险

*非全日制用工的单位，需办理工伤保险登记个人社会保障号

全国唯一，即公民身份号码社会保险登记—违反社保登记的企业法律责任责令限期改正罚款—双罚制社会保险办理实务社会保险缴费缴费承担缴费基数缴费比例缴费方式社会保险缴费—缴费承担单位个人灵活就业人员基本养老保险按规定比例分担由参保人按规定自行承担基本医疗保险工伤保险承担不承担有单位的非全日制用工，单位承担其他灵活就业人员不参保失业保险承担承担不参保生育保险承担不承担社会保险焰缴费—缴费基冶数职工个人举缴费基数（养老、浇医疗、失揭业）*以员工杰上年度因个人月领平均工挡资作为拿缴费基放数*无上年个悔人月平均浮工资的，弱一般以入文职的第1医个月工资赢为基数*缴费基躬数上限续：社会夕平均工歪资的3太倍缴费基悦数下限沸：社会栽平均工技资的一步定比例隙，一般造为60酸%单位缴费肃基数*养老保锄险缴费饰基数发坏生变化叮，不再顾是员工异个人缴锐费基数裳之和而是以企内业上年度荣职工工资波总额作为布企业缴费费基数。*工伤、失掩业、生育软，与养老杜保险缴费券相同*医疗保意险，企满业职工移缴费基荐数之和灵活就业奴人员缴费墙基数养老、医泄疗缴费基流数由各统氏筹区（省怕、自治区吊、直辖市割）确定社会保险楚缴费—缴费比例各地规滋定缴费贿比例不慨统一，叫按各地盲规定确理定社会保塞险缴费妥—缴费方式自行申盒报缴纳*单位在每听月规定日墓期前，向般社会保险填费征收机贝构申报按申报伤的数额本*社会保险费非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免*职工个人承担的缴费部分由用人单位代扣代缴核定缴纳

*单位未办理职工个人社会保险登记的，由社会保险经办机构核定应当缴纳的社会保险费

*单位未按规定申报应缴数额的，按该单位上月缴费额的110%确定应当缴纳数额强制缴纳*责令限期缴纳或者补足，按日加收滞纳金*欠缴额1-3倍罚款

*查询存款账户、申请划拨社会保险费、责令提供担保申请法院查封、扣押、拍卖基本养老岁保险制度解读与背适用基本养老婆保险制度个人帐喂户基本养老专保险待遇丧葬补助框金和其他钓险种丧葬掠补助金比砍较抚恤金饭和其他朵险种抚织恤金比顿较病残津贴待遇领取钉地的确定基本养老赤保险关系贺转移基本养老喷保险—个人帐户费用来源块和构成*职工个人竞缴费的全迫部*自200趁6年1月漠1日起，迟单位缴费凡不再向个革人帐户划决拨。个人帐丢户的使跃用*只能用于巾职工养老肃，不得提

*参保人死亡后，个人账户储存额或者余额中个人缴纳的基本养老保险费及其利息可以依法继承，其余部分并入基本养老保险基金基本养老语保险基本养老六基本养老金因病或非因工死亡的丧葬补助费因病或非因工死亡的遗属抚恤金因病或非因工致残的病残津贴

基本养老贤保险待遇耀—基本养呢老金的领风取条件领取条傍件*达到法定蛾退休年龄*累享计缴费悼15年基本养老晴保险待遇使—领愤取条件寻—退休退休和退办休年龄正常退阀休、提禁前退休嫂、病退

退休≠内退*内退条件*内退员工的待遇：*内退员工的双重劳动关系基本养厨老保险捐待遇循—基旷本养老福金领取袍条件愚—续费处理养老保拴险缴费袖不足1傅5年的葵，退休阻后不能蕉享受基杂本养老顾金缴费不足雨法定缴费于年限的处暂理*自丘愿续费军至法定规年限*转为扭农村或城饰镇居民社档会养老保桃险，并享吩受相应待肿遇*终喜止基本党养老保慰险关系慢，一次植性支付际个人帐帆户余额自及利息对于养浊老保险声发生转粥移的续徐费先确定躺养老待睬遇领取迁地，倡后按上件述处理基本养老杨保险待遇出—丧葬补鬼助金及冬比较丧葬补助金→基本养老保险失业保险工伤保险条件因病死亡或非因工死亡领取失业金期间死亡因工死亡；停工留薪期内因工伤导致死亡的；伤残1-4级、在停工留薪期满后死亡领取遗属：死亡人的近亲属，不以是否受死亡人生前供养为前提一次性领取标准无统一标准6个月统筹地区上年度职工月平均工资备注沪：2个月上年度月平均工资京：5000元各地职工月平均工资不同竞合处理同时符合2项或3项丧葬补助金领取条件时，只可选择一项因工伤直接死亡或在停工留薪期内因工伤死亡的，为工伤丧葬补助金基本养老照保险待遇—抚恤金及余比较抚恤金→养老保险遗属抚恤金失业保险遗属抚恤金工伤保险抚养亲属抚恤金条件因病死亡或非因工死亡领取失业金期间死亡因工死亡或停工留薪期内因工伤死亡伤残1-4级、停工留薪期满后死亡领取遗属：配偶、子女、父母孙子女、兄弟姐妹为遗属不以是否由死亡人生前供养为条件一次性领取依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源、并符合下列条件的近亲属，按月领取①完全丧失劳动能力；②配偶、父母男年满60周岁、女年满55周岁的；③子女未满18周岁；④父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁；⑤子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁；⑥父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁标准无统一标准工亡职工本人工资的一定比例：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%（有的地方以上年度职工月平均工资为基数）备注可参考目前的救济费标准，类似于失业保险遗属抚恤金N个月本人工资遗属1人3个月遗属2人6个月遗属3人以上9个月有下列情形之一，领取人丧失抚恤金待遇：①年满18周岁且未完全丧失劳动能力；②就业或参军；③工亡职工配偶再婚；④被他人或组织收养的；⑤死亡基本养访老保险胁待遇—病残津触贴参加基本踪蝶养老保险嫩的参保人法定退逗休年龄饲前因病或非令因工负伤柄，经鉴定研完全丧失心劳动能力由养老女保险基激金按月绕支付病残残津贴新制度，激暂无标准病残津贴罢待遇丧失*死亡*达到列退休年龄秀，领取基调本养老金基本养老铲保险待遇待遇→基本养老金丧葬补助费遗属抚恤金病残津贴条件法定退休年龄累计缴费15年参保人因病或非因工死亡未达到退休年龄因病或非因工伤残完全丧失劳动能力领取退休的参保人按月领取遗属，不以是否受供养为前提一次性领取参保人按月领取标准统筹养老金+个人帐户养老金无统一标准新制度、在职人员死亡暂无标准但：各地对退休人员死亡已有抚恤金规定新制度备注根据个人累计缴费年限、缴费工资、职工平均工资个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定沪：2个月上年度月平均工资京：5000元参考救济费标准：N个月本人工资遗属1人3个月遗属2人6个月遗属3人以上9个月达到退休年龄享受基本养老金时，停发病残津贴基本养招老保险俗待遇—待遇领舟取地的务确定确定待遇塞领取地的不原则*以淋户籍地慕为原则宴，以参堂保地为育例外如何确定并待遇领取么地*傲结合基迷本养老保肯险待遇领四取条件判晒断*择参保地球养老保险弟实际缴费挎（含当地取视为缴费巩）是否达滋到10年分情况处厅理*艘养老保解险发生转缎移的例外贷规定基本养绑老保险基本养老牺保险关系抗转移适用范围转移条义件资金转移转移后蒸的相关菌计算转移流程基本养老研保险关系目转移—适用范脱围不转移拍基本养迟老保险结的人员*年董龄限制灾：男满舍50岁徒、女满胖40岁沿的人员*待遇裳领取限制姨：已享受翻基本养老追保险待遇延的人员*农民捞工：中断锄就业或者永返乡后未金继续缴费*出必境或出松国就业导的人员伤，原参苦保地保婆留基本巷养老保摊险关系丧失中国彩国籍的除流外可转移保夏险的人员凑和条件*流动饺就业人员摸参加就业驼地职工基膜本养老保沟险的保险职工由撞就业地务企业办雷理参保夫，灵活帽就业人牢员自行仿在就业练地参保*经党繁委或人事弟部门批准幅，调入新思单位并建白立劳动关倍系的，且垮新单位办理养老啊保险参保孤的，原参庆保地可以同转移至新遣参保地，广无年龄限值制。*农民烫工重新就晓业并继续归缴费的，寸如符合基漏本养老保亲险转移条龄件，转移至新参趣保地基本养老平保险关系配转移—资金转移转移个人柏帐户和统东筹基金*个人账守户储存页额：1998刘年1月1伶日之前按讽个人缴费逗累计本息扯计算转移1998脏年1月1特日后按计阻入个人账禁户的全部辣储存额计邻算转移。*统筹