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PAGEPAGE1应急预案备案申请表应急预案备案申请表(注意：本表格应详细、准确、全面地填写，并加盖公司公章后报送，未经批准或未按规定办理备案手续，根据相关法律法规及规章处罚)单位：法人代表/负责人：单位地址：邮编：单位电话：传真：联系人：联系电话：电子邮箱：一、应急预案基本信息序号事故名称应急响应级别负责人及联系方式应急组织和指挥机构组织职责理赔处理机构及联系方式防控措施及避灾救援措施123二、单位基本情况单位名称注册地址总厂面积（平方米）营业执照号码地址邮编联系电话传真三、组织机构1.安全生产负责人：姓名：联系电话：手机号码：2.公司内应急小组人员名单：姓名：部门：职位：联系电话：四、安全风险评估序号事故名称防范措施及应对措施组织方案通讯方案灾后恢复及处理方案123五、应急设施序号设施名称厂区位置设施数量负责人及联系方式检查周期预案执行情况123六、培训情况年度参加人数培训领域常识技能技能培训技术交流及培训全员综合七、应急预案评估评估内容评分评价结果预警处置级别危及范围组织协调预色方案指挥现场骨干人员的指挥作战能力预案维护总分八、其他事项1.此表格需单位盖章、负责人签名并提交给有关部门，作为单位应急预案备案手续的基本材料。2.应急预案的备案有效期为三年，三年内变更情况，应及时更新预案并向有关部门报批备案。3.如预案更新后备案，请将原有备案表及电子文件报销

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