外二科护士年终总结

第第页外二科护士年终总结

20**年，通过我院“二甲评审”的预备及验收工作，我们骨科护理队伍以此为契机，在院领导和科主任的领导、援助和指引下，主要做了以下工作。

一、以身作那么，有效协调

一年来，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，仔细落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极协作主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;实时发觉并解决一些不利于科室进展的冲突，加强了科室凝集力，使外二科成为一个暖和的大家庭，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、提高护理人员业务素养

1、以创二级医院为契机对科室护理人员进行专科理论、专科技能的培训，并组织理论、操作考试。

2、参与医院组织的业务学习，以提高专业知识。

3、落实护理查房制度，科室每月执行护理查房1次，对护理诊断、护理措施进行探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素养的目的。

4、加强危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新上岗的护士、工作技能差的护士以及实习护士进行重点管理;实行高年资与低年资、工作技能强与工作技能弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神。

三、抓好质量管理

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际详细的工作环节。全面落实“五六七工程”实施方案，想病人之所想，急病人之所急，积极开展优质护理服务。重视首次沟通，加强关键环节沟通，每周定时进行电话随访，建立了和谐医患、护患关系。

2、护士长、责任组长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发觉的问题实时与当事人沟通，实时订正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进，强化责任护士对护理工作的质控。

3、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。上午早查房：上班后重点查夜班护理质量及床头交接班，晨间护理状况;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实状况。下午上班后查房：查看连续工作及完成状况同时深入病房征求病人看法实时整改护理工作。晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接、记录状况及各班工作完成状况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实状况，实时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。

4、针对各班工作流程不合理的状况进行了流程再造，并设立专换班以负责换药室的卫生，物品的'清点、预备，协作医生清创缝合等换药室的工作，并在其他时间负责专业班的工作。减轻了治疗班的工作压力，医生有了得力助手，门诊病人费用得到实时收取。

5、对仓库进行集中打扫清理，使物品摆放整齐有序，利于找寻。

四、护理安全管理

1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护士长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发觉问题实时记录、总结。

2、每季度至少一次接受护理部下科室严格检查，没有规则不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发觉的问题每周召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析缘由、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

3、重点时段、重点环节、重点人员、非常病人的管理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满心情。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情非常改变病人，还有新护士、实习护士、常涌现差错护士;非常病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有看法的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在担心全因素。护士长加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

4、加强制度建设，保障患者安全：

①依据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、非常药品管理制度、药物运用后不良反应的观测制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的精确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

②监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、运用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药严格分开放置，掌握静脉输注滴速等。

③加强执行医嘱的环节管理：强化执行医嘱的精确性，有疑问时实时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时运用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属说明取得理解和协作，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待考前须知，防止管道滑脱等。

5、完善护理文件记录，减削安全隐患。

五、增加床位数，提高床位运用率

随着社会老龄化现象的加剧，我科业务量加大，床位数由去年的46张，扩展到现在的54张，床位运用率明显提高，获得了良好的经济效益，同时提高了科室的社会影响力。

六、不足之处和努力方向

面对我的病人我的科室，可以坦然的说，我一贯在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有许多的缺憾。比如，

中医护理在科室的开展还不广泛，作为中医医院，中医特色是我们加强的重点，新的一年在病房积极开展中医护理技术操作。

有时候，过于严苛的要求，我甚至看到过护士的无奈。在平常的护理管理中，我们要加强对护理工作流