第三章-妊娠期妇女的护理

第三章----妊娠期妇女的护理第一页，共39页。受精与着床受精受精卵的输送与发育着床蜕膜的形成底蜕膜包蜕膜壁蜕膜（真蜕膜）第二页，共39页。第三页，共39页。第四页，共39页。胎儿附属物的形成与功能胎盘胎盘的形成胎盘的结构胎盘的功能第五页，共39页。胎盘的功能1.气体交换2.营养物质供应4.防御功能5.合成功能第六页，共39页。胎膜胎膜是由茸毛膜和羊膜组成脐带脐带内有一条官腔大而管壁薄的脐静脉和两条官腔小而管壁厚的脐动脉羊水正常足月羊水量为1000～1500ml。在妊娠的任何时期，如羊水超过2000ml，可诊断为羊水过多；如妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。第七页，共39页。胎儿发育及生理特点胎儿发育8周12周16周20周24周28周32周第八页，共39页。40周末：胎儿已成熟，身长约50cm，体重约3000g或以上。体形外观丰满，皮肤粉红色，男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮力强，能很好存活。第九页，共39页。胎头径线第十页，共39页。胎儿的生理特点循环系统血液系统消化系统呼吸系统泌尿系统内分泌系统第十一页，共39页。第二节妊娠母体的变化第十二页，共39页。生理变化生殖系统消化系统其他乳房泌尿系统循环及血液系统内分泌系统呼吸系统第十三页，共39页。心理社会变化孕妇常见的心理反应惊讶和震惊矛盾心理接受情绪不稳定内省孕妇的心理调节第十四页，共39页。第三节妊娠诊断第十五页，共39页。根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为三个时期<12周末，称为早孕13～27周末，称为中期妊娠28周及>28周称为晚期妊娠第十六页，共39页。早期妊娠诊断病史停经早孕反应尿频临床表现乳房妇科检查（黑加征）第十七页，共39页。辅助检查妊娠试验超声检查宫颈粘液检查黄体酮试验基础体温测定第十八页，共39页。中期妊娠诊断病史临床表现子宫增大胎动胎心音胎体辅助检查第十九页，共39页。胎产式、胎先露、胎方位胎产式胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。垂直横产式平行纵产式交叉斜产式第二十页，共39页。胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎方位胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。O－occiput枕S－sacrum骶M－mental颏Sc－scapular肩胛第二十一页，共39页。第二十二页，共39页。第二十三页，共39页。第二十四页，共39页。第四节妊娠期护理评估及护理诊断第二十五页，共39页。20w初次>20w1/4w>36w1/w产前检查时间第二十六页，共39页。病史健康史孕产史预产期推算末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。末次月经第一日起，顺延至第40周第一天，即为预测的分娩日期。第二十七页，共39页。身体评估全身检查产科检查腹部检查视触

听骨盆测量骨盆外测量骨盆内测量第二十八页，共39页。阴道检查肛诊绘制妊娠图心理社会评估妊娠早期妊娠中、晚期营养评估高危因素评估第二十九页，共39页。可能的护理诊断孕妇体液过多舒适度改变便秘知识缺乏焦虑自我形象紊乱胎儿有受伤的危险营养失调第三十页，共39页。第五节妊娠期护理措施第三十一页，共39页。护理措施一般护理心理护理症状护理恶心、呕吐妊娠早期尿频、尿急白带增多第三十二页，共39页。水肿下肢、外阴静脉曲张便秘腰背痛下肢痉挛仰卧位低血压综合症失眠贫血妊娠中、晚期第三十三页，共39页。6.孕期自我监护7.性生活指导8.产前准备健康教育2.营养指导4.活动和休息5.胎教第三十四页，共39页。Thankyou！！第三十