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急性化脓性胆管炎的临床表现和护理临床表现性呼吸衰竭和急性肾功能衰竭，严重者可在短期内死亡。（）体温常在4℃以上，脉速达120—140次/快。大的胆囊。护理术前护理做好手术准备：及时完成各项术前准备工作症状、胰腺炎和腹膜炎。K1静脉滴注。术后护理是心、肺、肝和肾功能有无受损。特殊观察：黄疸、腹部体征的变化，胃肠减压及腹腔引流的性状和量。特殊护理：T型引流管的护理。腹部切口高度以免引流液返流。观察和记录胆汁的量和性状。定期更换外接的引流管和引流袋。12—14T管，其指征为：黄疸消退，无腹痛、发热、大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔1发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予以拔管。拔管前还需要在XT12.5%2—3天，以引流照影剂，减少照影后反应和继发感染，如情况正常，照影后2—3天即可拔管。拔管后局部伤口以凡士林纱布堵塞。1—2日会自行封闭。黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。更换敷料，如有胆汁渗漏，应以氧化锌软膏保护皮肤。皮肤护理：黄疸病人往往因胆盐刺激使皮肤齐痒，可用温水擦洗，协助病人剪短指甲，必要是戴手套，保持床铺清洁，柔软。协助病人排痰及早期活动。补充液体和电解质，改善全身营养状况，控制感染。心理护理：病情重，心理负担重，要有针对性地做好病人的心理护理。（）忌食高胆固醇、高脂肪食物，且以少食多餐为原则。遵医嘱坚持服用利胆药物。起居要有规律，不要过度劳累，心情要舒畅。6个月，1211次。就诊，不能掉以轻心，以免延误病情。业务学习时间：2010511地点：外二科护士站主持人参加人文章内容：结肠造口患者粪便收集与皮肤护理20098184期量［1］2008112月，我们护理了结肠造口术后患者46例，现将护理体会报告如下。临床资料4630～6081017例，113～4d后感觉造口周围皮肤疼痛难忍，取下造口袋，造口周围皮肤出现红肿53例，1破溃症状缓解。护理措施知识宣教术前通过知识宣教使患者和家属了解肠造口的一般知识。让患者及家属通过看录像片、1～2肠造口护理1mm皮肤护理每次用温水清洗肠造口，禁止用酸性、碱性液或消毒剂清洗造口；针粉，再将3M无痛皮肤保护膜喷洒在上，在造口周围皮肤上形成保护层，再戴造口袋；重者防止粪便对皮肤的再次侵蚀，保持局部干燥，每日3次使用溃疡粉和皮肤保护膜，经过2～dd皮肤溃疡好转。2.3 饮食调节医护人员应帮助患者了解各类食品对排便的影响，给患者做出适当的选择。患者肠功能恢复后1～3周内，未适应人工肛门之前，应限制膳食纤维的摄入量选用低渣饮食；一般33 讨论由于结肠内粪便中含有大量消化液，如粪便从肠造口处外溢，长时间侵蚀皮肤，可引起3M肠造口护理

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