急诊科患者身份识别制度

急诊科患者身份识别制度一、严格执行患者识别制度，对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、诊疗号等）管理。二、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。三.健全与完善患者身份识别制度。在采血、给药、检查、输液、输血及实施各种有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。四.建立〃腕带〃识别标识制度，将〃腕带〃作为辨识清创.昏迷,神志不清,无自主能力的重症患者的手段。五.危重症患者右手腕上戴上红色腕带，注明患者姓名,性别■临床诊普诊患者佩戴蓝色腕带，留观患者佩戴黄色腕带。六、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（家属）沟通,确保对患者实施正确的操作。七、在急诊病人转接等关键流程中，均要有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。急诊科患者身份识别腕带管理规定一、对意识不清.交流障碍.儿童.无自主能力的急危重症患者必须使用〃腕带〃，作为检查前,操作前、用药前.输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备手段，注意观察腕带处皮肤有无发红.破损，询问病人的自主感觉。二,对于无法进行患者身份确认的无名患者，需要在〃腕带”上注明〃无名氏〃+〃住院号〃作为身份识别的信息，进行诊疗活动时，需要双人核对。三.急危重症.普诊收住院,留观输液的患者要佩戴腕带。住院期间必须佩戴〃腕带〃，出院时由护士为其剪断、取下，同医疗垃圾处理。四、护士应用正楷字体认真、清晰、完整填写腕带内容，便于患者身份的准确识别。急诊科查对制度(-)医嘱查对制度1.处理留观医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行核对。2.在抢救危重病人执行口头医嘱时护士需要复述一遍，得到医生确认后方可执行，并暂保留用过的安甑。抢救结束后医生及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。(二)服药.注射.输液查对制度1.服药、注射、输液前必须严格执行查对制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查九对：对姓名、床号、性别、药名、剂量、浓度、用药时间、用法及药品有效期。2.清点药品时和使用药品前要检查药品质量，有无变质、混浊、沉淀、絮状物等，检查标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。3.清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。4.摆药后必须经过第二人核对无误后方可执行。5.对易导致过敏的药，给药前需要询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留空安甑；静脉用药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。6,发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清,无误后并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。7.观察用药后的反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理。（三）输血查对制度L根据医嘱，输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、诊疗号、血型（rh因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。2.查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。3.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含rh因子）及含血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。4.输血前需要两人核对患者床号、姓名、诊疗号及血型（含rh因子），无误后方可输入。5.输血完毕应保留血袋24小时，以备及时送检。6.输血单应保留在病历中。（四）急症清创患者核对制度L术前准备时，应查对患者姓名、性别、诊断、清创手术部位（左右）。2.查对无菌包内灭菌指示卡灭菌效果及手术器械是否齐全。（五）建立使用〃腕带”作为标识制度1.对无法有效沟通的患者应使用〃腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。2."腕带''填入的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏需要更换时同样需要经两人核对。（六）查对要求在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用两种查对方法（不包括仅以房间号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。（七）与患者沟通在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，操作者都要以主