手术科室质量与安全培训记录

----------------------------手术科室质量与安全培训记录培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训主题：用“质量追踪法”进行医疗质量管理培训内容：在医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、医感谢阅读精品文档放心下载险的责任人或受害者。为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减谢谢阅读少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理规定。感谢阅读一、指导原则精品文档放心下载见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力精品文档放心下载精品文档放心下载一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。二、医疗风险管理制度、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，主管院长承担主管感谢阅读业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责感谢阅读任。、医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中感谢阅读的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证谢谢阅读精选资料----------------------------精品文档放心下载医疗工作的安全和质量。精品文档放心下载医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状调查、感谢阅读选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续感谢阅读改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。、院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治精品文档放心下载感谢阅读性方面进行讨论、分析，并记录在案。精品文档放心下载学习，避免可预测的医疗风险。6、科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因感谢阅读素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。各科感谢阅读可自行解决者自行解决，若需医院协调，则上报至门诊办公室（门诊感谢阅读感谢阅读感谢阅读意见，选择最优方案落实，并将所采取的措施通报科内。、院长每半年对医疗质量与安全管理委员会活动记录进行检查，医谢谢阅读疗质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组活动记录进精品文档放心下载谢谢阅读知晓情况。检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性及便精品文档放心下载精品文档放心下载感谢阅读精选资料----------------------------感谢阅读提出问题或意见24小时内给予答复。、医疗质量与安全管理委员会每半年对检查结果进行汇总、整理、精品文档放心下载分析，上报分管院长，年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年谢谢阅读度的医疗风险管理重点并制定年度工作方案。三、医疗风险预警标准（以下情况应当预警）、危重病人抢救及高风险手术病人。、急、重、危病人应做特殊检查和处理的，转诊病人具有一定风险精品文档放心下载的。、麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的。、界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者，在执行首诊负责谢谢阅读制后，存在一定风险的。、对于自知或他人的提示下，有违反规章或操作规程，可能发生医精品文档放心下载疗风险的。、对诊疗效果不满意，可能引起医疗争议的院内感染以及对操作较感谢阅读感谢阅读准确判断的。感谢阅读可能带来不良后果的。、对新技术、新开展的诊疗项目以及临床实验性治疗，在做好技术感谢阅读保障的前提下，仍可能存在医疗风险的。、对一次性用品、血液、血液制品、药品材料、仪器设备使用前和谢谢阅读使用中发现存在隐患的。精选资料----------------------------谢谢阅读精品文档放心下载不负责任，擅自做主，可能造成风险的。11、对患方认为服务态度不好，使用刺激性语言或不恰当解释病情感谢阅读等引发激烈争议的。四、医疗风险识别方法（一）医疗风险分类、管理风险精品文档放心下载家会诊，职能不清；专家停诊未通知门诊挂号室对外公示等。感谢阅读谢谢阅读医保、公费医疗报销范围，开药天数。③开展新技术（项目）风险。、诊疗风险诊疗风险表现在如下几个方面:①错误诊断②延误诊断③遗漏诊断④颠倒主次诊断⑤以症状体征代精品文档放心下载替诊断或不写诊断。、检查治疗风险精品文档放心下载肾、造血功能损害、心律失常、胃肠道反应等）感谢阅读感谢阅读应）精选资料----------------------------谢谢阅读感谢阅读不满，孕妇行X线检查等）4、医护人员自身风险①超常门诊量。谢谢阅读生把关。谢谢阅读声检查操作及出报告。感谢阅读业务学习、医学继续教育不落实，知识老化。⑤人身安全保障。有的病人、家属、陪护及酗酒者掏刀子、摔椅子、精品文档放心下载砸砖头。（二）规避风险的措施、增强风险意识，立足防范为主谢谢阅读进行带教并经考核合格后上岗。谢谢阅读病情、特殊检查、特殊治疗情况下特别要交代清楚病情、病程、药物谢谢阅读治疗影响及预后。谢谢阅读诊，凡住院患者有疑问需转科、转院治疗需向医务科上报。感谢阅读精选资料----------------------------精品文档放心下载④医疗文件书写规定。要求内容详实，字迹清楚、书写及时、保精品文档放心下载精品文档放心下载签字留底封存。、监控环节质量，侧重风险点①风险监控组织完整。由各科主任、护士长、医生、护士组成质量与感谢阅读安全管理小组。②坚持风险点跟班。诊疗重点在疾病的诊断、治疗、手术、输液、过谢谢阅读敏试验及预防接种。谢谢阅读常可免除诉讼并收到事半功倍的效果。④急救药品齐备，人员设备在位，状态良好（三）环节质量监控。抽查病历，注意应用医院管理部门考评结果和精品文档放心下载调查数据以弥补监控人力不足。五、医疗风险预警程序精品文档放心下载先收集信息，对可能发生的较高医疗风险，科内医疗风险管理人员、感谢阅读科主任通过书面或电话报门诊办公室（门诊科室）或医务科（病房科感谢阅读室）备案，必要时报主管院长。谢谢阅读六、医疗风险预警响应对于可能发生的风险，科内质量与安全管理小组必须给予足够重视，精品文档放心下载精选资料----------------------------感谢阅读感谢阅读员会分析，确定可能发生风险的程度，并适时发生预警信号。精品文档放心下载七、医疗风险预警处理对