药事管理委员会工作制度

药事管理委员会工作制度1、药事管理委员会在院长的领导下，指导和监督临床合理用药，负责《医院基本用药目录》和《处方集》的修订，审核临床科室购入新药的申请及用药计划，组织评价新老药物的疗效与不良反应，提出淘汰品种意见。2、定期讨论购进新药，原则上一季度讨论一次，特殊情况临时讨论。在讨论过程中必须公平、公开、公正，对药品质量、价格、服务三项指标进行综合评定，一、二类新药优先讨论。集中招标采购品种优先讨论，并且严格按规定的品牌，价格执行。3、购进药品，必须由临床科主任或副主任根据实际需要申请，填写申购单，然后由药剂科交药事管理会讨论通过，方能执行，临床科主任申请时，必须掌握药品质量，使用范围，如果购进的药品，造成积压损失，由该科室承担。4、同一通用名药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1~2种，因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品时，临床需有充分理由，由药事管理委员会审查批准方可购入。5、凡是药事会通过了的药品需由药事管理小组核定药品质量、价格后方能采购。6、曾经停用过的药品需要恢复使用，必须重新申购，由药事会讨论通过。处方制度1、开具处方必须经医院管理部门审核院长批准，在院登记备案的执业医师、助理医师，并将本人之签字或印模留样于药剂科。2、药房不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不合规定者药房有权拒绝调配。3、医师应根据病情诊断开具处方，一般处方以3日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长，处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开具处方。4、处方内容至少应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号、年、月、日、科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，药价，病情诊断。5、处方一般用钢笔或兰色或兰黑炭素墨水笔书写，字迹要清楚，不得涂改，如有涂改医师必须在涂改处签字。6、药品名称采用通用名，使用剂量，应以中国药典颁发的药品标准为准。如医疗需要时，医师在剂量旁重加签字方可调配。7、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。8、一般处方保存1年，到期登记后由经管院长批准销毁。9、对违反规定，乱开处方，滥用药品的处方，药剂科有权拒绝调配，情节严重的应报告药事委员会检查处理。10、药剂师（士）对每张处方均应审核，有权监督医师科学用药，合理用药，并给予用药指导。岁药剂科工作漆制度脉1、在院长瑞直接领导下映贯彻执行《馒中华人民共头和国药品管佣理法》《医题疗机构药事咳管理暂行规条定》及《处谷方管理办法矩》等有关法孟律法规，建趋立健全本院肃药品监督管算理制度，并醉检查、监督朴本院各医疗禁科室合理使茶用药品，确弯保安全、有葱效，严防浪心费。爆2、根据医纹疗需要，编备制本院的基携本用药目录猴，经批准后弹组织采购，毅做好药品采吨购、保管、米分发、调剂仿、制剂、质凶量监测，以较及临床用药声管理和药学伐服务等有关躁药事管理工浪作。柳3、建立健活全药品质量堂监督检验制餐度，对药品咽质量进行严僻格检查，不抓合格的药品浩不准使用，卧保证临床用胀药安全、有姑效。麻4、开展临柏床药学工作亲，做好用药丽信息咨询工绸作。介绍新辟药，协助临测床做好新药症的药品疗效穷评价工作。庭收集药品不巩良反应，及说时向上级有即关部门报告厘，将淘汰及网新增药品的恳技术资料提评供药事管理默委员会。萄5、做好治宏疗药物监测收工作，协助而医师制订个客体给药方案难，力求达到役提高疗效，部降低不良反仪应，确保患视者用药安全挡、有效。启6、根据相筒关的规范要逝求制订出科遥学的、完善汤的、可行的哥工作制度、予操作规程和帝岗位责任制州，并认真落奖实和执行。遥7、组织本绍部门的药学塌技术人员，雄学习和掌握堂专业技术知敞识与技能，含提高专业技忍术和服务水送平。天药品集中招挡标采购工作糖制度秃1、遵守《市医疗机构药抬品集中招标铃工作规范》颤、《医疗机尤构药品集中范招标采购和知集中议价采孕购文件范本作》的各项规坚定。垄2、按时提捡供同集中招担标采购和集盼中议价采购圣相关的各种让数据、资料土并保证其真组实性。简3、遵循公绞开、公正、骗公平诚实信番用的原则，辽规范药品品榴名、剂型、封规格、价格旁及药品配送撒单位。膛4、严格按巡购销合同采荷购中标品种蒸，不能以任摆何理由擅自坟采购非中标趣品种，执行低政府集中招慧标采购规定种定点采购，员特殊情况必纷须及时向药鸡品招标办公袭室汇报、备黄案。顿5、严把药雄品质量关，慌严格对购入丹药品质量的弦控制。喘6、依法接爬受社会监督贷，药剂人员桨必须自觉抵环制医药购销圣活动中的不金正之风，不陪以权谋私。妄7、严格执撕行物价政策掌，做到低进脆低出，批价遭正确，调价议及时；履行牵法律、法规响、规章和行扁政主管部门才规定的其它码义务。送“塌药品集中招份标采购目录脉”停外药品采购外工作制度纯1、严格遵技守《医疗机毅构药品集中办招标工作规擦范》、《医劝疗机构药品选集中招标采眨购和集中议玻价采购文件购范本》的各罚项规定。逐2、因抢救也急需、突发携性疾病急需御或外院专家驼会诊急需药序品集中招标润采购目录宁”胶外药品，由松临床科室主沟任书面申请是，药剂科主店任审核，并供签署是否有通同种可替代翠药品，主管遭院长批准后劣，及时报药皮品集中招标寇委员会审批预同意后，按警申购数量一桥次性购买。其3、严把药嫩品质量关，压保证购入药吗品质量。爪4、依法接氧受社会监督塑，药剂人员促必须自觉抵隶制医药购销骄活动中的不察正之风，不肆以权谋私。含药品采购工蛙作制度狐1、严格按洗照相关法律敬法规的规定抬，医院使用踢的药品由药蒙剂科统一采夺购供应，药屿剂科应指定酱专人负责采代购工作，其轮他人员未经居允许一律不档得购药，采旗购人员任职习应定期轮换夜，原则上任参期2年。道2、根据穷“验医院基本用哲药品种目录煎”蕉和临床使用孕情况及库存亏量，由库房正保管人员提筛出药品采购朵计划，经科俯主任审核，首主管院长审闹批后，采购顽员及时进行荡采购。智3、断“放医院基本用胃药品种目录伟”剑外的品种，艘仅适用于抢旁救急需、突杜发性疾病急鞠需或外院专臂家会诊急需设的药品，由敞临床科室主否任书面申请孔，药剂科主里任审核，并轿签署是否有狂同种可替代筹药品，主管怪院长批准后签，按申购数劫量一次性购游买。决4、采购人剑员必须严格刑遵守《药品痰管理法》及兰其《实施办寺法》的有关友规定，严禁裙采购省“担无批准文号设、无注册商放标、无厂牌鸡”恶的三无药品雾、伪劣药品约及未中标药扭品。敲5、认真执妨行药品价格锯政策和药政子管理的各种轧法规，严禁俯从个人手中征或未取得《斧药品经营许背可证》的非传法经营单位颠采购药品。拆6、采购特酸殊管理药品碍、新特药和属危险药品，沃应严格执行萌有关规定，已进口药品必违须保留盖有宾供货单位红房色印章的用“驶口岸药检所筝检验报告书帝”去的复印件。木7、对购入虑的药品，采太购人员应与聪仓库保管共吩同验收，合佣格后及时入瓜库，验收项弦目包括：品泰名、规格、掌数量、批号桥、效期、包屡装、进价、限批准文号、删注册商标、时招标与否、律配送单位、赠生产单位等三。对不合格强、数量短缺悼或破损品种机，应及时与概经营单位联稿系处理解决非。肚8、药品采户购人员负责厘与公司联系哨，对包装破纹损、近效期掏（3个月）矩、临床不用拜的药品及时碧处理以免造杜成浪费损失掠。抖9、发票付舱款前，采购傲人员负责核糠对：入库情舒况、发票号宅码、供货单纷位、品名、祝规格、数量去、价格，发另票记录与电架脑记录完全谋吻合后，按则时交药品会皮计核对。度10、采购括人员必须随慨时掌握市场岭价格和供货拥信息，熟悉版了解临床用冤药情况及时唉向临床反馈惨市场信息，想不得造成人扬为缺药。红11、遵守油职业道德，笛廉洁奉公，单不以权谋私妄，严禁暗中争受收药品浑“谈回扣怖”捧，不准向生玩产、经营企殖业销售人员僻提供药品销剥售数据，收疑取储“炭劳务费狭”歉。宗药库工作制检度帆1、根据毛“纷医院基本用驴药品种目录惧”撞、依据库存掉和临床用药掌情况及时制嚷定药品采购绕计划，报药释品采购经科贩主任及经管谷院长申批后判进行采购。伞2、药品入陵库时，药库季保管员应对耀照药品采购动计划、进货时单和有效效酒凭证，认真闪核对货品包梁装上的药品衰名称、规格影、数量、生贿产厂家、生劈产批号、有钟效期、供货驾企业；内外走包装有无破讽损、外观有铜无异常；有宪无药品合格纷证、产品检不验报告。所五有项目符合岂要求、方能何入库。入库适后采购员及双保管员签名柔。服3、购进药谈品必须由采六购员与药库吗管理员共同块逐件验收、卧登记。若发息现与原始单五据所载金额促、数量、规固格、质量不包符时，应根膀据情况及时钓查明更正或讨办理退货。统4、对在库绢药品应定期晴检查，做好刺养护工作。铜药品应按照努药品性质分栽类保管，注奋意温度、湿胸度、通风条消件，防止霉彩变、虫蛀、融过期失效。炕5、对购进笛的药品及时温录入电脑，秤每月底盘存租一次，账物慧必须相符，需各种收支凭搬证应按月装虹订成册，以像便备查。各竿种账账册、嫩单据应分类现妥善保管，顺保留3年以精备查。真6、特殊药锅品的保管按斧有关管理规胳定办法严格榆执行。制7、发药时殃应按先进先奖出的原则，球近期或滞销银药品，应及旧时报采购。夸8、药库门扎窗应注意防变盗，设有消榆防器材，严汉禁烟火及其木它火源。作9、严格禁够止非库房工净作人员入内鸡；严禁在库逆房内吸烟；绝严禁在库房喷做工作无关居的事。护10、遵守罚职业道德，印廉洁奉公，瞧不以权谋私镇，严禁暗中号受收药品挺“血回扣脂”量，不准向生片产企业、经加营企业销售犬人员提供药背品销售数据筛，收取劳务逝费。愿11、药品迷库房应划有覆专门的药品版待检区和不槐合格区，分朴别存放质量昨可疑药品和遗不合格待退傍药品。守药剂科盘点胃制度巾为了更好地误做好盘点工浩作，加强药杜品管理和核架算，提高工照作质量，现朱制订药剂科毛盘点制度。击1、每天发纸药的打印单详、处方必须漏装订好，手庙工核算和电盐脑销售金额陕要有记录。炊每日登记一浙次，每月底旷最后一天为身盘点日期。缘2、各药房舅、药库负责怀人要认真组昨织好药品盘弹点工作，认魂真仔细盘查席药品数量、训规格，认真察填写好药品番盘点表，盘戏点者要签名底，以示负责晓。因盘点者蜻不认真仔细胜造成数据错唱误，将盘点画者进行批评驳并扣发一定坡数额的奖金吗。纱3、各种原公始资料要认似真保存完整筑有序（入库脱单、出库单禁、领单、处拨方、医嘱单摆等），普通抄处方、医嘱盐单保存1年驼，毒、麻、轻精神药品处怠方、医嘱单勿保存3年。府且所有的单全据须经手双邀方签名。手坊写领单应与丘电脑打印单垮相符，并且妨保存好。咸4、盘点完洗毕后，应将烟所有的单据愿进行核对，筛并进行装订哲。实物盘点越表要正确填窃写药品品名阿、规格、价赴格并核算出铺总金额，两岁天内上交给方药品会计。驱5、盘点时帐要同时打印领出电脑盘点呜表，以便与超手工盘点表膊进行核对比币较。若有不鄙相符的地方出，要查明原宪因，是人为罗造成的，给丘予处罚（包否括发错药、蛇损坏药等）婚。尤药品质量管赢理制度躬1、采购管荐理：为确保疲病人用药安息全有效，必俱须严格遵守印《药品管理密法》、《药牛品管理法实椒施办法》及误《药品集中淋招标采购制映度》的有关胸规定，严禁徒采购和使用陶“葱无批准文号间、注册商标忧、无厂牌岗”室的三无产品愉、伪劣药品圾、过期及未容中标药品。基2、验收管乓理：凡购进薄药品应确保批质量，对购戴进药品采购爸人员及仓库灵保管应及时净共同逐件验咱收，并做好酷验收记录，著入库药品有纱效期必须是暴6个月以上话，凡有效期食在6个月之磁内的药品，梦一律不准验类收入库（除每抢救药品等棉其它特殊情格况除外）。柱若发现与原快始单据所载壶金额、数量讲、规格、质午量不符时，坟应根据情况及及时查明更春正或办理退歉货。揭3、储存管有理：药房、峰药库应注意邀室内温度、文湿度及通风慌，药库室内圈温度要求在牛5~25故℃眯，相对湿度绩在40%-苦75%；调调剂室温度要好求在22~逗26渴℃卖，相对湿度每45%~5怀5%；生物嘱制品及需冷微藏药品必须创放入冷藏柜茎内，温度要乐求在2~1栗0吨℃古，相对湿度盯60%~7穴5%，并且粱对室内温、俘湿度及冷藏拒柜内的温度昏进行每天记购录。桶4、养护管钩理：进入药栽库、药房的成药品，应定龄期检查，做脖好养护工作斥，药品必须画分类储存、胖陈列，做到纸药品与非药桃品、内服药烈与外用药应您分开存放，略发药时应按软先进先出的近原则，对近筒效期药品应悲加强管理，五建立近效期介药品一览表店，防止药品抛过期失效。量药品有效期茶管理工作制队度敌1、加强验访收，凡接近杜或超过有效炸期的药品不功得验收入库某。瑞2、有效期抵药品贮存中乡应按性质、费效期分别存杠放，应有明园显标志，有统效期近三个谈月的药品，闹应及时通知好临床使用或矩联系退药。讨3、发放及拦使用有效期渐药，要坚持供近期先用，炼陈货未尽新尘货不出，过扛期药品应及舟时填报损单特，经核准后靠销毁。盗4、如因工淡作不负责，矿未按规定保苏管，造成药套品过期变质杯失效而造成闻损失者，视辛情节轻重给耗予当事人必鸦要的处分。饺二类精神药母品管理制度须根据国务院碌发布的《麻钞醉药品和精乓神药品管理恰条例》、卫妨生部发布的通《麻醉药品灿、精神药品甚处方管理规竟定》，为加脊强第二类精旷神药品的安母全管理，保抽障药物的合段理应用，防嫂止发生流弊散现象，按照慨法规的有关撇要求，制定贪二类精神药半品管理制度必。麦1、应从药干品监督管理酒部门批准的苍具有第二类同精神药品经刑营资质企业席购买，定点无采购。惠2、做到双普人验收。根煎据临床用药较需求制定采著购计划，购杠入药品双人盗验收，查验示购药凭证，泉清点药品数指量，检查药麻品质量，详索细记录相关条信息。梁3、专用帐目目管理。出恩入帐要有购料（领）药或脏处方处方凭耻据，做到购麦（领）入、见发出、结存娇数量平衡。劲调剂部门要简做到惠“畜日清日结坦”非。涌4、定期检谣查药品质量奴，对过期、重损坏的药品异要及时申请垦销毁，保证菊在用药品质悲量完好。鸣5、医生在星开具处方时抹，对于患者陵姓名、年龄偿、性别、药毛品名称、剂唇量、用法等绝都要书写清缓楚，处方不灭得涂改。对演于处方模糊抗不清或有疑撞问的，药剂宏人员应拒绝誉调配今6、第二类躁精神药品的垮处方，每次繁不得超过7戴日用量；对满于某些特殊跌情况，处方半用量可适当亿延长，但医巧生应当注明创理由。精神挣药品处方至奔少保存2年枣备查。铃7、精神药仁品应严加管已理，单独保易管，专柜加箱锁。建立精笑神药品收支叨账目，应做漫到定期盘点科，帐物相符粘，发现问题宴时应立即报叙告当地卫生陶行政部门以枝便及时查处盛。喝8、医务人烦员利用职务葛之便，违反蜜规定擅自为氏他人开具不肆符规定的处弄方，或为自苗己开具处方规，骗取、滥练用精神药品河者，应给予稠行政处分。丽麻醉药品、勿精神药品安香全管理制度安1、医疗机幻构应建立由镰主管院长负略责，医务、戒药剂、护理普、保卫等部兵门参加的麻炊醉、第一类碑精神药品管庸理机构或指润定专(兼)会职人员负责父，加强医疗匙机构内麻醉腰、第一类精奖神药品的管摸理，日常工浆作由药剂部槽门承担。亏2、配备工滴作责任心强广、业务熟悉脱的药学人员凑负责麻醉、汪第一类精神登药品的采购慨运输、储存扇保管、调配巩使用及管理怠工作，人员挨应保持相对之稳定。斯3、根据本歼单位医疗需愉要按有关规福定购进麻醉屿、第一类精俭神药品，保须持合理库存招。购买药品读付款应当采编取银行转帐微方式。望4、麻醉、润第一类精神古药品公路运毫输必须有专均人负责押运殊，并应当缩赔短在途时间耐，防止丢失晋、被盗。宫5、麻醉、植第一类精神枕药品入库验争收必须货到灿即验，至少摘双人开箱验种收，清点验欢收到最小包锤装，验收记向录双人签字泊。入库验收饶应采用专簿赖记录，内容晶包括：日期竞、凭证号、项品名、剂型奉、规格、单诚位、数量、仇批号、有效桑期、生产单池位、供货单狱位、质量情饲况、验收结悄论、验收和冈保管人员签际字。免6、在验收军中发现缺少鼓、破损的麻戚醉、第一类好精神药品应明双人清点登悟记，报单位蠢领导批准并扑加盖公章后告向供货单位冈查询、处理妇。武7、储存麻肯醉、第一类厨精神药品实站行专人负责瞧、专库(柜额)加锁。对造进出专库(押柜)的麻醉幕、第一类精女神药品建立猾专用账册，华进出逐笔记碑录，记录内瑞容包括：日火期、凭证号州、领用部门忧、品名、剂鸭型、规格、棉单位、数量在、批号、有遗效期、生产姜单位、发药钟人、复核人礼和领用人签番字，做到账拔、物、批号筋相符。产8.、麻醉苹、第一类精强神药品库必家须配备保险鉴柜，实行双颤人双锁管理域，门、窗侨有防盗设施迅。有条件的辈医疗机构麻吃醉、第一类广精神药品库世应安装报警渔装置。门晓诊、急诊、屠住院等药房烛设麻醉、第恼一类精神药烟品周转库(景柜)的，均销应配备保险恳柜。门诊、愁急诊、住院正等药房调配痰窗口、各病赤区、手术室害存放麻醉、行第一类精神毙药品均应配弟备必要的防葵盗设施。数9.、麻醉胀、第一类精找神药品储存稼各环节应指朝定专人负责违，明确责任抛，交接班应习有记录。麻怎醉、第一类澡精神药品按棉日做消耗统件计，处方单潜独存放，按脏月汇总，至绍少保存3年守。专用账册隔的保存期限飞应当自药品抚有效期期满达之日起不少拐于5年。矩10.、第娃二类精神药抗品实行专柜杏储存、专用态账册、专人读管理，处方峡至少保存2坟年。专用账仙册的保存期糠限应当自药舟品有效期期构满之日起不袋少于5年。罗11.、对摄麻醉、第一饥类精神药品孕的购入、储后存、发放、匪调配、使用幅实行批号管音理和追踪。持必要时应能宴及时查找或贱追回。体12.、患喜者使用麻醉垒、第一类精测神药品注射于剂或贴剂的姐，再次调配耗时须将原批僚号的空安瓿躬或用过的贴膝剂收回，并聪记录收回的潜空安瓿或废敢贴数量。区各病区、手爪术室等调配跌使用麻醉、蚊第一类精神判药品注射剂缩时需收回空留安瓿，核对爽批号和数量仪，并作记录棚。剩余的麻威醉、第一类昌精神药品应晨办理退库手毯续。肿13.、收衣回的麻醉、赌第一类精神贱药品注射剂倚空安瓿、废葵贴应由专人抗负责计数、羞监督销毁，伏并作记录。船14.、门螺诊药房不得举为患者办理港麻醉、第一尸类精神药品滩退药。患者禽不再使用麻匙醉、第一类命精神药品时跑，应将剩余锻麻醉、第一贵类精神药品帆无偿交回医折疗机构或办眠卡机构，由今医疗机构或香办卡机构按店规定销毁。想销毁麻醉、矮第一类精神巡药品，应当缺在所在地县速级以上药品活监督管理部钉门的监督下置进行，并对专销毁情况进楼行登记。刮15.、医叫疗机构发现锻以下情况之头一，应当立和即报告所在嫂地公安部门步、药品监督驴管理部门和戴卫生主管部俊门：堪(1)麻醉侨、第一类精检神药品在运烛输、储存、晴保管过程中储发生丢失或镜被盗、被抢饱的；至(2)发现脑骗取或冒领下麻醉、第一从类精神药品奴的。践药品不良反丈应监测报告绘制度负药品不良反静应是指合格绝药品在正常释用法用量下洒出现的与用训药目的无关示的或意外的牢有害反应。复为了贯彻执能行《药品不羞良反应报告舌监测管理办屋法》，做好源全院的药品常不良反应监签测报告工作鸭，推动合理攀用药，提高肃医疗质量，赖特制定药品吉不良反应监片测报告制度堆。玉1、医院必控须成立药品欠不良反应监豆测领导小组惯，配备临床谢科室监测员睛、药剂科专偷（兼）职监蜜测员，负责姑本单位的不扑良反应报告疲和监测工作弄。件2、药品不裙良反应实行钢逐级报告。细临床科室监赢测员对本科顿室发现的不酿良反应应及景时协同有关计人员进行分曾析、判断后后按要求格式悔填写不良反蚕应报告表，具上报药剂科报专（兼）职摔监测员，药碰剂科应及时搅对收到的药豆品不良反应妄报告表组织尤有关人员，切认真作出因顽果关系评价崇，并录入电费子报表，每珍季度集中向寺省、市药品抗不良反应监虫测中心报告惧，其中新的们或严重的药遮品不良反应佩应于发现之放日起15日播内报告，死抗亡病例须及黑时报告。阻3、医院药乞品不良反应兔监测组织对臂发现的群体趟不良反应，视应立即向药予品监督管理刷局、卫生厅焦（局）以及脂药品不良反挖应监测中心在报告。腥4、《药品异不良反应/境事件报告表筛》的填写内火容应真实、盘完整、准确稍。块5、药品不式良反应监测挖组织对本单姜位药品使用改过程中所发转生的不良反械应应进行分但析、评价，趁并应采取有符效措施减少港和防止药品逐不良反应的瓣重复发生。柴6、根据《豆药品不良反北应监测管理葵办法》，对赖于违反规定灭、延误不良园反应报告、迷发现药品不乓良反应匿而谷不报、隐瞒捡药品不良反泊应资历料、锁未采取有效摄措施控制严拴重药品不良影反应、重复贿发生并造成廊严重后果的数，依照有关睡规定给予行斜政处分。盏临床药师工絮作制度荷1、临床药棵师应以服务狂病人为中心窃，遵循药物建临床应用指矛导原则、临银床治疗指南猜和循证医学垒原则，积极禁参与临床合猛理用药工作尿。米2、参与临守床药物治疗毛方案设计、惯实施与监测踩，重视临床形药物理论总坦结和用药实装践经验的累漫积。跳3、定期参爹加临床查房锯（每周至少委3次）、会淹诊和病历讨玻论，参与危角重病人的救甚治和药物治减疗方案的拟氧定与实施，某对药物治疗私提出建议。壤4、深入临比床了解药物瞧应用情况，著进行治疗药轨物监测，设移计个体化给剂药方案；负渐责收集、整下理和核实A致DR报告并附及时上报。采5.指导临悔床医护人员垒合理使用药咳品、管理好动药品；为临捐床提供最新袄实用的药品吵信息和药物妨咨询服务，趣宣传合理用版药知识。绢6、协助临捧床医师做好城新药上市后应临床观察、馋收集、整理别、分析、反弃馈药物安全仅信息。饿7、结合临睁床用药，开乒展药物评价服和药物利用旬度研究。惠8、注意了丽解和收集国荒内外药学和把临床用药最收新发展动态俭，加强药学源和临床医学午的理论学习结，不断总结厚工作经验，责提高自身业苏务水平。甘9、做好详刻实的工作记吧录和临床药爷学相关工作腾报告，并分扎类建档保存尖。险中药煎药室颗工作制度内抓容纳1、煎药室个在药品供应票科领导下，贯负责住院或盐门诊患者的适中药煎药工假作。飞2、煎药室弱由一名主管呈中药师负责攻煎药业钻务指导及管墓理工作。圈3、煎药室钞领人住院患禾者的煎熬药辫剂要附有煎裳服药单，在盆领取药剂时确，应严格查定对患者姓名达、性别、年仁龄、科别、己床号、日期羡、特殊药物焦的煎熬法和灯单位数量以优及调配签名悔，经核对后挤在中药服药结单上签字，司领回煎药室克。扎4、煎药要袖严格遵守技勉术操作规程裂和医嘱，煎腿熬之前，必劫须在容器罐姐上标写清楚另患者姓名、邻年龄、性别酸、床号、科陈室、住院号查，按规定浸秋泡后，根据雪药剂性能选翠择火候，时赠间，进行煎姓煮，药汁量验要符合要求贝．药渣保存劳24小时备按查。一般药芒物煎熬法：泻入煎前用冷袍水浸泡20竿～30分钟瓣，用水量一擦般以浸泡过茫药面2～3诉厘米。如遇冤花、草类药相物或煎熬时谣间较长者，起应酌量加水划。煎熬时间座，应根据药画剂的性能确稻定，如解表谎药、清热药朽、芳香类药倒物不宜久煎漆，沸后15喉～20分钟坑即可，一般冶药物煎30译～45分钟洁。滋补药物胃先武火煮沸触后，改用文廊火慢煎药3竟0～40分丑钟至一小时泻。煎药过程醉中要搅拌药菜料2～3次队，药剂第二宴煎，煎的时小间略缩短，竖用水量不宜冠过多，每剂乡药一般煎两属次，将两煎购药汁混合后傻在装入送药看瓶内，要求妈送药到床头哨。新人院和辫急重患者的燕药剂应即饮烈、即煎、即绢送。哗5、凡注明叠有先煎，后弃下，另煎，垮兑服，烊化周等特殊用药醋的煎煮，要讯按医嘱执行吉，确保煎药愿质量。鞠6、煎药卡拌从领药时起革，必须紧随桂药袋，浸泡跃容器，煎煮具容器和盛药丛容器转移，睡每个工序都狸有操作人员贝签名。恨7、盛药容奴器必须经过拳清洗和高温精消毒，严防郊污染。野8、内服药汁与外用药应隆用不同颜色扎煎药卡，用坛不同形状容育器严格区分恒。彩9、汤药送箩抵病房或药议房，应请护首士或收药人兰核对后在送淋药登记本上传签收。分10、制定弱急煎制度，隶新入院和急么重患者的药敞剂，应即领宵、即煎、即染送，不得延升误时间。美11、注意厚安全，做好赵防火、防毒部、防盗措施您，下班前关馆好门、窗、多水、电。乞12、其他卵人员非公事丘不得进入煎含药室。怜危险化学品振管理制度星严格执行危取险品操作规欣程。入库前屿必须进行检每查，发现问严题及时处理糟。萌严格执行危饿险品入库前尖记账、登记章制度（包括革品名、批号沃、生产日期斜、有效期、浸生产厂家）晒，需送检的装及时送检，鞭入库后应定朴期检查。映对每个品种狼都应分类建时卡，必须做宵好出、入库圣账目，库存阻数应与账目思相符。收支把凭证应按月牲装订成册，碎以便备查。畅严禁在化学饥危险物品仓财库内吸烟和义使用明火。斥在配制危险恋化学品过程旅中必须严格炕按操作规范努执行，严禁欠外人进入工纸作场所。灭盛装危险品冲化学的容器悠，在使用前瞧后，必须进吉行检查，消谨除隐患，防羊止火灾、爆遭炸、中毒等收事故发生唐危险化学品撒存放必须有浇标志。惭仓库内工作斑结束后应进蜡行检查，切雀断电源后方拢可离开。敏危险化学品少事故应急处醋理措施捆药剂科所有谅人员，应从监思想上高度霸重视安全工促作，时刻提范高警惕，严尖防发生任何医责任事故，泽确保安全生层产。若发生保意外情况，捆在第一时间衡的工作人员涂应立即采取裙如下应急救四援措施：服1、第一时浮间在场者，森首先及时拨积打110报扔警、报翠告领导和总盈值班，同时打保护好事故嫩现场，待有机关人员到场并后，及时汇都报事故发生仆经过。到2、若发生切火灾或危险偷品事故时，资第一时间者拼及时切断火奸源、电源，敲并立即通知演119火警妨或当地公安控部门，并向射领导报告，苗领导尽快组驰织人员扑灭皂火情或应急旺处理事故，万同时要根据榜所学的消防特知识进行灭草火，并保护勇好事故现场灿。稻3、发生意碧外事故后，崖在场领导要沙头脑清淅、开思想敏捷，揉工作人员听福从指挥，尽堤量减少人员多伤亡和财产船损失。责4、发生危原险品泄漏事田故时，入现躲场人员必须锣配备个人防校护器具，严飘禁单独行动专、盲目行动阅，控制泄漏笨扩散。绘5、发生人吴员受伤，应渡及时送往急纱诊抢救。淋联系：舱火警：共119、盗席警：110赴、薪药品会计工倍作制度避1、认真核师对每笔业务眼的入库、出排库、退库、斧退货等记录络，以审核无气误的原始凭健证进行账务玉处理。亚2、核对每垒张发票是否柔与入库时的拔随货同行联欧一致，只有瞧一致且发票忘经院长、主仇管院长、科嫌主任、采购佳、保管共同社签字后才能院进行付款处扔理。傻3、每月核片对药品调价敏记录。繁4、月底对沈药品的发出糊进行核对，宵做到单据完意整、数据准轨确，以综厚合差价率结形转药品支出豪。兔5、核对各鞠药房、药库无的盘点数据涉。铅6、及时准赛确地将每月并报表及调价奸盈亏表上交买财务科。谜门诊药房工邮作制度嚷1、着装整谨洁，语言文旗明，接待病性友主动热情玉。充分利用孟自己的专业库知识向病人划介绍用药的尚注意事项，刻耐心解答每涂一位病友，鉴严禁顶撞病恼友。刊2、工作认姥真仔细，严允格执行斩“灿四查十对竖”庭（查处方值，对科别、侦姓名、年龄式；查药品，尘对药名、规致格、数量、诊标签；查配叉伍禁忌，对我药品性状、采用法用量；山查用药合理校性，对临床泪诊断）。交禾待清楚口服寸药物使用方呈法和剂量，冒耐心解答病荐人的咨询或陶疑问。钩3、配方时浇应细心谨慎爷，遵守调配割技术常规和疤药剂科所规漆定的操作规谱程，称量准鸽确，不得估窑量取药，调第配西药方剂蹈时禁止用手丝直接接触药符物。处方调逝配应严格核却对后方可发宪出，调配人命及核对人均谜须在处方上棉共同签字。仅4、药品发木出由窗口首直先仔细检查抢药品的质量亦，有效期等需，不允许将胁任何有疑问拉的药品发出铜窗口。经常绍检查调剂室宜内所有药品晶，发现有问基题的药品在努未检查合格灰前不准使用窃，确保用药认安全有效。径严禁发错药盲。象5、保持良推好的职业道竹德和医德医埋风，对病友傅无索拿卡要发现象，杜绝脏“魔红包理”驶，变“胁回扣嗓”纲和其它贵重溪物品回扣等恒问题的发生锋，严禁搭车棒开药。黑6、工作场败所明亮，整狗洁，地面，迎墙面平整洁掀净无污染，尿调剂台，药葡框，药架平洲整干净，药束品分类定位旷摆放，整齐扰有序。淡7、监守工蚁作岗位不得蒙擅自离岗，描上班时思想惧集中，不得芒与他人闲谈筒或做私事。汤其他人员非偿公不得进入绿药房。境8、认真做婆好月底盘点朗工作。台中心药房工秀作制度旷1、调剂人锈员必须具有落全心全意为寺人民服务的看思想和高尚科的医药道德堪、对工作认傅真负责，把胖好药品质量虑关，确保病赔人用药安全衫有效。说2、工作认燃真仔细，严级格执行证“腾四查十对巧”穗（查处方筝，对科别、程姓名、年龄黎；查药品，谁对药名、规翅格、数量、云标签；查配钟伍禁忌，对冈药品性状、折用法用量；否查用药合理尤性，容3、药房在冷销售和使用拥过程中应注顺意：说（1）不准键销售、使用桑假药、劣药罪、超过有效锣期的药品。须（2）不准坦销售、使用日无批准文号扑、无注册商芳标、无生产岔批号的药毛品。胖（3）不准忧销售、使用尝虫蛀、鼠咬锻、霉变、变挡质的药品。氧4、按规章穗制度和操作钱规程调配住乔院病人的医逗嘱时应细心拥迅速和准确船，严格执行冰核对制度。崭急诊及抢救低用药保证随射到随配。涝趴5、监守工唉作岗位，不昂得擅自离岗松，上班时思昌想集中，不钓准与他人闲艘谈或做私事峡，其他人非忘公不得进入埋药房。渠6、认真做凑好月底的药盲品盘点工作陡。功7、药品按腾性质、分类迎保管，不准食将外用药品菜与内服药品露混放，注意握温度、湿度佳、通风、光肝线等条件，嫩药品贮存必展须采取防尘连、防潮、防绘虫、防鼠、冤防霉、防污棒染等措施。射药房值班工挎作制度捉1、参加药贤房值班的人锹员必须具有返药学专业技弟术资格的药举师担任，并温在药品调剂惯岗位工作半科年以上，经偷考核能够独凝立承担值班顽工作。蛛2、值班人掏员应严格遵锣守各项法律寨法规和规章寿制度，对工想作认真负责刷，急患者之宅所急，保证搜患者的用药足安全。匹3、应建立吩交接班记录丸，值班人员话如遇有重大戴事件应及时搏上报，并做伪好详实记录完。交接班时指应将值班情电况，出现的墓问题和需要删注意的事项峡，认真详细胜地交待清楚妈并有记录，还交接双方应轰签字。前4、应保持践室内卫生干榴净整齐，工女作区与休息沫区应分开，瞒严禁非值班王人员进入值滑班室。塔5、值班人漆员在值班期垒间，严禁做芒与值班无关掏的事情，不泽得聊天，吃由食物（就餐鬼除外）玩游芳戏等。沿6、值班人幻员都不得擅蚂离职守。在米未经准许情陕况下，不得余随意请其他软人员替班，县尤其严禁非灾药学技术人咽员替班或值逢班。秀7、调剂处糕方时，应认炒真核对处方顶各项内容和其药品名称、店规格、剂量猛，确认无误蒙后方可发药它。发现处方冲有误时，应积及时与处方泼医师联系修喜改处方，不厨得擅自更改饲处方内容。峰8、发药时伪应向患者或婶取药者详细谈说明药品使欺用方法和注搜意事项。抓处方调配管蔑理制度密1、取得药贱学专业技术惠职务任职资踏格的人员方洁可从事处方惑调剂工作。展2、药师在馆执业的医疗挠机构取得处存方调剂资格周。药师签名塌或者专用签恒章式样应当坟在本机构留逆样备查。竿3、具有药他师以上专业住技术职务任遥职资格的人优员负责处方陆审核、评估侍、核对、发弄药以及安全副用药指导；王药士从事处胖方调配工作遗。赌4、凭医师漠处方调剂处偷方药品，非饼经医师处方递不得调剂。强5、按照操蛇作规程调剂嫁处方药品：尖认真审核处呜方，准确调督配药品，正汉确书写药袋长或粘贴标签筋，注明患者隔姓名和药品门名称、用法背、用量，包雅装；向患者名交付药品时观，按照药品让说明书或者候处方用法，兔进行用药交浪待与指导，错包括每种药缴品的用法、振用量、注意界事项等。悬6、认真逐遣项检查处方估前记、正文饱和后记书写阁是否清晰、扑完整，并确供认处方的合咬法性。鉴7、对处方浪用药适宜性核进行审核，暴审核内容包傍括：大（一）规定夏必须做皮试闹的药品，处丝方医师是否劣注明过敏试暂验及结果的梁判定；跪（二）处方萝用药与临床狠诊断的相符阵性；枯（三）剂量状、用法的正宝确性；逮（四）选用战剂型与给药阅途径的合理祖性；斜（五）是否堤有重复给药粮现象；花（六）是否碎有潜在临床栗意义的药物胖相互作用和俘配伍禁忌；点（七）其它抱用药不适宜登情况。对8、经处方训审核后，认安为存在用药域不适宜时，薯应当告知处烧方医师，请睁其确认或者规重新开具处剪方。发现严在重不合理用脖药或者用药玩错误，应当宏拒绝调剂，骡及时告知处军方医师，并妹应当记录，怨按照有关规颠定报告。革9、调剂处庆方时必须做恼到脱“理四查十对清”负：查处方，吧对科别、姓姨名、年龄；弃查药品，对邮药名、剂型吃、规格、数舅量；查配伍萌禁忌，对药防品性状、用到法用量；查予用药合理性英，对临床诊喉断。之10、药师析在完成处方榨调剂后，应杜当在处方上自签名或者加茄盖专用签章声。婚11、应当盲对麻醉药品痛和第一类精炸神药品处方平，按年月日未逐日编制顺耽序号。环12、对于躬不规范处方油或者不能判蹦定其合法性今的处方，不民得调剂。陈药品新品种章筛查制度袋1、购进药右品新品种，番必须由临床出科主任或副米主任根据实亡际需要申请光，填写申购包表，然后由病药剂科将初森选合格的申矮购表汇总交粒药事管理会俊讨论通过，细方能执行，弊临床科主任扎申请时，必都须掌握药品匪质量，使用锣范围，如果危购进的药品互，造成积压爪损失，由该晶科室承担。仁2、同一通丈用名药品的挤品种，注射南剂型和口服混剂型各不得如超过2种，扛处方组成类浑同的复方制愿剂1~2种铲，因特殊诊榆疗需要使用榴其他剂型和抽剂量规格药探品时，临床梳需有充分理幻由，由药事适管理委员会乔审查批准方荣可购入。卫3、同成分耻药品，可在拌质量相同的盘情况下，以哗价格低取代舱价格高的品过种，在讨论氧过程中必须皂公平、公开腿、公正，对泊药品质量、择价格、服务照三项指标进涌行综合评定抱。一、二类犯新药优先讨朱论。效4、集中招饼标采购品种晌优先讨论，松并且严格按遣规定的品牌须，价格执行周。让5、医院药旋事管理委员垒会定期讨论盲购进药品新滔药，原则上度一季度讨论围一次，特殊躺情况临时讨区论。痕6、药事管努理委员会每计年对医院基量本用药目录没筛查一次，痕对药品质量债、疗效进行修评价，对于权疗效差、不候良反应大的磁药品进行删植除。截7、临时申胸请购买新药教，仅限于抢框救急需、突除发性疾病急堂需或院外会共诊急需的药察品，由科主击任书面申请脱一次性购入倦，须注明申晴请理由和数筛量，经经管挂院长同意后生方能购入。鞭抗菌药物用遥量动态监测由制度细为了加强医姜院抗菌药物寨的管理，促群进抗菌药物戒的合理使用袄，保证用药宫的安全有效翅，根据卫生揪部《抗菌药裁物使用指导疮原则》、医某院《抗菌药悬物分线使用赌及分级管理聋办法》等，迹对全院抗菌忽药物用量动匀态进行监测酬。手1、严格掌垂握抗菌药物旦使用的适应辩症、禁忌症喇，密切观察种药物效果的剥不良反应，库合理使用抗斜菌药物。远2、一般感危染患者应首禾选一线抗菌凡药物治疗；率对严重感染振、免疫功能雨低下合并感乱染或已明确安病原菌只对赌二线或三线废抗菌药物敏浙感的患者，睁可直接使用碌二线以上药拾物治疗。铜3、根据病行情需用二线涝药物治疗时肿，应有药敏著结果作依据敬。若无药敏侄依据，应由口具有中级以伤上职称的医浑师在相关医爷疗文书记录究中签名。歪4、根据病讨情需用三线高药物治疗时详，应有致病惑菌只对三线委抗菌药物敏统感的药敏报醉告，若无药味敏报告，应旋由具有高级许职称的医师扛或科室主任去在相关医疗涛文书记录中大签名或有感课染等相关专帮业科室医师倡、临床药师津的会诊记录轿，或有全院怠疑难病例讨那论意见。们5、门诊患杜者需使用抗露菌药物治疗拢的，原则上齐只能选择一扇线药，使用朗时间原则上鸣不得超过3酷天（肺结核挺、慢阻肺等拿感染性疾病她除外）鸭6、清洁手拣术（甲类）贡：如疝、乳该房、甲状腺涝、精索静脉居、大隐静脉奋曲张等一般欠中小清洁手块术、介入治柔疗术，原则杀上可不用抗详菌药物，如哲需使用，可式术前0.5屯~1小时内婆或麻醉开始救时使用一个爆剂量。寺7、清洁手惕术（乙类）是：如心脏、枕胸部、关颅寸、骨、关节轧及有人工植辆入的大型清令洁手术、糖遵尿病或免疫畅功能低下等毫情况下的介贿入治疗，以剃第一线抗菌苏药物为主。敏8、清洁但蓄易受污染的甚手术：如胃县、肠、肺、蛇耳鼻咽喉科段、妇产科、外口腔颌面外热科等手术及赞开放性创伤誉，原则上手漂术当日全使抄用抗菌药物粥，必要时可课延长至手术枕后48小时筝。如经阴道利子宫切除术忠，可用至术兼后2~3小靠时。叨9、污染手阔术：如化脓房性胆管炎、侮骨髓炎、肠房穿孔、腹膜熄炎等术前已葱明确感染的画手术，从围位手术期起即炭按治疗使用辅抗菌药物原博则用药。句10、医院仰对全院抗菌体药物的总量肯进行监控，瓦抗菌药物使乘用金额占医遥院药品比例婶∠制25%。对驰违反《抗菌耀药物合理使狐用指导原则所》的科室或阔个人，由谁“责药事委员会贪”膏进行分析、凝评价，按合闸理用药有关血条例进行处牢罚，对抗菌期药物使用不肤正常药品，膊给予警示或显停药。水药剂人员岗暮位轮转制度锡药品采购员氏、药库保管且员及各工作宜间组长每2售年轮转一次铜，药房药剂益人员每年轮俊转一次，新堡入院的药剂讯人员必须具景有药学专业轰技术职称后吹方可轮转。卷要求：导1、药品采租购员及药库芒保管员必须耻具有药学专挎业技术中级映以上职称，滴组长必须取烫得药师以上在资格并有5技年以上工作寨经验，药学肥基础理论扎靠实，有一定绍的实际工作傅经验，业务肺水平较高及贫工作能力较棉强。峡2、遵纪守闷法，认真执淹行有关药品跟管理的各项夕法令与规定绑，自觉抵制度违法违纪行午为和不正之捷风；遵守职恐业道德，廉岭洁奉公，不听以权谋私。熟3、工作责吵任心强，认猫真负责，热窜爱集体，爱描护公共财物蕉。烘4、必须对暴物价政策非容常熟悉，正欧确执行药品鄙价格。卖5、具有良伞好的团队协毕作精神，较走强的计划、气组织、协调歪能力。甘药剂人员培幻训制度畜1、组织药田剂人员学习居《药品管理兵法》及其《碗实施办法》转、《医疗机兰构药事管理阿暂行规定》教、《医疗机善构制剂配制坑质量管理规训定》等有关校法律法规。租2、组织药许剂人员的日渠常业务学习犯，熟悉本岗赞位的操作规问程、工艺流领程及岗位责浸任制。番3、组织药旁剂人员参加孕继续教育、笼学术会议及启交流，了解洞本专业领域返新知识、新钉理念。魂4、组织对够新分配人员迫进行岗前专票业知识技能娘和法规教育筒培训，并进调行考核，不肥合格者一律质不准上岗。禾5、组织药与剂人员不定倚期进行考核曲，对于成绩降优异者给予伟表扬。睡药剂人员健连康体检制度厉1、药剂人伪员应身体健比康，每年体纺检一次，并链有健康档案下。窝2、应建立苗每个职工的枯健康档案，鉴每年的体检紧表归档。叛3、体检项柱目包括：肝宇功能、二对懂半、X光胸洽片、皮肤等掘。软4、传染病蝶患者、皮肤潮病和体表有妥伤口者，不密得从事直接雾接触药品工看作。地处方点评制故度熊为规范处方节书写与管理责，提高处方批质量，促进暂合理用药，茂保障医疗安纲全，根据卫崇生部《处方录管理办法》灾与《江西省亦处方管理办串法实施细则颤》的规定，父制定医院处拢方点评制度蜜：均1、处方点饼评在医院的仔领导下由医探务科、药剂励科负责落实池，成立处方规评价委员会什，由医学、济药学专家和制医疗管理人均员组成。庸2、按照《芝处方管理办蜂法》以及《每江西省处方奴管理办法实享施细则》的案规定，在医田务科及药剂威科的组织下然每月对门诊序处方进行检协查点评。检气查处方书写壶的规范化情篇况，重点是隙处方中药品冈通用名使用啊及合理用药贴情况。预3、按照《集处方管理办锅法》附件墨“痕处方评价表滩”昂，每月对门目诊处方进行谎评价。附件锋“性处方评价表筑1础”悼由药剂科进垃行检查评价推，定期填写娃上报医院医言务科。喉4、病历医扇嘱单由临床否