应知应会手册

临床医疗应知应会1、请问您的职务／职称及岗位职责答：回答出自己相应岗位的岗位职责2、医院医疗管理核心制度有哪些答：（1）三级医师查房制度；（2）（5）会诊制度；（6）急危重患者抢救制度；（7）术前讨论制度；（8）（9）查对制度；（10）病历书写基本规范与（11）（12）（13）输血管理制度；（15）分级护理制度；3、请问本科室住院患者医疗质量与安全监测指标内容及其监控目标是什么答：医疗质量与安全指标，药物合理使用率等。4、患者发生药物过敏性休克应急预案及程序应急预案：并迅速报告医生。漓、口唇发绀、血压下降时，遵医嘱给予升压药，应严格控制滴速。（）应立即准备气管插管或气管切开术。、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。医生积极处理。（6）、在抢救结束6小时内，据实、准确地记录抢救过程。（7）、待患者病情完全平稳后，告知患者发生过敏的药物名称，避免以后再次使用此类药物。TTTf观察生命体征f告知家属f记录抢救过程。5、试述危重患者抢救制度、制定医院突发公共卫生事件应急预案和常见危重患者抢救技术规范。医教科或院领导参加组织。、主管医师应根据患者病情适时与患者委托代理人（授权人）、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无6小时内据实补记。点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。6、如何进行患者身份确认疗活动。禁止以房间号或床号作为识别的唯一依据。门诊患者使用姓名、年龄（性别）两项核对患者的身份。（4）住院患者身份确认：①所有住院患者均必须使用腕带作为患者身份识别的标识。患者身份的最后确认。询问患者姓名时，须由患者说出自己的姓名（）不能直呼患者的姓清、语言交流障碍等原因不能回答时，由家属代为回答确认。（5）严格执行腕带使用制度。7、什么是病历病历书写的基本原则、入出院记录及首程的书写时限病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历书写的基本原则：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。248242424242424小时内完成。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 6小时内据记录，并加以注明。8、三基三严是指什么答：“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度。9、请问医院危急值报告项目范围有哪些危急值报告流程答：医院危急值报告项目范围包括：检验、心电图、 B超、放射相关危急（要求临床、医技科室相关人员要熟记危急值项目及各项目危急值结果）。危急值报告流程：（1）、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）告登记本》上做好记录。符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。（4）6关诊疗措施。10、出院病人随访的内容由哪些所有出院患者均应随访，需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者应加强随访。随访的复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。11、请问医院如何对抗菌药物进行分级管理您有哪个处方权限对处方权限有以下规定：非限制使用级抗菌药物：有处方权的医师均可根据需要使用。限制使用级抗菌药物：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师。职称医师（具有特殊使用级抗菌药物处方权限）开具处方或医嘱。24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。12、国家管理方面的卫生法律法规有哪些管理规定》、《医师定期考核管理办法》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等。13、医疗人员应掌握的主要医疗制度有哪些答：（1）《医疗核心制度》及与本科相关的制度、流程及应急预案；《ft东省乡镇卫生院建设与管理标准》中新制定的制度如： 《非计划再次手术管理制3014（内、外、夹、弓、大、立、腕答：（1）掌手相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。15患者16、哪些血液成分在输注前必须进行交叉配血试验答：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等，应进行交叉配血试验。17、成分输血的定义是什么要，分别输注有关血液成分，称为成分输血。18、成分输血有哪些优点19答：⑴由于输血或妊♘产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；⑵预防产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）20答：⑴对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；⑵自身免疫性溶血性贫血；⑶阵发性睡眠性血红蛋白尿症；2122、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么答：（1）、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物（2）、应尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌的药敏结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；住院病人尽可能在开始抗菌治疗前留取相应标本进行细菌学检查，以尽早明确病原菌和药敏。住院病人做到有样必米、抗菌药物的联合应用要有明确指征。23使用级与特殊使用级。24是什么答：初级以上专业技术职务任职资格---非限制使用级中级以上专业技术职务任职资格---限制使用级副高级专业技术职务任职资格---特殊使用级25、住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例各不超过多少答：住院患者抗菌药物使用率不超过60%门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%26、抗菌药物使用强度力争控制在什么范围答：抗菌药物使用强度力争控制在40DD［以下。271答：I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%28（ADR）29（ADE）（ADE）因果关系。30、什么是药害事件答：药害事件是指用药固有的医源性意外风险，它是用药者因接受或遗漏用药而受到往往是非预期的、不能接受的伤害，其发生与原有疾病有关或无关，可能涉及人为 /或系统的差错，免疫或特异质反应；此外还可能与不合格药品、不正常用法有关。31、什么是麻醉药品、精神药品统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。32、什么是高危药品答：高危药品是指药理作用显著且迅速，若使用不当会