2023年护士资格证考试真题及答案解析

A1／A21～99答题说明以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．慢性腹泻指病程至少超过年2．大便呈白陶土色常见于A．肉类饮食过多B．上消化道出血C．肝细胞性黄疸D．胆汁淤积性黄疸E．溶血性黄疸B．理化因素C．自身免疫A．食管癌B．胰腺炎C．急性胃炎能引起急性胰腺炎的药物是A．青霉素B．肾上腺素C．葡萄糖酸钙E．糖皮质激素A．呼吸道传播B．消化道传播D．泌尿道传播E．生殖道传播A．100mlB．200mlC．250mlD．300mlE．350mlA．胃癌B．幽门梗阻C．肠梗阻D．食物中毒E．急性胃炎A．盐酸、内因子B．胃蛋白酶原C．胃蛋白酶D．胃泌素E．双糖酶引起心前区苦痛最常见的缘由是E．心血管神经官能症最常见的继发性肺结核是A．I型肺结核B．Ⅱ型肺结核C．Ⅲ型肺结核D．Ⅳ型肺结核E．V型肺结核12．肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏A．肌酸磷酸激酶α-糜蛋白酶C．乳酸脱氢酶D．葡萄糖醛酸转移酶E．α-抗胰蛋白酶急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的厉因是A．胃肠功能紊乱B．内脏神经反射C．躯体神经反射D．阑尾位置不固定E．阑尾管壁痉挛特发性血小板削减性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是A．脾B．肠C．肾D．骨髓E．胸腺在我国引起肝硬化的最主要病因是A．病毒性肝炎B．乙醇中毒C．药物中毒D．日本血吸虫病E．慢性肠道炎症有关心源性水肿发生气制错误的选项是A．肾血流量削减B．继发性醛固酮增多C．毛细血管静水压增高D．组织液生成增多E．血浆胶体渗透压增高17·肠结核的好发部位是A．空肠B．回肠上端C．回盲部D．升结肠E．乙状结肠18．特发性血小板削减性紫癜患者体内血小板的寿命约为A．1～3天B．3～5天C．5～7天D．7～11天E．9～11天19．在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是A．胰岛素抵抗B．内分泌特别C．血管内皮功能特别D．高级神经中枢功能失调E．肾素一血管紧急素系统特别已被确定可致白血病的化学物质是A．氯霉素B．保泰松C．烷化剂D．细胞毒药物Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是A．PaO2下降，PaC．O2正常PaO2正常，PaC．O2增高PaO2下降，PaC．O2增高PaO2增高，PaC．O2下降E．PaO2、PaC．O2均下降22．引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A．柯萨奇A病毒B．柯萨奇B病毒C．副流感病毒D．流感病毒E．埃可病毒慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．整个心脏甲胎蛋白阳性可初步诊断A．早期肝硬化B．肝肾综合征C．原发性肝癌D．肝转移癌E．淤胆性肝炎25．胃黏膜保护剂不包括A．前列腺素B．丙谷胺C．硫糖铝D．罗沙替丁E．胶体铋观看铁剂治疗效果最早的化验指标是A．红细胞数上升B．血清铁含量上升C．血红蛋白量上升D．红细胞体积增大E．网织红细胞数上升肺结核空洞和肺脓肿空洞最牢靠的鉴别诊断方法是A．痰的性状B．肺部体征C．胸部X线检查D．痰细菌学检查E．外周血细胞检查风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞A．窦性心动过缓B．窦性心动过速C．过早搏动D．心房抖动E．Ⅲ度房室传导阻滞29．肺结核最牢靠的诊断依据是A．胸部X线摄片觉察病灶B．测红细胞沉降率加速C．结核菌素试验阳性D．痰菌检查阳性E．典型的病症、体征30．正常人尿中可消灭的管型是A．透亮管型B．颗粒管型C．脂肪管型D．红细胞管型E．白细胞管型阻挡组胺与H2受体结合，使胃酸分泌削减的药物是A．硫糖铝B．雷尼替丁C．氢氧化铝D．洛赛克E．前列腺素急性胰腺炎起病后上升最早的酶是A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．单胺氧化酶E．碱性磷酸酶极化液用于心肌梗死的主要目的是A．增加心肌养分B．改善心肌缺血C．削减心律失常的发生D．增加心肌收缩力E．增加心肌兴奋性34．小脑疾患步态呈A．蹒跚步态B．慌张步态C．跨阈步态D．酒醉步态E．共济失调步态肝硬化失代偿期最突出的表现是A．脾大E．出血长期应用泼尼松面容呈A．满月面容B．甲亢面容C．慢性病面容D．二尖瓣面容E．肢端肥大面容肝性脑病最具有特征性的体征是A．腱反射亢进B．肌张力增加C．扑翼样震颤D．踝阵挛E．巴宾斯基征阳性甲亢病人最常见的心律失常类型是A．室性期前收缩B．室颤C．室上性心动过速D．室性心动过速E．心房纤颤最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是A．上腹痛向腰背部放射B．两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑C．上腹部压痛、反跳痛D．频繁呕吐E．黄疸肺气肿胸部叩诊音为A．清音D．浊音E．过清音风湿性疾病最常见的病症是A．关节痛B．肌肉痛C．软组织痛D．神经痛E．关节致残系统性红斑狼疮典型的皮损是A．盘形红斑B．蝶形红斑C．斑丘疹D．紫斑E．荨麻疹类风湿性关节炎的手指畸形表现为A．匙状指B．杵状指C．梭状指D．锤状指E．蜘蛛指一氧化碳中毒的病人口唇呈A．青紫色B．苍白色C．黄绿色D．暗红色E．樱桃红色重度一氧化碳中毒患者，脑水肿进展到顶峰时间是在病后A．6～8小时2～24小时4～48小时E．36～72小时热痉挛发生时，痉挛肌肉最常见的是A．腹肌B．肠道平滑肌C．膈肌D．腓肠肌E．面肌移动性浊音阳性提示腹腔内游离的液体的量至少应超过A．100mlB．1000mlD．2023mlE．2500ml急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人A．流质饮食B．赐予镇痛药C．实施胃肠减压D．便秘者行低压灌肠E．可服用少量石蜡油49．绞窄性肠梗阻苦痛的性质A．锐痛D．持续性腹痛，阵发性加剧E．阵发性绞痛50．骨折与脱位共有的特征性表现是A．苦痛D．特别活动E．骨擦音推断口对口人工呼吸效果正确的依据是A．口唇红润B．胸廓起伏C．自主呼吸恢复D．大动脉消灭搏动E．散大的瞳孔缩小52．中医的“四诊”是指A．望诊、触诊、叩诊、听诊B．望诊、闻诊、问诊、切诊C．视诊、触诊、叩诊、切诊D．视诊、触诊、叩诊、听诊E．望诊、闻诊、叩诊、听诊可导致经络气血壅塞的致病因素是A．过饱B．过劳C．六淫D．痰饮E．疫伤溃疡性结肠炎病人主要的病症是A．高热B．腹泻C．关节痛D．呕吐E．腹胀男，37170／110mmHg5～8个／HP．白细胞0～3个／HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血压上升的缘由首先考虑A．多囊肾B．肾盂肾炎C．肾小球肾炎D．糖尿病肾病E．肾动脉狭窄男，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为A．感染性休克B．低血容量性休克C．心源性休克D．神经源性休克E．过敏性休克女，28岁，妊娠41周，为防止“过期妊娠”入院引产。病人遵医嘱口服已烯雌酚3天，其作用是A．促进子宫发育，使子宫肌层增厚B．提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性C．促进子宫内膜增生D．促进输卵管蠕动E．对下丘脑、垂体产生正负反响作用女，30岁，孕1产0。孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时人院，腹部检查：胎头高浮，应首先测量的骨盆径线是A．入口径线B．中骨盆径线C．坐骨棘间径D．出口横径E．出口前后径女，30岁，风心病病史8年。晨起右侧肢．体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应首先考虑A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．严峻心力衰竭男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁担忧，面色苍白，血压80／60mmHg，脉率120次／分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简洁而牢靠的检查是血常规B．腹部B超C．腹腔穿刺D．血尿淀粉酶E．X线胸腹联合透视男，30岁，饱餐后突发上腹持续性苦痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧急，肝浊音界消逝。对其诊断最有价值的检查是A．血常规检查B．腹部C．T检查C．立位腹部平片D．血淀粉酶测定E．纤维胃镜检查男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯转变。对该患者简洁而重要的检查是A．直肠镜肛门镜C．直肠指检D．纤维结肠镜E．X线钡灌肠造影63．3岁腹泻患儿，补液中消灭低血钾，现剩余液体500ml，最多可参加10%氯化钾A．0．3mlB．0．6mlC．1．5mlD．3mlE．15ml女，50岁，因患尿毒症而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无腹痛。病人目前的排尿状况是A．尿潴留B．尿失禁C．少尿E．尿崩尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次／分，测血钾8．8mmol／l。假设不紧急处理，会突然发生心脏停搏B．休克C．昏迷D．肾衰竭E．呼吸衰竭男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在A．10ml以上0ml以上C．30ml以上D．40ml以上E．50ml以上女，42岁，右侧乳腺觉察一无痛性肿块，生长速度快，质硬，四周分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑急性乳腺炎B．乳腺癌C．乳腺囊性增生病D．乳腺纤维腺瘤E．乳管内乳头状瘤女，25岁，停经45天，尿妊娠试验阳性，消灭的早孕反响不包括’A．腹痛恶心、呕吐C．嗜睡、流涎D．喜食酸物E．头晕、乏力男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是便秘B．活动无耐力C．语言沟通障碍D．清理呼吸道无效E．皮肤完整性受损初产妇，23岁，足月分娩过程中苦痛担忧，此时护士宜承受的沟通是A．沉默亲切摩挲C．任其宣泄D．对患者微笑E．与其他护士谈笑以分散其留意力男，55岁，被诊断为肝癌晚期，患者对家属的照看和护士工作不满，要求停顿治疗。此患者的心理反响属于B．生气期C．协议期D．愁闷期E．承受期女，27岁，因尿频、尿急、尿痛来院急诊，有助于诊断的尿液检查是A．尿量B．尿蛋白C．尿比重D．尿液酸碱度E．尿镜检细胞数生儿，女，日龄5天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时觉察其会阴部有血性分泌物。属于A．生理现象B．肉眼血尿C．尿道出血D．回肠出血E．直肠出血某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最牢靠的依据是A．宫缩强度增加B．见红C．尿频D．胎儿下降感E．上腹部舒适感患者，男性，69岁，高血压性心脏病10年．近1年来病人明显感觉体力活力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于代偿期B．Ⅰ级C．Ⅱ级D．Ⅲ级E．Ⅳ级患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为A．25%0%C．35%D．40%E．45%77．1岁，小儿，男，因畏食来院求医，护士应首先为其检查A．前囟B．体重C．坐高D．牙齿E．骨骼发育78．2岁，男孩，进食时哭闹不止，突然消灭猛烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能是A．高热惊厥B．急性脑炎C．气管异物D．肺炎E．支气管炎患者，男，40岁，近日来常口渴喜冷饮、烦躁担忧、大便干结，现舌红苔黄而干、脉数。该患者属于B．阴证C．寒证E．表证患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎人院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。依据以上状况，可提示病变累及A．胸壁层胸膜B．脏层胸膜C．膈肌D．胃E．肝脏81．35岁，女性，看医生时拒绝执行任何叮嘱，医生叫他张开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，要他伸出手来，反而放到身后去。此种现象属于A．仿照病症B．违拗病症C．重复与刻板动作D．强迫动作E．被动现象早产儿，生后3天，反响差，喂养困难，哭声特别，肌张力低，经补充葡萄糖后上述病症消逝。该患儿最可能的诊断是A．生儿窒息B．生儿缺氧缺血性脑病C．生儿颅内出血D．生儿低血糖E．生儿严寒损伤综合征患儿，2岁。自1岁时消灭活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑A．右心室肥厚B．动脉导管未闭C．法洛四联症D．室间隔缺损E．房间隔缺损患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后消灭意识不清，呼吸不规章，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能消灭的并发症是A．脑疝B．脑脓肿C．脑积水D．脑室管膜炎E．颅神经损伤患儿，男，6个月。冬季诞生，人工喂养，寻常睡眠担忧、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊止后活泼如常，体温37℃。你认为该患儿发生手足抽搐症B．化脓性脑膜炎C．低血糖症D．高热惊厥E．癫痫女，30岁，已婚。近几日感觉增多呈淡薄泡沫状，伴外阴瘙痒。首先应做的检查是A．阴道分泌物悬滴检查宫颈涂片检查C．阴道镜检D．窥器检查E．双合诊检查林女士，足月自然产后4天，消灭下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为A．子宫肌炎B．盆腔结缔组织炎C．子宫内膜炎D．急性输卵管炎E．腹膜炎患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾为170／105mmHg，吸烟，不饮酒。依据以上状况，该患者的预后推断是A．高血压，多极低危组B．高血压，低危组C．高血压，中危组D．高血压，高危组E．高血压，很高危组某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是促进末梢循环，削减回心血量B．防止肢体肌肉萎缩C．防止下肢静脉血栓形成D．防止足部发生压疮E．使病人舒适，促进睡眠患者男性，65岁，身体素养良好，运动后该老人最适宜的心率应在A．100次／分B．105次／分C．110次／分D．120次／分E．125次／分男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能诊断为A．急性肾炎慢性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎D．输尿管结石E．肾结核女，24岁，身材矮小，均匀，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm7．5cm11．5cm。此孕妇骨盆为A．扁平骨盆B畸形骨盆C．漏斗骨盆D．横径狭小骨盆E．均小骨盆患者，男性，3510余年，近1周来咳嗽500ml，伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是A．全身免疫功能低下B．支气管防范功能退化C．支气管平滑肌痉挛D．支气管感染和堵塞E．支气管变态反响性炎症患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又消灭神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7．31，Pa0252mmH9，PaC．0261mmHg,赐予低浓度氧疗的依据是A．便于应用呼吸兴奋剂B．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C．02的刺激仍很敏感C．缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子D．氧浓度大于30%易引起氧中毒E．高浓度氧疗简洁使病人呼吸兴奋某慢性支气管炎肺气且审患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析Pa0250mmHg，PaC．0268mmHg，病人目前最可能消灭的是A．肺心病B．肺炎C．左心衰竭D．呼吸衰竭E．肺癌男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧房时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A．内囊出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．脑外伤35C红细胞3×1012／L，白细胞3×109/l,血小板70×109／l，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要缘由是A．养分不良B．缺乏成熟中性粒细胞C．缺氧D．出血E．陈代谢旺盛男，30岁。因车祸导致心跳、呼吸骤停。护士进展单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是A．1：3B．1：5C．2：10D．2：15E．2：30女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处动身嘶嘶声音，伤侧呼吸音消逝，叩诊呈鼓音。首先考虑为闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性血胸E．机化性血胸A3／A4型选择题(100～135题)答题说明以下供给假设干个案例，每个案例有假设干个考题。请依据供给的信息，在每题的A、B、C．D、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上依据题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。(100～103题共用题干)女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个／HP。100,考虑可能是A．急性肾炎B．慢性肾炎C．泌尿系感染D．急进性肾炎E．肾病综合征引起该患者发病的缘由是A．免疫缺陷细菌感染C．遗传因素D．过敏E．养分过剩护士告知该患者多饮水，其主要目的是A．降低体温B．缓解尿频C．养分需要D．冲洗尿路E．治疗腰痛针对该疾病的预防，应重点告知病人A．保持会阴部卫生B．长期熬炼C．加强养分D．常服抗生素E．戒烟酒(104～106题共用题干)患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压始终维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。该患者应考虑为急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．肾病综合征D．肾盂肾炎E．急进性肾炎105．该患者发病的缘由是A．免疫性炎症B．细菌性炎症C．病毒感染D．过敏性因素E．遗传因素该患者本次病情加重的诱因是A．高血压蛋白尿C．感染D．劳累E．养分不良(107～108题共用题干)赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。赐予抗感染和抗心衰治疗。今日消灭乏力、腹胀、心悸，心电图消灭U波增高。目前赵先生消灭的并发症是A．高钾血症低钾血症C．高钠血症D．低钠血症E．代谢性酸中毒赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应当是A．坚持熬炼，防止呼吸道感染B．削减运动，多休息坚持限制钠盐饮食减轻心理压力，增加康复信念E．定期复查，必要时做血细菌培育(109～110题共用题干)男，42岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；试验室检查：总胆红素12%mo／，直接胆红素60μmo，ALT200／，ALPl00／，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。109．考虑其黄疸属于肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．多吃胡萝卜引起D．胰头癌肝外胆管受压所致E．肝总管结石所致该患者可能消灭特别的检查是A．AFP凝血酶原时间C．网织红细胞计数D．游离血红蛋白E．骨髓涂片检查(111～112题共用题干)男，40岁，烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干40℃2612070／50mmHg。应考虑该患者发生了A．热衰竭B．热痉挛C．热射病D．先兆中暑E．日射病此时最适宜的降温措施是A．快速补充生理盐水B．头部及大血管处放置冰袋C．应用人工冬眠D．10%水合氯醛保存灌肠E．动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水(113～114题共用题干)胎龄32周，日龄2天的生儿。诞生体重23009。心率120次／分，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润，其余均正常。依据体重分类，该患儿属于A．巨大儿B．低诞生体重儿C．极低诞生体重儿D．正常诞生体重儿E．超低诞生体重儿114．与该患儿外观特征不相符的是A．耳廓清楚B．乳房无结节C．足底纹络少D．发细如绒毛E．皮肤薄嫩，胎毛多(115～116题共用题干)患者女性，46岁，由于下岗，对生活失去信念，同时不能照看家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。不行能消灭的病症是A．兴趣缺乏B．睡眠障碍C．思维贫乏D．自责和厌世感E．言语动作缓慢护士在接诊患者时应留意的是A．介绍医院专长B．护士自我介绍C．直截了当的询问D．让患者放松心情E．直接给出明确诊断(117～119题共用题干)患儿，男，8岁，因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检：体温39℃患儿诉说灼热、苦痛。试验室检查：血白细胞计数正常。为减轻腮肿部位的苦痛，承受A．口服止痛药B．口含抗炎药C．咬紧牙关D．热敷局部E．冷敷局部假设该患儿消灭中上腹剧痛，有压痛和肌紧急，伴呕吐、腹胀、腹泻等，最可能的诊断是A．胰腺炎B．脑膜脑炎C．肾炎D．腹膜炎E．腹泻119．1周内，对患儿观看的重点不包括A．体温B．体重C．有无猛烈头痛D．有无腹痛E．有无睾丸肿痛状况(120～121题共用题干)男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促、呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。其腹水发生的缘由不包括A．肾小球滤过率下降B．血清清蛋白削减C．门脉内压力增高D．抗利尿激素削减E．肝淋巴失衡正确的护理措施是A．食盐每天摄入不超过6gB．应取平卧位休息C．尽量不更换利尿剂种类D．观看病人腹水消长状况E．每日液体摄入量不超过1500ml(122～123题共用题干)患者，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检觉察巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，138g／L，ALT2300U／L,84μmol／L。应首先考虑该患者为A．败血症B．钩体病C．恙虫病D．病毒性肝炎E．急性胆道感染对明确诊断最有意义的检查工程是A．血培育B．外斐反响C．钩体凝溶试验D．肝炎病毒标志物检测E．B型超声波检查(124～127题共用题干)初产妇，妊娠40周，临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，头先露，先露“0”，胎心正常。此产程属于A．正常产程B．埋伏期延长C．活泼期延长D．活泼期停滞E．其次产程延长宫口开全已2小时，胎儿尚未娩出，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于A．正常B．埋伏期延长C．活泼期延长D．活泼期停滞E．其次产程延长“+A．枕左前B．枕右前C．枕左横D．枕右横E．枕左后阴道检查后，昕胎心，胎心率为164次／分，应马上A．吸氧B．预备产钳手术C．剖宫产术前预备D．输液补充养分、体力E．滴注缩宫素加强宫缩(128～129题共用题干)男，59岁，开放性骨折合并感染，体温在39。C．以上，有时凹凸不一，24小时温差不超过1℃，连续5天不退，脉搏93次／分，呼吸23次／分，查体：口腔黏膜枯燥，左颊黏膜有一0．2cm×0．2cm溃疡面，基底潮红。该患者的体温热型是A．回归热B．间歇热C．弛张热D．稽留热E．不规章热该患者测量体温、脉搏、呼吸的频率应为A11次每4小时1次每6小时1次每8小时1次每12小时1次(130～131题共用题干)男，28岁，体温38．9℃，在静脉滴注青霉素时，突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。该患者可能是A．发热反响B．心脏病复发C．发热引起脑缺氧D．输液循环负荷过重E．青霉素过敏性休克抢救该病人的首选药物是A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．0．1%盐酸肾上腺素D．呼吸兴奋剂E．氢化可的松(132～133题共用题干)男，5080／60mmHg，脉搏123次／分，尿量削减。此时患者的病理生理转变主要是A．呼吸功能障碍B．凝血功能障碍C．心功能障碍D．肾功能障碍E．微循环功能障碍对该患者首要的护理措施是A．卧床休息B．石膏固定C．手术复位D．应用抗生素E．补充血容量(134～135题共用题干)男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。应首先考虑该患者为A．胃癌B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．慢性浅表性胃炎E．慢性萎缩性胃炎为明确诊断应首先选择的检查是A．纤维胃镜B．腹部超声C．胃肠钡餐D．立位腹平片E．胃液胃酸分析C【解析】慢性腹泻指病程至少超过2个月的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。D【解析】胆道堵塞性后，胆汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。A【解析】慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。E【解析】引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。E【解析】糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。A【解析】肺结核最主要的传播途径是呼吸道。C【解析】病人消灭呕血提示胃内积血至少超过250ml。B【解析】呕吐宿食是幽门梗阻的特征表现之一。A【解析】壁细胞主要分泌盐酸、内因子。A【解析】心前区苦痛最常见的缘由是冠心病。C【解析】Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。E【解析】肺气肿的发生与抗胰蛋白酶的缺乏有关。B【解析】早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。A【解析】特异性血小板抗体产生的部位主要是脾脏。A【解析】病毒性肝炎是我国引起肝硬化的最常见的缘由。E【解析】心源性水肿时，血浆胶体渗透压降低。C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。A【解析】血小板在特发性血小板削减性紫癜患者体内寿命明显削减，约为1～3天。D【解析】高级神经中枢功能失调在高血压的发病机制中占主导地位。E【解析】苯及其衍生物是已被确定是可致白血病的化学物质。C【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。B【解析】引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B病毒。D【解析】肺心病肺动脉压力增高，引起右心室的压力负荷过重。C【解析】甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断具有特异性和专一性。D【解析】罗沙替丁为H2受体拮抗剂。E【解析】铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。D【解析】痰中觉察结核菌，是诊断肺结核的最牢靠的依据。D【解析】风湿性心脏病合并心房抖动时，易引起栓塞。D【解析】痰中觉察结核菌，即可诊断肺结核。A【解析】正常人尿液中可有少量的透亮管型。B【解析】雷尼替丁是H。受体拮抗剂。A【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小时开头上升，持续7～10天，而血清淀粉酶上升常在发病后6～12小时上升，483～5天后下降。C【解析】10%葡萄糖液中参加10U胰岛素和1．59氯化钾混合为极化液，它可以促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，稳定心肌细胞膜，从而利于心肌收缩和削减心律失常的发生。D【解析】醉酒步态是指行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。B【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上病人有腹水。A【解析】长期应用肾上腺糖皮质激素(泼尼松)可引起满月面容。C【解析】扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。E【解析】心房纤颤是甲亢病人最常见的心律失常。B【解析】两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据。E【解析】肺气肿病人，胸部叩诊时呈过清音。A【解析】风湿性疾病最早、最常见的病症是关节苦痛。B【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮病人典型的皮肤损害。C【解析】类风湿性关节炎消灭的手指畸形是梭状指。E【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈樱桃红色。C【解析】重度一氧化碳中毒的患者，脑水肿进展到顶峰的时间是在病后的24～48小时。D【解析】热痉挛发生时，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。B(约1000ml以上)，因重力液体积聚在腹腔低处，故此处叩诊呈浊音。C【解析】急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。。麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛。C【解析】骨折的专有体征是畸形、特别活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。B【解析】口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必需尽量多吸气，吹出时必需用力，使病人胸廓隆起。有效的口对口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。B【解析】中医的“四诊”是希望、闻、问、切四种诊断方法，是调查了解疾病的根本方法。53，D(清稀)，饮凝成痰(稠浊)。B【解析】溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的病症。C【解析】患者为青壮年，且有蛋白尿、血尿(镜下)、水肿和高血压，符合肾小球肾炎的推断。A【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的根底上继发感染引起的最严峻的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向集中至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。B【解析】己烯雌酚可提高子宫平滑肌对宫缩素的敏感性。58。A【解析】该孕妇临产，规律宫缩，已破膜，但胎头高浮，应首先测量入口径线。B【解析】患者有多年风湿性心脏病病史，突然消灭脑功能受损的表现，首先应考虑脑栓塞的可能。C【解析】腹部叩诊有移动陛浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。C【解析】饱餐后突发上腹部持续性苦痛，全腹有压痛，腹肌紧急，肝浊音界消逝。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。C【解析】该患者大便性质和习惯转变，因此疑心结肠和直肠病变，而直肠指检操作简洁，对推断直肠癌有格外重要的意义。E【解析】静脉补钾时钾浓度不能超过0．3%。现剩余液体500ml，最多可参加10%氯化钾为500×0．3%÷10%=15ml。D【解析】病人24小时尿量80ml，故为无尿(尿闭)。A【解析】病人血钾为8．8mmol／L．最大的危害是心脏骤停。E【解析】合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml／h以上。B【解析】乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人42岁，乳内质硬、无痛性肿块，有同侧腋窝淋巴结肿大，应首先考虑乳腺癌。A【解析】早孕反响中不包括腹痛这一病症。D【解析】依据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。B、保护、劝慰等。产妇分娩时，护士摩挲产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到劝慰，甚至感觉苦痛的减轻。B【解析】生气期是当病人不得不成认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、生气、哀痛、烦躁、不满的心情。局部病人为了发泄内心的苦痛而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，甚至消灭冲动性行为。该患者为肝癌晚期，对家属和护士的照料不满要求停顿治疗，这是心理反响的生气期。E【解析】该病人尿频、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于诊断的检查是尿镜检细胞数。A【解析】假月经是局部女婴在生后5～7天消灭阴道流出少量的血液，持续l～3天停顿，是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内，诞生后突然消逝引起，是生儿的特别生理状态，一般不必处理。B【解析】不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最牢靠依据。D【解析】Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时间不适或有轻度心力衰竭，稍微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。B【解析】畏食首先影响的是体重，而且体重是推断小儿体格发育和养分状况的最重要的指标，故应首先检查。78，C【解析】进食时哭闹是引起气管异物的常见缘由，猛烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。D【解析】口渴喜冷饮、烦躁担忧、大便干结、舌红苔黄而干、脉数均是热证的表现。A【解析】咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有苦痛。B【解析】患者并非有意的不合作，而是对全部的外来叮嘱的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗病症。D特别、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后病症消逝、血糖恢复正常是生儿低血糖者的典型特征。C【解析】活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型病症。A【解析】意识不清、呼吸不规章、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。A【解析】冬季诞生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见缘由；寻常睡眠担忧、多汗，是维生素D缺乏的表现；晒太阳可能诱发血钙降低，故消灭抽搐。综合以上几个方面可推断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。A【解析】依据状况，病人极可能为滴虫性阴道炎，查找病原体的首选方法应为A选项。C【解析】产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹苦痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味；重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培育阳性。D【解析】该患者为Ⅱ级高血压，同时患有糖尿病，属于高危患者。C【解析】机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危急性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，削减下肢深静脉血栓的发生率。B【解析】老年人运动后最适宜的心率可由公式：心率=170一年龄，可算出。B【解析】慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，试验室检查尿蛋白(+～+++)，可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。该病例符合慢性肾小球肾炎的诊断。E【解析】正常骨盆测量值：髂棘间径23～26Cm；髂嵴间径25～28Cm；骶耻外径18～20Cm；出口横径及坐骨结节问径8．5～9．5Cm；对角径l2．5～13Cm。该患者每个测量值均小于正常值。假设每2Cm或更多，为均小骨盆。D【解析】该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物堵塞管腔，导致引流不畅而加重感染。C【解析】依据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应赐予低浓度氧疗，由于病人长期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中枢对C02浓度转变已不敏感，此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，假设吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。D【解析】依据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果推断该患者发生了呼吸衰竭。C【解析】依据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱病症，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。B【解析】再生障碍贫血是由于多种缘由引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞削减为主要特征。其中，有防范功能的中性粒细胞削减，是患者发生感染发热的主要缘由。E【解析】成人口对口人工呼吸和胸外心脏按压应同时进展，不管单人或双人抢救，人工循环30：2302次。B【解析】开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。C【解析】患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到白细胞增多，符合泌尿系感染的诊断。B【解析】泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠杆菌多见。D【解析】大量饮水可使尿量增多，以增加对尿路上细菌和炎症物质的冲刷。A【解析】留意个人卫生，每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。B【解析】慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。A【解析】考察慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。D【解析】考察慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压上升或服用肾毒性药物而使病